院感相关知识培训内容

院感相关知识培训内容（精选10篇）

篇1：院感相关知识培训内容

院感相关知识及手卫生管理知识培训小结

时间：2015年12月25日

地点：八楼会议室

主讲人：支淑华

张莉

王辉

内容：（1）加强医院感染防控保障患者安全

（2）多模式管理全面提升手卫生执行力

（3）消毒技术和医院感染控制新动态

为深入学习安徽省《医院感染管理办法》，进一步贯彻安徽省卫计委关于“加强手卫生管理”活动方案精神，我院定于2015年12月25日（星期五）下午3时在八楼会议室举行全院各级各类人员院感相关知识及手卫生管理知识培训。

在会上，纪检书记支淑华总结了2015年我院院感工作，并对来年工作进行部署。强调我院坚持“预防为主，防治结合”的方针，认真分析感染管理中存在的问题，及时采取有力措施，提高医疗质量和患者就医安全系数。

院感科主任张莉结合安徽省医院感染管理第十一届学术会议内容，进行了多模式管理全面提升手卫生执行力专项讲座，从“系统改变”、“培训与教育”、“评估与反馈”、“工作场所的提醒”、“机构安全氛围”五方面介绍了世界卫生组织多模式手卫生改善策略，再次普及了手卫生基础知识，强化医务人员手卫生意识，从不同层面阐述医院感染控制工作紧迫性与面临新挑战。

院感科副主任王辉进行了“医院消毒与医院感染控制”专题讲座，主要内容包括消毒技术规范、医院消毒卫生标准、消毒隔离防护技术等等。进一步加强对《消毒管理办法》《消毒技术规范》《感染管理办法》和相关的法律、法规、规章、制度及消毒专业知识的讲解。督促医务人员在日常的消毒灭菌工作中争取做到科学规范工作，持续质量改进，加强专科内涵，提高服务质量。健全岗位职责，规范岗位培训，加强科学管理，加大质量控制，保证医疗安全。

培训期间，参训人员认真记录，现场纪律良好。讲座结束就授课内容进行知识测试，手卫生知识部分：合格（≥95分）167人，不合格6人，合格率97%，消毒隔离部分：合格（≥95分）172人，不合格1人，合格率99%。通过这次培训不仅能增加院感知识的积累，同时也能改变临床医务人员对手卫生及消毒隔离制度执行中的抵触情绪，加强医务人员自我职业防范措施，也熟知相关法律法规、规范的流程、规范的行为，增强院感防控意识。

这次培训仍存在不足的地方，时间紧，内容较多，总体来看还是达到了我们预期培训的效果。通过本次培训，使医务人员加强了医院感染方面知识的掌握和巩固，在今后我们更要尽可能多地加大培训次数和力度，以提高医务人员的业务水平和专业知识。

医院感染管理科

2015年12月27日

篇2：院感相关知识培训内容

（培训内容）

一、有医院感染管理组织，职责明确

二、有医院感染管理制度

三、统计指标：

医院感染率≤6%；医院感染漏报率＜10%；I类切口感染率≤0.5%；医疗器械灭菌合格率达100%

四、医院污水与污物管理

1、医疗废物按国家有关规定分类收集，密闭运送； 一次性用品，医疗感染性废物、损伤性废物、病理性废物，生活垃圾按规定分类收集。

2、包装物与容器符合国家规定，外标识明确； 医疗废物用黄色有医疗废物标识的专用包装物。

3、医疗废物交换登记内容完善，登记资料齐全；有签字记录。

4、医疗废物暂储存设施及设备符合国家要求，暂存放时间不得超过48小时；

医疗废物由专人及时收集，专车密闭运送至医疗废物暂存处，不得露天存放。

①、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；

②、有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；

③、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施； ④、防止渗漏和雨水冲刷； ⑤、易于清洁和消毒； ⑥、避免阳光直射；

⑦、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

5、微生物培养物不能直接倒入下水道，丢弃前必须高压蒸汽消毒或焚烧；

五、按规定可重复使用的医疗器械，应当进行严格的消毒或灭菌

1、根据不同用途选择消毒或灭菌方式，进入人体组织的医疗器械必须灭菌，凡接触人体皮肤、粘膜的医疗用品必须消毒，用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须一用一灭菌。

2、能够合理地使用化学消毒剂

2%戊二醛消毒要求20分钟，灭菌要求10小时； 含气氯消毒剂，浓度1000mg/L，消毒时间30分钟； 碘伏浓度为500mg/L，作用时间30分钟。

六、医院感染管理可能存在的问题：

1、医院感染管理职能不到位，各项法律、法规、规章制度不能很好的落实；

2、硬件建设不到位；

3、建筑布局十分不合理；

4、普遍广泛地使用湿式灭菌法；

5、消毒措施不规范；

6、医护人员的医院感染知识普遍较欠缺；

7、门诊是医院感染管理的薄弱环节；

8、医院疫情报告制度陈旧；

9、医疗废物管理制度不完善；

10、医疗废物无集中处置点；

七、发生在诊疗过程中可能发生的交叉感染有如下途径：

1、发生在诊疗过程中可能发生的交叉感染有如下四种途径： 患者传染医生；医生传染患者；患者和医生传播到器械和物品或床椅里面；这些物品或床椅感染患者或医生。

2、疹疗科室一般工作量大，器械周转快，凡是进入病人身体的器械必须一人一用一消毒或灭菌。如按每人一用一更换需求量非常大，高压灭菌后损耗也大，采用化学消毒灭菌需要的时间太长，所以必须有一定的数量才能周转。增加消毒灭菌的难度。

3、诊疗器械多为含腔器械，形态不规则，价格昂贵，内腔清洗存在问题，这也给消毒灭菌带来了一定的难度。

4、诊疗环境的清洁消毒与医务人员的手清洗存在隐患。门诊是患者集中就医的场所，患者咳嗽喷出的飞沫、治疗过程中产生的气溶胶等都可能造成空气污染。

5、大多数医师在治疗期间不戴口罩和手套，戴手套在多位患者之间共用，未能做到每治疗一位患者清洁消毒一次手，存在医患之间交叉感染的危险。

八、医务人员的防护措施：

标准预防：针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施。

应用于所有病人和所有医务人员，以防止病人之间的传播和病人与医务人员的传播。

1、落实医务人员基础防护措施：操作时应穿工作服、戴帽子、口罩、手套，在治疗前后均应用抗菌液洗手，并做到每治疗一例患者必须更换一双手套并洗手或手消毒。

2、在治疗过程中可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴防护目镜。

3、加强隔离措施：由于有些慢性传染病不可能通过问诊或物理检查确定，在治疗过程中对每一位患者应严格按预防交叉感染原则进行。如对治疗室的空气、治疗台、诊治用品、地面等进行定期定时清洁、消毒。

4、治疗实行一人一用一更换，所有使用后的针头、刀片、锐器类等废弃物放于锐器盒。

5、注重手的消毒：在临床，医护人员的手是传播感染的重要载体。为尽量减少手表面微生物数量，减少交叉感染。最简单的方法就是规范的洗手，用洗手液或肥皂认真搓揉双手及腕部10~15秒，用流动水冲净，无菌纸巾擦干。

6、提倡医师在诊治时戴手套，但治疗中不能用戴手套的手打电话，触摸其它物品。治疗结束时，脱下手套才能书写病历。每治疗一位患者更换一双手套，保障医患双方的安全。

7、改善器械清洗、消毒、灭菌方法，器械在每一次使用后面临的最大的问题就是如何合理地对其进行有效处理，尤其是中空器械和小器械。

8、每治一位患者之间，冲洗水路20~30秒。

9、凡是接触病人伤口血液的器械，如拔髓针、拔牙钳、手术刀等每人用后均采用高压灭菌。

总之，医务人员预防交叉感染的最好办法是了解易被感染因素、传播途径，加强防范意识，把每一位患者视为感染带菌者，并采取最好的防止交叉感染的措施。

九、医疗感染暴发的处理

（一）、暴发的定义：

医院感染的暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（需要实验室的检查证据）

（二）医院感染暴发事件回放（略）；

（三）、医院感染暴发的处理：

1、法律规定：发生医院感染暴发应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

2、启动医院感染暴发的紧急预案： ①、证实流行或暴发； ②、查找感染源；

③、查找引起感染的因素； ④、组织落实有效的控制措施； ⑤、分析调查、上报； ⑥、总结完善、制订防范措施。

十、医院感染暴发流行的控制计划与方案：

（一）临床科室：

1、健全感染管理组织，有专人负责医院感染的监测；

2、临床医生： ①、日常报告散发的院感病例，并及时送标本检查病原体； ②、发现可疑同种和同源感染病例三例以上应及时报告感染管理科、或医务科。

3、病区护士：

①、在日常消毒灭菌、隔离工作的基础上以简易方法测试病室中使用中的消毒剂浓度；

②、检查使用中的无菌物品是否在有效期内，或者有无污染迹象；

③、换药室有专人管理，防止物品交叉污染；

④、当疑有院感流行趋势，监控护士应积极配合医院感染管理科进行调查和执行控制措施。

（二）、临床微生物室：

1、设有医院感染监控员，每日将阳性结果的病人报告医院感染管理科；

2、如发现某病区同种病原菌感染达以了三株和三株以上者应及时通知院感科，并有记录备查；

3、临床微生物室应积极配合流行病学调查中的微生物检测。

（三）、药剂科：

1、按正规渠道采购消毒剂，产品合格，证件齐全。

2、消毒剂首次进入医院之前，应由感染管理科进行消毒效能检测，合格后方能进货。

3、配合医院感染科进行输液反应的调查。

（四）、医院感染管理科：

1、完成日常院感监控任务，掌握各科室、各部位常见病原体的本底感染率。

2、每周至少一次到病区进行院感病例的前瞻性调查，并对病区院感工作进行质控检查；

3、当疑似有医院感染暴发，及时开展流行病学调查。

4、对高压灭菌锅，使用中的消毒剂、和无菌物品，应每月进行监测并有记录可查。在流行期间必要时可进行重复检测。

（五）、医院行政

1、配备骨干医务人员组成医院感染管理小组负责对感染发生病区的工作进行检查与质控。

2、发生以下情况医院感染科应及时向主管院长汇报。①感染疫情进展快，一周内不能控制； ②新生儿出现2例同种和同源感染者； ③输液反应超过5例，7~10天内不能控制者；

3、医院应采取不同的措施加强管理； ①、必要时向上级行政主管部门汇报； ②、保证人力实行分组护理； ③、停止某些药物和某些诊疗措施的使用，必要时关闭病房、停诊。

4、疫情发展快，经7~10天本单位流行病学调查未能控制者，应请有关单位协助调查。

5、有恶性暴发趋势的感染疫情，7~10天内不能控制应向卫生部医政司报告，感染控制后应有总结报告上交行政主管部门。

（六）、流行病学调查的步骤

1、在流行病学调查中应有调查设计，调查结果、流行期的控制措施等记录可查；

2、仔细收集有关资料：

将所需收集的相关资料列成调查表，逐个调查病人。具体内容包括：

①、一般资料：姓名、床号等

②、临床资料：本次感染的主要症状、体征、及诊断依据等。③、流行病学资料：感染发生以前1~2周内的暴露史，如输液、导管、尿路冲洗、手术、吸入治疗、输血、特殊器械检查、药物治疗、与其他感染患者接触、可疑食品及饮料、饮水等。

④、实验室资料：鉴定病原体的种类、和耐药性等。实验室资料除了从病例的血液、体液中采取标本外，还应从可疑传染源和传播媒价（包括水、食物、食具、各种诊疗器械、药液、输液及注射器械、与病人密切接触的各种生活用品、密切接触病人的医护人员和陪伴人员的手）采取标本送检。

（七）、发生暴发流行后的工作及处理：

1、分组治疗与护理：

①、已经感染者，进行隔离治疗，所有用物进行预处理，污物烧毁；

②、未感染者，超过感染的潜伏期就出院； ③、有条件的进行保护性隔离（特别是新生儿）；

2、进行流行病学史调查，迅速查找传染源。

3、病人、工作人员、密切接触者全面调查；

4、采取大量的标本（环境、物表、手、体液、医疗设备等）

5、进行有效的消毒、隔离工作；

6、组织人员接待、宣传，把自己正在进行的工作及时向上级汇报，并及时告知家属。

7、写出总结报告，上报主管领导和相关部门；

8、做好善后处理工作。

十一、落实传染病管理

1、有传染病管理制度，传染诊疗护理常规及操作规范；全员熟悉或掌握《传染病防治法》等重要法律、法规的相关内容；

2、门诊实行传染病预检、分诊制度，普通门诊无确诊或疑似的传染病人就诊；

3、医院有控制传染病传播的消毒隔离措施；

4、不得超范围收治传染病人；

5、其他科室收治病人一经确认为传染病应立即转诊；

6、建立疫情报告管理制度，设有专门科室或人员负责传染病疫情报告；

7、法定传染病报告率达100%；

8、具备网络直报条件，有专人负责，并按规定上报；

9、传染病报告人员掌握传染病报告信息的情况；

10、疫情报告卡填写规范、齐全、及时。

篇3：院感相关知识培训内容

一、问题的提出

20世纪80年代,舒尔曼对教师知识进行了系统研究,提出了学科教学知识(PCK)概念。学科教学知识作为教师进行教学的重要知识基础,已经成为了研究的焦点话题。对数学教师而言,数学教学内容知识(MPCK)作为数学教师所独有的专业知识,是数学教师从事教学所应具备的核心知识,它不仅有效地将数学知识的学术形态转化为教育形态,而且还影响着教师的教学行为,从而影响着课堂教学质量,是数学教师专业发展的核心。但是目前针对发展数学教师MPCK的培训模式缺乏有效性和可操作性,因此探索有效的、可操作的发展数学教师MPCK培训途径是非常有必要和有意义的。

中国学者也对MPCK进行了大量的研究。从促进教师的专业发展出发,黄毅英教授构建了MPCK的结构模型,认为数学教师开展常规教学应具备以下三类知识:数学学科知识(MK);一般教学法知识(PK);有关数学学习的知识(CK)。在实际教学中,教师往往需要综合运用这三类知识,才能把学术形态的数学知识有效地转化为教育形态的数学知识,帮助学生正确理解和熟练掌握所学的数学知识。一般地,MPCK是三个基本集合MK、PK、CK的公共部分。在通常情况下,随着教学经验的积累,MK、PK、CK部分往往会增大,而且它们的交集部分会越来越大,形成的MPCK就会越来越丰富。可以看出,MPCK主要包含两类知识:数学教学该如何呈现的知识以及数学教学该如何解释学生遇到的误解和困难的知识。

二、“案例一实践一反思”培训模式

基于上述对MPCK的认识,我们在实践中不断摸索,形成了“案例一实践一反思”的培训模式,有效地促进了数学教师的MPCK发展。“案例一实践一反思”的培训模式是指在教师培训的过程中,通过对典型案例中MPCK的MK、PK、CK的分析,让培训者了解各种类型数学知识的数学学科教学知识,并在课堂教学中应用该知识,同时引导教师对自己的教学行为进行反思形成改进策略,最终达到发展自身MPCK的一种培训模式。该培训模式将培训分为三个阶段(见流程图):案例分析阶段、教学实践阶段、教学反思阶段。每个阶段都有各自不同的培训目标,在不断实现培训目标的过程中发展教师的MPCK。

1.“案例一实践一反思”培训模式的特点

(1)情境性。该模式在案例分析阶段强调教师分析具体的教学情境,在教学实践阶段强调教师实践教学情境,在这个过程中提升对MPCK的认识以及提高教师对MPCK的应用能力。

(2)体验性。该培训模式强调教师在实践中体验,即在教师学习了有关MPCK的知识之后,通过教学实践,为教师提供理解“实践情境”的机会。

(3)循环性。该模式强调教师学习与实践的循环性,当教学实践与预期效果出现偏差,教师反思自己的教学行为,找出教学中的问题,重新制订教学实施方案与策略之后再进行课堂教学实践。

2.“案例一实践一反思”培训模式的操作

(1)案例分析阶段

研究表明,教师MPCK的形成是一个长期的过程,普通教师与优秀教师的MPCK存在显著的不同,而且不同类型的数学知识所需的MPCK也是不同的。因此,在培训的第一阶段,我们组织教师学习不同类型知识的典型教学案例,分析优秀教师在教学中是如何综合运用MK、PK、CK三类知识,并把学术形态的数学知识有效地转化为教育形态的数学知识,帮助学生正确理解和熟练掌握所学的数学知识。例如,很多教师对于应用题教学感到困难,为此我们选取了一个教学案例:今携一壶酒,游春郊外走,逢朋加一倍,入店饮斗九,相逢三处店,饮尽壶中酒,试问能算士,如何知原有?(斗九=19升)——选自程大位《算法统宗》,在组织教师观摩学习了这则典型案例之后,从三个方面对此案例进行了分析。

从MK的角度:这道题在初中范围内属于列一元一次方程解应用题问题,将所求设为未知数x,并按照题目条件逐个列出倍数与增减量之间的关系。从PK的角度:中学生的思维方式正处于从直观思维向逻辑思维转变的重要过程,本题目条件清晰且难度适中。因此,在教学法上,教师可以选择启发式教学策略或以小组讨论的形式引导学生找出题目特点并列出方程。从CK的角度:列方程解应用题是初中数学的重要内容,考查学生收集和处理信息的能力、分析问题和解决问题的能力以及方程思想应用。因此,教师应结合学生的具体认知水平,考虑学生对于这个问题可以解决到什么程度,学生可能理解到什么程度,从而在实际教学时选择合适的教学策略。

MPCK的综合运用:教师首先让学生认真阅读题目,并标注题中的未知和已知信息,通过引导学生对题目的分析,建立等量关系。由题目可知要求壶中原有的酒量,那么可设其为x;“逢朋加一倍”,即原来的酒量成为2x;“入店饮斗九”,即2x-19;“相逢三处店”,即在路上遇到了三个朋友,每遇到1个朋友就要将酒量加一倍,而每进一次店就减掉斗九(此处,教师根据学生的具体认知水平,学生能对问题理解到什么程度,作了适当提示,由学生讨论后再进行总结)。总结:第一次逢友,入店后壶中的酒量变为:2x-19;第二次逢友,入店后壶中的酒量变为:2(2x-19)-19;第三次逢友,入店后壶中的酒量变为:2[2(2x-19)-19]-19;最后由题目中“饮尽壶中酒”知,第三次后壶中酒量为0,即2[2(2x-19)-9]-19=0,最后解得:x=16.625升。

总之,在培训的第一阶段,主要是组织教师学习、分析各种不同数学知识的典型案例,为教师提供理解“实践情境”的机会,在这个过程中丰富教师的MPCK。

(2)教学实践阶段

MPCK是一种实践性的知识,它的生长离不开课堂实践。教师在案例分析阶段了解不同类型数学知识所需的MPCK以及优秀教师在课堂如何运用MPCK之后,需要在课堂教学中实践才能将其领悟到的知识转化为内在的行为。在这个阶段教师需经历从教学设计到教学实施这样一个完整的过程,并在自主研究、同伴互助、专家指导、教学实践等环节中发展MPCK。

(3)教学反思阶段

美国学者波斯纳提出:“一个教师的成长=经验+反思”,可见在教师的专业化发展的过程中,离不开对教学行为的深刻反思。因此,培训的第三阶段突出教师的反思,要求教师在“行动中反思”,以自己的实际教学活动当靶子,对自身教学中MPCK的体现作全面的分析和反思,并从中分析出自己的优势,寻找出问题,并针对问题提出改进的建议,在反思的过程中促进自身MPCK的发展。

3.“案例一实践一反思”培训模式的成效

篇4：院感、护理培训目的及内容

内容：核心能力包括专业基础知识，专科技能，应急处理抢

救能力，协调综合能力。

目的：使其具有良好的职业道德和服务意识，熟悉医院护理工作制度，在临床实践中不断充实护理基础理论及护理专业知识，熟练掌握专科护理常规和基础护理操作，具有较强的工作能力。并有计划、有目标、有步骤地培训，使培训对象的综合素质得到全面提升。

院感的培训内容及目的

内容：医院感染管理的概念、消毒灭菌隔离知识与进展及其在医院感染预防和控制中的应用，灭菌，器械的合理使用与浓度监测、重点科室的医院感染管理、一次性医疗用品的医院感染管理、抗感染药物的合理应用，合理给药与毒副反应、科室常见医院感染的预防与控制。

目的：为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作贯穿于医疗活动的始终，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，提高医疗护理质量，保证医疗安全。

杨英

篇5：院感相关知识应知应会

1、什么是标准预防？

答：标准预防是指认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取隔离防护措施（如戴手套、口罩、防护眼镜等）。要点：首次接触病人，假设每个病人都有传染性，做治疗时戴手套、口罩、必要时防护眼罩。

2、什么是医院感染暴发?何谓医院感染流行？两者的区别？

答：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（一般是指一周内，最长不超过半个月）发生3例或3例以上同种同源感染病例的现象。暴发往往反映一种短时波动。

疑似医院感染暴发是指3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；又或是3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例的现象。

医院感染流行则体现的是一段时间内感染病例发病率与常年发病率水平的一种比较，一般当医院感染病例发病率高于历年发病率3~10倍，我们就认为发生了医院感染流行。在实际中，医院感染暴发后，如果没有及时被发现并得到控制，常常可以引起医院感染的大范围的流行。但是，并不是暴发就一定导致流行，也不是流行就一定有暴发。可以这样说，如果医院感染发生的危险因素增多，医院感染的散发病例明显增加，出现显著超过历年发病率水平的情况，就导致医院感染流行，但其中并不一定有医院感染暴发的情形发生。

一般来说，医院感染暴发往往在范围上较为局限，可能只涉及1~2个科室，而医院感染流行的范围相对较广，往往可涉及多个科室、全院乃至几个医院。

注意：当评审专家提出：如同一个病区在短时间内发现3例以上发热的病人时，你是怎样处理的？回答：首先要明确是什么原因引起的发热，是否都是医院感染的病例，再查病原学检测，分析是否是同种同源的院感病例，如果是院感病例，又是同种同源的细菌，则就要想到是否为医院感染暴发现象。

3、医院感染暴发处置流程如何？

答：（1）科室发现有医院感染暴发的现象时，立即（最迟不少于24小时内）电话或填报表上报院感科。

（2）院感科接到科室报告后，立即到现场进行初步调查，包括收集患者的发病时间、地点、流行病学调查、病原学检查、以及可疑危险因素等，作出初步分析。

（3）同时根据初步分析的结果，科室采取有效的控制措施，如加强手卫生，单间隔离，加强消毒、隔离的措施等。

（4）院感科再根据调查结果确定是否为院感暴发，然后按相关规定上报有关部门。

4、当出现何情形的医院感染暴露发时，医院要上报卫生局及疾控中心？

答：当出现以下情况时，医院应当于12h内向卫生局报告：（1）5例以上医院感染暴发；（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

5、何谓医院感染？

答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

6、针刺伤职业暴露后如何处理、报告流程如何？

答：一挤、二洗、三消毒、四报告（具体内容见《医院感染预防与控制手册》）。

7、何谓多重耐药菌？我院常见的多重耐药菌是哪些？

简答：多重耐药菌主要是指临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

我院常见的多重耐药菌有：

1、ESBLs（产超广谱β—内酰胺酶），最常见的是大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌；

2、MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）；

3、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR—PA）；

4、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR—AB）；

5、VRE（耐万古霉素肠球菌）

8、如何预防多重耐药菌的出现？科室出现多重耐药菌的病人后如何管理？ 简答：预防多重耐药菌的措施：（1）加强医务人员手卫生；（2）严格遵守无菌技术操作规程；（3）做好病房的环境卫生、消毒隔离各项工作；（4）合理应用抗菌药物

科室对多重耐药菌（感染或定植）病人的管理：（1）发现多重耐药菌患者时进行交班，告知全科工作人员严格落实各项管理措施。（2）患者病床挂蓝色耐药菌标识牌。（3）对病人进行隔离安置：首选单间隔离，无条件时实行床边隔离，不能将此类患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间，尽量谢绝探视，陪护人员要进行相关知识和操作技术培训及宣教。病人必须转科时要向接收科室进行耐药菌情况的交接班。（4）严格执行手卫生。（5）必要时穿隔离衣，可能有血液和体液喷溅时要戴护目镜。（6）严格落实各项消毒隔离措施，如：听诊器、血压计、体温计、输液架等物品专人专用，及时消毒；不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。（7）产生的医疗废物按有关规定处置。

解除隔离的标准：患者标本连续3次（每次间隔>24h）均未培养出多重耐药菌，或感染已痊愈但无标本可送，方可解除隔离。

9、医疗废物的分类？医疗废物如何处理？

答：分五大类：感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性。我院的医疗废物全部由医疗废物回收公司回收后统一处理。

10、如何预防导尿管引起的尿路感染？

简答：置管前：（1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置尿管；（2）根据患者情况选择合适的导尿管；（3）对留置导尿管的患者，采用密闭式引流装置；（4）告知患者留置导尿管的目的并配合做好有关注意事项。置管时严格遵循无菌操作技术原则。置管后：（1）妥善固定尿管，保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，防止尿液逆流；（2）保持尿道口清洁，留置导尿管期间每日清洁或冲洗尿道口；（3）疑似导尿管阻塞、脱落立即更换尿管；（4）不常规使用含氯消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防尿路感染；（5）每天评价留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管；（6）患者出现尿路感染时，及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。（7）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。

11、如何预防呼吸机相关性肺炎（VAP）？

简答：（1）严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；（2）如要插管，尽量使用经口的气管插管；（3）吸痰时严格遵循无菌操作原则，吸痰前、后，医务人员注意手卫生；（4）如无禁忌症，将床头抬高30°；（5）口腔护理每2～6h一次；（6）呼吸机螺纹管、湿化器、螺纹管冷凝水按规定时间更换；（7）评估是否撤机和拔管，尽量减少插管天数。

12、如何预防手术部位的感染？

简答：手术前：（1）尽可能缩短术前住院时间；有效控制糖尿病患者的血糖水平；（2）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染；（3）避免不必要的备皮，确需备皮应术前即刻或在手术室进行，尽量使用不损伤皮肤的方法。手术中：（1）合理应用抗菌素，有预防用药指征者，切皮前30min--2h内或麻醉诱导期静脉给药。手术时间超过3小时，或超过所用药物半衰期的2倍以上，或失血量大（>1500ml），术中追加一剂；（2）严格遵循外科手洗手、皮肤消毒、无菌技术操作原则。手术后：（1）接触切口以及切口敷料前后均必须进行手卫生；（2）换药操作严格遵守无菌操作原则；（3）根据病情尽早拔除引流管；（4）定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。

13、如何预防导管相关血流感染？ 简答：置管时：（1）严格执行无菌技术操作原则；（2）选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。置管后：（1）定期更换置管穿刺点覆盖的敷料；（2）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范；（3）保持导管连接端口的清洁，如有血迹等污染时，应当立即更换；（4）告知置管患者在沐浴或擦身时，注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。（5）严格保证输注液体的无菌。（6）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时进行导管尖端的微生物培养；（7）不需要时应当尽早拔除导管。

14、出现院感病例时，怎样上报？

答：出现院感病例时，24小时内填《医院感染病例报告卡》上报院感科。

另：

1、医生必须掌握《医院感染诊断标准》中的上、下呼吸道感染诊断标准、泌尿道感染诊断标准、切口感染诊断标准、导管相关血流感染诊断标准。

篇6：院感知识培训

（二）保持室内清洁、每天操作结束后应进行终末消毒处理。

（三）对每位病人操作前后必须洗手；操作时必须戴口罩、帽子、必要时配戴防护镜。

（四）器械消毒灭菌应按照“去污染—清洗—消毒灭菌”的程序进行。

（五）凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、梃子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌；常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。

（六）器械尽量采用物理灭菌法灭菌，有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器；如使用化学灭菌剂，每日必须进行有效浓度的测定。

（七）麻药应注明起用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。

（八）修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。

（九）X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。

1． 诊疗室工作人员工作时穿工作服、戴工作帽，护理人员穿工作鞋，并保持整洁。2． 诊疗、护理工作前后应洗手，无菌操作时戴口罩，无菌操作应遵照消毒规范进行。3． 镊子罐定期消毒更换，根据所使用消毒剂的有效期定期更换、浸泡液要求达器械的1/2--2/3。4． 所有消毒物品均要写明消毒日期，高压灭菌消毒日期不超过一周。5． 用浸泡法消毒器械要打开关节，并一定要把器械的血污洗净，擦干净后用戊二醛再行浸泡。6． 来院就诊病人均使用一次性口腔盒、一次性口杯、一人一钻。7． 凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊菌种发生感染，应严密隔离，用过的器械、口腔盒都要严格消毒处理。8． 治疗室、手术室、注射室均应严格消毒，做到每日紫外线照射一次。9． 对一次性针管口腔盒等要消毒后毁型。

一、口腔科布局合理，符合功能流程，诊疗室和清洗消毒灭菌室单独设立。

二、口腔科应配备器械清洗消毒灭菌设备。设置有专用的器械清洗池，便于口腔器械的及时清洗；配备有B级压力蒸汽灭菌器，保证口腔器械的及时有效灭菌。来院就诊病人尽量使用一次性口腔盒、一次性口杯、一人一钻一用一消毒。

三、保持室内清洁，每天操作前后及时对工作台面、诊椅用消毒液擦拭消毒，有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地三次，有污染时随时用消毒液擦拭消

毒。每周对环境进行一次彻底消毒。

四、医护人员进行诊疗操作时，必须严格执行无菌操作规程搞好自我防护。戴口罩、帽、配备护目镜、橡胶手套，手套一人一用一换，更换时必须“六步洗

手法”认真洗手。

五、严格执行口腔器械的清洗消毒灭菌程序和处理原则。镊子罐定期消毒更换，根据所使用消毒剂的有效期定期更换、浸泡液要求达器械的1/2--2/3。所有消毒物品均要写明消毒日期，高压灭菌消毒日期不超过一周。

六、棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。麻醉药品开封后，使用时间不得超过24小时。

七、治疗室、手术室、注射室均应严格消毒，做到每日紫外线照射一次。

八、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按《XXX医院医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混

预案： 拔牙术后注意事项：

1.拔牙术后,压迫伤口止血棉球,咬一个小时后可吐出。拔牙后当天不能漱口,以免引起出血。

2.术后当天进半流质食物，术后1—2天不用患侧牙齿咀嚼食物，以免引起出血。

3.术后24小时内,唾液中混有淡红色血水是正常现象.若出血较多立即来院治疗。

4.术后下颌关节不适、疼痛可给予理疗等。

根管治疗注意事项：

1.根管治疗是连续的过程，请按时复诊(以免疗程延长)

2.未最后完成治疗(补牙)前，请避免用患侧咀嚼硬物或吃粘性食物。

3.每次治疗，有时会疼痛肿胀等不适，若肿痛加重，食物嵌塞严重立即到医院处理。

口腔固定修复注意事项：

1.修复后2小时不用患侧咀嚼。2.修复后有异物感为正常反应。

3.若出现疼痛、牙龈出血、松动、食物嵌塞等需来院治疗

流程：口腔科医师岗位工作流程—范文网

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一．接诊前： 1.晨会交班后，返回工作岗位，全科医护人员常用贵重器械设备点数、登记。2.开口腔科常用诊疗及办公设备，包括：牙科综合治疗机，电脑、打印机等。3.检查各设备运行情况 1）专业设备检查：检查水、电、气等是否正常，若出现故障，及时报告 一．接诊前：

1.晨会交班后，返回工作岗位，全科医护人员常用贵重器械设备点数、登记。2.开口腔科常用诊疗及办公设备，包括：牙科综合治疗机，电脑、打印机等。3.检查各设备运行情况

1）专业设备检查：检查水、电、气等是否正常，若出现故障，及时报告科室负责人，联系工程部等部门或设备供应商等，及时修理、维护。做好登记工作。若出现设备重大故障、影响接诊，或贵重设备故障及损坏，必须立即报告科主任，必要时由科主任协调（或科内讨论）后上报院主管领导

2）办公设备检查：若出现电脑故障，及时联系信息部，及时修理维护 各设备运行正常，则做好相应准备工作，设备处于开机状态。4.检查常用器械、物品、耗材情况：

1）常用器械、物品放于相应位置，要求便于取放。如：充填器械等摆放整齐，玻璃板放于工作台的右下角

2）检查耗材情况：需补充的耗材及时补充，需更换的耗材及时更换。必要时填写申领单或申购单，经科主任审查和院领导批准后，由指定人员去库房领取或联系供应商供货。

耗材准备完毕，医护人员处于工作状态。二.接诊：

1.见到患者后，迎接，问好。如果是复诊患者，或有明显沟通愿望的患者，可简单聊一些双方有共同语言的话题或病人感兴趣的话题，但应注意语言得体，措辞恰当，并且能及时转入正题，不影响进一步的病史采集工作。

2.门诊患者信息登记，重点注意患者联系方式；复诊患者，则快速查阅既往就诊记录，了解既往治疗及费用情况 3.采集病史

4.体格检查、口腔专科检查 5.辅助检查

1）本科室辅助检查：拍牙科X光片（详见《法国赛特力X-Mind AC牙科X光机操作流程》），洗片，阅片。妥善保管牙片，分类保存并做好相关记录。、2）其他相关科室辅助检查：检验科、影像科、功能科等辅助检查 开申请单→患者或家属交费→患者到相应科室检查→检查结果回传→诊断 6.会诊

1）需要请其他科室会诊的门诊患者，在门诊病历或电子病历上注明情况，引导患者到相关科室会诊。会诊结果回传

2）科内会诊患者人，及时请本科室其他医生会诊。

3）对危急重症病人、疑难患者等，及时报告科主任，由科主任协调组织全科力量共同诊断、治疗

7.转科：对非本科室诊疗范围内的患者，需转本院其他科室治疗的，及时完成门诊病历，转其他科室继续治疗，并做好交接工作 8.治疗：

1）向患者交代病情，分析检查结果，告知诊断和治疗方案，并讲解不同治疗方案的优缺点，由患者作出选择。需履行签字或签知情同意书手续的，做好相关工作。并妥善保管相应文书。

2）开治疗单→患者交费→口腔科治疗

或：开处方→患者交费→药房取药→告知患者服药方法及注意事项

3）派发治疗后注意事项的材料，如：拔牙术后注意事项，修复体使用注意事项。4）完成门诊病历

5）告知患者复诊时间及注意事项

6）派送名片，告诉患者可随时与医生联系，包括夜间急诊联系方法。派发医院和口腔科宣传资料，或口腔保健及科普资料 时间充裕时，可送患者离开诊室，告别。三．接诊后： 1.治疗完成后

1）用过的器械、物品放入指定的位置，需浸泡或消毒的做相应处理。2）耗材放回原位，应该冷藏的耗材放回冰箱。3）工作区清洁 2.随访：

1）原则上，所有接受治疗的患者，24小时内应电话随访至少一次 2）拔牙及门诊手术患者，24小时内必须随访。发现问题，及时解决

4）修复治疗患者，治疗结束后，至少电话随访3次：治疗后24小时内一次、3天至1周内一次、1个月内一次。

口腔科医师岗位工作流程—范文网

时间:2010-06-18 05:14来源:未知 作者:admin 点击:

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一．接诊前： 1.晨会交班后，返回工作岗位，全科医护人员常用贵重器械设备点数、登记。2.开口腔科常用诊疗及办公设备，包括：牙科综合治疗机，电脑、打印机等。3.检查各设备运行情况 1）专业设备检查：检查水、电、气等是否正常，若出现故障，及时报告 一．接诊前：

1.晨会交班后，返回工作岗位，全科医护人员常用贵重器械设备点数、登记。2.开口腔科常用诊疗及办公设备，包括：牙科综合治疗机，电脑、打印机等。3.检查各设备运行情况

1）专业设备检查：检查水、电、气等是否正常，若出现故障，及时报告科室负责人，联系工程部等部门或设备供应商等，及时修理、维护。做好登记工作。若出现设备重大故障、影响接诊，或贵重设备故障及损坏，必须立即报告科主任，必要时由科主任协调（或科内讨论）后上报院主管领导

2）办公设备检查：若出现电脑故障，及时联系信息部，及时修理维护 各设备运行正常，则做好相应准备工作，设备处于开机状态。4.检查常用器械、物品、耗材情况：

1）常用器械、物品放于相应位置，要求便于取放。如：充填器械等摆放整齐，玻璃板放于工作台的右下角

2）检查耗材情况：需补充的耗材及时补充，需更换的耗材及时更换。必要时填写申领单或申购单，经科主任审查和院领导批准后，由指定人员去库房领取或联系供应商供货。

耗材准备完毕，医护人员处于工作状态。二.接诊： 1.见到患者后，迎接，问好。如果是复诊患者，或有明显沟通愿望的患者，可简单聊一些双方有共同语言的话题或病人感兴趣的话题，但应注意语言得体，措辞恰当，并且能及时转入正题，不影响进一步的病史采集工作。

2.门诊患者信息登记，重点注意患者联系方式；复诊患者，则快速查阅既往就诊记录，了解既往治疗及费用情况 3.采集病史

4.体格检查、口腔专科检查 5.辅助检查

1）本科室辅助检查：拍牙科X光片（详见《法国赛特力X-Mind AC牙科X光机操作流程》），洗片，阅片。妥善保管牙片，分类保存并做好相关记录。、2）其他相关科室辅助检查：检验科、影像科、功能科等辅助检查 开申请单→患者或家属交费→患者到相应科室检查→检查结果回传→诊断 6.会诊

1）需要请其他科室会诊的门诊患者，在门诊病历或电子病历上注明情况，引导患者到相关科室会诊。会诊结果回传

2）科内会诊患者人，及时请本科室其他医生会诊。

3）对危急重症病人、疑难患者等，及时报告科主任，由科主任协调组织全科力量共同诊断、治疗

7.转科：对非本科室诊疗范围内的患者，需转本院其他科室治疗的，及时完成门诊病历，转其他科室继续治疗，并做好交接工作 8.治疗：

1）向患者交代病情，分析检查结果，告知诊断和治疗方案，并讲解不同治疗方案的优缺点，由患者作出选择。需履行签字或签知情同意书手续的，做好相关工作。并妥善保管相应文书。

2）开治疗单→患者交费→口腔科治疗

或：开处方→患者交费→药房取药→告知患者服药方法及注意事项

3）派发治疗后注意事项的材料，如：拔牙术后注意事项，修复体使用注意事项。4）完成门诊病历

5）告知患者复诊时间及注意事项

6）派送名片，告诉患者可随时与医生联系，包括夜间急诊联系方法。派发医院和口腔科宣传资料，或口腔保健及科普资料 时间充裕时，可送患者离开诊室，告别。三．接诊后： 1.治疗完成后

1）用过的器械、物品放入指定的位置，需浸泡或消毒的做相应处理。2）耗材放回原位，应该冷藏的耗材放回冰箱。3）工作区清洁 2.随访：

1）原则上，所有接受治疗的患者，24小时内应电话随访至少一次 2）拔牙及门诊手术患者，24小时内必须随访。发现问题，及时解决

篇7：院感相关知识培训内容

为规范集团医院感染管理工作, 提高医院感染预防与控制水平, 为患者提供优质、安全的诊疗服务, 爱尔眼科医院集团医疗管理中心于2011年11月3日至5日在湖南长沙举办了集团第一届院感专项培训班, 来自集团37家医院近60名护理部主任、手术室护士长或院感专项负责人参加了此次培训。培训围绕医院感染预防与控制展开, 就医院感染预防与控制管理规范、抗菌药物合理使用、眼科医院手术室/消毒供应中心感染管理经验、医务人员手卫生规范等进行了培训和深入的探讨, 得到了与会人员的充分肯定。

篇8：院感知识培训小结

院感知识培训小结

医院感染管理是当今医院管理中的一项重大课题。随着现代医学理论和技术的发现，医院感染问题日益突出，它不仅严重影响医疗质量，增加患者的痛苦和负担，而且已成为现代医学技术发展的桎梏，已经成了突出的公共卫生问题，也是当代临床医学、流行病学、卫生学和医院管理学的一个重要课题。已经引起了各级卫生行政部门、医院管理学者及广大医务人员的高度重视。

我院医院感染工作虽起步较晚，医务人员中还存在对医院感染预防控制工作认识不足、相关知识掌握不足的现象。但为了满足广大医务人员对院感基础知识的需求，进一步提高每个医务工作者在院感工作中的实践能力，规范临床各项医疗服务活动，确保医疗质量和医疗安全。

篇9：院感常见知识竞赛培训试题

医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

二、什么是标准预防?

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

三、哪些情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂?

①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移向清洁部位时，接触特殊易感病人前后;②接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人血液、体液分泌物、排泄物、伤口敷料之后;③戴口罩和穿脱隔离衣前后;摘手套后;④进行无菌操作、接触清洁物品、无菌物品之前，处理污染物品之后;⑤接触患者周围环境及物品后;⑥处理药物或配餐前。

四、预防手术切口感染的措施有哪些?

1、根据指南预防性使用抗菌药物①术前0.5-1小时使用抗生素②24小时内停用抗生素③正确选择抗生素品种

2、正确的脱毛方法

3、手术期间给患者保暖

4、围术期血糖控制正常水平

5、缩短术前住院时间

6、强制性向公众报告感染率

五、预防抗菌药物耐药的12项措施是什么?

1、预防感染：接种疫苗、拔除导管

2、有效地诊断和治疗感染：针对病原菌治疗、专家会诊

3、合理应用抗菌药物

①控制抗菌药物使用②应用当地资料③治疗感染，而非污染④治疗感染，而非寄殖⑤严格掌握万古霉素应用指征⑥及时停用抗菌药物

4、预防传播

篇10：成家庄镇中心卫生院院感培训内容

院内感染管理的重要性

医院感染管理是当今医院管理的一项重大课题，是衡量医院管理水平，评价医疗质量的重要指标。随着现代医学技术的发展医院感染问题将日益突出，它不仅严重影响医疗质量，增加患者的痛苦和负担而且已成为现代医学技术发展的桎梏。那么，针对医院感染管理我们所要遵循的法规要求包括：

1、中华人民共和国传染病防治法

2、医疗器械管理办法

3、一次性无菌医疗用品的管理规定

4、消毒管理办法

5、医疗感染管理规范

6、消毒技术规范

7、医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范

8、医务人员爱滋病毒职业暴露防护指导原则

9、抗菌药物临床应用指导原则

10、医疗废物管理条例

11、医疗卫生机构医疗废物管理办法

12、医疗废物分类目录

13、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定

那么，大家可以看到有13个法规在指导和约束着我们日常的医疗行为，而且，在历次的检查工作中，医院感染管理也占了很重的比例。下面举例：1993年某市妇儿医院44名新生儿科萨奇B型病毒感染，15名死亡。1998年某市妇儿医院发生166名产妇手术伤口的结核分枝杆菌感染。2005年宿州市立医院10例白内障手术出现绿脓杆菌感染造成9人眼球摘除。大家听到这些是不是感到很可怕，因为我们医疗上的失误，给病人造成了终身的痛苦，可见认真执行和贯彻各项规章制度，重视消毒隔离工作，增强责任心，不是光嘴上说的那么简单的。下面从几个方面我们共同学习一下：

一 消毒隔离

1无菌操作：衣帽整洁，做到一人一巾一针一带。

2区域划分标志清楚：如污染区、清洁区要明显区分，严禁在治疗区存放医疗废物。3消毒液配比正确，有标识，止血带一用一浸泡，治疗一人后应洗手。(尤其静脉输液后洗手:一人一洗手，或消毒液洗手。)4碘酒酒精瓶每周消毒两次，更换后应贴标记3m胶带。安尔碘72小时更换。

5无菌物品应专柜存放，定期消毒，标识清楚，无菌物品一经打开24小时需重消。无菌物品柜不可放置非无菌物品。6墩布专用，要有标识。

7医疗废物处理正确，按感染性，损伤性分类，放污染区，做到防渗漏防锐器穿透，装至四分之三即用双层黄袋密封并贴好标识待运送，污染区应有医疗废物处理流程图。严禁医用垃圾与生活垃圾混放

医用垃圾不得贩卖必须送到指定地点统一处理 凡是医用垃圾标明科室名称及重量

对违反规定的科室及个人将承担法律责任 各种诊疗及抢救物品要有定期消毒制度，有登记。9 便器冲泡容器消毒液浓度准确，固定水池冲洗，晾干备用。10 治疗车清洁，上清下污，备有手消毒液或洗手消毒桶。11 镊子罐为带盖干罐，4小时一消毒，贴有3m 胶带标识，并注有使用时间。

重点强调一个问题 增强自我隔离防护意识：(1)洗手 洗手指征 接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。接触血液、体液和被污染的物品后。4 脱手套后。

洗手方法 严格按六步洗手法操作。用清洁剂认真搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖 拇指及腕部，每步时间不少于10 至15秒钟，流动水洗净。

手消毒指征 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。2 接触血液、体液和被污染的物品后。3 接触特殊感染病源体后。

手消毒方法 用快速手消毒剂搓揉双手。2 用消毒剂浸报双手。(2)锐利器具的使用: 1.无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。2.在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。

3.千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套。不要用手毁坏用过的注射器。

4.在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。

5.把用过的注射器直接放到专门的桶﹙盒﹚中，统一处理。6.勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起。

7.勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。(3)针刺伤的处理，1及时处理：如发生皮肤黏膜针刺伤、切割伤等出血性损伤，应立即挤出损伤局部的血，然后用清水、自来水或生理盐水等彻底冲洗，再用碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸钠、3%双氧水等消毒创面。2报告 二 各种登记

医疗废物、消毒液浓度监测更换、诊疗物品消毒、紫外线消毒监测、院感活动记录本上述项目均需登记建册，资料保存三年。三 环境物品

诊区整洁，无乱堆放，布局合理，摆放有序。垃圾无混放，生活垃圾装黑色垃圾袋，冰箱管理正确，无私人物品。病室有通风记录。四 各项消毒监测

1、紫外线灯的使用，起始、消毒、擦拭、监测，有效时间。

2、空气培养 采样方法：

1.室内面积小于30平米的设内、中、外对角线3点，内、外点布点部位距离墙壁1米处。

2.室内面积大于30平米的，设4角及中央5点，4角的布点部位距离墙壁1米处。平板暴露法：

将普通营养琼脂平板（直径9厘米）放在室内各采样点处，采样高度为距离地面1.5米，采样时将平板盖打开扣放于平板旁，暴露5分钟盖好立即送检。要求：1、2、3、4、操作人员必须带好帽子、口罩。采样前室内进行彻底清洁，不留死角，室内用1：200 84消毒液擦拭 紫外线照射1小时

3、手培养：

采样时间：在接触病人、从事医疗活动前进行采样。

采样方法：被检人五指并拢，用浸有无菌生理盐水采样液棉拭子1支，在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各2次，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中剪去受接触部分，送检。

4、物体表面培养

采样时间：消毒处理后4小时内

采样面积：被采表面＜100cm2,取全部表面 被采表面＞100cm2,取100 cm2。采样方法：

在10×10的面积内，用棉拭子横竖往返各涂抹5次，送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。最后，医院感染既关系到医疗质量和安全，也关系到医务人员自身的职业健康，因此，希望大家重视院感工作，从保护自己做起，使我们今后的工作更加规范。

成家庄镇中心卫生院