医院信息科工作制度及处理流程（精选8篇）
篇1：医院信息科工作制度及处理流程
目 录
一、信息系统管理制度 ....................................................................................... 2
二、信息系统安全保护制度 ............................................................................... 6
三、医院信息科机房管理制度 ........................................................................... 9
四、文档资料管理规定 ..................................................................................... 10
五、信息系统维护制度 ..................................................................................... 10
六、信息存储和保管制度 ................................................................................. 11
七、数据备份工作制度 ..................................................................................... 12
八、医院信息系统安全措施及应急预案 ......................................................... 13
九、信息工作移交制度 ..................................................................................... 17
十、工作站管理制度 ......................................................................................... 17
十一、信息系统工作站录入人员管理规则 ..................................................... 18
篇2：医院信息科工作制度及处理流程
1.严格执行国家相关法律法规和岗位职责。做好全院信息管理工作。2.对所属各部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度和请示报告制度，工作有计划、有落实、有检查。
3.定期组织政治、业务学习，统一认识，协调一致，不断提高业务水平，以适应现代医院管理需要。
4.定期组织督促、检查网络、统计室、病案室、图书馆等部门的各项工作，充分发挥信息功能作用，向业务科室提供信息反馈和医药卫生文献资料。5.定期开展医疗质量和成本效益分析工作，向院领导提供医疗、管理信息，为领导决策提供服务。
6.及时、准确、全面地完成规定的各种卫生统计报表，做好统计资料的分析、利用及反馈，发挥医院各类情报和统计资料的作用，为领导决策提供依据。
7.遵守医院各项规章制度，经常检查、督促各部门，保证各项制度和各类人员职责的落实。
8.负责医院信息化建设、参与相关技术（软件）开发、信息系统的维护、与相关公司沟通。
9.做好医学书刊、资料的收集、采购、登记、分类、编目工作，主动为医疗、教学、科研提供最新医药卫生中外情报信息。
10.做好病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管。严格执行病案交接和借阅制度，杜绝病案丢失，保证病案的完好。11.协助医务科、质控科做好病案管理委员会的日常工作。12.按照国家有关规定，做好信息的保密工作。
二、医疗统计工作制度
1、统计人员要准确、及时、保质保量完成各种统计任务。
2、任何单位和个人对医院颁发的统计报表不得虚报。
3、医院统计资料由各职能部门提供，各职能部门要每季度向统计室报送各
种统计数字。统计室要催报。
4、统计数字要保证全面、系统、准确、保密，各部门出具统计数字，必须 以信息中心综合统计数字为准。统计分类与内容如下：医院规模、医院病房床位人员情况、医院工作效率及医疗质量、医院经济活动情况、部分病种基本情况、大型设备情况、重点专科等。
5、医院信息中心要加强对信息工作的管理，对各种统计数据，及时反馈到有关部门和院领导，为医院管理工作决策和计划提供依据。
6、统计人员定时收集全院统计数据进行整理、编制统一数据表格，定期对各种数据进行分析，并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部门和领导。
7、加强对统计法基础知识、计算机操作知识、统计专业知识和实务等专业理论的学习，不断提高自身的业务素质和专业水平。
三、病案室工作制度
1、病案室负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、查询、借阅、复印，为外来办案人员、参保（农合）人员、临床医疗教学科研等提供可靠资料。
2、住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时由医师按规定的格式填写，病案室准时回收并注意检查内容是否完整，整理装订、编码、病案首页导入、装袋上架存档。
3、归档病案不得私自复印、外借，特殊情况必须经医务科批准方可执行，并做好登记工作。
4、认真做好档案的催缴、回收、整理装订、归档、保管工作；严格执行病案交接和借阅制度，杜绝病案丢失。
5、快速准确的查找借阅者所需病案号，保证病案的及时供应并办理借阅手续。
6、提供医疗、教学、科研、办案、报销人员等使用的病案，复印必须按照卫生部和医院的病案管理制度执行，需要时经医务科批准给予复印。
7、保持病案库房的清洁、整齐、通风、干燥，努力防止病案霉烂、虫蛀和火灾等损坏病案的因素发生。
8、严格遵守医院病案管理制度，坚持保密原则。
9、积极开展病案管理科学研究。
10、指导临床科室正确填写各种病案编码。
11、病案治疗有疑问应提交院内病案委员会讨论解决。
四、病案管理制度
1、为了进一步加强和规范医院病历管理，保证病历资料的客观、真实、完整，依据卫生部和国家中医药管理局下发的《医疗机构管理规定》的要求，制定医院病历管理制度。
2、在医院门（急）诊就诊必须建立门（急）诊病历，门（急）诊病历一律由患者自行保存，需住院的患者应将其交所住科室，与住院病历一同保存，出院时，主管医师应在出院小结上写清住院期间及出院时情况和出院后注意事项，副写联交患者保存。
3、在医院就诊建立的门（急）诊病历，仅限于患者本人，不得转借他人使用，病妥善保管，严禁涂改、伪造、抢夺、窃取病历。
4、在医院就诊患者的各种检验报告单、医学影像检查结果，按规定粘贴在病历中。凡在病人出院前就可送回病区的，应有病区医护人员按规定分类张贴在病案中；病人出院后才有结果送回的，应及时交病案室补贴。
5、住院病案是医院内部资料，具有保密性和医院的归属性。病人入院，住院处要做好详细登记工作。
6、患者住院，由医院医师按照《病历书写基本规范》要求，建立住院病历，并由所在科室妥善保管，不得交给病人或家属传递和阅读，任何人不得涂改、隐匿、销毁、抢夺、窃取、丢失病历，否则按医院规定给予严肃处理。
7、在患者出院48小时内，科主任审查病历并签名，送交住院结账处，与结账处办理病历交接手续，病案室次日在结账处收取病历，审查合格后按序整理，装订成册后计算机输入，按号排列，上架存档。
8、住院病案自患者最后一次出院时间计算，保管期限不得少于15年；病人姓名索引、疾病和手术索引、分科登记和死亡登记等可以采用纸质或其他载体永久保存；病案原件的销毁应经院长或病案委员会批准决定。
9、公安、司法机关、保险公司、患者或其代理人需查阅或复印病历时，持规定的相关证件，在医务科办理审批手续后，到病案室调阅及复印病历。
10、医院医师因科研、教学需要查阅病历，经医务科审批后，在病案室查阅，查阅后立即归还，不得带出病案室。
11、按照卫生部《医疗机构病历管理规定》，病案室可提供给申请人复印或复制的病历资料包括：住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检查报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
12、凡由医院提供给单位或个人的病历资料一律加盖病案室公章，否则无效。
五、病案使用制度
1、病案的使用权属医务科授权的本院医生及相关人员。其他人员须经医务科或有关领导批准才能使用。
2、特殊情况，研究生、进修生、实习生使用病案。需有所属科主任或带教老师同意方可使用，但不得借出病案室。
3、病案借阅原则上允许在病案阅览室查阅。有下列情况的病案可以借出病案室：复入院病人的旧病案；教学需用的示教病案，；全科讨论的病案；特殊情况的病案，由医务科批准后才能借出病案室。上述病案借出期限为两周，到期需继续使用的，要到病案室办续借手续。不得转借他人。
4、在使用过程中，用户应小心爱护病案，保持病案的整齐、清洁、不得随意拆散、撕毁、涂改病案，未经医院相关部门同意，不得复印病案。
5、外单位查阅病案或索取病案摘要，须凭介绍信经医务科同意方可提供。并应在介绍信上注明摘录日期和简要内容贴回首页背面以备日后存查。
6、凡患方需复印病历，经医务科审批，复印的具体资料由医务科审核。
7、凡是调离本院医务人员，所有借阅病案必须归还病案室，并办理有关手续后方可离院。
六、病案编目制度
1、凡住院病案疾病分类编码、手术操作分类编码、肿瘤学分类编码分别按照ICD-
10、ICD-9-CM、ICD-O-3填写。
2、编码员要认真学习编码知识，不断提高业务水平。遇有疑难问题，不得盲目编码，应详细查阅资料，提交病案委员会讨论，以免产生错误。
七、病历复印制度
根据卫生部《医疗机构病历管理规定》（卫医发[2002]193号）文件的精神，5 特制订本制度
1、如有需要，下列人员和机构可以申请复印或者复制《医疗事故处理条例》规定的病历资料：
（1）患者本人或者代理人；（2）死亡患者近亲属或者代理人；（3）保险机构、律师事务所；（4）职称评定机构；
（5）本院医务人员用于医疗、教学、科研室；（6）公检法部门；
2、受理申请时，申请人应当按照下列要求提供有关证明材料：（1）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明
（2）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，申请人与患者代理关系的法定证明资料。
（3）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明，申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。
（4）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明，死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。
（5）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料，合同或者法律另有规定的除外。
（6）公安、司法机关因办理案件。需要查阅、复印或复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后，经医务科书面同意，在医务科有关人员陪同下，可以摘录病史或复印。
3、医务科受理申请后按照规定进行审批，给予同意复印或复制病案的相关 6 手续。
4、病案室依据医务科审批同意书，提供相关的病案资料，复印或者复制内容必须严格按照《医疗事故处理条例》中的相关规定执行。
5、病案复印或者复制必须有病案室工作人员将所需复印或复制的病案资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人、医务科工作人员共同在场的情况下复印或复制，经核对无误后，加盖病历复印专用章。
6、当发生医疗纠纷时，死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录、等应在医患双方代表共同在场时进行封存，封存的病案资料可以是复印件，由医疗机构保管； 复印需对医务科提出申请同意，医务科报业务院长批准后，方可复印医务科制定病历内容。
八、病案借阅制度
1、病案室应清洁卫生，严禁烟火，研究喧哗，保持安静，为借阅者提供舒适的查询、借阅环境。
2、病案一律在病案室内阅读、摘录，病案带出病案室需由医务科批准，病案室备案后方可带出病案室。
3、患者本人或其代理人、院外医疗单位、保险机构、司法机关等单位人员须持有效证件，经医务科批准，方可阅读、摘录或者复印病案的客观部分，包括：住院病历或入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理检查报告、护理记录、出院记录。
4、病案治疗只限本院正式在岗临床医技人员查询、借阅。招聘、实习、进修医师及护士不得借阅病案。特殊情况报请医务科批准，经病案室核准后，方可借阅。
5、医院（非个人）需借阅（出）病案时，由医务科办理借阅手续，做好登记，借出病案由医务科负全责。
6、医院医务人员因医疗、教学、科研需调阅病案时，应该在病案室内阅毕归还。必须借出时，需办理借阅手续，阅后按期归还；10份以内由医务处处长批准，10份以上经业务院长批准，但一次不得超过30份，两周内归还，逾期不能归还，应到病案室续期，但累计不得超过一个月。对借阅的病案应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。
7、患者在门诊需借阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。住院患者转诊需用病案时由主治医师开具诊断证明，摘录治疗过程，病案概不外借。
8、为了保证病案的有序供应，大批量或多部门集中借阅时需事先预约，病案室按优先原则、时间顺序、日阅读量等，合理分批提供所需病案。
9、病案室管理人员应将有关借阅治疗登记清楚、完整，核对所借病案页码、页数，规定借出时间。
10、借阅病案过程中，借管双方都应在提交与归还过程中核对病案号与数量是否相符，并签字。
11、借阅者应妥善保管和爱护病案，任何人不得在原始病案资料上涂改、标注，或污损、撕毁、遗失病历。不得私自复印，不得超借阅的目的，不得进行与医疗无关的商业行为，并且应按时归还。
12、病案室应做好病案借阅、登记、催交工作，借阅后的病案归还时由并按人员审核后放在指定位置，有病案管理人员归档上架。病案室管理人员应核清归还病案的完整性，方可销毁借条。
13、借阅病案后须在7天内归还，归还后在登记本上签字。逾期没有归还的，自第8天起，每天每份病历扣罚50元；借阅人如将所借病历涂改、标注、污损、撕毁或遗失，每份病历除罚款1000元（罚款将从季度科室奖金中扣除），并承担由此造成的连带责任，院按照相关规定追究。
九、病案出入库等级制度
1、凡出院病案，有病案室人员在出入院管理处进行交接签收，并且保证所有病案在病人出院48小时内回收到病案室。
2、在病案整理、装订、编码、统计项目登记等各流程中，各相关岗位都应严格执行病案交接制度，认真核对，做好双签字，防止病案在交接过程中丢失。
3、对需入库病案核对无误进行签字交接，准确装袋、及时归档。
4、对借阅出库的每一份病案严格按照病案借阅管理规定认真把关，并及时做好登记，按时催还。
5、读需要复印的病案，严格按照医院住院病案管理规定执行，认真查对复印 者身份资料，病案复印后核对无误进行登记，装订盖章交复印办理人。
6、对因医疗纠纷需要封存的病案，应由医务科工作人员及病人或家属共同负责签字（盖章）封存，病案管理员做法封存记录与登记，封存结束后及时归档。
十、住院病案院内交接制度
1、凡出院病案，应在病人出院后48小时内收回病案室。
2、临床科室送交出院病案，住院处查收签字妥为保管。无出院者的病案，住院处概不结账。
3、病案室每日到住院处收回出院病案，并向住院处验收签字。
4、送（转）交接病案部门若无签字，如果发生残缺、丢失，由送（转）交接病案部门负责。
5、凡丢失一份病案，当事人赔偿人民币1000元。如果丢失重要病案，交由医院进行处理。
6、病案库房要定期排查出院病案归档情况，对未归病案进行追查。并写出病案归档及借阅情况书面报告。
十一、病人隐私保护制度
1、根据卫生部《医疗机构病历管理规定》第六条之规定制定本制度，科室人员必须严格遵照执行。
2、患者隐私权主要涉及内容包括：
2.1、患者个人身体秘密：主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病，如奇特体征、性器官异常，患有性病、妇科病等；
2.2、患者的身世和历史秘密：包括患者的出生、血缘关系，如系非婚生子女、养子女、生育婚恋史及其他特殊经历；
2.3、患者的性生活秘密：包括夫妻性生活、未婚受孕、堕胎、性功能缺陷等；
2.4、患者的家庭生活和社会关系秘密：包括夫妻生活关系、家庭伦理关系、亲属情感状况和其他各种社会关系。
3、科室工作人员有意识无意识的侵犯病人隐私的情形有如下几种：
3.1、以书面形式（撰写病案管理论著、科研论文等）公开病人隐私；
3.2、以口头形式宣言病人隐私；
3.3、因工作疏忽造成病案破损、丢失、被盗而发生病人隐私泄露；
3.4、由于网络系统不完善或操作人员不注意保密，密码被他人窃取进入医生、护士工作站电子病历系统，病人隐私被泄露；
3.5、院外办案人员调阅、复印病历，窥探到与本案无关的病人隐私内容、予以宣扬。
4、科室工作人员对病人隐私要严格保密，守口如瓶，不得外泄、宣扬、传播，更不能利用工作之便索取非法利益。
5、在病历借阅、复印等过程中严格执行卫生部《医疗机构病历管理规定》和《彭泽县中医院病历管理规定》确保病人隐私信息的安全。
6、造成病人隐私泄露的交由医院病案管理委员会处理，情节严重的交由司法部门处理。
十一、信息收集、储存、处理制度
1、信息科要加强对信息工作的管理，对病案及各种数据的统计，及时反馈到有关部门和院领导，为医院管理工作决策和计划提供依据。
2、统计室每天定点收集全院医疗工作数据资料，汇总日报表。每月把各种统计数据进行整理，编制统一数据表格，定期对各种数据进行分析，并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部门和院领导。
3、病案室每天核对出院病历，并按标准把病案统一进行整理、装订，病案封面要按规定填写齐全，按国际疾病分类把病历进行ICD-9编码入档。
4、病案室对有缺陷病案要及时反馈科室，限期整改。按规定将诊断质量、治疗质量、手术质量、病案质量进行总结，每月一次把结果报送有关部门。
5、统计室每月初定期将全院各科室工作数据汇总报表，报送核算办，由核算办与绩效工资挂钩。
十二、医院信息系统（HIS）的药品、高值耗材查询管理制度
1、门诊药房系统，只提供当前3天处方查询，及收费未发药处方查询。不提供其他统计类查询。
2、住院药房只提供每日病区领用药品总数功能，以核对发放。
3、药库不提供处方统计功能，提供药品分类管理查询中的总排名顺序。
4、门诊医生工作站只提供7天处方查询，方便病人就诊，医生了解处置过程。
5、住院医生和护士工作站，只提供在院病人每日费用汇总查询，来核对住院药房发放。
6、高值耗材，各部门都不提供查询；手术室只提供在院单个病人费用查询，来核对记账情况；要求设备科使用登记本，详细记录植入情况。
篇3：医院信息科工作制度及处理流程
随着现代信息技术的飞速发展, 以及信息技术在医疗领域的深入应用, 医院的管理和运作模式也跟着发生了深刻变化。推进医院信息化有利于改善医院就诊流程, 优化医院管理模式, 共享医疗资源, 提高医院工作效率, 有利于推进医疗卫生观的改革, 真正实现"以病人为中心", 为病人服务, 在一定程度上解决病人"看病难、看病贵"的问题。医院信息化是优化医院运作的必要的技术支撑环境和基础设施建设, 已成为未来医院发展的必然趋势。
信息管理部门作为医院信息化建设和管理的职能部门, 承担着医院信息化建设一系列重要职责和任务。
1 医院信息化的概念
医院信息化不是简单的医院管理流程计算机化, 而是以病人信息的共享为核心, 包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险, 卫生行政等部门的信息共享, 最大限度地方便病人就医, 方便医院一线医护人员工作, 方便各类管理人员分析决策。
医院信息化也不是简单的计算机硬件的购置和安装, 而是包括系统规划、系统建设、维护运营、人员培训, 信息分析利用等。医院信息化是涉及信息技术、管理科学和系统工程, 需要医院全面参与, 全程参与。
2 提高医院全体人员对信息化系统的认识
对医院管理者来说, 在现代医院管理中, 需要一个权威信息部门来管理医院的综合信息。工作计划和决策要以全面、准确、及时、丰富的信息为基础。管理工作的核心是控制, 利用丰富准确的信息反馈, 在工作过程中不断进行反馈调节是完成控制的重要条件。对医务工作者与患者来说, 优化医疗工作流程是医院信息化最重要的运行机制。优化流程即一切以病人为中心, 争取最短的医疗时间、最佳的医疗效果、最低的医疗费用、最少的医疗环节达到最满意的医疗服务质量。借助信息技术相互沟通, 交流灵活, 减少环节, 提高效率。
3 做好医院信息系统的规划
医院信息科管理人员必须熟悉医院业务流程规范, 了解医院管理以及最新医院信息化的发展方向, 分析医院对信息化发展的要求, 充分利用最新的信息技术, 结合医院实际情况和客观条件向医院管理者宣传和引入先进的信息管理理念。确定具有前詹性、扩展性的近期目标和远期规划, 确保信息化建设的长期持续发展。
4 做好信息专业人才的培养与完成医疗专业人员的培训
4.1 信息专业人才的培养
医院的竞争, 就是人才的竞争, 同样医院信息化建设也不可忽视人才问题。信息化建设人才结构合理的医院, 在开展信息化建设时, 会比较顺利, 后续持续发展、系统的升级、扩展就比较顺利。医院必须培养自己的有较强计算机技术又熟悉医院业务流程和医院管理的工作人员, 一方面满足医院业务要求中便更的及时性。另一方面根据医院的实际需要完成技术含量较高的系统开发, 这对医院信息化的长期发展尤为重要。
4.2 医疗专业人员的培训
医院信息化的工作涉及医院所有部门, 除了对专业人员的培训, 还要对操作人员做好信息知识的普及, 信息化系统的操作, 计算机知识的普及, 信息化应用系统的使用, 计算机及相关设备基础知识的培训工作, 培养使用者安全意识, 规范用户使用习惯, 提高使用者的计算机水平。
5 做好经常性的维护, 确保医疗业务工作正常进行。
信息科主要业务:硬件维护 (包括负责打印机、电脑、网络布线) 、网站的开发与管理、机房的交换机和数据库服务器的维护管理、数据的维护, 应用系统维护、日常业务及故障的排除, 新项目引进与实施等。
信息科工作人员要能够与业务人员充分的沟通, 及时解决各业务部门的日常工作中遇的问题, 保证医疗业务部门正常运作, 并定期实时查看系统及设备的运行情况, 对工作站、打印机以及终端设备进行及时维护和维修工作。
在人员许可的情况下适当地进行分工, 各有侧重, 在分工的基础合作, 分工的目的是有人负责, 合作的目的是人员相互配合保证整体任务的完成。
6 做好网络安全的管理工作
6.1 服务器的管理
合理配置服务器, 确定核心服务的正常工作, 并通过双机热备, 数据存储、数据备份先进技术, 确保信息系统的安全性, 技术上采用双链路冗余设计, 包括主机间的高可用性服务, 存储间的高可用性服务、各级交换机的双链路冗余服务等。核心服务器和网络设施都采取双机冗余结构, 使用安全、高效、高可用性都会得到很大的提升。
6.2 工作站的管理
网络安全建设三分技术七分管理。加强对客户端管理, 建立病毒防护管理体系, 禁止使用外来存储介质, 内外网隔离, 一线工作站屏蔽USB接口, 卸载光驱, 禁止局域网连接任何外部网络, 杜绝外部安全隐患, 限制工作站的操作系统权限等。
6.3 网络管理
对整个网络进行有效的规划, 网管人员要对网络结构熟悉, 能急时地排除解决网络故障。网络设备要有备用设备, 以随时替换故障设备, 减少故障后系统恢复时间, 保证整个网络的正常运行。
6.4 数据库的安全管理
建立合理安全的数据容灾系统, 该系统必须具备自动智能化、简单易用, 需要尽可能减少系统管理人员的工作负担, 操作简单易用以方便维护。采用实时备份技术以保证业务数据的连续性;采用热备份可在业务进行中随时监控数据变化并备份;可异地容灾, 通过异地容灾保证数据的物理安全性。
6.5 制定相关制度
参与制定相关规章制度, 并给予有效监督权力, 用完善的制度和有效的监督来保障信息管理系统的正常运行。
6.6 制定应急方案
要设定重大突发事件的应急预案, 并定期对预案进行检验性演练, 保证预案的有效实施, 以确保系统无间断运转和重大突发事件时的主动应对。
7 在信息化建设的过程中要处理好几个关系
7.1 信息科与医院其他科室的关系
医院信息技术的应用和医院信息系统建设催生了一个信息管理与技术支持的专门机构。这个机构至今还没有一个比较统一, 规范的名称, 其组成、定位、职能和隶属关系, 更是五花八门。尽管这种基本问题还没有引起主管部门和医院的足够重视, 但实际上信息部门已经肩负起了医院信息化建设的规划、实施、管理和技术支持等基本职能。它不仅仅是要保证计算机网络信息系统正常运行, 更重要的是要引起"革命"潮流-医院工作流程梳理、再造和部门重组, 这几乎涉及医院工作的方方面面, 毋庸置疑, 信息部门是信息技术应用的先导者、指挥者、教导者。毫无疑问, 信息部门的作用发挥的程度将直接影响医院信息化效果。
信息部门向其他科室提供信息技术服务的同时, 引领他们充分利用信息技术进行管理模式和工作流程的改造完善, 以适应新的网络工作环境。其他科室也应自觉接受信息部门的指导、帮助, 发挥专家的作用, 积极配合信息化项目的实施。
7.2 信息科与医院管理的关系
医院管理模式和工作流程的规范化是医院信息化的基础, 而医院信息化又能进一步促进医院管理规范化、科学化。医院信息化的过程应该是医院自身管理制度和管理流程不断完善的优化的过程, 毫无疑问, 医院管理的规范化是信息化的基本前提, 既信息化是实现管理目标的一种手段。
7.3 制订总体规划与分步实施的关系
医院信息化是一项长期的, 复杂的系统工程, 一般按照"总体规划、分步实施"的原则进行。总体规划确定未来一段时间内医院信息化建设的方向、目标和原则。它与医院发展战略规划相协调是医院信息化建设的指导文件, 分步实施是为实现总体规划确定的战略性目标所采取的策略。
医院信息管理部门必须熟悉医院业务流程规范, 了解医院管理以及最新的发展方向, 分析医院对信息发展的需求, 结合医院实际情况和客观条件在适当的时机, 向医院领导引入先进的信息管理理念, 并以此确定具有前瞻性、扩展性的近期目标、远期规划。确保信息化建设的持续发展。
7.4 安全性与方便性的关系
保证安全是医院信息化建设的基本原则之一, 强调信息及信息系统安全是卫生信息化建设的重要保障.信息系统的建立涉及到群众健康和生命, 必须把信息与系统安全放在首位, 保证系统稳定和可靠运行。安全与方便是一对矛盾, 在保证安全的前提下, 尽可能提供操作使用上的方便, 有时为了保证系统的安全性, 不得不牺牲方便性。
摘要：医院信息化已经成为医院医疗活动必不可少的支撑和手段, 医院信息科作为医院信息化建设和管理的重要职能部门, 承担着医院信息化建设一系列重要职责和任务。信息科的作用发挥的程度将直接影响医院信息化效果。认真探讨医院信息科在信息化建设中的作用与职责及要处理好的关系, 对于促进医院信息化建设具有很强的指导作用。
关键词：信息化建设,管理
参考文献
[1]中国医院信息化发展研究报告 (白皮书) .
篇4：医院信息科工作制度及处理流程
【关键词】妇科；HIS系统；缺陷分析；对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01812-02
在计算机网络快速发展的今天，医疗信息系统在各医院广泛使用。2011年我们医院开始使用HIS医院信息系统，改变了我们医院传统的医生手写医嘱，再由护士转录医嘱的工作模式，避免了因字迹潦草带来不便和剂量单位不清晰造成的错误。HIS医院信息系统，它具有书写规范、方便查阅、清楚干净、工作效率高等优点[1]。我们科医生查房后经电脑录入医嘱，护士核对执行。HIS医院信息系统至今使用2年多，但护士每日在核对医嘱过程中，仍发现一些普遍性问题，给临床工作带来不便，针对这些问题，查找原因，采取对策，防止差错事故发生，确保医、护、患三方的合法权益。
1存在的普遍性问题
1.1新、旧患者混于一体 例如，今天1床旧患者输液完后出院，电脑上1床旧患者资料已传送到住院处等待患者办理出院，但患者仍在床位上输液。而新的1床患者也办理了入院手续，管床医生为了让新患者尽快做检查、抽血化验，在电脑上开出医嘱。这样一来，护士往往很容易将新患者的检查、抽血放在仍在1床输液的旧患者身上，如果新患者也要输液治疗，那就更容易出错。更有医生，将新患者的医嘱开在旧患者的医嘱上，新、旧患者的医嘱混于一体，很容易发生护理不良事件。
1.2患者床号点击错误 医生开医嘱时点击床号错误，例如，31床宫颈癌患者化疗医嘱，点击到32床子宫肌瘤患者上，电脑护士核对未发现错误，打印出治疗单，主管护士所做的治疗和护理工作都是以打印出的护理治疗单为依据的，如果主管护士执行时未发现错误，后果不堪设想。
1.3药物剂量错误 常见的把“ml”看成“袋”，“mg”看成“ml”，药品剂量相差甚远，如果主管护士执行时未发现错误，将发生护理不良事件，同时也产生费用错误。例如1，患者使用甲硝唑100 ml静脉点滴，医生开医嘱甲硝唑100袋静脉点滴，开医嘱输入甲硝唑100后，未认真看剂量单位（医嘱模板上药物剂量单位可改换），想理所当然是ml，护士执行医嘱也未发现错误，执行1袋静脉点滴，但费用产生错误，多收费，增加医疗纠纷；例如2，医生开医嘱黄体酮针1ml予保胎患者肌肉注射（黃体酮针规格：10 mg/ml、20 mg/ml），护士无法判断是使用哪种剂量的黄体酮针。
1.4医生开出医嘱与护士执行医嘱不能同步 我们妇科手术多，急腹症多，病情变化快，及时处理的治疗多，急查的项目多，化验多，护士工作量大，有时不能及时处理医生开出的医嘱。有的医嘱，电脑护士已核对打印出治疗单，主管护士也已执行，由于种种原因，医生又停止了该项医嘱，但没及时通知电脑护士或主管护士，导致多用药或相应的检验项目已送到相应科室而又找不医嘱，无法收费。又或者，医生开医嘱抽血化验，主管护士已去执行，而后不久，又发现同一患者还有其它血项目要化验，两次抽血医嘱开出时间间隔不过10分钟。
1.5医嘱开出后未审核 无论是纸质医嘱还是电脑医嘱必须是有医生资格证的医生才可以开出。因电脑医嘱只要工号和密码就可以下达医嘱，我们妇科工作量大，常会有轮科医生、进修医生、研究生帮忙下达医嘱，但必须要有资格证的医生审核后才能提交，护士方能接受到医嘱，这些医生下达医嘱后，未能及时叫有证的医生审核提交，延误患者的治疗。
2对策
2.1规范执行HIS系统 医护双方要规范执行HIS医院信息系统，医生开医嘱后要认真、仔细，无资格证的医生开出的医嘱一定要有资格证的医生审核后才能提交护士执行。科室挑选责任心强，临床经验丰富的护士担任电脑护士，科室开展优质护理服务，挑选高年资主管护士分管床位。电脑护士在电脑上核对医嘱无误后，方可打印出治疗单。主管护士必须要掌握对所管患者的病情，在执行治疗过程中认真谨慎，重视患者反馈的意见，一旦有疑问，必须询问开医嘱的医生[2]。
2.2医护双方加强沟通 医生开医嘱后，需增加检查项目，或停止检查项目时，一定要及时通知电脑护士或主管护士。电脑护士在核对过程中，如有疑问或发现错误，应该及时反馈给医生，并督促其改正。主管护士的工作非常重要，她不仅是医嘱的处理者，更是问题的发现者和监控者[3]。基于对所管患者病情十分了解，对医生开出的医嘱有疑问，应与医生多沟通，防止医疗差错的发生。
2.3完善医嘱模板 要不断完善专科医嘱模板，使其在临床应用中更方便、合理。
3 体会 HIS医院信息系统在我们医院使用了2年多，在各方面发挥了巨大的优势，提高了医护人员的工作效率，使医护人员有更多的时间与患者沟通，把工作提到一个新的水平，提供了更加有效的服务[4]。但HIS医院信息系统仍需不断完善，医生要认真正确录入医嘱，护士要认真监控，双方共同努力，才能有效避免因电子医嘱不规范而引发医疗纠纷，才能提高HIS医院信息系统的质量和工作效率。
参考文献：
[1] 夏彬. HIS医院管理系统医嘱错误原因分析及对策[J].家庭护士，2008，6（9B）：2433.
[2] 刘海燕.护士处理电脑医嘱的缺陷分析及对策[J].护理研究，2010，24（5A）：1199.
[3] 支焕清.电子医嘱在临床应用中常见问题的分析及应对措施[J]. 护理研究，2014，28（2C）：746-747.
篇5：医院投诉管理制度及处理流程
1、医院成立投诉接待中心办公室，办公地点设在监察室，集中接受病员的投诉。正常工作时间内应保持电话畅通，坚持值守，公布投诉电话。节假日、夜间投诉由院行政总值班全权负责。
病员投诉可以通过电话、手机短信、信函、医院网站公布的投诉电子信箱或直接前往投诉接待中心办公室进行投诉。工作人员对每一投诉者应热情接待，建立专门记录本进行登记和受理，对投诉进行初步分析。一般性的咨询、建议和质询给予现场解答和处理，对暂时难以解答或牵涉到相关科室、部门的投诉应及时口头或书面通知相应部门解决：属于医师诊疗过程中的投诉和纠纷由医患沟通办公室解决，必要时汇报医务处，由医务处进行协调解决；门诊病人一般投诉由门诊部负责协调处理；属于护理工作中的投诉由护理部统一解决；属行风建设方面的投诉及服务态度和工作作风问题由院监察室配合各党支部调查核实和处理；属于收费管理方面的投诉由财务处受理、处置；属于医保方面的投诉由医保办受理；属于总务后勤方面的问题由总务处解决。
各部门在接到投诉接待中心办公室转来的投诉意见后，应严肃认真的负责调查核实，并按照医院有关规定提出处理意见，一般性投诉处理不超过三个工作日，牵涉到多科室、多部门的难度较大的投诉处理不超过一周，必要时通过院技术委员会或院长办公会讨论决定。医疗纠纷的处理应按照《医疗事故处理条例》等法规要求，规范处理程序，按程序处理汇报。
投诉处理落实后应由投诉接待中心办公室及时向投诉者进行反馈，同时将处理结果记录于相应记录本上。
2、各病区设立意见薄，放置于醒目处，护士长应每天检查病员书面投诉情况，在本科室范围内可以解决的问题应立即解决，解决结果记录于病员意见本上。本科室解决不了的投诉，应介绍病人前往医院投诉接待中心办公室统一协调解决。
3、院监察室应定期召开病员座谈会，及时听取社会和病员意见和建议，分析和整理病人的意见及医院工作中存在的问题。
4、门诊部设立咨询服务台、接待门诊病人的投诉，及时处理门诊工作中存在的问题，不断提高服务质量和管理水平。
5、正常工作时间以外的病人投诉由医院总值班接待和处理，总值班不能处理应请示当日值班院长或分管院长，或次日由院办根据总值班记录书面向相应管理职能部门通报。
6、直接到相应职能部门投诉者应由相应职能部门接待，非本部门职能管理范围者，工作人员应和投诉人一同前往相应职能部门做好交接处理工作。
二、病员投诉的整理、分析和处理
1、病员投诉受理实行首问负责制。各科室的主要负责人为处理病员投诉的第一责任人，应高度重视接待来信来访工作，限期予以落实，反馈并做好记录，切实做到有问必答，事事有回音，件件有落实，不得推诿，不得拖延。
2、病员投诉转交其他职能部门处理时实行书面交接，登记交接时间由交接人签名以示负责。
3、投诉接待中心办公室定期收集整理发生的投诉案例和内容，按科室进行分类，按内容进行分析。医疗纠纷投诉由医患办公室整理并上报分管院长和院办公会，涉及医德医风方面的投诉由监察室整理上报院领导，并作为医德考评的依据之一。
4、病员投诉经核实情况属实而科室存在过错者，由分管职能处室根据医院有关规定进行相应处罚；重大纠纷或医疗事故须经院技术委员会讨论，必要时上报院长办公会讨论作出处理意见。
5、除经济处罚以外，病员有效投诉作为当评优考核的重要影响因素之一，与科室、个人的评奖评优挂钩。
篇6：医院信息科工作制度及处理流程
为了落实以病人为中心的理念, 及时听取和处理患者的投诉和建 议,更好地创建平安医院,构建和谐医院,特制定此制度。
一、畅通病员投诉渠道
1、医院成立投诉接待中心办公室,办公地点设在监察室,集中接受病员的投诉。正常工作时间内应保持电话畅通,坚持值守,公布投诉电话。节假日、夜间投诉由院行政总值班全权负责。
病员投诉可以通过电话、手机短信、信函、医院网站公布的投诉电子信箱或直接前往投诉接待中心办公室进行投诉。工作人员对每一投诉者应热情接待,建立专门记录本进行登记和受理,对投诉进行初步分析。一般性的咨询、建议和质询给予现场解答和处理,对暂时难以解答或牵涉到相关科室、部门的投诉应及时口头或书面通知相应部门解决:属于医师诊疗过程中的投诉和纠纷由医患沟通办公室解决,必要时汇报医务处,由医务处进行协调解决;门诊病人一般投诉由门诊部负责协调处理;属于护理工作中的投诉由护理部统一解决;属行风建设方面的投诉及服务态度和工作作风问题由院监察室配合各党支部调查核实和处理;属于收费管理方面的投诉由财务处受理、处置;属于医保方面的投诉由医保办受理;属于总务后勤方面的问题由总务处解决。
各部门在接到投诉接待中心办公室转来的投诉意见后,应严肃认真的负责调查核实,并按照医院有关规定提出处理意见,一般性投诉处理不超过三个工作日,牵涉到多科室、多部门的难度较大的投诉处理不超过一周,必要时通过院技术委员会或院长办公会讨论决定。医疗纠纷的处理应按照《医疗事故处理条例》等法规要求,规范处理程序,按程序处理汇报。
投诉处理落实后应由投诉接待中心办公室及时向投诉者进行反馈,同时将处理结果记录于相应记录本上。
2、各病区设立意见薄,放置于醒目处,护士长应每天检查病员书面投诉情况,在本科室范围内可以解决的问题应立即解决,解决结果记录于病员意见本上。本科室解决不了的投诉,应介绍病人前往医院投诉接待中心办公室统一协调解决。
3、院监察室应定期召开病员座谈会,及时听取社会和病员意见和建议,分析和整理病人的意见及医院工作中存在的问题。
4、门诊部设立咨询服务台、接待门诊病人的投诉,及时处理门诊工作中存在的问题,不断提高服务质量和管理水平。
5、正常工作时间以外的病人投诉由医院总值班接待和处理,总值班不能处理应请示当日值班院长或分管院长,或次日由院办根据总值班记录书面向相应管理职能部门通报。
6、直接到相应职能部门投诉者应由相应职能部门接待,非本部门职能管理范围者,工作人员应和投诉人一同前往相应职能部门做好交接处理工作。
二、病员投诉的整理、分析和处理
1、病员投诉受理实行首问负责制。各科室的主要负责人为处理病员投诉的第一责任人,应高度重视接待来信来访工作,限期予以落实,反馈并做好记录,切实做到有问必答,事事有回音,件件有落实,不得推诿,不得拖延。
2、病员投诉转交其他职能部门处理时实行书面交接,登记交接时间由交接人签名以示负责。
3、投诉接待中心办公室定期收集整理发生的投诉案例和内容,按科室进行分类,按内容进行分析。医疗纠纷投诉由医患办公室整理并上报分管院长和院办公会,涉及医德医风方面的投诉由监察室整理上报院领导,并作为医德考评的依据之一。
4、病员投诉经核实情况属实而科室存在过错者,由分管职能处室根据医院有关规定进行相应处罚;重大纠纷或医疗事故须经院技术委员会讨论,必要时上报院长办公会讨论作出处理意见。
5、除经济处罚以外,病员有效投诉作为当评优考核的重要影响因素之一,与科室、个人的评奖评优挂钩。医院投诉处理总则
1、医疗纠纷处理办公室接待投诉者,将投诉的情况填写《登记表》并告知答复时间(一般一周内),而后向科室责任人了解情况,由责任人写出详细书面说明书(一般2日内),反馈科室经讨论后由科主任写出书面说明并予以定性,上交安全医疗管理委员会讨论定性后,由医疗纠纷处理办公室告知投诉者。
2、解决双方医疗纠纷争议途径:告诉患者或家属可以通过医患双方协商解决;也可以通过医学会鉴定后解决;第三条途径可通过司法途径解决。
三、医院投诉处理管理制度
1、医院设立专门管理部门负责患者的投诉接待工作,有工作规范与记录文件,对投诉的问题应及时与相关科室部门通报,对重大事件投诉的信息迅速报告院领导。
2、公布投诉电话、信箱、建立适宜的投诉处理流程。
3、通常一般问题应在一周内予以答复,若因问题复杂须增加时间进一步调查时,应事先向投诉者告知.。
4、对投诉问题的处理及整改意见,及时向科室反馈与落实情况。
5、医院应对投诉事件进行定期分析,要从医院管理的机制、制度、程序上提出整改措施,防止类似时件重复发生。
6、建立完善医患沟通体制,增强医患交流,规范医患沟通内容形式,交流用语通俗易懂,增强沟通效果。医疗投诉登记处理程序
1、医疗投诉由医疗纠纷处理办公室负责接待工作。
2、接待者将患者或家属投诉的事由、意见、建议记录在登记表上,并告知答复时间。
3、将登记表交给当事人写出书面陈述后,交科室讨论,并由科主任写出定性结果于2日内交回交医务科。
4、医院组织人员进行调查,并将调查结果报院领导或院安全医疗管理委员会讨论,提出定性结论和整改意见。
5、由医疗纠纷处理办公室在一周内将处理意见告诉患者或其家属,如有不同意见,同时告知其它解决途径。
6、将整改和处理结果反馈科室和当事人。
篇7：信息科制度流程执行效果评价
为适应医院发展和信息化建设需要，信息科制定了相关管理制度及流程，并在2013年修订了10个管理规定、制度。
一、信息管理科协调执行相关制度及流程效果评价
通过修订《邹平中心医院数据安全管理规定》、《邹平中心医院敏感数据管理规定》、《邹平中心医院数据访问控制分级管理规定》三个管理规定及加强《邹平中心医院计算机网络安全管理规定》，明确了各部门的管理职责及工作流程，加强监管力度，提高了科室之间的协作效率，有效保障了信息数据的安全性，增强了科室数据信息查询工作的规范性。通过《合作公司住院工程师管理暂行规定》的执行，加强了对公司住院工程师的监督和管理，使工程师在我院的工作更加规范，加强了与科室的沟通，项目进度加快，各系统的问题及需求得到更好更快的解决，提高了工作效率，有效防止数据泄露，保障医院的信息安全。
二、信息科内部管理制度流程效果评价
篇8：医院信息科工作制度及处理流程
医院的发展需要信息的高速整合,即信息化,在过去传统医疗工作中,信息科是建设和管理医院信息化的综合机构,越来越受到医院的重视。然而,与大时代发展的要求,医院的信息科稍显滞后,仍旧存在许多弊病,甚至阻碍医疗发展。 院方要想取得突破性发展,就必须对信息科进行整改,加强医院信息科的数字化建设。
2正视医院信息化弊病,明确信息科工作任务
医院要进行信息化建设,进行整改。 首先医院管理制度不完善,国家有关信息化规定并未针对流程做出详细规范,这使得医院信息化建设没有真正令整体工作获得高效发展。在信息化的过程中依靠人为管理时出现信息缺失、信息紊乱、信息不实等问题。 而信息化设备, 电子管理软件的运用又受到高层主观意志的限制,设备系统不够规范,不够先进,同样造成医院信息化受阻[1]。 其次,工作人员不够严谨,信息工作人员并没有对数据的录入等工作要求高度的完整性以及准确性,某些工作人员没有正确的信息化意识,为确保某一些信息与某时刻的信息取得一致,人为改动数据,严重影响了数据的真实性、准确性、唯一性等要求。 必须提高工作人员的意识,严格把关信息的处理问题。
3医院信息化整改,高效建设信息化
针对医院信息化出现的问题, 建设医院信息科举足轻重,在稳中求新,不断整改信息化建设。
3.1 信息化必须大力推动信息科建设
信息科是对信息资源的有效整理、开发和利用,是医院各部门医疗工作展开的参考。信息科不仅有效推动医院管理、教学、医疗等工作,而且是医院信息化建设的直接承担者,承担着医院发展的未来大计。 传统医院建设中,部分医院信息科未能受到院方重视,导致科室未能真正发挥其职能,阻碍医院信息化发展。 此外,对于信息科职权划分不够合理,交付的工作任务出现冗杂、复杂导致人手不足,工作人员素质跟不上,阻碍了医院信息化的发展[2]。
3.2 完善医院管理机制,中西结合带动发展
完善的管理必须要拥有优秀的管理制度, 良好的信息平台, 信息平台是促进全院发展的催化剂, 高层领导要拥有长远的眼光,大力加强信息建设,采取科室引领配合,动员各部门开展信息合作,共同进步,提高信息化建设的理念,主动配合医院管理,则信息建设势必得到飞速发展。
3.3 信息建设全方位,优先发展重点项目
医院信息化首先是运用于财务上, 然而随着时代的发展,医院信息化要求渗透到各个领域,各个关卡。根据医疗项目的不同, 信息化建设的投入也不同,成本集合高,效益却表现不明显,但是做好信息化投资,后期影响却是巨大的,将会带动整个医院高速发展。 必须深化医院各个项目的信息化建设,可以采取重点项目重点投资,关键项目先投资的理念,分散医疗成本运用,以点带面[3]。 例如,病房输液移动设备,医院条形码、宣传网站、论坛等,这些投资小、见效大,可以先建设信息化,减少医疗差错,提高与外界交流, 效果立竿见影。
3.4 扩大网络,转变形式
传统网络信息是以信息提供的方式向领导、科室以及外界汇报,转变网络信息向提供检索工具转变,让需要者自主检索,自主查阅信息,提高信息传递效率。开放网络管理,不要局限于局域网内,而是向院区大网管理模式转变。规范信息管理建设,让信息覆盖各个领域。 例如,围绕患者建立信息个人站,涉及每个科室,一条龙服务,确保信息检索一目了然,简单易查。即是说假若一个病患来就诊,其信息资料完整的记录在医院数据库系统中,这些资料就是日后该病患再次就诊时的参考和依据,病人在查阅信息时一目了然, 无形中在脑中建构了医院规范完善的信息化体系,就给病人留下了好印象,提高医院形象,取得民众信任,推动医院发展。
3.5 信息科管理工作细分,以科室带动全局
单独的一个科室管理整个医院的信息化工作已经无法满足时下医院发展的要求。 建设科室信息化必须细分任务,以科室为单位,建立本科室本项目的信息,最后汇总到信息科统计中心,集中汇整梳理,完成信息化编程,环环相扣,合作共赢。 例如在信息科建立一个信息中心,是综合性机构,所有的科室信息最终汇总到信息中心,管理直属于院领导。 而各科室可以按照科目分科设置,按相同的专业设置科室分中心,采取树枝形上升汇总,确保信息传递的畅通高速,推动信息化进程。
3.6 构建医疗信息网,搭建集成平台
新时代的医院发展不再是固步自封的自家院子的发展,而是打开大门联合其他医院乃至外国的医疗机构,搭建信息化集成平台,融合优秀医疗技术,资源共享,共同构建大医疗圈,共同发展。 甚至可以走出专业,与一些计算机公司、器械公司等合作,集合一切有效资源搭建信息化集成平台,促进医院现代化建设,促进社会进步。 搭建信息平台要注意整体框架的构成,即是说医院要在宏观的把控下建设信息平台,不可偏废一方,或是独立独户,而是真正是信息的集大成者,使得每个项目,每个科室都在一个发展链条上,共同发展。
3.7 素质培训,创设信息化课程
信息科因受到传统管理模式的束缚,长期以来作为医疗的配角默默贡献。 医院信息化建设必须把信息科脱离出来,放在重中之重的位置。 加强工作人员的素质培养,招收相关专业的高能力人才。 例如,在信息科创设培训小组,建立信息讲师,为医院各科室工作人员做好信息化培训工作,加强信息科的专业化,确保信息化进程稳步前进。
4结语
总之,医院信息化建设就是信息科的建设,就是信息科不断完善的过程,就是每位医护人员不断合作的过程。 现代信息化建设要求人治与网治,是一个庞大的工程,要真正实现信息化建设就必须规范医院的医疗行为,完善信息科的工作制度,获得真正发展。
摘要：随着社会的高速发展,全球信息一体化要求传统医院也必须要走现代化道路,医疗体系越来越需要系统的信息集成,即信息的交互共享,数字化系统。在当今网络科学技术飞速发展的要求下,医院不能因循守旧、固步自封,必须优化旧的管理模式,建设数字化信息医疗机构,融入社会化的大背景,才能更好地服务患者,服务社会,服务国家。