妇幼保健系统建设方案

妇幼保健系统建设方案（精选6篇）

篇1：妇幼保健系统建设方案

兖州市儿童系统保健管理实施方案

为进一步提高全市儿童系统保健管理水平，确保儿童健康成长，有效降低婴幼儿及5岁以下儿童死亡率，按照《中华人民共和**婴保健法》及卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）、《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》、《全国儿童保健工作规范（试行）》、《山东省0-36个月儿童健康管理服务规范》的要求，结合我市实际，制定本方案。

一、管理对象

儿童系统保健管理是指对7岁以下儿童建立系统保健管理档案，定期进行体格检查，对营养、神经精神发育情况进行评价，对喂养、早教及体格锻炼进行科学指导，加强儿童常见病、多发病的防治，减少出生缺陷及体弱儿的发生。管理重点对象是0~3岁儿童（含外来人口）。

二、管理内容

儿童系统保健管理服务项目包括：儿童健康查体，儿童生长发育监测，儿童智能筛查、监测，儿童心理及营养保健咨询、指导，血常规及乙肝表面抗原检测等。保健内容即： 在儿童出生1、3、6、9月及1岁、1.5岁、2岁、2.5岁、3岁时，分别对其身体、智能、社会适应性、膳食营养、日常护理等进行测查和评估，及时发现和干预存在的问题，对体弱儿进行专案管理，同时提供相应的早期教育、膳食营养和疾病防治指导方案。具体内容包括：①问询：包括膳食营养（主、辅食数量及搭配等）及日常生活状况（进食、睡眠、大小便）等。②体格测量：身长、体重、头围、胸围等。③物理检查：一般情况、皮肤、五官、心肺、肝脾、肌张力等。④智力筛查：DDST。⑤诊断与评价：疾病诊断与健康评价。⑥专案管理：佝偻病、贫血、营养不良及其它严重先天、后天疾病。⑦保健指导：早期教育、膳食营养、疾病防治。

三、管理目标

到2020年达到以下目标： 1、7岁以下儿童系统保健管理率达到99%以上；

2、婴儿死亡率控制在5‰以内； 3、5岁以下儿童死亡率控制在3‰以内；

4、新生儿低出生体重发生率控制在2%以下；

5、新生儿疾病筛查率达100%，听力筛查率达100%；

6、婴儿佝偻病、贫血患病率控制在15%以下；

7、婴儿母乳喂养率保持在95%以上，适时、合理添加辅食。

四、工作措施

1、成立科室，明确分工。市妇幼保健院儿童保健科明确3名以上医护人员具体负责该项工作；各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心应设儿童保健门诊（单独），并有专人负责；市人民医院、市铁路医院、市中医院等医疗机构要设立儿童保健科，并明确专人积极开展和配合市妇幼保健院的儿童系统保健及疾病筛查工作。

儿童系统保健服务查体工作分工如下：城区儿童由社区卫生服务中心负责；农村儿童由镇（中心）卫生院负责。

2、积极组织，认真测查。市妇幼保健院及各镇街卫生院（社区卫生服务中心），要按照儿童系统保健内容及时间要求，积极组织适龄儿童体检，并按查体项目，逐项认真检查记录，发现问题及时干预和纠正。对未按时查体儿童要做好登记并通知补查，确保查体率达100%。对专案管理儿童要及时上报，并做好治疗、复查及随访工作。各镇街要每月汇总查体情况，于次月5号上报市妇幼保健院。

3、强化培训，完善设施。为确保该项工作的顺利开展，市卫生局组织全市儿童保健管理工作人员培训，持证上岗。各保健门诊要严格按要求设置房屋及设施，配齐查体设备。

4、严格审查办理手续。各定点助产机构在产妇及新生儿出院时，为新生儿办理《儿童保健手册》并填写相关内容、信息输入山东省保健信息系统。市妇幼保健院在办理《出生医学证明》的同时，查验儿童系统保健管理手续。市疾控中 心、各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心要在做好儿童预防接种的同时，查验儿童保健手册的使用情况，督促家长及时做好儿童保健。

五、保障措施

1、提高认识，加强领导

儿童系统保健管理是确保儿童健康成长的重要措施，是公共卫生工作的重要组成部分，也是建设社会主义和谐社会和落实科学发展观的重要内容，具有十分重大的意义。各相关部门、单位要充分认识落实《方案》的重要性，进一步增强大局意识和责任感，把儿童系统保健管理作为为百姓办实事、办好事，为后代造福的大事，纳入日常工作，常抓不懈，落到实处。市成立了兖州市儿童系统保健管理工作领导小组及技术指导小组，各镇街也要成立相应的领导组织，具体协调领导本镇街儿童系统保健管理工作。

2、广泛宣传，全面发动

各单位要充分利用广播、电视、报纸、板报专栏等新闻媒体和形式，大力宣传《中华人民共和**婴保健法》及《实施办法》和儿童系统保健管理的重要意义，充分调动各部门、社会各界、广大群众参与和支持的积极性，进一步提高儿童家长对此项工作的认识和主动参与的热情，确保儿童系统保健管理率达标。要充分利用儿童查体之机，积极向家长宣传 4 小儿养育及常见传染病、多发病的防治知识，大力宣传母乳喂养的好处。

3、强化督导，严格奖惩

市儿童系统保健管理技术指导小组要加强日常督导检查，及时发现并解决基层工作中存在的问题。市卫生局、财政局、教育局联合制定具体的儿童系统保健管理工作考核方案，每半年组织有关人员对各单位进行检查、考核，严格按考核结果进行奖惩和经费兑现。对工作措施有力、落实到位、开展好的单位，将给予表彰奖励；对工作敷衍、推委扯皮、拖全县后腿的单位，将追究单位主要负责人和直接责任人的责任。

附件：

1、兖州市儿童系统保健管理工作领导小组

2、兖州市儿童系统保健管理工作技术指导小组

兖州市儿童系统保健管理工作领导小组

组 长：迟庆双 市卫生局副局长 副组长： 市财政局副局长

市教育局副局长 市妇幼保健院副院长

成员：吕志鹏 市卫生局防疫妇幼科副科长 马庆峰 市卫生局医政科副科长 市财政局 科长 市教育局基础教育科科长

兖州市儿童系统保健技术指导专家组

组 长：朱前春 市妇幼保健院院长 副主任医师 成 员：吕志鹏 县市卫生局防疫妇幼科副科长

许广美 市妇幼保健院社会保健科主任、主管医师

张 波 市妇幼保健院儿保科主任、副主任医师范宝生 市人民医院儿科主任、主任医师

市铁路医院儿科主任

市中医院儿科主任

赵会雨 市妇幼保健院办公室主任

篇2：妇幼保健系统建设方案

为加强孕产妇系统保健工作，全面提升妇幼健康服务水平，保障广大妇女儿童的生命安全，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，减少出生缺陷，提高出生人口素质，我市实施孕产妇系统保健免费基本服务项目。

一、定义：孕产妇系统保健免费基本服务项目是在孕前、产前、分娩和产后整个过程中，为育龄妇女免费提供原有的孕前免费优生健康检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、孕产妇健康管理项目、农村孕产妇免费住院分娩补助项目，扩大覆盖面的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目和新生儿疾病筛查项目，以及新增的产前筛查项目和产前超声检查项目等共计8项基本服务。

二、项目内容

（一）增补叶酸预防神经管缺陷项目

为全市农村和城市人口中准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸（包括流动人口），在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。

1、什么是神经管缺陷？

神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸性，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。无脑畸形出生后常常死亡。脊柱裂可致严重残疾，婴儿常有下肢瘫痪、大小便不能控制、脑积水、学习困难等。

2、导致神经管缺陷发生的原因

研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经公认为神经管缺陷发生的危险因素（叶酸缺乏,占85%）。我国每一千例新生婴儿中大约有一个婴儿发生神经管缺陷，是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。

3、需要补充叶酸的人群

1、所有打算怀孕的妇女

2、生育过神经管缺陷婴儿的妇女

3、患有癫痫病且正在服用抗癫痫药物的妇女

4、患有糖尿病的妇女

5、本身患有神经管缺陷的妇女

4、意义：叶酸片其实是维生素的一种，补充人体缺乏的叶酸成分，来达到保健的作用，能够让胚胎胎儿发育的时候神经系统更好发育。它不仅能够给孕妇预防神经管畸形，还能够用来治疗贫血，坚持每天服用，安全有效，简单，省钱！

叶酸缺乏是神经管缺陷发生的危险因素。所以，计划怀孕的妇女在孕前和孕早期增补叶酸，对于预防胎儿发生神经管缺陷具有重要意义。

（二）农村孕产妇住院分娩补助项目

1、项目目标

通过项目实施进一步提高孕产妇住院分娩率和产科服务质量，规范产科服务行为，减轻农村孕产妇住院分娩负担，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，使广大农村孕产妇收益。

2、补助对象

在取得助产许可资质的医疗保健机构住院分娩农业户口的孕产妇，包括一方属当地农村户口，另一方为异地农村户口而在当地定居的孕产妇。

3、免费住院分娩卡的发放流程

农村孕产妇持户口本在户口所在地乡镇卫生院办理《免费住院分娩卡》。乡镇卫生院院长负责审核，妇幼专干负责填写汇总，上报县项目办。县项目办复核、编号、登记、签字盖章后，再由乡镇卫生院妇幼专干领回，发至孕妇手中。

4、孕产妇持卡住院分娩

孕产妇住院分娩时，持《户口本》、《延安市城乡居民基本医疗保险证》、《免费住院分娩卡》和《孕产妇保健系统管理手册》自主选择助产医疗保健机构住院分娩。

5、报销标准

参加居民医疗保险的农村孕产妇住院分娩费用首先按照城乡居民基本医疗保险政策规定报销后，再按农村孕产妇免费住院分娩项目实行定额补助。定额补助标准为：县域内阴式产乡级补助300元，县级补助500元;剖宫产补助1600，产科严重并发症（包括产科大出血、妊高症、妊娠合并心脏病、羊水栓塞等）补助2000元。县域外不论分娩方式，只要在有助产资质的助产机构分娩的，均定额补助600元。未参加居民医保的农村孕产妇住院分娩，执行同样的农免项目定额补助标准。城乡居民医保报销费用及本项目补助费用之和不得超过住院分娩总医疗费用。

（三）产前艾滋病、梅毒筛查项目：

1、什么是艾滋病、梅毒、乙肝

艾滋病：人感染了艾滋病病毒后，经过7-10年的潜伏期，会进入发病期，称为艾滋病病人。由于目前艾滋病还没有预防疫苗，也无法治愈，因而病死率非常高。但如果得到恰当治疗，可以延长生命，而且艾滋病是可以预防的，应该采取积极的综合预防措施。梅毒：是由梅毒螺旋体感染人体引起的一种慢性性传播疾病，可引起人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏，功能失常，甚至危及生命。

乙肝：乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的一种最为常见的传染性肝病。此病毒可通过血液、无防护性交、共用针头传播，也可由受到传染的母亲在分娩时传染给新生婴儿。

2、传播途径

艾滋病的传播途径：性接触传播、血液传播、母婴传播。

宫内感染：感染艾滋病的孕妇，在妊娠期可通过不同的途径将病毒传播给胎儿。产时感染：在分娩过程中，胎儿接触含艾滋病病毒的血液和阴道分泌物而被感染。

产后感染：产妇乳汁中含有艾滋病病毒，估计在所有感染艾滋病病毒的儿童中有30%~50%是通过母乳喂养感染。混合喂养感染的可能性更大。

梅毒的传播途径：1.性接触传播；2.血源性传播；3.胎盘传播：如果孕妇感染了梅毒，在怀孕期间可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。4.产道传播：当胎儿经过感染有梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发病；5.间接接触传播。乙肝传播途径：经血液传播、性接触传播、母婴传播。

乙肝病毒母婴传播主要发生在三个时期：产前、产时和产后。

产前传播，也就是宫内传播，即是分娩以前在宫内通过胎盘等途径传播，这种情况较少。产时传播，最严重的传播途径。发生在分娩过程中，由于母亲产道的血液、羊水和阴道分泌物等带有乙肝病毒，会使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜而受传染。

产后传染：有可能通过哺乳或密切接触等途径传播，这种传播属于水平传播，比较常见。

3、如何预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播

艾滋病、梅毒、乙肝都可通过母婴传播感染。在孕早期（12周）由具备资质的HIV初筛实验室的医疗机构进行1次艾滋病、梅毒检测，确诊感染者按照国家规范进行综合干预、治疗。为所有孕产妇免费提供艾滋病、梅毒和乙肝的检测（免费提供试剂）与咨询；对感染的孕产妇实行首诊负责制，为艾滋病感染孕产妇及其所生儿童提供抗病毒药物应用、安全助产、喂养指导、儿童定期随访与检测、婴儿早期诊断的血标本采集及转运等服务和干预措施；为梅毒感染孕产妇提供规范治疗，为其所生儿童提供预防性治疗及梅毒感染状况监测；为乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生儿童在出生后24小时内免费注射一针乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

意义：预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作对降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，提高出生人口素质，保护妇女儿童健康具有重要意义。通过全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，广泛开展健康教育和咨询，对所有妊娠妇女孕期尽早进行艾滋病、梅毒和乙肝检测，为感染孕产妇及所生儿童提供综合的预防干预措施，可以有效减少母婴传播的发生，进一步降低艾滋病母婴传播率、先天梅毒发病率、新生儿乙肝感染率，提高儿童健康水平。

（四）产前筛查是指通过经济、简便、对胎儿和孕妇无损伤的检测方法，从普通孕妇人群中发现怀有唐氏综合征等严重先天缺陷胎儿的高危孕妇。在孕15～20+6周进行血清学检测，对胎儿患神经管畸形、唐氏综合症（21三体）和爱德华氏综合症（18三体）的患病风险进行评估。

意义：对高风险者进一步检查、干预。结果并不是诊断胎儿是否患病，如果结果是高风险，只是代表胎儿患病的风险大，需要进一步做产前诊断，从而降低整个人群出生缺陷疾病的发生率。

（五）产前超声检查项目：分别在孕20-26周、30-34周各进行1次超声检查。重点筛查无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺陷内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良等胎儿六大畸形，发现胎儿异常的应及时转诊至上级医院（延大附院、市人民医院、市中院、市妇保院）进一步诊断、干预。

（六）新生儿疾病筛查是一种简易、快速和廉价的血斑试验。(1)筛查部位：采血部位为新生儿足跟内外。

(2)筛查时间：新生儿出生72小时后，充足6次哺乳后进行采血，否则，在未哺乳、无蛋白负荷的情况下容易出现筛查的假阴性。（3）筛查疾病：

苯丙酮尿症（由于染色体基因突变导致肝脏中苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺陷从而引起苯丙氨酸(PA)代谢障碍所致）

先天性甲状腺功能减低症（早期无明显表现，一旦出现症状，是不可逆的，又称呆小病，发现迟对儿童智力发育影响很大，可导致身材矮小，智力低下）

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏所致的溶血性贫血，是一组异质性疾病。）先天性肾上腺皮质增生症（是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷,使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病）意义：通过筛查可以及早发现孩子是否患有先天性遗传病，并进行及时治疗，使其健康成长。有些先天代谢性疾病，虽发病率很低，但能严重影响智力发育，且可导致终身残疾，在出生前无法作出诊断，出生后早期又没任何症状，但是，一旦出现异常情况，则神经系统已受到不可逆转的损害，失去了治疗机会。若能在出生后早检查，早发现，早治疗，则可使患儿免受损害，避免出现智力低下。

（七）新生儿听力筛查：是早期发现新生儿听力障碍，开展早期诊断和早期干预的有效措施，是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响，促进儿童健康发展的有力保障。筛查时间：正常出生新生儿实行两阶段筛查：出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。

筛查意义：听力损害〈即听力下降或听功能障碍〉是人类最常见的生理缺陷,也是最主要的致残原因之一。我国有116万聋儿,且每年以2-4万的速度增加。20-30%的小儿听力减退发生在新生儿及婴幼儿期。新生儿听力筛查能尽可能早发现有听力障碍的个体,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预,以使语言发育不受到损害。早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言发育障碍的唯一重要因素。常规体检和父母识别几乎不能在孩子出生后的第一年内发现听力障碍,从而错过了治疗的最佳时机。唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法。如新生儿或婴儿在早期及时发现听力障碍,可使用助听器、电子耳蜗等方式建立必要的语言刺激环境，使孩子的语言发育不受或少受损害，使孩子聋而不哑。

三、如何推进孕免项目工作

（一）以卫生局问头成立全县孕免工作领导小组，并下发具体实施方案。

（二）“孕免”项目工作列入目标考核工作指标，加强督导，顺利的完成项目各项指标。

1、农免项目：发卡率达到100%，补助率达到95%，全免率达到90%以上。

2、增补叶酸项目：发放叶酸不低于辖区活产数的95%，目标人群叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到80%，增补叶酸知识知晓率达到90%。

3、艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断项目：孕妇艾滋病、梅毒、乙肝孕产期检测率不低于90%，艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比例分别达到90%以上。

4、新生儿遗传代谢性疾病筛查：筛查率达到≥95%

5、新生儿听力筛查：筛查率达到≥80%

6、产前筛查：包括

⑴唐氏综合征和神经管畸形筛查；筛查率达到≥90% ⑵产前超声检查：筛查率达到≥90%

（三）开展健康教育，做好项目宣传工作。

篇3：建设区域妇幼保健信息系统的探索

关键词：妇幼保健,区域系统,信息化

0 引言

妇幼保健一直是我国公共卫生工作的重要组成部分, 这项工作的各项计划、措施和决策与信息资料的真实性、系统性、准确性和及时性是分不开的。过去, 由于科技和经费的限制, 我国很多地区的妇幼保健机构日常管理和服务工作仍是传统手工模式, 缺乏规范性和系统性。部分使用计算机管理的地区, 也是小范围有限的信息共享, 并未做到妇幼信息数据实时上传, 各项妇幼保健管理和服务工作的质量和效率因此受到很大限制, 一定程度上阻碍了我国妇幼保健事业的发展。

1 建设区域保健信息系统的背景及国家产业技术政策

中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出:大力推进医药卫生信息化建设。将建立以人为本、实用共享的医药卫生信息系统作为深化医药卫生体制改革、建设服务型政府、促进实现医药卫生事业健康发展的重要手段和技术支撑。按照国务院医药卫生体制改革领导小组的统一要求, 当前医药卫生信息化建设的重点是“打好三个基础、建好三级平台、提升业务应用系统”。从2009年起要逐步为全民建立标准化健康档案, 建设以健康档案为基础的区域卫生信息平台, 并提升业务应用系统, 构建医疗卫生机构之间的互联互通、信息共享机制, 实现区域卫生协同, 惠及居民。这一全新的、具有中国特色的卫生信息化建设理念为解决我国卫生领域长期困扰的“信息孤岛”、“信息烟囱”问题提供了系统性的解决方案和长远的战略发展思路。

为了积极配合深化医药卫生体制改革各项措施的贯彻落实, 加强全国各地居民健康档案和区域卫生信息平台的规范化建设和技术指导, 2009年卫生部组织制定并相继发布了《健康档案的基本架构与数据标准 (试行) 》、《电子病历的基本架构与数据标准 (试行) 》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南 (试行) 》和《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案 (试行) 》等一系列规范和标准。按照医改工作部署, 2010年开始在全国范围内将逐步启动以居民健康档案和区域卫生信息平台为基础的区域卫生信息化建设工程。

妇幼保健工作是医药卫生体制近期五项重点改革中“促进基本公共卫生服务逐步均等化”的国家公共卫生服务项目。区域妇幼保健信息系统是医药卫生体制改革需要重点建设的公共卫生信息系统重要组成部分, 其收集和管理的特殊人群 (妇女、儿童) 健康个案信息是居民健康档案的主要组成内容和重要信息来源。在医药卫生体制改革的推动下, 以健康档案为核心的区域卫生信息化建设对妇幼保健领域信息化提出了新的任务和更高要求, 为区域妇幼保健信息系统带来了更加丰富的内涵和更广阔的应用前景。

基于国家卫生信息化发展规划的战略高度, 及时开展以标准化健康档案和区域卫生信息平台为基础的新一代区域妇幼保健信息系统建设, 是认真按照医药卫生体制改革要求, 具体落实居民健康档案和区域卫生信息平台建设、大力提升业务应用系统的重要举措。本项目建设将有力地促进我市妇幼保健领域各项卫生改革措施的贯彻落实, 降低孕产妇死亡率和婴儿死。

2 区域保健信息系统建立的目的、意义

2.1 妇幼保健工作的各项计划、措施和决策与信息资料的真实性、系统性、准确性和及时性是分不开的。如何实现用计算机对妇幼保健服务工作中产生的业务、管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换, 完成记录妇女、儿童基本情况、检查、治疗情况, 实现对孕产妇患者的管理, 以提高各妇幼保健服务机构的工作效率和工作质量, 规范服务内容, 是当前妇幼保健服务事业信息化发展的基础。

2.2 妇幼保健信息的共享和集中存储为公共卫生服务监管提供技术手段, 卫生行政部门可以通过信息系统的分析结果进行决策。依托区域妇幼保健信息系统的建设, 还能为基层医疗卫生机构 (社区卫生服务中心、乡镇卫生院、妇幼保健机构) 提供相关业务操作平台。因此, 建立区域妇幼保健信息系统对保障孕产妇健康, 提高健康管理水平有着极其重要的意义。

2.3 根据《中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》及卫生部关于建设基于健康档案的区域卫生信息化建设的指示, “统一规范、统一代码、统一接口”是卫生信息化建设的基础和信息交换与资源共享的基本前提。妇幼保健是国家公共卫生信息平台的一个重要组成部分, 是新时期妇幼卫生工作的科学开展, 以及与其他卫生专业信息系统数据共享与信息交流的重要物质基础。实现妇幼保健信息在各机构间的共享, 保证了妇幼保健信息的延续性, 为卫生管理部门提供了的统计分析和决策支持的基础数据。

2.4 区域妇幼保健信息系统是区域卫生信息系统的重要组成部分。按照医改工作部署, 2010年开始在全国范围内将逐步启动以居民健康档案和区域卫生信息平台为基础的区域卫生信息化建设工程。濮阳市积极落实深化医药卫生体制改革各项措施, 已于2012年开始进行濮阳市区域卫生信息平台的建设。区域妇幼保健信息平台的建设时区域卫生信息平台建设的重要组成部分。

3 总结

篇4：妇幼保健系统建设方案

珠海广播电视台网络公司从1999年开始进行网络改造，2003年底基本完成市区骨干网双向改造，分配网相应从550MHz升级为860MHz。市区有线电视用户约为23万户，CableModem用户为25万户。系统方面，2005年7月完成了有线数字电视用户管理系统(SMS)的招标工作。

从有线电视网络的运营特征来看，其与电信／移动有许多相似之处，这些相似性在网络融合的趋势下表现的更加明显。如电信BOSS系统具有“以客户为中心，整合灵活的平台和统一的平台”等特点，从系统理念、功能模块、技术体系等各个层面来分析，应用在有线电视网络中是完全可行的。

珠海广播电视台网络公司于2007年7月重新进行了BOSS系统的招标工作，最终选定了诚毅公司的解决方案，并于2007年12月开始对珠海数字电视及宽带业务进行需求调研，目前。前期需求已基本整理完毕，预计将在2008年6月完成系统开发和数据割接工作，并开始试运行。

系统总体规划

1、建设目标

1)建立业务运营网络和分销渠道

提供营业厅等的直接接入，各种分销渠道的简单业务连接及CallCenter、网站、多媒体自助终端、银行现金代收、实时划账等多种数据交互模式，最大限度拓展业务运营支撑系统的运营渠道和运营空间；

2)建立灵活、有竟争能力的市场营铺体系

通过灵活、准确和及时的计费和账务处理系统提高计费、出账、收款的效率和准确性，提高收视费的回收率，减少坏账的产生几率；

3)充分考虑未来发展。制订增值平台的接入规范和运营规则

统一增值业务的计费规则，将增值业务纳入有序管理的环境中，以确保增值业务的健康发展；

4)建立完整的资源管理系统

加强对各种资源的集中管理，提高资源管理的效率、为各种资源的组合打包、调整服务提供支持，达到物尽其用；

5)配合数字电视发展规划

提供灵活有效的方案，确保模拟电视向数字电视的整体平移，实现业务的平稳过渡。

2、设计思想

一个好的BOSS框架，可最大限度降低系统内部的消耗，并能够将硬件系统和软件系统的性能发挥至最佳状态，从而降低整个系统的建设和运营成本。

1)面向对象

采用面向对象的设计思路，以方便业务系统构造、缩短开发周期、确保开发质量。

2)多层应用的B／S模式

采用多层B／S模式，提供一个公共的应用通信及数据接口平台，实现应用及实现的分离，以保障系统的完整性和核心数据的安全性。实现同构和异构环境下的多种数据源通信，提高系统与其他系统的互联性及扩展能力。

3)并发的程序设计思想

操作系统、数据库系统、中间件和应用系统均支持整个系统大用户量并发访问，大幅提升响应性能。

4)基于E-R关系的数据库设计

数据库表设计以实体一关系(E-R关系模型)为基础，数据结构的紧密关联，保障了数据一致性、完整性，提升了系统的可靠性及完整型。

5)模块化独立设计

将应用程序分为多个既能独立运行又可灵活组合的程序包，以提高系统的灵活性、扩充性和可维护性。

3、系统管理层次划分

在系统的管理上，将整个系统划分为决策支持层、管理层和业务运行层三个层次。

★决策支持层

为决策人员提供生产业务和管理控制的各种信息，为有线电视网络的战略决策提供决策手段。

★管理层

为管理人员提供各种管理功能，便于管理者方便获取统计分析数据，详细了解业务的运行情况和发展趋势，实现信息管理的自动化和科学化。

★业务运行层

主要实现面向用户的各种业务需求，并对系统的运行提供保障和支持。

4、技术层次划分

★系统体系架构

在技术实现上，BOSS系统须能够充分应对有线业务快速发展的需求，因此其逻辑结构应当具备良好的层次，同时不同的层次结构间的耦合关系应尽可能小。

珠海BOSS系统采用J2EE架构，分为客户接入层、界面表现层、业务逻辑层和核心数据资源层，界面实现了Web化。这样的结构不但避免了客户端臃肿、版本发布与升级的工作量大、客户端界面与其他系统的界面整合比较困难、业务逻辑和展现逻辑没有完全分离等问题，提升了维护和版本升级的效率，同时也为与其他系统的界面整合和系统自身的扩展提供了更多的空间。

★表现层

主要功能为实现用户交互和数据显示，为以后的处理收集数据，向第二层业务逻辑请求调用核心服务处理，并显示处理结果。这一层功能的实现主要有两种方式：①GUI，即图形用户界面，采用VB、PowerBuilder、Delphi等进行开发；②Browser，即浏览器，用HTML结合Servlet进行开发(珠海的前端采用B／S结构，因此采用第二种方式)。

★逻辑层

该层为本系统的核心层。物理分布的多台设备通过事务管理器构成虚拟主机，虚拟主机上分布着多个服务器，每个服务器可支撑多种服务。服务是业务逻辑的具体体现。也是接受客户服务请求的基本单元。业务逻辑层通过XA协议与数据层的数据库连接，与表示层则是通过ATMIAPI进行交互。

★资源层

该层可以是多个关系型数据库，也可以是异构数据库。

九大功能及实现

1、业务受理

客户可通过多种服务渠道享受珠海有线提供的各种服务，包括业务受理、用户缴费、产品订购等。业务受理功能可显示客户的全面信息，如基本资料、业务变更、账务登记、客服资料、售后服务资料等，方便全面了解客户情况，加强对市场营销的支持。

为实现面向客户销售自动化的目标，BOSS系统必须对销售过程的各类行为及活动进行流程化管理。即通过流程管理机制，实现对各项营销活动的自动跟踪、记录、调度和监控。业务受理能支持多种接入方式，包括面对面、语音、Internet、移动终端及其他方式。

BOSS业务受理功能包括：开户、增装、过户、迁移、更改账户信息、资料更改、停机、开机、销户、修改密码、修改服务方式、产品订购、退订业务、更换设备、营业收费、营销方案办理、用户资料查询、业务异动查询、用户业务类型查询、用户产品查询、待处理资料查询等。

2、账务处理

帐务管理主要完成根据计费的清单结果进行出账以及固定费用的计算等功能，出账处理、调账处理、账务托收和销售处理等。可将所有账单文件按用户编号、业务类型进行合

并或分离。

3、资源管理

本模块主要完成各类业务所需资源的集中管理，涉及到的进销存流程。

流程描述：订购相关业务资源——各营业厅、分公司根据业务需要从总库领取业务资源——营业厅、分公司之间可以进行资源的调配或调拨，通过客户业务办理完成资源的销售——系统可为因各种原因产生的客户设备更换提供支持，有问题的设备可经营业厅、分公司退回公司总库，再由公司总库统一处理(譬如退回供货商)——总公司仓库或分公司、营业厅仓库定期进行盘点。

根据以上流程，本模块主要包括：配置管理、入库、退货、盘点、出库，退库、调拨，及地址资料清理、资源告警、状态修改、资源查询、认证资源管理等功能。

4、产品管理

产品管理模块的主要功能为，对产品的相应属性进行设置、主要包括产品基本信息、CA产品、费用、停用期间产品费用、包容互斥关系、促销方案等的设置。最后还需通过相应部门的审核才能最终发布。促销方案优惠的内容主要包括对资费、产品、设备、账户、客户群、时段、跨业务类型的优惠等。

5、终端销售管理

终端销售模块负责管理公司的各种有编号设备(包括机顶盒、有线电视卡、Ic卡、各种充值卡等)以及其他无编号设备(包括网线、双叉线、遥控器等)的批发、零售业务，对各终端销售商的设备订购、代销、付款进行统一管理，并跟踪设备的流向。

6、客服管理

客服管理功能包括：投诉、咨询、维修、建议、客服业务受理、复核派单、维修派工、工单处理、客服工单查询、客服日志查询、客户建议处理对、重大故障、刷新授权、客服知识库维护、发送短信息、工单分步时限、节目预订、满意度调查、客户信息管理、客服统计分析等。

7、接口管理

珠海BOSS管理系统外围接口平台管理主要包括：

★CA接口

实时将OSS系统送来的相关客户数据翻译成CA的系统指令，送入CA的相应系统中执行；对CA的执行结果或返回的有关信息做出相应处理，能同时支持爱迪德、永新同方等不同的CA系统。

★监管平台接口

支持广电总局监管平台需要的信息查询接口。

★现金代缴接口

客户通过银行缴纳客户的服务使用费，由银行方向我方发起缴费请求，银行对我方账户进行销账处理。

★电子报盘接口

电子报盘是我方委托银行方收取客户服务使用费，将客户所付费用从其银行账户转到我方账户的处理过程。

★短信接口

与其他运营商合作，通过短信平台提高客户服务水平，同时还可开展付费节目的营销工作。

★宽带认证接口

通过宽带接入服务器完成对上网用户的认证和数据采集，将用户上网的主要信息传递给BOSS系统，从而完成对上网用户的控制。

★其他系统接口

与其它相关系统进行通讯的接口。预留如与珠海GIS(地理信息系统)系统、OA系统、仓库管理系统等的接口。

8、数据分析与统计处理

可提供业务处理、市场分析和财务结算所需的各种业务、账务和资源分析报表，为相关部门和管理人员提供准确、实时的统计数据，方便进行业务管理，减少人员的手工操作，提高工作效率。

报表处理功能包括：业务报表、状态统计报表、业务发展报表、账务报表、业务资源报表等。

9、系统管理

篇5：妇幼保健系统建设方案

题目：冯了胜企业的保健酒销售渠道建设方案

班级：营销07—2班

姓名：冯剑辉

学号：0705401022

4冯了胜企业的保健酒销售渠道建设方案

（一）行业市场发展状况

近年来，保健酒以每年30%以上的增长率，超过了白酒市场的增长。2008年保健酒行业的市场规模突破了100亿元，预计2012

年有望超过130亿元。在行业迅猛发展的带动下，保健酒市场上群雄并起，形成了以中国劲酒、海南椰岛等主导的第一阵营，以

致中和、黄金酒、茅台不老酒、宁夏红等为主的第二阵营。

随着社会交往的日益频繁，酒水作为交际的道具作用永远不

可替代。而随着消费者健康意识的提升，酒水的低度化、清淡化、健康化日趋明显。从广义上来看，白酒市场在不断下降，而其销

量下降所造成的市场空间很大一部分将会被中高端酒水和快速崛

起的“保健酒”所替代。

（二）行业渠道现状及发展分析

随着社会的进步与发展，消费者渴望通过最短的期间，最好的地点，以最便利的方式，花费较低的代价交换自己所需所欲的产

品服务或体验，如何满足这种不断增大的需求，是当今渠道发展

必须研究的问题。以前生产企业之间的竞争是在产品质量，价格

和促销上竞争，而现在开始转到了渠道上。一切为了创造客户的满意。如果赢利是目的话，那么创造消费者的满意就是工作的根

本目标。因此很多的企业都在产品流通渠道上大做文章。另一方面，卖方市场向买方市场的转变使顾客拥有了自主权，顾客的目标成为企业交易的价值所在，因而现代营销的核心也已经

由对产品功能的诉求转变为对顾客价值的诉求，从而带动渠道由

推动型向拉动型转变。

与保健酒行业的市场领导者相比，冯了胜企业的资金实力、品

牌实力、抗风险能力等大的方面远落后于其主要竞争者，所以冯了胜企业必须找个折中的办法去应对。企业生产的产品最终能销售给消费者才算取得成功，所以冯了胜企业应该从点滴做起，制定好有效地销售渠道网络，保证销售渠道的畅通。

（三）冯了胜企业销售渠道现状分析

冯了胜企业是佛山一家生产保健酒、年营业额3千万元的中小企业，其生产的保健酒在广东有一定的知名度。由于起步晚，在竞争激烈的酒类食品领域步履维艰。尽管冯了胜企业的产品质量、包装都比同类产品要好，也很想快速建立起自己的营销网络，但近几年耗费了很大的资金和人力，却没有达到预期的效果，陷入了进退维谷的境地。对于冯了胜企业这样缺乏资金、品牌等先天优势的企业，要想在竞争激烈的消费品市场上建立独立且实效便捷的渠道，确实难度很大。经调查研究发现，冯了胜企业在销售渠道中存在一系列的问题，主要表现在：

1.销售渠道的点、面规划不合理。冯了胜企业铺面过广但支撑的基点不多，比如每个片区都有铺货，但实际进货的零售点却少，售货量也少，使点、面难于形成合力；

2.新产品推广、铺货速度慢。从厂家到终端这个销售渠道流动的时间没有形成“一鼓作气”集中铺货的架势，渠道促销效率过低，难于营造上市效应；

3.企业拥有的资源不匹配，销售半径过长。产品在广东本省尚未立足，就大举向外扩张，把线伸得太长，浪费财力；

4.渠道的服务、促销和自我管理等能力弱。过于倚重传统经销渠道，渠道过长过杂，而且拒绝新渠道新营销的尝试，缺少先进营销技术，不能满足多变市场需求；

5.竞争激烈，陷入广告战、促销战的漩涡。XX企业调动经销商积

极性和新开发经销商的成本越来越大，维持渠道的成本偏高；

6.缺乏长远经营战略。冯了胜企业与经销商没有形成统一战线，基本各自为政，不能形成一盘棋，经销商忠诚度低，渠道稳定性差。

（四）冯了胜企业销售渠道设计方案

1.设计高效渠道模式突破市场。

实施“点—线—面”的拓展总体策略，在暂时没有强大的媒体推广能力下，先从渠道的规划做起，从点滴做起，集中全部的精力，脚踏实地从一个网点到一个县乡，一个县乡到一个城市，再由一个城市到一个区域，由一个两个区域，再图谋全国网络，精心编织起了一张渠道大网，从而逐步建立了经营信心，建立起属于自己的销售领地。由于其在佛山有一点的知名度，且广告宣传也比较好，可以从佛山一个区域开始，逐步向外发散。

2.以足够的利润空间吸引渠道商。

中小企业新品牌必须以足够的利润空间和良好的市场前景来

换取经销商的兴趣。

以其推出的一个AB品牌为例说明冯了胜企业的渠道建设，在开发AB市场时，制定如下门槛低利润高的渠道策略以吸引经销商代理：

1）首批进货量标准很低，鼓励少量试销，以多点带动市场，多则上百箱少则10多箱，也能获得经销权，并一层可有2-3个渠道商经销；渠道价格留下足够刺激经销商神经的利润空间，经销商可以4-5折价拿到批销价，产品试销半年，不满意或没售出，可全额退货。

2）网上招商铺就美好的前景，对中小企业而言，因无资金无品牌无网络，依靠传统渠道难以招到将才，而今网络招商的兴起，给冯了胜企业提供一个便捷之道。

为此设计策划网络招商推广方案：在精选出50多个与食品类相关的知名网站上投放招商广告信息，广告形式采取业内公认的效果最好的首页5秒全屏彩页，配以FLASH广告，使企业给所有访问者都留下深刻印象。网络广告吸引了全国各地经销商咨询回函后利用营销函要约经销商，促使其产生意愿，参观洽谈，并最后签约。

3）利用网上销售拓展新渠道空间、利用烟杂店贴近消费大众、传播信息快捷、消费者购买便利的特点，将当地城市每个社区、街道主要烟杂零售网店建立了通讯名录，联合构成网上商务交易平台，形成网上加盟连锁体系，全力主打企业主要品牌保健酒，并利用各种形式、各种场合宣传推广新品牌。这样企业依托自己在商品采购、物流配送、服务管理等方面的整体优势，当地社区居民可上网浏览产品，在易购或其他有实力的平台上统一网上订购，也可打客服电话叫买。另外，统一采购和供货有力地遏制了“假冒伪劣”对企业的冲击，也避免了进入市场要缴纳的各种各样、难于承受的“苛捐杂税”。

4）跨越终端直做社区。通过业务员高频率、周全诚挚的服务，让消费者逐步对品牌产生了信任，一些弱势产品由此可以借社区销售巩固一批忠诚的顾客。

具体做法是：给每个销售员分配若干个社区，每个周末坚持全天候地在社区进行宣传、免费品尝、捆绑促销，同时每半月组织小分队在主要社区巡演，造成轰动吸引眼球，同时配合业务员促销。

5）独特的柜台销售模式。采用短宽型渠道，可以让厂家及时把握市场信息，灵活调整战略，而且渠道环节少，也可加快资金周转速度，使市场管理更加细化、量化。

做法是：以茂名为例，.在每年旺季期推行了独特的专柜营销模式，在茂名的大型商场设置专柜，例如汇丰和明湖等，并加大宣传投入，例如在茂名的电视频道或广播频道打广告，形成了广告宣传和专柜销售的营销组合，这种模式可以较好地规避风险，掌握最大的主动权。采用此种专柜模式还在于产品利润很高，能抵消专柜的租金和人员的开支，并且在茂名地区尚未有强劲对手，也是

地道的“土特产”，让市民有购买送礼的充分理由。

6）设置企业直销店。设置企业自己的销售部门或门店，直接由企业自己的销售人员把产品销售到顾客手中，中间不经过任何其他中间环节，与传统营销方式相比，直销更加高效和节约更多成本。又能及时获得消费者的信息反馈。独立进行营销，对营销有较大的控制，又能提高企业的信用和形象，提高竞争力。

7）展会销售。展会作为一种载体，能拉近企业与消费者之间的距离，是一种全方位的沟通和交流方式。展会给企业和产品提供了一个展示平台，也给消费者提供了更多的选择机会。例如，参加一些美食节或产品交流会，直接与消费者交流，减少流通环节，能节约大量的广告成本，可以达到用最低的成本，实现了最大的销售。

篇6：妇幼保健系统建设方案

一、中医药预防保健及康复服务能力建设项目

（一）项目目标

开展中医药预防保健及康复服务能力项目建设，通过项目实施，加强医疗机构中医“治未病”科和康复科建设，大力培养和提高中医药预防保健及康复服务专业技术人员的能力和素质，提升中医药预防保健及康复服务的整体水平，初步形成区域中医药预防保健及康复服务能力建设模式，为下一步在全国全面推广打好基础。

（二）项目范围及内容

1、项目范围

在全国遴选175个市（地）开展中医药预防保健及康复服务能力项目建设。

2、遴选原则

地市级设有独立的中医药管理部门或卫生行政部门内设有独立的中医处（科），有专职人员负责中医药预防保健及康复服务工作。

政府举办的地市级中医医院设有“治未病”科室，具备开展中医药预防保健及康复服务的基本设施设备，区域划分合理，有专职中医药预防保健及康复服务人员。

辖区内区级中医医院和一定数量的社区卫生服务中心具备初步开展中医药预防保健及康复服务工作的基础条件。

地方政府高度重视、积极支持中医药预防保健及康复服务事业的发展，政府分管领导牵头建立相关部门参与的工作协调机制，有相关的配套资金投入。

3、项目内容

（1）中医药预防保健及康复服务提供平台建设。项目单位建设完善“治未病”科和康复科，配备中医体质辨识、中医康复等诊疗设备，制订和实施高危人群中医预防保健服务技术指南及康复科临床路径和诊疗方案，开展服务效果总结、分析及评价工作，提高中医预防保健及康复服务能力。

（2）深入基层积极开展中医药预防保健及康复服务。发挥市级中医医院技术和指导中心功能，为基层提供咨询指导等工作。一是中医健康教育。深入基层开展形式多样的健康教育活动，包括：积极开展现场咨询活动，为基层群众提供中医预防保健知识指导；定期深入基层有针对性的根据不同人群开展各类健康讲座；发放中医预防保健知识手册和宣传资料等。二

是中医体质辨识与健康评估。定期深入基层开展中医体质辨识和健康评估服务，对广大群众进行中医体质辨识和健康状况评估，并出具相应报告，为个体进行自我保健和适当的健康干预提供依据。三是适当的中医健康干预和中医康复治疗服务。依托相应的仪器设备，由专业人员开展一些简单可操作的中医药干预项目，包括推拿、针灸、刮痧、贴敷、小儿捏脊、饮食起居指导等。每个项目单位每月下基层4次，随车至少安排五名工作人员，其中包含1名副主任医师、1名主治医师、1名护士、1名技师和1名司机，平均每次提供咨询、健康评估、干预等服务150人次，每次健康宣教受众可达300人次。

（3）中医药预防保健及康复服务人员队伍建设。以地市级中医医院为龙头，加强对基层医疗机构内现有医生尤其是西医师的培训工作，丰富其中医药预防保健及康复知识、方法，推广应用适合当地居民的中医药预防保健及康复服务技术和方法等，提高基层中医药预防保健及康复服务工作的效果。对社会性独立养生保健服务机构从业人员开展中医预防保健调理师培训工作，强化中医预防保健知识和技术，规范中医预防保健服务行为，逐步建立中医预防保健服务人员准入制度，提高中医预防保健服务人员队伍素质。

（4）中医药预防保健及康复服务能力建设的管理与指导。区域人民政府成立由市政府主管领导任组长的多部门共同参与的区域中医药预防保健服务工作领导小组，建立联席工作协调机制，并在项目建设上予以财力支持。区域中医药管理部门或卫生计生行政主管部门加强与有关部门的协调，开展社会性独立养生保健服务机构调查摸底和准入监管、服务收费项目设立及收费标准制定、中医药预防保健及康复服务的相关政策或纳入基本公共服务的范围等政策研究工作。

（三）项目组织实施

1、组织形式

国家中医药管理局负责项目实施的领导、组织协调、监督检查工作，并对项目进行总体评估。各项目建设单位所在省级中医药管理部门负责项目建设的业务指导，并对项目实施情况进行监督检查与评估。

各项目建设单位及所在区域中医药管理部门或卫生计生行政主管部门负责项目的具体实施和日常管理。

2、资金安排

东部地区每个项目建设单位补助专项资金100万元，中西部地区每个项目建设单位补助专项资金200万元。2013年共安排2.93亿元用于175个项目单位开展项目建设工作。其中：

（1）中医药预防保健及康复服务提供平台建设。主要用于项目单位建设完善“治未病”科（中心）和康复科，东部地区补助资金58万元、中西部地区补助资金138万元。

（2）深入基层积极开展中医药预防保健及康复服务。主要用于项目单位开展中医健康教育、体质辨识与健康评估、中医健康干预、业务指导等工作，工作经费共计补助12万元。

（3）中医药预防保健服务人员队伍建设和管理督导。主要用于各项目单位所在区域中医药

管理部门或卫生计生行政主管部门与政府有关部门沟通协调，出台发展中医预防保健及康复事业的相关政策；开展社会性独立养生保健服务机构调查摸底、准入试点、规范管理等；组织开展区域内医疗机构中医预防保健服务人员业务培训和社会性独立养生保健服务机构从业人员培训工作；开展省市两级对项目建设的检查评估督导工作。东部地区工作经费30万元，中西部地区工作经费50万元。

（四）项目执行时间

2013年底前项目经费预算全部执行完毕

（五）项目的监督与管理

1、各项目建设单位所在省级中医药管理部门要加强项目的组织管理，落实专人负责，研究制定项目考核办法，建立绩效考核机制。在项目执行过程中，要进行中期考核与评价。

2、各项目建设单位严格按照国家有关专项资金管理的规定，加强项目经费管理，做到专款专用，不得挪作他用，提高资金使用效益。

3、项目完成后三个月内，省级中医药管理部门要会同财政部门将项目总结评估报告报国家中医药管理局、财政部。

4、国家中医药管理局和财政部将按有关规定，对项目经费使用情况进行考核，并将项目执行的实际效果作为今后安排相关项目资金的依据。