卫生室制度

卫生室制度（精选6篇）

篇1：卫生室制度

鲍家小学卫生室制度

鲍家中心校

2016年3月

卫生（保健）室器材管理制度

一、卫生（保健）室应设专职人员主持日常工作，其他人员未经允许不得入内。

二、室内应保持清洁，肃静，不准在室内吸烟，不准随地吐痰，不准在室内吃任何食品，室内不准乱放杂物和卫生（保健）室无关的物品，校医（保健教师）在室内必须身着清洁的工作服、工作帽。

三、室内必须做到每日消毒一次，诊治传染病后，室内要彻底消毒。

四、卫生器材购回后，及时上帐登记，每学期初对帐目清点一次，如有破损器材及时填写报告单。

五、器材要分类入柜保管，摆放整齐，经常消毒，注意防火、防盗、防潮、防尘。

六、学校卫生器械不得外借。

七、药品必须按药品性质分类，妥善保管，外用药与内服药要分层或分柜保管，消毒药品或有毒药品要设专人保管。药品摆放必须有标签，内服药要注意药物配方和失效期，要慎重投药，以防事故发生。

鲍家中心校 2016年3月

学校卫生（保健）室管理制度

一、学校卫生（保健）室应按标准配齐应有的卫生器材和必备的药品，以保证卫生保健的需要。

二、各种医疗卫生器材放置有序，妥善保管和使用卫生器械及药品，并建立健全卫生室器材账册，帐目要清楚。

三、做好常见病和传染病防控，建立疫情报告制度，保证师生身体健康。

四、每年组织学生检查身体，并建立健康档案，做到有统计，有分析，并做好健康指导。

五、大力普及保护视力知识，督促学生认真做好眼保健操，每学期为学生检查视力，并做好统计分析和监督学生注意用眼卫生。

六、积极开展健康教育，培养学生良好的卫生习惯，不断提高学生卫生保健能力。

七、做好学生日常小伤小病的处理，遇特殊情况，及时送往医院诊治。

鲍家中心校 2016年3月

学校卫生（保健）室药品管理制度

为了加强学校的药品管理，确保药品的有效性和安全性，特制定学校药品的保管、采购、检查制度。

一、药品的采购

1、采购药品前必须制定采购清单，经学校领导同意，由校医或保健室管理人员购买。

2、保健室药品应由国营医药公司统一代购，不得从私人或非正常渠道进药。

3、购买时要检查药品的合格证、出厂日期及有效期，避免购入假冒伪劣药品，破坏师生身体健康。

4、建立药品的验收，做好验收记录。

二、药品保管

1、设立专门药品存放专柜，根据药品的品种与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等)分别定位存放，(特殊药品按照管理使用办法保管使用)做到标记明确。每日检查，保证随时应用，并有专人负责领取与保管。

2、教师和学生用药必须在校医（保健教师）的指导下，由校医（保健教师）按量发放，并做好登记。任何人不得擅自取用。

3、凡抢救药品，必须放在专用位置，或设专用抽屉加锁存放并保持一定基数，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时应用。

4、要保持药品柜的干净整洁，药品必须摆放整齐，不能随意摆放，做好药品的防潮、防压。

三、药品的检查

定期清点、检查药品，防止积压、变质，发现过期失效、霉烂变质药品应及时清理报损。

四、药品的使用

教职工及教职工在本校就读子女发药一次不超过一天剂量，不允许开“人情药”。教职工和学生用药必须在校医（保健教师）的指导下，由校医（保健教师）按量发放，任何人不得擅自取用。

鲍家中心校 2016年3月

学校卫生日常检查制度

一、学校在卫生防疫工作方面要严格执行《食品卫生法》、《传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规和制度，将卫生防疫知识教育纳入学校教育计划，切实开展对师生的卫生防疫知识教育。

二、加强校园环境卫生整治，搞好学生个人、教室、办公室、宿舍、校内及周边环境卫生，使学生懂得卫生常识，自觉防病防疫，防食物中毒。

三、规范饮食卫生习惯，严禁学生在校外地摊、学校门面房饮食商店购买不符合食品卫生要求的零食和饮料，以防不良疾病发生。

六、学校购买食品应实行规范采购，采购食品应具有质量合格证和卫生合格证。坚持“索证索票制”，严禁采购“三无”食品。

七、坚持做好学生的体检工作及学生近视、弱视、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、碘缺乏病等学生疾病的预防和矫治工作，建立学生体检档案和疾病档案。

八、开展“灭四害”活动，定期做好厕所、垃圾箱、宿舍、学校门面房饮食商店、厨房周围等地点的消杀工作。按规定到指定地点购买灭鼠、灭蟑螂药物，并提前反复告知、专人投放。每学期要求投放药物1—2次，每季度集中投放灭鼠药一次。

九、建立卫生防疫制度、应急处理机制和卫生事故报告制度。学校一旦发生传染病流行、食物、饮水中毒，立即做好应急处理，及时向有关部门报告，不得瞒报或漏报。

十、在卫生防疫部门指导下开展流行性传染病的防控工作，随时掌握当地流行性疾病、食源性疾病和饮水污染的情况，采取有效措施，杜绝疾病、流行性疾病发生。

鲍家中心校 2016年3月

学校传染病防治预案

做好学校传染病预防和控制工作，对保障全校学生及教职员工的身体健康和生命安全，维护学校正常的教学秩序，维护社会的稳定意义重大。为了预防、控制和消除各种传染病的发生与流行，切断传染源、传播途径、易感人群这三个环节，根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》，并结合学校实际情况，特制定本预案。

一、传染病预防

1、按照国家对传染病实行预防为主的方针，针对学校人口密集的特点，容易在学生中发生的常见传染病，如病毒性肝炎、肺结核、痢疾、肠道传染病等，开展传染病预防知识和预防措施的卫生健康教育工作。

2、定期组织开展爱国卫生运动，增强师生的公共卫生安全意识，促使师生养成良好的卫生习惯，提高自我防范的能力。

3、定期组织力量消除鼠害和蚊蝇等病媒昆虫及其它传播传染病的或者患有人畜共患传染病的动物危害。

4、有计划地建设和改造公共设施，对污水、污物、粪便进行无害化处理，改善饮用水卫生条件。

5、建立有计划的预防接种制度，每年新生入学进行传染病预防接种。

6、食堂饮食从业人员必须按照国家有关规定，取得健康合格证后方可上岗。

二、传染病疫情报告

疫情的报告和管理在预防、控制和消灭传染病中起到非常重要的作用，准确及时的疫情报告是控制疫情蔓延的情报信息，健全的疫情报告管理组织和管理制度是确保疫情报告准确及时的关键。

疫情报告时限和办法：严格按照《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》要求执行。

每个教职工及学生均为法定疫情报告人，任何人发现传染病人或者疑似传染病病人时，均有报告的责任和义务，可用口头、书面、电话等方式向学校迅速报告，相关人员接到报告后，向学校领导报告，同时向上级主管部门及上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门报告。

如果隐瞒不报、漏报、谎报或延期报告的，要追究当事人有关责任。

三、传染病控制措施

1、经医疗保健机构、卫生防疫部门确诊为传染病者，应及时予以隔离治疗（学生应当办理休学手续），隔离期限根据医学检查结果确定。

2、对疑似传染病的病人，在明确诊断前，安排在指定场所进行医学观察；密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施。

3、建立学生定期健康检查制度，及时发现传染病患者并采取相应的隔离防范措施，及时切断传染病在学校的传播途径。

4、对传染病人的居住寝室进行必要的消毒处理，并结合当前实际情况，定期安排全校范围内的消毒工作。

四、传染病防治监督检查

学校对传染病的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施进行监督检查，严格责任追究。并将学校传染病防治工作的有关职责落实情况纳入综合评比体系中，根据工作要求开展专项督导检查。对发现的问题，及时提出整改措施，把不安全因素消灭在萌芽状态。对传染病预防工作措施不力，导致学校发生传染病流行或食物中毒事件，对学生身体健康和生命安全造成严重危害；以及在发生传染病流行或食物中毒事件后不及时报告或隐瞒不报的，要依法查处直接责任人，并追究有关领导的责任。

鲍家中心校 2016年3月

学校健康教育制度

一、学校要把健康教育列入议事日程，成立健康教育小组，建立健全以校长为组长，以分管校长为副组长，教导处、总务处等相关部门负责人为成员，下设健康教育工作办公室，并设置工作人员、专职教师及各班健康教育促进人员的健康教育网络。

二、领导小组实行例会制度，通过定期开会，布置有关任务，找出存在的问题，制定实施方案。

三、制定好健康教育工作学年计划，学年末有总结，教师有教师计划，教案、评价，学生有健康教育读本。

四、健康教育领导小组定期对学校健康教育工作检查，督促，发现问题及时解决，进行自评。

五、健康教育工作人员管好全校健康教育工作，当好领导参谋，及时提出工作计划、要求和方法。随时做卫生知识传播材料的收集，积累工作，建立完善的健康教育档案。

六、制定好课时课程安排，确保每学期各班两个以上学时的健康教育课，各班级开课率100％。

七、领导小组每周一对全校各班学生进行健康行为检查，亮分公布，并把它列入班级量化考核中。

八、每月出一期卫生健康教育宣传黑板报，定期刊出卫生健康知识阅报栏和墙报，并做好各项记录工作。

九、教育学生做好课间操、眼保健操。积极参加体育锻炼和课外活动，坚持按时作息，注意劳逸结合，保证每日睡觉时间不少于九个小时。

十、做好卫生宣传工作

（1）每学期对学生进行个人卫生、环境卫生、用眼卫生及口腔卫生等常规宣传教育。

（2）根据不同季节做好预防传染病、多发病的宣传工作。（3）认真开展健康教育，普及卫生知识，提高学生自我保健能力。

（4）积极开展以近为中心的卫生宣传教育活动，重点抓好每学期第二周的“防近宣传周”工作。

（5）每年的“爱耳日、爱眼日、爱牙日、艾滋病日”积极开展宣传教育活动。

十一、采取各项措施，鼓励教师参加各类培训班学习，提高教师教学水平。保质保量上好每一节健康教育课。

十二、完善资料，定期整理存挡，提高健康教育档案管理质量。

学校预防保健制度

一、加强预防保健管理工作，提高工作质量，保障师生员工身体健康。

二、负责学校预防保健工作的实施，食品卫生监督，健康知识宣传工作的实施。

三、负责组织进行卫生宣传教育工作，按季节不同要求采取不同形式对师生进行卫生防疫宣传。

四、通过黑板报、校园网络等进行健康知识宣传教育工作，五、负责本校食品卫生安全监督工作。

六、总务处负责对预防保健工作进行监督。

鲍家中心校 2016年3月

常见病及传染病预防控制制度

为了确保学生的身体健康，使学校的教育教学工作得以正常进行，特定常见病和传染病预防控制制度。

一、学校师生在学校或家中出现风疹、流脑、麻疹、流感等传染病，应及时治疗，不得带病上学，经医生排除病情后，方可上学。

二、学生或教师在校出现传染病要求其立即戴防护口罩，手套，进行隔离休息，通知家长。如家长不能到校，班主任老师护送去医院。

三、在校内发现有传染病的学生或教师，学校应急领导小组立即亲临现场指挥。在第一时间内选用学校隔离室进行观察，并马上打120电话送定点医院治疗。

四、学校对传染病人所在教室或涉及的场所要求及时消毒，防止疫情传染扩散，迅速切断传染源。

五、传染病人在医院治疗，禁止任何学生同事前往探望。

六、学校师生发现传染病人应立即报上级主管部门并对病人作跟踪了解。

七、如传染病烈性感染，报请县教育局批准，实行全校停课，并采取以下措施：封锁疫点，疫点消毒，疫情调查。

八、学校领导发现传染病人后，要向全体师生公布疫情感染源及其采取措施，让广大师生了解情况，安定人心，维护学校稳定，树立战胜传染病的信心。

鲍家中心校 2016年3月

学校医用垃圾处理管理制度

一、医疗废物管理由主管校长为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。

二、医疗废物的收集、处理由校医（保健教师）负责处理，总务处负责监督检查。

三、卫生室（保健室）对污物的收集要按分类收集和无害化处理的原则进行收集运送。生活垃圾和医疗废物要按不同颜色的塑料袋（桶）分类收集。

四、医疗废物要按照感染性、病理性废物应放在标有警示标识的黄色塑料袋（桶）内，一般性的医疗废物盛在黄底红标识的塑料袋中按生活垃圾处理。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

五、医疗废物运送要封闭袋口，防止发生流失、泄漏和扩散，防止直接接触工作人员身体。

六、禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者和生活垃圾混放。

七、医疗废物存放时间不得超过二天，更不得在露天存放。每次运送废物结束时，对容器和运送工具及场所要及时进行清洗消毒。

八、工作人员在收集、运送医疗废物过程中要做好个人防护，防止医疗废物对人体的伤害。一旦被医疗废物刺伤、擦伤等，应及时采取相应的消毒、登记、报告等措施。

鲍家中心校 2016年3月

学校卫生室（保健室）管理责任追究制度

一、学校责任

1、学校卫生（保健）室工作实行“分级管理、分级责任”，“谁主管、谁责任”，“谁批准、谁责任”的原则。包年级的领导和班主任是本年级和本班卫生工作第一责任人。

2、对末按规定履行职责，发生卫生安全事故，按照上级有关规定，视其情节轻重将予有关人员相应处分。

3、对重特大安全责任事故人，按照有关规定追究有关责任人员。

二、校长责任

1、学校是卫生防疫和食品卫生工作的责任主体，校长是责任人，具体负责对卫生防疫和食品卫生的监测、预警、报告、控制及卫生宣传教育等工作。学校发生的事故主要是由学校方面引起时，校长要代表学校承担主要法律责任。

2、对学校发生的卫生安全事故，校长负有直接责任，必须承担相应责任。

3、校长对学校卫生室（保健室）组织管理，包括日常卫生宣传教育和疾病预防负有主要的领导责任。在一旦发生卫生安全事故时，校长负有组织抢救、应急疏散、维持秩序等责任。

三、具体责任人的责任

具体责任人是校医或保健教师。其职责是负责卫生室（保健室）工作。由于自身工作失职或渎职等原因发生卫生事故视其情节轻重将予有关人员相应处分。

四、班主任责任

班主任要配合校医（保健教师）做好本班卫生宣传教育和疾病预防管理工作。班主任因对学生卫生教育和疾病预防管理不力，或是发生病情，没有及时上报学校，从而导致事故发生，属于失职行为。发生事故后，视其情节轻重将予有关人员相应处分。

鲍家中心校 2016年3月

鲍家卫生室组织表

组 长：段贵文

组 员：高秀廷

张海铎勾海英宋海燕王小辉

雷艳华

篇2：卫生室制度

一、学校应指定班主任负责本班学生的晨检工作，认真落实晨检制度，及时了解学生身体健康状况，做好晨检记录。预防和控制群体性疫情发生。

二、班主任在晨检时通过观察、询问等方式了解学生出勤、健康情况，对因病缺勤的学生应了解学生的患病情况。

三、班主任对晨检中发现异常情况（发热、皮疹、咳嗽以及不明原因的症状），做好详细记录及时报告保健老师并与家长取得联系送医院检查治疗。

四、在传染病流行季节不仅对学生作晨检，还应每天将教室开窗通风和安排专人做好常规消毒工作。

五、凡属传染病或疑似病的学生，班主任应配合有关部门做好学生的隔离治疗，在隔离期间，班主任要跟踪了解学生病情好转情况，学生痊愈后出示医院证明并经学校同意后可回校学习。

刘家庙小学

2013年3月

南津镇刘家庙小学传染病预防管理制度

传染病是由病毒、细菌、寄生虫等生物病原体，通过呼吸道、消化道、皮肤粘膜等不同途径侵入人体后引起发病。因传染病具有传染性，如不及时采取措施就会造成流行，做好管理不仅对保证学生身体健康、促进生长发育、完成学习任务具有重要意义，同时也是控制社会上传染病流行的重要环节。学校领导重视传染病防治工作，建立预防保健协调组织，明确校长为学校传染病防治工作第一责任人，确定专人负责预防保健工作并有疫情报告人，具体防治制度如下：

一、积极开展预防传染病的卫生健康教育，积极配合社区开展爱国卫生运动。消除老鼠和蚊、蝇以及其他传播传染病动物对人体的危害。

二、有计划地改造学校公共卫生设施，加强饮用水卫生的管理。

三、建立健全全学校传染病监控与疫情报告制度，做到传染病早发现,早报告,早治疗。制定晨检制度,做好晨检查, 班主任根据学生的缺课情况,发现有疑似传染病及时报告给学校保健室，学校疫情报告人逐级做好疫情报告并做好登记工作。疫情报告顺序为：学生、班主任、保健室、学校领导、疾病防控中心、市教育局体卫科、市卫生局。

四、对发生疫情的班级做到及时消毒、及时隔离，定期用含氯消毒液擦拭、浸泡等。保持室内环境空气流通，经常开窗通风，做到湿式清扫。

五、学生患传染病愈后，须持医院出具的复课证明及有关化验单，经学校确认后方可复课。

六、进一步加强学校健康教育工作，通过学校网站、宣传窗、健康教育课、班会、板报、广播等途经，经常性地对学生开展传染病预防知识的宣传教育活动，使学生了解预防传染病的相应知识和要求，班主任要关注学生的身体健康状况,发现学生健康状况有异常时,应及时带学生就疹，养成勤洗手、不面对他人咳嗽等良好的个人卫生习惯。

七、根据季节积极配合防疫部门做好学生预防接种工作，以控制疫苗相关疾病在学校的流行。当有疫情发生时，易感人群、密切接触者可在区疾病预防控制机构的指导下，开展应急接种。刘家庙小学

2013年3月

学校卫生室管理制度

1、学校卫生室应按标准现代化标准配齐应有的卫生器材和必备的药品，以保证卫生保健的需要。

2、各种医疗卫生器材放置有序，妥善保管和使用卫生器械和药品，并建立健全卫生室器材托管帐，账目要清楚。

3、做好常见病和传染病防控，建立疫情报告制度，保证师生身体健康。

4、每年组织学生检查身体，并建立健康档案，做到有统计，有分析，并做好健康指导。

5、大力普及保护视力知识，督促学生认真做好眼的保健操，每学期为学生检查视力，并做好统计分析和监督学生注意用眼卫生。

6、积极开展健康教育，培养学生良好的卫生习惯，不断提高学生卫生保健能力。

7、做好学生日常小伤小病的处理，遇特殊情况，及时送往医院诊治。

刘家庙小学

篇3：卫生室制度

1 村卫生室实施基本药物制度的主要做法

南江县现有522个村卫生室, 有注册村医1 103人, 从2011年10月起全面启动了以基本药物制度为主、乡村卫生服务一体化、乡村卫生信息化、新农合“四费合一”实施一般诊疗费相配套的“四位一体”村卫生室综合体制改革, 成效明显。

1.1 健全管理机制, 大力实施乡村卫生一体化管理, 规范村级卫生组织管理

以前村卫生室的现状大多都是个人单干, 纯属私营性质, 管理松散, 既无财务账目, 也无门诊登记, 我县从2008年起, 花大力气对全县村卫生室实行乡村卫生一体化管理, 在开展乡村卫生一体化管理中, 我们充分发挥乡镇卫生院的主观能动性, 对村卫生室的一体化管理主要由辖区乡镇卫生院根据各村的实际情况进行, 县卫生局则对乡镇卫生院一体化管理工作给予政策倾斜, 对管理进行目标考核, 限期完成。主要对村卫生室实行“五统一”管理, 即:一是统一规划设置 (有2名及以上乡村医生的村必须进行合并实行集体经营, 卫生局在核发村卫生室《执业许可证》时, 一个村只发一个证, 门诊统筹报账也只确定一个点;只有1名村医的村可以与相临的村联合设置村卫生室;位置边远且只有1名乡村医生的村, 可单独设置村卫生室) ;二是统一人员调配 (乡镇卫生院可以根据实际情况统一调配村医到其它村执业) ;三是统一财务管理 (每个乡镇卫生院设置一体化管理办公室, 专人负责各村卫生室的财务管理, 统一发放和回销门诊发票, 村卫生室每月必须将全部收入存乡镇卫生院银行账户, 同时将财务凭证报乡镇卫生院做账, 统一核算村医工资) ;四是统一药品购销 (村卫生室的药品统一由乡镇卫生院招标采购, 统一配送, 统一销售价格, 不允许收取村医任何费用) ;五是统一业务管理 (全县统一制定了一体化管理村卫生室的各项管理制度和业务考核标准, 严格落实了门诊登记、处方书写、医疗文书管理和规章制度) 。实施基本药物制度后村卫生室只能配备和使用基本药物, 实行零差率销售, 统一进购渠道, 乡镇卫生院明确专人负责村卫生室基本药物申报审核、网上采购、分发工作, 安排财务人员对实施基本药物制度试点村卫生室统一建立财务制度, 保证资金及时入账, 药款及时支付, 根据考核结果及时兑现补助。同时利用村级组织建设项目资金将全县村卫生室统一纳入村级组织规划和建设, 截止2011年底, 全县规范化建设标准村卫生室236个。

1.2 实行药品零利率销售, 建立多种补偿机制

我县从2011年10月1日起, 全县522个村卫生室统一执行药品零利率销售, 并全部使用国家基本药物, 村卫生室因药品零利率而减少的收入多渠道给予补偿。

根据乡村医生提供服务的数量和质量多渠道予以补偿[1]。一是专项补助。为保证村卫生室实施基本药物制度后, 保证乡村医生合理收入不降低, 对实施基本药物制度的村卫生室由中央财政对每个村卫生室每年补助6 000元 (其中实施基药补助3 000元) 、省财政厅对每个村卫生室每年补助2 000元。二是承担基本公共卫生服务的补助经费:完善乡镇卫生院与村卫生室之间的分工协作机制, 将能够由村卫生室提供的基本公共卫生服务尽可能安排给村卫生室, 并与其承担的基本公共卫生服务的数量和质量挂钩, 每服务人口8元的标准予以补助。三是从县财政新增财力中每村每年补助1 000元;四是将村卫生室一般诊疗费标准纳入新农合支付报销范围, 补偿标准按每门诊人次3元 (含一个疗程) 执行, 一般诊疗费实行总额控制, 其补偿总额不超过辖区内人口6元的标准。五是把村卫生室卫生服务纳入新农合支付范围, 门诊费用纳入门诊统筹报账, 在综合考虑新农合基金承受能力和不增加群众个人负担的前提下, 发挥新农合对乡村医生的补偿作用。

1.3 落实村医养老保障, 解决村医后顾之忧

南江县卫生局在认真协调各部门的情况下, 出台了《南江县卫生局关于乡村医生参加养老保险有关问题的通知》, 乡村医生可参照个体工商户的办法参加企业职工养老保险, 将全县村医纳入养老保险范畴。全县村医参保面达到60%, 有力地解决了村医的后顾之忧。

1.4 完善考核机制

对实施基本药物制度的村卫生室进行综合量化考核, 建立“以标准工作量衡量、以具体服务质量修正、以有效服务量分配”的政府购买村级卫生服务绩效考核管理制度, 从公共卫生服务、基本医疗服务、群众满意三方面, 县卫生行政部门半年组织一次考核, 委托乡镇卫生院每月进行一次考核, 考核结果与经费补助挂钩。为维持村卫生室的正常运转, 补助经费实行预拨制, 卫生部门根据资金到位和财力情况按最高额不超过总经费的70%的标准预拨给村卫生室, 年终按考核结果结算。

1.5 村卫生室实施基本药物制度的成效

南江县以村卫生室实施基本药物制度为抓手, 全面推进村卫生室体制机制改革, 成效初显。已实施基本药物制度的村卫生室药品价格平均下降40%, 次均处方费用下降30%, 就诊人次提升20%, 有效减轻了农村居民就医负担, 村卫生室用药趋向规范、医疗费用降低、看病负担减轻, 使得常见病、多发病得到及时治疗, 群众健康水平得到提高, 村卫生室的功能定位更加明确, 从重基本医疗转为基本医疗和公共卫生服务并重, 逐步回归公益性。

2 村卫生室实施基本药物制度存在的问题

村卫生室实施基本药物制度是一次全新的制度, 在实施过程中也存在着一些制约因素, 需要加以完善和改进。

2.1 村卫生室发展不平衡

长期以来, 村卫生室一直游离于国家体制之外, 无论是规划管理、财政收入, 还是人才建设, 政府给予的帮助支持较少, 致使这个“网底”非常脆弱, 整体功能难以很好发挥。一是基础设施建设不达标。大部分乡镇村卫生室还是由乡村医生自己举办, 房屋设计不合理, 卫生条件落后, 诊疗设备不齐, 真正达标的还比较少。二是人员构成复杂。既有老年“赤脚医生”, 也有刚毕业的医学生;既有乡村医生和卫生员, 也有国家执业 (助理) 医师。三是诊疗行为不规范。一些村卫生室开设在医生家中, 非卫生技术人员行医情况也比较常见。四是运营模式不合理。表现为以药养医、以医养院、各自为政、相互竞争、难以合作。因为村卫生室的复杂性和落后状况, 给基本药物制度的实施带来许多困难。

2.2 基本药物采购制度不完善

基本药物由省集中网上招标采购, 每一个品种只指定一家厂家生产, 而利薄成本高的品种, 厂家往往不愿意生产, 采购十分困难。各地医药企业配送, 总体价格虽呈下降趋势, 少数药物不降反升, 中标价高于基层医疗机构原先自行采购价, 医疗单位难以接受。部分价低利薄的常用药品难以买到, 如阿莫西林、维生素K, 扑尔敏等常用药经常断档, 村卫生室反映强烈。药品配送企业备货不足, 经常出现配送不及时现象, 致使补充药品不及时, 影响正常用药。

2.3 补偿标准太低, 极大地影响了村医的积极性

基本药物制度实施以前, 村卫生室的收入绝大部分来源于药品差价收入。药品零差率销售以后, 村卫生室没有了主要收入来源, 采取购买服务、差额补偿的方式, 尽管从制度设计上来看, 乡村医生可以获得相对稳定的收入, 从试点情况看, 一部分医生态度并不积极, 政府补偿标准和此前乡村医生的实际收入差距较大。一些村医在实施基本药物制度以前年收入在4到5万元, 实施基本药物制度以后, 收入下降到了2万元左右, 而且财政补偿有时还不能及时到位, 造成乡村医生的消极态度, 甚至抵制基本药物制度的实施, 很可能造成改革“休克”, 极大地影响了村医的工作积极性, 一些地方出现了村医为了待遇集体上访事件, 个别村医弃医外出打工。

3 进一步推进基本药物制度实施的建议和意见

3.1 完善财政补偿政策

建立村卫生室合理补偿机制是村卫生室实施基本药物制度的先决条件[2]。财政、卫生部门要对基本药物制度实施后的新情况进行认真调研, 完善补偿政策, 发挥财政基本保障和兜底作用, 以保证村医的合理收入和村卫生室的正常运行。可以考虑由过去购买服务、差额补偿的方式改为直补的方式, 即“差多少补多少”, 乡村医生每次向卫生院报告药品采购计划之后, 政府按照15%~30%的加成率计算差价, 对乡村医生进行补偿。建立和健全科学合理的绩效考核机制, 以服务数量、质量和群众满意度为主要内容进行考核, 调动医务人员的工作积极性。要实行乡村联动, 采取多种途径和方式, 保证村卫生室正常运转, 保障村医获得合理的收入, 让每个乡村医生工作得有尊严、有希望、有保障。确保农村基层医疗卫生服务体系“网底”不破。通过购买基本公共卫生服务、纳入新农合门诊统筹、对实施基本药物制度进行定额补助“三管齐下”, 完善村医补偿机制[3]。

3.2 重视基层基础建设

各级政府及村委会切实履行对公共卫生发展的职责, 完善乡村一体化管理体制, 将全部村卫生室建设成为标准化村卫生室, 完善设备设施, 加强人员的准入与执业管理, 建立健全符合村卫生室功能定位的规章制度和业务技术流程。乡镇卫生院要对村卫生室进行技术指导、业务和药品器械供应管理, 以及绩效考核, 将村卫生室纳入基层医疗机构信息化建设和管理范围, 提高乡村医生及村卫生室的服务能力和管理水平, 将符合条件的村卫生室纳入新农合重点医疗机构管理, 将村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围, 探索新农合支付方式改革, 利用支付政策引导乡村医生和村卫生室转变服务行为, 提高服务质量。

3.3 规范采购配送机制

针对部分药品价格虚高和价低利薄药品难以买到的问题, 积极向上级有关部门反馈, 建议调整招标采购政策, 规范采购机制, 使采购过程透明运作、阳光运行, 确保基本药物安全有效、价格合理、供应及时, 维护群众利益。完善采购信息平台功能, 使基层医疗卫生机构及时了解配送企业基本药物的品种、数量, 提高采购的成功率。加强配送环节监管, 建立配送企业诚信档案, 淘汰更换服务不到位的违约企业, 确保基层医疗卫生机构正常用药不受影响。及时调整基层基本药物目录, 将基层常用的价廉的一些品种调整到基本药物目录, 满足农民群众基本需求。

3.4 加强宣传引导和考核监管

加强宣传教育, 建立医患互信, 普及合理用药常识, 提高群众对基本药物制度的认知度和对基本药物的信赖度, 改变用药观念[4]。进一步加强医务人员的医德医风教育和科学用药的指导与培训, 增强服务意识, 提高业务水平, 切实改变用药习惯。要加强用药监管, 建立基本药物使用和合理用药监测考核评估制度, 定期开展合理用药分析和处方点评, 切实降低输液和抗生素的使用率。进一步提高合理用药水平, 降低次均诊疗费用, 减轻群众就医负担。

参考文献

[1]国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见 (国办发 (2010) 62号) [Z].北京:卫生部, 2010.

[2]程斌, 应亚珍等.农村基层实施基本药物试点的现状分析[J].中国农村卫生事业管理, 2011, 31 (01) :340-342.

[3]国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见国办发 (2011) 31号[Z].北京:卫生部, 2011.

篇4：卫生室制度

在曹县卫生局党组书记、局长刘存华的带领下，参加一體化村卫生室实施基本药物制度现场观摩会的与会人员，深入到曹城办事处王乐田村卫生室、倪集乡宋炉庙村卫生室、青菏办事处钟口村卫生室、普连集镇普连集村卫生室，对一体化村卫生室实施基本药物制度工作开展情况进行了专题现场观摩，旨在进一步统一思想、凝聚共识、明确目标、理清思路、交流经验，深入扎实地抓好一体化村卫生室实施基本药物制度的推进工作，确保人民群众享受到由于实施基本药物制度所带来的实惠。该县卫生局党组成员胡树营、武歩海出席现场观摩会，该局机关有关股室负责人、全县各乡镇卫生院院长、分管院长参加现场观摩会。

刘存华一行认真听取卫生院负责人、卫生室负责人的工作汇报，查看村卫生室规划布局、整体设置等情况，详细了解村卫生室实施基本药物制度的采购配送、药品配备、业务收入、群众受益等情况，关切询问一体化村卫生室负责人在推进基本药物制度实施过程中需要帮助解决的困难；刘存华与正在村卫生室看病治疗的群众亲切交谈，安排卫生院负责人要以人民群众满意为标准，狠抓医疗服务质量的提升工作，为人民群众创建一个温馨舒适、科学安全的医疗卫生服务环境。

刘存华在曹城办事处王乐田村卫生室表示，一体化村卫生室实施基本药物制度工作是深化医药卫生体制改革的一项重要内容，是降低人民群众医疗费用负担、缓解人民群众看病贵的有效途径，是以人为本、执政为民工作理念的深刻体现，扎实有力地抓好一体化村卫生室实施基本药物制度工作不但是保障民生改善民生的需要，也是促进经济社会和谐发展、全面协调发展的需要，该县各卫生室要本着对人民群众身体健康高度负责的精神态度，严格按照实施方案要求，高质量、高水平地抓好实施基本药物制度工作。

刘存华强调，与会人员要认真听、仔细看，学习推进一体化村卫生室实施基本药物制度工作的先进经验和有益探索，把好的做法、好的经验带回去，结合各自乡镇的实际工作情况，进一步创新工作思路、改进工作方法、完善工作机制，全力抓好贯彻落实，真正为人民群众提供防治必需、负担得起、使用放心的基本药物，科学稳妥地将一体化村卫生室实施基本药物制度工作推行深入。

刘存华要求，各卫生室要用以点带面的工作方法，着力将一体化村卫生室实施基本药物制度工作抓紧抓实抓出成效。加大宣传力度，坚持正确的宣传舆论导向，科学引导人民群众优先合理使用基本药物；规范工作程序，科学探索先进的管理办法，提升工作效能；强化工作措施，促进村卫生室实施基本药物制度工作深入开展。各卫生室要坚持预防为主的工作方针，把各种不稳定因素化解在萌芽状态。要站在讲政治、讲大局、讲发展的高度，把排查化解矛盾纠纷放在心里抓在手里，按照属地化管理的工作原则，深入基层主动了解人民群众的所需所盼所求，真心实意地帮助人民群众解决各种难题，全力维护好卫生事业和谐发展的良好工作局面。各卫生室全面加强新农合精细化管理工作，确保新农合制度发挥出最大化的惠民功效。

篇5：学校卫生室制度

二、卫生室要保持清洁安静，物品陈放整齐，布局合理，并保持相应的温度和湿度。

三、严格执行无毒技术操作原则，防止交叉感染，室内定期消毒，器械浸泡液定期更换。

四、严格执行隔离消毒制度，使用后的器械先消毒、后清洗、再高压灭菌方可使用。

五、建立学生健康档案，每学年对学生进行一次体格检查，填好学生健康卡片，纳入学生档案。

六、卫生室的服务对象是本校学生，学生患病就诊不得占用上课时间（急诊除外）。

七、教职工患病原则上不在学校卫生室治疗取药，急诊者可在卫生室借用，用后及时归还。

八、常用药品要定期检查，凡过期药品，按规定下柜并及时销毁。对危险药品、毒品要严格保管，确保安全。

九、随时添补常用医药器材，器械摆放有固定位置，定期检修、更换。

篇6：村卫生室各项制度

一、村卫生室必须遵守国家法律，法规和规章制度，认真履行机构职责，持有《医疗机构执业许可证》，达到卫生行政部门要求的村卫生室基本标准要求，有诊断室、治疗室、药房、观察室、健康教育室、预防保健室、公共卫生资料室、值班室，各室独立（明显标牌），科室布局符合感染管理要求。应符合通水、通电、通路、通电话、通网络等条件，功能设置符合标准化要求。持有《医疗机构执业许可证》，从业人员资质符合规定要求。及时完成卫生行政部门安排的工作。

二、严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业；严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。不得擅自增挂未经许可的医疗机构名称牌匾，不得发布未经审批的医疗广告。不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。

三、使用卫生行政部门统一规定的病历、门诊日志、处方，做到书写规范，用药合理，资料保管妥善。

三、严格执行各项医疗规章制度，技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染及医源性疾病的发生，杜绝医疗事故。出现医疗纠纷要及时妥善处理，并及时向卫生行政部门报告。

四、按照省级卫生行政部门制定的乡医基本用药目录，规范统一药品的采购渠道、使用与管理，严禁购进和使用假、劣药品及不符合规定要求的医疗用品。购进药品及医疗器械要有真实、完整的购进记录，执行进货检查制度。

五、实行24小时门诊工作制，做好出诊、转诊及抢救工作，提供巡诊上门服务，为群众建立健康档案，宣传健康教育知识。

六、不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料，对医疗服务中产生的医疗废弃物，应当按照卫生行政部门、环境保护行政部门的要求，对医疗废弃物及时收集、处置，禁止转让，买卖医疗废弃物。

乡村医生工作职责

1.树立良好的医德医风，为病人文明服务，对病人态度和蔼，检查认真，诊断正确，治疗得当，收费合理。

2.做好责任区域内新农合工作、预防保健、基本医疗和基本公共卫生工作。

3.积极主动地做好新农合的宣传解释工作，认真执行新农合的各项政策。

4.做好公共卫生信息收集和报告、常见病的初级诊治和转诊、健康教育宣传、建立居民健康档案等工作。

5.刻苦专研业务技术，认真执行各项医疗法律、法规和规章制度。

6.严格技术操作常规，认真书写处方等病历性资料。提高医疗质量，严防医疗差错事故发生。7.做好值班、出诊、巡诊等工作。

8.按时完成卫生院交办的各项工作，在村党支部的统一领导下，做好本村的各项卫生工作。

卫生室药品管理制度

一、认真执行《药品管理法》及配套法规。加强药品管理，为医疗保健提供有效、安全的药物。

二、村卫生室必须按照《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》，规范药品采购、使用与管理。建立索证索票制度，并建有药品入库验收登记薄，及时进行药品质量检查，消除变质、过期、失效药品。

三、明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放置定点定位，存放有序。

四、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，防止差错事故的发生。

五、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人情方，注意配伍禁忌，开处方要签全名。

六、按处方定期进行药清，做到药账相符。七、一次性使用无菌器械，使用后毁形剪断，浸泡消毒，统一销毁并有记录

消毒隔离制度

1、医务人员工作时需穿隔离衣，注射、换药时应戴工作帽和口罩。

2、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医源性感染，各种注射必须使用一次性注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗用品使用后须毁形、消毒、统一处理。

3、诊断室、治疗室等每天用0.2%过氧乙酸喷雾或揩擦，如被传染病人污染，则应立即用0.5%过氧乙酸消毒。

4、体温表用1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂浸泡5分钟后，再放入另一1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗，再用灭菌纱布揩干后备用。

5、压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干，纸包后高压消毒。

6、消毒镊子要专用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加盖，盛期每周煮沸或高压消毒后更新消毒液。并有更换记录。

7、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。

传染病报告、登记制度

一、执行职务的村卫生室医生为责任报告人。

二、村卫生室发现法定传染病病人或可疑病人、病原携带者应向卫生院公共卫生科报告。

三、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典肺炎、脊髓灰质炎、甲型H1N1流感、人感染高致性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内向镇街卫生院报告，并由镇街卫生院进行网络直报。

四、对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，于24小时内向所属镇街卫生院报告。

五、报告实行一人一病一登记，一人患两种以上传染病时必须另做登记。

六、村卫生室医生应认真学习《传染病防治法》，履行职责，对不报、漏报、迟报、隐瞒、谎报者参照《传染病防治法》有关条款给予处罚。

七、积极配合上级业务部门做好疫情的核实工作。

医疗废物管理制度

一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

二、医疗机构的法定代表人（主要负责人）为防止医疗废物导致传染病的传播和环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本机构的医疗废物管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

三、在本机构内确定一名医疗废物管理工作的负责人，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。

四、及时分类收集医疗废物，严格按照《医疗废物处理程序》处理，并做好各项登记。

五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非贮存地点倾倒（堆放）医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，暂时贮存医疗废物的时间不超过2天。

六、对不按规定要求处理医疗废物时，按《医疗废弃物处理条例》规定追究相关人员的责任。

医疗废物处置方案

1、制订医疗废物管理制度及医疗垃圾处理流程图

2、医疗废物装黄色垃圾袋并标有明显的医疗废物警示标识，生活垃圾装黑色袋。

3、对医疗废物进行分类分袋收集处理。

感染性医疗废物：①一次性输液器、注射器使用后把针头分离放置于损伤性废物内；②使用后的棉签、棉球、纱布及其他各种敷料，使用后的其他一次性医疗用品、器械等；③各种废弃的血标本；④传染病人使用后废弃物装双层黄色袋。

损伤性废物：使用后的针头、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬纸盒内。

药物性废物：过期、变质被污染的废弃的药品及废弃的疫苗、血库废弃的血液制品等。

4、收集人员每天种分类包装、做好标识的医疗废物按指定路线收回后送到卫生院医疗废物暂存处，收集时做好医疗废物交接登记。

村卫生室门诊（急、出诊）制度

1、对病人热情接待，态度和蔼，随到随诊，缩短候诊时间。

2、急诊病人优先就诊，门诊病人（含急、出诊）均要登记简要病史及治疗方法，书写符合要求。危重病员要立即进行抢救同时拨打120急救电话转诊。

3、对急诊病员要尽快作出诊断或印象诊断，及时治疗。须转诊者应及时转诊，转诊途中必须有医务人员护送。

4、对需要出诊的病员做到出诊及时，认真负责。出诊箱必配备实用的药械，定期检查，及时补充。

5、严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止交叉感染。

公共卫生服务内容及工作制度

公共卫生服务内容：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。

公共卫生工作制度

一、在所辖村庄(社区)内，以家庭为单位综合开展医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导等服务。

二、严格执行诊疗操作规程，采用高效、经济、方便的诊治方法，为村(居)民提供常见病诊疗服务，做到合理检查，规范用药。

三、认真执行门诊登记制度，对就诊病人要建立门诊病历，一式两份，一份自存，一份交于病人；病历和处方填写项目齐全，字迹清楚，妥善保管。

四、对二次复诊仍不能确诊及病情严重和疑难复杂病人，应当按照有关规定及时转诊。

五、严格执行消毒隔离制度，保证治疗室整洁、规范，定期消毒，防止交叉感染。

六、所用药品须由正规渠道采购，科学保管，保证药品质量，避免药品积压、过期失效。

七、加强传染病疫情监测，发现法定报告的传染病及其可疑病例，必须按规定时间和程序及时上报。

八、遵守工作纪律，在岗着装整洁，实行每日24小时值班，不得擅离工作岗位。

九、服务热情文明，工作尽职尽责，加强业务学习，树立良好的医德医风，不断提高服务水平。

新型农村合作医疗人员岗位职责

1、卫生室负责人负责全面合作医疗工作，教育医务工作者自觉遵守农村合作医疗的各项规定和工作制度，做好医生、药剂、收款人员的培训。

2、医生负责对患者诊断治疗，保证热情服务。坚持因病施治，合理用药，及时核对证件。

3、药剂人员对医生处方中超标准用药及超金额药品严格把关，严格执行物价部门规定的收费标准。

4、对合作医疗处方单独存放，且要将报销病例与未报销病例分开。

5、对医疗处方、收据必须单独装订、单独保管、单独建账，按月检查以备审查。

6、对以上责任人必须严格按农村合作医疗定点单位工作制度执行，对违者按规定罚款，造成后果按有关规定处理。

新型农村合作医疗门诊医生岗位职责

1、在卫生室负责领导下，负责对合作医疗患者的医疗工作。

2、认真学习合作医疗业务，积极各就诊农村宣传合作医疗相关政策及规定。

3、认真核对就诊患者和《合作医疗证》是否相符，相符后方使用处方开药或治疗，有权拒绝不合格要求。

新型农村合作医疗管理制度

1、在上级主管部门的领导下，积极宣传贯彻执行农村合作医疗的政策、规定和制度。积极向就诊参合农民宣传合作医疗相关政策及规定。

2、认真核对就诊患者和合作医疗证是否相符。

3、认真填写合作医疗证，有义务查对以往合作医疗证账户基金使用情况，如有错误应及时改正，如有不能解决的问题，立即上报镇街合作医疗办公室。

4、处方字迹要工整、清楚。处方、进药清单、门诊登记表必须单独装订、单独保管、单独建账，以备审查。

5、严格执行国家、省、市和县物价部门的医疗服务收费标准，统一进药渠道。

6、药品摆放整齐，按时清资随时核对。

7、负责解释处理有关合作医疗中的各种问题。

观察室工作制度

1．热情接待病人，合理安排病员输液床位。2．严格执行查对制度，做好三查七对一注意。

3．严格执行无菌操作技术，操作时应戴口罩、帽子，对易过敏的药物必须按规定作过敏试验，阴性者方可注射，药液现用现配。

4．按时巡视，密切观察病情和输液情况，一旦发现病情变化或输液反应，应及时急救处理，并报告医师。

5．严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。器械要定期消毒和更换，保持各种消毒液的浓度和消毒效果。6．严格交接班制度，认真做好交接班工作。

7．备齐抢救物品，药品、器械，定期检查，及时补充更换。8．保持室内空气清新，定期通风、每天室内紫外线消毒一次。

治疗室工作制度

一、对病人热情体贴，治疗中做到细致、准确、严格执行查对制度。

二、严格执行无菌操作规程，操作时要戴口罩、帽子、穿工作服。注射应做到一人一针一管一用一灭菌。

三、治疗室清洁区与污染区分开，标识明显。无菌物品和非无菌物品应严格分开，并有明显标志。

四、凡注射、治疗要按处方或医嘱执行，对易过敏的药物，必须按规定做好过敏试验，并做好意外抢救准备。

五、备好抢救药品和器械，放于固定位置，定期检查及时维修、补充或更换。

六、保持室内清洁卫生，每天做好空气、地面、物体表面的消毒，并认真做好记录。

健康教育工作制度

为了进一步做好健康教育工作，增强辖区村民的健康教育意识，改变村民的不良卫生行为，养成良好的生活习惯，提高身体健康质量，降低疾病的发生，现制定出辖区健康教育工作制度:

1、建立健全健康教育管理体系和组织机构，建立辖区健康教育网络化服务。

2、做好健康教育工作安排、培训计划、实施方案、年底健康教育的总结等工作。

3、积极宣传健康教育、卫生防病知识，努力做好辖区健康教育服务工作。

4、结合辖区实际情况，开展形式多样的健康教育活动，全心全意为辖区村民服务。

5、以老年活动中心为载体，积极开展村民的健康心理咨询活动。

6.建立辖区健康教育工作台帐及相关资料和登记，进一步规范辖区健康教育工作。

7.做好辖区内健康教育宣传专栏的内容更换及各类卫生宣传资料发放工作。

8.依法开展控烟宣传，落实控烟措施。

诊断室工作制度

一、坚持24小时应诊，方便病人，随叫随诊，检查认真,诊疗规范，热情服务，文明行医。

二、医生应根据病人病情采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学合理用药，尽可能减轻病员负担。

三、对病员要仔细询问病情，认真检查，准确诊断。对疑难危重病人、一般病人两次复诊不能确诊者，应及时转诊。

四、对高烧、重症病人和65岁以上老年病人应优先安排就诊。

五、要严格按规定做好门诊登记工作，建立门诊病历，做到看病有登记，取药有处方，收费有收据，出具证明有存根。

六、加强日常工作管理，保持门诊整洁卫生，改善候诊环境，有针对性地对病人进行健康教育。