实习生护生管理制度

实习生护生管理制度（共9篇）

篇1：实习生护生管理制度

心内科实习护生的护理风险管理

心血管内科是高风险的专科之一，心血管系统疾病来势凶猛，病情变化迅速，使得护理风险存在于整个医疗活动的全过程。而护生由于在心内科实习周期短，实习任务重，工作压力大，使其在实习过程中风险系数增加。如何避免或减少护生实习过程中风险事件的发生，寻求护理风险的防范措施，确保护理安全，对护生进行护理风险管理，值得探讨。本科针对护生现状进行了风险管理，收到良好的效果，现总结如下。护生在心内科实习面临的风险因素：以高危环节、高危人群、高危时段进行分析。

1.1 心内科护理风险的高危环节

1.1.1 护理操作中的风险：护生不认真执行技术操作规程，不认真执行查对制度，导致发错药、打错针、抽错血的事件时有发生。尤其是工作主动性强的护生，往往容易脱离老师的视线，独自完成护理操作，增加了护理风险系数。

1.1.2 用药护理的风险：心血管内科患者用药种类多，常用药物有抗凝剂、血管扩张剂、强心剂、升压药、抗心律失常药物等。同一种口服药又常分为长效制剂和短效制剂，服用剂量常为1/4片、半片等;而静脉滴注血管扩张剂、升压药等通常需要严格控制输液速度，这对短期实习的护生来说，对专科用药知识的掌握要求非常高，如果护生学习主动性差，执行医嘱不仔细，极易导致护理差错事故的发生，存在很高的风险系数。

1.1.3 履行知情告知环节的风险：护生由于专科护理知识相对缺乏，临床护理经验不足，对患者的病情、治疗、护理和预后不能很好的沟通和告知。同时又害怕解释不好，说错话，常常在护理过程中只“做”不“说”，不履行告知义务。再加上患者及家属维权意识的加强，容易引起护理纠纷的发生。如发放降压药物时未告知患者服药注意事项，导致患者体位性低血压的发生。

1.2 护生在高危人群前面临的风险：老年、晕厥、行动障碍、心理疾患、病情危重及有纠纷倾向的患者，因疾病、年龄、各脏器功能减退等，极易发生坠床、摔伤、压疮、自杀等意外事件。护生由于专科知识的局限，往往不能从细节中观察病情变化的先兆，未采取预见性护理措施，从而导致意外事件的发生而引发纠纷。

1.3 护生在高危时段面临的风险：护生在交换科初期、中午、中夜班、节假日、实习中后期，是医疗差错、事故、纠纷的高发时段。护生护理风险的管理措施

2.1 加强护生的风险教育，培养护生的风险意识：从入科介绍、实习期间、出科小结的三个阶段，通过专题讲座、晨会提问、护理缺陷案例分析等多种形式，强调心内科护理风险的易发环节及服务对象特点，增加护生对风险事件的感性认识，正视临床护理中的风险贯穿于护理活动的各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床护理活动都带有风险，有时病情突然恶化甚至发生在病情已获改善的情况下[3]，以提高护生对护理风险的认识。

2.2 明确护生的法律身份：《护士条例》第二十一条明确规定：“在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作”。因此，在临床实习环节，必须严格要求护生不能脱离老师的视线单独实施护理活动，增强其法律意识和自我保护意识。

2.3 学习护理安全预案：如晨会时，学习体位性低血压的应急预案，突出预防为主的原则，让护生知道哪些药物容易造成血压的波动，降压药物的血药高峰与血压的关系，体位改变的护理指导及发生体位低血压的应急处理措施，提高护生抗风险能力。

2.4 采取合理的带教模式，使“教、带、放、查”各环节有机结合：进科初期的护生，教学重点放在“看”的环节;实习中后期，教学重点是“放手不放眼”;重点操作项目组织带教老师示范操作;有纠纷趋向的患者，由带教老师做临床护理和健康教育，护生在旁观察学习;带教老师要加强巡视、督促检查，及时发现护生实习中潜在的安全隐患,发生差错及时报告老师以便及时处理，以免错过最佳处理时机。对发生的错误行为，带教老师应及时与护生交谈并组织讨论，与护生共同分析发生错误的原因，以杜绝类似情况的再次发生。

2.5 培养护生综合能力：坚持“三基”教育训练，强化专科护理知识。只有具备扎实的专业理论知识，规范熟练的操作技能，才能增加护生思维的深度与广度，提高临床的观察力、判断力和应急处理能力，避免差错事故的发生。注意培养护生的沟通技巧，鼓励护生多与患者交谈，善于发现问题、分析问题、解决问题,从而提高护生的综合能力。护理风险管理对提高护生的风险防范意识，减少服务中的危险因素，降低护理风险起到了积极重要的作用。风险管理的目的是减少差错，而护理风险重在预防和识别。因此，护生日常护理经验的积累和学习尤为重要。

篇2：实习生护生管理制度

学校 xxx 学号 xxx

姓名 周XX

实习单位 上海市第六人民医院

实习时间 2016.4.25~2017.1.1

管理是管理者为实现组织目标，对组织内部资源进行计划、组织、人力资源管理、领导、控制，促进其协调配合，发挥人的积极性，以取得最大组织效益的动态过程。管理是管理人员与被管理人员共同实现既定目标的活动过程。实习护生入科前培训的目标就是使学生成为合格的实习生。

实习护生入科前培训本质上属于前馈控制，包括对实习护生的素质要求、规章制度、服务流程等进行控制，前馈控制面向未来，能够“防患于未然”，在实习开始之前，通过对各种要素的控制来防止偏差的发生。实习护生入科前培训主要有三个内容。

1、校内培训

在实习护生进点前，学校首先会对学生进行校内培训，包括理论知识和技能操作的巩固，思想素质教育，实习任务交代，生活、工作安全提点等。学校也会邀请临床老师们来分享他们的工作经验和心得体会。校内培训为实习护生的角色过渡提供基础支持。

2、教研室培训

目标管理是由组织中的管理者和被管理者共同参与目标制定，在工作中由员工实行自我控制并努力完成工作目标的管理方法。从护理部下发任务到教研室以及病区入科前培训的整个过程都是围绕组织目标展开，以培养合格的实习生为目的。找准目标即把握方向。

实习护生在进入病区前，首先要接受系统的入科前培训，这个工作由护理教研室展开，也是我本次汇报的重点。它是一个完整的系统，具有明确统一的目的，是围绕共同目标不可分割的整体，系统内各要素构成多层次递阶结构，同时能够适应环境的变化，根据实习护生的性质而调整（专科、本科、日大、夜大等）。

2.1准备工作

计划是为实现组织目标而对未来的行动进行设计的活动过程。教研室制订入科前培训计划，首先要明确培训工作的具体任务和要求；明确培训工作的宗旨

和目标；规定计划中各个科室轮转开始的时间和完成的进度，以便有效地控制；规定实习的科室、实习科室的轮转顺序以及负责带教的老师，以便掌握和控制计划的环境教育条件；制订实施计划的措施，相应的制度、规则、流程等。

教研室接到实习护生的名单，首先进行核对、确认，明确护生的实习任务和要求，制作实习生轮转表。制作实习生轮转表是门学问，首先要确保实习护生在规定时间内轮转完学校要求的科室并完成任务，其次要避免一个科室拥有过多的实习护生。这就需要安排的老师掌握已经入点的实习护生的轮转情况，而本院同一时期护生（包括见、实习生）最多时超过1000人次，老师在安排过程中可能需要反复调出之前的轮转表。

制作完实习生轮转表，还要准备入科教育的PPT课件以及相关纸质资料，包括签到纸、通讯录、告知书、《实习生个人情况简介表》、《临床护生实习制度》等。医院有健全的行政管理组织机构，护理部下发任务给教研室，总带教安排具体任务，授予各科室带教老师职责和权限。在护生进点前，总带教将实习生轮转表和教学大纲送到科室带教老师手里，任务通知书由各科室带教老师交予其护士长。

最后，通知实习护生入科教育的时间、地点以及需要准备的用物。

2.2教研室入科培训过程

2.2.1师生互相认识，老师帮助护生尽快融入新环境。老师向护生介绍医院的组织文化、服务流程和发展目标，使护生了解医院和护理系统的有关政策和运转程序，熟悉岗位职责和工作环境，明确实习任务，为护生的角色转换提供帮助。

2.2.2制定完整的临床护生实习制度，并且在发现问题后不断进行补充完善。其对护生仪表、行为、纪律、态度、中夜班就寝等各方面做出了规定，加强了思想素质教育，以培养护生良好的职业道德。教研室针对请假、临床小讲课、护理安全更是制定了详细的制度。没有规矩，不成方圆，以临床护生实习制度为准则，正负激励相结合，护生在实习过程中才能避免差错，学习到更多知识。

2.2.3安排小讲课，这对实习护生来说是一个非常好的学习机会。每节课安排多轮讲课，确保每位实习护生能在合适的时间获取这些知识。双语教学和学生讲课可以很好地锻炼护生的能力。

2.2.4护理安全是指在实施护理服务过程中，不发生允许范围以外的不幸或损失的风险。护理安全包括护理护理主体的安全（护士安全）和护理对象的安全（病人安全）。学会职业暴露的正确处理方法，避免发生医疗锐器伤等，是对自己的保护；严格遵守血制品、青霉素类及化疗药物应用制度，严格执行“三查七对”，严格遵循无菌操作原则等，是对患者的负责。

2.2.5提高护生法律意识，使护生学会尊重患者的权利，明确自身的权利、义务和职责范围（不能独立工作），能够注意到潜在的法律问题。

2.2.6其他事宜交代，包括环境介绍、考核、座谈会反馈、夜班费核算等。常见差错原因及结果示警，以避免新实习护生发生此类差错或降低差错的发生率。

2.2.7最后，围绕组织目标做一个系统的总结回顾，对护生提出要求——“规范操作，有疑必问”。简短的八个字，却是精华，如果护生能够在实习期间完成这个要求，那么最终必然能够交出一份满意的答卷。

2.3后续

实习护生的排班表每周一交至护理教研室，实习护生作业成绩也一并交至护理教研室登记入册。实习护生请假、离上海、发生差错均应上报护理教研室，不得擅自处理。实习护生发生护理差错和针刺伤时，应及时上报，采取反馈控制，惩前毖后，分析原因，吸取教训，帮助我们更好地把握行动规律，为更好地实现组织目标创造条件。教研室也可以针对原因更新制度，避免再发生同样的事件。

除了实习护生，教研室对各科室带教老师也有要求。完善带教教师队伍建设，提高教学质量也是教研室的工作之一。

3、科室内培训

科室带教老师向护生介绍实习目标、考核要求、科室环境、科室专项操作技能、劳动纪律、规章制度、作息时间、各班职责、注意事项、特殊药物及抢救仪器等。

总结

实习护生入科前培训质量的管理可以采取PDCA循环方法。计划阶段发现教育质量管理问题，分析原因和影响因素，制订改进的行动和措施，付诸实际，比较实际效果与预计目标，对结果进行分析、评价和总结，巩固已取得的成绩，防止不良结果的再次发生，没有解决的问题或新问题进入下一个PDCA循环。

篇3：实习生护生管理制度

护理专业是一门实践性很强的应用科学, 临床实习是护理教学工作的重要实践性教学环节。通过临床实习, 可以使护生所学的医学理论和临床实践相联系, 培养和锻炼护生分析问题、解决实际问题的能力, 也是提高护生专业技术操作能力的重要途径。因此, 加强对护生的实习管理至关重要。

2 研究对象、方法与结果

2.1 研究对象与方法

在甘肃省“二甲”以上医院中随机抽取12家医院护理部58位带教教师进行访谈、问卷调查, 访谈内容为“实习护生在医院存在的突出问题”;在甘肃省“二甲”以上医院中随机抽取实习护士120人进行访谈, 内容为“如何提高实习质量”。

2.2 研究结果 (见表1)

表1统计结果显示, 有一半以上的带教教师认为实习护生理论与实际结合能力差、基础理论知识不扎实;近1/3的带教教师认为, 实习护生护理操作不规范、人际沟通能力差;超过40%的带教教师认为实习护生责任心不强、法律意识淡薄。这一结果和对护生进行的访谈结果基本上一致, 认为自己的理论知识一般或很差的护生占52.3%、认为自己理论与实际结合能力差的占41.4%、认为自己操作不规范的占40.6%、认为自己人际沟通能力一般或很差的占35.1%、认为自己法律意识淡薄的占43.5%、认为自己责任心一般或很差的占22.3%。理论与实际结合的能力和护生责任心这两个项目带教教师与实习护生访谈结果差距较大, 究其原因, 可能与带教教师和实习护生对这两个条目衡量标准不一等因素有关。

上述结果表明, 由于受到实训设备、实训教师等因素的限制, 实习护生仅仅接触到模拟式的操作教学和练习, 练习用具有时使用了替代品, 以至于护生在操作真实性的认识上发生偏差。另外, 护生缺乏良好的心理素质, 面对患者束手无策, 面对护理操作陷入茫然。实习护生在校时很少或没有接受过与护理相关的法律知识教育, 在校时没有开设人际关系等方面的课程, 没有经过人际关系的专门训练。

3 管理策略

3.1 做好实习前各环节的准备工作, 保证顺利投入实习

3.1.1 将实际实习工作贯穿于教学

有资料表明, 90%的医患矛盾、医疗纠纷是由于医患交流不够、缺乏相互理解造成的[1]。因此, 学校应聘请医院高年资护理人员对实习护生加强教学。在教学过程中, 这些临床经验丰富的护理人员把护理工作中医患的沟通技巧、如何尽快进入护士角色、如何提高实习质量、如何处理医护关系、规范护理操作的重要性等贯穿于教学始终, 让护生提前有了实习的准备、目标和方向[2]。

3.1.2 实习前心理调节

通过几年的护理理论学习, 大部分护生已经具备了临床实习的能力, 但依然有些护生怕干不好、做不了、带教教师批评、患者闹事等, 从而对实习产生了恐惧心理。针对这些现象, 学校应让相关专业教师及时给予护生鼓励, 并进行专业心理辅导, 增强护生的自信, 稳定护生的情绪, 从而使护生顺利走上实习岗位。

3.1.3 理论和护理操作考核

为提高护生的理论和护理操作水平, 学校应对将要实习的护生在实习前一学期每天开放护理实训教室, 并在实习前对护生进行专业理论和14项基本护理操作考试。对考试不合格的护生强化训练, 限定时间进行补考, 直到考试合格再安排其实习。在督促护生加强理论和实践学习的同时, 提高护生的护理技能水平, 为临床实习和进一步学习奠定良好的基础。

3.2 加强实习过程管理, 确保实习效果

3.2.1 健全实习生管理制度

制订《酒泉卫校实习生管理办法》, 规范《实习生手册》和《实习生教学大纲》, 要求护生安全实习, 指导护生文明实习、规范实习, 帮助护生快乐实习, 切实增强实习生管理的效果, 强化护生的安全意识、学习意识和责任意识。

3.2.2 联系医院强化护生管理

在实习生的管理上, 学校和医院齐抓共管, 从医院的管理制度、操作规程、护理职业道德和相关法律法规等方面, 对刚进入实习医院的护生进行实习前培训。每周都组织护生进科室学习, 每月给全体实习生举办一次讲座, 每个科室实习结束都进行理论和护理操作考试。在临床实习过程中, 实施一对一带教。在这样的管理模式下, 护生能以最快的速度适应医院实习, 并能快速提高自己各方面的能力。

3.2.3专人管理, 常抓不懈

实行片区专人负责制, 片区实习管理教师每月到各实习医院检查。通过医院带教教师或护理部了解护生的实习情况, 并及时提出反馈意见和建议。集中对护生的实习情况进行检查, 要求护生写实习日记和心得体会, 及时召开实习生会议, 了解护生思想动态, 帮助护生解决思想上的困惑和学习上的难题。

3.2.4 优选实习组长, 充分发挥带头作用

实行实习生自我管理, 优选实习组长, 明确个人的职责、分工, 要求相关人员以身作则、遵守纪律、努力学习, 起到模范带头作用。定期召开组长会议, 向医院和实习管理教师及时反馈实习情况和存在的问题, 充分调动护生自我管理的积极性和主动性, 保证实习有序进行。

3.3 实习结束综合评价, 巩固实习成果

(1) 在实习结束后, 医院组织护生进行最后的综合考核, 检查护生实习效果, 并在《实习生手册》上登记考试成绩、进行结果评定, 以此作为学校对实习生考核的参考依据。

(2) 实习生返校后, 由学校组织进行对理论和操作的综合考试, 以此来检验护生的实习效果, 并将结果记录进毕业档案。

综上所述, 实习生的管理是一个不断发现新问题、不断出现新困难的工作。只有做好实习前各环节的准备工作, 增强实习生的自信, 提高实习生的理论和操作技能水平, 选派好实习管理教师和实习组长, 加大实习巡回检查力度, 加强实习生的考核力度等, 才能保证临床实习顺利进行。

关键词：实习护生,临床实习,管理策略

参考文献

[1]阮惠芬, 谢文锋.以人为本构建和谐的医患关系[J].国际医药卫生导报, 2006 (18) :134-137.

篇4：实习生护生管理制度

【关键词】护生；临床教学；规范管理

【中图分类号】R47-4【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-208-01

临床实习是护理教育的重要组成部分，是护生理论知识与实践相结合的必经途径。我院做为一家二级综合甲等教学医院，自2010年至2012年共接收护生233名，其中2010年71人，2011年69人，2012年70人，均为中专生。随着护生的逐年增多，为了达到规范管理，提高护生实习质量的目的，我院护理部根据现代护理模式要求，改变传统的带教方式，加强临床教学管理，更新教学内容与方式，对提高护生综合素质起到了重大作用。现将我院临床护理教学管理情况总结如下：

1建立各级带教组织

在护理部总护士长领导下，成立医院临床护理教学管理组织：即护理部----科室教学组长---科室带教老师组成三级临床教学组织，各科室成立护士长---教学组长---带教老师组成临床带教小组，负责带教工作的管理、实施，及时解决带教中的困难。护理部负责督导、检查，使临床教学做到层层有人管理，处处有人负责，有效确保实习计划的落实。

2注重岗前培训

对全体护生在进入科室前集中开展岗前培训，内容包括医院概况，护理工作制度，护士素质、仪表规范要求，护理缺陷防范措施等，由护理部负责培训，使护生顺利适应从学校到医院，从学生到护生的角色过度。

3加强临床带教管理，建立双向评估管理体系

3.1选派高素质的带教老师，是保证实习质量的关键。带教老师是临床实习计划的直接实施者和学生学习的主要指导者。护理部規定由责任心强、作风正派、技能精湛、纪律严明、操作规范，能说会做的主管护师、护师、大专学历或高年资护士担任带教工作。带教老师不但严格要求护生按规范操作，而且还要对护生进行耐心、细致的讲解、示范各项工作，重点抓好基础理论、基本知识、基本技能的训练。

3.2选择实用的教学方法。根据各专科特点和学生具体情况，选择实用、灵活、适用的教学方法实施临床护理教学。护理部定期邀请有经验的护理骨干对全体护生进行《护理文件书写规范》、《医疗事故处理条例》等专题讲座，科室护士长和教学组长负责对每批护生进行专科疾病知识培训和考核，使各护生能很好地将理论知识与实践相结合起来并运用到工作中。

3.3强化护理技术操作。对实习期的护生，加强基础护理技术操作训练具有重要作用，除科室带教老师、带教组长培训外，护理部还每月组织全体实习生进行一次护理技术操作培训，使学生在实际操作的基础上进一步熟练操作步骤，规范操作程序。

3.4规范学生出科考核。护理部根据教学要求，统一安排护理技术操作培训、考核项目，规定每位学生在各科实习结束前，考核专科理论知识和规定的技术操作，使各学生每到一个科室，无论是专科理论，或者是技术操作都有所收获。

3.5注重临床教学评价，持续改进教学质量。建立双向评估管理体系，即带教老师对护生，护生对带教老师的评价，采用自制实习效果调查问卷，每季度对护生进行一次评教评学调查，每月召开一次护生会议，每季度召开一次带教组长会议，通过双向评估，了解护生对教与学的满意情况，探讨带教工作中存在的问题及解决的方法，不断改进临床带教，确保教学质量。

4学校、医院齐抓共管，形成合力共同抓好带教教学

护生实习是学校课堂教学的延续，医院和学校要密切配合，才能抓好带教工作，不断提高教学水平。

5体会

5.1在临床护理教学中，不断更新教学方法，制定适应临床护理发展的有效教学方法，是保证实习质量的关键。

5.2带教老师自身素质的高低直接对护生心理活动及实习效果产生极大影响，好的带教老师因势利导开展教学，使护生在实习中勤于思考，乐于学习，动手能力提高快，实习效果好。

5.3总之，加强临床护理教学管理，提高带教质量，提高护生综合素质，为日后走向工作岗位打下了良好的基础。

参考文献

篇5：临床护生实习要求

一． 掌握消毒隔离：

1．病区管理：

注意空气流通，每天定时通风换气二次，每次2小时，地板每天一拖二扫，卫生间每天清洁三次，保持清洁；床头柜、椅、床栏每天一抹，门口设浸有消毒水的擦脚垫，并设有洗手盆、消毒水、一次性抹手纸。

2．工作人员：

操作前后均要洗手，防止交叉感染，护理病人时应穿隔离衣；呼吸道传播的要戴口罩，消化道传播的要做好床边隔

离，血液/体液传播的要戴手套；严格区分清洁区、半污染区、污染区。每做完一项操作均要用喷手液消毒手。

3．病人管理：

不同病种分开收治，病人之间不相互传递用物、杂志。排泻物、呕吐物用消毒水浸泡后倒到指定的地方。

4．物品的管理：

病人使用的注射器、针头、输液管等，各种导管和引流管要实行一人一针一管一用一消毒制度，用后的物品要规范分类送供应室集中回收处理。病人所用生活垃圾均放入黄色胶袋处理。

二、传染病患者一般用具的消毒技术．

1．餐具和饮水用具：单独处理，个人专用，定期消毒。

2．热水瓶塞：一用一消毒，建议清洁后煮沸消毒或一次性专人专用。

3．便器：一次性便器每次使用后清洗、消毒。患者出院后便器按医疗废物处理。未使用一次性的要一用一消毒。

4．衣服、床单、被套：装入衣袋中密闭运送到洗衣房，专用洗衣机，选择80℃，10—50分钟清洗消毒，被血液或分泌物污染的选择80℃，50分钟消毒方法。破伤风、沅病毒及气性坏疽的一次性使用，用后用双层黄色胶袋密封，注明疾病名称、科室标识，按医疗废物处理。

5．床垫、棉被：可采取暴晒、紫外线照射、臭氧、高压灭菌消毒等。

6．床单位（病床、床头柜、椅）：每日湿式擦拭1—2次，一床一巾，抹布用250mg／L有效氯消毒浸泡30分钟，清水清洗后晾干备用。

7．病房地面：每日湿式清扫2次，有血液或分泌物污染先用1000mg／L有效氯浸泡30分钟，然后用专用拖把拖干净，拖把用500mg／L有效氯浸泡30分钟，清洗后晾干备用。

18．书籍：个人专用，自行保管，不交叉传递，一旦污染后焚烧。

9．医疗文书和资料：不带入隔离室，污染的应消毒，可用环氧乙烷法，化验单和病历可用紫外线票证消毒器与乙醇合用消毒。

三．诊疗用具的消毒：

1．血压计、听诊器

：按隔离类别专病专用，袖带每天更换，消毒后清洗，听头一用一消毒，污染时及时更换、消毒。

2．体温计：

清洁后用75℅酒精或过氧酒精1000mg／L浸泡10—30分，擦干、清洁干燥保存备用。或专人专用，解除隔离或出院后消毒浸泡。

3．床旁负压吸引器（或吸痰机）：

专人专用，负压瓶内基础消毒毒液为有效氯500mg／L500ML，正在使用中的吸痰瓶每班清倒、冲洗、更换基础消毒毒液。内胆达2／3满时清倒更换，使用完毕用500mg／L有效氯浸泡30分，清水冲净、晾干、清洁干燥封闭保存备用。一次性吸痰内胆、引流管、连接管每天更换一次，管道堵塞时或管外被污染时随时更换。吸痰机、床旁负压器每周清洁擦拭一次。处理时需戴口罩、手套，必要时穿防护衣和戴防目镜。

4．注射泵／输液泵：

每次使用后用专用抹布湿式擦拭，注意保护电源，污染时用含氯消毒剂擦拭。

5．治疗车：每日清洁擦拭，污染时用含氯消毒剂擦拭。

6．运输工具：（平车和轮椅）

每日湿式清洁擦拭2次，平车床单每天更换，污染时立即更换或用含氯消毒剂擦拭／浸泡。

四．消毒液的配制和浓度监测

【护理目标】

正确配制消毒液，保持消毒液的有效浓度，防止减少感染／医院感染发生。

【操作重点步骤】

1． 评估待消毒的物品材料、构造、性能、使用要求、消毒方法。

2． 选用的消毒剂、稀释液应符合国家有关规定，并在有效浓度、使用有效期内。

3． 选择合适的配制环境：宽畅、明亮、清洁、通风良好。

4． 正确配制消毒液。

5． 准确标识。消毒液名称、浓度、配制时间、失效时间。

6． 每日监测消毒液浓度，做好浓度监测记录。

7． 配制过程注意做好职业防护。

【结果标准】

1． 消毒剂选择恰当，配制方法正确，浓度达到消毒要求。

2． 所消毒物品、环境达到消毒效果。

3． 消毒液的浓度得到持续监测。

4． 配制人员未造成损伤。

【相关连接】

1． 含氯消毒剂：属高效消毒液，具有广谱、速效、低毒或无毒、对金属有腐蚀性、对织物

有漂白作用，受有机物影响很大，粉剂稳定而水剂不稳定的特点。

2．含氯消毒剂常用的消毒方法有：浸泡、擦拭、噴洒和干粉消毒等。

3．常用的含氯消毒剂：液氯；漂白粉；漂白粉精；次氯酸钠；二氰异氰尿酸钠；三氰异氰尿酸钠；氯化磷酸三钠。

4．含氯消毒液适用范围：用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒。

5．常用含氯消毒剂浓度及使用范围：

（1）1℅—2℅适用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒。

（2）0．05℅一般污染物的消毒（体温计、引流管道）。

（3）0．2℅—0．5℅适用于被经血传播病原体、结核杆菌、细菌芽胞等污染物品的消毒，浸泡30分钟。擦拭法：对大件物品或不能浸泡法消毒的物品用擦拭法。

（4）0．1℅用喷洒法：用一般污染的物品表面消毒，作用30分钟。

（5）0．2℅用喷洒法：适用于被经血传播病原体、结核杆菌、细菌芽胞等污染物品的消毒作用时间60分钟以上。

（6）1℅干粉消毒法：对排泻物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入排泻物中，搅拌，作用2—4小时。

下面介绍我科常用的几种消毒剂：

1． 过氧乙酸（PAA）：

（1）0．2℅用于泡手，作用时间2分钟，加盖，每隔4小时更换。

（2）0．5℅用于物体表面擦拭，噴洒。

（3）1℅—2℅溶液8ml／立方米空气消毒。

例如：用0．2℅过氧乙酸（PAA）5000ml泡手，需加入10℅过氧乙酸（PAA）多少ml？ 根据公式：高浓度溶液配制成低浓度地溶液的换算法：

消毒液用量×消毒液浓度

高浓度溶液量=—————————————高浓度溶液浓度

5000×0．2℅1000

代入公式：X=————————=——————=100

10℅10

答：应加入10℅过氧乙酸（PAA）100ml。

监测余氯方法：

取0．2℅过氧乙酸（PAA）1ml加水至2ml，使其浓度为0．1℅再于余氯监测的比色纸对比。

2．5℅消佳净消毒液（含有效氯500mg／L）：

作用：可杀灭肠道致病菌，化脓性球菌，细菌芽胞，致病性酵母菌，并能灭活病毒。

（1）0．05℅消佳净（含有效氯500mg／L）用于环境，一般物体表面的消毒；方法：浸泡、喷洒、擦拭；时间：10分钟。

（2）0．1℅消佳净（含有效氯1000mg／L））用于非金属医疗器具，瓜果、蔬菜，传染病人使用后的餐具，地面消毒；方法：浸泡、消毒后冲洗；时间：10—15分钟。

（3）1℅消佳净（含有效氯10000mg／L））用于吐泻、排泻物的消毒；方法：浸泡、冲洗。

3．健之素消毒片：（含有效氯500mg／片）

作用：可杀灭细菌繁殖体、细菌芽胞、病毒、真菌等致病微生物。

例如：（1）配成浓度为0．05℅（含有效氯500mg／L）消毒液：

如取消佳净1ml即加水99ml配成100ml。

如取健之素1片（500mg／片）即加水1000ml配成1000ml。

（2）配成浓度为0．1℅（含有效氯1000mg／L）消毒液：

如取消佳净2ml即加水98ml配成100ml。

如取健之素2片（500mg／片）即加水1000ml配成1000ml。

（3）配成浓度为1℅（含有效氯10000mg／L）消毒液：

如取消佳净1份即加水5份；

如取消佳净2份即加水10份；

依此类推。

（4）假设要用0．05℅（含有效氯500mg／L）消毒液200 ml浸泡温计10分钟以上，问需取5℅消佳净消毒液（含有效氯500mg／L）多少ml？

答：应取消佳净2ml，加水198ml。

4． 茂康牌玉洁新手消毒液：各种治疗护理后用于手的快速消毒。

5． 床垫、棉被：采用臭氧消毒仪消毒等。

转科前考试：

1． 传染病专科理论：单选题、填空、简答题/问答题。

篇6：实习护生针刺现状调查

方法 采用问卷调查法对45所二级及二级以上实习医院的665名护理专业实习护生进行调查，调查内容包括针刺伤发生情况、伤口处理、后续处理、实习护生对针刺伤的看法及调查对象所在医院针刺伤管理现状。

结果 被调查的665名实习护生中有90.9%的实习护生发生过针刺伤，针刺伤后有14.2%的实习护生未经任何处理，76.6%的实习护生未做后续处理，仅1.4%的实习护生进行血液检查;实习护生对针刺伤全面防护基本知识掌握较差;部分被调查学生所在实习医院没有针刺伤登记及上报制度。

结论 护理专业实习护生实习期间针刺伤发生率高，护生自我防护意识淡漠，针刺后处理不规范;学生在校学习期间和实习前要强化职业防护知识的教育，实习医院应建立、完善职业防护管理体系，定期对实习护生进行职业安全教育，以减少针刺伤危害。

【关键词】 针刺伤 实习护生 职业防护

护士由于工作的特殊性，面临着多种职业危害(如生物性危害、化学性危害、物理性危害、心理社会性危害等)，针刺伤是一种皮肤深部足以使受伤者出血的意外伤害，而污染的针头刺伤是医院传染艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等疾病的重要途径。

据报道护理人员工作中针刺伤人数达82%[1]。

实习护生在实习期间，职业防护意识差，针刺伤发生的机率更高。

本研究旨在了解实习护生的职业防护现状和对职业防护相关知识的掌握程度，现将调查结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

研究对象为我校届毕业分布于45所不同类型实习医院的665名护理专业实习护生。

其中361名占54.3%来自二级综合医院，28名占4.2%来自专科医院;276名占41.5%来自三级医院;中专学生370名占55.6%，大专学生295名占44.4%。

18%的学生接种过乙肝疫苗。

1.2 方法

采用自行编制的问卷进行调查。

问卷内容包括调查对象的一般情况;职业防护状况，实习期间发生的针刺伤情况、自我防护措施、自我防护知识的掌握情况以及针刺伤后疾病感染情况。

调查采用不记名方式，共发放668份问卷，回收665份，回收率为99.6%。

1.3 数据处理

采用SPSS 11.0统计软件对有关数据进行分析。

2 结果

2.1 针刺伤发生情况

665名实习护生中604人发生过针刺行为，发生率为90.8%;共发生针刺伤983次，人均1.48次。

主要发生在使用注射器、缝针等医疗锐器物进行注射、缝合等操作环节。

2.2 针刺伤口处理情况

见表1。

表1 实习护生针刺伤口处理情况(略)

2.3 针刺伤后续处理情况

见表2。

表2 针刺伤后续处理情况(略)

2.4 调查对象所在医院针刺伤管理现状

见表3。

表3 调查对象所在医院针刺伤管理现状(略)注：表中二级医院28所，三级医院17所;制度落实情况针对实习护生而言;参与问卷调查的实习护生二级医院 为 321人，三级医院为344人。

2.5 实习护生对针刺伤的看法

见表4。

表4 实习护生对针刺伤的看法 (略)

3 讨论

3.1 职业防护教育问题

调查结果显示：有90.8%的实习护生发生过针刺伤，14.2%的针刺伤护生未做任何处理76.2%的针刺伤护生未做后续处理，仅1.7%护生行血液检查，只有1人进行预防接种;二级医院和三级医院分别有70.5%和5.9%的护生认为实习医院针刺伤安全防护教育不到位。

原因是，目前我国护理教育体系中尚无有关护士职业防护课程，造成护生在校学习时未能充分认识到针刺伤防护的重要性;进入临床实习时，部分医院未把职业防护列为必须培训的内容。

加之医院重视程度不同，护士学习、理解能力的不同，护士掌握防护知识程度不一，部分护生存在侥幸心理，缺乏学习职业防护知识的积极性与主动性，从而导致护士针刺伤防护教育不到位。

调查中护生对针刺伤防护认识不足，也同样提示护理教育者和管理者可以从改变护生认知着手加强这方面培训。

传统的教育中过分强调护士的奉献精神[2]，有时给护士造成错觉，认为注重自身安全防护就是不讲奉献;传统的观念认为护士为患者服务，不能怕脏，不能嫌弃患者，戴手套等防护措施被认为是不敬业的行为。

建议护理专业教育中开设护士职业防护课程，上岗前的护生必须进行医院感染、职业防护、安全工作技术和方法的岗前专门培训，经考核合格方可进入临床实习。

篇7：实习护生请假考勤暂行规定

二、事假一般不准，特殊情况可提出书面申请，经准假后方可离开工作岗位。如为个人或集体返校，需由学校预先通知。丧假除两代以内直系血亲，其余一律不准假。

三、双选假具体时间由学校规定并以学校发文通知为准，一次性请假一般不得超过五天。双选假由请假者先提出书面申请，交护理部签章并登记后，假条作为证明返病区护士长处备案。假满返院时，本人必须持用人单位的有效证明至护理部销假，到外地应聘者，销假时还必须出示往返车票。

四、各类假期的准假权限部门如下：病假1天内由实习科室批准，2天以上一周以内由护理部批准，一周以上由医院及学校双方领导批准。事假一周以内由护理部批准，一周以上由医院及学校双方领导批准。双选假由护理部批准。

五、实习轮转至外院者，各类请假均由所在医院批准。双选假由二院护理部批准后交至外院护理部。

六、各类假期满都必须销假，如需继续请假，应办理续假手续后才能休假，否则按旷课论处。

七、凡未办理请假手续或请假未予批准而擅离岗位（包括“先斩后奏”）者，均以旷课论处。旷课累计超过20学时者，将按有关规定送交学校给予相应等级的行政处分。

篇8：中专护生实习期间班级管理初探

临床实习是令大多数护生感到既忐忑又向往的一个学习阶段, 班主任积极配合学校实习管理部门和医院, 在临床实习前开展一系列的“接轨”教育, 帮助护生尽快完成由学校到医院、由课堂到病房、由护生到实习护士的转变十分必要。

1.1 加强医德教育, 培养护生“以病人为中心”的责任感和使命感

医德是指导和支配医护行为, 提高医疗质量的灵魂和前提, 护理服务的对象是病人, 因此要求护士具备高尚的医德和情操。护生只有在情感上建立和具备对护理事业的理解与热爱, 才会在临床护理实践中发挥出积极性和创造性。即将进入临床实习的护生思维活跃, 世界观尚未定型、可塑性较强, 对未来的职业生涯怀着不同的憧憬和向往, 对他们进行医德启蒙教育, 可使他们接受正确的人生观、价值观, 树立高尚医德。在实习动员阶段, 班主任要结合具体医德案例和医疗实践中的热点问题, 认真组织护生学习实习医院及学校的有关规定, 如《实习生守则》、《实习生管理办法》、《实习生处分条例》、《宿舍管理规定》等, 通过形式多样的教育手段, 有针对性地向护生进行政治思想及专业思想教育, 让护生用正确的善恶标准和社会行为规范来判断临床工作中的是非曲直, 帮助护生提高道德评价能力和道德水平, 增强护生在复杂的医患关系中对具体医德问题的分析判断和处置能力, 教育护生树立正确的人生观、价值观, 培养护生救死扶伤、无私奉献的精神, 使护生感到医护职业的神圣和肩上责任的重大, 培养他们对本专业的志趣和荣誉感, 为今后实习工作打下良好的基础。

1.2 加强岗前培训, 注重对护生专业素质和实践技能的培养

医学是一门实践性很强的学科, 在课堂上所学的理论与实践存在着一定的差距, 护生在学好理论和专业知识的同时应注重实践技能的提高。因此, 班主任要组织和引导护生按时参加学校和实习医院组织的岗前培训。进入临床实习时, 实习医院更应加强对实习生的岗前培训和考核, 除进行必要的医院规章制度和实习生管理规定的学习外, 还要结合医院各科室具体情况和特点对实习护生进行规范操作及操作流程的岗前培训, 如急救流程、感染控制规定、医疗文书书写及报告制度等, 使护生对护理基本理论和基本技能有进一步的理解和提高, 同时也使护生初步适应医院工作环境, 消除护生的紧张、焦虑情绪, 提高其学习积极性, 为其尽快进入实习角色打下基础。

1.3 带教教师言传身教, 培养护生成为合格的“白衣天使”

带教教师是实习护生步入临床实习后的直接教育者和管理者, 带教教师的医德医风和精湛医技通过言传身教直接影响着实习护生的人生观和价值观, 甚至将伴随其今后的从医生涯。选拔医德好、医术精并具备一定带教经验的教师担任临床带教工作, 达到以带教教师良好的医德医风、精湛的技术来感染和教育护生的目的, 班主任应与带教教师经常保持联系和互动, 共同教育和引导护生树立“以病人为中心”的服务思想和职业责任感, 培养护生逐步形成严谨的工作作风、积极的工作态度、过硬的实际工作能力, 为其将来从事护理工作奠定基础。

2 注重实习信息反馈, 动态实施班级管理

护生从学校课堂集中学习到医院病房分散实习的转变, 给班级管理工作增加了难度, 班主任开展班级管理的模式也必然随之改变。在为期10个月的实习期间, 通过采取以下措施对班级实施动态管理。

2.1 建立实习期间护生信息档案

由学校安排及护生个人自己联系, 我班52名护生被分到了省内外14个市、县的30家实习医院进行实习。随着护生离校进入临床分散实习, 个人通讯信息也将随之发生改变, 因此建立护生实习期间信息档案十分必要。班主任在护生离校前, 除配合学校实习管理部门完成有关工作外, 要反复向护生强调实习期间保持本人信息准确及信息更新反馈的重要性, 并让护生填写相关信息予以确认, 班主任不仅要掌握班级每一位护生的实习地点与实习进度, 还应通过多种渠道尽快掌握实习医院及带教教师的联系电话、实习护生住宿信息等。这些信息的建立, 基本能保证实习期间班主任与护生、学校与医院的顺畅联系与沟通, 为班主任实施班级动态管理工作提供先决条件。

2.2 搭建班级信息互通平台

护生虽已离校实习, 但学校教务科、学生科、实习科等相关科室常有工作需要班主任通知护生落实, 如补考、助 (奖) 学金发放及特困生补助申报等。通过建立班级QQ群交流平台, 及时向护生发布学校相关信息, 保证学校实习管理工作及其他相关工作的顺利开展;同时班级同学通过该平台相互交流医院病案、实习体会等, 可对提高实习护生的学习兴趣起到一定作用;班主任通过这个交流平台, 有针对性地向护生进行理想与情感教育, 鼓励护生在完成实习任务的前提下尽可能地参加实习医院组织的有关活动, 如专家讲座、病案分析、文体活动等, 激发护生的学习热情、潜力, 培养和拓展护生的人际沟通能力, 这样, 既增进了师生友谊, 又帮助护生增强了克服困难的勇气和信心, 对稳定护生实习起到了良好作用。

2.3 注重实习信息反馈

要对实习生实施动态管理, 保证信息来源的及时与准确是关键。这些信息班主任可通过以下途径予以收集: (1) 可以通过学校实习管理部门了解实习医院对实习生的反馈情况; (2) 可与实习医院或带教教师联系了解护生 (特别是待进生) 的实习情况; (3) 可通过班干部建立班级实习医院联络员, 定期了解护生的表现情况; (4) 班主任定期或不定期地到实习医院有针对性地进行实习检查; (5) 通过与护生家长沟通了解护生的实习情况; (6) 通过实习小组长或其他班级学生了解护生的实习情况。班主任只有及时掌握准确的信息, 才能对可能发生的问题予以干预并做出正确、及时的处理。

总之, 临床实习是护生成才的必经之路, 而班主任配合院校对实习护生实施必要的教育培训和动态管理, 让护生以最佳状态进入临床实习, 严格实习期间的环节管理, 以确保实现实习全过程的良性循环。

摘要：临床实习是护生完成学业的重要一环, 也是其开始职业生涯的前奏, 实习效果的好坏直接关系到护生学习成绩的评定和就业。目前, 中专生源质量的参差不齐加大了临床实习管理工作的难度, 面对护生由在校集中学习到临床分散实习的改变, 如何开展实习期间的班级管理工作, 提高临床实习效果和管理水平是卫校班主任面临的新课题。

关键词：中专护生,临床实习,班级管理

参考文献

[1]黄兰珠.浅谈如何做好实习生管理工作[J].卫生职业教育, 2006, 24 (6) :125.

[2]孙雪洁.加强高护生临床实习管理, 全面提高学生素质[J].黑龙江护理杂志, 1997, 3 (2) :35.

[3]陈蔚瑾.谈我院临床实习规范化管理的一些做法[J].锦州医学院学报, 1999, 20 (6) :97.

[4]郭高田, 卢芳, 蔡春光, 等.做好护士学员临床实习的管理工作[J].中华医院管理杂志, 1995, 11 (1) :43.

篇9：实习生护生管理制度

【摘要】护生毕业实习，把自己的理论知识实现到实际的工作情况当中去，是护理教学必不可少的课程和重要阶段，为护生营造一个个性发展的实习环境，是培养护生的临床思维、职业道德和综合操作水准的重要环节。当前、提倡护生个性发展的实习管理模式，可以提高实习管理的质量，对护生的个性发展有着很大的促进作用。

【关键词】护生 ； 个性发展 ； 实习管理

【中图分类号】R-4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2015）35-0121-02

教学的最终结果是让学生个性的全面发展，坚持以人为本，提倡护生全面发展和个性发展相统一的教育模式是教育改革和发展的重要课题。护理专业是一项实践性很强的专业技能，要求护工有扎实的理论基础的同时，也要求护工临床护理经验。加强护生实践技能的培养尤其重要，其中，护生的实习阶段是护生职业化，社会化及个性化发展的必要阶段，建立科学合理，操作针对性强的毕业实习管理模式，是提高护理教育的有效途径。

一、构建护生实习管理方式

1.组建实习期护生的个性发展服务中心

对于实习期护生的指导可以从这几方面入手工作，一是有效的个性指导，通过班级活动，社会实践的学生的专家座谈等相关活动，让学生更加深刻的了解自身特征和从业素养。根据学生的自身要求和客观条件相结合，选择合适的实习岗位；二是要对实习、就业进行相关的指导，为实习学生认清当前护生的就业形势，就业范围的分布情况，就业医院有医院的特点要求等相关知识的补充。

2.拓宽适合护生个性化发展的实习地点

拓展护生的实习基地能够一定程度的加强实习护生的发展特点，如稳固性型实习基地、专科护理方向实习基地和松散型实习基地的建设，不仅可以拓宽护理专业教学实习质量，也可以满足护生的发展需求。

稳固型实习基地是指有相对稳定的实践基地，在保证学生在实践学习质量的基础上，为大多数学生提供比较稳定的实习地点。专科护理方向实践基地，指的是能够培养学生在某一领域，或者某方面的技能有个相对稳定的教学实习场所。松散型实习就业基地主要是面对就业的需求，能够把就业实践于一体的实践教学场所。

3.组建护生个性发展的管理机制

加强实习前的教育，让学生在实习前，对实习工作有个相应的了解，能否遵守实习医院的各种工作制度，其次是包括实习的就意向和实习医院关于护生的基本要求，了解护士本质工作的基本特征。最后是教育强化实习专业技能和护士从业基本素质，包括临床思维能力和沟通技能方面的强化训练等知识的培养。

强化实习中监查。具体包括三个方面，一是要定期查询护生的实习计划落实情况，是否安置保量的完成了日常学业任务。二是要及时反馈归纳各种意见，包括医院带教老师的意见和护座谈会所讨论的各种意见。三是要合理的进行指导，利用网络客户端等社交平台，对护生进行就业指导，加强与医院的联系，注重于实习带队老师的沟通强度，不断归纳总结，学习新的就业工作经验。

总结实习经验。一是要汇总各实习医院对学校教学管理工作所反馈的实习意见，包括护生对医院实习管理的教学改革意见和医院带教老师实习教学管理的意见。二是评选是优秀实习生、优秀带教老师和优秀实习医院等称号，客观上加强实习的教学力度。三是要不断总结出教学和管理当中的各种不足，归纳制约护生个性发展的相关因素。

二、护生个性发展的实习管理意义

1.护生个性发展的实习管理方式有利于促进护士的个性发展。

随着高校的不断扩招，高等医学教育的规模不断加大，包括本科、专科和中专等教育并存的局面，相关的医療卫生体制得到了进一步的规范改革，因此护理专业毕业实习面临着一定的困难和挑战，加上医院和学校在护生实习管理过程当中存在着一定的管理缺陷。建立实习期个性发展指导中心，有准备、有针对的对学生进行实习指导，加大护生对实习内涵的理解，提高学生实习的兴趣。

2.护生个性发展的实习管理方式有利于提高教学管理和教学质量

传统的实习基地开展模式比较单一，多数护生在不同的科室轮转的实习，基于护生个性发展的实习管理模式，多数院校在如何加强护生学习能力方面的培养进行了有效的讨论，开始在校内尤其是在护生实习期间，根据学生兴趣爱好和医院的优势，为学生在实习期间增设一门专科护理教育，为学生以后成为护士奠定相关的从业基础。构建专科型实习基地相结合和松散型专业基地相结合，让学生在实习的过程就是用人单位考核的过程。

3.护生个性发展的实习管理方式有利于促进学生就业

通常情况下，医院等用人单位都希望了解护生的实习情况，大多数医院都倾向于聘用自己医院培养出来的护生作为护士的后备力量。加强与实习医院的沟通和护生在实习期间的各种管理，结合松散型实习基地的建设，按照医院聘用人才的标准进行管理与培养，就能够在就业市场上取得应有的成绩。

三、结束语

护生个性发展的实习管理方式，是当前护生实习过程当中一个比较有意义的教学管理模式，不但能够加强学校日常教学管理，而且护生在实习过程中，各方面的专业技能也得到了很大的提高。

参考文献

[1]易礼兰，基于护生个性发展的实习管理方式的构建[J].护理学杂志，2013，28（17）：69-71.