临床输血记录表格（精选6篇）
篇1：临床输血记录表格
临床输血病程记录规范
随着《医疗机构临床用血管理办法》正式实施，为深入贯彻此办法，进一步加强我院临床输血工作，促进科学合理用血，特制定南安市海都医院临床输血病程记录，规范非首次输血需对上次输血是否有效果进行总结性评价。
一、每次输血治疗，均应有相关输血病程记录且必须记录完整，涵盖以下要素，输血病程记录中应有患者的血型、输血原因、目的、输血指征的描述、输血的起止时间、过程的描述、输注何种血液成分和数量以及输血治疗效果的评估。非首次输血需对上次输血是否有效果进行总结性评价。
二、描述的基本格式：
（时间），患者因（原因）或（诊视发现），化验结果（血常规或出凝血时间），在（时间）给予 型RhD 性 血液成分（数量），予以（输血目的）治疗，（时间）结束，输血过程
（是否顺利），（有无）
输血不良反应，输注后（可描述症状或进行相关检测）。
医师签名：
三、其他要求：
1.输血治疗医嘱需与病程记录相符。
2.病案首页应有输血记载（包括：血液成分及数量）。3.手术记录、术后病程记录、麻醉记录、手术护理记录中失血量及输血量的描述要一致、相符。输血量与发血量一致。
4.输血治疗后，经治医师应对输血效果进行评估描述。5.各种输血治疗记录齐全，主要包括输血治疗同意书、配发血报告单、输血前检查报告单、血常规报告单以及病历输血记录等，不可缺失。
7.医生待患者输血后，如有输血不良反应，应及时、认真填写《输血不良反应回报单》及时送至输血科，对有输血发生不良反应者应在其病案中进行相关处理记录描述。
8.配发血报告单应及时粘贴于病历中不得丢失。
输血病程记录示范文本
首次或第一次输血病程描述
记录日期和时间
9患者今日查血常规：白细胞 1.22×10/L，红细胞2.0412×10/L，血红蛋白66g/L，红细胞压积0.192，血小板1499×10/L。血色素低于70g/L,血小板低于20×10/L。患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，为防止出血，纠正贫血，今日给予O型去白悬浮红细胞2U及O型单采血小板1人份静点。于今日19：00开始输血治疗，于今日23：30输完血制品。输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。明日复查血常规后评价此次输血结果。
医师签名：
再次输血输血病程描述
记录日期和时间
9患者今日查血常规：白细胞 1.21×10/L，红细胞2.4312×10/L，血红蛋白75g/L，红细胞压积0.216，血小板24×109/L，淋巴细胞百分比：98.9%，单核细胞百分比：0%，中性细胞百分比：1.1%，嗜酸细胞百分比：0%，淋巴细胞计数：0.89×109/L，中性粒细胞计数：0.01×109/L。从以上检测结果分析，昨日输注血后，血红蛋白与血小板计数均有所上升，可认为输注血液有效。考虑患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，血小板计数还是明显偏低，避免（预防）患者随时有大出血，甚至危及生命的可能，为防止出血，今日继续给予O型单采血小板1人份静点。于今日17点开始输血，今日18：30输完血小板。输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。明日复查血常规后评价此次输血结果。
医师签名：
篇2：临床输血记录表格
记录人：
复核人：
记录时间：
受血者姓名____________ 性别____ 年龄____ 科别____ 床号______病案号____________
血型：A、B、O、AB
Rh（D）血型：阳性、阴性
（选用请打√）
输血性质
□常规
□紧急
□火急
□大量
□特殊 供血者条码号_____________________
血型：A、B、O、AB
Rh（D）血型：阳性、阴性 血液成分：
血量_____________
□悬浮红细胞（去除白细胞）
□悬浮红细胞（Rh阴性、去除白细胞）□洗涤红细胞（MAP）□洗涤红细胞（盐水）□冰冻解冻去甘油红细胞（Rh阴性、去除白细胞）□单采少白细胞血小板 □单采冰冻血小板 □普通冰冻血浆
□普通冰冻血浆（去除白细胞）□新鲜冰冻血浆（去除白细胞）□普通冰冻血浆（病毒灭活）□新鲜冰冻血浆（病毒灭活）□冷沉淀凝血因子 □冷沉淀凝血因子（病毒灭活）交叉配血实验结果：□无溶血 □无凝集 观察监护：
开始输血时间________年________月_________日________时_________分
前15min输血速度______ml／min或ml／（kg·h）输血不良反应
□有
□无 15min后输注速度_______ml／min或ml／（kg·h）输血不良反应
□有
□无 输血过程每小时监测
输血不良反应
□有
□无 输血完毕时间_______日________时________分
输血结束后4h监测
输血不良反应
□有
□无 输血不良反应类型及描述：
处理情况：
提示：常规输去白悬浮红细胞1U 30─60min输完。
篇3：静脉输血双核对记录表的改进
1 静脉输血双核对记录表改进与应用
1.1 改进后的静脉输血双核对记录表大小为18×13.5 cm。 增加的内容包括取回血液时间 ( 精确到分钟) 、血液核对的有关项目是否符合要求 ( 血液有效期、物理外观、血袋封闭、血液标签、交叉配血结果) 、输血前两人核对并双签、输血时两人核对并双签、送还血袋及输血反应回报单 ( 时间精确到分钟) 及送交者。 改进后的静脉输血双核对记录表, 见图1。
1.2 临床应用护士在领取血液时, 与检验科老师两人核对无误后, 在静脉输血双核对记录表上填写取回血液时间。 回到病区后根据受血者信息、血袋信息及血交叉配血单, 填写受血者项目、献血者项目及血液核对的有关项目内容。 输血前, 由两名护士共同到受血者床旁执行三查十对, 核对无误后双签。 责任护士执行静脉输血护理操作后, 在静脉输血双核对记录表上记录开始时间及执行人。 观察患者15 min后, 无输血不良反应, 两名护士床旁再次执行三查十对, 核对无误后双签。 输血过程中密切观察患者主诉, 生命体征等情况, 发现异常及时通知医生并配合抢救。输血完毕, 两名护士床旁再次执行十对, 核对无误后保留血袋。责任护士在静脉输血双核对记录表上记录结束时间、 执行人及有无不良反应, 并将血袋存放于黄色垃圾袋中立即送往检验科, 填写送还时间及送交者。
2 讨论
2.1 静脉输血双核对记录表是护士根据医嘱、受血者信息、血袋信息及交叉配血单, 填写相关信息内容。 原静脉输血记录表存在缺陷:1原静脉输血记录表内容仅有日期、姓名、性别、年龄、床号、住院号、供血者编号、血液成分、血型、血量、输血前核对护士双签、输血开始时间、输血结束时间、输血反应及输血检测人, 且表格面积小, 栏目填写空间小。 2栏目欠缺, 信息内容不完整, 如缺少血袋取回及送还时间及责任人、血液有效期、物理外观、血袋标签、交叉配血结果等内容。
2.2 改进的静脉输血双核对记录表的核对与记录贯穿于整个静脉输血护理操作中, 记录信息完整, 时间精确到分钟, 比原表面积大, 设计合理, 保证了输血的安全。 原静脉输血记录表缺血袋取回及送还时间, 护士需另建记录本, 改进后节约了护理人力资源, 提高了工作效率。
2.3 改进后的静脉输血双核对记录表增加了观察内容, 护士在输血护理操作过程中, 严密观察患者主诉, 有无输血反应, 及时发现和处理不良反应, 确保患者输血安全。 改进后静脉输血双核记录表增强了护士的责任心, 满足患者输血安全与治疗的需求。另外, 改进的静脉输血双核对记录表如实、及时记载了护士的工作情况, 反映了静脉输血监护的过程, 有利于护理质量和输血安全的分析, 以及护理工作质量的持续改进。
参考文献
[1]姜安丽.新编护理学基础[M].北京:人民卫生出版社, 2012:590.
篇4：表格记录很重要
一张详细的记录表能够帮助你更加直观和全面地看出来胰岛素剂量、饮食、热量摄入、运动量之间的关系，还可以帮助你察觉一些影响血糖的其他因素。这非常重要，因为血糖控制得好不好，很大程度上取决于胰岛素的剂量是否跟你生活中的变化符合。在表格中，你可以：
记录所有影响你控制血糖的事件
表现出血糖随着时间的变化
看出各项数值的变化模式
找出一天中什么时间最容易出现问题
标出血糖控制不当的原因
随着时间的推移，表格能够告诉你是否达到了控制血糖的目标。表格还能够指导患者去注意哪些方面值得改进。把一切事件都写下来，也有助于患者在做决定的时候多思考一下，这么做是否有利于控制血糖。
表格中需要记录什么？
记录的信息越多，就越有利于患者控制血糖。应该随身携带表格，好随时能够记录和翻阅血糖控制信息。还可以用不同颜色来标记事件，例如用红色标记饮食、绿色标记活动、黄色标记血糖值等。当出现明显偏高或者偏低的数值时，也应该重点标记。这些数值能够让你联想到特定的问题，表格中大概应该包括：
活动
血糖值
胰岛素剂量
食物和热量
对心情、压力、药物的记录等
如何阅读表格？
每周，至少翻阅表格一次，把数值绘成曲线图，对血糖的变化有一个总体掌握。这样你和你的医生能够更直观地看到变化，从血糖的波动中寻找出合理的原因。
除了绘制曲线图，你还可以把你的血糖值和目标血糖值做成百分比。把你一周中所有的血糖值都放在一起，把超过目标值的圈出来，把目标值以下的用另一种颜色圈出来。把目标值以下的血糖值数除以总血糖值数，看看你对血糖的控制是不是75%以内都达到了目标。
篇5：临床输血记录表格
2015年X月X日下午，我院临床输血管理委员会在X楼X楼召开了2015年第一季度临床输血工作会议。会议由医务科副科长X主持，院长、副院长、各科科主任及护士长和临床输血管理委员会相关成员参加。
首先输血科主任X汇报了2014年度输血科工作总结，并对照二甲医院技术标准提出了2015年输血科工作计划。
然后XX科长总结了2014年度医院全年临床用血管理、互助献血宣传。2014年全年互助献血比例为用血量的X%，而2015年一季度互助献血比例仅为X%。XX还对2014年全院临床用血检查情况进行了通报。请各科室对各项输血工作予以重视，我们将根据相关规章制度进行奖惩。
最后X代表院临床输血管理委员会提出了2015临床输血工作目标，与会代表就临床用血各个环节展开了热烈讨论。
篇6：输血护理记录单
输血护理记录单
姓名：床号：住院号：
血液种类：血量：血型：
血袋号：
核对护士双签字：
输血前冲管生理盐水量：
输血开始时间：
患者全身及局部情况：
输血反应（无）（有）：
输血结束时间：
输血后冲管生理盐水量：
科室：