第一篇:三基三严护理考试题库
护理三基三严考试试题
科室
姓名
成绩
一 选择题 每题0.5分共25分
A型题
1 为预防局麻药毒性反应。常用的术前药是
A 巴比妥类药物 B 吗啡 C 哌替啶 D 阿托品 E 氯丙嗪
2 近距离后装治疗直肠癌护理不当的有
A 治疗前两天嘱病人进食半流质
B 放施源器前应两次清洁灌肠
C 施源器放入病变部位后须固定好
D 嘱病人收缩腹部以防施源器下移
E 治疗结束后嘱病人卧床休息20~30分钟
3 现场急救电击伤最首要的措施是
A 切断电源
B 胸外心脏按压 C 包扎创伤 D 预防感染
E 注射TAT 4 误服敌百虫中毒时忌用那种溶液洗胃
A 1:5000高锰酸钾
B 温开水 C 4%碳酸氢钠
D 0.9%氯化钠注射液
E 蒸馏水
5 完全胃肠外营养是
A 通过静脉输入全部营养
B 从胃管内补充营养的不足
C 少量口服
D 补充要素膳
E 添加匀浆液
6 肝性脑病膳食应
A 禁食豆类
B 禁食鱼类
C 低蛋白膳
D 低钾
E 低钠
7 肾衰竭病人应
A 供给大量豆制品
B 禁用鱼肉类食品
C 供给生物价值高的低蛋白膳食
D 限制碳水化合物的供给
E 限制维生素的供给
8 引起猝死最常见的心律失常是
A 心房颤动
B 心房扑动
C 心室颤动
D 室上性阵发性心动过速
E 频发性室性期前收缩
9 急性心肌梗死病人第1周必须
A 绝对卧床
B 床上四肢活动
C 有人搀扶室内行走
D 日常生活自行料理
E开始功能锻炼
10 I型呼吸衰竭可出现
A 低氧血症不伴有二氧化碳潴留
B 低氧血症伴有二氧化碳潴留
C 仅有二氧化碳潴留
D 血气分析提示PaO250mmHg
E PaO270mmHg
11 II型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是
A 30%~35%
B 50%
C 50%
D 35%~40%
E 纯氧
12 气囊三腔管使用过程中发生窒息原因是
A 喉头水肿
B 牵引过紧
C 胃气囊阻塞咽喉
D 血液反流气管
E 食管气囊气过多
13 不宜用于治疗胃溃疡的药物是
A 前列腺合成药
B 西咪替丁
C 丙谷胺
D 三钾橼络合铋
E 阿托品
14 对肝硬化病人强调注意休息是因为休息可以
A 增加体重
B 减轻肝脏负担和损害
C 延缓门静脉血栓形成
D 避免食管静脉破裂
E 减少并发肺部感染机会 15 溃疡病病人腹痛剧烈疑有穿孔合并症禁止使用
A 阿托品
B 甲腈咪胍
C 甲氧氯普胺灭吐灵
D 胃肠减压
E 吗啡
16 护理白血病病人最重要的是
A 注意出血
B 高热处理
C 预防感染
D 观察病情变化
E 记录药物的反应
17 孕妇最易并发哪种贫血
A 恶性贫血
B 缺铁性贫血
C 再生障碍性贫血
D 溶血性贫血
E 巨幼红细胞性贫血
18 诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是
A 基础代谢率测定
B 血清胆固醇测定 C 红细胞三碘甲状腺原发氨酸摄取试验
D 甲状腺及131I率测定
E 血清促甲状腺激素TSH测定
19 糖尿病最常见的神经病变是
A 周围神经病变
B 神经根病变
C 自主神经病变
D 脊髓病变
E 颅神经病变
20 鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性肥酮症糖尿病昏迷的主要症状为
A 神志改变
B 多饮多尿症状明显
C 局限性抽搐
D 血压偏低
E 食欲减退
21 嗜铬细胞瘤的诊断试验中下列哪项是最有价值的
A 组织胺激发试验
B 腹膜后空气造影
C 酚妥拉明试验
D 铬胺试验
E 测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量
22 尿毒症伴高血钾时最有效的治疗方法是
A 输入小苏打水
B 输入钙剂
C 输入高渗葡萄糖加胰岛素
D 血液透析
E 口服钠型阳离子交换树脂
23 急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是
A 低钙血症
B 低钠血症
C 高钾血症
D 低钾血症
E 高镁血症
24 下列哪项违反手术进行中的无菌原则
A 洗手护士腰以下背部和肩部以上都应视为有菌区不能接触
B 下坠超过手术台以下的器械不能再用
C 器械不能从手术背部递送
D 手套接触非无菌区后应用乙醇消毒
E 前臂或肘部碰触无菌手术衣或加套无菌袖套
25 代谢性酸中毒的临床表现
A 呼吸快而浅
B 呼吸慢而浅
C 尿液呈碱性
D 钾离子进入细胞内
E 呼吸深而快
26 治疗急性颅内压增高的首选药是
A 50%葡萄糖
B 20%甘露醇
C 25%山梨醇
D 30%尿素
E 地塞米松
27 颅内压增高的临床表现下列不正确的是
A 头痛、呕吐、视神经盘水肿 B 头痛呈阵发性加重 C 后期多发现视力障碍 D 某些病人可以不出现“三主症”
E 婴幼儿头痛都很严重且多在早期出现
28 开颅术后继发颅内出血的观察内容不包括
A 头痛
B 呕吐
C 生命体征
D 肢体活动
E 尿量
29 急性枕骨大孔疝早期主要表现为
A 意识障碍
B 呼吸和循环障碍
C 瞳孔散大
D 肢体瘫痪
E 头痛、呕吐
30 下列哪一类肺癌对放射疗法最为敏感 A 鳞癌
B 腺癌
C 小细胞肺癌
D 大细胞肺癌
E 细支气管肺泡癌
31 食管癌的早期临床表现是
A 进行性吞咽困难
B 吐粘液样痰
C 吞咽硬噎感
D 乏力
E 消瘦
32 缺氧性晕厥常见于
A 房间隔缺损
B 室间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 肺动脉瓣狭窄
E 法洛四联症
33 膀胱肿瘤行肠代膀胱术后膀胱冲洗最重要的是
A 严防引流管被肠粘液阻塞
B 膀胱冲洗速度要快
C 膀胱冲洗速度要慢
D 冲洗中要中快时慢
E 冲洗管位置要固定
34 肾结核最常见的症状
A 肾积水
B 尿频
C 肾区疼痛
D 潮热、盗汗
E 贫血
35 脊髓损伤的常见并发症下述哪项是错误的
A 呼吸衰竭与呼吸道感染
B 泌尿生殖道的感染与结石
C 压疮
D 体温失调
E 心力衰竭
36 烧伤休克补液治疗第1个8小时胶体晶体输液量为第1个24小时胶体晶体补液总量的
A 1/4
B 1/3
C 1/2
D 2/3
E 2/5 37 下列叙述哪项错误
A I度烧伤仅伤及表皮3~5天愈合
B 浅II度烧伤伤及真皮浅层约2周愈合
C 浅II度烧伤伤及真皮深层2~3周愈合
D III度烧伤伤及皮肤全层甚至肌肉骨骼等一般需植皮才能愈合
E 窄条状或小块III度烧伤可由周围皮肤爬行修复
38 子癫病人最主要的死亡原因是
A 肺水肿
B 脑出血
C 肾衰竭
D 急性重型肝炎
E 循环衰竭
39 下列哪项是分娩的主要力量
A 子宫收缩力
B 腹肌收缩力
C 肛提肌收缩力
D 圆韧带的收缩力
E 四肢骨骼肌收缩力
40 一岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水有关静脉补液措施下列哪项不妥
A 先盐后糖
B 先晶后胶
C 先慢后快
D 见尿补钾
E 注意药物的配伍禁忌
B型题
问题41~42
A 食管癌 B 鼻咽癌 C 宫颈癌 D 乳腺癌 E 肺癌
41 施源器放置前涂液状石蜡以润滑局部组织受损出血是指
42 放置施源器时嘱病人配合边插入边做吞咽动作一般是指
问题43~44
A 控制饮食
B 优质低蛋白食物 C 低脂肪膳食 D 高蛋白膳食 E 高纤维膳食
43 糖尿病
44 烧伤
X型题
45 手术切口裂开的主要原因有
A 组织愈合能力差 B 下床太早 C 缝合技术缺陷 D 伤口感染 E 腹内压突然增高
46 重症一氧化碳中毒病人纠正缺氧的急救措施是
A 立即将病人移至新鲜空气处
B 给予高流量吸氧
C 有条件时给予高压氧治疗 D 立即换血 E 气管切开
47 以下那些疾病常有晕厥发生可能猝死
A 预激综合症 B 肥厚性心肌病
C 室间隔缺损
D 中动脉瓣狭窄 E 心室颤动
48 慢性呼吸衰竭应用机械通气的指征为
A 意识障碍呼吸不规律 B 呼吸道分泌物多且排痰障碍 C 极易发生呕吐及误吸
D 全身状态差 E 严重缺氧或CO2潴留
49 肝硬化腹水病人的护理措施是
A 安置病人半卧位 B 给予低盐饮食 C 定期测量腹围和体重
D 准确记录每天出入水量 E 经常给予冷敷
50 贫血按病因及发病机制可分为
A 造血不良性贫血 B 溶血性贫血 C
第二篇:三基三严护理理论考试试题
护士资格三基三严护理理论考试试题及答案
护士资格三基三严护理理论考试试题及答案
一、填空题(每空1分,共20分)
1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中,不使已灭菌的物品再被污染,并使之保持无菌状态的技术。
2、患者仰卧的时间过久,最容易发生褥疮的部位是骶尾部。
3、静脉输液调节输液速度时,一般成人40~60滴/分钟,儿童20~40滴/分钟。
4、铺好的无菌盘有效期为4小时。
5、除颤器电极板上“A”代表心尖部,其位置放置于左乳外侧,其中心在左腋中线;”S”代表心底部,其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。
6、王老师右侧肢体瘫痪,来医院就诊,护士为其测量血压为180/100mmHg,护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。请换算王老师的血压相当于23.94/13.3kPa;如测量王老师的下肢血压,则应比上肢高20—40mmHg。
7、常见的输液反应有:发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。
8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。
9、使用干燥无菌持物钳时,白天应每4小时更换一次。
10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播,以达到保护患者和护士自身的目的。
二、选择题(每空1分,共20分)
1、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 D A 、2小时 B 、4小时 C 、12小时 D 、24小时 E、 36小时
2、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是 B A 、40% B、 37% C、 33% D 、27% E 、25%
3、静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容 D A、 液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量
4、进行下述哪项检查时,不必通知患者空腹采集血标本B A、 抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能
5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 D A、 呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安
C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困难
6、皮内注射的皮肤消毒剂为 C A、 络合碘 B、2%碘酊
C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢
7、口臭患者应选择的漱口液是B A、1-4%碳酸氢钠溶液 B、1-3%过氧化氢溶液 C、0.1%醋酸溶液 D、2-3%硼酸溶液
E、0.02%呋喃西林溶液
8、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是B A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口
C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味
9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是A A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情
D、注射局部有无红肿硬结
E、目前心理状态与家庭经济状况
10、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用D A、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时
11、为昏迷患者吸痰,每次吸痰时间为B A、<5秒 B、<15秒 C、<1分钟 D、<30秒 E、1-2分钟
12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是B A、袖带过宽 B、袖带过窄
C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧 E、水银不足
13、心肺复苏A、B、C中的A是指:B A、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者
14、患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是:B A、肺水肿,停止输液 B、空气栓赛,立即左侧卧位
B、 过敏,皮下注射地塞米松 D、心脏病发作,立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克,立即补充血容量
15、下列那些不是使用输液泵的目的:E A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀
C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质
16、下列注射进针角度错误的是:C A、皮内注射针头与皮肤呈5°角
B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角 C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角 D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角 E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角
17、影响血压的主要因素为B A、心输出量和大动脉弹性 B、心输出量和外周阻力 C、外周阻力和大动脉弹性 D、外周阻力和心率 E、大动脉弹性和心率
18、插胃管时,患者出现呛咳,发绀,护士应B A、嘱患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插 C、嘱患者做吞咽动作 D、让患者休息一会再插 E、让患者坚持一下
19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要B A、15S 、B30S C、50S D、1min E、5min 20、发生褥疮的最主要原因是A A、局部组织受压过久 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激
三、是非题(每题1分,共20分。在每题后的括号内,“是”划“√”、“非”划“×”)
1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。(×)
2、一般左上肢血压高于右上肢。(√)
3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。(×)
4、从无菌容器中取出的物品如未使用,可放回无菌容器中,以避免浪费。(×)
5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。(×)
6、正常女性较男性体温略高,但在月经期和孕期体温下降。(×)
7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体,引起了循环血量急剧增加,心脏负担过重所致。(√)
8、要长期进行静脉给药者,为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。(√)
第三篇:2012年护理“三基三严”考试答案
一、填空题
1、保持无菌物品及无菌区域 ;
2、40~6020~40 ;
3、4 ;
4、发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞;
5、炎症、硬结、瘢痕
二、选择题
1--5:DBDBD;6—10:CBBAE;11—15:BBBBE;16—20:CBBDA;21—25CDBEC;26—30DDEED 31—35:CCCBE;36—40AEDBC
三、是非题
1、×
2、√
3、×
4、×
5、×
6、×
7、√
8、√
9、√
10、√
四、简答题
1、皮试液的配制方法:①取青霉素80万U加0.9%氯化钠溶液1.6 ml,得50万U·ml-1(A液);②用1 ml注射器吸取A液0.1 ml+0.9 ml 0.9%氯化钠溶液得5万U·ml-1(B液);③用1 ml注射器吸取B液1 ml,推掉0.9 ml,余0.1 ml+0.9%氯化钠溶液0.9 ml,得5000U·ml-1(C液);④用1 ml注射器吸取C液1 ml,推掉0.9 ml,余0.1 ml+0.9%氯化钠溶液0.9 ml,得500U·ml-1(D液),D液即为皮试液。
2、
1、立即停用有关致敏药物。
2、平卧,吸氧,分秒必争地抢救。
3、肾上腺素0.5~1mg作皮下注射,必要时20~30分钟后再皮下静脉注射1次。
4、地塞米松5~10mg或氢化考地松100~200mg加入10%糖水中静滴。(糖尿病人不要用糖水,以免加重病情)
5、针刺人中,十宣穴,足三里,曲次等穴。
6、异丙嗪25~50mg和苯海拉明40mg肌注。
7、血压不升给阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5~10%糖水中静滴。(糖尿病人不要用糖水,以免加重病情)
8、呼吸抑制时可用可拉明0.375mg或者洛贝林3~6mg肌注或静滴。
9、如发生急性喉头水肿窒息时,立即咽后壁注射地塞米松2mg,必要时行气管切开。
10、如系链霉素引起的过敏反应,应静滴葡萄糖酸钙。
3、脱敏注射。即分别原液1500IU的0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml用稀释液稀释至1ml,分次肌肉注射,每针次间隔20分钟。 注射结束后要观察30分钟无不适反应后方可离院。
4、(1)将患者半卧于床上或坐在椅子上,双下肢下垂以减少回心血量,安慰患者减轻焦虑不安。
(2)镇静:吗啡
(3)给氧:50%酒精湿化
(4)运用药物:血管扩张剂的应用;利尿强心剂的应用;氨茶碱,可解除支气管痉挛,减轻呼吸困难。
第四篇:三月份三基三严护理考试
一、 填空题(1个2分,共60分)
1、心绞痛典型表现为---------。
2、本病男性多于女性,多数病人年龄在--------以上。
3、心绞痛常见的诱因:----------、情绪激动、-----------、受寒、--------循环衰竭。
4、心绞痛发作时病人------------------、出冷汗、---------、血压升高,心-------听诊时出现-------------。
5、------------是发现心肌缺血诊断心绞痛最常见的方法。
6、心绞痛发作时应-------------。
7、根据加拿大心血管病学会分级,可将心绞痛严重程度分为-----------------。
8、心绞痛发作时应-----------------,床边---------------心电监护,严密观察------------,脉搏、--------、心率心律变化。
9、心绞痛发作时应给予---。
10、急性心肌梗死临床表现有持久的----------。
11、心肌梗死先兆------------------的病人在发病前数天有-------------、-----------------------,活动时心悸-----------烦躁,心绞病等前驱症状。
12、心肌梗死最突出的症状为-----------------。
13、心律失常见于----------------------的病人,多发生在起病------------------,----------------内最多见。
14、心肌梗死病人未行再灌注治疗前,应绝对----------------,保持环境安静,-----------------------解除焦虑。
15、急性期应常规安置于-------------------------病房,进行心电、血压、呼吸监测--------------------除颤仪处于随时备用状态。
16、心肌梗死起病后---------------------小时内给予------------------------,以减轻胃扩张。
二、简答题(一个20分,共40分)
1、心绞痛病人的治疗要点。
2、心肌梗死病人的护理措施及依据。
第五篇: 护理三基三严模拟考试及参考答案
一、填空题
1、采集血培养标本时,应防污染 。除了严格执行( 无菌 )操作外,抽血前应检查( 培养基 )是否符合要求, 瓶塞是否干燥, (培养基) 不宜太少。
2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头,用 5—10毫升肝素盐水 正压封管。告知患者注意保护 使用留置针的肢体 ,不输液时也尽量避免 肢体下垂姿势 ,以免由于重力作用造成 (回血) 堵塞导管。
3、使用微量泵/输液泵时,按照医嘱设定 (输液的速度与量)以及其他要设置的参数。
4、铺好的无菌盘有效期为( 4 )小时。
5、胸腔闭式引流管的护理目的是:(保持引流通畅 ) ,维持胸腔内压力。防止逆行感染,便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
6、胸腔手术后患者若血压平稳,应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面(60-100公分) ,不可倒转,维持引流系统密封,接头( 牢固固定 )。保持引流管长度适宜,防止受压打折扭曲脱出 。
7、脉搏短绌的患者,测量脉搏要求为:一名护士(测脉搏 ),另一名护士 (听心率),同时测量1分钟。
8、入院评估包括( 皮肤状况、饮食 、睡眠、大小便及意识状态.)
9、为患者实施头部降温,可以防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢 ,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。
1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受__免疫反应排斥的物质叫做(抗原.)
2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做(抗体),
3..复苏术主要有__心脏复苏_,呼吸复苏__两部分组成..在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行..
4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮,呼吸道并发症,角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。
5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低.
6.心肺复苏中A 指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环
7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻.
8.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足.
9.内脏出血常见的有肺结核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂.
10.正常人体液总量占体重的60%,细胞内液占体重40%,细胞外液占体重的20%,包括血液和细胞间液.
二、简答
a) 病人肝脾破裂出血时,搬运时应注意什么?
答:因其出血量大,休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位,脾破裂时,取左侧卧位以减少出血,若为开放性脾破裂时,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。
b) 简述实施护理计划的方法?
答:实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程,实施的方法:
(1)由护士直接为护理对象提供护理。
(2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。
(3)教育、指导患者及家属参与护理活动,发挥患者的积极性。
(4)实施过程中,护士要继续收集资料,评估病人的健康状况和对措施的反应,随时进行调整。
(5)及时书写护理记录,包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。
c) 抗生素的使用原则?
答:①有效控制感染,争取最佳疗效。
②预防和减少抗生素的毒副作用。
③注意剂量、疗程和给药方法,避免产生耐药菌株。
④密切注意病人体内正常菌群失调。
⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性,严格选药和给药途径,防止浪费。
问答题
1.记出入液量的意义?
答:(1)记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据,以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应。
(2)调整治疗措施,对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等,随时进行调整,保证疗效。如果不能准确记录出入液量,将给病情发展造成错误判断,给治疗措施带来不利,使其在生理、病理上发生改变,出现代谢障碍,影响病变的恢复,因此准确记录出入量的意义是十分重要的。
2.青霉素过敏性休克的抢救要点是什么?
答:要点是要迅速及时,就地抢救。
(1)立即停药,平卧、保暖、给氧气吸入。
(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升,小儿酌减。如症状不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200~300毫克加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注。
(3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。
(4)针刺疗法:如取人中、内关等部位。
(5)经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐。必要时可用升压药,如多巴胺、阿拉明,去甲肾上腺素等。
(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。
(7)心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压。
(8)肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5~1毫克。
在抢救同时应密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施。
1、经气管插管/气管切开吸痰法注意事项。
答: (1)经气管插管/气管切开吸痰时,吸痰前.吸痰间隔.吸痰后予以纯氧吸入;(2)经气管插管/气管切开吸痰时,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不超过3次.吸痰间隔应给与纯氧吸入;(3)经气管插管/气管切开吸痰时,冲洗水为湿润无菌吸痰管时用,且每根吸痰管只能用一次,应分别注明吸引器管插管和口鼻腔之用的冲洗瓶。
2、心电监护的注意事项。
答:(1)根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位; (2)密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落; (3)每日定时回顾患者24小时心电检测情况,必要时记录; (4)正确设定报警界限,不能关闭报警声音; (5)定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片的位置; (6)对躁动者,应当固定好电极和导线,避免电极脱落以及导线打折缠绕; (7)停机时,先向患者说明,取得合作合作后关机,断开电源。
3、造口护理注意事项。
答:(1)护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤; (2)更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口; (3)撕离造口袋时注意保护皮肤,防止皮肤损伤; (4)注意造口与伤口距离,保护伤口,防止污染伤口; (5)贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥; (6)造口袋裁剪时与实际造口方向相反,不规则造口要注意裁剪方向; (7)造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当间隙(1—2毫米)缝隙过大粪便刺激皮肤易引起炎症; (8)如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书如适用防漏膏应当按压底盘15—20分钟; (9)教会患者观察造口周围皮肤的血运情况,并定期手扩造口,防止造口狭窄。
4、更换胸腔闭式引流瓶注意事项。
答:(1)更换胸腔引流瓶时,应用血管钳夹闭引流管,防止空气进入,注意保证引流管与引流瓶接的牢固紧密,切勿漏气,操作时严格无菌操作; (2)每日定时更换引流瓶,用两把血管钳夹闭引流管末端连,检查无误后再开放。
1、 一级护理内容
(1 每15-30分钟巡视患者一次,密切观察病情变化及生命体征。
(2 制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写护理记录单。
(3 按需准备抢救药品和器材
(4 认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症。
2、 病房一般消毒隔离制度。
答:(1)病房内感染性疾病应与非感染性疾病分开收治
2 医务人员入感染患者房间应做好必要隔离措施
3 一般情况下病房每日两次开窗通风,地面湿式清扫,必要时空气消毒,患者出 转 死亡后均要终末消毒。
4 患者衣服被单每周更换,污染衣服被服即使更换消毒。
5 医务人员诊治不同人员应洗手消毒。
6 诊疗护理用品及时消毒,特殊感染患者用一次性用品。用后装入黄塑料袋专人回收。
7 对特殊感染者限制探视,必要时穿隔离服。
8 患者用品固定使用,特殊感染者垃圾按规定处置。
9 各种医疗废物按规定收集包装专人回收。
10 病房及卫生间卫生清洁用品分开使用,标示清楚
11 患者床头柜用消毒液一人一巾擦拭,病房湿式清扫一人一巾,一日一--两次。
12 重点部门按规定消毒
13 特殊疾病和感染者按相关要求执行。
4 护理差错、事故报告制度。
答:(1)各科室建立差错、事故登记本,登记差错、事故发生的经过原因、后果等并及时上报。
(2)发生差错、事故后,要采取积极补救措施,以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。护士长应及时进行调查,组织科室有关人员讨论进行原因的分析和定性,总结经验教训,并进行详细的记录。
(3 对发生差错、事故的单位和个人,有意隐瞒不报者,按情节轻重给予处理。
(4)护理部应定期组织护士长分析差错,事故发生的原因,并提出防范措施。
5 护理交接班制度。
答:1)值班人员须坚守岗位,履行职责,保证各项资料,护理工作准确及时进行。
2)每天晨会集体交接班,一般不超过15分钟,由夜班护士报告重、危、手术及新入患者的病情。诊断及护理等有关事项,护士长总结并布置当天工作。
3)交接班后,由护士长带领交接班护士巡视病房。
4)对规定交接班药物及医疗器械及物品当面交接签字。
5)各种交接班提前10-15分钟到科室,清点物品,听取交班,对危重、手术、小儿、及新入院床头交接。
6)值班者在交班前完成本班各项工作外,应整理好所用物品。保持治疗室、护理站清洁,并为下一班作好准备。
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