妇产科宣传范文患者

2024-05-08

妇产科宣传范文患者(精选4篇)

篇1:妇产科宣传范文患者

1、子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能

障碍时产后出血的重要原因

2、胎盘早剥:妊娠20周以后或在分娩正常位置的胎盘

在胎儿娩山前,部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥

3、产后出血:胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml4、子宫肌瘤变性有:玻璃样变、囊性变、红色变、肉

瘤变及钙化

5、功血:是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫初学。可分为无排卵性和排卵性。

6、自然流产的临床类型:先兆流产、难免流产、不全

流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产及流产感染

7、宫缩乏力性产后出血的处理:原则为迅速止血;补

充血容量,纠正休克;防止感染。止血的措施有:按摩子宫;应用子宫收缩的药物:缩宫素、麦角新碱、前列腺素等;压迫子宫:双手压迫法及宫腔纱条填塞法;手术止血:结扎子宫动脉或髂内动脉、髂内动脉或子宫动脉栓塞、切除子宫。

8、胎盘的功能有:物质交换代谢分泌激素防御

及合成功能

9、子宫肌瘤的治疗原则:子宫肌瘤必须根据患者的年

龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑a随访观察:肌瘤小且无症状,尤其是近绝经年龄患者,通常不需要治疗,每3-6个月随访一次b药物治疗:适合于增大子宫似妊娠2个月大小内,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者。可选用雄激素、GnRH-α、拮抗孕激素药物等c手术治疗:适合于子宫≥2.5个月妊娠大小或症状明显致继发性贫血者。手术方式有:肌瘤切除术、子宫次全切除术或子宫全切除术。

10、子宫共有子宫圆韧带、子宫阔韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带四对韧带借以维持子宫正常位置

11、子宫内膜在结构上分为基底层和功能层两层

12、胎方位是指:胎儿先露部的指示点与母体盆腔的关系

13、以胎盘边缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为:完全性、部分性和边缘性三种类型

14、慢性宫颈炎的病理改变有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺脓肿、宫颈肥大和宫颈黏膜炎

15、子宫肌瘤可发生的变性有:囊性变、玻璃性变、红色性变

肉瘤样变和钙化等

16、子宫内膜癌的发生于长期的雌激素刺激有关

17、宫颈癌晚期病例的主要死因有:尿毒症、出血、感染和恶病质

18、卵巢恶性肿瘤的治疗原则 :手术为主,加以化疗、放疗的综合治疗

19、何谓总产程?临床分为 几个产程?如何划分?

总产程即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为3个产程。

a第一产程;又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张即开全(10cm)为止

b第二产程:又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张(开全)到胎儿娩出的过程

c第三产程:又称胎盘娩出期。从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出,即胎盘剥离和娩出的过程

20、宫颈癌常用辅助诊断方法有:a宫颈刮片细胞学检查b碘试验c阴道镜检查d宫颈活检e宫颈锥切术

21、胎盘的生理功能有气体交换、营养物质供养、排除胎儿代谢产物、合成功能和防御功能

22、流产可分为先兆流产、难免流产、不完全流产,还有三种特殊情况:稽留流产、习惯性流产、流产感染 23宫颈癌筛查最常用的方法为:宫颈刮片细胞学检查

24、诊断子宫内膜癌最常用的最可靠的方法为:分段刮诊

25、卵巢肿瘤的并发症为蒂扭转、感染、破裂及恶变

26、绒癌主要经血道转移,最常见的转移部位为肺

27、最常见的卵巢恶性肿瘤:卵巢讲野行囊腺癌

28、目前临床最常见的急性宫颈炎为淋病奈瑟菌感染所致

29、妊娠高血压疾病时用大量硫酸镁应注意的事项有哪些? a定时检查膝反射,膝反射必须存在b呼吸每分钟不少于16次c尿量每24小时不少于600ml,每小时不少于25mld治疗时必须具备钙剂(10%葡萄糖酸钙10ml)作为解毒剂

30、简述产后出血的定义及原因:产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症。引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。以上原因可共存或相互影响。

31、产后出血的处理原则:针对出血原因,迅速止血;不出血容量,纠正失血性休克;防止感染。

32、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分

33、卵巢分泌的性激素包括雌激素、孕激素和雄激素

34、影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素

35、心脏病孕妇主要死亡原因是心力衰竭和感染

36、常见的卵巢肿瘤标志物AFP、HCG、CA125和雌激素

37、根据子宫肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为:粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤

38、宫颈癌筛查最常用的方法为:宫颈刮片细胞学检查

39、前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部

40、流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者

41、移行带区:原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部之间所形成的区域,称为移行带区

42、功能失调性子宫出血:由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,排除内外生殖器官的器质性病变

43、不孕症:凡婚后有正常的性生活未避孕,同居两年未受孕者称不孕症

44、急性盆腔炎手术治疗的指证有哪些?

a 药物治疗无效:凡急性盆腔炎有脓肿形成,经药物治疗48-72小时无效者

b 脓肿持续存在:输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿形成,经药物治疗病情有好转,继续治疗数日,包块仍未消失但已局限化

c 脓肿破裂

45、卵巢肿瘤组织的类型有:

a 上皮性肿瘤,包括浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤

b 性索间质肿瘤,有颗粒细胞瘤或支持细胞瘤、卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤

c 生殖细胞肿瘤,包括畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜癌、无性细胞瘤等

d 转移性肿瘤,原发部位为胃肠道、乳腺及其他生殖器官

46、多囊卵巢综合症的内分泌特征:a雄激素过多b雌酮过多c促性腺激素比例失常d胰岛素过多

47、输卵管妊娠的三大症状是:停经、腹痛、阴道流血

48、胎盘早剥的病理性类型可分为显性、隐性、混合性

49、最常见的异常胎位是臀先露

50、子痫根据发生的时间分为产前子痫、产时子痫、产后子痫

51、卵巢瘤样病变以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见

52、卵巢的形态学的周期性变化:卵泡的发育及成熟、排卵、黄体的生成及退化

53、盆腔炎的感染途径有:沿生殖道粘膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血液循环蔓延、直接蔓延

54、根据既往有无月经来潮将闭经分为:原发性闭经和继发性闭经

55、功能失调性子宫出血分为排卵性和无排卵性两种类型

56、第二产程停滞:第二产程达1小时,抬头下降无进展,称为——

57、胎盘早剥(placental abruption)妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿免除前部分或全部从子宫壁剥离,称——

58、稽留流产:是指胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内尚未被排除者

59、功能失调性子宫出血:由调节生殖的神经内分泌机制失常引起异常子宫出血,排除内外生殖器的器质性病变 60、直肠-腹部诊:一手食指深入直肠,另一只手在腹部配合检查,即为—— 61、简述子痫前期的治疗原则:休息;镇静;解痉;降压;合理扩容和必要时利尿;密切监测母胎状态;适时终止妊娠 62、囊胚着床必须具备的条件:a透明带消失b囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞 c囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合 d孕妇体内必须有足够量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床 63宫颈糜烂: 根据糜烂面积分度:轻度 糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;中度 1/3-2/3;重度 超过2/3 根据糜烂深浅分型:单纯型糜烂颗粒型糜烂乳突型糜烂 64、子宫内膜异常症的临床症状:下腹痛痛经性交不适 不孕月经异常 65、卵巢肿瘤的组织学分类: 上皮性肿瘤性索间质肿瘤 生殖细胞肿瘤转移性肿瘤 66、葡萄胎或水泡状胎块(hydatidiform mole)妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡见借蒂相连成串形如葡萄,称为—— 葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类,多数为完全性葡萄胎。67、子宫内膜病理改变:a子宫内膜增生症 1)单纯性增生2)复杂性增生3)不典型增生b增殖期子宫内膜c萎缩型子宫内膜 68、异常子宫出血临床表现:a月经过多 b子宫不规则过多出血 c 子宫不规则出血 d月经过频 69、子宫内膜异位症(EMT):具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时称—— 70、终止妊娠的指征:a子痫前期患者经积极治疗24-48小时仍无明显好转者 b子痫前期患者孕周已超过34周 c子痫前期患者孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿已成熟者d子痫前期患者,孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠e子痫控制后2小时可考虑终止妊娠 71、尿蛋白的定义是24小时内尿液中蛋白含量≥300mg或相隔6小时的两次随机尿液蛋白浓度为30mg/L(定性+)72、黑加征(Heagar sign)停经6-8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称为——

篇2:妇产科患者的心理护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年10月至2010年10月临猗县人民医院共收治妇科患者910例, 40岁以上患者552例, 40~60岁320例, 超过60岁38例。初中以下学历492例, 高中学历268例, 大专以上学历160例。

1.2 方法

对所有患者采取有效的心理护理措施。

1.3 评价标准

临床实践中, 主要通过患者的临床体征和心理状况对其进行评定。心理反应分为正常、担心、焦虑、恐惧4级[1]。正常就是情绪较为稳定, 无不良问题出现;担心:处在正常和焦虑之间, 患者多神经紧张、敏感, 喜欢多发问;焦虑:生理上的反应时呼吸加快, 还有出汗及口干等不良现象, 自己感觉很无助, 很孤单, 时常还会出现哭泣等情况;恐惧:临床特征为肌肉颤动、张力增高、四肢疲乏、心悸、呼吸短促, 心情高度紧张, 比焦虑更加严重。临床体征则是患者入院1d及入室后5min的血压以及心率监测得出来的结果。

2 结果

通过心理护理, 明显缓解了患者的心理压力, 增强了其生活的信心, 让患者保证在一个良好的状态下接受治疗, 提高了治疗效果。

3 讨论

由于患病, 患者不得不忍受病痛的折磨, 加上来到医院这样一个特殊又陌生的环境, 很容易拘束。但是自己又很迫切的想了解到病情, 例如:该如何治疗自己的疾病、病情会持续多久、以及自身的经济状况等。尤其是一些急、重患者, 由于病情突发, 情况严重, 他们还没有为此做好心理准备, 该类患者的心理反应尤为剧烈, 容易产生焦虑、恐惧心理, 进而造成较大的心理压力。

护理人员要理解缓解的心理感受, 将心比心的去对待患者, 同时向患者解释病情已经治疗的重要性, 尽可能的让他们减少悲观、绝望的心理, 树立起治疗的信心, 放松心情, 以最好的状态迎接治疗。

3.1 建立良好的护患关系

从患者入院起, 护士应对患者的具体情况做个详细的了解和评价, 指导患者饮食, 在完成各项检查后, 应根据患者的实际需要, 给予相应的服务。护士要在患者心里树立起良好的形象, 让患者更加信任自己, 建立起良好的护患关系, 为后期的治疗打下基础。大量研究表明, 护士是直接面对和接触患者的工作人员, 如果患者对医护人员的满意度不强, 会严重影响到医疗系统正常功能的发挥[2]。而通过对妇产科患者的心理护理, 可将变被动护理为主动护理, 不仅培养了护士积极工作、落实责任的职业态度, 还能增强其成就感。完善的护理可以让护士与患者在日常的接触中, 患者感受到护士无微不至的关怀, 大大密切了护患关系。所以, 在提倡以人为本, 人文关怀的今天, 妇产科临床心理护理工作在我国医疗系统护理管理中其中积极的作用[3]。

3.2 术前宣教解除恐惧心理

很多患者对治疗手段不太了解, 造成情绪波动较大, 这样容易增加恐惧心理, 因此, 护理人员因根据患者的不同文化背景、接受程度, 采取不同的形式与患者交谈, 讲解治疗方案, 并介绍有相同经历的病友给她们认识, 帮助患者了解手术方案, 指导患者在手术过程中应该做什么, 不该做什么, 以及手术中会发生了一些情况, 例如不良反应、疼痛等, 应给患者讲解有关疼痛的知识和缓解疼痛的方法, 帮助患者认识自己的病情及治疗的重要性, 这样才能让患者积极的面对疼痛, 并且通过各种有效的方法减轻疼痛, 如咳嗽时用手按压伤口等, 这些均有助于减轻患者的疼痛, 减少痛苦。

心理因素的生理效应均可产生致病与治疗的作用。本次的研究结果表明, 患者对于自己的病情及治疗情况需要有一个详尽的了解。例如妇产科患者, 她们的主要表现为疼痛程度不同, 情绪反应强烈不同, 还有不少患者睡眠差, 难以入睡, 易醒, 醒后疲乏。作为护理人员, 我们应把患者看成我们的家人, 给予她们关怀, 了解患者的心理状态, 语言和蔼亲切, 操作技术轻柔娴熟, 配合医师合理使用药物, 减少患者的痛苦, 使患者的术后疼痛有明显的减轻, 及时改善不良情绪, 增强治疗效果, 缩短治疗时间, 提高治愈率。

综上所述, 我们在进行妇产科心理护理中, 首先应具备一定的专业知识和专业技能, 并分析不同患者在不同情况下的实际需求和状态, 以及所产生的心理反应, 综合采取相应的措施进行护理。作为临床护理工作人员, 必须正确认识心理护理的重要性, 在实践中不能回避或者照本宣科, 除此之外, 还要不断提高自身的素质修养和专业技能, 只有不断的提高自身综合素质, 才能够适应现代护理模式的转变。

参考文献

[1]王珍菊.心理护理在妇产科临床中的作用[J].中外健康文摘 (医药月刊) , 2008, 5 (2) :177.

[2]王娴.妇产科患者的心理特征及心理护理措施[J].卫生职业教育, 2006, 4 (5) :74-75.

篇3:妇产科患者术后疼痛护理研究

【关键词】妇产科;术后疼痛;因素;护理干预

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0348-01

妇产科手术是在治疗妇科各种疾病以及产科异常分娩时的重要手段,但是患者术后的疼痛可能使患者出现心率加快、呼吸急促、烦躁不安等症状,这些症状不仅影响了术后的健康恢复,而且影响着手术的质量。因此为了提升患者术后的身体健康恢复以及手术的质量,加强对妇产科患者的术后疼痛评估以及护理的研究是非常必要的。

1疼痛控制因素

1.1害怕药物成瘾及副反应:患者对疾病知识缺乏,麻醉药的使用是术后镇痛的主要药物,多数病人因担心麻醉药的成瘾性而拒绝使用麻醉药,同时,镇痛药对伤口愈合及术后肠功能恢复的延缓作用也使得较多病人拒绝药物镇痛。

1.2疼痛管理体系不完善:我国临床医护人员对病人疼痛至今没有引起足够的重视,忽视对疼痛病人的规范化治疗和管理,使疼痛病人得不到及时处理,病人往往通过忍受的方法来解决。

2疼痛的评估因素

2.1评估方法:疼痛的评估旨在了解病人的疼痛程度及临床处理是否有效,在评估病人疼痛时应综合表情、活动、睡眠及饮食等多方面因素,观察病人的生命体征、呼吸方式、局部肌肉的紧张度以及掌心出汗程度来了解病人的疼痛程度。

2.2病人因素:病人的年龄、性格、文化程度、手术种类、情绪、家庭、生活背景、民族等因素均会对疼痛的评估造成影响。如年轻病人与年长病人对疼痛的感受则不同,行子宫全切术的病人与行剖宫产的病人对疼痛的感受也不同等。

2.3护士因素:护士是病人疼痛的主要评估者,而疼痛评估是进行有效疼痛控制的基础。很多医院没有把疼痛的评估作为护理工作的常规,护士不能准确判断疼痛的级别,常易致病人主诉与护士的评估不一致,从而忽略或轻化病人的疼痛。

3心理因素

因疼痛是主观感受,个体差异较大,因此在临床上具有可比性的病人(相同年龄、相同程度疾病、相同处理方式)术后对疼痛表现的轻重程度不相同。在护理过程中,病人的尊严(保护其隐私)、周围的环境、病人的舒适度及安全、家属及医护人员的态度均影响着其对疼痛的感受。

4术后疼痛护理干预

4.1加强护理人员对疼痛控制的认识:据报道,有一半以上的患者在手术后的72小时仍然感到疼痛不止,部分医生则担心止痛药会给患者带来一些并发症,在手术后常常只使用一次止痛药,止痛药给人的印象往往是成瘾的,容易给医护人员误导,出现疼痛就去报告药物失效,疼痛的主动评估在多数医院中并没有成为护理工作常规,仅仅在患者提出疼痛,要求镇痛处理时才进行被动的处理;据报道,护士常常低估患者本身的疼痛,对疼痛强度评估的护士以及患者的主诉出现奇异概率77%,54%的护士都低估了患者疼痛强度。随着对疼痛理论研究的加深,临床护理工作中对疼痛的护理包括体温、脉搏、呼吸、血压以及第五生命体征,并日益受到多关注,疼痛护理工作成为重要内容。

4.2对疼痛的正确评估:对患者进行疼痛护理,疼痛的评估一直引起争论,疼痛感觉属于未分化感觉,出现多程度的疼痛容易给患者的生理、心理以及精神上造成多样的影响,疼痛护理的内容中,进行疼痛评估是一个重要环节,疼痛是未分化的感觉,多程度的疼痛对患者的生理、心理、精神方面造成的影响都是不同程度的,因为对疼痛治疗知识的不了解,多害怕药物成瘾以及不良反应,害怕给医务人员带来一定的麻醉,导致了患者对疼痛的报道显得犹豫,只有在不能忍受的时候才进行报告,可以使用WHO系统进行评估,评估标准在0~10数字疼痛强度表做成一个10cm×3cm的线形疼痛评估标尺,其中“0”表示无痛,“10”表示能够想像到的最痛,教会患者使用标尺的方法,直到能够掌握如何正确表达疼痛。据有人报道,89%以上的患者能够对疼痛进行主动报告,而不是被动的忍耐,并使用疼痛評估的标准作为原始资料进行疼痛记录,确切的对患者的疼痛情况进行掌握,还可以对控制效果进行主动的评估,还可以对护士交接班及护理文书记录也提供了较确切的信息,避免医护主观因素或词不达意的误差。

4.3镇痛药物的使用:目前,大多数医院均会主张进行预防性的给药,即指在不产生疼痛的时候,给予一定的镇痛药物,而不是在疼痛已经发生时才会给予,这样的方式给药量较小,并且减轻了患者的疼痛,不是等到疼痛难以忍耐时才会给药,对于手术中产生的中枢性疼痛,并不采用给药的方式,主要是进行自我控制,此方法只能适合于患者的个体需要,设计出可塑性的止痛法,患者根据按钮启动程序,能够主观参与,促进身体康复,硬膜外自控镇痛(PCEA)也是当前一种较为流行的镇痛方式。倘若是小手术产生的疼痛可以通过散利痛类药物针对患者进行控制,而中、大手术给患者带来的疼痛则需要选择中枢性的止痛药或者自控制法,运用PCEA镇痛治疗患者的血压、心率、呼吸及血氧饱和度等生命指标均为稳定,只是心率有所减慢,并且能够加速胃肠道的蠕动,恢复迅速,使产妇催乳素分泌增加,减轻了产妇的抑郁焦虑情绪。术后需要鼓励患者早期进行活动,以此降低术后并发症的发生。

4.4形成良好的护患关系:维系和谐的护患关系能够促进护理的顺利进行,在手术之后,患者由于对医护人员产生的依赖,会产生超出亲人、朋友的依赖感,所以,护理人员需要对患者进行亲戚的关注,鼓励患者,随时随地注意患者的情绪变化,使得患者心理上得到安慰。

4.5手术前后做好患者的健康教育及心理护理:铭记不同手术的前后过程中的注意事项,并尽量制成卡片,使用多种形式的健康教育形式,包括录像、个体化等,能够帮助患者对于手术的目的、意义和过程、手术时间进行进一步的了解,经过沟通和交流了解手术目的、意义,消除手术前后的紧张情绪和顾虑,大大的增加了安全感,顺利地进入了围手术期,尊重患者的疼痛感觉,还要鼓励患者表达出患者的真实感受,适应疼痛,安慰患者,减轻压力。

5讨论

在术后疼痛的护理中,护理人员还应进一步研究控制疼痛的更多、更有效的方法,针对引起患者术后疼痛的原因,通过心理护理、疼痛评估,药物治疗和辅以其他方法可将患者的疼痛控制在最小范围,使患者消除紧张情绪,提高患者的医护质量及生存生活质量,安全平稳地渡过术后恢复期。

参考文献

[1]曹爱武.妇产科腹部术后伤口愈合不良护理效果探讨[J].按摩与康复医学,2013,(9).

[2]李秀红.基于人性化护理的妇产科术后优质护理体会[J].中国医药指南,2013,(18).

篇4:妇产科患者术后疼痛的护理

针对252例妇产科患者术后疼痛干预资料进行了回顾性分析,进行了积极、有效的术后护理,能够有效地减轻患者的痛苦,能够预防围手术期容易出现的并发症,并且缩短病程,提高护理的质量。选择综合方法可以对妇产科手术后疼痛进行处理,能够有效地将疼痛控制在一定的范围内,能够促进患者平静的恢复身体。现报告如下。

临床资料

2009~2011年收治妇产科手术患者252例,其中47例进行附件切除,57例进行子宫全切除,其余的130例患者均是进行了剖宫术,并且选择持续硬外膜麻醉,手术结果良好,并未出现药物过敏史以及成瘾现象。

影响疼痛控制的因素

害怕药物成瘾:麻醉药是手术之后患者止痛的主要选择药物。部分患者因为害怕对于麻醉药产生的一定的依赖,对疼痛的有效控制造成了一定的障碍,长期的临床实践证明,护理人员对于麻醉药的成瘾性、耐药性以及依赖性的概念并不是很清楚,将临床上的患者由于疼痛加剧而需要药物的用量或者由于疼痛剧烈而继续使用药物当作一种成瘾,因此,是会惧怕给患者继续使用药物的,并且阻碍了疼痛的控制。倘若延缓了伤口的愈合以及手术的康复,多数患者都会拒绝使用该药物的,医务人员也会害怕使用此药物过量,特别是吗啡导致的呼吸抑制,严重的阻碍了患者的有效止痛。

对疼痛评估的轻视和不准确:一是因为疼痛评估缺乏一定的规律性,导致了护理人员以根据此放手去检测患者生命体征的时候,没有能够得到足够的重视;二是疼痛评估方法的不正当性,误导对于患者进行的疼痛打分以及分级。

对疼痛评估的不及时:医疗卫生体制制约着疼痛控制,并且限制着医院的护理人员在缺乏编制的时候,由于工作负荷过大,导致了疼痛患者不能够进行及时的处理。

护患之间缺乏沟通:护理人员同患者之间的沟通,能够使护理人员获得一些的信息,收集资料,倘若同患者之间缺乏交流,就会延误患者的治疗。

护理对策

加强护理人员对疼痛控制的认识:据报道,有一半以上的患者在手术后的72小时仍然感到疼痛不止,部分医生则担心止痛药会给患者带来一些并发症,在手术后常常只使用一次止痛药,止痛药给人的印象往往是成瘾的,容易给医护人员误导,出现疼痛就去报告药物失效,疼痛的主动评估在多数医院中并没有成为护理工作常规,仅仅在患者提出疼痛,要求镇痛处理时才进行被动的处理;据报道,护士常常低估患者本身的疼痛,对疼痛强度评估的护士以及患者的主诉出现奇异概率77%,54%的护士都低估了患者疼痛强度。随着对疼痛理论研究的加深,临床护理工作中对疼痛的护理包括体温、脉搏、呼吸、血压以及第五生命体征,并日益受到多关注,疼痛护理工作成为重要内容。

对疼痛的正确评估:对患者进行疼痛护理,疼痛的评估一直引起争论,疼痛感觉属于未分化感觉,出现多程度的疼痛容易给患者的生理、心理以及精神上造成多样的影响,疼痛护理的内容中,进行疼痛评估是一个重要环节,疼痛是未分化的感觉,多程度的疼痛对患者的生理、心理、精神方面造成的影响都是不同程度的,因为对疼痛治疗知识的不了解,多害怕药物成瘾以及不良反应,害怕给医务人员带来一定的麻醉,导致了患者对疼痛的报道显得犹豫,只有在不能忍受的时候才进行报告,可以使用WHO系统进行评估,评估标准在0~10数字疼痛强度表做成一个10cm×3cm的线形疼痛评估标尺,其中“0”表示无痛,“10”表示能够想像到的最痛,教会患者使用标尺的方法,直到能够掌握如何正确表达疼痛。据有人报道,89%以上的患者能够对疼痛进行主动报告,而不是被动的忍耐,并使用疼痛评估的标准作为原始资料进行疼痛记录,确切的对患者的疼痛情况进行掌握,还可以对控制效果进行主动的评估,还可以对护士交接班及护理文书记录也提供了较确切的信息,避免医护主观因素或词不达意的误差。

镇痛药物的使用:目前,大多数医院均会主张进行预防性的给药,即指在不产生疼痛的时候,给予一定的镇痛药物,而不是在疼痛已经发生时才会给予,这样的方式给药量较小,并且减轻了患者的疼痛,不是等到疼痛难以忍耐时才会给药,对于手术中产生的中枢性疼痛,并不采用给药的方式,主要是进行自我控制,此方法只能适合于患者的个体需要,设计出可塑性的止痛法,患者根据按钮启动程序,能够主观参与,促进身体康复,硬膜外自控镇痛(PCEA)也是当前一种较为流行的镇痛方式。倘若是小手术产生的疼痛可以通过散利痛类药物针对患者进行控制,而中、大手术给患者带来的疼痛则需要选择中枢性的止痛药或者自控制法,运用PCEA镇痛治疗患者的血压、心率、呼吸及血氧饱和度等生命指标均为稳定,只是心率有所减慢,并且能够加速胃肠道的蠕动,恢复迅速,使产妇催乳素分泌增加,减轻了产妇的抑郁焦虑情绪。术后需要鼓励患者早期进行活动,以此降低术后并发症的发生。

形成良好的护患关系:维系和谐的护患关系能够促进护理的顺利进行,在手术之后,患者由于对医护人员产生的依赖,会产生超出亲人、朋友的依赖感,所以,护理人员需要对患者进行亲戚的关注,鼓励患者,随时随地注意患者的情绪变化,使得患者心理上得到安慰。

手术前后做好患者的健康教育及心理护理:铭记不同手术的前后过程中的注意事项,并尽量制成卡片,使用多种形式的健康教育形式,包括录像、个体化等,能够帮助患者对于手术的目的、意义和过程、手术时间进行进一步的了解,经过沟通和交流了解手术目的、意义,消除手术前后的紧张情绪和顾虑,大大的增加了安全感,顺利地进入了围手术期,尊重患者的疼痛感觉,还要鼓励患者表达出患者的真实感受,适应疼痛,安慰患者,减轻压力。

讨论

通过妇产科手术来治疗妇产科疾病,能够对分娩异常进行及时纠正,但是在进行手术的时候,必然会给患者带来一定的疼痛,但由于妇产科手术主要是针对女性患者,女性的承受能力都会較差,疼痛的阈值较小。在手术之后,护理人员对患者进行的疼痛护理,能够通过心理护理、细心观察作出正确的评价,并辅以药物加以治疗,将患者的疼痛处理在最小的范围之内,消除紧张情绪,安全平静地度过术后恢复期。护理人员还应该进一步研究控制疼痛的更多、更有效的方法。在术后疼痛的护理中,通过心理护理、细心观察正确评估患者的疼痛,通过药物辅以其它方法将患者的疼痛控制在最小的范围内。使其患者消除紧张情绪,安全平静地度过术后恢复期。同时,护理人员还应进一步研究使促进对疼痛的控制做出进一步的发展。在手术完成之后,对于患者的任何疼痛反应,护理人员要给予高度的尊重和重视,鼓励患者积极的表达疼痛,并且及时给予安慰,减轻患者的心理压力。目前,大多数医院都会主张进行预防性的给药,即指在不产生疼痛时,给予一定的镇痛药物,而不是在疼痛已经发生时才会给予,这样的方式给药量较小,并且减轻了患者的疼痛,已经成为一种安全有效的解决办法。

参考文献

1 朱兰芝,李莉.浅谈妇产科术后病人疼痛的护理[J].中国伤残医学,2010,18(2):116.

2 张远艳,李瑞华.妇产科患者术后疼痛的有效护理[J].中国现代药物应用,2009,3(13):173.

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