食道癌患者的饮食原则

食道癌患者的饮食原则（共10篇）

篇1：食道癌患者的饮食原则

食道癌患者要重视术后饮食四个重点应该掌握

山西医大二院肿瘤生物治疗科 食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，在我国的发病率也很高在所有癌病中位居第二，如果在早中期发现，接受手术治疗，那么,治愈的可能性还是很大的。在手术后，饮食对食道癌患者的康复会起到很大作用，那么食道癌术后饮食该注意哪些呢？

食道癌患者的术后饮食应该注意

1、食道癌在术后一至三天都应该为胃肠的恢复进程减压，采取禁食的措施，医师可采取靠静脉注射葡萄糖、盐水或维生素等药物维持患者每日所需的营养成分，待至三至四天后，方可给病人排气后拔出胃管，以进食流质食品，其中可包含水、牛奶、果汁或营养菜汤等营养食物。

2、当食道癌患者术后七天后，可根据患者自身恢复情况选用半流质食物，专家推荐以粥类为主，比如麦片、或小米等都包含着丰富的微量元素。

3、食道癌患者术后进食应注意少食多餐，以避免进食过多造成食道或吻合口的愈合产生负担，造成患者不必要的麻烦。

4、最后待食道癌患者的恢复情况制定普食的营养菜单，最好可配合患者口味喜好，色香俱全以促进食欲更有助自身消化，尤其能产生患者积极乐观的心态，以促进对治疗食道癌的信心。

生物免疫疗法食道癌术后治疗的首选方法

生物细胞免疫治疗是目前最有效、最安全的辅助治疗方法。生物治疗和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效：与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长生命;改善患者生活质量。

生物细胞免疫治疗具有不伤身体、无痛、无副作用等优点，减轻患者放化疗毒副作用的同时，还能提高患者自身的免疫与生活质量，并适用于所有的肿瘤疾病。生物细胞免疫治疗已正式运用于临床，并且生物细胞免疫治疗与其他治疗的费用相比更便宜效果更好，是众多肿瘤患者的新希望。

篇2：食道癌患者的饮食原则

烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。

戒酒

过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。

合理饮食

应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。

控制咖啡的摄入量

虽然研究人员至今尚未发现咖啡的饮用量与患心脏病的危险之间有任何关联，但专家仍未能就咖啡因到底是好是坏达成一致。最近的一项研究表明，在去健身房锻炼之前，哪怕只是喝上两杯咖啡，也会影响血液流向心脏。因此，专家建议每天喝咖啡不要超过3杯。

经常吃鱼

篇3：食道癌患者的饮食原则

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院食道癌放疗患者150例, 随机分为研究组和对照组。研究组75例, 男性40例, 女性35例, 年龄介于45~80岁, 平均 (63±0.23) 岁, 上段食管癌13例, 中段食管癌42例, 贲门癌20例;对照组75例, 男性40例, 女性35例, 年龄介于43~80岁, 平均年龄 (62±0.31) 岁, 上段食管癌13例, 中段食管癌41例, 贲门癌21例。

1.2 方法

对照组采用常规饮食, 和之前的饮食习惯没有差别, 对其进行放疗教育并且嘱咐其饮食的注意事项。研究组在对照组的基础上进行饮食护理干预, 早餐:牛奶300 m L。加餐:鲜果汁。午餐:肉沫、豆腐胡萝卜泥、大米粥。加餐:豆浆。晚餐:面条, 黄瓜炒肉。加餐:牛奶或者是蛋白粉。每周4 d进行上述的饮食。同时积极和患者家属进行交流, 根据患者的治疗情况和嗜好来及时的调整食谱。每周1次指导患者以及家属烹调食用的方法, 对个别患者进行个体化的指导, 发放营养册并且嘱咐患者记录好。

1.3 观察指标

放射治疗前和放射治疗1个月后两组患者血清白蛋白、血红蛋白的含量以及淋巴细胞计数来评价患者的营养状况。

1.4 营养评价指标

血红蛋白≥120 g/L为正常, 血红蛋白<120 g/L为不足;血清白蛋白正常值为35~55 g/L, 轻度异常为30~35 g/L, 中度异常为25~30 g/L, 重度异常为<25 g/L。淋巴细胞≥1.5×109/L为正常, 淋巴细胞<1.5×109/L为不足[2]。

1.5 统计方法

所有数据均在SPSS17.0统计软件上进行分析和处理, 计量资料用均数±标准差 (±s) 形式表示, 进行t检验。

2 结果

治疗1个月后研究组血清白蛋白 (119±0.45) g/L、血红蛋白 (34.7±0.51) g/L的含量以及淋巴细胞计数 (1.51±0.71) 109/L均显著高于对照组的 (102±0.32) g/L, (28.3±0.47) g/L及 (1.38±0.63) 109/L, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

食管癌起病隐匿, 早期可无症状。部分患者有食管内异物感, 或自食物通过时缓慢或有梗噎感。也可表现为吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。进展期食管癌则常因咽下困难就诊, 吞咽困难呈进行性发展, 甚至完全不能进食[3]。病变晚期因长期摄食不足可伴有明显的营养不良、消瘦、恶病质, 并可出现癌转移、压迫等并发症。加上恶性肿瘤本身就是一种消耗性的疾病, 摄取营养的能力比正常细胞强而且会释放一些有害的物质, 从而破坏正常的功能, 患者还可能因为体内储存的脂肪消失, 引起食欲的减退, 肌蛋白过分分解导致厌食。所以癌症患者会有不同程度的营养不良。

放疗是癌症三大治疗手段之一。是用各种不同能量的射线照射肿瘤, 以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用, 也可与手术、化疗等配合, 作为综合治疗的一部分, 以提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小些, 便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。放疗有很多优点, 但是也存在相当多的不良反应。食道癌患者会有不同程度的吞咽困难, 应用放疗进行治疗后, 梗阻的问题会随着加重, 大多数患者会出现放疗部位的纤维化, 引起食管失去正常弹性, 在原来病灶的基础上出现吞咽困难, 加重患者摄入困难, 而营养的摄入不足、进食的减少往往使患者的基本体能下降, 主要表现为血红蛋白、血清白蛋白以及淋巴细胞的减少[4]。

食道癌患者放疗后的饮食宜高蛋白、清淡、容易消化、高热量以及高维生素为主, 定时定量的进食, 少食多餐。由于放疗后可能会引起水肿, 造成食道的不完全性的梗阻, 此时患者应以流质食物为主, 该文中研究组患者早餐食用牛奶, 中午餐食用米粥肉末以及胡萝卜泥等, 晚餐给予面条黄瓜, 加餐中以果汁、牛奶以及增加蛋白脂肪的摄入, 若患者有淋巴的转移, 应给予患者牛筋汤, 尽量避免食用辛辣的食物, 应用肉汤提味, 尽量不食用高碘的食物以及海鲜等, 戒烟戒酒, 避免食用放置时间长或者冷食牛奶或者汤, 从而避免食物刺激引起的食道痉挛[5]。食道痉挛容易引起食道狭窄, 进食容易摩擦产生水肿, 引起癌破裂或者完全性的梗阻。患者放疗期间容易出现恶心、食欲不振等症状, 对此应给予患者一些有助于消化的食物, 比如山楂糕。若患者不能摄入食物, 应及时对患者进行补液治疗, 以免加重患者的营养不良症状。通过研究发现, 研究组患者进行放疗期间饮食护理干预, 患者营养状况明显的好于对照组, 无论血红蛋白、血清白蛋白还是淋巴细胞均显著高于对照组, 充分说明饮食护理干预能提高食道癌放疗患者的营养状况, 使患者机体能够更好的耐受放疗带来的不良反应用以及癌细胞的侵袭, 改善患者的生活质量, 值得在临床上推广应用。

摘要：目的 研究饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响。方法 选取2012年6月—2013年6月该院食道癌放疗患者150例, 随机分为研究组和对照组, 每组75例, 对照组患者应用常规护理的方法, 研究组在对照组的基础上应用饮食护理干预, 干预时间为1个月, 观察两组的血清白蛋白、血红蛋白的含量以及淋巴细胞计数。结果 治疗1个月后, 研究组血清白蛋白、血红蛋白的含量以及淋巴细胞计数均显著高于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 饮食护理干预可以提高食道癌患者放疗期间的营养状况, 值得在临床上推广应用。

关键词：饮食护理干预,食道癌放疗,营养,影响

参考文献

[1]唐玉娜.饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响[J].中国社区医师, 2011, 12 (34) :268-269.

[2]师艳艳.食管癌病人同步放疗及化疗的营养支持及护理[J].全科护理, 2010, 8 (15) :1363-1364.

[3]陈露, 陈昌珍, 李凤.食道癌病人营养支持方法对康复的影响[J].中国民族民间医药, 2011, 20 (14) :15-16.

[4]杨梅.食道癌患者的饮食护理及营养支持[J].中外医疗, 2011, 31 (6) :168.

篇4：食道癌患者的饮食调养

饮食治疗原则

由于食道癌治疗前后大多有不同程度的进食困难现象，加之手术、放射治疗、化学治疗等对人体的损害，患者大多会出现正气不足、长期缺乏营养的症状，特别是缺少蛋白质及各种维生素。所以，饮食方面应主动补充丰富的蛋白质、糖、脂肪和维生素等，可酌情多吃一些鱼、瘦肉，鸡蛋等。中药方面可以多吃一些山药、大枣、桂圆、核桃等，以补充气血、扶正抗癌。

在放射治疗期间或放射治疗后，患者通常会出现口干咽燥、舌红少苔等症状。中医学认为这是因为热毒伤津所致，饮食上应多食用一些滋阴、生津、润肺的食物，如莲藕汁、梨汁、冬瓜、西瓜、丝瓜、芦笋等。

食道癌晚期患者应吃些流质、半流质、菜汤等容易消化、吞食的食物。五歆食疗方

刀豆梨

大梨1个，刀豆50粒，红糖30克。将梨挖去核，放满刀豆，再封盖好，连同剩余的刀豆同放碗中。人笼蒸1小时，去净刀豆后即成，可经常服用，吃梨喝汤。具有利咽消肿功效。

紫苏醋散

紫苏30克，醋适量。将紫苏研成细末加水1500毫升，水煮过滤取汁。加等量醋后再煮干。每日3次，每次1.5克。具有利咽、宽中作用。适于食管癌吞咽困难者。

鸡蛋菊花汤

鸡蛋1个，菊花5克，藕汁适量，陈醋少许。鸡蛋液与菊花、藕汁、陈醋调匀后，用水蒸炖熟后即成，每日1次。可止血活血、消肿止痛。适用于食管癌咳嗽加重、呕吐明显者。

阿胶炖肉

阿胶6克，瘦猪肉100克，调料适量。先加水炖猪肉，熟后加阿胶炖化，加调料即成，每日1次。具有补血、活血、滋阴、润肺作用。适用于出血日久、身体虚弱、贫血等食管癌患者。

瓜蒌饼

篇5：食道癌患者的饮食原则

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取30例食道癌晚期患者设为观察I组, 同期的30例食道癌较长生存期患者设为观察Ⅱ组, 另选30名正常健康人设为对照组, 观察I组中有18名为男性, 12名为女性, 最大年龄为72岁, 最小年龄为29岁, 平均年龄 (54.22±5.24) 岁, 癌龄1~4年, 平均生存年限 (1.1±1.1) 年;观察Ⅱ组中有16例男性, 14例女性, 最大年龄为83岁, 最小年龄为41岁, 平均年龄 (65.31±6.42) 岁, 癌龄5~24年, 平均生存年限 (9.3±4.3) 年;对照组成员无免疫缺陷疾病以及其他重大躯体疾病, 其中有15例男性, 15例女性, 最大年龄为73岁, 最小年龄为44岁, 平均年龄 (57.42±5.94) 岁。

1.2方法

对3组患者同时进行明尼苏达多相个性测验[2], 将评分经中国常模转换成标准量表分T分数;同时对患者的应对方式行问卷调查, 调查问卷根据Billings应付问卷编制[3], 所有患者均能按照要求完成全部测试项目, 对3组数据结果进行统计分析。

1.3 统计学方法

将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

数据结果显示, 观察Ⅱ组的个性特征评分明显低于观察I组和对照组 (P<0.05) , 观察I组的应对方式评分明显低于观察Ⅱ组和对照组 (P<0.05) , 大多数患者均采用较成熟的应对方式。具体情况见表1。

3 讨论

通过本次研究发现, 观察I组患者的抑郁和疑病因子明显偏高, 其临床表现主要是身体不适和疼痛, 部分患者伴有不同程度的敏感、焦虑、优柔寡断、紧张、易激怒甚至有患者对人怀有敌意, 分析其原因可能是与患者的食道癌晚期临床症状有一定的关系;观察Ⅱ组患者的个性特征主要是社会内向量表分和人格障碍评分较低, 大部分患者都存在循规蹈矩、不够果断、重视传统、兴趣狭窄等等, 但这类型的患者比观察I组患者更外向, 善于交际、健谈, 可能正是这些原因, 使得患者更愿意与别人合作、交流和抒发自身的情感, 因此负性情绪更少, 从而对食道癌病症的预后产生了积极的影响。

本文主要采用分组对照的形式, 选取食道癌晚期患者、食道癌较长生存期患者和正常健康人各30例进行比较分析, 结果表明, 与观察I组比较, 观察Ⅱ组要更加外向, 在应对方式上也更加成熟, 由此提示, 食道癌患者的生存期与心理因素有着非常密切的关系, 良好的心理状态对于提高预后有着非常积极的意义。

参考文献

[1]刘振东, 刘欣.食道癌患者的生存期与个性特征、应付方式及免疫功能的相关性研究.井冈山医专学报, 2009, 11 (05) :5-7.

[2]伊丽, 武国城.地震救援官兵应对方式及个性特征的相关分析.中国心理学会.第十二届全国心理学学术大会论文摘要集.中国心理学会, 2009:2.

篇6：食道癌患者的饮食调理

食道癌的致病因素

食道癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。调查资料显示，食道癌可能是多种因素所致的疾病，已提出的病因有以下几种。

1.化学病因

亚硝胺类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜，甚至病人的唾液中，测得亚硝酸盐含量均比低发区高。

2.生物性病因

在某些高发区的粮食中、食道癌患者的上消化道中或切除的食道癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进肿瘤的发生。

3.缺乏某些微量元素

钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

4.缺乏维生素

缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食道癌高发区的一个共同特点。

5.吸烟，饮酒，喜热食、热饮，口腔不洁等因素。

长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食道癌的发生有关。

6.食道癌遗传易感因素

食管癌的发病常表现为家庭性聚集现象，在我国山西、山东、河南等省的调查发现，有阳性家族史者约占1/4～1/2。其中父系最高，母系次之。人群的易感性与遗传和环境条件有关。食道癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食道癌患者的家庭屡见不鲜。

食道癌的易发人群

1.有遗传家族者。食道癌患者有明显的家族聚集性。在同一家族可在同一代或隔几代内发生。临床医生也注意到家族性明显的患者具有症状重、疗效差、病程短的特点。

2.烟酒有瘾者。吸烟量的增加及吸烟时间延长，烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加，发病的危险也随之提高。饮酒与吸烟协同加重致癌作用。

3.过量摄入霉菌者。从高发区酸菜、窝窝头、玉米面中发现多种霉菌，粮食霉菌污染率明显高于低发区。粮食中霉菌有致癌变作用，所产生的毒素可致染色体畸变。霉菌与亚硝胺有协同致癌作用。

4.大量摄入亚硝胺者。亚硝胺类化合物是一类很强的致癌物，在100多种亚硝胺中有十几种引起多种动物食道癌。在食道癌高发区发现居民膳食中摄入不同量的亚硝胺，同时证明从膳食中摄入亚硝胺的量与食道癌发病率成正比。高发区人的胃液中亚硝胺类化合物含量明显高于低发区。

5.营养、维生素及微量元素缺乏者。某些维生素及微量元素的缺乏为食道癌发病造成一定条件。高发区食道炎、细胞不典型增生、重度增生较普遍，与高发区摄入蛋白质、水果、蔬菜少有关。饮食中缺乏蔬果、矿物质与维生素也会增加食道癌发生率，尤其是维生素A与B族。

6.经常食用酸菜热食者。酸菜中亚硝酸盐和亚硝酸含量较多，酸菜中还测出致癌化合物苯并芘和其他多环芳烃化合物，高发区居民食酸菜者较普遍，食道癌的发病率与食酸菜量呈正相关。另外，热饮热食损伤食道可能是促进肿瘤发生的一个条件。

食道癌患者的饮食原则

饮食总的原则是膳食搭配要营养均衡，使热量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、纤维素、微量元素和水等有适当的比例。每日的食品中包括有鲜奶、蛋、肉、大豆制品、米、面、杂粮、新鲜蔬菜、水果等。饭菜要多样化、清淡、熟软、易消化，少吃辛辣等刺激性食品。

1.药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。对消化系统肿瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、百合、刀豆等。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。食疗中常用的有效食品有核桃仁、桑椹、黑芝麻、蜂蜜、海参、杏仁、橘饼、刀豆、无花果、猕猴桃、荔枝、梨、乌骨鸡、鲫鱼、甲鱼等。

2.饮食宜清淡，不偏嗜，多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品，新鲜的蔬菜和水果、冬菇类、海产品等。

3.提倡细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式，纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯，多食新鲜蔬菜和水果，保证维生素C、维生素E、维生素A和微量元素钼、锌、铜等的供应，不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败的食物。

4.应坚持少量多餐制，每日可进食4～6次，食量可逐渐增加，可根据自身情况决定餐次。不偏食、不过量、不吃生冷食物、不挑食。饮食要有规律，不可暴饮暴食。脂肪不宜过多，要用植物油，少用或不用动物油，油腻食物易致反酸，也应少吃。

5.患者吞咽困难，出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移。不要让患者吃坚硬的食物，应选择好消化的半流食，补充身体所需要的营养，尤其是高蛋白、高维生素的吸收。

6.食道癌患者易出现恶心呕吐的现象，此时不要吃刺激性食物，以免引起食道痉挛而出现不适。首先要保证食物清淡可口，色香味俱全，不要吃油腻、甜食，可以适当地食用些酸味食物增强食欲。避免吃冷食，如放置较长时间的冷面条、牛奶、蛋汤等。因为，食道狭窄部位对冷食刺激十分敏感，易引起食道痉挛、恶心、呕吐、疼痛等。

7.食道癌患者会吞咽困难、不能进食，造成机体的消耗，所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食，例如半流食和全流食，要注重半流食和全流食的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成分与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方，可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆，以及适量的牛奶、豆浆、豆腐、豆干等食品。

8.食道癌患者多有易饱的问题，应实行少食多餐的方案，饭后慢慢走动，帮助消化吸收，避免吃完东西后就躺下休息，以免造成食物反流。完全不能进食者，可采取静脉高营养方法输入营养素，以维持机体需要。

对食道癌患者有益的食物

“莓”类水果。蓝莓、巴西莓、树莓和蔓越莓这几种莓类水果中都含有丰富的植物营养素，能有效预防癌症。研究人员还发现，常吃冻干草莓也可防食道癌。草莓中富含一种抗氧化成分，这种成分可抑制食道癌的癌前病变。将草莓冻干后的效果更加明显，因为草莓在排掉水分后，其所含防癌成分的有效性增加了近10倍。

西兰花和甘蓝菜。植物营养素可有效预防食道癌，而通常植物营养素越多，蔬果的色泽会越鲜艳，西兰花和甘蓝菜都属于深色系。坚持长期食用这类蔬菜对人体有很大益处，不仅仅是预防食道癌，对改善身体机能，均衡营养，优化健康有一定效果。

豆类食品。研究表明，大豆中的活性成分染料木素是一种植物雌激素，能够对抗激素依赖性肿瘤。同时，它也是一种强大的抑制剂，能阻止和细胞增殖有关的几种蛋白质的生成。要想发挥豆类的预防作用，每天应吃50克的豆类食品。

大蒜。以大蒜为主要成分制成的保健品近年来在市场上销售颇多，因为大蒜对许多种癌症都有预防作用，其中对消化系统癌症的预防效果最明显。

白萝卜。白萝卜含芥子油、淀粉酶和粗纤维，具有增进消化，增强食欲，加快肠胃蠕动和止咳化痰的作用。经常吃白萝卜可以治疗或辅助治疗多种疾病，《本草纲目》称之为“蔬中最有利者”。不过要提醒的是，白萝卜不适合脾胃虚弱者，而且在服用参类滋补药时忌食本品，免得影响疗效。

篇7：63例食道癌患者围手术期护理

1临床资料

本组63例, 年龄44～83岁, 男41例, 女22例, 上段食道癌5例, 中段食道癌43例, 下段食道癌15例。

2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理。

患者均有不同程度的焦虑、恐惧、难以接受, 表现出极度悲伤, 情绪低落, 悲观失望, 甚至产生绝望和轻生的念头, 过度焦虑或恐惧, 都会影响到疾病的病情程度及病人对手术的适应力和耐受力, 护理人员应该关心体贴患者, 通过治疗性沟通, 鼓励患者表达内心感受, 并耐心向其讲解手术的必要性, 在做好心理护理的同时, 还要做好其家属的心理疏导, 鼓励其给予精神支持, 关心照顾患者, 使患者保持良好心理状态。

2.1.2健康指导。

可减轻病人心理负担, 使其了解有关疾病和手术的知识, 主动配合治疗和护理, 向患者讲述手术的名称、目的、必要性、时间、麻醉方式及有关术后不适和对应方法, 讲解术前辅助检查的方法以及特殊检查的准备及注意事项, 训练床上大小便和翻身, 食道手术为大手术常有较多失血, 术前测定血型作血型交叉试验, 配足术中用血, 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食, 以增强体质、提高患者对手术的耐受力。

2.1.3患者准备。

术前常规备皮, 有烟酒嗜好术前1～2周应戒烟戒酒, 对痰液粘稠给予雾化吸入, 有利于减轻呼吸道炎症, 训练患者深呼吸及有效的咳嗽和排痰方法, 预防术后肺部并发症的发生, 做青霉素及普鲁卡因过敏试验, 晚饭减量, 进流质, 午夜后禁饮食, 以免术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎, 睡前用0.1%肥皂水1 000ml灌肠, 以免术前结肠积存粪便而加重术后便秘及腹胀。

2.1.4术晨准备。

测量生命体征, 用0.1%肥皂水灌肠, 放置胃肠减压管, 以及十二指肠营养管, 更换衣服, 戴手术帽, 患者贵重物品当面点清, 交家属保管, 核实床号、姓名、携带病例药品等, 与手术室护士当面详细交班。

2.2术后护理

2.2.1观察病情。

因食管手术对病人损伤较重, 并对呼吸循环功能造成一定程度影响, 必须严密观察, 持续心电监护, 注意患者的T、P、R、BP。同时观察患者神志、面色、末梢循环变化。BP上升可因疼痛、缺氧或输血、输液过快过多所致, BP下降多为失血过多, 心功能不全, 心律失常或补液不足等原因引起, Cvp低于5cm H2O表示血容量不足, 高于12cm H2O可能因心功能不全或高血容量所致。

2.2.2保持呼吸道畅通。

术后患者气管分泌物增多, 痰液堵塞气道, 容易引起肺炎、肺不张, 因此应鼓励病人早期咳嗽、排痰, 用食、中两指置于病人胸骨上窝外, 以刺激气管诱发咳嗽排痰、痰液粘稠用超声雾化吸入, 使痰液稀释易于排出, 排痰困难影响呼吸功能者, 应行支气管镜吸痰, 必要时行气管切开。

2.2.3严格控制饮食。

因食管吻合口愈合缓慢, 术后严格禁食和禁饮, 由静脉补液。术后2～3d肠功能恢复, 经十二指肠营养管滴注生理盐水少量, 次日用输液泵输注能全力营养液, 按热量30kcal·kg-1·d-1给予肠内营养, 输注速度以25ml/h逐渐增加至100ml/h, 夜间间隙6～8h, 每次输注营养液要观察输注导管的位置及肠道症状。

2.2.4引流管护理。

保持引流通畅, 观察记录引流液的量、性状。发现异常及时报告医生及时处理, 拔除胸腔引流管后, 鼓励病人尽早下床活动, 促进康复。

2.2.5其他护理措施:

给予吸氧维持有效的呼吸功能, 对疼痛应当及时给予镇痛, 有效使用抗生素防治感染。

3出院指导

指导患者加强营养, 提高机体抵抗力, 术后进食适当, 睡前把枕头垫高, 以防胃内容物返流至食道, 护理人员要有爱心、同情心、关心、帮助患者, 分析其心理问题, 进行针对性心理护理, 保持其情绪稳定, 增强战胜疾病的信心, 积极为患者创造放疗或化疗的条件, 定期门诊复查。

篇8：30例食道癌患者的饮食护理体会

【关键词】 食道癌 饮食护理 体会

【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0266-01

如今食管癌已经成为一种比较常见的消化道恶性肿瘤，并且在我国的发病率呈现出一种逐渐上升的趋势。放射治疗已经成为治疗食道癌的有效手段，但是放疗之后患者会发生食管粘膜水肿，出现饮食障碍，导致患者出现身体虚弱、营养不良、体重逐渐下降等现象。因此在进行药物治疗的同时还要有计划的进行饮食护理，以防止患者出现营养不良的现象，增强患者自身的抵抗力，对于患者的康复具有重要作用。

1 临床资料

本文选用了我院2011年6月-2013年6月接收的56例食道癌患者作为研究对象，其中男性患者35例，女性患者21例，年龄一般在45-80岁，平均年龄65.7岁。所有的患者都进行各项检查最终确诊为食道癌。其中38被确诊为鳞癌，28例患者被确诊为腺癌。56例患者均进行放射治疗，并制定一套相关的饮食护理。

2 饮食护理方法

2.1 饮食护理的重要性

食管癌患者已经发现均已达到了中晚期，他们在每天进食过程中会有不同程度的不适感，例如吞咽疼痛、吞咽哽噎感以及胸骨后闷胀不适及呃逆等。食管癌患者由于饮食困难导致免疫力降低极易引起各种并发症及感染性疾病，尤其是采用放疗的患者。因此医护人员及家属要为患者提供一个正确的饮食护理，以提高患者每天的饮食量，更好的维持患者体内的水电解质平衡，从而增强患者的免疫力。采取科学合理的饮食护理，还可以有效的预防各种并发症的发生。

2.2 饮食护理的基本原则

每天的食物主要以流食、半流食为主，并且温热要适中，尽量减少食物对食管的刺激。一日三餐都要以高蛋白、高维生素、高热量以及容易消化的食物为主，尽量做到少食多餐，严禁食用一些干、炸、辛辣的饮食，同时还要指导患者采用正确的饮食姿势。

2.3 饮食护理体会

2..3.1 心理护理

食管癌患者由于进食困难导致营养摄取不足、肿瘤高消耗，致使身体严重消瘦，这时的患者极易出现焦虑、恐惧以及慌张等心理，因此建立良好的医患关系，采取措施稳定每一位患者的心理状态是做好临床护理工作的前提。护理人员应该首先向患者及家属讲解饮食护理的重要性，告知患者及家属如何配合好饮食护理工作，以保证患者每天都保持一个良好的心态，不断提高患者治疗疾病的信心。

2.3.2 创造良好的饮食环境

护理人员要为每位患者提供安静的生活、饮食环境，定期对患者的生活环境进行消毒，并确保室内空气流通，保持患者经常处在舒适的体位姿势。对于吞咽存在疼痛的患者，护理人员要在患者进食之前让其服用自制的口服液10-15ml（其主要成分为：2%的利多卡因500mg、生理盐水500mL和庆大霉素80万U）或仅喷雾2%的利多卡因[1]。

2.3.3 术前的饮食护理

手术之前要为患者提供良好饮食习惯，具备吞咽條件的患者应尽可能多吃一些营养丰富的食物、水果和蔬菜，并对于粗细食物以及肉类也要进行合理的搭配。如果患者存在食道炎以及口腔性的病灶时会影响到患者术后伤口的愈合程度，因此要加强患者的口腔清洁工作。对于食道癌患者在术前3天要将其所有的食物改为流质食物，手术前12小时之内严禁进食。如果食道癌患者出现了严重的梗阻现象，并且在梗阻上方的的食道黏处出经常会发生炎性水肿，手术之前2天用生理盐水进行食道清理，这不仅可以有效的减轻炎症水肿，而且还加快了手术伤口的愈合。

2.3.4 术后的饮食护理

手术完成3-4天之内，患者的伤口经常会出现充血水肿的现象，而且此时的胃肠蠕动还未完全恢复，这时要严格禁食，并且要对胃肠进行适当的减压处理，同时还要通过静脉补充营养[2]。护理人员通常要根据患者肠胃的恢复情况来决定患者何时才能恢复进食。术后3-4天之内可以引用少量的温开水，一般每隔2小时饮用一次，每次控制在50mL左右。手术完成后第6天如果身体未出现反常现象则可以食用一些牛奶、米汤以及鱼汤等，一般每隔2小时1次，每次大约60mL左右。术后第7天则可以饮用稀饭、鸡蛋汤等，进食后一般要以半卧位或坐位的姿势30min，以促进胃及时排空，如果未出现不适感则可以适当的增加食量。术后10天左右可以饮用半流质食物，通常半个月之后便可以改为普食了。但是在恢复正常饮食之后，要尽量避免进食过多过快，注意个人的饮食卫生，避免吃一些冷、生、硬以及辛辣刺激性的食物。

2.6 出院饮食指导

术后出院患者还应该增加每天的营养，多食用一些高蛋白、高纤维、易消化的食物，以加快身体康复。如果患者饮食过程中出现了相关的胃肠道症状，这时要及时服用一些肠道消炎药、消化药以及止泻药等。医护人员还要提醒患者多食用一些流食、软食，然后慢慢的恢复到正常饮食，并帮助患者建立一个正常的饮食习惯，切记出现暴饮暴食的现象，禁止抽烟喝酒，并保持饮食和口腔的卫生，平常还要多食一些蔬菜水果，适当做一些体育锻炼，定期进行复查，而且每天还要保持一个良好的心态。

3 效果评价

本院的56例患者经过一段时间的治疗后其中54例患者病情得到较明显改善出院，仅有2例患者需要接受进一步的治疗。大大提升了患者的生存质量。

4 讨论

临床上几乎接近50-70%患者均会出现不同程度的营养不良现象。对于食道癌患者特别是在放疗期间出现的营养不良主要包括两个方面：一是放疗过程中食管发生水肿，食管壁失去原有弹性引起吞咽困难加重，导致日进食量大大减少，使机体缺乏必须营养。另一方面恶性肿瘤会消耗大量的营养物质，同时会影响食道的正常功能，导致机体内大量的脂肪和蛋白质被消耗，甚至会导致患者的嗅觉、味觉退化，致使患者出现厌食现象。我院的56例食道癌患者在饮食护理的帮助下有效的保证了每天营养的正常摄入，未出现一例营养不良现象。当术后患者能够口服食物时，要食用一些清淡、高蛋白、高维生素、易消化的食物，以确保患者每天必须的营养供应。

参考文献

[1] 唐玉娜.饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响[J].中国社区医师？医学专业，2011，34（13）： 268-269.

篇9：食道癌患者的饮食原则

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月~2014年12月我科收治的胸腔镜食道癌手术患者80例作为研究对象。其中男44例,女36例,年龄46~76岁,平均63.2岁。按随机数字法将患者分为观察组和对照组各40例,两组患者在性别、年龄、受教育程度、手术方式及人院时对围术期相关知识掌握程度等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组按传统的口头常规教育方法,即由当班护士通过语言向患者行健康教育和注意事项的宣教;观察组在对照组的基础上增加围手术期康复手册进行全程健康教育,具体方法如下。

1.2.1康复手册的制订组建健康教育指导小组,小组成员在充分掌握胸腔镜食道癌根治术患者从入院到出院各时间段所需的健康教育问题后,查阅相关资料,结合患者需求,制作康复手册。手册内容图文并茂且具体、量化。胸腔镜食道癌根治术围手术期康复手册,见表1。

1.2.2康复手册内容的实施责任护士在口头健康教育基础上,在患者入院后,将康复手册发给患者及家属,用通俗易懂的语言一对一地讲解、示范,与患者配合演示、解释册子相关内容,及时提醒患者和家属有关的注意事项。康复手册交给患者保管,患者根据需要可反复阅读学习,之后由责任护士以提问的形式评价病人对相关知识的掌握程度,并于康复手册上记录。对于患者个体化的健康问题,则由护土结合康复患者的现身说法,给予针对性的个体化教育指导。

1.3 效果评价指标

①患者健康教育效果:采用问卷调查法了解患者对健康知识、健康技能的掌握情况。问卷内容共8项,包括术前准备、有效深呼吸、有效咳嗽排痰、术后1~3 d正确活动、引流管自我管理、患侧肢体功能锻炼、饮食注意事项、出院注意事项。能准确回答或者做到7~8项者为掌握,4~6项者为基本掌握,≤3项为未掌握;②患者护理服务满意度:采用我院护理部设计的满意度调查问卷,包含入院接待、疾病健康教育、围手术期指导、并发症预防、饮食指导、出院指导、服务态度、护理技术等10个条目,分为满意、一般、不满意3个级别。③术后肠功能恢复及并发症发生率:住院期间观察患者术后3天内肛门排气情况,患者出院当天统计其住院期间发生腹胀、肺部感染、肺不张、下肢深静脉血栓、反流性食管炎等术后常见并发症的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,等级资料采用Wilcoxon秩和检验,取检验水准α=0.05。

2 效果

2.1 两组患者健康教育效果比较,见表2。

2.2 两组患者护理服务满意度比较,见表3。

2.3 两组患者术后肠功能恢复及并发症发生情况比较,见表4。

3 讨论

3.1 应用康复手册有利于提高患者健康教育效果

表2显示,观察组对健康知识、技能的掌握程度高于对照组。本项目通过系统研究,将食道癌疾病从入院到出院全程各阶段共性的健康教育内容科学化、规范化、形象化,并制作成手册,利于病人准确、有效掌握相关知识和自我护理技能。护理人员能够依据康复手册中严格的时间和教育内容对患者进行同质化的健康教育,有效避免一次性灌输过多知识所致患者知识掌握效果不佳的弊端,也在一定程度上避免因护理人员工作繁忙所致护理工作的疏忽或遗漏,进而提高健康教育的质量和有效性,同时也有利于对护理质量的监控。

3.2 应用康复手册有利于提高患者护理服务满意度

表3显示,通过对胸腔镜下食道癌根治术患者应用康复手册实施健康教育,观察组患者对护理工作的满意度高于对照组。采取适宜的教育方法,将健康教育贯穿于患者住院的全过程,康复手册交于患者家属保管,置于患者病床前,方便患者和家属随时翻阅。家属及患者结合护士所讲解的手册,记忆相关内容,不但减少患者询问次数而且积极配合护理操作和服务,致使护理工作质量提高。护士有针对性地与患者进行沟通,有利于提高患者治疗的积极主动性,同时也有助于护理人员更深入地了解患者的需求和及时发现不良情绪[5],并采取有效的疏导措施,增加患者对护理人员的信任感,提高患者护理服务的满意度。

3.3 应用康复手册有利于促进患者术后肠功能恢复及减少患者术后并发症发生率

表4显示,通过对胸腔镜下食道癌根治术患者应用康复手册实施健康教育,观察组患者术后肠功能恢复时间优于对照组,术后压疮、肺部感染、肺不张、下肢深静脉血栓等并发症发生率低于对照组,说明应用康复手册,对促进患者术后肠功能恢复,减少胸腔镜下食道癌根治术患者术后并发症的发生起到一定的作用。康复手册应用在患者整个病程,使患者事先了解整个治疗过程以及后续康复的相关信息。由于患者掌握了疾病的相关知识,调动了患者治疗的积极性,增强了患者对生活的信念,积极配合护理治疗,有利于疾病的恢复[6]。积极有效的健康教育方式能提高患者的护理质量和手术的预期效果,通过应用康复手册,患者和护士,及陪护者共同参与预防术后并发症,可有效减少胸腔镜下食道癌根治术患者术后并发症发生率。

4 小结

综上所述,康复手册的实施体现以患者为中心、以人为本的服务宗旨。护理人员根据患者的实际情况结合康复手册,对患者实施个性化健康教育。图文并茂地讲解相应注意事项,让患者对所学知识印象更加深刻,一旦忘记也可以通过再次阅读而重新回忆起,有利于提高健康教育的质量,对改善患者的病情、护患关系和预防并发症有重要意义。

参考文献

[1]李小珍.浅析临床健康教育存在的问题和对策[J].国际护理学杂志,2007,26(11):1215-1217.

[2]顾恺时.胸心外科手术学[M].北京:人民卫生出版社,2008:515.

[3]洪芳芳,陈才,谭李军.胆道外科单病种标准化音视频健康教育的实施与评价[J].护士进修杂志,2011,26(8):743-744.

[4]程云清,陈航燕,黄莉,等.温馨提示卡在心脏手术患者检查治疗健康教育中的应用[J].护理学杂志,2008,23(22):60-61.

[5]陈玉婷.“临床护理路径”在食道癌患者围手术期健康教育中的应用[J].中国医学创新,2012(25):63-64.

篇10：丙肝患者的饮食原则

忌“酒”酒是肝病患者之大忌。众所周知，酗酒者比一般人得肝病的可能性要大得多。不仅如此，那些在日常交际中饮酒较多的人，也容易引起肝脏的损害。因此，丙肝患者最好能忌酒。

少“脂”脂肪，并不是象有些人所认识的一无是处，但不宜多。丙肝患者应当将体重维持在正常范围以内，对黄油、奶酪及其他奶制品，食用油，肉类，坚果，甜点等含脂较高的食物，少吃为好。

少“糖”肝病患者多有食欲不振、体内能量不足的表现，所以要吃糖，但也不宜多吃。过多吃糖，糖可以转变为脂肪而在体内堆积，久而久之会形成脂肪肝；而且糖的一些代谢残渣，如丙酮酸、乳酸，也会加重肝脏负担，且容易引起胃肠胀气。建议丙肝患者多通过吃一些水果来补充欠缺的糖分。

少“铁”丙肝患者有时存在着铁的排除困难，而过多的铁对肝脏来说是非常有害的。有研究表明，体内铁的含量过高，会降低丙肝患者对干扰素的反应能力。因此，对于血清中铁的含量过高的丙肝患者，不应再摄取铁的补充剂或含铁高的营养剂。除此之外，要限制含铁高的食物，如动物肝脏等，并避免使用铁制的炊具。

少“药”药物同样也为肝脏所忌，因为肝脏是药物的过滤器、解毒器。一些處方药，包括中成药，都会产生不同程度的肝脏损害。因此，什么药该用，什么药不该用，一定要有专业医生的指导。尽可能少服非必要的药物，以免得不偿失。

少“垃圾食物”所谓“垃圾食物”，是指那些高脂、高糖、低维生素、高化学添加剂的人工食品。这些食品于健康是有百害而无一益，故名“垃圾食物”。不仅肝病者不要吃，健康人也应当少吃为妙。

宜“杂、淡”“杂”是指饮食宜多样化，不要偏食。狂补蛋白、狂补能量，都有损肝脏。健康的饮食要顾及到机体所需的建筑材料，包括蛋白质、必需脂肪酸及碳水化合物等。蛋白质的来源主要是肉类，如鸡肉、鱼肉等，还有鸡蛋，奶制品，坚果类，豆类等。