外二科实习心得体会

2024-04-17

外二科实习心得体会(精选8篇)

篇1:外二科实习心得体会

外二科实习鉴定(精选多篇)

外二科实习鉴定

一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室,虽然在这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录,生活就这样重复的忙碌中度过,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的一个月里,在创伤骨科的手术中,腰椎间盘突出很常见,是腰腿痛最常见原因,90%以上发生在l4-5l5s1椎间隙,腰痛伴坐骨神经痛,马尾神经受压,腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸,相应椎间隙变窄,椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,而我则因为在模拟手术室受过训练,所以在手术室也很顺利。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。

一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室,虽然在这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录,生活就这样重复的忙碌中度过,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然

这么困难。在骨科实习的一个月里,在创伤骨科的手术中,腰椎间盘突出很常见,是腰腿痛最常见原因,90%以上发生在l4-5l5s1椎间隙,腰痛伴坐骨神经痛,马尾神经受压,腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸,相应椎间隙变窄,椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,而我则因为在模拟手术室受过训练,所以在手术室也很顺利。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。

外二科

1髋关节置换术术后护理?

答:患者术后有中度至重度疼痛,但是,术后用患者自控性止痛治疗,静脉或硬模外止痛治疗可以控制止痛,疼痛逐渐减轻.到术后第三天口服止痛药就可以充分缓解疼痛,口服止痛药在运动或体位改变前1.5小时服为宜, 髋关节置换术后患者需要留院3-5天,部分患者可能需要更长时间恢复,术后生活需要他人的帮助,患者应避免激烈运动,如网球.滑雪或者有关的运动.到治疗完成时为止.大约有3个月时间内,患者需用拐杖或者助步架行走.2.平时应该怎么注意避免关节移位?

答:在坐.站.躺时避免交叉腿和膝,坐位时保持双足分开6英寸,坐位时保持双膝在髋以下水平,避免坐太矮的椅子,可以用枕头垫着坐,坐位起立时向椅子边缘滑动,然后用助步架或拐杖支撑,避免弯腰动作,卧位时在双腿之间垫一个垫,使关节保持适当位置,用一种特制外展支架或夹板将髋关节固定在适当

位置,加高厕位。使如厕时膝盖水平以下。

3.治疗颈椎间盘有什么好办法?

答:治疗颈椎间盘突出有非手术和手术治疗,颈椎间盘突出症可使用pldd治疗,pldd治疗颈椎间盘突出治疗优点:一:安全性高:传统手术创伤大,痛苦多,但pldd技术改变了这些缺点,更加安全。二:疗效好:因为微创技术,住院时间短,三天就可以出院且不 5:骨科有哪些手术?有哪些先进设备?

答:全髋关节换置术.脊椎骨折椎弓术.骨盆骨折固定.显微外科断肢再植再造.大面积骨软组织留疤痕,穿针刺入,创伤小,四:只做局麻可治疗:在穿刺部位进行局麻,可使有些不能进行全麻心脏,糖尿病也接受手术五:无出血:针眼大小伤口.4:骨折脱位有哪几种方法?

答:拔伸.捺正.折项.旋转.屈伸.摇晃.挤捏.分骨.合骨缺损修补.劲.腰椎间盘突出.c臂x光机。多功能牵引床。骨质

疏松牵引仪。

6:平时应该怎么注意颈椎病?

答:1.养成良好坐。站。行及工作姿势,睡眠调整枕高,平时转头动作要轻而慢。

2.一年内避免负重劳动.便秘,受凉以及颈部过度劳动。

3.调整心里状态,增强耐心和信心,定期来院检查。

7.治疗类风湿关节炎服用哪些药物有效?

答:非凿体抗炎药:阿司匹林。吲哚美辛。布洛芬

抗风湿药:甲氨碟定

肾上腺皮质激素:泼尼松

8.;类风湿健康教育?

答:避免诱因,如寒冷。潮湿。过度疲劳。按时服药,特别激素不能减,功能锻炼。适当活动。

9.骨折疏松吃哪些药物?

答:维生素d增加水量,二磷酸盐,要空腹,半小时不能饮水服。用激素在

医生指导下。

外三科

1.泌尿结石饮食应该注意哪些?

答:尿酸结石:采用咸性饮食,宜用食品:五谷类为主,多食蔬菜和水果,鸡蛋和牛奶摄入,限制蛋白质.忌用食品肝.脑.肾等动物内脏,肉干各种肉汤,肉汁,盐或者油炸.饮料有酒.浓茶.咖啡.水外一科一个月的实习,实习期满做如下总结:

初到外一科护士长介绍带教老师,我由张欣老师负责,介绍了护士站的工作人员,讲解了护士素质和护士行为规范。介绍病区环境:床位的设置、换药室、医生办公室、护士站、药房、洗手间、杂物间及物品间的位置。介绍了护士站内的污染区和非污染区的区分以及护理设备的摆放位置。第一周,和带教老师一起了解了外一科主要收治的病型种类,主要收治以下几种病型:1.泌尿、男性生殖系统病人2.颅脑损伤病人3.腹外疝病人4.胆道疾病病人5.其他外伤病人。学习了查对制度,和洗手的方法,生命体征的评估及护理。

第二周,学习了静脉输液的方法、目的、常用溶液及注意事项。学习了雾化吸入的目的、用物、操作方法和注意事项,了解了鼻饲的概念目的、操作方法以及注意事项。

第三周,听取了吸痰法的讲解,学习了男性尿潴留病人导尿的目的、用物、操作方法和注意事项。

第四周,了解了膀胱冲洗的目的和方法,学习了胆囊病人术后的并发症及其护理,并在第四周进行了考试。

通过一个月的外科实习,使理论和实践知识都得到了提升,明白了自己的不足和缺点,在今后的实习中我将继续努力学习欠缺的理论知识和实践能力,全面提高自身水平!在此感谢各位老师!

商洛职业技术学院08级高护2班施锋

2014.8.7

篇2:外二科实习心得体会

一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室,虽然在这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录,生活就这样重复的忙碌中度过,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的一个月里,在创伤骨科的手术中,腰椎间盘突出很常见,是腰腿痛最常见原因,90%以上发生在l4-5l5s1椎间隙,腰痛伴坐骨神经痛,马尾神经受压,腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸,相应椎间隙变窄,椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,而我则因为在模拟手术室受过训练,所以在手术室也很顺利。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。篇二:外二科自我实习鉴定

外二科自我实习鉴定

一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室,虽然在这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录,生活就这样重复的忙碌中度过,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的一个月里,在创伤骨科的手术中,腰椎间盘突出很常见,是腰腿痛最常见原因,90%以上发生在l4-5l5s1椎间隙,腰痛伴坐骨神经痛,马尾神经受压,腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸,相应椎间隙变窄,椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,而我则因为在模拟手术室受过训练,所以在手术室也很顺利。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。篇三:检验科实习自我鉴定模板

检验科实习自我鉴定模板

炎热的六月末,我们终于开始了盼望已久的实践。想着终于有机会走进检验科,可以从实践中理解自己所学的专业,心中便充满了期待。由于初次接触检验科的工作,我们又是第一批开始实践的同学,心中难免很既兴奋又紧张。老师介绍的每一个操作要点、注意事项,我们都会牢记在心。短短十天亲眼目睹了三个科室——生化,免疫,临检的忙碌,发现了原来工作和学习是有着天壤之别的。首先是生化,这里的工作基本都是流水线,在这里,不仅要对专业知识充分掌握,还要对检验仪器具有一定的知晓,因为不知道什么时候仪器就会出故障,这个时候还需要懂得如何修理机器。在这里需要人工操作的就不得不说回血了。这是为了方便病人或者医生对报告有所疑问时,来重新检验时使用的。不仅是为了对病人负责,也是自己作为医护人员的一个责任。

第二个科室就是免疫,与生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量试验,就会差之毫厘,失之千里。老师也不敢轻易让我们来操作。很多时候就是做一些简单的实验,在老师的旁边听一些实验的讲解。有了这种直观的学习方法,使我们在课堂上苍白的理论和单纯的图文变得具体、形象起来。

第三个科室便是临检了,其实也是分为血液和体液的。在血液临检,看着自动做分析的流式细胞仪,再回想老师课堂上所讲解的内容,又有了更深的理解。而在体液临检,老师经常会让我们来看看样本。在临检呆的这几天,又对刚刚结束的临床检验基础学有了进一步的认识,看到了更多的样本,而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。都说现在的医患关系紧张,在这里实践时,也有幸在咨询台站过。与患者打交道更多的是需要耐心,多说一个您好,或许就会拉近医生与患者的距离,少了一份猜疑,多了一份信任。

曾经有人说,检验科的工作三个月就可以轻松上手,很简单。然而,真正来到这里体验过之后,就会发现检验工作并不是想象中那么的简单。就好像病人手中一张张的报告,看似简单,其实这是经过一位位老师的质控、实验、检测、审查、复核,这一步步谨慎操作得出的,每一步都马虎不得。虽然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是当意外或者特殊症状出现时,才能发现日复一日的积累是有意义的,这就是为什么检验人员不仅仅要求对专业知识牢记在心,也更需要大量的实际操作经验。

此次实践,虽然只有短短的两个星期,可是却使我了解了很多关于检验科工作的情况,认识了很多老师。对于这个专业和自己的未来又有了一些新的认识,更加明确了将来的目标。总之,这次实践收获颇丰。真的非常感谢学校和医院的老师们给了我们这么好的一个机会让我们对自己所学的专业有了充分的认识。各科实习自我鉴定!消毒供应室:在供应室实习期间,我能认真遵守科室的规章制度,不迟到早退,尊敬老师,关系和睦融洽,工作积极主动,严格执行“三查”、“七对”制度,无差错事故发生。在护士长和带教老师的的指导下,经过x天在的实习,熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下,我基本掌握了供应室各项工作流程及要点,学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品,器械,包裹的清洁、消毒和无菌处理,还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。

,对各科送来及取回的包裹认真登记,未发生任何差错。实习期间,我工作积极主动,仔细认真,圆满完成了实习任务。五官科:五官科是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。在此科期间,我不迟到早退,尊敬老师,关系和睦融洽,工作积极主动,在五官科实习的三周里,我学会了很多,也认识了很多朋友,在带教老师认真而细心的教导下,我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理,学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。

急诊科:个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。

内科: 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作,包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、体位引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如氧气的应用,以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一个科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。外科:个人自我鉴定:本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。在老师认真的指导下,熟悉掌握了外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具 备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。

儿科: 在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。

妇科: 个人自我鉴定: 我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩,产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,阴道冲洗,灌肠等等。手术室:短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

通过在手术室这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。篇五:检验科实习自我鉴定

检验科实习自我鉴定

炎热的六月末,我们终于开始了盼望已久的实践。想着终于有机会走进检验科,可以从实践中理解自己所学的专业,心中便充满了期待。由于初次接触检验科的工作,我们又是第一批开始实践的同学,心中难免很既兴奋又紧张。老师介绍的每一个操作要点、注意事项,我们都会牢记在心。短短十天亲眼目睹了三个科室——生化,免疫,临检的忙碌,发现了原来工作和学习是有着天壤之别的。首先是生化,这里的工作基本都是流水线,在这里,不仅要对专业知识充分掌握,还要对检验仪器具有一定的知晓,因为不知道什么时候仪器就会出故障,这个时候还需要懂得如何修理机器。在这里需要人工操作的就不得不说回血了。这是为了方便病人或者医生对报告有所疑问时,来重新检验时使用的。不仅是为了对病人负责,也是自己作为医护人员的一个责任。

第二个科室就是免疫,与生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量试验,就会差之毫厘,失之千里。老师也不敢轻易让我们来操作。很多时候就是做一些简单的实验,在老师的旁边听一些实验的讲解。有了这种直观的学习方法,使我们在课堂上苍白的理论和单纯的图文变得具体、形象起来。

第三个科室便是临检了,其实也是分为血液和体液的。在血液临检,看着自动做分析的流式细胞仪,再回想老师课堂上所讲解的内容,又有了更深的理解。而在体液临检,老师经常会让我们来看看样本。在临检呆的这几天,又对刚刚结束的临床检验基础学有了进一步的认识,看到了更多的样本,而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。

都说现在的医患关系紧张,在这里实践时,也有幸在咨询台站过。与患者打交道更多的是需要耐心,多说一个您好,或许就会拉近医生与患者的距离,少了一份猜疑,多了一份信任。

曾经有人说,检验科的工作三个月就可以轻松上手,很简单。然而,真正来到这里体验过之后,就会发现检验工作并不是想象中那么的简单。就好像病人手中一张张的报告,看似简单,其实这是经过一位位老师的质控、实验、检测、审查、复核,这一步步谨慎操作得出的,每一步都马虎不得。虽然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是当意外或者特殊症状出现时,才能发现日复

篇3:外二科实习心得体会

采访中, 袁少英教授还介绍了科室发展的近期和远期目标。 他兴奋地说:“我们的近期目标是建设和夯实运用中医药为主导的治疗男科疾病的中医特色男科学学科, 在省内领先、 国内先进, 并有一定影响力; 远期目标则是努力把男科建设为珠江西岸的中医与中西医结合的男科临床、教学和科研中心! ”

理念:勤求古训, 融会古今

袁少英教授以中医药治疗男性生殖泌尿系统疾病为主要研究方向, 充分发挥了中医药疗法的独特优势, 采用中药、针灸、理疗、心理疗法相结合治疗各种男科疾病对不育不孕症、前列腺疾病、性功能障碍及男科杂病、性传播性疾病等均有较深造诣。

根据多年治疗不育症的经验, 袁少英教授确立精索静脉曲张致不育症为临床主攻方向, 整体辨证分析, 提出了精索静脉曲张致不育症病因病机的新观点———瘀血内阻是精索静脉曲张致不育症的根本病因, 瘀热伤阴是精索静脉曲张导致不育症的主要病机。该观点与目前中医男科普遍认为的精索静脉曲张不育症的主要病机是肾虚血瘀的观点相比, 有明显创新之处。 袁少英教授认为, 本病是瘀血证导致瘀阻经脉, 久郁化热, 灼伤阴精, 阴精化生受损所致。 瘀阻经脉、气血运行不畅可致气滞;瘀血日久, 新血不生, 气失濡养, 可见气虚;瘀阻日久化热, 灼伤阴精, 阴精又由于血瘀失去了后天气血濡养补充而更加亏损, 气血亏虚, 易于感受湿、热、寒等外邪, 导致合并气虚、气滞、肾虚、湿热、寒凝、痰浊等多种兼证。

袁少英教授认为, 整体辨证与局部辨证、微观辨证相结合, 更能体现精索静脉曲张致男性不育的本质, 为临床辨病论治、处方用药提供了可靠的依据。 据此, 他主持制定了《广东省中医院珠海医院男科·精索静脉曲张致不育症的诊疗方案》。 该方案严格按照中医辨证施治的理论, 精选明代徐凤、现代医家司徒玲的针灸方法, 结合20多年的临床经验, 把挑治、复式针刺手法、中药等有机结合起来治疗不育症, 疗效显著。 该方案多次应邀在中国医师协会中西医结合医师分会男科专家委员会成立大会暨首届男科高层论坛等研讨会、学习班上演讲、演示, 获得了行业内的较高评价, 并得到了推广。

袁少英教授长期致力于前列腺疾病的实验研究, 着力探索慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征 (CP/CPPS) 的疾病的病理。 他认为, CP/CPPS是一种异质性疾病, 是一种具有不同病因或多种不同的病因总合、不同临床症状及不同疾病进程的临床综合征。他多年前就从研究炎症反应中的细胞功能过渡到研究前列腺炎症反应应答的调节机制, 探讨前列腺液中多种细胞因子在前列腺炎中的表达;其研究成果发现, 中药可通过降低IFN-γ、IL-2、IL-18 水平以消除前列腺的炎症, 降低IFN-γ、 提升IL -6 水平可缓解或消除疼痛症状;检测IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-18水平变化有助于CPPS的分型与诊断。传统手法针刺加电针对前列腺炎的止痛作用机制主要是降低IL-10 水平, 而降低IL-8、TNF-A水平对于消除前列腺的炎症也有明显作用, 细胞因子的检测结果为前列腺炎的诊断和分型、中医辨证分型、了解病情、评价疗效提供了确切的、有价值的指标。

在临床治疗方面, 袁少英教授从新的视角研究并基于循证医学制定治疗策略, 针对前列腺炎, 根据每个患者的临床特征制定相应的个性化治疗方案, 把中医辨证分型治疗与现代医学最新的CP/CPPS表型分类系统 (UPOINT分类系统) 相结合, 形成了UPOINT的中医个性化综合治疗策略。该方案详细列举了中药、针灸等多种治疗手段, 使UPOINT分类系统的每个因子都有相对应的中医药特异性治疗方法, 这些中药方剂与针灸处方都有长期的临床与实验研究结果支撑, 合理指导CP/CPPS的个性化、综合治疗, 带来了更好的疗效, 进一步优化了该病的临床决策。

袁少英教授还从温病角度探索了急性附睾炎的治疗问题。他认为, 急性附睾炎早期为火热之邪下注肝经, 壅阻于下焦, 为肝经火热证;进而循经入里, 郁结肾子, 火毒炽盛, 肉腐成脓, 邪正相争, 热胜拒阴, 为火毒壅盛证;后期火热之邪随脓彻泄, 热伤气阴, 致气阴两伤证。 治疗上, 早期使用龙胆泻肝汤合失笑散, 清泄肝经火热, 及早介入失笑散这类活血化瘀、散结止痛的药物, 防止毒邪进一步循经入里。 在火毒炽盛期, 使用仙方活命饮以消毒溃坚, 活血止痛, 清热解毒, 故脓出毒泄;气阴两伤期, 除了清热解毒散结外, 尤其注意益气养阴, 防止苦寒太过、正气受伤而使邪毒停留, 迁延不愈。 治疗全程使用清开灵注射剂, 具有良好的清热解毒、活血散结功效, 后期使用生脉注射液, 具有良好的益气养阴功效。 在采访中, 袁少英教授欣慰地说:“此法已使用近20 年, 数百例患者无一发生并发症及慢性迁移;按照中医辨证使用清开灵注射液, 无一例患者发生不良反应。 ”

探索:打造由中医药主导的男科病区

在国内医院, 绝大部分男科都只有门诊, 或者附属于泌尿外科, 这严重限制了男科的发展。有鉴于此, 袁少英教授在无现成病区模式可借鉴的情况下, 不断探索, 参考泌尿外科与中医科、针灸科病区的经验, 建立中医男科的诊疗常规、临床路径, 实现病区三级管理, 从而建设成完备的专门化男科病区, 结合现代医学, 完整地开展男科疾病的住院诊疗工作。

袁少英教授介绍说, 目前, 该病区运作良好, 治疗手段丰富, 囊括了中药、针灸、理疗和推拿等所有治疗手段。 针灸方面, 采用传统手法针刺、挑治、耳针、穴位注射、天灸、艾灸等。 物理治疗包括超短波、微波、负压, 高、中、低频脉冲电等;拥有国家中医药管理局推荐的中医诊疗仪如传统针刺手法针疗仪、电子艾灸仪、子午流注综合治疗仪等20 多台; 物理治疗仪包括多功能性功能治疗仪、多效应前列腺治疗仪, 高、中、低频电治疗仪、男科综合治仪等15 台; 还拥有用于男科诊断用的阴茎生物感觉阈值测定仪、 夜间阴茎勃起监测系统、多普勒阴茎血流测定仪、尿流率测定仪等; 同时开展了慢性前列腺炎、精索静脉曲张性不育症、附睾炎性不育症的临床路径工作, 使传统中医药与现代医学充分结合, 为提高临床疗效打下了坚实的基础。

经过3 年的探索, 广东省首家以中医药为主导的中医男科病区运作顺利, 学科建设取得了长足发展, 并进一步拓展了男科业务, 大部分病人采用纯中医治疗或以中医手段为主, 病人普遍反映良好, 疗效满意。 现在, 该科中医治疗率达95%, 中医参与率100%, 病床使用率达100%。 专业主攻方向精索静脉曲张性不育症采取非手术疗法, 使91%的患者避免了手术, 减轻了患者痛苦, 提高了不育症治愈率, 减轻患者医疗费用负担达30%以上。

同时, 袁少英教授还带领科室努力响应上级卫生体制改革文件精神, 积极探索推行一体化诊疗服务, 在男科门诊和病房, 大胆改革传统疾病诊疗模式, 搭建多学科诊疗平台, 简化诊疗流程, 缩短就诊时间, 降低医疗费用;充分发挥中医药特色优势, 提高中医药临床疗效, 在一定程度上缓解了患者的“看病难”、“看病贵”问题。

创新:搭建针灸疗法的多学科桥梁

袁少英教授首先在国内中医男科创出了一个显著特色———在男科全面开展针灸疗法。每一种男科常见病都建立一套完整的针灸治疗常规, 使针灸成为不育不孕症、前列腺疾病、性功能障碍等男科疾病的常规疗法之一, 并对临床上极少运用针灸治疗的疾病如性传播性疾病 (尖锐湿疣、疱疹) 、男科杂病 (附睾炎、精索炎、精索扭转、肾绞痛、传染性软疣、顽固性阴囊湿疹、瑞特氏病) 等开展针灸治疗, 取得了可喜的成果。

为了在病区施行高效的针灸疗法, 袁少英教授不断总结20 多年的临床经验与实验研究成果, 查阅大量古代文献, 还自费到西安、南京、上海等地学习各地民间医生的经验, 并去芜存真, 认真筛选, 从中汲取老师们的精华, 制定不育症、前列腺疾病、性功能障碍完整的临床治疗方案。为保证针灸疗法的效果, 在病区专设治疗师, 严格按照针灸疗法的操作规范进行临床治疗, 尤其对于针挑疗法、卡环疗法, 由于没有现成的针具, 袁少英教授反复研究了古代的“九针”, 同时参考民间针具, 反复试验, 最后使用了口腔探针作为挑治针, 并自己加工成卡环针, 把患者的痛苦减少到最低, 有效地提高了患者的依从性。

目前, 由于大医院分科越来越细, 已有数千年历史的针灸疗法逐渐退缩到单纯的针灸门诊境地, 不能最大限度地发挥作用, 而且有逐渐退步之虞;与此相反的是, 针灸疗法已在世界上逐步推广。对此袁少英教授认为, 针灸治疗对泌尿生殖系疾病具有良好而独特的疗效。因此, 他在医院男科大力推行针灸疗法的同时, 为了让其他各学科医生了解、使用针灸疗法, 让针灸科医生广泛切入其他学科的治疗, 力主成立了广东省针灸学会生殖泌尿专业委员会, 并担任主任委员, 每年举办省市级继续教育项目和省内外研讨会, 不收任何费用, 尽可能地让更多泌尿生殖专业医生掌握与使用针灸疗法, 团结广大医学同道, 搭建针灸疗法与生殖泌尿、男科、妇科等学科的桥梁, 拓宽针灸疗法的使用范畴;并发挥团队优势, 进一步加强针灸疗法治疗生殖泌尿系疾病的理论、临床机制研究, 培养更多优秀人才, 使针灸疗法发扬光大。

医德:真诚关爱, 做患者的贴心人

袁少英教授的诊室常常挤满了病人, 不少患者因工作原因需要在上班前或下班后就诊或治疗, 或者预约在周末做手术, 他总是尽最大努力地满足他们的需求。他每天提早上班, 推迟下班, 千方百计减轻病人的痛苦和经济负担。 当前, 袁少英教授带领的男科在市内及周边地区享有良好声誉, 在港澳地区也有一定影响, 每天都有约20%的病人来自东莞、 深圳、 港澳等市外地区;湖南、重庆等外省的患者也慕名而来。

1990 年以来, 袁少英教授历任医院团支部书记、 团委书记, 直到现在担任门诊党支部书记, 他组织门诊支部党团员们详细筹划开展了“党团员献爱心, 送医送药到农村”系列主题实践, 造福于落后地区贫困群众。针对珠海市边缘渔村缺医少药的现状, 他多年来组织青年志愿者服务队为贫困村民免费治疗、送医送药, 为渔民捐献药品、图书及有声读物, 并重点关注渔村少年儿童的身心健康, 以诚挚的爱心和精湛的医术赢得了村民的信任。 20 多年过去了, 袁少英和他的同事与村民结下了深厚的友谊, 村民们生病后的首选医院还是广东省中医院珠海医院。

5 年前, 袁少英教授带领支部人员与珠海市斗门农村的两家特困户结成对子, 其中一户是一个多病的母亲带着两个年幼的孩子, 在他的殷切关爱下, 两个孩子学习都很好, 现在一个已经参加工作, 另一个考上了大专学校。另一个是重度精神分裂症患者。袁少英教授更是给予了无微不至的关怀, 给患者家属提出了很实在的治疗建议, 患者病情一直较为稳定。

2010 年, 一个濒临绝望的中学生找到袁少英教授, 自述自己得了前列腺炎与阳痿症, 言语间显得非常痛苦和无助。袁少英教授经过耐心的了解, 发现他并非患有重病, 而是在一些无良医院给予过度的前列腺治疗后导致的精神抑郁, 烦躁易怒, 学习成绩严重下降, 于是自暴自弃;家里也为此耗费了大量钱财, 父母因此互相指责, 进而反目闹离婚, 祖母因此血压急剧升高而中风入院。一个好好的家庭面临破裂。 明白了事情原委后, 袁少英教授分别邀请其父母到医院分析情况, 指出孩子的病情并非如他们认为的那样严重, 随后又对孩子进行心理辅导配合中药调理。经过一段时间的治疗, 该学生恢复了正常, 考入了心仪的大学, 父母归于和睦, 一个濒临解体的家庭在袁教授的努力挽救下, 重归美满。

类似上述事例, 袁少英教授不知道经手过多少, 但他对此解释说, 他的座右铭是“高明的医生就是用最便宜的方法治好患者的病”。 虽然这是一句很平凡的话, 却展现了新一代“铁杆儿”中医的仁者风范。

专家简介

篇4:儿科、外二科、肝科、神志病科

@shink喵对@儿科薛征主任说:

我的孩子经常手脚冰凉,而且大便偏干,几天一次。上次就医后医生开了热性的药,这样会不会加重便秘?

儿科薛征主任V

根据孩子的体质不同,便秘可分为几种类型:热结便秘、气血阴阳虚型便秘等。你的孩子手脚冰凉,考虑可能是气虚阳虚型便秘。可用补气温阳的药物治本,同时加用润肠通便的药物治标。标本兼治,这是中医治疗便秘的一大特色。

神志病科 国家中医药管理局重点专科

@胡里奥hulio对@徐建主任医师上海市中医医院说:

我时常睡至半夜醒来,之后很难再入睡。这是不是失眠症的表现,应该怎么治疗?

徐建主任医师上海市中医医院V

如果这样的症状有一个月以上,应当诊断为失眠症,可采用中药治疗,建议先前往医院就诊。

@葱油拌面面霸对@徐建主任医师上海市中医医院说:

我有时睡觉前有些兴奋,躺在床上一个多小时心脏还跳得很快,只能靠看电视来缓解,有什么更好的办法吗?

徐建主任医师上海市中医医院V

心跳快建议前往医院做24小时心电图检查。如果是因为兴奋睡不着,那就应排除导致兴奋的因素,如睡前不看报纸、电视、电脑,不听音乐等。

@汲汲营营对@徐建主任医师上海市中医医院说:

我妈妈晚上常睡不好觉,频频感到潮热、盗汗,容易烦躁,请问这与她正处于更年期有关吗,日常生活中应如何改善?

徐建主任医师上海市中医医院V

中医讲“肝肾同源”,女子“以肝为先天”,更年期妇女由于肾气渐衰、天癸竭、月经紊乱,易出现睡眠不安、烦躁易怒、头晕、潮热、尿频等一系列功能紊乱的症状。应顺应自然,均衡营养,少吃辛辣油腻之品,经常参加体育锻炼,如打太极、登山、旅游等,保持心情舒畅。

肝科 中西医结合专病专科

@安biubiu对@肝科祝峻峰主任说:

我有个朋友得了肝硬化腹水。请问肝硬化腹水除了吃利尿药、打保肝针外,中医中药有其他治疗方法吗?

肝科祝峻峰主任V

肝硬化腹水是肝硬化进展至失代偿期的临床表现之一,目前的治疗方法除病因治疗及保肝、利尿等对症处理以外,采用中医中药内服外敷具有一定的优势。我科室采用口服汤剂,以益气健脾、行气利水,清热利湿、攻下逐水,温补脾肾、助阳行水等为治则,在此基础上配合外用透皮贴剂消胀贴,腹水消退快,且不易复发或可延迟复发。

外二科 上海市中医临床优势专科

@莫大莫愁对@王小平主任医师说:

男性,65岁,患有下肢静脉曲张性疾病,请问有何较好的治疗方法?

王小平主任医师V

篇5:心胸外二科实习医师带教计划

带教医师资格

为了更好地做好带教工作,我科规定带教医师必须参加临床工作5年以上的主治医师。由临床经验丰富、理论知识扎实、责任心强的主治医师及以上职称的人员承担。

带教医师职责

一、从德、智、体、美各个方面对学生进行指导,帮助学生树立崇高的人生观和价值观。

二、引导学生尽快适应普外科临床实习工作,培养其主人翁责任感,完成医学生—实习医师的角色转变。

三、关心并了解学生的学习、生活情况和思想状态,进行针对性的教育与引导,培养学生树立刻苦学习的精神和严谨的工作态度,以“导师”的人格魅力感染学生。

四、按照临床实习大纲的要求指导实习医生进行查房,病历讨论,并进行专题讲座及指导各种临床操作。

五、指导实习医生的整个实习过程并检查完成情况,掌握实习医生的纪律考勤、工作态度、专业技能情况。

六、按实习大纲的要求加强对实习医生基础理论、基本知识和基本技能的“三基”训练。

七、严格按照实习医生报表的评分标准对实习医生进行考核,由考试组成员评分,书写评语,带教教师和教学秘书签名后送交医务科。

八、查房时应结合病人、病历进行床边教学,病床前应让实习医生汇报病历和病情,并进行相应的体格检查及提问,训练学生临床处理病例能力。

九、严格执行出科考试制度,对考试不及格或作弊者予以补考,仍不及格者应重新安排实习。

十、带教教师应及时向医务科反馈学生对教学工作的意见和建议,达到教学相长的最佳效果。

实习医生带教计划

一、教学目标

通过心胸外科实习,使学生熟悉掌握外科基础理论,在实践中得到基本技能的锻炼,理论结合实践,培养临床思维、临床技能、沟通能力、和解决问题的能力,并树立“以病人为中心”的思想,关心病人疾苦,救死扶伤,全心全意为人民服务。

二、具体要求

1.实习医生在上级医师严格监督下具体管理病人,巩固外科学基础 知识,初步掌握普外科常见疾病的诊治及诊疗技术。

2.在医疗服务实践中培养实习生诊断疾病、治疗疾病的能力,提高 普外科常见疾病的基础知识。

3.掌握无菌技术、外科基本操作技术,掌握心胸外科常见病和多发病 的诊断处理原则。4.对疑难病症独立查阅相关参考书和文献,提出检查方案和诊疗意见。

5.提高实习生思想道德休养,树立“以病人为中心”的思想。

三、带教计划(共2周)

1.第一周:熟悉外科病房,参加交班及病例讨论,在上级医生指导下管理 1-2 张病床的医疗工作。认真询问病史、体格检查,掌握外科病例书写规范,完成床位病历记录。熟悉外科无菌技术,掌握外科一般治疗操作,如:换药、外科洗手、戴手套等。

2.第2周:熟悉心胸外科常见疾病的诊断方法和治疗常规,初步掌握常见疾病的检查、诊断和处理原则,包括各种急诊胸外科疾病的诊治等。熟悉止血、结扎、打结、缝合等基本操作,掌握常见手术的术前准备、术中处理、常见并发症的处理,熟悉心胸外科用药机理及剂量。3.心胸外科实习期间,举行各种专题讲座,内容包括:(1)外科病历书写规范。(2)外科换药。(3)胸腔闭式引流术。(4)心胸外科一般急救处理。(5)心胸外科专科体格检查和一般治疗操作规范。(6)心胸外科各种常见疾病的诊断方法和治疗原则。注:专题讲座的具体时间及内容根据具体情况而定。

四、具体日程安排

入科第一天进行入科教育,分配床位1-2张,按时完成病历文书;

1、每周一病例分析;

2、每周二进行教学查房;

3、每周三小讲课;

4、每周四临床操作学习;

5、每周五进行病例讨论;

6、积极参与临床操作,包括换药、胸腔穿刺、胸腔闭式引流、胸腔引流管的拔除及各种手术,培养良好的无菌观念,并可以在带教老师的指导下进行力所能及的操作;

五、出科考核内容

出科前需进行出科考核,包括:出勤考核、医德医风考核、临床能力考核、理论考试等,并及时填写反馈表。

篇6:外二科工作总结

2011年,在县委、县政府及县卫生局的领导下,坚持以“三个代表”重要思想为指导,围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题,开展医疗服务,各学科开展多种形式学术活动,努力营造病人至上、以人为本、献身医学的向上氛围。全体干部职工携手奋进,改革创新,圆满完成年初既定的发展目标和各项任务,两个文明建设都取得了可喜成绩。全年共完成门诊量10余万人次,出院患者6000余人次,实现医疗总收入2350万元。与XX年相比,业务收入增加350万元,住院危重病人抢救成功率提高了1.32个百分点,病人满意度上升4个百分点。现将全年工作情况总结如下:

一、深入学习宣传贯彻“三个代表”重要思想和党的十六大精神

全院职工职业道德素质教育上以学习“三个代表”重要思想和党的十六大精神为主要内容。9月份党的十六届四中全会隆重召开后,院部及时组织全院300员工分组、分片,采用集中学习、个人自学、交流会谈等形式组织学习党的十六届四中全会文件、学习《人民日报》社论《加强党的执政能力建设的重要纲领》,各科室、各职工有学习笔记、有交流心得、有座谈体会。通过学习使全院职工切实认识到此次大会,在当前国际形势风云变化、国内改革发展处在关键时期的条件下非常及时非常必要,大会对于提高党的执政能力、全面建设小康社会,具有重大的现实意义和深远的历史意义。法律法规上,结合“四五”普法,学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《行政许可法》、《献血法》等卫生法律法规。把职业道德教育与学习中共中央《公民道德实施纲要》、卫生部颁发的《关于加强卫生行业作风建设的意见》及医疗机构和人员“八不准”、芜湖市医疗卫生单位工作人员“六禁止”等内容结合起来,效果显著,促进了职工服务理念的转变,也让职工职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性大有提高。

篇7:神经外二科临床路径总结

1、工作量指标:

住院总人数:55

临床路径执行情况:进入路径人次数:3入路径率:0.05 % 出现变异的患者数:0变异发生率:0%

路径依从性分析:医师对临床路径依从性差,病人及家属对临床路径依从性尚可。

入组病人变异情况分析:无

2、效果指标:

病重死亡率:0

非计划再次手术率:0

并发症发生率:03、效率指标:

平均住院天数:急性硬膜外血肿7天<标准住院天数;单纯性颅骨凹陷性骨折7天<标准住院天数。其他病种在标准住院天数内。

3、卫生经济学指标:

单病种次均总住院费用:于未进入路径管理的其他病种以及同一病种相比均无明显降低。

篇8:外二科夜班护士岗位职责

1、值班护士提前15分钟接班,清点用物。危重、抢救、新入、大手术后、褥疮护理病人床头交接班。交接清病人的诊断、治疗、护理、主要医嘱和执行情况。

2、交接常备毒麻贵重药品、急救药品、常用药品、重要医疗设备,一次性用物等是否完成,有无损坏、遗失。

3、接中班未完成的静点等处置。

4、接班后全面巡视病房一次,观察病情变化及睡眠情况,进行必要的处理,以后按病情需要及护理级别及时巡视病人。

5、核对中班医嘱及执行情况,做好特殊检查及术前准备工作。

6、按时测量T、P、R、BP,按医嘱做好治疗、注射等给药工作。

7、总结24小时液体出入量,记录危重病人病情。

8、书写交班报告,填写日报表,登记本班工作量。

9、接待新入院病人,介绍入院须知,执行医嘱。

10、当班死亡病人应及时清理用物,病室终末消毒。

11、负责治疗室、办公室、更衣室的清洁卫生工作。

12、治疗室空气紫外线消毒并记录

13、双休日配置前二组液体,更换镊子罐。

14、采集血标本,通知禁食。

15、晨会交班,床头交班。

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