一法四规整改报告 Microsoft Word 文档

2024-04-24

一法四规整改报告 Microsoft Word 文档（精选2篇）

篇1：一法四规整改报告 Microsoft Word 文档

XX县医院

“执业医师法”等一法四规自查和整改报告

近期，石家庄市卫计委对一法四规进行了督导检查，针对医疗机构存在的问题我院进行了自查,存在的问题如下：

1、医务人员对一法四规的了解程度不够，需要进一步强化基础医疗法律法规的宣贯。

2、医疗机构对病历书写规范培训需要进一步加强。

3、未与患者签署“患者授权委托书”的情况下向其子女交代病情并由子女签署知情同意书。

鉴于对以上自查存在的问题，我院通过研究决定，进一步加强整改，内容如下：

1、规范医疗文书的书写，医务科每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”，针对不同问题进行相应处罚。

2、进一步加强住院病人的管理，书面告知患者有关病情时，请患者或授权委托人签字，一是尊重患者知情同意权的书面记录，也是证明医务人员履行告知义务，同时也是患者授权委托的重要法律文书。

3、加大《执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》的宣传力度。利用各种宣传途径加大《执业医师法》的宣传力度，力争家喻户晓，加大对现有医疗从业人员的法律、专业知识培训，引导广大医务工作者提高依法执业意识，自觉维护和保障医师合法权益，努力构建友好和谐的医患关系，形成全社会尊重医师的良好氛围。通过宣传教育，进一步提高广大人民群众的卫生法制意识和自我保护意识，确保人民群众身体健康、生命安全。