感染科护生实习心得

在我们经过一段时间的理论学习后，为了将理论知识应用到实践中，我们需要参与社会实习。以下是小编整理的关于《感染科护生实习心得》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

第一篇：感染科护生实习心得

感染科实习护生职业防护的教育

[导读] 针刺伤，皮肤破损发生血液、体液接触时，应立即按程序进行局部紧急处理。谭雅仪钟国晓 (广东江门市中心医院感染科529000)

【中图分类号】R792【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)26-0009-0

1【摘要】目的 探讨感染科实习护生职业防护教育的方法。方法对本科室2009年6月～2010年7月245名临床实习护生进行有关职业防护知识及技能系统培训：加强科室护长对护生职业防护教育的管理;护理职业风险知识培训;职业防护技能培训;模拟突发事件应急演练;规范护生的操作行为;职业暴露后的处理方法等。结果护生很快熟悉了感染科的环境，在实习期间掌握了比较全面的职业防护知识及防护技能，促进了护生将理论知识与临床实践相结合，提高了护生对职业防护的意识，规范了护生职业暴露的防护措施，有效地减少了护生职业暴露的发生。

【关键词】感染科实习护生职业防护

我院是一所大型综合医院，每年要接收大量的实习生，感染科每年接收的实习生就达70-80人。由于实习护生缺乏工作经验，技术欠熟练，缺乏相应的防护知识，发生职业损伤的可能性更大。为了减少护生职业暴露的发生，规范护生职业暴露的管理，对本科2009年6月-2010年7月245名临床实习生进行有关职业防护知识及技能培训与考核，将职业防护作为本科实习的重点内容，并取得较好的效果，现报告如下：

1对象

2009年6月-2010年7月，本科室接收临床护理实习生共245人，护理专业220人，助产士专业25人;男性27人，女性218人;中专102人，大专93人，本科50人。2方法

2.1 加强科室护长对护生职业防护教育的管理

护长或总带教老师给每批次护生介绍本科室的环境，常见传染病的传染源、传播途径、易感人群、消毒隔离措施，防护用品的放置，使用方法，发生职业暴露的原因，处理方法，以及预防职业暴露的方法等。

2.2护理职业风险知识培训

实习护生在临床实习期间，只注重掌握操作技能，而忽视了职业暴露的自身防护。因

此，对转到本病区实习的护生，必须进行岗前职业防护强化培训，使他们了解职业危害的因素，包括医源性感染损伤，如针刺伤是最常见的职业损伤;生物性危害，如各种血液传播性疾病;呼吸道传播性疾病和特殊病菌等而下之;化学性危害如消毒液的配制和使用;心理性危害如精神压力过大，工作紧张，睡眠障碍，慢性疲劳等。从而，使护生正确认识职业危害的因素，提高护生自我防护的意识，学会正确地处置病人的血液，体液，分泌物，排泄物，避免职业暴露职业暴露的发生。同时，发放相应的宣传资料，让护生充分利用业余时间进行自学，更多地掌握自我防护知识。

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2.3 职业防护技能培训

主要对护生进行防护技能操作示范，使理论与实践相结合，并在转出本科实习前进行考核，重点内容如下：

2.3.1 七步洗手法：洗手是预防院内感染传播最经济最有效的措施，要求对实习护生岗前必须学会七步洗手法：先用肥皂液按步骤擦洗1分钟，流水下冲净再用0.3%碘伏擦洗1分钟，并进行洗手法考核。

2.3.2 戴手套：手套是可以防止医护人员把从病人或环境中污染的细菌在人群中传播而造成院内感染，因此，要求护生熟练掌握戴手套指征及穿脱手套的方法。

2.3.3 面罩、护目镜、口罩、鞋套使用：带教老师演示正确戴和脱面罩、护目镜口罩及鞋套的方法。

2.3.4 通过播放幻灯片，指导正确穿脱隔离衣流程，强调使用过程的注意事项，凡有可能接触病人的血液，体液，排泄物时，都要按标准防护法穿戴好。平时要求带教老师必须以身作则，严于律己，言传身教为学生树立榜样，同时在平时带教中要加强对护生的提醒和督促使学生养成职业防护的习惯。

3模拟突发事件应急演练

建立传染病突发公共卫生事件的应急预案，组织护生进行模拟演练，强化护生的应急意识，提高其应急防护能力。

4规范护生的操作行为

教导护生在日常操作过程中要严格遵守无菌操作规程;不要徒手处理污染的针头和锐

器;禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套;

使用后的锐利器立即放入锐器盒内;

手部皮肤有破损在进行有可能接触病人血液，体液，排泄物时，必须戴双层手套;在进行侵袭性操作过程中，要保证充足的光线;在护理操作过程中，有可能发生血液、体液、排泄物飞溅到面部时，要戴护目镜或全头防护面具，必要时穿防渗性隔离衣或围裙等;每次操作完毕脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

5职业暴露后的处理方法

针刺伤，皮肤破损发生血液、体液接触时，应立即按程序进行局部紧急处理。若无伤口则用肥皂液在流水下清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，若有伤口则应从近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，同时用肥皂液在流水下冲洗1分钟，禁止伤口局部挤压，冲洗后用3%碘酊，75%酒精或1%碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的粘膜要反复用生理盐水冲洗干净，同时留取标本，报告院感建立档案，专家评估后采取相应的措施，并定期随访和体检。

6体会

专科研究认为，职业防护知识缺乏是职业暴露发生的主要因素，如果护生对护理职业危害及防护的认识不足，将面临更多的职业暴露危险。所以，我们结合感染科的特点，加强对临床实习护生的岗前职业防护知识及技能系统的教育培训，帮助护生增强防护意识及提高防护行为的依从性，为护生能熟练运用职业防护技能，减少职业暴露，为病人提供安全的护理质量，对保护实习护生的身心健康具有重要意义。

我国结核病具有结核病感染人数多、现患肺结核患者多、结合病死亡人数多、耐药结核患者多、农村结核患者多、传染性肺结核病疫情仍居高不下的“五多一高”的流行趋势及特点,且肺结核合并乙肝、艾滋病的病例也很常见。在结核科病房护理工作中,护士易受到患者呼吸道分泌物飞沫、针刺锐器伤及化学消毒剂等多种职业危害因素侵袭,做好自身职业防护十分重要。现将结核科护士职业防护存在问题与管理措施报告如下。1结核科护士职业防护存在问题1.1硬件落后我国是一个发展中国家,经济实力还不够雄厚,对结核病防治的投入相对较少,许多结核科病房破旧或未按照传染病房要求进行设计布局,致使病房清洁区、半污染区、污染区划分不明确,一室多用,工作流程中人流、物流不合理,病室、办公区、医护休息区通风不合格;因为经济原因,未能足量地提供一次性防护用品。1.2患者管理困难当今社会越来越注重人权,医院在结核患者的管理方面面临许多限制和困难,致使医院感染控制的措施和规章制度落实不到位,甚至部分心理不健全或未养成良好卫生习惯的结核病患者,随意进出病房及医护休息区,随意咳嗽、吐痰,给医护人员职业安全带来诸多隐患。1.3护理人力不足我国目前有5亿以上人口(本文共计2页) ......[继续阅读本文]

第二篇：临床护生实习要求

一. 掌握消毒隔离：

1.病区管理：

注意空气流通，每天定时通风换气二次，每次2小时，地板每天一拖二扫，卫生间每天清洁三次，保持清洁;床头柜、椅、床栏每天一抹，门口设浸有消毒水的擦脚垫，并设有洗手盆、消毒水、一次性抹手纸。

2.工作人员：

操作前后均要洗手，防止交叉感染，护理病人时应穿隔离衣;呼吸道传播的要戴口罩，消化道传播的要做好床边隔

离，血液/体液传播的要戴手套;严格区分清洁区、半污染区、污染区。每做完一项操作均要用喷手液消毒手。

3.病人管理：

不同病种分开收治，病人之间不相互传递用物、杂志。排泻物、呕吐物用消毒水浸泡后倒到指定的地方。

4.物品的管理：

病人使用的注射器、针头、输液管等，各种导管和引流管要实行一人一针一管一用一消毒制度，用后的物品要规范分类送供应室集中回收处理。病人所用生活垃圾均放入黄色胶袋处理。

二、传染病患者一般用具的消毒技术.

1.餐具和饮水用具：单独处理，个人专用，定期消毒。

2.热水瓶塞：一用一消毒，建议清洁后煮沸消毒或一次性专人专用。

3.便器：一次性便器每次使用后清洗、消毒。患者出院后便器按医疗废物处理。未使用一次性的要一用一消毒。

4.衣服、床单、被套：装入衣袋中密闭运送到洗衣房，专用洗衣机，选择80℃，10—50分钟清洗消毒，被血液或分泌物污染的选择80℃，50分钟消毒方法。破伤风、沅病毒及气性坏疽的一次性使用，用后用双层黄色胶袋密封，注明疾病名称、科室标识，按医疗废物处理。

5.床垫、棉被：可采取暴晒、紫外线照射、臭氧、高压灭菌消毒等。

6.床单位(病床、床头柜、椅)：每日湿式擦拭1—2次，一床一巾，抹布用250mg/L有效氯消毒浸泡30分钟，清水清洗后晾干备用。

7.病房地面：每日湿式清扫2次，有血液或分泌物污染先用1000mg/L有效氯浸泡30分钟，然后用专用拖把拖干净，拖把用500mg/L有效氯浸泡30分钟，清洗后晾干备用。

18.书籍：个人专用，自行保管，不交叉传递，一旦污染后焚烧。

9.医疗文书和资料：不带入隔离室，污染的应消毒，可用环氧乙烷法，化验单和病历可用紫外线票证消毒器与乙醇合用消毒。

三.诊疗用具的消毒：

1.血压计、听诊器

：按隔离类别专病专用，袖带每天更换，消毒后清洗，听头一用一消毒，污染时及时更换、消毒。

2.体温计：

清洁后用75℅酒精或过氧酒精1000mg/L浸泡10—30分，擦干、清洁干燥保存备用。或专人专用，解除隔离或出院后消毒浸泡。

3.床旁负压吸引器(或吸痰机)：

专人专用，负压瓶内基础消毒毒液为有效氯500mg/L500ML，正在使用中的吸痰瓶每班清倒、冲洗、更换基础消毒毒液。内胆达2/3满时清倒更换，使用完毕用500mg/L有效氯浸泡30分，清水冲净、晾干、清洁干燥封闭保存备用。一次性吸痰内胆、引流管、连接管每天更换一次，管道堵塞时或管外被污染时随时更换。吸痰机、床旁负压器每周清洁擦拭一次。处理时需戴口罩、手套，必要时穿防护衣和戴防目镜。

4.注射泵/输液泵：

每次使用后用专用抹布湿式擦拭，注意保护电源，污染时用含氯消毒剂擦拭。

5.治疗车：每日清洁擦拭，污染时用含氯消毒剂擦拭。

6.运输工具：(平车和轮椅)

每日湿式清洁擦拭2次，平车床单每天更换，污染时立即更换或用含氯消毒剂擦拭/浸泡。

四.消毒液的配制和浓度监测

【护理目标】

正确配制消毒液，保持消毒液的有效浓度，防止减少感染/医院感染发生。

【操作重点步骤】

1. 评估待消毒的物品材料、构造、性能、使用要求、消毒方法。

2. 选用的消毒剂、稀释液应符合国家有关规定，并在有效浓度、使用有效期内。

3. 选择合适的配制环境：宽畅、明亮、清洁、通风良好。

4. 正确配制消毒液。

5. 准确标识。消毒液名称、浓度、配制时间、失效时间。

6. 每日监测消毒液浓度，做好浓度监测记录。

7. 配制过程注意做好职业防护。

【结果标准】

1. 消毒剂选择恰当，配制方法正确，浓度达到消毒要求。

2. 所消毒物品、环境达到消毒效果。

3. 消毒液的浓度得到持续监测。

4. 配制人员未造成损伤。

【相关连接】

1. 含氯消毒剂：属高效消毒液，具有广谱、速效、低毒或无毒、对金属有腐蚀性、对织物

有漂白作用，受有机物影响很大，粉剂稳定而水剂不稳定的特点。

2.含氯消毒剂常用的消毒方法有：浸泡、擦拭、噴洒和干粉消毒等。

3.常用的含氯消毒剂：液氯;漂白粉;漂白粉精;次氯酸钠;二氰异氰尿酸钠;三氰异氰尿酸钠;氯化磷酸三钠。

4.含氯消毒液适用范围：用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒。

5.常用含氯消毒剂浓度及使用范围：

(1)1℅—2℅适用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒。

(2)0.05℅一般污染物的消毒(体温计、引流管道)。

(3)0.2℅—0.5℅适用于被经血传播病原体、结核杆菌、细菌芽胞等污染物品的消毒，浸泡30分钟。擦拭法：对大件物品或不能浸泡法消毒的物品用擦拭法。

(4)0.1℅用喷洒法：用一般污染的物品表面消毒，作用30分钟。

(5)0.2℅用喷洒法：适用于被经血传播病原体、结核杆菌、细菌芽胞等污染物品的消毒作用时间60分钟以上。

(6)1℅干粉消毒法：对排泻物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入排泻物中，搅拌，作用2—4小时。

下面介绍我科常用的几种消毒剂：

1. 过氧乙酸(PAA)：

(1)0.2℅用于泡手，作用时间2分钟，加盖，每隔4小时更换。

(2)0.5℅用于物体表面擦拭，噴洒。

(3)1℅—2℅溶液8ml/立方米空气消毒。

例如：用0.2℅过氧乙酸(PAA)5000ml泡手，需加入10℅过氧乙酸(PAA)多少ml? 根据公式：高浓度溶液配制成低浓度地溶液的换算法：

消毒液用量×消毒液浓度

高浓度溶液量=—————————————高浓度溶液浓度

5000×0.2℅1000

代入公式：X=————————=——————=100

10℅10

答：应加入10℅过氧乙酸(PAA)100ml。

监测余氯方法：

取0.2℅过氧乙酸(PAA)1ml加水至2ml，使其浓度为0.1℅再于余氯监测的比色纸对比。

2.5℅消佳净消毒液(含有效氯500mg/L)：

作用：可杀灭肠道致病菌，化脓性球菌，细菌芽胞，致病性酵母菌，并能灭活病毒。

(1)0.05℅消佳净(含有效氯500mg/L)用于环境，一般物体表面的消毒;方法：浸泡、喷洒、擦拭;时间：10分钟。

(2)0.1℅消佳净(含有效氯1000mg/L))用于非金属医疗器具，瓜果、蔬菜，传染病人使用后的餐具，地面消毒;方法：浸泡、消毒后冲洗;时间：10—15分钟。

(3)1℅消佳净(含有效氯10000mg/L))用于吐泻、排泻物的消毒;方法：浸泡、冲洗。

3.健之素消毒片：(含有效氯500mg/片)

作用：可杀灭细菌繁殖体、细菌芽胞、病毒、真菌等致病微生物。

例如：(1)配成浓度为0.05℅(含有效氯500mg/L)消毒液：

如取消佳净1ml即加水99ml配成100ml。

如取健之素1片(500mg/片)即加水1000ml配成1000ml。

(2)配成浓度为0.1℅(含有效氯1000mg/L)消毒液：

如取消佳净2ml即加水98ml配成100ml。

如取健之素2片(500mg/片)即加水1000ml配成1000ml。。

(3)配成浓度为1℅(含有效氯10000mg/L)消毒液：

如取消佳净1份即加水5份;

如取消佳净2份即加水10份;

依此类推。

(4)假设要用0.05℅(含有效氯500mg/L)消毒液200 ml浸泡温计10分钟以上，问需取5℅消佳净消毒液(含有效氯500mg/L)多少ml?

答：应取消佳净2ml，加水198ml。

4. 茂康牌玉洁新手消毒液：各种治疗护理后用于手的快速消毒。

5. 床垫、棉被：采用臭氧消毒仪消毒等。

转科前考试：

1. 传染病专科理论：单选题、填空、简答题/问答题。

2. 操作：穿脱隔离衣，测量T、P、R、BP。

第三篇：感染科实习心得

感染科的实习时自己克服心理障碍，变得更成熟，更适应临床工作的一个重要的过渡阶段，从最初的不了解甚至是恐惧，到深入的学习感染科的专科知识，到最后熟练的操作，学会正确的保护自己保护病人，这些都是我所收获的。

感染科的特殊性在于一进入科室老师就对我们进行了安全意识的宣教，如何使用安全留置针，如何预防针刺伤，如何采取隔离方式，都让我们顿时有了保护自己安全的意识。带教的老师也给我详细讲解了感染科的特殊布局，区域划分，常见肝炎，结核，肺炎病人的药物的使用注意，也和老师一起上小夜班，责任班，感受不同排班的工作方式，也逐渐消除了自己的恐惧心理，开始适应感染科的工作节奏。

最后，自己也变被动为主动，给病人进行健康教育，心理护理，使病人明白疾病的康复不仅仅是通过医生的治疗，更多的是适当的护理，和自己对疾病的正确认识。最后能得到病人的赞赏也是我很有成就感的事情。希望自己在以后的工作中能不忘初心。

2010级护理本科二班

李思洁

第四篇：护生实习带教见解

第6卷第3期 湖 北 职 业 技 术 学 院 学 报 No.3 Vol.6 2003年9月 Journal of Hubei Vocational-Technical College Sep. 2003

·论文摘编·

高护生临床实习带教的实践与思考

罗 琼

(湖北职业技术学院 护理系，湖北 孝感 432000)

一 培训选择带教老师

在护生到岗之前，护理部应对全院护理人员进行在岗培训。由带教成绩优秀、最受学生欢迎的临床带教老师以及邀请一些教学单位的老师来传授教学经验，内容包括带教老师的素质和职责、学生心理特点、如何上好临床小课、如何组织教学查房等，帮助带教老师培养教学兴趣，丰富教学技巧，提高教学能力。因为带教老师是护生进入护理角色的指导者，也是护生开始从事临床工作的启蒙者。带教教师必须敬业爱岗,具有较强的责任心,具有规范的护理操作技能，动作敏捷、娴熟。这样，往往会得到学生的敬重和模仿，对护生产生潜移默化的作用。各科根据本科护理人员情况，选拔德才兼备的初、中级护理人员担任护生实习带教老师，各科一位主带教老师。

二 实习初期带教安排—以跟班为主

1、实习初期跟班的好处。实习初期护生对医院环境陌生，各种操作不熟练。而多种护理技术操作在白天进行，一般护理人员是三班倒，中、夜班相对工作量小，如果护生跟一位带教老师就不能很快熟悉各种操作，达不到实习目标。

2、帮助护生熟悉新环境，消除紧张心理。护生进入临床实习期间，各科由指定的主带教老师对实习生进行入科介绍，内容包括科内规章制度、科室环境、布局、疾病类型、工作内容、技术操作、护理常规以及科室实习要求。使他们尽快熟悉环境，快速进入角色，有计划地了解和掌握相关实习内容。

3、合理安排实习时间，完成实习计划。主带教老师根据护生实习时间，安排教学计划。第一周要求护生熟悉护理用药，掌握分管病人的基本病情，第二周要求了解专科疾病的常见症状，会利用护理程序实施整体护理，对具有专科特点的症状进行护理。做到每周一次专题授课，一批护生实习结束时一次综合讲座。内容有整体护理、专科疾病的 [收稿日期] 2003—05—15 [作者简介] 罗琼(1963— )，女，湖北黄陂人，湖北职业技术学院护理系教师，主治医师，主要研究妇产科护理。

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护理、常用药物的作用及副反应、临终关怀等，对相关内容，老师可提出问题由护生回答后给予补充更正。这样既锻炼了护生实际应用能力，又补充了课堂学习不足的知识。

三 实习末期带教安排——以“跟人”为主

1、实习期末跟人的好处。此时各项操作已熟悉，而且通过一段时间的跟班实习，对专科护理特点有所了解，并具有了能用通俗易懂的语言与病人交流的能力与技巧，需进行上班前的预演性适应，侧重以“跟人”进行带教，为就业作准备。

2、实施一对一跟踪带教。护士长根据护生多寡选定最优秀的护理人员担任带教老师，全方位一对一带教。可灵活选用带教方式。如随机性教育;书面形式指导;床边提问;护理教学查房;示范式操作及学生的操作训练等一系列有组织、有秩序的师生双边教学活动，达成实习目标。护理技术操作是一个护士的基本功，带教老师要帮助护生克服紧张心理，指导护生掌握操作要点，提高动手能力，积累经验，准确地形成技能。

四 评教评学

召开实习带教老师及护生联席会议，旨在对带教工作进行总结评价。大家可畅所欲言，主带教老师总结带教中存在的问题、改进的方法、护生实习期间的表现并做好护生出科考试，包括理论考试和操作考核，并有成绩记载，对护生综合能力的评价还须听取病人、家属及各级护理人员的意见，最后作出客观、公正评价。护生对带教老师进行评教，护理部主任根据带教老师和实习护生的评教评学情况，采取相应的管理措施。对实习护生反映不好的老师，护理部或主带教老师主动找其谈话，使其提高认识，不能将实习生当劳动力，要放手不放眼，做到言传身教。

(责任编辑：周腊生)

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第五篇： [感染科护士实习心得]

在感染科一个月的实习已经结束了，还记得刚到医院的时候，感觉一切都是那么的陌生，有一种茫然感，感染科护士实习心得。5.7号到医院报到后被老师带到了我的第一个实习科室：感染科(其实就是传染科)，这里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺结核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己觉得在那里感触还是比较多的，毕竟是第一个科室! 在实习期间，了解到该科室 肺结核、流行性出血热、重症肝炎患者较多，所以，为了保护自己以及他人，在感染科都应戴口罩，防止交叉感染。

在这一个月的实习期间，我几乎没有迟到早退过，对待病人态度良好，也有遇到过比较矫情的病人，但我都视而不见，表示无语!不过，在那里还是学到了一些基本的护理操作，比如吸氧、雾化、量血压、静脉输液、静脉注射、肌肉注射、皮内注射、采集血标本、配皮试液、配药水、换水的顺序以及一些药水的主要作用、特殊药水的滴速等等，心得体会《感染科护士实习心得》。不过最重要的还是要与患者多沟通，让患者放心你。

其实护士的工作有点累不过也充斥着快乐，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房了，感触就更深了。的确，护士的活很零碎、很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，更能体现护士医生独特的魅力!