护理三基模拟考试

护理三基模拟考试（精选6篇）

篇1：护理三基模拟考试

医学三基考试（康复科）模拟试题及答案

（一）一、填空题

1．凡具有的吸引铁、镍、钴等物质属性的物质，称为_________。

正确答案:磁体

2．失语症表现为语言的表达和___________能力障碍。

正确答案:理解

3．被动运动应缓慢而柔和，要有节律性，避免________动作。

正确答案:冲击

4．中枢神经系统中参与控制的主要有小脑、基底核和_______。

正确答案:脊髓后索

5．激光和一般光线比较有如下特征：发射角小、光谱纯、能量密度高_________。

正确答案:相干性好

6．电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的__________诊断疾病的方法。

正确答案:兴奋性(功能状态)7．运动诱发电位是指应用电或磁刺激皮质运动区或脊髓，在相应________表面记录到的电位。

正确答案:肌肉

8．磁场切割导线时，可以产生电流，这种现象称为___________ 正确答案:电磁感应现象

9．在两个磁体之间会产生磁场应线，磁感应线作用的空间范围，称为__________。

正确答案:磁场

10．躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位，视觉诱发电位是用光刺激在___________记录的皮质电位。

正确答案:枕部

二、名词解释 1．社区康复

正确答案:社区康复：指在社区层次上采取综合性的康复措施，利用和依靠社区资源，使残疾人能得到及时、合理和充分的康复服务，改善和提高其躯体和心理功能，提高生活质量和回归正常的社会生活。

2．反馈

正确答案:反馈：是中枢神经系统高位和低位中枢之间的一种相互联系、促进、制约的方式。神经元之间的环路联系是反馈作用的结构基础。反馈活动有2种，即使原有活动加强和持久的正反馈和使原有活动减弱或终止的负反馈，起到促进活动出现、保持活动适度、防止活动过度的作用。

3．牵张反射

正确答案:牵张反射：当骨骼肌受到外力牵拉时，其周围的肌梭受牵拉后将兴奋传入脊髓，引起受牵拉肌肉的反射性收缩，这种反射称为牵张反射。

4．等张收缩

正确答案:等张收缩：肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动，运动时肌张力大致恒定，肌纤维缩短，引起明显关节运动。等张收缩分为向心收缩和离心收缩。等张收缩又称为动力性运动。

5．对侧伸肌反射

正确答案:对侧伸肌反射：当对皮肤的刺激达到一定程度时，则在屈肌反射的基础上出现对侧伸肌反射。对侧伸肌反射是姿势反射中的一种，在行走、跑步时有支撑体重的作用。

6．突触

正确答案:突触：突触是神经传导系统中最基本的单位。由突触前膜、突触间隙、突触后膜组成一个突触小结。

7．最大耗氧量

正确答案:最大耗氧量：运动时消耗的能量随运动强度加大而增加。随着运动强度的加大，摄氧量达到最大而不再能增加的值，称为最大摄氧量(VO)。

8．等长收缩

正确答案:等长收缩：当肌肉收缩力与阻力相等时，肌肉张力增加，长度不变，不引起关节运动。等长收缩又称为静力性运动。

9．康复医学

正确答案:康复医学：康复医学是具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和(或)减轻其后遗功能障碍程度。

10．运动终板

正确答案:运动终板：是指运动神经元轴突末梢与肌肉接头部位形成的突触，它是将神经兴奋性传递到肌肉的重要部位。

三、问答题

1．简述突触的传导过程。

正确答案:突触的传导过程：神经元兴奋后产生的动作电位向神经末梢传递，使神经末梢突触前膜释放神经化学递质，这些神经递质的释放影响邻近神经和肌细胞膜(突触后膜)的膜通透性和膜电位，当突触前神经元释放了足够的神经递质使突触后细胞去极化到达足以引发细胞动作电位的阈值时，一个电化学信号(动作电位)就由一个细胞传播到下一个细胞，导致了兴奋的传导和扩散。

2．简述康复的基本内涵。

正确答案:康复的基本内涵包括：

(1)综合协调地采用多种措施(医疗、教育、职业、社会等措施)。(2)以残疾者和患者的功能障碍为核心。(3)强调功能训练、再训练。

(4)以最大限度地改善功能、提高生活质量、回归社会为最终目标。

3．简述影响肌力的主要因素。

正确答案:影响肌力的主要因素：

(1)肌肉横断面：肌肉横断面与肌力成正比。

(2)肌肉初长度：指收缩前的长度。当肌肉被牵拉至静息长度的1．2倍时，肌力最大。

(3)运动单位募集：指运动时运动神经元动员及其所支配的肌肉纤维的兴奋和收缩过程。运动单位募集与肌力成正比。

(4)肌纤维走向与肌腱长轴的关系。

(5)杠杆效率：肌肉收缩力受运动节段杠杆效率的影响。

4．简述运动时糖异生的生理意义。

正确答案:运动时糖异生的生理意义：(1)维持运动中血糖的稳定。

(2)有利于乳酸的利用，防止乳酸中毒。(3)促进脂肪氧化分解供能和氨基酸代谢。

5．简述运动中脂肪酸氧化的生理意义。

正确答案:运动中脂肪酸氧化的生理意义：

(1)安静时的能量供应，大约50％的血浆FFA在流经肌肉的过程中被吸收利用。(2)长时间的运动中，血浆FFA在骨骼肌的供能中起着关键作用。(3)短时间大强度运动时，骨骼肌摄取血浆FFA有限，此时作为供能作用的意义不大。

6．简述浅感觉及传导通路。

正确答案:浅感觉主要包括痛、温、触觉。

浅感觉传导通路：头部以下躯体浅感觉一脊神经后根－脊髓后角换神经元－神经交叉到脊髓对侧－脊髓丘脑侧束(痛、温觉)及脊髓丘脑前束(轻触觉)－丘脑。

7．简述康复治疗的基本途径。

正确答案:康复治疗的基本途径：

(1)改善：通过训练和其他措施改善生理功能。

(2)代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功能得到放大或增强。(3)替代：通过某些器具，替代丧失的生理功能。

8．简述康复医学的三级预防。

正确答案:康复医学的三级预防：

(1)一级预防：指预防可能导致残疾的各种损伤或疾病，避免发生原发性残疾的过程。

(2)二级预防：指疾病或损伤发生之后，采取积极主动的措施，防止发生合并症及功能障碍或继发性残疾的过程。

(3)三级预防：指残疾已经发生，采取各种积极的措施，防止残疾恶化的过程。主要措施包括通过积极的功能训练，改善或提高患者躯体和心理功能；通过适应、代偿和替代的途径，提高患者生活自理和自立能力，恢复或增强娱乐、工作和学习能力；通过职业咨询和训练，促使残疾者重返家庭和社会。

9．简述肌糖原在运动中的生理意义。

正确答案:肌糖原在运动中的生理意义：(1)是运动的主要能源物质。

(2)运动时在耗氧量等同的前提下，利用糖的氧化产生更多的能量。

(3)耐力运动时由于肌糖原大量排空，可释放出结合水，对维持运动过程中水的代谢、满足体内某些生化过程进行和防止脱水有积极意义。

10．简述酮体生成的生理意义。

正确答案:酮体生成的生理意义：(1)酮体是FFA的特殊运输形式。(2)参与脑和肌肉的能量代谢。(3)参与脂肪动员的调节。

(4)血、尿酮体是体内糖储备状况的评定指标。

11．简述深感觉及传导通路

正确答案:深感觉主要包括本体感觉。本体感受器是接受身体活动刺激的末梢感觉器，主要分布在骨骼肌(肌梭)、肌腱(高尔基腱器官)、关节、内耳迷路、上位颈椎及皮肤等处。

深部感觉传导路径：肌肉本体感觉、深部压觉、辨别觉－脊神经后根－脊髓同侧后索上行－延髓(薄束、楔束核)换神经元－神经交叉到对侧－内侧丘系－丘脑。

12．简述康复治疗学的主要内容。

正确答案:康复治疗学的主要内容：物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复工程、中国传统康复治疗。

13．简述由英国医学研究会(BMRC)提出的神经损伤后的运动功能恢复情况分级法。

正确答案:运动功能恢复等级评定表：

14．简述截肢后常见并发症及其处理。

正确答案:截肢后常见并发症及处理：

(1)残肢皮肤破溃、窦道、瘢痕、角化的处理：①修整接受腔；②换药；③对久治不愈的窦道需进行手术扩创；④紫外线、超短波、磁疗等配合抗生素药物治疗，效果更好；⑤可使用硅橡胶制成的软袜套，套在残肢上以减少和避免皮肤瘢痕受压或摩擦。

(2)残端骨突出外形不良：对较大的骨刺需手术切除。对较严重的圆锥形残端，如果有足够的长度，可将突出的骨端切除。同时行肌肉成形术或肌肉固定术，使之成为圆柱形残端。

(3)残肢关节挛缩：术后尽早进行功能锻炼是预防挛缩的最有效的方法。一旦发生挛缩，其纠正方法是：①加强主动和被动关节活动；②更换体位，用沙袋加压关节；③严重者需手术治疗。

(4)疼痛的处理：残肢痛治疗方法：①神经瘤切除。②镇痛药对症处理。幻肢痛处理：①心理治疗：利用催眠、松弛、合理情绪疗法等。②物理治疗：超声治疗、低中频脉冲电疗等。③中枢性镇静剂：三环类安定抗抑郁药适用，一般疼痛可用阿米替林、丙咪嗪、卡马西平等。④针灸疗法。⑤其他：如尽早穿戴假肢、运动疗法等。

(5)促使残端消除肿胀，早日定型：术后和伤口拆线后，持续进行弹性绷带包扎，是预防或减少残肢肿胀及过多的脂肪组织，促进残肢成熟定型的关键步骤。包扎要点：①小腿采用10cm宽、大腿采用12．5cm宽的弹性绷带，长度为2～4m。②先沿残肢长轴方向包绕2～3次，然后再尽可能地缠向斜上方绕成螺旋状。对于大腿残肢，应缠绕至骨盆部；小腿的残肢，应缠绕至大腿部。③绷带应24h包扎，但每天应换缠4～5次。应注意残端卫生，每晚用水和肥皂清洗后擦干。④弹性绷带松紧度，应为越往残肢末端部缠得越紧，以不影响残端血液循环为宜。

15．简述脑外伤后的主要功能障碍。

正确答案:脑外伤后的主要功能障碍如下：

(1)认知功能障碍：有注意力分散、思想不能集中、记忆力减退、学习困难及归纳、演绎推理能力减弱等。

(2)行为功能障碍：患者经受着各种各样的行为和情感方面的困扰，对受伤情景的回忆、头痛引起的不适、担心生命危险等不良情绪都可导致包括否认、抑郁、倦怠嗜睡、易怒、攻击性及躁动不安。严重者会出现人格改变、类神经质的反应、行为失控等。

(3)言语功能障碍：常见的有构音障碍、失语症等。

(4)运动功能障碍：通常以高肌张力性多见。痉挛、姿势异常、偏瘫、截瘫或四肢瘫、共济失调、手足徐动等。表现为患侧上肢无功能，不能穿脱衣物，下肢活动障碍，移动差，站立平衡差，不能入厕、入浴和上下楼梯。

(5)迟发性癫痫：有一半患者在发病后半年至一年内有癫痫发作的可能，全身发作以意识丧失5～15min和全身抽搐为特征；局限性发作以短暂意识障碍或丧失为特征，一般持续数秒，无全身痉挛现象。

(6)日常功能障碍：由于认知能力不足及运动受限，在日常自理生活及家务、娱乐等诸方面受到限制。

(7)就业能力障碍：持续的注意力下降、记忆缺失、行为控制不良、判断失误等使他们不能参与竞争性的工作。

篇2：护理三基模拟考试

（三）一、填空题

1．Katz指数又称_________指数，由难以易分为_______项。

正确答案:ADL‖6项

2．利用频率________Hz的正弦电流作用于人体进行治疗的方法，称为中频电流疗法。

正确答案:10000～100000

3．康复诊断(评估)主要是指_____评估，包括对_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____功能的评估。

正确答案:功能‖运动‖感觉‖知觉‖言语‖认知‖职业‖社会生活方面

二、名词解释 1．共同运动

正确答案:共同运动：是指偏瘫患者期望完成某项活动时所引发的一种组合活动。但它们是定型的，无论从事哪种活动，参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的，没有选择性运动。也就是说是由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式，即屈肌共同运动和伸肌共同运动模式。

2．心绞痛

正确答案:心绞痛：指心前区压迫、缩窄、烧灼性疼痛，可以向左上肢内侧、左颈部、下颚、上腹部等部位放射，持续时间一般为数分钟，很少超过25～30分钟。

3．联合反应

正确答案:联合反应：联合反应是指偏瘫时，即使受累侧完全不能产生随意收缩，但当非受累侧肌肉用力收缩时，其兴奋可波及受累侧而引起受累侧肌肉的收缩。这种反应是与随意运动不同的异常反射活动，表现为肌肉活动失去意识控制，并伴随痉挛出现。

4．骶段保留

正确答案:骶段保留：脊髓损伤时最低的保留区域为会阴部的组织边缘，感觉由最低的骶段神经支配。因此，没有鞍区感觉和(或)肛门外括约肌的自主收缩者均为完全性脊髓损伤。

5．脊髓圆锥综合征

正确答案:脊髓圆锥综合征：主要为脊髓骶段圆锥损伤，可引起膀胱、肠道和下肢反射消失。偶尔可以保留骶段反射。

6．脑性瘫痪

正确答案:脑性瘫痪：小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是指在出生前、出生时或出生后1个月内，因损伤或病变而致大脑发育障碍，以非进展性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征。

7．半切综合征

正确答案:半切综合征：由于脊髓半侧横断性损伤而导致同侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧温、痛觉丧失。

8．脊髓休克

正确答案:脊髓休克：指脊髓受到外力作用后短时间内脊髓功能完全消失。持续的时间一般为数小时至数周，偶有数月之久。在脊髓休克期所有神经反射全部消失，但并不意味着完全性损伤。在此期间无法对损害程度作出正确的评估，必须等待脊髓休克解除后，才可真正评测神经损伤平面及程度。

9．四肢瘫

正确答案:四肢瘫：四肢瘫是指脊髓颈段损伤，导致四肢的运动与感觉功能的损害和丧失。四肢瘫涉及上肢、躯干、大腿及盆腔脏器的功能损害，但不包括臂丛病变或椎管外周围神经的损伤。

10．脊髓损伤患者的部分保

正确答案:脊髓损伤患者的部分保留区：指完全性脊髓损伤的患者，在损伤平面以下保留部分神经支配的区域，一般不超过2～3个神经节段。

三、问答题

1．简述肥胖病运动治疗的作用机制。

正确答案:肥胖病运动治疗的作用机制：①改善脂质代谢水平，去除危险因素；②改善胰岛素受体功能，促进糖代谢；③增强运动能力和运动耐力，促进健康。

2．简述骨质疏松患者运动疗法的原理及运动处方制定的原则。

正确答案:(1)运动疗法原理：运动负荷是促进骨生长、发育、成熟的重要因素之一，运动对骨负荷的增加主要是通过直接作用和肌肉的间接作用两种方式，不同的负荷决定骨的适应性变化，影响骨量的增减。

(2)运动处方原则：①运动方式：有氧运动、力量运动、肌腱牵张是骨质疏松症运动疗法的三大支柱。老年人从安全考虑以有氧运动为主，辅以增强爆发力的运动。如身体机能状况许可，可采用负重跑或快速跑。③运动强度：在一定范围内，运动强度越大，越有利于骨密度的维持和提高。④运动时间：由运动强度而定，运动强度大，时间短一些；运动强度小，时间可稍长一些。⑤运动频率：以次日不感疲劳为度，一般采用每周3～5天为宜。坚持长期有计划、有规律的运动，建立良好的生活习惯。

3．简述帕金森病康复治疗的方法。

正确答案:帕金森病康复治疗的方法：

(1)维持或增加患者主动与被动的关节活动度，尤其是伸展性关节活动度。(2)牵张紧张的肌肉，预防挛缩。(3)维持肌肉力量的训练。

(4)改善肢体运动的协调控制能力，提高手的灵活性，控制和减少手颤抖。(5)平衡训练。

(6)步行练习：强调增加步幅、支撑面，增加髋屈曲度，减轻慌张步态，促进交替的上肢摆动，改善动作的启动、停止与转身。

(7)神经肌肉促进技术。(8)放松训练。

(9)ADL训练：重点选择穿脱衣服，坐、站转换，进出厕所、淋浴间或出入浴池，携物行走，上下车等活动作为训练内容。

(10)改善高级脑功能的作业活动。

(11)提高交往能力，保持患者的娱乐活动能力，维持就业能力。(12)辅助装置的应用和环境改造。

4．简述脑血管意外后康复治疗的原则。

正确答案:脑血管意外后康复治疗的原则：

(1)早期开始：对生命体征稳定、症状无进展的患者，发病48h后即可开始治疗；对昏迷患者或住在重症监护病房的患者，只要没有发热、瘫痪没有进展、血压稳定，也可以开始肢体的被动活动或通过物理因子干预。

(2)综合治疗：除了药物治疗之外，主要采取物理治疗(包括运动疗法)、作业治疗、言语训练、心理咨询、康复护理、康复生物工程，以及中医治疗(包括针灸、中药)。

(3)循序渐进：治疗项目由少到多，治疗时间逐渐增加，治疗强度逐渐加大；治疗中外界给予患者的帮助逐渐减少，患者的主动参与逐渐增多。

(4)持之以恒：从发病开始，康复即介入，直至患者的功能完全恢复。

5．简述1期康复的治疗目标。

正确答案:1期康复的治疗目标：低水平运动试验阴性，可以按正常节奏连续行走100～200m或上下1～2层楼而无症状和体征。运动能力达到2～3METs，能够适应家庭生活，患者理解冠心病的危险因素及注意事项，心理上可适应疾病发作和处理生活中的相关问题。

6．简述截肢后康复训练的主要内容。

正确答案:截肢后康复训练的主要内容：

(1)保持正常姿势：应通过镜前矫正训练和采用早期装配临时假肢的方法来解决。从截肢术后第一天起，须每日坚持数次俯卧，预防产生不良姿势。

(2)残肢训练：小腿截肢者，应增强膝关节屈伸肌，尤其是股四头肌肌力训练；大腿截肢者，术后第6天开始主动伸髋练习；术后2周，若残肢愈合良好，开始主动内收训练和髋关节的外展肌训练；髋关节离断者，进行腹背肌和髂腰肌的练习。

(3)躯干肌训练：以腹背肌训练为主，并辅以躯干的回旋、侧向移动及骨盆提举等动作。(4)健侧腿的训练：①站立训练：下肢截肢后，其残侧的骨盆大多向下倾斜，致使脊柱侧弯，往往初装假肢时总感到假肢侧较长。镜前做站立训练，矫正姿势，并以在无支撑的情况下能保持站立10min为目标。②连续单腿跳。③站立位的膝关节屈伸运动，目标是至少能连续屈伸膝关节10～15次。

7．简述COPD患者增强全身体力的训练方法。

正确答案:COPD患者增强全身体力的训练方法：

(1)下肢训练：下肢训练可明显增加COPD患者的活动耐量，减轻呼吸困难症状，改善精神状态。通常采用快走、划船、骑车、登山等训练项目。

(2)上肢训练：上肢训练包括上肢功率车训练、上肢体操棒练习、提重物训练。

(3)呼吸肌训练：呼吸肌训练可以改善呼吸肌耐力，缓解呼吸困难症状。①增强吸气肌训练：用抗阻呼吸器训练3～5min／次，3～5次／日，以后训练时间可增加至20～30min。②增强腹肌肌力训练：患者取仰卧位，腹部放置沙袋作挺腹训练，开始为1．5～2．5kg，以后可逐步增加至5～10kg，每次腹肌肌力训练5min。

8．简述关节置换术的康复评定。

正确答案:(1)术前评定

①患者一般情况：包括原发疾病、全身健康状况、精神状态、实验室检查(放射学检查等)。②患肢的运动功能评定：包括肌力和肌耐力、关节活动度、疼痛程度评定，关节畸形和活动范围的改变、步态及步行能力的评定。

③日常生活能力的评定。

④手术详细情况评价：包括手术入路，选择假体的类型，术后假体位置，固定方法(骨水泥和非骨水泥)，术中有无截骨、植骨、股骨骨折等。

(2)术后评定：对术后1～2天、术后1周、2周的住院患者以及术后1个月、3个月和半年的门诊患者进行评测。

①临床评定：观察一般生命体征，了解心脏和呼吸功能在卧床和活动时的状况。伤口情况：有无局部皮肤红、肿、热等感染体征；伤口愈合情况，有无渗出等。浮髌实验判断关节内有无积液及其程度；关节周围组织的围径、肢体围度可作为判断软组织肿胀和肌肉萎缩的客观指标。

②活动及转移的能力：根据患者术后不同阶段，评估患者床上活动及转移能力，坐位能力包括床边及坐椅的能力，站立、行走、上下楼梯、走斜坡等活动功能。步态分析。

9．简述呼吸训练方法。

正确答案:呼吸训练方法：

(1)局部加压呼吸法：用于肺切除术后余肺膨胀和消灭残腔。宜于术后第2天即开始。方法：患者取仰卧位，在残腔部位用手或沙袋(0．5～1．0kg)紧紧加压，让患者集中精力于加压部位，用鼻吸气并要求“将气吸至加压手的下面”以诱导方向。吸气时要求对抗该处的压力，随着吸气动作局部徐徐隆起。维持2～3s，然后呼气。呼气时自然放松。呼吸2～3次，休息1min，重复进行，可逐渐增加训练次数。

(2)腹式呼吸法：仍然强调深长的呼吸，避免因为疼痛而采取短促呼吸。具体方式与上述相同。(3)下胸呼吸法：可由治疗师或家属用手挤压下胸部两侧，吸气时要求对抗此压力而扩张下肺部。此法有利于胸腔渗液的吸收。

(4)单侧呼吸法：患者健侧卧位，患侧在上，吸气时患侧上臂外展上举，扩大胸廓活动，呼气时手臂放下。该方法常在一侧胸腔积液开始吸收后进行。

10．简述胸部手术后康复治疗的基本原则。

正确答案:胸部手术后康复治疗的基本原则：在不影响手术切口愈合、不增加切口张力的前提下，采用积极主动训练的手段，改善呼吸，避免粘连、挛缩和肌肉萎缩，预防脊柱侧弯。

11．简述脑血管意外后运动功能评定的主要内容及其方法。

正确答案:脑血管意外后运动功能评定包括以下几个方面，可根据患者身体情况选择。(1)肌张力及痉挛：用改良Ashworth痉挛量表评定。

(2)肌力：用徒手肌力检查法，有条件的也可以在等速练习器(如Cybex或Biodex)上检测。(3)平衡：用平衡量表(如Berg平衡量表，Tinnetti能力量表)评定，有条件的可以用平衡测试仪检测。

(4)步行能力：主要通过临床观察患者在步态周期中不同时相的表现，也可以用“站起一走”计时测试，6分钟或10分钟步行测试评定；有条件的可以用步态分析系统测试。

(5)整体运动功能：如Brunnstrom肢体功能恢复分期，Fugl－Meyer运动功能评定。

12．简述帕金森病康复治疗的作用。

正确答案:帕金森病康复治疗的作用：

(1)改善关节活动度以满足功能性活动的需要，通过肌肉牵伸与放松、感觉刺激、治疗性活动，预防畸形的发生。

(2)改善患者躯干肌肉的运动、姿势控制、平衡、粗大的运动协调能力和手操控物件的能力与灵活性。

(3)提高患者的运动及运动计划能力，促进运动的启动过程，增加持续运动的幅度、速度和灵活性。

(4)改善患者心理状况，使其达到完成功能性活动所需要的体能和耐力水平。

(5)在功能受限的情况下，发展患者完成自理性活动的惯常程序，教育和指导患者掌握独立、安全的生活技巧，增加安全意识，防止跌倒造成的继发性损伤。

(6)提供能够产生运动刺激的一系列适应性技术和具体实施办法，以使患者在疾病的现阶段，能最大限度地实现日常生活活动的独立。

(7)提供既能与患者的功能受限相适应，又能最大限度地提供感觉刺激的适应性环境，改善或维持患者的独立生活能力和生活质量。

(8)使患者熟知能量节省和工作简化技术。

13．简述高血糖的毒性作用。

正确答案:高血糖毒性作用表现为：①刺激胰岛素分泌，长期高血糖最终导致胰岛B细胞的功能衰竭；②增加肌肉等外周组织对胰岛素的抵抗，抑制肌细胞膜转糖蛋白GLUT4的活性，葡萄糖转运进入肌细胞内减少；③增加氧自由基的产生，诱发血管并发症。

14．简述脊髓损伤运动神经平面的概念以及运动关键肌。．

正确答案:由于一根神经支配多块肌肉和一块肌肉受多块神经支配的特性，因此，根据神经节段与肌肉的关系，肌力3级的关键肌为运动神经平面，但该平面以上的关键肌的肌力必须≥4级。

C：屈肘肌(肱二头肌，旋前圆肌)

L：屈髋肌(髂腰肌)C：伸腕肌(桡侧伸腕长肌和短肌)

L：伸膝肌(股四头肌)C：伸肘肌(肱三头肌)

L：踝背伸肌(胫前肌)C：中指屈指肌(指深屈肌)

L：长伸趾肌(趾长伸肌)T：小指外展肌(小指外展肌)

S：踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)

15．简述冠心病康复各期的康复目标。

正确答案:冠心病康复各期的康复目标：

(1)Ⅰ期康复：治疗目标：低水平运动试验阴性，可以按正常节奏连续行走100～200m或上下1～2层楼而无症状和体征。运动能力达到2～3METs，能够适应家庭生活，患者理解冠心病的危险因素及注意事项，心理上可适应疾病发作和处理生活中的相关问题。

(2)Ⅱ期康复：康复目标：常在出院后开始，其目标为逐步恢复一般日常生活活动能力，包括轻度家务劳动、娱乐活动等。运动能力达到4～6METs，提高生存质量。

篇3：护理三基模拟考试

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院内科系统所有参加三基培训的护理人员随机分为PDCA组和对照组进行研究, 排除副主任护师以上护理人员。两组人员平均年龄、文化程度和职称结构比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

1.2 方法

对照组按照传统的方法培训, 不进行系统性、计划性培训, 随意性较强。而PDCA组则系统按照PDCA规范实施, 具体操作方法如下。

1.2.1 计划阶段 (Plan)

制定培训目标、详尽的培训计划与专题。包括:建立学员的基本信息库, 记录学员一般情况及培训管理实施情况;建立合理的管理组织, 成立由病区护士长与护理骨干为成员的培训指导小组和实施小组, 明确具体分工;形成严谨、细致、具体、客观性和操作性强的培训方案。

1.2.2 实施阶段 (Do)

按照预先制定的培训计划、方案组织实施各项培训工作, 将培训相关工作具体到时间、完成的数量、质量目标等, 落实到个人, 认真贯彻执行。由具有高级职称的培训师主持培训工作, 教学秘书协助完成, 内容包括基本理论、基本知识、基本技能。

1.2.3 检查阶段 (Check)

由教学管理人员负责监督、检查培训项目落实情况, 包括对学员的三基知识进行观察或考核、培训组织管理状况考核、学员满意度调查和上一次存在问题的整改结果, 建立原始记录和统计资料, 以便进行分析并找出问题所在。检查人员书面向培训主持人提出反馈存在的问题。

1.2.4 处理阶段 (Act)

同时定期召开教师座谈会和学员座谈会, 总结教学经验、寻找存在的问题并提出解决的办法和防范措施;提出下一个阶段计划的改进意见, 以便进入新的循环。让学员对教师的教学进行评估, 促使教师不断加强自身学习、改进教学方法。形成“实施——检查——整改——实施”小循环, 促使培训质量不断提高。

1.3 观察指标

引入PDCA工具管理教学之后, 每月组织三基培训1次, 进行为期1年的教学管理, 观察如下指标, 并与对照组相比较。 (1) 学员出勤率:统计每次参与学习并完成考试的人数, 计算学员出勤率。 (2) 考试成绩合格率:以考试成绩80分作为合格分数线, 统计考试成绩合格率。 (3) 学员满意度:通过问卷调查法了解学员对两种培训管理方法的满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.0统计软件, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用X2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

培训1年, 与对照组相比较, PDCA组的学员出勤率、考试成绩合格率及学员满意度均显著高 (P<0.05) , 见表2。

%

注:每月培训1次, 分别统计上述指标, 求12个月的平均值

3 讨论

护理三基知识培训是临床护理继续教育的重中之重, 对提高护理质量、确保患者安全至关重要。随着医学技术的进步、全面开展优质护理服务活动, 时代对护理从业人员提出了更高的要求, 加强护理三基培训显得尤为重要。护理三基知识水平的高低已经是衡量护理人员业务素质和护理技术水平的重要标尺, 也是当前医院质量评审的重要指标之一[3]。传统的培训方法随意性较强、无章可循, 往往流于形式。因此, 如何有效组织管理护理三基培训、提高培训效果, 是广大护理管理者所面临的重要课题。

PDCA工具是由美国质量管理专家戴明博士提出来的一种质量管理工具, 主要包括计划、实施、检查和处理四个阶段, 在现代管理领域中发挥重要作用[4,5,6]。通过对中国知网进行检索, 仅是2014年与PDCA直接相关的研究论文就高达716篇, 其重要性可见一斑。江小燕等[7]探讨PDCA循环在心内科临床教学中的应用效果, 结果试验组临床教学满意度调查总得分、出科考核成绩明显高于对照组, 说明在医院临床教学中应用PDCA循环管理, 改变了传统带教的盲目性, 使教学对象满意度不断提升, 有助于临床教学质量的不断提高。而李海波等[8]将PDCA循环法应用于优质护理活动, 逐步形成了护理质量管理的良性循环, 在夯实基础护理、推进优质护理工作中取得较为满意的效果。黄而萍[9]研究发现应用PDCA循环教育可以显著提高患者的自我护理能力, 促进生活质量的改善, 值得在临床上进一步推广。

笔者引入PDCA管理护理三基培训, 严格按照相关规章制度、路线图执行, 可操作性更强, 也对学员、教员和管理者提出了更高的要求。通过为期1年的观察对比, 发现利用PDCA管理三基培训显著提高了学员出勤率, 说明PDCA管理加强了规范化、制度化, 减少主观性、随意性及各种人为干扰, 让参与者有章可循、自觉执行, 充分发挥了主观能动性, 随之而来考试成绩合格率亦显著提高。同时, 由于PDCA管理法具有较高的规范化、制度化, 能引导参与者的行为, 形成积极向上、主动参与的氛围, 大家普遍感到满意。因此, PDCA管理工具能有效改善护理三基培训效果, 值得应用和推广。由于本文观察的时间较短、评价工具和指标不尽完善, 有待更深入探讨。

参考文献

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[2]Jin H, Huang H, Dong W, et al.Preliminary experience of a PDCAcycle and quality management based training curriculum for rat liver transplantation[J].J Surg Res, 2012, 176 (2) :409-422.

[3]宗永忠, 潘红宁, 施亚明.新形势下护理“三基”理论考试模式的弊端及分析[J].护士进修杂志, 2010, 25 (18) :1653-1654.

[4]Fukui T.Patient safety and quality of medical care.Editorial:From evidence-based medicine to PDCA cycle[J].Nihon Naika Gakkai Zasshi, 2012, 101 (12) :3365-3367.

[5]曹美凤.应用PDCA循环降低静脉输液护理缺陷率[J].中外医学研究, 2014, 12 (8) :84-85.

[6]Vogel P, Vassilev G, Kruse B, et al.Morbidity and Mortality conference as part of PDCA cycle to decrease anastomotic failure in colorectal surgery[J].Langenbecks Arch Surg, 2011, 396 (7) :1009-1015.

[7]江小燕, 龚永, 黄瑜, 等.PDCA循环在心内科临床教学中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2014, 20 (3) :21-23.

[8]李海波, 吕慧敏, 赵雅荣.PDCA循环管理法在优质护理质量控制中的应用[J].中国医院管理, 2013, 29 (7) :74-75.

篇4：护理三基模拟考试

关键词:病历；护理；三基

中图分类号:R471文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-0995-01 护理质量点评是护理质量管理的重要步骤，通过点评可以了解和掌握护理工作质量、工作效率、及护理人员情况，为以后的管理提供信息和依据。建立系统的、科学科、先进的护理质量标准体系，有利于提高护理质量和护理管理水平。针对我院目前年轻护士较多，“三基”水平较薄弱的现状，护理部在原有的“三基”培训方面推陈出新，采取护理病历点评的方式，更好的提高了护理人员对护理文件的书写质量和“三基”知识的掌握。

1具体方法

1.1抽取病历

每次抽取4份病历，分别为危重病历、死亡病历、抢救病历和输血病历等具有代表性的病历。

1.2病历的分类

我院的病历分为内科系统、大外科系统（包括外科、肛肠科、五官科）、妇产科系统、儿科系统，将这四个系统分为两组，内科系统与儿科系统一组，大外科系统与妇产科系统为一组，病历点评每季度一次，每次讨论一组的病历；

1.3人员分组

共5个组。护理部成员为一组，13位护士长分成四个小组，由能力较强的护士长担任组长，成员由3-4名护士长组成。

1.4查阅病历

护理部先组织各组护士长查阅病历，找出存在的问题与不足，针对问题提出好的意见与建议，组长进行收集并整理，每位护士长再根据病种查阅相关的书籍，收集最新的知识点。

1.5讨论

讨论由院长、业务院长、医务科科长、护理部、全体护士长、相关的科主任及科内护士参与，讨论的内容为病历书写与护理措施中存在的问题、与病种相关的护理措施、新的知识点以及与病种相关的护理人员需要掌握的知识，大家各抒己见。

1.6培训

讨论完毕后护理部将讨论的内容进行梳理后制作成多媒体，在护士“三基”培训课上对全院护士进行培训。

2效果评价

通过这种形式的培训，使护士长的学习意识有了很大的提高，拓宽了护理人员的“三基”知识水平，迅速有效的提高她们的护理文件书写能力，使整体护理水平得到了明显的提升，提高了护理质量，保障了医疗护理安全。

3体会

3.1护士长的业务水平得到了提高

护士长参与护理病历点评，各科护士长相互学习交流，通过查阅书籍，拓宽了知识面，掌握了最新的知识点，使自身的理论知识水平得到了提高。

3.2提高护士的“三基”水平

通过对全院护士的培训，使护理人员知晓了在平常书写中容易出现错误的地方、知道了从哪些方面去观察病人、知道了从哪些方面去书写记录，对危重病员的护理措施落实得更全面，能更准确的观察危重病员的病情，丰富了护士的“三基”知识，提高了书写水平，更好的保障了医疗护理安全。

3.3更新了护理知识

护理病历点评对病种的新知识点和新的操作规程进行了培训，使护理人员能及时将掌握的相关知识运用于临床。

篇5：护理三基考试（范文）

11.人体在运动时产热的最主要器官是()a脑

b肝

c心脏

d骨骼肌

12.使用甘露醇时错误的一项是()

a静滴时不与其他药物混合使用

b心功能不全及急性肺水肿病人禁用

c可用作肌肉注射

d密切观察病人的血压、脉搏和呼吸以防出现心功能不全.以下哪类病人须处于被迫卧位()

a昏迷病人 b瘫痪病人 c 支气管哮喘急性发作病人

d极度衰弱病人

科室

姓名

得分

一、填空题每空1分共20分, 慢性支气管炎最常见的并发症是。2 , 预防全麻病人发生误吸的主要措施是。3 , 心脏病病人用力排便可能引起的严重意外。4 , 急性心肌梗死的抢救原则

。5, 颅内压增高三大主要临床表现是

。6 ,胸外伤病人急救处理原则是

。7 , 胃大部分切除术后

即可拔除胃管。8 ,脑血栓形成最常见的病因。9 ,咯血窒息病人的第一步骤。, 脱水的常见主要原因是和。



二、单项选择题每题1分共30分

1.继续护理学教育是()a终身性护理学教育 b 护理学历教育

c规范化专业培训 d 护理知识培训

2.处理护理纠纷时应做到()a实事求是

b以病人利益为中心

c以护士利益为中心

d以医院利益为中心

3.护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是()a自我介绍

b注意外在形象

c记住病人姓名 d介绍护理单元

4.护患交谈中护士的语言应除外()a运用医学术语

b通俗

c简明

d易懂

5.关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是:()6.a呼吸机内有水

b呼吸机管道脱离

c气管导管的气囊漏气

d 呼吸机管道破裂6.阑尾位于()a左腹股沟区 b右腹股沟区

c左外侧区

d右外侧区

7.女性腹膜腔的最低部位是()a网膜囊

b膀胱子宫陷凹

c直肠子宫陷凹

d肝肾隐窝

8.对女性尿道的描述错误的是()a窄

b短

c直

d后方紧临肛门且易发生逆行性尿路感染

9.当给病人大量输液时应该输入()a等渗溶液

b低渗溶液

c高渗溶液

d等渗或低渗溶液

10.心脏的正常起搏点位于()a窦房结

b房室结

c房室交界

d心房肌

14.应采取中凹卧位的病人是()

a胸部手术后病人 b胃切除术后病人

c休克病人 d十二指肠引流后病人

15.少尿是指24小时尿量少于()

a 100ml

b 200ml

c 300ml d 400ml 16 肠道梗阻病人的大便可呈:()

a黑色

b暗绿色

c暗红色

d白陶土色 以下对留置导尿病人实施的护理措施正确的一项是()

a每日更换导尿管

b 每周用消毒液清洗尿道口两次 c鼓励患者喝水

倒尿液时导尿管应高于耻骨联合

18.王某下楼时不慎踝关节扭伤2小时后来医院就诊正确的处理方法是:()a局部用热水袋

b局部用冰袋

c局部按摩 d冷热敷交替使用

抢救急性乙醇中毒较理想的药物有 ()a亚甲蓝

b 纳洛酮

c安易醒

d阿托品.确采集痰标本的时间是()

a输液前

b 痰液较多时

c临睡前

d清晨

21.大咯血病人首要的护理措施是()

a保持呼吸道通畅 b高浓度氧疗

c防止大出血休克d使用呼吸兴奋剂.腔闭式引流护理措施中错误的是()

a定期挤压引流管保持通畅 b限制翻身以减轻疼痛d协助患者采取半卧位有利于呼吸.急性心力衰竭急救时是给氧流量为()

a 1—2L/min

b 2—4L/min

c 4—6L/min d 6—8L/min 24.发生心室颤动是最主要的处理措施是()

a静脉注射利多卡因

b电复律

c电除颤 d安装起搏器

25.关胃镜检查术前准备的描述错误的是()

a检查前禁食、禁水6小时 b 检查前24小时内避免做消化道钡餐透视

c幽门梗阻病人禁食24小时

d 取左侧卧位.肾病综合症严重水肿患者禁忌()a静脉穿刺

b肌内注射

c 口服补液

d翻身

c倾

c每日更换引流瓶

27.糖尿病患者运动宜选择的时间为()a在外援性胰岛素作用高峰时期

b餐后1—1.5小时

c空腹

d餐前1—1.5小时

28.腰椎穿刺后病人的体位是()a去枕仰卧位6—8小时

b头部垫软枕抬高约15—30度

c头偏向一侧口部稍向下

d去枕平卧24小时

29.腹部术后行胃肠减压的病人拔管的依据为()a术后48小时

b术后72小时

c肛门有排气 d术后46—47小时

30.小儿高热惊厥的紧急处理错误的是()a惊厥发作时立即搬到抢救室进行抢救

b及时清除口、鼻、咽分泌物保持呼吸道

c密切观察生命体征 d专人守护防止坠床和碰伤

三、多项选择每题1分共10分

1、最常见的咯血原因不正确的是()A、支气管扩张 B、慢性支气管炎

C、肺结核

D、支气管肺癌

E、风温性心脏病二尖瓣狭窄

2、急性肺水肿的护理措施正确的是()A、按医嘱静脉注射西地兰

B、取坐位两腿下垂

C、持续低流量吸氧

D、遵医嘱吗啡皮下注射 E、遵医嘱静脉注射氨茶碱

3以下哪些是发生压疮的高危人群()A水肿病人 B营养不良者 C大小便失禁者

D烦躁患者 E咳嗽病人

下列哪些情况发生瞳孔散大()A颅内高压 B有机磷中毒

C 吗啡中毒

D阿托品中毒 E临死状态

5促进排痰的措施有()A雾化吸入

B胸部叩击

C体位引流

D气道湿化 E机械吸痰消化性溃疡的治疗原则有()A消除病因

B缓解疼痛

C促进愈合D防止复发

E避免并发症

7急性胰腺炎的临床表现有()A急性腹痛

B发热

C恶心

D 呕吐

E血和尿淀粉酶升高

8慢性肾炎病人的饮食应为()A高蛋白

B低蛋白

C优质蛋白

D低磷

E高磷

9糖尿病的慢性并发症有()A大血管病变 B酮症酸中毒

C微血管病变

D白内障

E糖尿病足

10缺水病人的观察内容有()A体温

B脉搏

C呼吸

D 血压

E尿的改变

四、判断题10分

每题1分

1口服葡萄糖耐量试验的方法是空腹抽血1次口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟

时各抽血1次测血糖及胰岛素。()

2、为了增加心输出量心脏按压时间应略长于放松时间。()

3、预防切口感染最关键的措施是严格执行无菌操作()

4、烧伤病人感染创面处理时应完全暴露()

5、术前常规胃肠道准备应术前8小时禁食、2小时禁水

6、肠瘘非手术治疗期引流的最佳体位是低半卧位。()

7、肠梗阻病人有排便困难的症状()

8、肺癌的主要临床表现是咯血()

9、关节盂空虚是关节脱位的特有体征()

10、黄体酮是药物流产最常用的药物()五 简答题 每题10分共30分

1.给患者作保留灌肠须注意什么?

2.护士如何配合急性肺水肿的抢救工作

篇6：护理”三基三严“考试答案

一、填空题

1、保持无菌物品及无菌区域 ； 2、40~6020~40 ； 3、4 ；

4、发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞；

5、炎症、硬结、瘢痕

二、选择题

1--5：DBDBD;6—10:CBBAE;11—15：BBBBE;16—20:CBBDA;21—25CDBEC;26—30DDEED 31—35：CCCBE;36—40AEDBC

三、是非题

1、×

2、√

3、×

4、×

5、×

6、×

7、√

8、√

9、√

10、√

四、简答题

1、皮试液的配制方法：①取青霉素80万U加0.9％氯化钠溶液1.6 ml，得50万U·ml-1（A液）；②用1 ml注射器吸取A液0.1 ml＋0.9 ml 0.9％氯化钠溶液得5万U·ml-1（B液）；③用1 ml注射器吸取B液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化钠溶液0.9 ml，得5000U·ml-1（C液）；④用1 ml注射器吸取C液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化钠溶液0.9 ml，得500U·ml-1（D液），D液即为皮试液。

2、1、立即停用有关致敏药物。

2、平卧，吸氧，分秒必争地抢救。

3、肾上腺素0.5～1mg作皮下注射，必要时20～30分钟后再皮下静脉注射1次。

4、地塞米松5～10mg或氢化考地松100～200mg加入10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

5、针刺人中，十宣穴，足三里，曲次等穴。

6、异丙嗪25～50mg和苯海拉明40mg肌注。

7、血压不升给阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5～10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

8、呼吸抑制时可用可拉明0.375mg或者洛贝林3～6mg肌注或静滴。

9、如发生急性喉头水肿窒息时，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要时行气管切开。

10、如系链霉素引起的过敏反应，应静滴葡萄糖酸钙。

3、脱敏注射。即分别原液1500IU的0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml用稀释液稀释至1ml，分次肌肉注射，每针次间隔20分钟。注射结束后要观察30分钟无不适反应后方可离院。

4、（1）将患者半卧于床上或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者减轻焦虑不安。

（2）镇静：吗啡

（3）给氧：50%酒精湿化