医院污水处理制度

医院污水处理制度（精选9篇）

篇1：医院污水处理制度

娄底东方医院污水处理制度

一、医院应有污水处理设施，并由专人管理。

二、医院污水排放必须符合标准。

三、主动接受环保部门和卫生疾控机构的监督、监测，确保污水处理设施的正常运行。

四、每1—2月要对医疗废水排放处理进行一次全面的自查，着重查找存在的主要问题，及时有效对问题进行整改。

五、将医疗废物处置和医疗废水排放处理纳入医院质量管理指标之一，加大监管力度。

娄底东方医院2010年2月1日

篇2：医院污水处理制度

1操作人员要认真学习贯彻执行有关环保法律、法规。认真学习业务知识，要有高度的环境保护责任感。

2严格按照操作规程执行，认真总结操作经验，确保废水稳定达标排放。

3对设备中的设施性能、作用要十分清楚，并按说明书要求做好设备的保养和维护，一旦出现故障及时修理，并做好记录。

4认真填写好运行记录，保证各项台账的完整与真实。

5对废水站日常所需药剂，化工原料及维护用品等要提前申请。保证污水处理的正常运行、

6每天定期对水质进行化验，必要时将工艺控制作部分调整，确保处理达标。

篇3：医院污水处理制度

自2011年底开始, 全国开始实施新的医院会计制度, 于是各大医院陆陆续续的进行新旧会计制度的衔接过度。这对于医院预算的重新强化管理, 客观真实的反映出医院收支情况有重要意义, 同时对绩效考核和成本支出也有了强化管理, 从而尽最大可能的提高固定资产的使用效率, 保证了固定资产信息的准确和完整, 使各个医院的资源配置得到不断的优化。

一、固定资产的清查盘点

第一, 要盘点固定资产的科目, 医院的财产清查小组一般要由财务部门带头, 并且要有相关资产管理部门的参加, 这些部门一起制定清查盘点的方案, 全面清查资产。所制定的方案要明确各部门的职责和时间规划, 从而顺利完成对资产的清查工作。

第二, 完成第一步以后, 要制定并填写合适的固定资产盘点清查表。清查时, 账面资产和实际资产的数量以及质量要完全相符, 医院财务人员还要能够准确判断资产的成新率, 并在这个基础上对固定资产的折旧率进行调查和调整。新的会计制度对医院的固定资产进行了更加精细化的管理, 不需要继续用的固定资产要单独列出清单。

第三, 查找账实差异产生的原因并编制相关报表。根据清查做好账面和实际的核对, 并查找产生这种差异的原因, 提供证明材料或者相关方面的事项说明, 进而对资产整体的盈亏情况进行确认, 编制盈亏明细表、毁损明细表和无法回收资金挂账明细表。

二、新旧会计制度的比较分析

与旧的会计制度相比较, 新的医院会计制度主要包括以下方面:一是最新增加了部门的预算、工资福利和津补贴、国库支付的集中性、政府收支的明细分类、国有资产的全面管理等内容;二是规定计算并提高固定资产的折旧, 要对资产经常翻新, 折旧额分不同时期算在成本的支出上, 这也是为了真实反映资产的确切价值, 并保证合理的确定医疗成本, 不发生浪费;三是为了确保信息更加完整, 要将基建会计纳入计算, 关于医疗会计方面不错过任何内容;四是将医疗、药品收支的核算进行合并在一起, 并且不再分摊管理的费用, 对自制药品以及其他材料的成本认真核算, 科教收支会计也要认真核算, 从而解决了现行制度下医院医疗和药品收支不配比、科研教学经费核算混乱、成本核算体系不健全等问题;五是为了进一步完善旧的报表体系, 增加了预算收支表、现金流量表、基建投资表和报表附注, 从而将原来的收入支出总表改为了收入费用表。六是为了兼顾预算管理需要, 规定通过采用备查本的方式或专设预算会计科目提供预算会计信息;为了维护预算的严肃性和完整性, 将医院所有收支全部纳入预算管理, 这也杜绝了随意调整项目支出等问题, 促进了医院规范运营。新制度的主要特点有以下几点:一个会计系统同时体现预算和财务两种信息、收支统计更全面;报表体系更完善;权责发生制应用程度大大提升;增强了医院成本透明度;会计科目更实用。

三、建立固定资产绩效评价体系

其目的有:一是管理及评价指导更透明, 这有利于健全并完善医院固定资产的管理机制。二是能够增加医院的竞争力。因为一套完善评价绩效的体系指标, 可以对医院固定资产的使用状况进行更加全面的指导或者评价, 还能持续的提高固定资产的使用效率, 从而使固定资产的使用寿命得到最大限度的延长。医院固定资产管理体制中的权力和激励机制相互联系、相互制约。这也能够促进医疗单位的成长和壮大:设定具有可行性的绩效评价指标体系, 加强对医院固定资产管理绩效评价, 将医院固定资产管理工作置于高密度的评价管理之下, 更加有利于医院强化内部管理, 提高固定资产使用效率, 解决固定资产管理过程中存在的各种不足。督促医院固定资产的有效运行, 实施医院的固定资产管理绩效评价, 为增强本单位竞争能力提供了很大的支撑作用。

四、医院新旧制度衔接固定资产管理手段对比

医院新旧制度衔接固定资产管理手段相比较, 主要针对于以下几点科目做出了调整和变化:

(一) 设立“固定资产”科目

在旧制度下没有明确对固定资产就行科目定义, 通常只根据习惯将医院所持有的固定资产进行账面价值的比率核算, 进而根据核算值申请资金对固定资产进行修葺或更新处理;如果需要报废或转出, 则申请上级领导批准后, 将变价的净收入转入修购基金。

而在新制度中, 基于固定资产科目的设置, 要求固定资产以原价核准, 并根据其具体性质, 采用平均年限法进行计算。如需报废或转出, 则必须严格按照国有资产管理规定处理。

新制定的规定可以更加真实的反应财务情况, 也保证了国有资产的增值保值。

(二) 取消“固定基金”, 设定“固定资产清理”

在新制度中取消了取消“固定基金”, 设定“固定资产清理”, 在具体操作中, 应分为以下几种情况, 进行区分处理:

1.新制度下无法达到固定资产确认标准的, 应该将其余额转入“库存物资科目”。

2.新制度下符合固定资产确认标准, 已转入清理, 但尚未从原账销毁的, 将原“固定资金”及实际余额一同转入“固定资产清理”。

3.新制度下符合固定资产确认标准, 已转入清理且销账完毕, 但尚未清理完毕的, 清理费及清理后收入记入“固定资产清理”。

4.新制度下符合固定资产确认标准, 销账完毕, 但尚未转入清理的, 相关余额应转入“固定资产”科目。

(三) 取消“修购基金”, 设立“待冲基金”

在旧制度中, 对于“修购基金”的使用过于混乱, 且极容易在发生大量的资本性指出时, 将“医疗/药品支出”与“修购基金”相互混用, 将同一性质的支出, 记录成两种完全不同的列支方式。而这样的核算方式, 会直接导致支出的大幅度增加, 同时也无法准确而直观的反应医院真实的财务信息和成本状况。

在新的制度中, 为了改进旧制度中存在的这种状况, 采用了取消“修购基金”, 设立“待冲基金”的制度方式, 将医院的自有资产与其他收入 (主要包括财政拨款补助和科教项目收入) 相区分, 并规定只有在使用除自有资产以外的收入来源 (主要为财政拨款补助和科教项目收入) 进行固定资产的购买时, 贷记入“待冲基金”科目;而使用自有资产购买固定资产时, 则贷记入“银行存款/应付账款”等科目中。这样就可以将两者有效的进行分离, 从而使得财务信息更加的真实和准确。

五、结束语

本文以固定资产为例, 通过讲述固定资产的清查盘点、新旧会计制度的比较分析、建立绩效评价体系、存在的问题和解决措施等方面, 来确保实现新旧会计制度的过渡顺利进行。

参考文献

[1]周新燕, 汤建凤.新医院会计制度下固定资产探究[J].财会通讯:综合 (上) .2011 (10) :57-58.

[2]徐进.行政事业单位固定资产管理存在的弊端及科学化管理方法[J], 黑龙江科技信息, 2008, (01) .

[3]沈炯敏.浅谈如加强何行政事业单位固定资产管理[J], 财经界 (学术) , 2009, (11) .

[4]财政部﹒财会[2011]5号, 关于印发《新旧医院会计制度有关衔接问题的处理规定》的通知.2011;4.

篇4：浅谈医院污水处理中的关键问题

关键词：医院污水；消毒；处理

近年来，环境污染的问题日渐突出，民众对污水的处理和排放问题更加重视。医院污水的处理与排放已经成为社会关注的焦点，是关乎医院长远发展的一个重要因素。因此，国家制定了更为严格的医疗废水排放标准，环保部门也对医院污水的处理和排放加大了监管力度。医院污水的有效处理，关系到国计民生，是实现医院可持续发展的重要环节。

一 医院污水现状分析

（一）医院污水排放量。我国人口众多，医院是国家最基础的设施，关系着国计民生。医院在治病防病、保障人民健康的同时，也会产生大量的医院污水。近年来，随着社会的发展和医疗卫生水平的提高，2014年末，我国医疗卫生机构总数达981432个，医疗卫生机构床位660.1万张，比2013年分别增加7034个、41.9万张，因此医院的污水排放量也显著增加。现有的医院污水排放量有两种确定方法，一是依据实测数据确定，国家环保总局2003年对全国28个省（区、市）50床以上的医院污水处理的调查显示，污水排放总量为82.34万m3/d。二是在无实测数据时，参考《医院污水处理技术指南》中给出的数据和《2014年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》公布的数据，2014年医院污水的日均排放量为146.43万m3/d- 206.48万m3/d。医院污水的排放具有不均衡性，调查资料表明，通常在上午7- 9时，下午18- 20时出现两次高峰，排水量较大。

（二）医院污水水质及排放标准。医院污水中含有传染性病菌、病毒、化学污染物等有毒有害物质，以及放射性污染物等。

近年来，随着医疗新技术的创新和发展，医院污水的成分趋于复杂化。一般来说，产生医院废水的部门可分为诊疗区内产生的污水和医务、行政管理人员排放的生活污水。医院污水所含的成分不同，同一医院，不同部门科室所产生的污水成分不同；不同性质的医院产生的污水水质也不尽相同。

根据受纳水体的不同，各医疗机构污水处理后外排执行的标准也不同，以《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466- 2005）为例，分为处理和预处理标准；以山东省为例，部分医院执行《医疗污染物排放标准》（山东省地方标准DB37/596- 2006），必测项目的常规污染物标准值分为四个等级，即一级标准至四级标准。

二医院污水处理技术

按照国家环保总局的要求，从2007年12月31日开始，所有新建设的医院都应该建设自己配套的污水处理设施，没有污水处理功能的已有医院也应该根据实际情况重新规划设计。医院的医疗污水与生活区污水宜采用不同的排水管网，分质处理、分开排放。对于成分特殊的排水，如放射废水等应分开收集，预处理过后再排入医院污水处理系统。

医院污水处理主要包括污水的预处理、物化或生化处理和消毒三部分。

（一）预处理。预处理的主要目的是去除污水中的固体污物，调节水质水量和合理消纳粪便，以便后续处理。预处理的主要构筑物为化粪池、预消毒池、格栅、调节池等。

化粪池：使粪便等杂质沉淀并借助于微生物的作用， 进行厌氧消化分解， 使污泥中的各种致病菌得到有效的杀灭。

格栅：截留并去除医院污水中含有的大量较大颗粒的悬浮物和漂流物，对水泵及后续处理单元起保护作用。

调节池：调节进水的水质和水量，使污水均质均量的进入后续处理单元。

（二）生化处理。医院污水的生物处理即二级处理。生物处理可以进一步降低水中的污染物浓度，保障消毒效果、节省消毒剂用量。

医院污水处理可采用活性污泥法、生物接触氧化法、膜生物反应器、曝气生物滤池等二级生化处理工艺。生物处理的原理主要是利用微生物的代谢活动，分解和吸附污水中的污染物质，从而减少污水中有机物的含量。

传统活性污泥法适用于800床以上，水量较大的医院污水处理工程。生物接触氧化法适用于500床以下的中小规模医院污水处理工程，兼有生物膜法和活性污泥法的优点。膜生物反应器工艺用膜组件代替了传统活性污泥工艺中的二沉池，可进行高效的固液分离，能大幅度去除污水中的悬浮物、COD、氨氮、BOD，能有效拦截污水中的细菌。

（三）消毒。医院污水处理的主要环节是消毒。污水消毒的目的是杀灭水中的病原微生物，以达到规定的排放标准，从而保护环境和水体，预防疾病的传播。目前常用的消毒方法包括次氯酸钠消毒、二氧化氯消毒、漂白粉消毒、消毒粉消毒等。

目前应用较为广泛的是二氧化氯消毒。二氧化氯的突出优点是杀菌效力高，不形成显著的有机卤化物，使用时需现场制备。

近年来，消毒粉被广泛应用于医院污水消毒环节，主要成分为单过硫酸氢钾复合盐。与传统的加氯消毒相比，消毒粉具有以下优势：1.杀菌谱广，作用速度快；2. 性能稳定；3. 无刺激、无致畸、致癌、致突变作用；4. 不易燃易爆，使用安全。

基于以上的水处理工艺，常规医院污水处理工艺流程可以分为一级处理工艺和二级处理工艺。

（1）一级处理。一级处理一般只经过沉淀消毒就直接排出。污水经过化粪池的初次沉淀，通过格栅去除杂物，之后进入调节池、沉淀池、接触池等处理设施，之后消毒排放。

（2）二级处理工艺。二级医院污水处理通常采用生物处理工艺，或物理化学和生物联合使用的处理工艺。

结语：医院污水的处理要选择合理、适用的工艺流程，同时兼顾经济因素；满足近期排放标准的前提下，考虑远期的发展。医院污水的有效处理，不仅可以减少水环境的污染，提高卫生水平，更能够保护人民身心健康，预防疾病传染等。

参考文献

[1]《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005.

[2]梁松雪.MBR在医院污水回用处理中的应用[J].节水灌溉.2007，1：60.

[3]张恒，等.二氧化氯消毒技术及在医院污水处理中的应用[J].辽宁化工，2002，31（5）：218-220.

篇5：医院污水处理管理制度

2、保持污水排放系统顺利通畅，定期对医院排放系统进行维修。

3、工作人员做好自身防护，采集污水时戴手套，操作后洗手。

4、每日监测污水总余氯2次，并做好登记。

5、每月做好污水粪大肠杆菌检测，有报告并备查。

6、每年做好致病菌(沙门氏菌、志贺菌)检测，不得少于2次。

7、在传染病流行期间，应增加污水处理消毒剂的投放量，保证污水处理的余氯含量>6。5mg/L。

8、保持室内空气流量，环境清洁。

9、污水处理原料妥善保管，合理配比。

10、专人操作污水处理装置，污水处理人员经过培训后持证上岗，并能正确掌握设备操作及相关卫生知识，负责设备的保养、维修，以保证其正常运转。

11、病人呕吐物、引流液、手术吸出液、检验科液体标本等污染液体消毒后倾倒入厕，进入院内污水处理系统。

12、污水处理设备自动定时定期对污水投放次氯酸钠进行消毒，污水处理人员每日测余氯含量两次，符合标准后方可排放，并做好记录。未经消毒或无害化处理的污水、污泥不得排放，清掏或作农肥。污水池内的杂物定期打捞后焚烧。

13、处理后的污水、污泥符合GB8978―20xx《污水综合排放标准》和GB18466―20xx《医疗机构污染物排放标准》，定期接受疾控中心和县环保局的监测，院感科开展自行监测工作。

篇6：医院污水处理感染管理制度

1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

2、保持污水排放系统顺利通畅，定期对医院排放系统进行维修。

3、工作人员做好自身防护，采集污水时戴手套，操作后洗手。

4、每日监测污水总余氯2次，并做好登记

5、每月做好污水粪大肠杆菌检测，有报告并备查。

6、每年做好致病菌（沙门氏菌、志贺菌）检测，不得少于2次。

7、在传染病流行期间，应增加污水处理消毒剂的投放量，保证污水处理的余氯含量>6.5mg/L.8、保持室内空气流量，环境清洁。

9、污水处理原料妥善保管，合理配比。

道真自治县人民医院 垃圾污物处理消毒隔离制度

一、科室每日消除垃圾，将垃圾及时送到指定的垃圾桶内，其中如有污染垃圾，应送到污物桶内。桶满时，由卫生员分别运送室外垃圾箱内或送焚烧处理，运送时必须将垃圾桶盖盖好，以防掉撒地上。

二、病室内痰盂要盛放1:200的“84”消毒溶液。危重病人的痰盂由病房清洁工随时更换倒除。

三、病人用过的废纸及果皮等物，应放置纸篓内，不准扔在地下或走廊内，更不准须窗口扔到外边。

四、院内集中垃圾处理，每日由总务科指派专人进行清理和拉运，夏、秋季必须做到日产日清，并进行一次到二次杀虫、灭菌消毒，防止蚊、蝇孽生。

道真自治县人民医院 医院污水消毒处理制度

一、医院污水必须进行有效含氯消毒处理，需要经过滤、沉淀去除水中的悬浮物。

二、经氧化池等进行氧化处理。

三、遇有特殊污染（传染病）应按规定增加含氯制剂，使有效余氯量大于6.5%。

四、处理后的污水必须符合规定排放标准，才能排放

五、保持污水处理站及周围环境的清洁卫生与绿化。

道真自治县人民医院 污水处理站工作制度

1、当班操作人员要坚守岗位，定时巡查设备运转情况，在任何情况下不得擅自离岗。

2、认真执行操作规程，遇有故障应及时努力排除。严格遵守安全操作规程，严禁违章操作。重大事故应立即报告医院有关领导。

3、操作人员应熟悉设备性能，掌握设备基本保养知识和常见故障的维修技术。

4、认真按规定做好污水处理的检测工作。一般总余氯量由操作人员当班时检测，微生物指标由操作人员取样后送医院实验室或县疾病预防控制中心检测。

5、认真填写好运行记录，如实记录设备运行状况指标的的检测结果。有前后班的应做好交接班工作，尤其是异常情况和曾处理故障的情况在交接班时互相交待清楚。

6、做好安全保卫工作，非管理人员不得进入医院污水处理站，操作间禁止闲人进入。来单位视察人员需由操作人员带领下参观，检查人员一律凭有关介绍信，由操作人员做好登记工作。

7、定期进行处理构筑物中污泥的清掏和消毒工作，污物排放前均应检测蛔虫卵死亡率和粪大肠菌值。医院污水操作人员要注意将采好的污泥样送有关化验室检测，并做好定期消毒情况及污泥检测结果等方面的记录。

8、定期与卫生监督部门和环保部门联系，报告设施情况和污水处理检测结果。如需暂停处理，应尽快报告上级部门。

道真自治县人民医院 医疗固体废物集中回收制度

一、严格执行医疗废物监督管理法律法规汇编有关规定。

二、组织管理：由业务院长分管，院感染办监管，供应室具体组织实施，并派专人操作。

三、具体回收医疗固体废物分类

1、感染性废物。

2、病理性废物。

3、损伤性废物。

4、药物性废物。

5、化学性废物。

四、回收原则：防止污染扩散，分类收集，分别处理。

五、病区上午分二次进行，6AM-8AM回收一般废物，8AM-10AM回收一次性用品，门诊下午一次性收回。

六、管理制度

1、严格执行医院感染管理规范的消毒灭菌与隔离制度。

2、各科室认真做好分类放置，袋装回收工作，积极配合供应室上门回收和一次性用品一对一发放。

3、收回后一次性用品必须统一进行毁型，并用1000mg/L含氯消毒液浸泡1小时，抽血针筒、引流袋、输血器、传染病人用后针筒、皮管等回收后装入危险品箱，锐器、针头装入专用箱内统一回收。

4、指定联系科室积极配合处理中心的上门回收工作，及时听取中心意见，并反馈到临床，保质保量完成回收工作。

5、认真做好院内、医院与处置中心的回收登记工作，特别是一次性用品，并做到双签名，有理化指标。

6、回收各环节人员应做好自身保护，防止二次污染，做好回收人员的健康体检和相关知识培训。

7、医用固体废物回收点应堆放整齐，与生活垃圾分开，并定期清洁、消毒，保护环境卫生，每月进行安全检查，门窗加固防盗，防止意外。

篇7：医院投诉处理制度

为了及时处理各种投诉，提高我院的服务质量，维护医院形象，根据有关法律法规和医疗规章制度，结合我院的实际情况，制定投诉处理制度。

1． 投诉的途径

医院设立投诉监督电话（医政科、门诊办、医保办、监察室），医院公众场所设立意见投诉箱，各病区设有意见薄。

2． 受理投诉的部门和范围

(1)医院办公室：受理行政事务与管理方面的投诉。(2)党委办公室：受理医德医风方面的投诉。(3)监察室：受理职工违规违纪方面的投诉。(4)医政科：受理医疗质量、医疗纠纷方面的投诉。(5)门诊办公室：受理门诊医疗方面的投诉。(6)医保办：受理医疗费用方面的投诉。

(7)护理部：受理护理质量、护理纠纷方面的投诉。(8)财务科：手里医疗收费记账、医疗物价方面的投诉。(9)保卫科：受理医院安全方面的投诉。(10)总务科：受理后勤保障方面的投诉。(11)设备科：受理设备管理方面的投诉。(12)感染办公室：受理院内感染方面的投诉。

(13)各部门、各科室受理本部门和科室范围内的投诉。(14)其他应该受理的投诉问题由相应的职能部门受理。3． 受理投诉条件

(1)投诉者必须是在我院治疗或或工作关系过程中，自己的合法权益直接受到侵害的患者或合法代理人。

(2)有明确的投诉对象、事实根据和具体的要求。

(3)投诉者应有文字材料，或本人口诉由受理部门笔录后，投诉人签字盖章后作为投诉材料。电话方式投诉的，投诉人应报出真实姓名、联系地址、通讯方式，受理科室应做好记录。投诉的匿名信和电话，按国务院《信访工作条例》和中纪委对匿名信处理规定等有关文件精神办理。

4． 投诉处理

(1)各职能科室应建立来信来访和投诉记录本，确定接受处理投诉的工作人员。

(2)投诉人到各科室口头投诉的，当时能够口头恢复而让投诉人满意的，可以不按程序办理，但必须做好处理记录。受理科室对投诉事件当时不能答复，需要立案调查的，应在7日内做出是否受理的决定，并通知投诉者。

(3)投诉内容涉及多个职能部门的，由首席职能部门牵头，其余部门必须无条件地配合处理，不得互相推诿扯皮，影响投诉内容的办理。

(4)在调查核实案情时应有两人随行，要认真做好笔录并让调查人签名盖章。(5)受理投诉的部门，和办理人员要以事实为依据，以法律法规为准则，公正办案处理投诉，保护双方当事人的合法权益。在查清事实、分清责任的基础上进行调解处理，使投诉者和被投诉者双方互相谅解，达成共识。

(6)对投诉立案调查的投诉事件，受理部门应在30日内向投诉者作出书面答复，对疑难、复杂的案件最迟不能超过60日，并告知投诉人延期理由。书面答复要写明以下内容：调查核实过程、事实证据、责任及处理意见。

(7)对调解无效的案件，及时告知投诉人按法律程序处理。投诉人无理取闹，经劝阻、批评教育无效的，或投诉人捏造事实、诬告陷害他人，应及时告知公安部门处理。

(8)投诉处理完毕后，整理与案件有关的资料，立卷归档，留档被查。

医疗缺陷管理制度与医疗纠纷接待、处理制度

1.差错、事故登记、报告、处理制度

(1)各科室均应建立差错事故登记本，由科主任，住院总医师具体负责此项工作。

(2)发生被认为构成医疗事故和医疗差错的医疗事件，各科室必须在24小时内报告医政科。对院内、科内反响较大或来访者意见较强烈的医疗事件，原则上由科主任把关，组织科内讨论，医政科参加，经科室讨论后认为有缺陷的医疗事件，将讨论及处理意见以文字形式上报医政科。由医政科审核后，提交医院质量控制委员会讨论。

(3)经医学会医疗鉴定，确定为医疗事故，遵照卫生部《医疗事故处理条例》，根据医疗事故等级、情节轻重、本人态度和一贯表现，对事故责任人分别给予警告、记过、记大过、降职、撤职、开除等行政处分。

(4)对发生医疗事故和医疗差错的科室几个人，分别按医院有关规定扣科室奖金和扣罚个人奖金，科室及个人还需按一定比例承担医院对外赔偿金额。若为完全或主要责任，则个人承担金额的60%，科室和医院各承担20%，若为难以避免的并发症，则医院承担70%，个人和科室承担30%。特殊情况由院长办公会议讨论决定承担赔款比例。

(5)发生医疗事故及医疗差错的科室及个人，当年不得参加先进评奖。发生医疗事故的个人一年内不能晋升职称、职务；发生医疗差错的个人视情节给予经济或行政处罚。医疗事故直接责任者写出书面检查上报医政科并全院通报。

(6)当月发生医疗事故和医疗差错，隐瞒不报的科室，一经查实，并经医院医疗质量控制委员会确认后，加倍扣除该科室奖金，并扣罚科主任当月奖金。

(7)医疗事故发生后，医院要认真听取病员和家属申诉，并查清事实，妥善处理，做好善后工作，及时将处理结果上报有关医疗管理部门。

2.医疗纠纷的接待与处理制度

(1)接待人员责任心要强，对来访者要耐心听，认真记，对任何问题不可轻易表态，多做疏导工作。

(2)接待人员要沉着、冷静，不立即作肯定或否定的回答。经调查分析后，耐心地向来访者作解释工作。医疗纠纷医疗质量控制委员会讨论作出明确结论

前，任何科室和个人不能擅自作肯定性答复。

(3)凡因医疗纠纷需暂时封存的病历，有医政科通知病案室进行封存。病历封存后处主管医疗纠纷的有关人员可以审阅外，任何个人无权借阅。如科室进行病例讨论应由科主任或指定专人负责保管并及时归还病案室，不可分散、遗失。由医院与患方共同封存的病历非经双方同意和有权部门决定，不得拆封。

(4)如因输血、输液引起的纠纷，一定要立即查清领取过程的凭证，残留液及时送检并将原包装药液妥善封存，直至纠纷解决。如因药物引起纠纷，一定要保存好空安瓿或实物；如各种仪器引起的纠纷，一定要有证人在场，经过现场检查后，方可封存并撤离现场。

(5)对死亡的纠纷，要动员家属在48小时内进行尸体解剖，已查明死因，如家属不同意尸检，可能导致无法追究责任，其后果由不同意尸检者负责。

(6)对于在住院期间有自伤、自杀倾向的病员要通知家属和单位做好防范措施，一旦发现病员自伤、自杀的，如病员有抢救希望的应迅速进行就地抢救并立即上报医政科和保卫部门，如需到抢救室抢救的，可移动病员至抢救室。如病员无抢救之可能，病员暂时不应移动，由保卫部门、公安机关备案后方可移动。病员在住院期间失踪，要及时通知家属、设法寻找并上报保卫科、医政科、护理部。

(7)纠纷一经调查核实后要给患者家属答复，对纠纷的处理要做到分析有依据，定性有原则，处理有政策。

(8)一般的医疗纠纷，医政科管理人员调查清楚后可及时解决。重大医疗事件，纠纷不能及时解决的，需将申诉材料提请医院质量控制委员会讨论。

3.医疗缺陷质控会讨论制度

(1)对一般性的医疗纠纷经调查能公正解决的，不需召开医疗质量控制会议。

(2)遇医疗纠纷有激化趋势，则应持慎重态度，做耐心细致的解释工作，如果无效时可组织召开医疗质量控制会议。

(3)在诊疗护理工作中，医务人员因工作失职、违反规章制度或操作规程造成医疗纠纷，经科室讨论级医政科调查后报院医疗质控委员会进行讨论，并上报院长，分管院长。

(4)会议准备：会前必须做好充分准备，资料要完整，提供情况要真实，要

认真整理出“病历摘要”，“家属或单位陈述意见”等全部原始病历资料以及纠纷调查报告。

(5)会议参加人员除质控会成员外，可根据需要要请医院领导列席会议，请有关责任者及知情人到会介绍情况，再由质控会成员询问有关问题，当情况基本清楚后，由指控会成员闭门进行病例分析。

(6)凡参加指控会的成员，不分职务高低，都有发言权、表决权，结论意见以少数服从多数原则根据多数人的意见作出。会议讨论、表决时除主持会议的有关领导人员参加外，其他邀请列席会议的人员一律暂时回避。参会的质控人员均应以书面的形式（相关表格）表达对事件的看法和态度。

(7)会议记录除指定专人记录或录音，其他人员不准擅自录音和笔录。(8)结论意见应正式行文，并答复患方和涉及医疗纠纷的医务人员及其所在科室。

(9)如患方对答复意见有异议，可按规定向有关卫生行政部门申请处理。

重大医疗纠纷预警及应急处置预案

1.重大医疗纠纷范围

(1)纠纷事件涉及金额50万以上；(2)存在医闹倾向；(3)患者死亡3人及以上；(4)10名以上患者出现人身损害；

(5)突发意外事件，涉及除医院外其他单位的；(6)有重大社会影响的等。2.预警机制及应对处理预案

重大医疗纠纷预警机制是医院采用定量与定性相结合的方法，对危机的诱因及危机的征兆进行实时的监测与评价，并对次发出危机警示的管理活动。它包括几个子系统，见下图。

医院要对其所面临的各种风险，按风险性的大小进行分类，进行评估风险，将风险性大的危机（如上述属重大医疗纠纷的范围）列为重点监测对象。确定为重大医疗纠纷的事件，应确定专门人员负责通报，如有一定程度损害医院信誉或利益的事情发生，应及时向医院最高管理层汇报，以便及时讨论解决；如有严重损害医院利益的事情发生，一旦医院无法解决，须交上级卫生主管部门调解，公安协助、法院鉴定和仲裁。

3.报告途径 电话和书面形式 4.报告内容

(1)医患双方当事人员具体信息（医务人员姓名、性别、年龄、科室、专业、职称、职务；患方人员姓名、性别、年龄、居住地、关系）；

(2)事件发生的时间、经过及目前状况；发生后采取的医疗救治措施；(3)患方的要求；部门或医疗机构的处理初步意见；(4)事件处理结束情况，并附相应材料。5.报告时限

上述事件发生应及时向医院领导汇报，并在12小时内向所在区卫生局医政科、公安部门书面报告，同时向卫生厅和浙大医管部门汇报，如属重大医疗纠纷

范围中的（3）和（4）项范围的，需立即汇报。

预警机制及预案的制定，关系到整个医患危机能否顺利和有效地解决。在这个信息平台上，重大医疗纠纷事件可很大程度上得到预防、缓解，甚至化解，为此特制订本案，予以实施。

危机前状态评估风险建立预警预估危机预控危机收集信息危机监测子系统危机预估子系统危机预控子系统

医疗意外和突发性事件报告制度

1.紧急情况及重大医疗事件报告制度

(1)医院如接到重大灾害伤亡事故报告或“120”急救中心指令，医院领导应立即组织足够力量以最快速度投入救援，同时报告浙大、省卫生厅。(2)突然接收同类大批伤患者（10以上，含10人）时，应立即逐级上报。(3)严格执行传染病报告制度。若发现传染病暴发流行，应立即将患者隔离治疗，同时报告上级卫生行政部门和疾控中心。

(4)若发现大批食物中毒患者，医院应立即组织抢救，同时报告上级卫生行政部门。

(5)若发生涉及医院安全或严重影响正常医疗秩序的事件时，应及时报告上级有关部门。

(6)各科室必须建立紧急情况及重大医疗事件登记制度，并认真执行。2.请示报告制度

凡出现下列情况，必须及时向院领导或上级有关部门请示报告。

(1)成批（3人以上，含3人）严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病、乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、SARS、高致病性人禽流感等重大传染病时；

(2)凡重大手术、重要器官切除、截肢或首次开展的新手术、新疗法、新技术和新药品首次临床使用时；

(3)紧急手术而患者的家属或单位负责人不在场时；(4)发生严重医疗纠纷、差错及事故时；

(5)收治特殊身份、或涉及法律、政治问题及有自杀倾向的患者时；(6)患者死亡需要进行尸体解剖时；

(7)损坏或丢失贵重器材、药品和发现成批药品变质、失效时；科室主任、护士长外出（包括会诊、手术、讲学等）、休假；或院外人员来院参观、采访、讲学、会诊、手术等；(8)其他意外事件发生时；

(9)报告方式。紧急情况下可口头或电话报告（书面材料事后补上），一般情况下要书面报告并科主任签字。

3.危重患者抢救报告制度

(1)危重患者抢救工作由科室主任、护士长及主治医师等组织，并电话或书面向医政科报告，必要时院领导参加指挥。所有参加抢救的人员要服从领导，听从指挥，严肃认真，分工协作，积极抢救患者。

(2)抢救工作中遇到诊断、治疗、技术操作等问题是，应及时请示和邀请有关科室会诊予以解决。

(3)医生、护士要密切合作，如情况紧急需执行口头医嘱时，护士应复述一遍，核对无误后方可执行。

(4)做好抢救记录，要准确、清晰、扼要、完整，并准确记录执行时间。(5)收到新入院或病情突变的危重患者，应及时同志医政科或总值班，填写病情危重通知单一式两份，分别交给患者家属和贴在病历上（需患者家属或单位负责人签字）。

4.死亡病例报告制度

(1)各科室凡有死亡病例，必须及时向医政科报告。

(2)必须在24小时内填写死亡证明书，死亡证明书存根交医政科存档。(3)凡涉及医疗纠纷或案件的死亡病例，科主任应向医政科、主管院长及上级主管部门汇报。

(4)外籍人士、重要功臣、知名人士或重要领导等死亡，应及时报告医政科和院领导。

5.医疗纠纷、差错、事故报告制度

(1)各科室发生医疗纠纷，应及时由科主任报告医政科，并采取和蔼的态度与患者及家属协商，以免矛盾进一步激化。

篇8：医院污水处理制度

一、2011年底之前完成资产清查盘点工作

(一) 医院应首先成立由财务部门牵头, 相关资产管理部

门参加的财产清查组, 共同参与制定清查盘点方案, 在全院范围开展资产清查工作。清查盘点方案应明确各部门职责和具体时间安排, 以确保清查盘点工作按时顺利完成。需要强调指出的是, 虽然新医院会计制度开始实施是在2012年初, 但实务中需要做很多准备工作, 清查盘点工作不应在2011年底决算出台后再进行, 否则会出现账目不易衔接的问题。

(二) 进行全面清查盘点核实以后, 填制相应的清查盘点表。

清点固定资产需要保证账实相符, 这里所说的“实”, 不仅是数量之“实”, 更强调质量之“实”。所谓质量之“实”, 首先体现在医院财务人员需要准确判断资产的成新率, 在此基础上对固定资产的折旧进行追溯调整。固定资产的在用状态则是质量上的“实”的另一方面。新医院会计制度在对固定资产的规定上更加体现出精细化管理, 不在用的固定资产需单独反映。一般情况下, 在用的固定资产应归入固定资产科目进行核算, 不在用的部分因为报偿手续没有完成等原因, 实际已不属于医院资产范畴。只有在明确了这部分资产后, “固定资产清理”科目的会计核算才能进行。

(三) 查找账实差异产生的原因并编制相关报表。

根据清查盘点情况做好账实核对, 查找账实差异产生的原因, 提供相关事项说明或证明材料, 进而对资产盘盈、盘亏和毁损情况进行确认, 编制形成资产盘盈盘亏明细表、资产毁损明细表以及无法回收资金挂账明细表。

例1:2011年12月, 某医院在资产全面清查中发现盘亏一台设备。该设备原价为5 000元, 经批准转销。相关会计处理如下:

例2:2011年12月, 某医院在资产全面清查中盘盈一台设备, 该设备的重置完全价值为18 500元, 报经批准处理。相关会计处理如下:

报经批准处理时:

二、对固定资产科目余额进行分析

对于达不到新医院会计制度中固定资产确认标准的, 应当将相应余额转入新账中“库存物资”科目;对于已领用出库的, 还应同时将其成本一次性摊销, 同时做好相关实物资产的登记管理工作, 在新账中, 借记“事业基金”科目, 贷记“库存物资”科目;对于符合新医院会计制度中固定资产确认标准, 因出售、报废、毁损等原因已转入清理但尚未从原账核销的, 应当将相应余额连同相应的“固定基金”科目余额转入新账中“固定资产清理”科目, 借记新账中“固定资产清理”科目, 贷记原账中“固定资产”科目, 同时, 借记原账中“固定基金”科目, 贷记新账中“固定资产清理”科目。新旧转账时已转入清理但尚未清理完毕的固定资产, 在执行新医院会计制度后发生的相关清理费用以及取得的清理收入等, 通过新账中“固定资产清理”科目核算。对于符合新医院会计制度中固定资产确认标准且未转入清理的, 应当将相应余额转入新账中的“固定资产”科目。

例3:某医院原账中“固定资产”科目余额包括如下内容:不再符合新医院会计制度固定资产价值标准的资产余额为5 000 000元, 其中已领用出库的资产余额为4 500 000元;符合新医院会计制度中固定资产确认标准, 因报废已转入清理但尚未从原账核销的资产余额为300 000元。某医院结转“固定资产”科目的会计分录如下:

1.将部分固定资产转为低值易耗品。

2.对其中已领用出库的资产成本进行摊销。

三、转销旧医院会计制度中与固定资产相对应的“固定基金”科目

新医院会计制度未设置“固定基金”科目。转账时, 应将原账中“固定基金”科目余额扣除转入新账中“固定资产清理”科目余额后的余额转入新账中“事业基金”科目。

例4:2011年12月31日, 某医院“固定基金”科目贷方余额为1 235 211 004元, 其中:在资产类科目结转时, 因部分固定资产达不到新医院会计制度中固定资产确认标准转入库存物资, 由此冲减的固定基金为5 000 000元;对部分因出售、报废、毁损等原因转入清理的固定资产而冲减的固定基金为300 000元。

2012年1月1日, 结转“固定基金”科目余额=1 235 211 004-5 000 000-300 000=1 229 911 004 (元) , 会计分录为:

四、追溯确认待冲基金和累计折旧

新医院会计制度新设了“待冲基金”这一新科目, 用以解决如何对医院使用财政补助、科教项目资金购建固定资产、无形资产、存货等资产计提折旧或摊销的问题。医院要将执行新医院会计制度前所有在账固定资产 (新旧转账时转入“固定资产清理”、“库存物资”科目的固定资产以及图书除外) 、无形资产账面余额中由财政补助、科教项目资金形成的金额追溯确认为待冲基金。对于除房屋及建筑物、无形资产以外的确实难以追溯的固定资产, 至少应当按照以下范围追溯确认待冲基金:1999年1月1日以后以固定资产入账并且执行新医院会计制度前仍在账的资产。会计分录为借记“事业基金 (新) ”科目, 贷记“待冲基金 (新) ”科目。

例5:某医院从原账转入新账的固定资产账面余额 (不含图书的账面余额) 中由财政补助形成的金额为37 545 500元, 由非财政科教项目资金形成的金额为4 010 000元。医院追溯确认固定资产所对应的待冲基金的会计分录如下:

医院按照新医院会计制度对以前年度形成的固定资产补提折旧时, 应将计提的折旧冲减待冲基金和事业基金。在新账中, 按照应计提的折旧金额中应冲减待冲基金的部分, 借记“待冲基金”科目, 按照应计提的折旧金额中的剩余部分, 借记“事业基金”科目, 按照应计提的折旧金额, 贷记“累计折旧”科目。

例6:2011年12月31日, 某医院对执行新医院会计制度前形成的固定资产 (新旧转账时转入“固定资产清理”、“库存物资”科目的固定资产以及图书除外) 计提折旧, 共计提折旧617 500 000元, 其中由财政补助形成的固定资产的折旧额为11 520 000元, 由科教项目资金形成的金额为1 233 000元。2012年1月1日, 追溯确认累计折旧的会计分录如下:

摘要：由于新旧医院会计制度差异较大, 衔接工作情况非常复杂。本文以固定资产为例, 对医院如何顺利实现新旧会计制度的衔接过渡进行了介绍。

关键词：医院会计制度,固定资产,衔接过渡

参考文献

[1].财政部.基层医疗卫生机构新旧会计制度有关衔接问题的处理规定的通知[J].财务与会计, 2011, (6) .

[2].吴世飞, 于润吉《医院会计制度》和《医院财务制度》修订情况的评价与分析[J].中国卫生经济, 2011, (2) .

篇9：医院污水处理制度

【关键词】会计制度；医院；内部控制

对医疗体制进行改革，是新时代新环境下政府创新医疗服务体系的大胆举措，直接关系到我国医疗服务现状的改善及社会民生服务水平的提升。然而，根深蒂固的旧制度对新制度实施形成了系列阻碍，造成了不少难题。因此，财务部于2011年颁布了新的医院会计制度，并于2012年1月起在全国各地推行和实施，旨在加快和促进医院财务管理工作改革的步伐。新医院会计制度对完善我国医院财务管理具有积极作用。医院内部控制制度是医院为了实现既定目标而制定的一种自我调整、自我控制的制衡机制，是医院管理的重要组成部分，因此在新医院会计制度下建立完善的内部控制制度具有重要的意义。

一、新医院会计制度下医院内部控制制度建设的意义

一方面，内部控制制度可以对医院各项工作起到监督作用，使医院工作更加规范有序。医院与人们生活息息相关，一举一动常常受到外界的重视，一旦工作出现任何纰漏，就很容易引起社会舆论的关注，影响医院的整体形象。内部控制制度的实施能够保障医院工作在正常轨道运行，降低偏差发生的可能，在维护患者权益的同时也促进了自身的健康发展，有利于在最大程度上得到患者及社会的信任和支持，促使医院在激烈的市场竞争中保持稳健的前进步伐。

另一方面，内部控制制度还可以帮助医院更好地面对激烈的市场竞争以及国际化冲突所带来的巨大挑战。随着全球化进程不断加深，中国参与国际事务也越来越频繁，市场竞争越演越烈，国际化标准给医院提出了更高的要求，要想顺利与国际市场对接，正确应对和处理国际化冲突，在国际市场上占有一席之地，就必须加强医院内部控制制度建设。

二、医院内部控制存在的主要问题

1.管理层对内部控制认识不足

受传统管理思维理念影响，大部分医院管理层对内部控制的认识还停留在表面上，没有充分认识到内部控制的重要性，再加上医院财务人员素质良莠不齐、机构设置不科学等外部因素，使医院现有内部控制制度流于形式，难以发挥有效作用，其对医院发展的促进意义也就难以显现，就更不为管理层所看重，从而导致领导层将内部控制与审计、稽核等工作混为一谈，使内部控制的建设也长期停留在制度层面，亦或者认为内部控制就是成本控制、资产控制，而采用财务制度代替内部控制制度。种种现象都说明医院管理层对内部控制的了解不够深入和全面，不仅难以实现对内部财务风险的有效防范，甚至还会出现更多的内部管理漏洞，管理效率难以得到提高，医院的业务建设也会受到极大的影响。

2.监督机制不够完善

内部控制的有效落实离不开完善的监督机制，尤其是内部审计工作对内部控制的客观评价和合理化建议。然而当前医院在内部审计管理中还存在许多问题。一是审计缺乏独立性，如有些医院将审计部门挂靠在财务部门，或者设为财务部门的下属机构，起不到监督作用，达不到牵制目的。二是人员配置不合理，大部分审计人员不是由财务部门兼任就是从财务部门借调，缺乏系统的审计知识，难以真正履行监督职责。三是即便某些医院有独立的审计部门，但工作重心也放在了对医疗收支情况、财务报表数据的监督方面，很少投入人力、物力对内部控制的有效性进行专项审计。

3.内部控制专业人才缺乏

医院内部控制专业岗位不足，有些医院甚至没有专门的内部控制管理岗位，部分设置了内部控制岗位的也是由财务人员兼任，导致专业人才匮乏，复合型人才更是难得一见。由于内部控制岗位人员对现代医院管理和业务知识掌握不够，对内部控制流程也不甚了解，且学历职称水平都不高，无法满足现代内部控制管理要求，使医院内部控制系统无论在运作还是发展上都遇到了许多困难，制约了内部控制管理效果的发挥。

4.信息化内部控制管理手段落后

新医院会计制度的实施提高了医院内部控制信息化建设水平的要求，而医院现有的内部控制管理系统中信息化程度依然较低，甚至有的医院还在采用手工半手工的方式运作，落后的技术使医院内部控制管理跟不上时代发展的需求。大部分医院虽然已经实现了会计电算化，但由于部门间没有形成统一的标准，信息化模块比较分散，资源不能共享，信息流通不畅，在获取关联数据中时效性差、准确性低，导致内部控制工作效率低下。

三、完善医院内部控制的措施

1.深化管理部门对内部控制的认识

只有在意识上高度重视，才会在行动中贯彻落实。内部控制体系的健康发展必须依赖良好的外部环境，而深化医院管理层对内部控制的认识是营造良好环境的基础。随着行业竞争的加剧，随着医改力度的加大，内外部环境都在发生深刻的变化，经营风险、财务风险、市场风险都将成为医院长期稳定发展的威胁，管理层必须意识到内部控制是维持医院各职能部门、各业务流程正常运转的基本保障，也应该看到内部控制对提高医院风险防范能力方面的积极作用，只有加强和完善内部控制，才能不断提高医院的市场竞争力，实现医院长远持续发展的目标。因此，必须使医院全体人员认识到内部控制建设的必要性和重要性，并在工作中严格执行内部控制相关制度，共同营造一个良好的氛围。

2.提高对内部控制的监督力度

监督是体制得以运行的有效保障，良好的监督体系不仅可以促进内部控制得到有效实施，还可以提高职工参与医院管理的积极性，充分发挥主观能动性，为医院的发展出谋献策。因此，医院领导应该重视内部控制监督系统的建设和完善，并鼓励职工肩负起监督职责，形成全员参与，全员监督的良好环境，共同促进医院内部控制的发展和完善。另外，医院还要主动将内部控制管理情况置于社会和群众的监督之下，开通举报热线，设立举报信箱，利用公众微信号、公众微博等形式多样的自媒体，打通医院与大众的交流反馈渠道，让内部控制在阳光下运行，汲取源源不断的发展动力。

3.提升内部控制人员专业素质

一方面，医院要加大人才引进力度，提高财务人员准入门槛，吸引精通财务的高级管理人员加入内部控制队伍，为队伍注入新鲜血液，提升队伍整体素质；另一方面，医院要加大对现有员工的培养力度，开展形式多样的培训课程，充实丰富现有职工的综合知识；积极参与国际学术交流活动，学习借鉴国外先进的管理手段和成功经验，更新管理理念；及时解读国家最新政策和法律法规，与医院实际情况相结合，促进员工探索内部管理新思路、新方法。

4.提高内部控制信息化管理水平

在计算机网络高速发展的今天，如何充分发挥信息科技在内部控制管理中的作用，成为财务工作者首要思考的问题。信息化建设是现代医院内部控制的重要组成部分，只有不断提高信息化建设水平，才能使医院内部控制建构与时俱进，才能实现部门间的数据共享，扩大内部控制管控范围，提高内部控制工作效率和精细化管理水平。因此，医院要大力发展信息化建设，实现子信息系统与主系统的对接、整合和升级，从而为内部控制提供强有力的技术支持，实现内部控制的信息化管理。

四、结束语

新医院会计制度的施行，在为医院创造发展机遇的同时，也使医院面临着新的挑战。如何把握机遇，迎接挑战，从而在激烈的社会竞争中立于不败之地，继续发展壮大，就需要医院高度重视内部控制的建设，不断完善内部控制制度，加强内部控制监督，提高财务人员素质，提高信息化管理水平，以良好的内部控制体系保障医院各项工作的有序开展，在最大限度地实现医院经济效益与职工利益的同时，兼顾社会效益。

参考文献：

[1]张媛.公立医院内部控制制度研究——以R人民医院为例[J].

财政部财政科学研究所，2014（5）.

[2]胡杭.新医院会计制度下医院财务控制研究[J].财经界（学术版），2013（6）.

[3]陈晔.新医院会计制度下如何加强医院内部控制[J].中国外资，2013（9）.