工程结算审计问题汇总

工程结算审计问题汇总（共6篇）

篇1：工程结算审计问题汇总

77123部队工程结算资料存在问题的汇总清单

由于施工单位资料一直未提供齐全，加上提供的资料存在的问题也较多，过程中我方也及时给施工单位资料反馈存在的问题，希望能及时得以解决，加快结算进度，但是提出的问题，基本没有得到解决，这给结算工作增加了大量的工作量和降低了结算工程量计算的效率，造成我方本工程结算工作开展数月之久仍不能收尾，现在我方再次以书面方式将存在的问题反馈给施工单位，希望能在15天内全部予以补充和完善，并将补充和完善的资料（需经建设、监理签字确认）提供给我方，以便结算工作顺利开展。

一、整个项目工程共性问题

1、经多次催促，施工单位一直未提供场地范围的原始地貌方格网高程抄测图和竣工后地貌方格网高程抄测图，应及时补充提供，否则无法计算场平土石方挖填工程量。施工单位处理结果：

2、一直未提供施工单位投标文件（纸质版）和2012年有规费证复印件（需加盖鲜章）。施工单位处理结果：

3、一直未提供施工期间无信息价的需建设单确认材料单价的材料清单认价表。施工单位处理结果：

4、隐蔽资料均未说明使用商品砼，请补充完善使用商品砼的具体工程部位，需建设、监理签字确认。施工单位处理结果：

二、附属用房

1、散水、台阶无节点详图，已告知和要求资料员补充散水、台阶截面详图、做法、尺寸以及抹灰等数据。施工单位处理结果：

2、外墙龙骨挂芝麻灰石材无节点详图。答：变更，外墙面取消装饰柱。

3、附属用房竣工图中各个门窗尺寸与现场不符，已告知资料员重新全部核实并要求修改到竣工图中，凡变更的必须有设计变更通知单或技术核定单。施工单位处理结果：

4、三楼上屋面处检修爬梯无节点及做法细节。答：现场未施工检修爬梯。

5、经长达数月多次催促，施工单位仍未提供附属用房、观演台安装工程竣工资料。施工单位处理结果：

6、竣工图及隐蔽资料中各个挑檐板阴阳角钢筋均未标注长度，已告知施工单位，需资料员在竣工图及隐蔽资料中详细标明其钢筋长度、规格型号等数据。施工单位处理结果：

7、竣工图及隐蔽资料中12.0m八角楼板钢筋节点详图错误，已告知施工单位，重新编制隐蔽资料和修改竣工图，必须有设计变更通知单或技术核定单。施工单位处理结果：

8、附属用房实际天沟板有外贴砖，但无相应资料反映，资料员需补充天沟板外贴砖的隐蔽资料，具体反映清单构造层次做法、外墙面砖规格型号及粘贴方式等数据。施工单位处理结果：

9、附属用房隐蔽资料中未反映屋面伸缩缝，资料员需补充其伸缩分设缝间距、填缝材料及填缝做法。施工单位处理结果：

10、附属用房二楼现场发现有一根伸出二楼楼板、伸出长度在1.7m左右的柱，而图纸上并无此柱资料，是否是设计变更？如是，提供变更资料，如不是，资料员核实此柱的尺寸及设立此柱的原因，并补充设计变更（或技术核定单）、隐蔽资料等，需明确反映该柱的截面详图以及截面、高度、柱内配筋等数据），否则，将无法计算工程量。施工单位处理结果：

三、挡墙工程

1、挡墙墙身支模时是否有模板加固钢筋，如有，请给出固定钢筋的分布图（具体穿插的位置、距离），明示钢筋大小，型号，固定方式等数据，补充隐蔽资料。施工单位处理结果：

2、隐蔽资料中，挡土墙各个反滤层尺寸均未标注具体数据尺寸，无法计算工程量，需资料员在隐蔽资料中予以标注出来。施工单位处理结果：

3、挡墙植被护坡是否做了？如做了，应补充隐蔽资料，反映具体做法、尺寸等数据需，否则，该部分无法计入结算。施工单位处理结果：

4、挡墙截水沟、排水沟是否做了？如做了，资料员应补充隐蔽资料（包括沟槽开挖断面图、水沟剖面图等）。施工单位处理结果：

5、挡墙墙身插入的泄水孔，其所用水管的规格型号，分布情况，请资料员详尽隐蔽资料；

施工单位处理结果：

6、挡墙栏杆刷漆，需资料员提供相邻栏杆的间距并在隐蔽资料中标注清楚，以计算其刷漆面积。

施工单位处理结果：

四、观演台

1、请资料员提供观演台两端长梯步节点尺寸详图、楼梯尺寸等数据以及梯步下方夯实做法。

施工单位处理结果：

2、独立基坑开挖，有两个不同的土方层断面图，不一致，应修改成一致。施工单位处理结果：

3、观演台无两旁花坛土方开挖及回填数据，资料员详尽说明其开挖方式、开挖深度及回填等数据，补充资料； 施工单位处理结果：

4、观演台屋面彩钢板搭接，是否做了，如做了，其各个节点钢材型号、规格、尺寸等数据详尽说明； 施工单位处理结果：

5、观演台挡土墙Q-5竖向钢筋型号竣工图及隐蔽资料中均未标注，应标注清楚。施工单位处理结果：

6、观演台独立柱顶部向上伸出小柱无截面尺寸、规格详图。答：变更，无向上伸小柱，直接为屋面网架的搭接。

7、屋面彩钢夹芯板周边竖向彩钢板与图纸不符，不是彩钢夹芯板，仅为一张彩钢板，此处是否变更？如果有变更，详尽说明其彩钢皮的规格，搭接方式等数据。施工单位处理结果：

8、屋面彩钢板现场做法为斜平板面，无屋脊托板、屋脊盖板等部件，此处是否变更？如变更，请补充变更后的各个节点数据。施工单位处理结果：

9、屋面彩钢板施工图及隐蔽资料均有C型钢檩条的节点图，但均未标注C型钢檩条的设置方向及间距，造成无法计算该部分工程量，并且现场未施工，请予以明确。施工单位处理结果：

10、观演台6-7/D处踏步顶有方形柱，资料无此柱的节点图及数据，资料员需补齐此处立柱的节点图及尺寸。施工单位处理结果：

11、观演台条形基础开挖10-11/D，确定不了3-3剖的长度，请资料员给出超深开挖与3-3剖各个长度尺寸，和在资料中反映出来。答：10-11/D中超深开挖的长度为2.65m。施工单位处理结果：

五、后山综合

1、后山综合战壕需资料员补充单独的战壕抹灰资料； 施工单位处理结果：

12、后山综合各个道路的纵缝、涨缝中拉杆分布距离无标明和说明，应补充； 施工单位处理结果：

3、后山综合汽车勤练场高架桥柱无高度（上下标高），资料员具体补充各个柱的高度；施工单位处理结果：

4、图中无YL10、YL12、YL16，请资料员在图纸中明确这几个标号的位置。施工单位处理结果：

5、后山综合排水YL11-YL12、YL11-YL10、YL11-YL16、明沟-YL12无长度，请资料员在图上补充各个沟的长度。施工单位处理结果：

篇2：工程结算审计问题汇总

（一）施工单位报审结算存在的问题。在审计中我们发现，有的施工企业利用建设单位对建设工程结算的知识了解较少，不能对建设工程结算进行有效地监督的情况，采用多计工程量，高套定额，编制假预算和假结算，重复计算工程量等手段，高估工程造价。

（二）审计工程结算审核面临的问题。

1、承包工程合同签定不规范，工程结算计价难以确定。在审计过程中发现，建设、施工双方承包工程合同签订不规范。在签订合同时不按投标文件的内容逐一填写，尤其是建筑规模和中标价，存在少填或者不填的现象，给工程计价取费留下活口，目的是为了竣工后高报工程结算价格打下伏笔，使得原本十分严肃的合同失去约束作用，建设单位失去了对施工单位工程报价的有效监督，容易造成决算价格偏高。同时，给工程结算造价审核带来难度和风险。

2、建设单位不正常的举动，增加审计难度。审计的根本目的是帮助建设单位节省建设费用，降低基建成本，提高投资效益。但基建结算审计并不受所有建设单位的欢迎，因为有些建设单位的基建管理人员在工程项目实施过程中与施工单位逐渐产生经济瓜葛，因而这些人思想上有顾虑，认为基建审计核减额越大，说明自己工作中存在的问题越多，甚至出现施工单位都予以认可的核减，而建设单位反不认可的咄咄怪事。此外，建设单位打着“降低工程成本，节约建设资金”的旗号，肢解工程项目，将一个本应完整的单项工程肢解成若干子项发包给多个施工单位施工，除了要支付总承包单位服务费，增加工程成本外，有的还指定基建材料，指定材料供货商，甚至干脆代施工单位采购建筑材料等。所有这些建设单位不正常的举动，都增加了工程造价的审计难度。

3、材料成本难以确定。现阶段建筑材料市场不规范，价格混乱。材料材质相同，价格不同;产地不同，价格不同;渠道不同，价格不同。市场价格差异悬殊，我们在审计过程中感觉到材料实际价格无法核实，成本难以测定。即使是审核其原始购货发票，也由于外部建筑材料市场的混乱使得真伪难辨，况且回扣与折扣普遍，幅度不同，更增加其难度。

4、监理单位没有尽职造成工程结算审核难以深入。限于目前审计机关的技术力量和装备水平，实施工程结算审计难以做到全程跟踪审计，更无法采取技术扫描和钻芯取样等先进检测手段，因而审计所依赖的工程实施过程抽样检测资料只能以监理部门提供的监理日志为主要参考依据。但工程结算审计中发现，监理单位提供的监理日志并不能客观反映工程实施过程的真实情况，或填写不规范，或当时编造虚假记录，或事后补做虚假记录，或找不具监理资质的人员编造日志。所有这些，说明工程监理单位没有按规定进行监理验收，监理存在“走过场”的现象。如我们在装饰工程项目审计中发现，居室装修普遍存在较严重的质量问题，墙面、顶棚抹灰层脱落，通体砖颜色深浅不一造成地面花，地缝大，地不平等现象。究其原因，除了施工单位偷工减料，没有严格按材料工艺要求进行施工，建设单位忽视对装饰工程的质量管理外，监理单位没有尽职是主要原因。这既给工程质量造成很大隐患，又使工程结算审核难以深入进行。

二、问题的成因简析

（一）很多施工企业的工程造价编制人员，在编制工程项目决算时为了省时间图省事，往往不对竣工工程进行实地现场勘察，甚至在对工程图纸及相关变更材料均不熟悉的情况下就草率编制，导致已变更取消的工程项目在工程结算中仍然出现等高估冒算的情况。有的则有意增大工程造价，以提升其劳务费的“含金量”，进而造成工程造价增大。

（二）施工单位施工过程中对技术资料的未能完整归档或有意不建档，造成建设单位在工程竣工后无法建立完整的工程资料档案并按要求报送工程结算所需资料，从而使审计工作周期拉长、风险加大。

篇3：工程结算及审计相关问题探讨

关键词：结算,审计,定额,文件

工程结算是指施工企业按照承包合同和已完工程量向建设单位 (业主) 办理工程价清算的经济文件。我国采用的工程结算方式主要有以下几种:按月结算;竣工后一次结算;分段结算;目标结算;结算双方约定的其他结算方式。其中主要结算依据如下:

一、竣工图

竣工图是反映工程的实景。它包含所完成工程的地理位置、工程量以及竣工后工程达到的质量指标。绘制竣工图前, 应先对所完成的工程进行实测实量。实测实量工作的时间跨度是从开工~工程竣工, 凡是能够反映到竣工图上的, 应如实的反映到竣工图上, 不方便反映到竣工图上的, 例如土方, 可由签证单反映, 并将所有的签证单的编号注明在竣工图上相应的部位 (一目了然, 避免重复计算) 。竣工图必须按比例出图 (在审计过程中, 对于未注明尺寸的地方, 可用比例尺量取计算) 。竣工图上的文字、数据、线型应按规范标注, 不要过小或过大 (不清楚的竣工图将影响工程量的计算) 。绘制完后的竣工图底稿, 首先应由绘图人员进行检查, 其次应由施工负责人检查, 然后交监理工程师、业主或相关部门审核。进一步作好查漏补缺的工作 (若在审计过程中才发现有遗漏的, 审计部门将不予以认可) 。

二、签证单

编制签证单有以下几种情况:1) 工程量清单报价的工程, 所有完成的实际工程量均为据实结算, 必须全部签证。2) 费率招标的工程, 有2种情况:a.在开工前, 以设计图纸为依据, 业主对施工单位所编制的预算进行了审核的, 只需对预算外增减工程量进行签证;b.没有进行预算审核, 估价签定合同的, 所有完成工程量均要签证。签证单的内容应包括时间、施工部位、发生原因、工作内容、工程量及计算式、图示。签证单的文字说明应简洁完整, 反映重点。编制签证单应根据现场实际发生工作进行编制, 完成后应及时交付施工负责人审查, 是否真实、全面的反映了增减工程量, 再交监理工程师确认。监理工程师签字认可返回时, 应对监理工程师所签内容进行核查, 是否满足业主及现行规定要求 (业主一般要求监理工程师核实工作内容、工程量, 不能简单的签“情况属实”) , 对监理工程师所签的不合理地方应如实提出, 以免在审计过程中被指出, 造成无法弥补的损失。在监理工程师签字确认后, 交由业主审核签字确认。

三、竣工结算的编制方法

竣工结算的编制方法有两种:1) 投标是根据施工图计量报价的, 以预算造价或合同价款为基础, 对变更、签证资料的计算, 在原造价基础上作出调整。2) 投标以工程量清单报价或费率报价的, 以单价或费率为基础, 对所完成的工程量全部进行计算。

在选定用哪种方法进行结算编制后, 就要熟悉结算资料, 进行分类、分项编号汇总, 计算工程量, 分析合同内所包含的内容。根据签证单的编号, 按照施工顺序, 查看定额、套项。每个签证单做一个分项, 以便于审查。在套定额前, 应知道套项有关计算规则及说明 (定额每个章节前有注明) 。例如:钢板桩支护工程, 钢板桩应计算使用费 (租凭费) =钢板桩使用量 (t) ×使用天数×钢板桩使用费 (元/t·天) , 使用费标准为8元/t·天;钢板桩分疏打和密打两种, 如钢板桩需要疏打时, 套“打工具桩”这一项时, 按相应人工乘以系数1.05等等。

我总结了工程结算三点体会:1) 作为施工方, 虽然希望结算能高一点, 但是自己报出去的结算要做到有理可依, 有据可查, 审减 (增) 额在10%以内。需要熟悉合同以及有关的法律、法规及国家、地方下发的有关文件, 并将这些文件收集汇总, 以便随时可查。例如:2002年8月1日, 市建委开始收取“安全技术服务费“;2004年1月1日, 开始执行“市政工程施工措施费暂行控制标准”;《解放大道施工合同》当变更签证数量达到相应清单数量的25%且金额到达合同总价的1%时, 可以重新调整单价等等。2) 定额套项, 根据施工内容套相应、相近的子项, 不可重复套项, 也不可漏项。当定额中所含的人工、材料、机械与所施工内容有较大出入时, 又无法找到更相近的子项, 需对所套的定额子项进行调整、换算, 或另行根据实据情况做补充定额。例如:施工中一般采用反铲挖淤泥, 定额中无反铲挖淤泥, 只有抓铲挖淤泥, 因此套项时一般可套抓铲挖淤泥, 也可按含水量≥25%的土质计算, 将人工和机械系数乘1.18;安装塑料管 (橡胶圈接口) , 定额中管径最大的为Ф500, 实际施工中存在大于Ф500的塑料管, 因此在套相应定额后, 还需要对人材机作相应调整。3) 了解材料信息价格是做好结算的关键。例如:“318国道综合整治工程”中花岗岩站石97元/m, 弧形花岗岩站石另增加30元/m的加工费, 花岗岩立式单蓖雨水口蓖子350元/个, 中央花坛贴面砖97/m2等等, 这些材料均由业主指定供货商及单价, 因此此单价必须有投资方或相关负责人的签字说明, 否则审计人员将会对公司提供的材料价持怀疑态度。对于其它自己购买的材料, 也应了解市场价格以及我方的购买价格, 在结算以及投标报价中对工程总价都能起到很好的控制作用。

四、审计工作

竣工结算一般先由业主审核, 再由业主交财政部门, 财政部门委托审计单位进行审计, 也有直接进行审计的情况。

目前, 公司所有工程的审计结果均为扣减, 原因为:1) 将结算做得尽可能大, 不分析是否合理;2) 结算审核不认真、不仔细;3) 结算资料不全。因此在做完竣工结算后, 必须经过编制人自审———负责人审核。审计过程中要委派结算编制人对审计人员进行审核, 做到认真负责, 抓住重点, 以理服人。还应做到心中有数, 对于审计人员扣减的项目及数量, 应马上估算出成本与利率, 考虑是否合理、是否同意扣减, 或有无辩回的可能性, 对于拿不准的, 应向领导汇报原因及个人看法。在审计时, 应将审计人员所询问而又不能及时回答的内容记下, 回头向相关人员请教后再答复, 不要因为一个问题影响其它事项的审计。审核过程中还应做好记录, 以便核查。每审计完一个工程, 应做一个总结, 分析其中的成功及不足之处。只有不断的总结、学习, 才可以逐步的提高, 更好的完成审计工作。

竣工结算直接影响着工程的成本与利润, 预算员必须全面掌握施工步骤及施工工艺, 与现场施工人员积极配合, 对待工作必须认真、仔细、负责, 以提高公司效益及形象为己任。

参考文献

[1]梅庆甫.加强工程造价控制管理[J].西部探矿工程, 2006.

[2]邓建国.工程结算审计应重点抓好六个环节[J].审计月刊, 2002.

篇4：建设工程结算审计问题研究

关键词：建设工程;结算审计;问题

引言

建设项目结算审计是指施工单位根据合同内容完成全部施工过程，经验收合格完成后，向建设单位上报最终结算成果，建设单位经初审后委托具有相应资质的工程审计部门，根据合同、图纸、定额以及各种施工资料对施工单位上报的结算内容进行全面审核，确定最终工程价款的过程。结算审计是建设单位、施工单位以及工程审计单位共同参与的过程，关系到三方的利益，因此，做好结算审计，有利于工程项目的发展。

一、建设工程项目结算审计中存在的问题

1、对工程造价审计缺乏正确的认识

目前工程造价审计存在的形式还是以事后补救为主，也就是说审计主要是对项目数据进行找错，一旦发现错误就强制要求企业进行整改，最突出的特点就是审计部门将审计结果看作是惩罚企业的依据，结果导致被审计单位不积极配合审计工作，长期以往造成审计环境的恶劣，影响了人们对审计工作本质的正确认识。

2、工程审计人员的素质有待加强

工程审计人员的素质直接影响审计结果。个别审计人员故意刁难施工单位预算人员，以此要挟收受好处。还有审计人员与施工单位相互勾结，抬高工程价款。个别审计人员责任心不高，直接用施工单位的计算底稿，不认真计算。记得复核过一次某审计单位的审计成果，工程量全是整数，原来他都未计算，只是在施工单位基础上胡乱删减一番，凑够审减额，能拿审计费就行^[1]。

3、竣工结算审计不参与施工现场，审计滞后

由于工程造价审计一般不直接参与工程建设，它主要是以工程资料为依据来进行间接审计。在现实工作中，一些施工单位将对自己有好处的变更签证提供出来，而对自己不利的工程资料就隐藏起来，有些情况业主方或监理人员工作疏忽，也提供不齐全的资料，而审计人员又不掌握工程实际情况，工程造价审计质量就无法得到保证。有时图纸上有的项目，实际并没有施工，或是各单项工程有交叉的地方，重复计算。审计人员只能通过间接的反馈工程信息资料了解工程情况，审后的工程造价不能确定是否准确。

4、竣工结算审计变更、签证量太大，与图纸界限不清

在施工过程中，由于施工现场的实际地质情况及施工环境和图纸不一样，导致施工内容和施工工艺发生改变，发生图纸变更及现场施工签证，变更、签证是影响工程造价的关键因素之一。施工单位都是低价中标，往往想靠后期增加变更、签证来增加利润，如果建设单位负责人没有控制好，就会使得变更签证工程量很大，结算比预算高出很多，甚至出现好多变更、签证与图纸界限不清甚至重复的情况，给后期审计带来很多的困扰^[2]。

二、加强建设工程项目结算审计的有效策略探究

1、加强审计制度和人员队伍建设

对于审计制度，应该按照木地建设工程造价管理办法和机关国家建设项目审计准备的要求，结合自身单位的实际情况，建立有利用市场竞争力的规章制度，使审计制度有章可循，减少不必要的错误。另外，还要加强人员队伍的建设，工程决算审计是一项专业性很强的工作，要求工作人员洞察能力比较强，知识而比较广，懂审计、会计、法律、工程预算等方面的知识。

2、审计工作应向项目前期深入

审计人员要在招投标阶段就介入，对招标文件进行审查，避免出现招标文件内容不合理或招标范围不明确的现象。在签订合同时，审计人员应注重合同的严密性、完备性审查。对影响工程造价的各项条款把关，比如材料价格、取费依据、索赔处理等，均应作明确规定。施工过程中，审计人员在施工现场进行跟踪审计，进行过程控制，了解施工现场，为结算做准备。

3、运用谈判技巧，减少分歧

在工程结算审计的过程中，各方都会站在自己的立场上，作为审计人员应该站在公正公平的立场上，运用审计的谈判技巧，在不损害根本利益的基础上，维护好各方的合作关系。谈判是一门艺术，只有充分了解了项目、业卞和施工单位等各方面的情况，运用心理学知识和谈判的技巧，提高效率，在可接受的范围内使甲乙双方达到“双赢。

4、充分利用计算机辅助软件

如今，伴随着科学技术的快速发展，信息计算机技术已经被广泛应用于工程结算审计工作中，有效的解决了以往传统审计工作中存在的弊端，大大提高了审计工作的效率与质量，降低了错误率，通过利用计算机系统来减少审计人员繁重的工作任务量，逐渐实现了工程结算审计工作信息化管理的发展模式。目前，越来越多的审计计算机辅助软件被开发出来，这势必将会成为我国工程造价结算审计工作未来主要的发展趋势。

5、对合同、协议、招投标文件的审核

对合同、协议、招投标文件进行审核是进行审计工作的先决条件。目前，许多工程合同签订后，甲乙双方都会签订补充协议。大多数的补充协议都会对合同的结算调价条款进行补充或更改。进行工程造价审计时，必须要仔细研究合同、协议、招投标文件，确定工程价款的结算方式以及合同的计价类型。

6、工程量的审核

施工单位一般会通过虚增工程量，重复计算工程量来增加造价。审减工程量是降低工程造价的基本手段。在审计工程量时必须首先要熟悉图纸，再根据工作细致程度的需要、时间的要求和审计人力资源情况，结合工程的大小、图纸的简繁选择审核方法。采用合理的审核方法，一些图纸不明确的工程需要进行现场计量，审计人员则一定要到现场，按计量规则进行计量。对隐蔽工程可以通过查阅隐蔽工程验收记录来确定其真实情况。

7、材料价格的审核

在实际的工程造价管理工作中，材料价格是十分关键的因素之一，更是工程造价结果有效性的重要保障。因此，审计人员在对材料价格进行审核时，主要是根据建筑双方所签订的合同法为基本标准。一旦合同中规定了不允许对材料价格进行调整，那么，审计人员在审计工作中，也可以对其做出调整，反之，如果合同内允许施工过程中对材料价格进行调整，审计人员就要结合实际的施工情况来确认最终的材料价格，避免出现不必要的麻烦^[3]。

8、取费标准的审核

审核单位工程造价，在进行审计的时候，应该了解各类材料的价格，掌握市场动态，掌握一定区域内同一时期的平均工程造价指标，能对材料的单价做出准确的判断。对照工程施工合同。检查取费标准是否与合同中的一致，但是施工单位为了在取费的时候，私自提高了个等级，按一类进行了取费，从而造成了工程造价提高的情况。审核工程费用的计算过程主要是审核各项费用在计算的时候是否按相关文件进行，取费的系数是否与施工单位的资质，有无重复计费的情等。

9、全过程跟踪审计

当前建筑市场存在僧多粥少的局面，在招标投标的过程中，施工单位恶意串标、压低标价情况屡见不鲜，审计部门为了使造价审计工作公平、公正、客观，就应当调整审计方法，造价审计应向工程项目管理机制和设计方案质量审计方向延伸，改变当前以结算审计为主的造价审计为全过程项目跟踪审计，重点审计招投标工作合法合规的进行及合同编制、签订的审计，变“秋后算账”的事后审计为事前控制。

结束语

综上所述，工程项目审计人员要做好项目工程造价审计，需要坚持技术与经济相结合的原则应用国家的法律法规，切实抓好工程设计、工程招投标合同签订及工程施工过程审核各个环节的审计质量，充分发挥审计人员的主观能动性，以高度负责任的态度，主动审核工程造价全过程各个方面的条件因素。作为工程项目审计人员，应具备娴熟的建筑工程实际工作经验，与时俱进不断学习的精神和良好的职业道德。

参考文献：

[1]周强.浅议工程结算审计中的几个问题[J].交通建设与管理，2013（09）：102-103.

[2]曹艺.工程结算存在的问题及审计采取的对策[J].铁路工程造价管理，2013（01）：59-62.

篇5：工程结算审计问题汇总

——合同风险、条款的争议

工程造价结算审核是合理确定工程造价的必要程序及重要手段。工程结算直接关系到甲乙双方经济利益，涉及到业主的投资效益和承包方的经济效益。目前固定单价合同已被广泛使用，这种工程结算时，对于工程签证的审核就显得尤为重要，结合我的工作经验谈一谈对工程签证结算审核的一些感想和体会。

案例背景

开发区某河道综合整治工程位于扬州经济技术开发区，由扬州某水利建筑工程公司承包施工，工程内容主要包括水利冲淤泥、土石方、河道两侧的护岸等。合同价124.6万元，合同结算方式为固定单价，开工日期2006年3月1日，竣工日期2006年4月15日。

本工程于2010年3月进行结算审计，送审金额为164.48万元，审定金额为118.89万元，核减金额为45.59万元，核减率为27.7%。

争议焦点

1、（2006）04号签证的处理；（签证内容：“由于本工程施工时河道两侧开发区工业厂房皆已形成，大型机械无法进入，现场场地紧张，土方无法堆放在现场，本工程土方改为人工作业，土方进行人工转运，运距500米。”）

2、合同中约定的“结算时按同等让利幅度执行”条款

问题分析

本工程为2006年4.18工程，当时因工期较紧、任务急，在招投标工作未完成情况下（施工单位还未报价），施工单位进场施工，在施工过程中甲乙双方补签施工合同，根据实际施工内容协议书中合同价款估算金额为124.6万元，并在专用条款中约定采用固定单价合同，且现场条件、施工期间的各类政策性调整、材料价格上涨的风险为合同价款中包括的风险范围（即风险范围内合同价款不作调整）；同时又在补充条款中进一步约定固定单价的“价款结算方法：标底中有的项目按标底，标底中没有的按类似项目或承包方报价经确认后确定。结算时按同等让利幅度执行。”

一、（2006）04号签证的处理

签证内容：“由于本工程施工时河道两侧开发区工业厂房皆已形成，大型机械无法进入，现场场地紧张，土方无法堆放在现场，本工程土方改为人工作业，土方进行人工转运，运距500米。”

施工单位根据此项签证内容要求按实际施工情况调整标底清单单价，而建设单位认为应严格执行合同约定，不予调价，理由有三：

1、该项目合同约定为固定单价合同，04号签证项目标底中有对应的清单项目：“挖沟槽土方”（清单项目编码040101002001），根据合同补充条款 “价款结算方法：标底中有的项目按标底”，则挖方单价应按合同约定执行标底清单单价。

2、本签证内容的起因是因现场条件的制约，造成现场施工方法与标底考虑有所不同，但合同专用条款中已约定“现场条件、施工期间的各类政策性调整、材料价格上涨的风险为合同价款中包括的风险

范围”强调了现场条件是承包方应承担的风险范围（即风险范围内合同价款不作调整）。该项目虽未最终形成投标报价，但甲乙双方依据现有标底所签订的合同应是双方确认的共同意思表示，合同中既已明确执行标底单价，就应按合同执行。

3、根据《建设工程工程量清单计价规范》工程量清单计价是为达到设计标准而完成规定计量单位项目所需的人工费、材料费、机械使用费、管理费、利润，并考虑风险因素的全部费用，至于采用什么施工方法、措施手段由投标方根据工程特点、现场情况和自身条件自主选择确定。据此说明，施工方法及其应考虑的风险因素也正是承包方应承担的风险范围。何况双方共同签订的合同专用条款中又再次强调了现场条件是承包方应承担的风险范围。施工单位在签订合同时就已应充分考虑到施工现场的实际情况及施工方案的选择（实际已经发生），故建设方认为合同价款（标底清单单价）不应调整。

二、合同中约定的“结算时按同等让利幅度执行”条款

该工程虽有标底但因招投标工作在实施时未严格执行，合同也为补签，没有任何合同价款的来源依据而无法测算让利幅度。

结论与启示

经过上述分析和说明，结合相关惯例，建设单位、施工单位和审计单位在相互交换意见后，三方的意见基本达成一致：（1）、2006（04）号签证按标底清单单价，不调整；（2）、结算让利幅度确定为2%。

工程签证审核是建筑产品在结算审核过程中的一项经常性工作，在工程结算中，只有重视并加强现场签证的审核，才能有效地控制建

篇6：社保卡问题汇总——审核结算篇

（一）门诊诊疗费

1.诊疗费票据是4元，医保基金支付2元，给予患者的收据样式什么样？如何购买？

答：相关部门印制新的诊疗费票据，供实时结算后使用。其中部队定点医疗机构使用总后卫生部的诊疗费收据，三级医院2元，二级医院1元，一级医院0.5元；营利性定点医疗机构使用地税局的诊疗费发票，三级医院2元，二级医院1元，一级医院0.5元。非营利的医疗机构诊疗费使用市财政的定额收据。详见北京市人力资源和社会保障局、北京市财政局、北京市卫生局《关于医疗保险参保人员持卡就医结算诊疗费报销政策调整的通知》（京人社办发[2009]28号）。各定点医疗机构通过原渠道申领和购买。2.挂号费中的诊疗费是否单独出具明细？

答：全额交费患者使用现有票据，持卡就医患者使用定额诊疗费票据，不需单独出具明细。3.特需门诊诊疗费是否纳入支付范围，如何收取？

答：诊疗费超过报销标准的，按医保外上传；诊疗费符合报销标准的，按正常途径上传。

（二）门诊就医的问题

1.部分医院有自己的就诊卡，患者挂号后，就诊、化验、检查、取药、治疗、收费等都要刷卡识别身份。使用社保卡后，存在两卡共存状态，不能兼容使用同一读卡器势必给参保患者带来不便，应如何解决？

答：根据持卡就医、实时结算工作要求，定点医疗机构在HIS改造完成后，应能够使用社保卡为医保患者在院内提供全程服务，院内就诊卡只为非参保人员提供服务。

2.医院普遍反应，患者因各种原因导致手中持有多本医疗手册，造成医院不能判断既往治疗、用药情况，有可能发生重复开药、超量等现象，由此受到处罚，医院不能接受，如何处理？

答：医生、患者各负其责，各自承担自己的问题。参保人员应保证《北京地区医疗机构门急诊病历手册》连续使用，因未持“社保卡”就医等个人原因造成的违反规定的医疗费用，医保基金不予支付。医师要查看并按卫生行政管理规定书写《北京地区医疗机构门急诊病历手册》，进行处置。未按规定查看、书写“病历手册”，造成的违反规定的医疗费用，医保基金不予支付。

有医生工作站的定点医疗机构，应由工作站系统辅助医生诊治，避免同一参保人员在本院的重复就医和取药。

3.门诊持卡结算后，请明确规范哪几类药物可开一个月量？包括社区的慢病吗？高血脂、慢性支气管炎包括在内吗？

答：持卡就医、实时结算工作启动后，门诊开药量的有关规定未做调整，具体应按照原北京市劳动和社会保障局《关于调整参保职工门诊开药量等有关医疗保险问题的通知》（京劳社医发[2005]151号）文件执行。

4.在实行门诊实时结算之前，是否需将超过起付线的医疗保险参保人员费用进行上传？

答：无论参保人员医疗费用是否超过起付线，所有到定点医疗机构就医的参保人员，其就诊费用明细均应上传。5.病历手册与目前医院使用的门诊病历是否一致，用完后如何判断上次就医信息？

答：继续使用现有的《北京地区医疗机构门急诊病历手册》，就医信息以病人出示的《北京地区医疗机构门急诊病历手册》为准。

6.病人就诊时，三级医院所开药物超出常规用量，下级医院是按医嘱使用还是按说明书使用，如何避免引起纠纷？

答：药品的使用要符合药品目录规定，同时符合说明书规定。

7.医保病人的自费药与目录内药能否开在一张处方上，是否必须分开两张处方？

答：必须分开两张处方。

8.晚间就诊时，开药量应按门诊还是急诊执行？系统是否按时间段划分是急诊还是门诊？

答：急诊、门诊的界定应根据医政部门有关规定执行，医保系统不会按时间段划分急诊或门诊。9.工伤、生育医疗费用是否持卡实时结算？

答：参保人员因工伤、生育发生的医疗费用不进行持卡实时结算，仍按原结算方式操作。10.信息系统中对于已启用社保卡的参保人员是否有提示？

答：该问题需通过定点医疗机构HIS升级改造解决，凡进行过社保卡信息与院内就诊卡信息绑定的人员，再次就诊时如未使用社保卡，HIS的显示界面应给操作员相应提示。

（三）门诊特殊病种（启动住院类业务持卡就医、实时结算后执行）1.门诊特殊病种首次往卡内写数据时是否须写入所有历史数据？

答：参保人员首次持“社保卡”办理住院类业务时，由定点医疗机构核对“医保手册”与系统待遇信息是否一致，不一致的，要认真查找原因，确认准确后进行卡激活，数据写入卡中。2.已办理过门诊特殊病种审批的参保人员，发社保卡后是否还需重新办理审批？

答：参保人员持卡后需要到区县经办机构将原手册中的审批信息写卡。3.门诊特殊病就医的同时发生非特殊病种的医疗费用，如何办理结算？

答：收费人员可同时采集明细信息，系统自动按普通门诊及门诊特殊病种分开结算。

4.目前门诊特殊病种参保人员的“医保手册”押在个人选定的特殊病种定点医疗机构，今后门诊特殊病患者如继续押社保卡，在其它医院的普通门、急诊就医费用如何结算？

答：持卡就医、实时结算工作启动后，门诊特殊病就医时，无须押社保卡，当场完成结算。

（四）急诊留观（启动住院类业务持卡就医、实时结算后执行）1.急诊留观、门诊特殊病两类费用是否都需要锁卡和解卡？

答：急诊留观办理入院登记时需要锁卡，完成费用结算的同时解卡；门诊特殊病不锁卡，当场完成费用结算。

2.参保人员急诊留观时，应按次结算还是先预交押金留观结束后一并结算？

答：和普通住院一样，以预交押金的形式，待留观结束后一并结算。3.按急诊留观操作流程，由于涉及患者最后费用分解问题，在患者就诊时必须明确是留观还是普通急诊。普通急诊与急诊留观如何界定？

答：急诊留观的标准是医疗问题，医保只是支付问题。医生确认患者需要急诊留观，按住院流程办理就医、结算手续；确认为急诊，按普通门、急诊流程办理就医、结算手续。4.急诊留观新政策开始执行的日期？

答：待市局下发正式通知，确定新政策开始执行的时间； 5.急诊留观转住院，是否需要先结算再转院?

答：需要先结算急诊留观费用，接收医院按转入院办理入院手续。

6.卡结算后，急诊留观转住院的，在急诊留观时已扣除起付线，转入院以后是否需再交纳起付线？

答：如为转入院的，视为一次住院，结算周期连续计算；如为新入院，需重新收取起付线。7.急诊留观结算是否和住院一样，也按一个内第一次1300元，第二次及以后每次650元计算？

答：急诊留观的结算和住院政策一样，包括起付线和结算期。比如患者第一次就医时为住院，交纳起付线1300元，第二次就医时为急诊留观，应交纳起付线650元。

8.一次急诊留观结束后不到24小时，患者又再次在本院或其他医院急诊留观或住院，是否再扣除一次起付线？

答：急诊留观按住院政策执行，包括起付线和结算期。一次急诊留观结束后完成费用结算，再次收入急诊留观后按新入院办理，需再交纳一次起付线，与留观结束后再次返回医院的时间无关。9.持卡就医、实时结算工作启动后，在过渡期的急诊留观能否现金结账？

答：住院类业务持卡就医、实时结算工作启动前，急诊留观全额现金结算，事后办理手工报销。

（五）退费的问题

1.如果病人来退费，药品目录或价格已经发生更改怎么办？

答：系统会自动按退费交易原发生时点的目录和价格进行退费计算。

2.由于住院、过敏或其他原因导致患者退费，退的费用是现金还是个人帐户？患者待遇如何修改？

答：退现金，改待遇，系统自动计算，退费操作必须在网络联通条件下才能办理。3.患者跨年退费如何操作?

答：退费冲减原待遇，新交易按结算时间计算待遇。

4.医保住院病人退费重新结算不用打印负票，门诊为什么必须打印？如果政策要求必须打印，就意味着对其他公疗自费病人的退费处理也要变成打印负票，否则系统会乱。退费时收回原收据，开出红冲收据不符合财务制度，应如何处理？

答：持卡结算的参保人员办理退费时，必须打印负值票据，因为退给患者金额与患者实交现金数额可能不一致，部分费用可能会退还医保基金。5.退费界面中退费金额显示的数据是什么？

答：退费机制较为繁琐，退费界面的金额显示应为“核心组件”的反馈内容。(六）系统建设和数据上传

1.当HIS故障时，通知患者择日办理重新结算，如果结算时患者不在红名单中如何处理？

答：参保人员全额交费，定点医疗机构上传费用明细信息，参保人员事后办理手工报销。2.HIS通过实验室认证后下一步将如何操作，何时可以提交现场认证？

答：HIS通过实验室认证后，因实时结算工作会对医院内部的工作流程产生影响，医院需提出新的业务需求,并由HIS开发商按新需求进行系统改造。同时HIS开发商要按首信下发的现场验收测试点进行测试, 上传测试数据达到500条以上后,可提请现场验收。

3.“红名单”因网络原因未能完成更新，系统会有错误提示吗？平时如何查询院端使用的“红名单”是否最新版本？红名单的确认是否必须在首信服务器上进行？

答：有关红名单的问题，都应在首信的系统中解决。红名单可用与否在系统中有明确提示。具体问题首信在系统操作培训中会详细说明。

4.少数民族病人（姓名中有特殊字符的如：阿凡提.买买提）,进行数据上传时出错，如何解决？

答：这个问题首信系统已进行改造，请医疗机构检查自己的HIS是否有问题，自行处理。5.中草药的项目该如何维护？每项中草药的收费项目等级该如何确定？

答：在HIS和首信系统之间需要建立一一对应的对照关系，只要在首信系统里的项目规格字段中增加中草药名称，并与HIS的明细一一对应即可。

6.结算后48小时内上传结算数据到医疗保险信息系统，双休日、节假日超过48小时如何规定？

答：目前按48小时执行，如有变化另行通知。7.医保专网断开时在哪个界面中有提示？

答：在收费界面调用核心组件时，如医保专网断开，系统会有提示。8.持卡实时结算开始时，医院系统接口没有改造完怎么办？

答：暂时使用首信公司开发的软件进行结算，待HIS改造完毕并通过认证后再进行系统切换。9.社保卡挂失后，卡号是否会发生变化？

答：社保卡卡号为12位，当发生卡片挂失补卡换卡时，卡号会发生变化；但其前9位标示一个人，补卡换卡时不变。要求医院对于卡片应用时（如持卡取药）必须使用12位卡号进行判断；对于个人应用时（如调用个人就诊记录）必须使用前9位进行检索。10.社保卡与院内就诊卡关联时，以谁的信息为准？

答：社保卡发行时，参保人基本信息进行过比对确认，相对准确，要求医院在进行院内卡与社保卡关联时，患者基本信息必须使用社保卡记录的信息，以避免患者基本信息错误造成的纠纷。11.HIS中“门诊诊疗费”如何对照？

答：挂号时使用的“门诊诊疗费”的HIS项目名称一定要与三大目录对照时的HIS名称一致，否则医保系统会提示找不到相应的“门诊诊疗费”。12.“简易门诊”挂号费是否需要采集？

答：部分医院挂号时存在“简易门诊”，只收取0.5元的挂号费，不收取门诊诊疗费，进行此种挂号时如进行费用结算，必须采集实收的挂号费。13.HIS结算界面应显示什么信息？

答：由于门诊实时结算医院垫付医保基金负担部分，展示给操作员的HIS系统结算界面应当体现应收、实收以及医保退费等相关信息；尤其是退费业务，应准确显示退费额度等信息。14.医保前置代理服务器是否需要安装双网卡？

答：医保前置代理服务器必须安装双网卡。15.医疗机构在自测过程中发现问题如何处理？

答：医疗机构在自测过程中应关注各项操作所需时间，对于时间较长影响业务的操作，应完善业务流程和系统需求，提交HIS开发商进行改造。对于发现的程序问题，及时区分是HIS或首信公司系统故障，并联系HIS开发商解决，或拨打59307000申报。

16.由于打印机出现卡纸等问题，造成系统中收据号与纸介收据号不一致，定点医疗机构对院内交易如何进行准确查询，收据上是否能够打印收据号？

答：①每笔交易系统均自动生成交易流水号且打印在收据上，此号码唯一且准确，不受打印机卡纸等条件约束，HIS中应使用交易流水号取代收据号作为定点医疗机构院内查询应用的关键字段；②定点医疗机构应加强对操作人员的培训，发生打印机卡纸等情况后，操作员必须重新核定收据起止号码与计算机系统的一致性。

17.按照接口规范的要求，数量不能为小数，如何解决“同一部位第二例手术费可加收30%”的问题？

答：一是进行项目的单独维护，增加一条相应单价为30％的项目；二是HIS允许数量为1.3的收费，程序中进行转换后送入核心组件中将数量转化为1，可以正常分解。

18.按照接口规范的要求，数量不能为小数，如何解决中药饮片的用量不为整数的问题？

答：在HIS中修改规格项目，将中药饮片的规格最小单位由g改成mg。19.在HIS改造过程中，如何解决简易门诊不能收取诊疗费的问题？

答：挂号费正常上传，诊疗费上传时数量为“0”。

20.同一种药品由于病情不同可以选择10％或者50％的报销比例，如何进行维护？

答：在HIS中将药品的HIS编码分别维护为2条，对照的医保编码也为2条。21.三大目录的项目名称有全角、半角的区别，导致项目对照有问题，如何解决？

答：可采用复制粘贴的方式进行对照。

22.实时结算中因定点医疗机构三大目录库维护有误，导致参保人员费用结算错误的问题，如何解决？

答：患者回到医院进行退费操作，医疗机构对三大目录库维护有误的项目进行更正后，重新进行医疗保险持卡实时结算。(七)业务组件中存在的问题 1.业务组件中，简易门诊诊疗费出现分解错误的情况，如何解决？

答：首信公司升级后解决，挂号时可自主配置诊疗费。

2.使用业务组件的部队医院，在测试过程中费用无法分解，发票无法打印，如何解决？

答：业务组件不支持含有字母的发票打印，首信公司已进行程序升级。3.测试过程中，转诊的起始时间有问题，如何解决？

答：系统自动默认的时间无法修改，转诊操作后无法保存，首信公司程序升级后修改。

(八)其他问题

1.医保办由于人员编制等原因，没有夜间值班，对于急诊转诊要求医保办盖章、读卡不能接受？

答：医院调整、优化内部工作流程；急诊在非本人选定的定点医疗机构就医可办理手工报销。2.夜间紧急转院时不能及时结账，社保卡不能第一时间交还患者，下一家医院如何处理？

答：无卡患者全额现金交费，急诊就医可办理事后手工报销。3.社保卡挂失期间发生的医疗费用如何结算？

答：以现金方式全额结算，补卡后办理手工报销。详见北京市人力资源和社会保障局《关于北京市社会保障卡实施过程中就医、结算有关问题的通知》（京人社办发[2009]第37号）及《关于北京市社会保障卡实施过程中门（急）诊医疗费用审核结算有关问题的通知》（京人社办发[2009]第34号）。4.医院在费用结算工作中，应向参保人员及经办机构提供哪些材料？

答：详见北京市人力资源和社会保障局《关于北京市社会保障卡实施过程中就医、结算有关问题的通知》（京人社办发[2009]第37号）。

5.医疗保险审核拒付信息是否能够通过网络下传至医院？

答：通过医保网在院端直接下载、打印。详见北京市人力资源和社会保障局《关于北京市社会保障卡实施过程中门（急）诊医疗费用审核结算有关问题的通知》（京人社办发[2009]第34号）。6.医保手册中数据如何写入卡中？

答：参保人员首次持“社保卡”办理住院类业务时，由定点医疗机构核对“医保手册”与系统待遇信息是否一致，不一致的，要认真查找原因，确认准确后进行卡激活，数据写入卡中；门诊类业务系统自动在首次激活卡时将待遇写入卡中。

7.门诊收费专用收据中分解结果和明细超出打印范围，怎么处理？

答：费用明细可以单独打印。8.住院部分给病人收据应出具哪部分?

答：需要手工报销时开具全额票据；正常结算时提供体现患者实交金额的计算机打印的 “北京市住院收费专用收据”或 “北京市医疗服务收费专用发票”；在军队或武警医疗单位，提供有“自付自费”项，并在票据上加盖“基本医疗保险已支付***元”字样的条形章的“中国人民解放军医疗单位专用收费票据（住院类）”或 “中国人民武装警察部队医疗单位专用收费票据（住院类）”，详见北京市人力资源和社会保障局《关于北京市社会保障卡实施过程中就医、结算有关问题的通知》（京人社办发[2009]第37号）。9.收据重打功能是否在医保后台有记载，发票上有没有相应字样显示？

答：在后台没有记载，收据号码会更新；发票上没有显示。10.转诊时，转往的定点医疗机构编码输入错误如何处理？

答：可以重新办理转诊手续，重新写卡。11.银行回款时可否把统筹支付和补充支付合为一次付款?

答：目前是按照总额付款，提供清单时分开体现各自金额。

12.医院为一院两址，两址间无光纤连接，持卡实时结算后如何完成数据共享？

答：两址间网络由医疗机构自行解决。

13.个别医院客户端数量少如何解决?能否申请备用设备？

答：首次进行设备发放时会提供部分备用设备。

14.如果定点医疗机构申报时段内存在未上传入库数据[即“数据上传到传输机（前置机）后，未按要求再通过前置机数据传输系统将数据传输到服务器(医保系统)”的数据]，该申报时段是否可生成申报批，进行费用申报？

答：因持卡就医、实时结算后要求定点医疗机构必须在48小时内将结算数据上传入库，因此要求医院每天必须先核对前一天的结算数据是否全部传输入库，有无反馈信息，如有问题必须第一时间解决，否则相关数据一旦超时上传，将被全部拒付。因此系统在定点医疗机构申报医疗费用时，要求“申报时段内存在未上传入库数据，则该申报时段无法生成申报批，无法进行费用申报”，目的就是要求定点医疗机构加强上传数据核对，杜绝因数据超时上传产生的拒付。定点医疗机构必须按照要求完善内部工作流程。15.不使用医生工作站的定点医疗机构收费系统中不支持自费收费模式，如何解决？

答：医院进行HIS改造，在收费界面应支持多种收费模式，包括：医保、公费医疗、自费等类型。16.个别有医生工作站的定点医疗机构，没有诊断也可以保存处方，如何解决？

答：在医生工作站中把诊断设置为必填项，无诊断不允许保存处方。17.使用医生工作站的医院，收费界面无法进行选择性收费，如何解决？

答：医院进行HIS改造，在收费界面中添加多处方选择接收功能，可实现选择性收费。18.下级医院使用上级医院的HIS改造程序的，明细清单与挂号凭条的抬头名称与上级医院名称一致的问题，如何解决？

答：不同的定点医疗机构使用同一家HIS开发商的程序，抬头名称应分别使用各自的医院名称。19.没有住院费用的定点医疗机构在社保系统中没有开户行名称的信息，无法拨付门诊实时结算的医疗费用，如何解决？

答：要求定点医疗机构及时到区县医疗保险科做项目变更，将开户行和账号的信息录入医保系统。20.营利性医院使用“核心组件”打印收据时，“本门诊大额医疗互助资金累计支付”一项出现错误的问题，如何解决？

答：营利性医院使用的发票无法套打首信的费用分解格式，需先打印“北京市医疗门诊服务收费专用发票”，加盖“基本医疗保险已支付”的印章，再打印首信公司提供的分解明细。21.医院的服务器升级但客户端电脑未及时升级，造成读卡器不能正常读卡的问题，如何解决？

答：医院的每一台客户端必须要在首信的服务器升级后及时升级，建立升级登记制度。22.测试卡金额超封顶，如何进行下一步测试？

答：进行退费操作，可以隔笔退费或者逐笔退费。

23.实时结算后48小时内上传结算数据到医保中心，双休日，节假日超过48小时如何规定？

答：目前按48小时执行，如有变化另行通知。

24.参保人员手册中定点医疗信息与社保卡中信息出不一致时，应如何处理？

答：告知参保人员重新核对定点医疗机构信息。

25.经办机构如何监控持卡实时结算医院所发生的医疗费用是否符合医保规定？