2009年10月自学考试中国行政史试题

2009年10月自学考试中国行政史试题（通用9篇）

篇1：2009年10月自学考试中国行政史试题

全国2009年10月自学考试中国行政史试题

一、单项选择题

1.(P23)盘庚迁殷以后，商王朝为强化王权而实行的一种二元统治体制是（C）

A.礼乐制B.宗法制C.内外服制D.井田制

2.(P65)汉朝自武帝以后对京辅地区实施行政监督的监察官是（D）

A.侍御史B.丞相司直C.御史中丞D.司隶校尉

3.(P40)战国时期各国进行的变法运动中取代分封制的是（C）

A.单一制B.乡遂制C.郡县制D.宗法制

4.(P81)魏晋以后，御史台完全独立，其长官为（B）

A.御史大夫B.御史中丞C.殿中侍御史D.诒书侍御史

5.(P99)唐朝的法规制度中，以敕的形式颁布，涉及的范围较为具体，并因实际情况而常发生变化的具体行政法规形式称为（A）

A.格B.令C.律D.式

6.(P114)宋代的中央行政体制一般称为（D）

A.专职宰相制B.三省六部制C.三公九卿制D.二府三司制

7.(P153)元代的最高监察机构是（A）

A.御史台B.谏院C.枢密院D.都察院

8.(P183)影响明代官员升迁的最主要因素是（C）

A.出身B.口碑C.资历D.政绩

9.(P187)清代内阁最早的组织形式是（D）

A.内三院B.翰林院C.军机处D.文馆

10.(P234)清政府为适应对外关系发展的需要，增设了一些新的行政管理机构，其中，标志着近代中国行政体制半殖民化开始的机构是（B）

A.同文馆B.总理衙门C.总税务司D.巡警部

11.(P257)清政府设立的用以制约仿“责任内阁”，并作为皇帝咨询机构的是（C）

A.枢密院B.咨议局C.弼德院D.行政裁判院

12.(P278)1917年9月1日，中华民国军政府在广州正式成立，选举产生的军政府大元帅为（B）

A.伍廷芳B.孙中山C.唐继尧D.陆容廷

13.(P290)北洋军阀于1918年组成“安福国会”，其操纵者是（A）

A.皖系军阀B.直系军阀C.奉系军阀D.直系和奉系军阀

14.(P324)为适应国民党部署反共内战需要而设立的行政督察专员公署的性质是（C）

A.省级地方军事机关B.省级地方监察机关C.省政府的派出机关D.省以下的一级地方政府

15.(P348)抗战期间，作为国民政府行政决策参谋系统的是（D）

A.中央设计局B.国防最高委员会C.军事委员会D.军事委员会委员长侍从室

16.(P364)1947年国民政府改组后，国民政府委员会的行政决策体制为（A）

A.委员合议制B.总统制C.内阁制D.混合制

17.(P377)苏区中央人民委员会和地方各级苏维埃执行委员会采取的决策方式为（D）

A.独任制B.首长负责制C.议行合一制D.合议制

18.(P401-402)根据《晋察冀边区行政干部任免考核奖惩暂行办法》的规定，干部调动时进行的考核称为（D）

A.即时考核B.定期考核C.平时考核D.临时考核

19.(P416)解放区干部考核的主要方式是（B）

A.下级评定B.民主鉴定C.自我鉴定D.上级决定

20.(P29)西周时，诸侯间直接拜访的沟通方式被称为（C）

A.聘问B.朝觐C.朝会D.循行

21.(P66)中国古代最早的有系统的监察法规是（C）

A.设立宪台格例B.察司体察等例C.六条问事D.唐六典

22.(P100)隋代奉旨巡行郡县的监察官是（B）

A.司隶台官员B.谒者台官员C.御史台官员D.肃政台官员

23.(P348)中央设计局主持设计的机构是（A）

A.审议会B.预算委员会C.调查统计处D.政治计划委员会

24.(P370)与抗战期间相比，标志着战后南京政府的考试制度和公务员管理发展到一个新阶段的是建立了（B）

A.退休制度B.升等考试制度C.惩戒制度D.辞职制度

25.(P52)东汉时，实际上的国家最高行政机构是（A）

A.尚书台B.中书省C.少府D.御史台

二、多项选择题

26.(P161、189)明清两代与内阁关系密切的中央机构有（AB）

A.翰林院B.通政司C.军机处D.南书房 E.理藩院

27.(P172-173)明代政府机构中有封驳权的有（DE）

A.大理寺B.都督府C.司礼监D.内阁E.六科

28.(P237-238)清政府在“维新新政”中设立的机构主要有（ACD）

A.商部B.总理衙门C.巡警部D.学部E.总税务司

29.(P384)中华苏维埃区域行政人员的选拔任用主要采取的方式有（DE）

A.特任制B.简任制C.荐任制D.委任制E.选举制

30.(P312)北洋政府选拔行政官员的方式主要有（BC）

A.荫叙B.文官考试C.甄别D.捐纳E.荐举

三、名词解释题

31．(P132)是指辽代统治者为统治契丹和其他游牧民族而建立的一种特殊制度。担任北面官的一般均是契丹贵族，且其核心是宗室争外戚。是辽政权的权力重心所在。

32．(P137)是指在具有世选特权的家族中按照某些标准挑选一个合格人选来继承某一官职和爵位。它是契丹及其他游牧族出身的官吏的主要入仕途径。

33．(P29)巡狩是周王在郊外设坛召集各方诸侯对重大问题进行谋议、发布政令的会议形式。

34．(P324-325)是南京国民政府时期省政府的派出机关，是为适应国民党部署反共内战的需要而设立的。它与孙中山提出的地方政制相违背，单从行政管理的角度看，它在沟通省县联系、整顿吏治、绥靖地方及提高行政效率方面是起了作用的。

35．(P349)是指按照行政运行的顺序，将一切工作过程分为计划、执行、考核三个阶段。而国防最高委员会是将三者统一和联系起来的最高指挥机关。

四、简答题

36．(P112-113)简述造成五代时期行政执行随意性和混乱性的原因。

答：(1)五代时期政局的变化无常，频繁的权力更迭使决策的稳定性不够，官员们在执行时常常首鼠两端。

(2)地方分裂割据的格局，使得五代时皇帝的决策在执行空间上受到极大限制。

37．(P156)元代对地方官考核所依据的标准是什么？

答：考核地方官以地方官处理所在地区政务的五项内容为标准，分别是户口是否增加；荒地是否开垦；诉讼处理是否公正；治安是否良好；赋税征收是否公平。

38．(P260-261)简述清末行政官员任用制度的重要改革措施。

答：清末任用官员制度有三项重要改革措施：一是停业捐纳。清政府于1905年下令禁止所有捐纳。二是裁汰书吏。清代中央和地方各衙门多用幕僚书吏，弊端很多，清政府下令裁革书吏差役。三是职官分级。清末官制改革中，将各级行政官员分为四种官级和任官方式。

39．(P163)简析明代五军都督府和兵部的关系。

答：明代的五军都督府和兵部是平行军事机关，既互相配合又互相牵掣。五军都督府仅掌兵籍和军政，即军队的管理和训练，军队的调动权和军官的选授权在兵部，最高指挥权则属于皇帝。无兵部调兵令，五军都督府不能调兵。

40．(P398)抗日民主政权中群众民主监督的形式有哪些？

答：主要有三种形式：一是平时监督；二是通过群众团体进行监督，这些团体一方面协助政府推行政务，另一方面参加政府有关会议，提出批评、建议和要求等；三是选举过程的监督，在选举过程中发动群众性的批评运动，检查和督促干部的工作。

五、论述题

41．(P104-105)试评析唐代差遣任职法。

答：唐代除一般任用制外，还有一种特殊任职法即使职差遣。这种官吏任用方法具有两面性，它既是皇帝为控制政权直接插手国家庶务的一种手段，造成国家庶务管理的随意性；另一方面，随着社会政治、经济的不断发展，客观上也要求统治者用临时置使、随事订补的方法，在保证行政管理体制基本稳定的情况下增加整个行政管理体制的应变能力，使职差遣正是在不改变整个行政管理体制的情况下对原体制的进一步完善。

唐代任命莱官负责处理专门事务，称为差遣。被差遣者如果是职事官，事毕即回原任。差遣可分为“置使”和“检校”两大类。总之，差遣是皇帝针对临时性任务所拥有的非程序任官的权力，这种任官方式既有为事择人的优点，也有破坏制度的弊端。

42．(P365-366)试分析“行宪国大”后，南京政府行政决策体制和决策方式发生的变化。

答：1948年“行宪国大”召开后，由于整个政治体制的变化，南京政府的行政决策体制和决策方式都、发生了变化。

(1)总统处于行政决策中枢的地位。从形式上看，“宪政时期”南京政府的中央行政体制为责任内阁制。但宪法给总统独裁留下了充分的活动余地。行政院对立法院负责的规定中，也给予了总统很大的“核可权”。实际上行政院必然对总统负责，受总统指挥，成为总统的执行机关。

(2)行政院的决策。行政院是国家的最高行政机关，决策均由行政院会议作出。行政院的决策多带有技

术性，是为总统或立法院提供方案和建议，供总统或立法院决断。

(3)国民党对行政决策的控制。宪政时期，国民党已“还政于民”，理应不再干涉行政事务，但实际情况不是这样。蒋介石任总统期间，一些重大决策均可以总统名义作出，而不必以国民党中央名义出现。特别是蒋介石引退后，在广州设立中央非常委员会作为国民党最高决策机关，代行中央政治委员会的职权，代总统成为党魁副手，以党统政的体制昭然若揭。

篇2：2009年10月自学考试中国行政史试题

中国行政史试题

课程代码：00322

一、单项选择题(本大题共25小题，每小题1分，共25分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.中国奴隶社会始于()A.商朝 C.夏朝

B.周朝

D.汉朝

2.春秋时期，最先进行田税改革的国家是()A.齐国 C.赵国

B.楚国

D.秦国

3.汉武帝在组织机构上分割相权的做法是实行()A.尚书台制 C.中外朝制

B.内外服制 D.三公宰相制

4．中国历史上流传的“诸州惟闻有签帅，不闻有刺史”说法发生在()A.五代 C.宋朝

B.南朝

D.北朝

5.正式规定三公均不参加政府机构的活动，只作为奖赏有功之臣的最高荣誉职衔的皇帝是

()A.隋炀帝 C.隋文帝

B.孝文帝 D.唐太宗

6.宋初保甲制度的核心功能是负责强化()A.地方治安 C.区域合作

B.地方税收

D.社会自治

7．辽统治者实行“以国制治契丹，以汉制待汉人”,这里的国制是指()A.唐朝官制 C.宋朝官制

B.契丹官制 D.汉朝官制

8．明永乐四年在西北地区设立的，以当地少数民族首领充任卫指挥，统治今新疆等地的机构是()浙00322# 中国行政史试题 A.都护府 C.哈密卫

B.奴尔干都指挥使司 D.伊犁经略安抚司

9．清朝对宦官进行严格管理并有效避免了宦官干政的机构是()A.宗人府 C.大理寺

B.军机处 D.内务府

10．《中华民国约法》确定的行政体制是()A.责任内阁制 C.二元君主制

B.总统制

D.君主立宪制

11．1860年10月，英法联军攻入北京后，清政府被迫设立的负责办理议和之事的机构是

()A.理藩院 C.总署

B.太常寺 D.抚夷局

12．1912年1月1日，孙中山宣誓就职中华民国临时大总统的地点是()A.南京 C.武汉

B.北京

D.广州

13．北洋军阀政府时期被称为“超责任内阁”的是()A.以顾维钧为首的内阁 C.以陆征祥为首的内阁

B.以张绍曾为首的内阁 D.以段祺瑞为首的内阁

14．南京国民政府时期设立的两个民族地方政府是()A.蒙古和宁夏 C.新疆和西藏

B.蒙古和西藏 D.新疆和绥远

15．1938年3月，国民党临时全国代表大会通过决议决定设立的“民意机关”是()A.临时参议会 C.国民参议会

B.国防参议会 D.国民参政会

16．“行宪国大”后，司法院院长、副院长的产生方式是()A.总统自行直接任命 C.大法官互选产生

B.总统提名，经立法院同意任命 D.总统提名，经监察院同意任命

17．工农民主政府的基层政权机关是()A.村苏维埃 C.县苏维埃

B.区苏维埃

D.乡（市）苏维埃

浙00322# 中国行政史试题 18．各抗日根据地民主政权的最高行政机关是()A.边区政府委员会 C.人民委员会

B.边区参议会 D.中央执行委员会

19．1947年5月1日，内蒙古自治政府正式成立，其最高权力机关是()A.自治委员会 C.临时参议会

B.行政委员会 D.人民代表会议

20．确立国民党***政治体制的法律文件是()A.《中华民国临时约法》 C.《训政纲领》

B.《中华民国约法》 D.《国民政府组织法》

21．从决策程序上来说，隋唐三省制度总体上是一种()A.集权体制 C.专权体制

B.分权体制

D.混合体制

22．根据北洋政府有关文官惩戒制度的规定，文官普通惩戒委员会负责惩戒()A.荐任官 C.委任官

B.简任官 D.特任官

23．周王在郊外设坛召集各方诸侯对重大问题进行谋议、发布政令的会议形式被称为()A.聘问 C.朝觐

B.朝会

D.巡狩

24．下令废除中书省和宰相制度的明朝皇帝是()A.明太祖 C.明世宗

B.明英宗 D.明武宗

25．1905年组建的中国 C.征辟 D.自荐

E.訾选

27．魏晋南北朝时期的特殊行政区主要有()A.羁縻府州 B.都护府

C.左郡县 D.侨州郡县

E.王国

28．五代时期各政权的中枢机构有()A.枢密院 B.尚书省

C.中书门下 D.御史台

E.三司使

29．根据《中华民国临时约法》和《参议院法》的规定，参议院对政府的监督方式有()A.质问 B.弹劾

C.查办 D.纠举

E.建议

30．边区各级行政人员的任用方式主要有()A.荐任制 B.选举制

C.委任制 D.聘任制

E.简任制

三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分)31．中外朝制 32．羁縻府州 33．土司制度 34．幕僚长制 35．军事管制委员会

四、简答题(本大题共5小题，每小题6分，共30分)36．简述战国时期各国郡县制的特点。

37．简述唐朝统治者针对尚书省权力过大所采取的措施。

38．与陆海军大元帅大本营相比，广州国民政府的行政体制有哪些特点？ 39．简述苏区的行政监督形式。

浙00322# 中国行政史试题

40．解放区干部考核和奖惩的主要特点有哪些？

五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)41．论述秦汉时期中央政府针对各少数民族的实际情况所采取的管理方式。42．试析“百日维新”期间行政执行所遇到的阻力。

篇3：2009年10月自学考试中国行政史试题

第六届新疆国际煤炭矿产及勘探技术设备展览会将于2009年7月22～24日在新疆国际博览中心举行, 由新疆维吾尔自治区经济贸易委员会、新疆维吾尔自治区招商发展局 (自治区经协办) 、新疆维吾尔自治区科技厅、新疆维吾尔自治区煤炭工业管理局、新疆煤矿安全监察局、新疆生产建设兵团安全生产监督管理局、新疆振威国际展览有限公司共同主办。联系电话:0991-2321006;传真:0991-2321606。

SICM-2009年第六届四川国际煤炭工业暨矿山机械博览会暨建国60周年、改革开放30年成就展将于2009年9月8～10日在中国成都世纪城新国际会展中心举办, 由四川省经济委员会、四川煤矿安全监察局主办。联系电话:028-86951538;传真:028-86942018。

中国 (内蒙古) 国际煤炭暨新能源产业博览会 (简称中国煤博会) 将于2009年9月24-26日在内蒙古自治区首府呼和浩特市内蒙古国际会展中心举行, 由内蒙古自治区呼和浩特市委、市人民政府、内蒙古自治区发展和改革委员会、内蒙古自治区煤炭工业局共同主办。联系电话:0471-2254776, 2254909;传真:0471-2256143。

ICMST2009第六届 (徐州) 国际矿业科学与技术大会暨煤炭采矿技术设备展览会将于2009年10月18～20日在江苏省徐州市中国矿业大学体育馆举办。联系电话:010-51719761;传真:010-68631368。

篇4：2009年10月自学考试中国行政史试题

香港蘇富比2009年中国书画秋季拍卖将于10月5日举行，囊括一系列近现代名家优秀之作。承接春拍“撷芳叠彩——香港蘇富比二三十五年书画精选”获得之热烈反响，本季再度推出“华章再展——香港蘇富比三十五年书画精选续篇”作品二十件，同时亦呈献多项精心策划之专辑，计有“重要私人收藏齐白石精品”、“‘安持精舍’旧藏名家书画”、“民初京沪画坛山水画精品选”、“‘海上花鸟四大名旦’作品专辑”、“私人收藏林风眠七十年代精品”等。整场拍卖共搜罗逾250件佳作，总估价逾6，700万港元*。

蘇富比中国书画部主管张超群表示：“本场拍卖推出之精品，以及經周详筹备之各组专辑，均反映蘇富比选件一向严谨之方针，涵盖广泛之创作风格及题材，务求更进一步拓阔藏家之收藏广度与视野。当中亮点包括多幅近代印坛巨擘陈巨来‘安持精舍’旧藏之名家书画，属陈氏生前秘不示人而自珍赏玩，现首度公开；搜罗《钟馗搔背图》等五幅齐白石精品之重要私人收藏；十八幅京沪名家山水画精品；包括林风眠七十年代四幅精品之私人收藏；以及花鸟画四大名旦江寒汀、张大壮、陆抑非与唐云作品九帧等，件件皆有可观，藏家自当珍之。”

李可染《山林清音网》(图见首页；估价300万至450万港元)，画上之款识“深山茂林绝凉处，奔流急湍鸣管弦”，正好点出此作精髓。本幅作于一九八四年，翌年加题，共六方画家自己的图章，可见是非常用心之作。万青力教授着《李可染的世界》对本幅有如此描述：“仔细看，可以说无处不实，无处不精，虚实对比，是实中见虚，相对来说，云雾处是虚，但是也具体而微。瀑布左上边的云雾林木画得微妙，虚实相间，有缥缈欲动之感”，可见其精妙之处。一九八六年五月，香港中文大学举办大型“当代中国绘画展览”，广邀世界各地中国画名家提供代表作参加，可染先生乃获邀参展者之一。本幅即由他挑选参展，作品在他心目中份量如何，由此可见。从题跋、加题及署签三者的关系来看，本幅应是画家写毕自留欣赏的；这种处理方式也偶见于画家个人喜爱的某些作品上，可能完成后，兴到笔随。遂添文字以衍发画中意境。

河道与山城形成了疏密、宽紧、轻重、虚实等多层次的对比关系。乌黑屋顶与洁白墙面夹杂互缠，黑白分明却又相互依恃。偶现红绿色点，正是穿梭于甬道的百姓，又或悬于阳台的衣服，生活气息顿显于细微处。这些处理手法已成画家创作中的标记，待八十年代末期更运用得心应手，本幅恰是最佳说明。

一九三七年五月徐悲鸿应邀来港举行个展，与移居香江不久的画家余本结识。本幅徐悲鸿《雄鸡向日》，题“丁丑元日试笔”，应写于一九三七年二月十一日，乃新岁开笔之作，后再检赠余氏，故“建本先生惠存”之款识应为日后添上。

悲鸿笔下动物多有寄寓。本幅乃开岁试笔，画中见硕大的葵花两朵高悬，绽放怒开如旭日照耀；雄鸡毛羽乌亮，冠首殷红，有凛然不可犯之势，这种昂扬奋发激励向上的表现手法，正是对新岁肇始之良好祝愿。画家藉此幅自存赏玩之作贻赠后辈，可见他对青年后辈期盼之殷切。

篇5：2009年10月自学考试中国行政史试题

全国2009年10月自学考试护理管理学试题

课程代码：03006

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．小李新调到普外科当护士长，她现在的首要工作应该是（）

A．制定科室奋斗目标 B．把握整体

C．搞好人际关系以利开展工作 D．学习此科专业知识及技术

2．控制过程的关键是（）

A．确立标准 B．衡量成效

C．纠正偏差 D．收集信息

3．美国著名心理学家赫茨伯格提出的理论是（）

A．双因素理论 B．X—Y理论

C．人类需要层次理论 D．成熟度理论

4．在管理方格理论中，贫乏管理的领导方式类型是（）

A．1.1型管理 B．1.9型管理

C．5.5型管理 D．9.1型管理

5．下列属于权力性影响力的因素是（）

A．资历因素 B．品格因素

C．才能因素 D．感情因素

6．领导者非权力影响力的特点是（）

A．影响力广泛而持久 B．由外界赋予的影响力

C．具有强迫性和不可抗拒性 D．随职位升高而增强

7．按规定的等级比例对护理人员绩效进行评定的绩效考核测量方法是（A．行为特征评定法 B．实绩记录法

C．目标管理评价法 D．强迫选择比较法

8．下列属于间接护理项目的是（）

A．晨间护理 B．接待术后病人

C．护理查房 D．巡视病人

9．影响护理人员编设的最主要因素是（）

A．管理水平B．政策规定

C．人员素质 D．任务轻重

10．直线权力是指（）

A．命令性权力 B．服务性权力

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C．建议性权力 D．顾问性权力

11．从护理管理的角度看，一个护士长有效管理的宽度是（）

A．15～20名护士

C．10～13名护士 B．12～15名护士 D．8～10名护士

l2．下列关于组织的说法正确的是（）

A．正式组织和非正式组织是完全对立的B．非正式组织在任何情况下都是起着消极的作用

C．管理者应该努力解除非正式组织

D．当非正式组织与正式组织的目标一致时会对正式组织起到积极的作用

13．对组织具有战役性特点的目标是（）

A．长期目标

C．短期目标 B．中期目标 D．个人目标

14．表明社会赋予一个组织基本职能及使命的计划形式是（）

A．目标

C．规划 B．政策 D．宗旨

15．按收治范围可将医院的种类划分为（）

A．城市医院、农村医院

B．综合性医院、专科医院、中医院、康复医院

C．军队医院、企业医院、医学院附属医院

D．全民所有制医院、集体所有制医院、中外合资医院

16．强调整体合作精神，提倡参与式管理的现代管理理论是（）

A．Z理论

C．Y理论 B．X理论 D．X—Y理论

17．最能体现管理者管理艺术性的职能是（）

A．计划

C．组织 B．控制 D．领导与指导

18．护理工作中的“弹性排班”遵循了管理的（）

A．系统原理

C．动态原理 B．人本原理 D．效益原理

19．领导了著名的“霍桑试验”并由此创建了“人际关系学说”理论的管理学家是（）

A．韦伯

C．梅奥 B．法约尔 D．麦格雷戈

20．管理没有一成不变的模式，在不同的环境中，管理者处理同样的问题必须采取不同的方法进行协调权衡，才能

收到满意的效果。这体现了管理的（）

A．实践性

C．社会性 B．综合性 D．艺术性

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21．信息的基本属性包括（）

A．事实性

C．聚集性

E．替代性

22．全面质量管理的含义包括（）

A．强烈地关注顾客

C．精确地度量

E．向员工授权

23．下列关于管理者与领导者的描述正确的有（）

A．管理者一定是领导者

C．领导者影响力主要由个人特点获得

E．领导者注重制定长远目标

24．学习型组织的主要特点包括（）

A．自我超越

C．树立信心

E．改善心智模式

25．护士长的管理艺术包括（）

A．决策艺术

C．交谈艺术

E．激励艺术

三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

26．效益原理

27．指令性计划

28．组织设计

29．授权

30．前馈控制

四、简答题（本大题共7小题，每小题5分，共35分）

31．简述集体决策的基本要求。

32．在时间管理中，如何评价时间花费的有效性？

33．简述目标管理的作用。

34．简述组织变革的意义。

35．护理人员周期性排班有哪些优点？

36．现代管理发展趋势的特点体现在哪些方面？

B．指挥艺术 D．协调人际关系艺术 B．系统思考 D．团队学习B．领导者通过预见未来前景而确定前进方向 D．管理者注重日常工作维持 B．持续不断地改进 D．增加工作的数量 B．等级性 D．共享性

37．简述系统理论在护理管理中的应用。

五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

38．在护理管理中如何应用各种强化手段？

39．试述临床护理工作质量评价的内容及相互关系。

2009年10月自学考试护理管理学试题参考答案

一、单项选择题

1、B2、C3、A4、A5、A6、A7、D8、C9、D10、A11、B12、D13、B14、D15、B16、A17、D18、C19、C20、D

二、多项选择题

21、ABDE22、ABCE23、BCDE24、ABCDE25、ABCDE

三、名词解释题

26、是指一切管理都应首先服从经济的规律，用最小的投入得到最多的产出，以最小的耗费获得最大的效益。

27、由各级政府或主管部门制定，以指令的形式下达给执行单位，要求其严格遵照执行，具有强制性的计划。

28、是管理者将组织管理中涉及的目标、任务、权力、操作等相互关系组合成结构以实现组织目标过程，是管理者有意识的建立组织中正规有效关系，以形成组织结构的过程。

29、指领导者授予下属一定的权力与责任，使其在监督下，有适当的自主权、行动权和完成任务的责任，目的是促使组织发挥其最佳功能作用。

30、是管理人员运用其能得到的最新信息，包括上一个控制循环中所产生的经验教训，反复地对可能出现的结果进行认真预测，然后与计划要求进行比较，必要时进行调整计划或控制影响因素，以确保目标的实现。

四、简答题

31、①把集体决策和个人负责制统一起来；②根据问题的性质和决策条件确定决策的范围和方式；③做好组织和引导工作；④做好对各种意见的分析和采纳工作。

32、①评价时间的安排是否合理有效？是否完成了组织或个人的任务，从而达到了目标?②是否在恰当的时间内完成了需要完成的工作？③是否在安排各项活动时主次分明？④评价时间的浪费情况。⑤是否可以减少时间的浪费？⑥将用哪些策略？

33、①集中员工的力量，保证组织各项任务的完成；②创造培养各级管理人员的环境；③能迅速提高员工的个人工作能力；④充分调动及发挥员工的个人工作能力；⑤为组织创造一个有利于控制及评价的体系。

34、①提高组织绩效。②有效的激励员工；③鼓励技术革新及创造；④提高组织的竞争能力；⑤使组织更好的适应内外环境的发展。

35、①护理人员预先知道自己的上班、休假时间；②护理人员公平地获得休假机会；③上班人力固定；④节省排班所花费的时间；⑤班次变化少。

36、①管理的全球化；②知识成为主导资源；③建立学习型组织；④构建授权型扁平化和弹性组织；⑤自主管理；⑥以速度求效益；⑦跨文化管理；⑧创新。

37、①护理组织中人员的组织、结构及职权的划分都以系统理论为原则；②护理管理过程的各项活动都是以系统理论为指导的，包括护理计划、病人分类系统、护理人力资源规划、护理决策、护理质量控制等。

38、①积极强化（也称正强化），即在行为发生之后，立即用物质或精神的鼓励来肯定这种行为，使个体感对自己有利，从而增强以后该行为反应的频率。如表扬、奖励、提升等措施采取在恰当的行为之后，会最为有效；如果行为不被奖励，则不大可能被重复。②消极强化（也称负强化）：当一个特定的强化能够使个人防止产生不希望的刺激，就成为消极强化，如护士努力工作是为了不受管理者的批评，或认真操作是为了不出差错，避免受到处分等不好的结果。③惩罚：在消极行为发生之后，给予某些令人不喜欢的带有强制性、威胁性的不利后果，从而减少消极行为或消除消极行为出现的可能性，这就称惩罚。如工作中出现错误，施以警告、记过、批评、降职等措施，其目的在于杜绝以后再出现类似情况。④衰减（也称消退）。指撤消对某种行为的积极强化，以终止该行为或降低该行为出现的可能性的方法。如任命某一护士长为代理护士长，因其代理期间表现得不称职，而没有顺理成章的任合护士长，又回到了护士岗位，即属此类。

篇6：2009年10月自学考试中国行政史试题

应用文写作试题

课程代码：02126

一、单项选择题（本大题共22小题。每小题1分，共22分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.供有线广播、无线广播专用的传播文稿是（）

A.简讯 B.消息

C.广播稿 D.通讯

2.简讯通常用三言两语报道新发生或新发现的事实，因此，简讯具有特点（）

A.客观 B.模糊

C.精炼 D.规范

3.通讯在报道真实的人和事的过程中，善于再现情景，给人以立体感和现场感，因此通讯具有特点（）

A.结构严谨 B.全面剖析

C.议论充分 D.描写生动形象、表现手法多样

4.因为申请执行书并非要求解决诉讼纠纷，而是要求如何执行，要想收到好的效果，在写作时要求（）

A.格式规范 B.中心突出、行文扼要

C.号召力强 D.感情真挚

5.答辩状是一种以辩驳为主的议论文体，主要是针对起诉状或上诉状中的错误事实或错引的法律条文等进行反驳，在论述中应（）

A.夸大其辞 B.以势压人

C.据理力争 D.分析归纳

6.如果诉状中只有陈述事实，而没有理由，那么请求事项的提出就成了无源之水、无本之木，因此诉状具有特点（）

A.号召力强 B.具有导向性

C.法律理由充分 D.具有完整性

7.为了便于相关人员默识熟记，守则在写作时要求（）

A.具有超味性 B.条文简明

C.含义深刻 D.具有知识性

8.根据会议进程真实地、客观地记录会议主要内容和情况的一种应用文体是（）

A.总结 B.会议记录

C.计划 D.通讯

9.总结是对实际情况的调查和分析，它的基本内容就是反映实践过程的各式各样的材料，因此撰写总结时要求（）

A.谨慎思考 B.材料充分

C.推理正确 D.具有说服力

10.计划中的每一项内容都为保证实现目标而服务，为其谋划最全面、最优化的策略和步骤，落实具体的措施和方案等，因此计划具有特点（）

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-本套试题共分3页，当前页是第1页-

A.强迫性 B.目的性

C.主观性 D.针对性

11.主办隆重会议的单位邀请的人员或主要领导人在会议结束之际对与会者发表的讲话是（）

A.欢送词 B.闭幕词

C.解说词 D.总结

12.为欢迎团体、个人而写作的书面文字或发表的口头讲话，称为（）

A.欢迎词 B.请柬

C.解说词 D.开幕词

13.单位、团体、个人邀请有关人员参加或出席某些重要活动或会议的一种告知性礼仪文书是（）

A.申请书 B.请柬

C.通知 D.请示

14.脱离商品实际的商品广告，会使消费者有上当受骗之感，从而影响商品的信誉，因此商品广告写作时要求（）

A.能吸引消费者 B.实事求是

C.具有欺骗性 D.使用模糊语言

15.意向书的行文一般都不拘泥死板，从而显示双方或多方进一步接触、商谈的可能性、积极性，因此，意向书行文具有（）

A.友好性 B.典型性

C.遗留性 D.原则性

16.为保证经济合同书中表述不发生歧义，避免签约双方或多方日后发生纠纷，要求语言要（）

A.考虑周详 B.条款明确

C.措辞严谨 D.端庄高雅

17.企业以计划指标、会计核算、统计资料、业务核算及调研情况等为依据，运用科学的方法，对一定范围、时间内企业的生产经营过程及其经营成果进行分析研究和评估的书面报告是（）

A.市场调查报告 B.总结报告

C.市场活动分析报告 D.市场预测报告

18.从具有共性的总体事物中，有意选取有代表性的样本进行市场调查是（）

A.抽样调查法 B.专家调查法

C.典型调查法 D.分析调查法

19.对客观事物进行解释、阐述的表达方式是（）

A.叙述 B.说明

C.记叙 D.演绎

20.平时有意识采撷和积累而未写入文章中的材料，是（）

A.主旨 B.原始材料

C.写作意图 D.行为意向

21.应用文一般只应有一个主旨，其余均应为这个主旨服务，因此应用文立意应（）

A.准确 B.深刻

C.鲜明 D.集中

22.作者必须深入生活、掌握丰富真实的材料，才能提炼正确、深刻的主旨，因此立意应（）

A.符合具体工作的需要 B.符合客观实际的需要

C.符合领导的意图 D.以材料为基础

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

23.下列情形应拟写行政诉状的是（）

A.对限制人身自由或对财产查封、扣押、冻结等行政强制措施不服的B.认为他人暴力干涉其婚姻自由的C.认为他人骗取自己钱财应当返还的D.认为行政机关侵犯其法律规定的经营自主权的E.认为他人蓄意伤害自己身体而要求得到补偿的24.开幕词和闭幕词的特点包括（）

A.宣告性 B.严肃性

C.强迫性 D.号召性

E.导向性

25.慰问信的写作格式包括（）

A.标题 B.称呼

C.正文 D.结尾

E.落款

26.市场调查报告的写作要求有（）

A.实事求是

B.用具体材料说明观点

C.条款明确

D.处理好叙述、说明、议论的比例

E.新颖别致、与众不同

27.要保证应用文语言的正确性，需做到（）

A.含义明确、清晰、完整、无歧义

B.搭配要适当

C.语言要平易

D.语序要妥当

E.论证充分

三、简答题（本大题共6小题，每小题3分，共18分）

28.请回答出三点通知所具有的特点?

29.在写作规定时，其正文结构形式主要有哪三种?

30.演讲稿的作用有哪些?

31.请回答出三点对感谢信在写作时的要求？

32.市场预测报告的作用主要表现在哪些方面？

33.新颖的材料主要是指哪几个方面的材料？

四、综合写作题（本大题共2小题，共50分）

34.××电力公司欲购买两台有载调压电力变压器，容量要求为××××kVA，一次侧电压××kV，二次侧电压××kV，请你为该公司拟写一份招标书，题目自拟，内容可适当扩充，字数要求200字以上（15分）。

篇7：2009年10月自学考试中国行政史试题

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．提出“民族的语言即民族的精神，民族的精神即民族的语言”这一著名论断的语言学家是（A）

A．洪堡特 B．索绪尔 C．乔姆斯基 D．布龙菲尔德 2．语言系统的各个子系统中，系统性最强的是（A）

A．语音系统 B．语汇系统 C．语法系统 D．语义系统

3．下列辅音，在普通话中既能充当声母、又能充当韵尾的是（D）

A．[p] B．[t] C．[m] D．[n]

4．普通话“江”字读音所含音素的数量是（C）

A．2个 B．3个 C．4个 D．5个

5．下列各组中，加点成分属于同一语素的一组是（D）．．．．A．虎口、马虎 B．白菜、白费 ．．．．C．花费、菊花 D．土改、黄土

6．“不入虎穴，焉得虎子”属于（B）A．谚语 B．成语 C．歇后语 D．惯用语

．．7．下列词语中，不能看作离合词的是（A）A．登陆 B．散步 C．洗澡 D．睡觉

8．“词法”也称（A）

A．形态学 B．构词法 C．造词法 D．造句法

．．9．汉语中不能表示“定指”的语法手段是（D）

A．谓语动词前的光杆名词 B．前面加上指示代词的名词 C．介词“把、被”后的名词 D．前面加上数量词的名词

lO．英语“Mary writed a letter”中动词的词形变化有错误，正确形式应该采

用（B）

A．附加形式 B．屈折形式 C．异根形式 D．零形式

11．“团结”和“勾结”在词义上最主要的差别在于（B）

C．形象色彩不同 D．语体色彩不同

12．多义词的多个意义中，最常用最主要的意义叫做（B）

A．本义 B．基本义 C．派生义 D．引申义 13．下列关于反义词的表述，正确的一项是（C）

A．理性意义上的细微差异可以构成反义词 B．附加色彩上的褒贬对立可以构成反义词 C．一个词可以和几个不同的词互为反义词 D．不同语言的词之间可以构成反义词

14．语言谱系分类的层级体系中，最小的类别是（C）

A．语系 B．语支 C．语群 D．语族

．．．15．下列关于亲属语言的表述，不正确的一项是（B）

A．亲属语言是社会完全分化的产物 B．亲属语言是一种语言的地域变体 C．亲属语言具有历史同源关系 D．语音对应关系是亲属语言的重要标志 16．用本族语言的语素逐个对译外语原词的语素而产生的词是（B）

A．音译词 B．仿译词 C．意译词 D．半音译半意译词

．．．17．发散思维(外思维)活动不包括（A）A．记忆 B．情感 C．意志 D．美感

．．．18．下列关于“大脑皮质”的表述，不正确的是（C）

A．是由成百亿神经元和神经纤维构成的 B．从各个器官接收信息并引发人的行为 C．用于控制人体的运动平衡和内脏功能 D．是行为动作决策机构和记忆存储仓库

．．．19．下列各项中，不属于外语教学特点的是（D）

A．基础性 B．交叉性 C．多元性 D．典型性

20．下列信息处理研究中，尚未取得突破性进展的项目是（D）

A．汉字编码和输入 B．语料标注和检索 C．文本自动校对 D．机器自动翻译

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21．下列词语的音节结构类型属于闭音节的有（ACD）

A．天[t‘ian55] B．鸡[t i55] C．ball[b :l] D．shape[ eip]

E．fee[fi:]

22．下列词语中，属于派生词的有（DE）A．老人 B．老调 C．老酒 D．老婆

E．老鼠

23．词的理性意义包括（AB）

A．通俗意义 B．科学意义 C．语气意义 D．语境意义

E．关系意义

．．．24．下列关于语言发展演变特点的表述，不正确的有（CDE）

A．稳固和发展都是语言必须具备的属性 B．语言的演变发展不能采用突变的方式 C．语言在不同地域的演变速度基本一致 D．语汇的迅速发展会立即引起语音演变 E．语法规则因地位重要而不易发生演变

25．属于儿童语言获得过程中“语言阶段”的几个阶段是（BCDE）

A．咿呀学语阶段 B．单词阶段 C．双词阶段 D．简单句阶段

E．复杂句阶段

三、名词解释题(本大题共4小题，每小题4分，共16分)

每一名词解释都须举例。

26．重位：从音位分析角度看，能够区别部同意义的重音也可以形成音位对立，这种非音质音位教做重位。例如英语中的rebel(叛逆者)和re bel（反叛）

【评分参考】答出定义2分，举例正确2分

27．音符：即表音的字符，指文字系统中的那些与所代表的语言单位在语音上有联系的文字符号，音符最初都是由已有的意符转化而来的。例如，古汉字的“其”原来是“簸箕”的意思是一个意符，后来用该字记录同音的虚词“其”，在这种

情况下“其”就变成表音的字符。

28.儿童语言获得的“天赋说”：（1）这是基于大脑中存在语言遗传机制这样一种假设的关于儿童语言获得的理论，是偏重于内部条件的一种理论。（2）根据这种解释，人的语言知识中至少有一部分，如基本的类别范畴和语法原则，是通过生物进化和遗传得到的，然后通过后天接触的语言环境不断调整和补充，最后

才获得完整的语言知识。

【评分参考】（1）（2）答出要点各2分。

29.语言迁移：（1）在外语学习过程中，作为来源语的母语对作为目标语的外语所产生的影响叫做语言迁移。其中积极的影响叫做正迁移，消极的影响叫做负迁移。（2）语言迁移包括语言上的影响，如语音、语汇、语法、语义等方面的影响，也包括语言之外的一些因素的影响，如思维模式、文化传统、社会历史等方

面的影响。

【评分参考】（1）（2）各2分。

四、简答题（本大题共3小题，每小题6分，共18分）

30．汉语普通话“资”“知”“鸡”的韵母分别是[ ][ ][i]，汉语拼音方案却只用一个符号i来标写，请运用音位理论说明其中的原因。（1）普通话韵母[ ][ ][i]是音位/i/的三个音位变体。

（2）根据归纳音位的互补原则和语音相似原则，几个各有自己出现环境从而不在相同语音环境中出现的音，彼此之间的差别不能起区别意义的作用，当它们在语音上又相近时，就可以归入同一个音位。普通话韵母[?]只出现在舌尖前声母之后，如“资” [ ts ]，韵母[ ]只出现在其他声母之后，如“知” [ts ]，韵母[?]出现在其他声母之后，三者分布互补，语音相似，可以归纳为一个音位。

（3）汉语拼音方案用符号i来标写[ ][ ][i]三个韵母，采用的是音位标音。【评分参考】（1）（3）各1分；（2）4分，其中答出音位原理2分，分析

正确2分。

31．举例说明单纯字符和复合字符的区别。

（1）单纯字符是不能再分解为更小字符的字符。例如，汉字的“人”就是单纯字符，因为“人”这个字分解出的“一撇一捺”只是组成字形的笔

画，他跟任何语言单位都没有联系。

（2）复和字符是由单纯字符依据一定的规则组合而成的字符。例如，汉字的“位”由单纯字符“イ”和“立”组合而成，是复合字符。

（3）复合字符包括由单纯字符和复合字符组合而成的字符。例如，汉字的“莅”是由单纯字符“艹”和复合字符“位”组而成的字符。32．举例说明社会距离和社会行为规范对语言社群分化的影响

（1）社会的社群分化会在不同的社群之间造成程度不同的社会距离，社会距离又会在不同的社群之间造成交际障碍，甚至有可能使一些不同的社群处于彼此相对隔绝的状态，使得社群内部的交际密度明显大于社群之间的交际密度，最终会使各社群在语言上逐渐形成自己的特点，产生不同的社会语言。例如，文化程度的差异会造成社会距离，使文化程度相差较大的人说话各有特点。

（2）社会的社群分化会在社会上或特定的社群内部形成与特定社群相关联的社会行为规范。从而影响人们的言语行为，以致产生语言分歧，形成社会方言。这里的社会行为规范指的是对某种人应该怎样做的共同标准，其中包括对某人应该怎样说话的共同标准。例如，几乎每一个社会里都有一套“男人应该怎样说话”和“女人应该怎样说话”的无形标准，违反这些标准就会受到他人的嘲笑。【评分标准】（1）（2）各3分，其中答出要点各2分，举例正确各1分。

五、分析题（本大题共2小题，每小题6分，共12分）

33．在下列词语后的括号内填写词语所包含的语素数量，并根据构词方式将词语

分别填入下列各项中。

破璃[ 1 ] 鲜花儿[ 3 ] 黑咕隆咚

[ 2 ]

黑板[ 2 ] radar（雷达）[ 1 ] books（书）

[ 2 ]

（1）直接成词：____________玻璃__________

（2）转化成词：____________radar__________

(3)语汇构词：________鲜花儿 黑咕隆咚 黑板________

（4）语法构词：_______ __books____________

34．以下列举的都是“名词+动词+形容词+了”构成的语句，分析各个语句中形容词的语义指向，并将它们填入下列各项中：

文章写长了 衣服晾干了 库房堆满了 啤酒喝光了 大家吃饱了

盘子打碎了

斧头砍钝了 房子盖歪了 毛笔写秃了 客人喝醉了 报纸送晚了

图纸画小了

（1）指向动词：_____报纸送晚了_____

（2）指向施事： 大家吃饱了_____客人喝醉了___

（3）指向受事：衣服晾干了_____ 啤酒喝光了_____盘子打碎了___

（4）指向工具：_斧头砍钝了_____毛笔写秃了_____

（5）指向结果：_文章写长了__房子盖歪了____图纸画小了__（6）指向处所：____库房堆满了___

六、论述题（本大题共2小题，每小题12分，共24分）

35．举例说明语言符号的“能指”和“所指”以及二者关系的特性。

（1）语言符号的“能指”是指能够表示某种意义的物质实体，及符号的语音形式；“所指”是指“能指”，及特定的物质实体——语音形势，所表示的意义内容；语言符号是指“能指”和“所指”的统一，二者不可分割。

（2）语言符号的“能指”和“所指”之间的关联具有任意性，是约定俗成的，二者之间没有必然的理据关系。但任意性知识就单纯的初始符号而言的，复合符号则是由单纯的初始符号按照一定规律组合而成，所以原则上又是有理据的。（3）语言符号的“能指”和“所指”之间的关联具有强制性，任何人都不得随意改变“能指”和“所指”之间的特定关联，否则语言就会丧失社会交际工具的作用。

（4）语言符号的“能指”和“所指”之间的关联性具有可变性，这种关联有可能随着时间的推移和社会的变化而发生改变。例如，1949年解放前后，“太太”

改称“爱人”。

【评分参考】（1）（2）各4分，其中答出要点各3分，举例正确各1分；（3）（4）各2分，其中答出要点各1分，举例正确各1分。36．举例说明汉语句子类型可以按层级分成哪些小类。

（1）根据主谓形式给句子进行结构分类，就是句子的句类型。因此最主要的句型大类就是分成完全主谓句和不完全主谓句、非主谓句两大类。举例略。（2）具有主谓词组形式的句子就是主谓句，下面又可以分出动词谓语句、形容词谓语句、名词谓语句和主谓谓语句。不具有主谓形式但又可以补出省略成分构成主谓句的是不完全主谓句，不具有主谓形式又不能或不需要补出省略成分的是

非主谓句。举例略。

篇8：2009年10月自学考试中国行政史试题

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于南京军区福州总院第一附属医院2009年10月～2010年3月门诊处方,共计157 293张(剔除麻醉药品、精神药品处方),其中不合理处方共计4 134张。

1.2 方法

根据2007年5月1日新实施的《处方管理办法》中有关“四查十对”的要求[1],检查不合理处方科室、患者姓名、年龄、处方日期、规格、数量、临床诊断和用法用量等内容[2]。以《处方管理办法》、《新编药物学》、《药理学》、《药事管理学》、药品说明书等有关文献和书籍为参考[3],研究不合理处方的用药情况,对不合理处方进行统计、归纳和分析。

2 结果

2.1 处方不规范性的基本情况

2009年10月～2010年3月不合理处方张数共计4 134张。一张不合理处方可能同时存在不规范性和用药的不合理性等多个问题,并且不规范处方也可能同时存在前记、正文和后记的不合理情况,用药不合理处方也可能存在多个用药不合理的问题,分类统计每张不合理处方,以频数为计量单位,共计不合理处方出现不合理频数为7 001张。其中,处方不规范频数3 699张,占总频数的52.84%;处方前记不规范频数1 580张,占不合理处方总频数的22.56%;正文不规范频数1 578张,占不合理处方总频数的22.54%;后记不规范频数为541张,占不合理处方总频数的7.73%。其具体情况见表1。

2.2 处方用药的不合理性的基本情况

2009年10月～2010年3月不合理处方共计4 134张,处方用药不合理总频数为3 302张,占不合理处方总频数的47.16%。其中药品选择不合理出现频数为1 188张,占不合理处方总频数的16.97%;用法用量不合理频数608张,占不合理处方总频数的8.69%;合并用药不合理出现频数1 506张,占不合理处方总频数的21.51%。其具体情况见表2。

3 分析

从调查的数据得出的总体结果来看,门诊处方质量仍然存在不少的问题。处方的规范性方面存在的主要问题是临床诊断未填写和填写的不规范性,其占去了门诊不合理处方总频数的13.98%,其次为临床诊断未填写、填写不规范,占不合理处方总频数的8.58%。处方用药的不合理性方面存在的主要问题是诊断与用药的不符,占不合理处方总频数的10.84%,其次是合并用药的时候存在的重复给药问题,占不合理处方的9.20%。

3.1 不合理处方的不规范性

3.1.1 前记部分

此部分出现的主要问题是临床诊断未填写,或者是填写的诊断不规范,如诊断为购药、感染、溃疡、肝病等。同时还出现了患者就诊的基本信息填写不完整的情况,如未填写年龄、科别、日期、姓名等。还出现了人卡不符的情况,如性别为“男”,但是科别却是“妇科”的情况。

3.1.2 正文部分

不规范情况多是处方修改处无签名、签名处无修改的日期。此外还有规格未填写,用药数量不清,如头孢拉定写成胶囊写成“0.25×2盒”。用法用量未填写、填写的不清楚,如处方中存在用法为“遵医嘱”等含糊不清词句。部分处方未按照《处方管理办法》的有关规定使用药品的通用名,如吲哚美辛片写成消炎痛片,利巴韦林写成病毒唑针,碳酸氢钠写成小苏打等。

3.1.3 后记部分

按照规定,急诊处方、儿科处方、普通处方应该分别使用淡黄色、淡绿色和白色,并在右上角以文字来注明。个别医师不了解处方用纸或者为了图方便,造成处方用纸混乱。当就诊患者多,出现打印的纸质处方漏签名或者由其他人员代签名。

3.2 不合理处方用药的不合理性

3.2.1 诊断与用药不符、用药不合理

如诊断为上呼吸道感染,用药为乙肝疫苗针;诊断为皮肤病,用药为妥布霉素滴眼液;诊断为高血压,用药为头孢哌酮等;诊断为冠心病,处方用药为复方甘草口服液等。

3.2.2 用法使用错误

在被调查的处方中存在一定量的处方用法未注明或者未交代清楚,如口服药物注明为“必要时”,部分用药标示为“遵医嘱”。还有一些处方用法错误,如喷鼻剂口服给药、注射剂外用、乳膏外用等。

3.2.3 用量使用错误

少数医师在交代就诊患者药物的用量上未注明,有的交代的用量错误。在被调查的不合理处方发现,雷贝拉唑肠溶片,标明用量为3次/d,每次1/2片,事实上雷贝拉唑肠溶片应该每日1次,早晨服用,且服用该药品时应整片口服,不会破坏该药物的释放系统和特殊骨架,才不会造成药效的降低;外用制剂布地奈德喷雾剂,处方中标注的用量为2μg,正确的用量应该为每次64μg,血药浓度太低,未达到最低有效浓度,也就达不到预期的治疗效果。

3.2.4 溶媒选择不合理

在不合理处方中也发现溶媒选择不合理的情况。(1)β-内酰胺类药物阿莫西林、氨苄西林钠、青霉素、哌拉西林等选用的溶媒为葡萄糖注射液。因为β-内酰胺类药物的共同特点是含有一个β-内酰胺环,此环中的羰基和氮原子的孤对电子不能共轭,造成了β-内酰胺环易受到亲核试剂和亲电试剂的进攻,也就决定了这些药物在酸性或者碱性的条件下是不稳定的[4]。当选用葡萄糖注射液作为溶媒的时候,因为葡萄糖注射液的pH值为3.2～5.5,为酸性环境,会造成β-内酰胺环开环水解,药效降低。β-内酰胺药物的适宜pH值为6.0～6.5[5],选择溶媒时可以选用成中性的0.9%的氯化钠。(2)环磷酰胺配置时选用的溶媒为注射用水。因为环磷酰胺在注射用水中的溶解度不大,要使其完全溶解需要较长的时间,且环磷酰胺在水溶液中不稳定,对光和热敏感,选用注射用水做其溶媒的时候,影响其发挥抗肿瘤的作用,故环磷酰胺的溶媒宜选用生理盐水。

3.2.5 重复给药

(1)临床诊断为消化不良、腹胀,所开具的药物为多潘立酮+甲氧氯普胺,此两种药品均为促胃动力药,也都是多巴胺受体拮抗剂,作用于胃肠壁,促进胃排空,用于增加胃肠道的蠕动和张力。两种药物重复给药时,会增加其不良反应如锥体外系的发生率。(2)临床上遇到抗感染时,联用头孢匹胺+氨曲南。两种药物都属于耐AMPC酶的β-内酰胺类药物,同时又都不耐受ESBL,由于抗菌药物大部分的抗菌谱都是交叉的,所以在使用时只需应用其中一种药物即可,如果是革兰阳性细菌感染可以使用头孢匹胺,如果是革兰阴性细菌感染就用氨曲南,联合使用此两种药物是完全没有必要的。

3.2.6 配伍禁忌

(1)临床诊断为消化不良,给予治疗药物为多潘立酮+西咪替丁。多潘立酮可直接作用于胃肠壁,用来增加胃肠道的蠕动和张力,有效促进胃排空、增加胃窦和十二指肠运动,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,但是不能与抗酸药或者抑制胃酸分泌的药物联用,因为会降低多潘立酮的生物利用度[6]。西咪替丁正是作用于组胺H2受体的药物,从而达到抑制胃酸的目的,故多潘立酮不能和西咪替丁合用。(2)临床上联用牛黄解毒丸+多酶片,因为牛黄解毒片中含有大黄酚,此成分能抑制胃蛋白酶的消化作用,而多酶片主要是通过蛋白酶使蛋白质转化为蛋白及蛋白胨,从而达到促进消化、增进食欲的目的,若两者合用的时候由于牛黄解毒丸的分解作用,多酶片的临床效果就降低了。(3)环磷酰胺与吲哚美辛合用的时候会加重其骨髓抑制的副作用,因为环磷酰胺有骨髓抑制作用,而吲哚美辛可诱发粒细胞缺乏,造成再生障碍性贫血,故不能联合使用。

3.2.7 用药指针不明

从被调查的处方中得知,这种情况发生最多的是抗菌药物的使用。(1)由病毒引起的上呼吸道感染,使用青霉素和利巴韦林作为治疗药物。事实上,青霉素类药物对由病毒引起的感染的治疗是无效的。相反,如果无指征滥用抗菌药物,不仅引起人体内细菌的耐药,而且导致机体菌群的失调。(2)突发性耳聋,选用头孢哌酮钠作为治疗药物。一般情况下,突发性耳聋是由病毒感染、血管病变等原因引起,使用抗菌药物头孢哌酮钠指征不明,盲目使用抗菌药物,不仅不能提高治疗效果,甚至会导致细菌的耐药,增加了不良反应的发生率,加重了患者的经济负担。

4 讨论

调查显示我院门诊处方存在以上一系列问题,面对这些问题探讨其原因显得尤为重要。

4.1 信息部应尽的职责

从不规范处方得出的数据可以看出,不合理的处方很大一部分来自于处方中诊断未填写,通过走访临床医师,发现是信息传递过程存在问题,导致处方无诊断;同时信息部在系统的设定中存在不合理的地方,如滴鼻剂、滴眼剂、滴耳剂、鼻喷剂、喷雾剂和吸入剂,设定好的剂量单位是“ml”或“g”,而医师无法将这一表达转换为“滴”或“吸”。所以要从源头进行针对性的干预,建议在本院的数据库中将所有滴剂、喷剂和吸入剂的单位、常见用法用量、给药途径,都进行固定、合理化设定。医师在开具处方选择药物时,上述常规用法自动生成,达到减少错误的目的。所以信息部要与时俱进,及时提出解决问题的方案,不断完善医院信息的质量。

4.2 医师应尽的职责

提高临床医师的职业道德。从调查报告得到的数据显示,患者前记中基本信息不完整、不准确的不合理处方占去了8.58%,其中很大一部分来源于人卡不符,即通常所说的“一卡多人用”。医师在人情方面为了顺应患者,用好药,多用药,一人开药多人用,即使知道此卡不属于当下就诊的患者,仍然为他们开具处方。这在一定程度上降低了门诊处方的质量,存在潜在的医疗纠纷。

4.3 药师应尽的职责

(1)药师、医师要不断学习提高自身的素质。当下医学事业发展迅速,药师、医师要不断学习,掌握最新的药物药理作用、用法用量、副作用、配伍禁忌等知识,更在必要时掌握好药物的药代动力学。药师在调配药物时要把好医疗流程的最后一关,严格按照《处方管理办法》中的“四查十对”来进行,一旦发现问题,要与医师积极进行沟通。(2)药师要进一步加强自身的责任心。正确耐心交代药物的使用方法,增强患者的用药依从性,提高药物的治疗效果。同时药师在调配处方时,发现的问题要及时与临床医师进行沟通,将最新的信息反馈给他们,以利于互相进一步的改进和提高。

4.4 医院应尽的职责

为了使临床部、门诊部和信息部能够更好地协调各自的工作,更好地合作起来,医药要做出应有的举措。要加强加大对三个部门的管理,完善医疗机构自身监督管理[7],定时对门诊处方进行质量评估,发现问题追究产生问题的具体环节,并通过对处方质量进行评估,对药师审核处方的正误与告知患者用药进行打分[8],与其工作人员的奖金相挂钩。

综上所述,要提高我院门诊处方的质量可以从以下几个方面着手:(1)信息部要提高其管理水平,同时要不断完善设立好的系统程序,达到减少错误的目的。(2)临床医师要提高自身的道德素质、医学知识及处方相关规定,及时掌握最新的药学信息。(3)药师要不断提高自身素质,严把医疗的最后一关;每日对不合理处方进行登记,定时上报并及时与临床医师沟通,做到发现问题及时解决。(4)医院要发挥其宏观调节作用,加强各个部门的合作,有必要采取一些强硬的措施,如进行打分和发放奖金等来提高处方质量。

摘要：目的:对我院门诊不合理处方的规范性和用药的合理性进行分析,了解我院门诊的处方质量,提高我院的医疗服务水平。方法:抽取我院门诊2009年10月～2010年3月的不合理处方4134张,根据《处方管理办法》、《新编药物学》、《药理学》和有关文献对不合理处方进行归类,分析其不合理原因,提出相关建议。结果:共抽查不合理处方4134张,以不合理总频数7001张计,其中书写不规范的3699张,占52.84%,用药不合理3302张,占47.16%。结论:我院门诊仍存在一定量的不合理处方,医院、医师、药师信息部要共同努力,携手提高我院的医疗服务水平。

关键词：处方分析,规范性,合理性

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部令第53号,处方管理办法[S].北京:中国法制出版社,2007:5.

[2]黄秀纯,吴雪荣.门诊处方点评与合格处方分析[J].医药导报,2009,28(7):960-963.

[3]黄婧.我院门诊处方评价与分析[J].中国药师,2009,12(6):787-789.

[4]郑虎.药物化学[M].北京:人民卫生出版社,2008:259-260.

[5]李端.药理学[M].北京:人民卫生出版社,2008:295.

[6]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].北京:人民卫生出版社,2006.

[7]孔永红.门诊不合理用药处方分析[J].中国医疗前沿,2009,11(4):94-95.

篇9：时政要闻(2009年10月)

国内要闻

★10月1日上午，首都各界庆祝中华人民共和国成立60周年大会在北京天安门广场隆重举行，20万军民以盛大的阅兵仪式和群众游行欢庆伟大祖国的这一盛大节日。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛检阅受阅部队，并发表重要讲话。10月1日晚，首都各界8万余人在北京天安门广场举行盛大联欢晚会，胡锦涛等党和国家领导人同各界群众欢度国庆之夜。

★10月1日，中华人民共和国中央军事委员会主席签署通令，嘉奖参加国庆受阅的解放军和武警部队全体官兵、民兵、预备役人员。

★10月4日，中保、中罗领导人互致贺电庆祝建交60周年。

★lO月5日，中朝两国领导人互致贺电庆祝建交60周年。

★10月6日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛亲切会见筹办国庆系列活动有关工作机构负责同志和工作人员、演职人员、受阅部队官兵代表，并发表重要讲话。他希望大家倍加珍惜和大力发扬宝贵的精神财富，全力推进中国特色社会主义伟大事业。

★10月6日，中匈、中斯、中波领导人互致贺电庆祝建交60周年。

★10月6日，我国内地报告首例甲感死亡病例。国务院领导对此高度重视并作出重要批示，要求卫生部门加强对地方重症病人的救治指导工作。

★10月7日，胡锦涛总书记考察了国庆期间北京的安保、交通和旅游工作。

★10月7日，“雍正——清世宗文物大展”在台北故宫博物院闪亮登场，展出的246件文物中有来自北京故宫博物院的37件宝物。这是分藏于两岸的故宫文物相隔一甲子后的聚首。

★《人民日报》10月8日电，据商务部监测，10月1日至8日，全国实现消费品零售额5 700亿元，日均零售额比去年“十”黄金周增长18％左右。

★10月9日，北大、清华等9所“985工程”大学签订《一流大学人才培养与交流协议书》，着力打造一个庞大的教育联盟(英文简称“C9”)，欲打造中国版“常春藤”。

★10月12日，由中央宣传部、中央文明办、教育部、团中央、全国妇联组织开展的全国优秀童谣评选网上投票开始。评选活动引起热烈反响，截止到10月26日15时，网上投票已达3 740余万次。

★10月12日，乌鲁木齐打砸抢烧严重暴力犯罪事件的三起重大犯罪案件一审公开宣判，7名被告人被判处死刑或无期徒刑。

★10月13日，中国少年先锋队建队60周年纪念日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛致信祝贺，勉励全国少先队员时刻准备着为建设富强民主文明和谐社会主义现代化国家贡献智慧和力量。

★10月13日，中国共产党的优秀党员，久经考验的忠诚的共产主义战士吕正操同志在北京逝世。

★10月15日，第106届广交会如期开幕。

★10月15日，中蒙领导人互致贺电庆祝两国建交60周年。

★10月16日，中华人民共和国第十一届全国运动会在济南隆重开幕。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛出席开幕式并宣布运动会开幕。10月28日，该届全运会在取得了丰硕的成果后在济南闭幕。温家宝总理出席了闭幕式。

★10月16日，第十届中国西部国际博览会暨第二届中国西部国际合作论坛在成都开幕。国务院总理温家宝出席开幕式并致辞。

★10月16日，首届曹妃甸论坛在河北开幕。中共中央政治局常委、全国政协主席贾庆林出席开幕式并发表主旨演讲。

★10月16日至19日，胡锦涛总书记在山东考察工作。

★10月17日，中国共产党中央委员会致电中国国民党中央委员会暨马英九主席，祝贺中国国民党第十八次代表大会召开。中国国民党中央委员会复电表示感谢。

★10月20日，展现辉煌灿烂成就、展望美好前景的“辉煌六十年——中华人民共和国成立60周年成就展”在北京展览馆闭幕。

★10月22日，国家统计局公布有关数据显示，前三季度中国经济同比增长7.7％，GDP全年保八无悬念。

★10月27日，中国红十字会第九次全国会员代表大会在北京开幕。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中国红十字会名誉会长胡锦涛出席开幕式，并为第42届南丁格尔奖章中国获奖者颁奖。

★10月27日，国家发改委有关负责人介绍4万亿元投资计划执行情况，表示民间投资空间和民企资金来源不受挤占。

★10月28日，荆州数万群众送别陈及时、何东旭、方招3位舍己救人的大学生。

★10月30日，救助贫困地区失学少年儿童重返校园的公益事业——希望工程在中华大地上走过了20年的历程，资助了346万名农村贫困学生继续读书。

★10月30日，中国科学院建院60周年，胡锦涛总书记致信祝贺。

★10月30日，十年磨一剑的中国创业板市场正式拉开帷幕。

★10月30日，中国海军第四批护航编队起航，赴亚丁湾、索马里海域执行护航任务。

★10月31日，中国共产党的优秀党员，忠诚的共产主义战士，享誉海内外的杰出科学家和我国航天事业的奠基人，“中国航天之父”钱学森同志在北京逝世。

国际要闻

★10月2日，国际奥委会主席罗格宣布里约热内卢获得2016年夏季奥运会主办权，巴西举国欢庆申奥成功。

★10月4日至6日，中共中央政治局常委、国务院总理温家宝对朝鲜民主主义人民共和国进行了正式友好访问。访问期间，温家宝专程前往桧仓中国人民志愿军烈士陵园凭吊了中国人民志愿军烈士。

★10月6日，诺贝尔奖评审委员会宣布，因对光纤通讯研究有重大贡献，香港中文大学前任校长、“光纤之父”高锟与美国科学家史密斯和博伊尔分享今年的诺贝尔物理学奖。

★10月7日至21日，中华人民共和国副主席习近平对比利时、德国、保加利亚、匈牙利和罗马尼亚五国进行了正式访问。

★10月9日，全球知名娱体共同发起的世界媒体峰会在北京人民大会堂开幕，国家主席胡锦涛出席开幕式并发表重要讲话。

★10月10日，第二次中日韩领导人会议在北京人民大会堂举行。国务院总理温家宝主持会议。韩国总统李明博、日本首相鸠山由纪夫出席会议。

★10月10日，土耳其和亚美尼亚签署关系正常化协定。

★10月11日，爱尔兰民族解放军宣布放下武器，北爱和平进程向前再走一步。

★10月13日，中俄建交60周年庆祝大会暨中国“俄语年”闭幕式在北京人民大会堂隆重举行，中国总理温家宝和俄罗斯总理普京共同出席并致辞。

★10月13日，德国法兰克福国际书展开幕，中国首次以主宾国的身份参加书展。正在德国进行正式访问的中国国家副主席习近平出席了书展开幕式和中国主宾国活动。18日，法兰克福国际书展中国主宾国活动圆满结束，中国输出版权达到创纪录的2 417项。

★10月14日，上海合作组织成员国总理第八次会议在北京举行，将建经济发展监测机制。

★自10月17日起，巴基斯坦安全部队开始大规模围剿南瓦济里斯坦的塔利班据点。

★10月23日至25日，第十五届东盟峰会以及东盟与对话伙伴国系列峰会在泰国举行。中国国务院总理温家宝出席了有关会议。

★10月25日，以色列警方与巴勒斯坦示威者在东耶路撒冷圣殿山爆发激烈冲突，凸显中东和平难题。

★《人民日报》北京10月26日电，据中国商务部透露，2007年以来，中方认真履行在中非合作论坛北京峰会期间作出的承诺，向非洲各国提供了多种形式的援助，2009年底中方对非援助规模比2006年增加1倍。

★10月26日，韩国红十字会通知朝鲜红十字会，将向朝鲜提供1万吨玉米等人道主义援助。这是李明博政府上台后首次向朝鲜提供粮食援助。

★10月28日，阿富汗首都喀布尔连续发生恐怖袭击，阿、巴安全局势持续恶化。