祁家湾小学体育卫生与社会实践卫生制度

祁家湾小学体育卫生与社会实践卫生制度（通用5篇）

篇1：祁家湾小学体育卫生与社会实践卫生制度

祁家湾小学体育卫生与社会实践卫生制度

1、锻炼时先做好准备活动，有病的学生要停止锻炼，根据学生性别、年龄特点和体育活动能力分组进行不同要求的锻炼。生理负担能力差的学生进行保健性锻炼。

2、安排社会实践劳动，不能让学生干有毒、易燃、易爆等危险性大的劳动，劳动工具、劳动强度，要考虑学生年龄大小、个子高低、体力的强弱，劳动时间不宜过长，同时要注意劳动保护和安全。

篇2：祁家湾小学体育卫生与社会实践卫生制度

1、学校要建立校长负责制，配备专职或兼职的食品卫生管理人员，同时建立健全食品安全管理制度、食品卫生管理制度及岗位责任制；强化安全防范措施，严禁非食堂工作人员随意进入学校食堂的食品加工间及食品原料存放间，防止投毒事件的发生。

2、学校食堂必须依法取得卫生许可证后方可从事食堂经营活动，并且在卫生许可证有效期满30日前到发证机关申请办理复验手续。

3、食堂从业人员每年必须进行健康检查，取得健康培训合格证明后方可参加工作，工作期间应穿戴清洁的工作衣帽，养成良好的个人卫生习惯。

4、食堂应当保持内外环境整洁，采取有效措施，消除老鼠、蟑螂、苍蝇等有害昆虫孳生的条件。

5、严格把好食品采购关。严格进货渠道，建立进货索证登记制度，并设置档案；食品采购的场所应相对固定，以保证所采购食品的质量；禁止采购过期变质等不符合卫生要求的食品。

6、严把供餐卫生质量关。食堂炊事员必须采用新鲜洁净的原料制作食品，不得加工或使用腐败变质或感官性状异常的食品及其原料；加工食品必须做到烧熟煮透，需要熟制加工的大块食品，其中心温度不低于70℃；加工后的熟制品应当与食品原料或半成品分开存放，防止交叉污染。

7、食品在烹调后到出售前，若超过2小时的，应当置于高于60℃或低于10℃的条件下存放。

8、学生集体用餐必须当餐加工，不得使用剩饭菜，不得制售冷荤凉菜。

9、公用餐饮具使用前必须洗净、消毒，符合国家有关卫生标准。消毒后的餐饮具必须贮存在专用保洁柜内备用，未经消毒的餐饮具不得使用。禁止重复使用一次性使用的餐饮具。

10、食堂用餐场所应设置供用餐者洗手、洗餐具的自来水装置。

11、加工食品用工具容器必须有明显的标志，做到分开使用、定位存放、用后洗净、保持清洁。

篇3：祁家湾小学体育卫生与社会实践卫生制度

1 村卫生室实施基本药物制度的主要做法

南江县现有522个村卫生室, 有注册村医1 103人, 从2011年10月起全面启动了以基本药物制度为主、乡村卫生服务一体化、乡村卫生信息化、新农合“四费合一”实施一般诊疗费相配套的“四位一体”村卫生室综合体制改革, 成效明显。

1.1 健全管理机制, 大力实施乡村卫生一体化管理, 规范村级卫生组织管理

以前村卫生室的现状大多都是个人单干, 纯属私营性质, 管理松散, 既无财务账目, 也无门诊登记, 我县从2008年起, 花大力气对全县村卫生室实行乡村卫生一体化管理, 在开展乡村卫生一体化管理中, 我们充分发挥乡镇卫生院的主观能动性, 对村卫生室的一体化管理主要由辖区乡镇卫生院根据各村的实际情况进行, 县卫生局则对乡镇卫生院一体化管理工作给予政策倾斜, 对管理进行目标考核, 限期完成。主要对村卫生室实行“五统一”管理, 即:一是统一规划设置 (有2名及以上乡村医生的村必须进行合并实行集体经营, 卫生局在核发村卫生室《执业许可证》时, 一个村只发一个证, 门诊统筹报账也只确定一个点;只有1名村医的村可以与相临的村联合设置村卫生室;位置边远且只有1名乡村医生的村, 可单独设置村卫生室) ;二是统一人员调配 (乡镇卫生院可以根据实际情况统一调配村医到其它村执业) ;三是统一财务管理 (每个乡镇卫生院设置一体化管理办公室, 专人负责各村卫生室的财务管理, 统一发放和回销门诊发票, 村卫生室每月必须将全部收入存乡镇卫生院银行账户, 同时将财务凭证报乡镇卫生院做账, 统一核算村医工资) ;四是统一药品购销 (村卫生室的药品统一由乡镇卫生院招标采购, 统一配送, 统一销售价格, 不允许收取村医任何费用) ;五是统一业务管理 (全县统一制定了一体化管理村卫生室的各项管理制度和业务考核标准, 严格落实了门诊登记、处方书写、医疗文书管理和规章制度) 。实施基本药物制度后村卫生室只能配备和使用基本药物, 实行零差率销售, 统一进购渠道, 乡镇卫生院明确专人负责村卫生室基本药物申报审核、网上采购、分发工作, 安排财务人员对实施基本药物制度试点村卫生室统一建立财务制度, 保证资金及时入账, 药款及时支付, 根据考核结果及时兑现补助。同时利用村级组织建设项目资金将全县村卫生室统一纳入村级组织规划和建设, 截止2011年底, 全县规范化建设标准村卫生室236个。

1.2 实行药品零利率销售, 建立多种补偿机制

我县从2011年10月1日起, 全县522个村卫生室统一执行药品零利率销售, 并全部使用国家基本药物, 村卫生室因药品零利率而减少的收入多渠道给予补偿。

根据乡村医生提供服务的数量和质量多渠道予以补偿[1]。一是专项补助。为保证村卫生室实施基本药物制度后, 保证乡村医生合理收入不降低, 对实施基本药物制度的村卫生室由中央财政对每个村卫生室每年补助6 000元 (其中实施基药补助3 000元) 、省财政厅对每个村卫生室每年补助2 000元。二是承担基本公共卫生服务的补助经费:完善乡镇卫生院与村卫生室之间的分工协作机制, 将能够由村卫生室提供的基本公共卫生服务尽可能安排给村卫生室, 并与其承担的基本公共卫生服务的数量和质量挂钩, 每服务人口8元的标准予以补助。三是从县财政新增财力中每村每年补助1 000元;四是将村卫生室一般诊疗费标准纳入新农合支付报销范围, 补偿标准按每门诊人次3元 (含一个疗程) 执行, 一般诊疗费实行总额控制, 其补偿总额不超过辖区内人口6元的标准。五是把村卫生室卫生服务纳入新农合支付范围, 门诊费用纳入门诊统筹报账, 在综合考虑新农合基金承受能力和不增加群众个人负担的前提下, 发挥新农合对乡村医生的补偿作用。

1.3 落实村医养老保障, 解决村医后顾之忧

南江县卫生局在认真协调各部门的情况下, 出台了《南江县卫生局关于乡村医生参加养老保险有关问题的通知》, 乡村医生可参照个体工商户的办法参加企业职工养老保险, 将全县村医纳入养老保险范畴。全县村医参保面达到60%, 有力地解决了村医的后顾之忧。

1.4 完善考核机制

对实施基本药物制度的村卫生室进行综合量化考核, 建立“以标准工作量衡量、以具体服务质量修正、以有效服务量分配”的政府购买村级卫生服务绩效考核管理制度, 从公共卫生服务、基本医疗服务、群众满意三方面, 县卫生行政部门半年组织一次考核, 委托乡镇卫生院每月进行一次考核, 考核结果与经费补助挂钩。为维持村卫生室的正常运转, 补助经费实行预拨制, 卫生部门根据资金到位和财力情况按最高额不超过总经费的70%的标准预拨给村卫生室, 年终按考核结果结算。

1.5 村卫生室实施基本药物制度的成效

南江县以村卫生室实施基本药物制度为抓手, 全面推进村卫生室体制机制改革, 成效初显。已实施基本药物制度的村卫生室药品价格平均下降40%, 次均处方费用下降30%, 就诊人次提升20%, 有效减轻了农村居民就医负担, 村卫生室用药趋向规范、医疗费用降低、看病负担减轻, 使得常见病、多发病得到及时治疗, 群众健康水平得到提高, 村卫生室的功能定位更加明确, 从重基本医疗转为基本医疗和公共卫生服务并重, 逐步回归公益性。

2 村卫生室实施基本药物制度存在的问题

村卫生室实施基本药物制度是一次全新的制度, 在实施过程中也存在着一些制约因素, 需要加以完善和改进。

2.1 村卫生室发展不平衡

长期以来, 村卫生室一直游离于国家体制之外, 无论是规划管理、财政收入, 还是人才建设, 政府给予的帮助支持较少, 致使这个“网底”非常脆弱, 整体功能难以很好发挥。一是基础设施建设不达标。大部分乡镇村卫生室还是由乡村医生自己举办, 房屋设计不合理, 卫生条件落后, 诊疗设备不齐, 真正达标的还比较少。二是人员构成复杂。既有老年“赤脚医生”, 也有刚毕业的医学生;既有乡村医生和卫生员, 也有国家执业 (助理) 医师。三是诊疗行为不规范。一些村卫生室开设在医生家中, 非卫生技术人员行医情况也比较常见。四是运营模式不合理。表现为以药养医、以医养院、各自为政、相互竞争、难以合作。因为村卫生室的复杂性和落后状况, 给基本药物制度的实施带来许多困难。

2.2 基本药物采购制度不完善

基本药物由省集中网上招标采购, 每一个品种只指定一家厂家生产, 而利薄成本高的品种, 厂家往往不愿意生产, 采购十分困难。各地医药企业配送, 总体价格虽呈下降趋势, 少数药物不降反升, 中标价高于基层医疗机构原先自行采购价, 医疗单位难以接受。部分价低利薄的常用药品难以买到, 如阿莫西林、维生素K, 扑尔敏等常用药经常断档, 村卫生室反映强烈。药品配送企业备货不足, 经常出现配送不及时现象, 致使补充药品不及时, 影响正常用药。

2.3 补偿标准太低, 极大地影响了村医的积极性

基本药物制度实施以前, 村卫生室的收入绝大部分来源于药品差价收入。药品零差率销售以后, 村卫生室没有了主要收入来源, 采取购买服务、差额补偿的方式, 尽管从制度设计上来看, 乡村医生可以获得相对稳定的收入, 从试点情况看, 一部分医生态度并不积极, 政府补偿标准和此前乡村医生的实际收入差距较大。一些村医在实施基本药物制度以前年收入在4到5万元, 实施基本药物制度以后, 收入下降到了2万元左右, 而且财政补偿有时还不能及时到位, 造成乡村医生的消极态度, 甚至抵制基本药物制度的实施, 很可能造成改革“休克”, 极大地影响了村医的工作积极性, 一些地方出现了村医为了待遇集体上访事件, 个别村医弃医外出打工。

3 进一步推进基本药物制度实施的建议和意见

3.1 完善财政补偿政策

建立村卫生室合理补偿机制是村卫生室实施基本药物制度的先决条件[2]。财政、卫生部门要对基本药物制度实施后的新情况进行认真调研, 完善补偿政策, 发挥财政基本保障和兜底作用, 以保证村医的合理收入和村卫生室的正常运行。可以考虑由过去购买服务、差额补偿的方式改为直补的方式, 即“差多少补多少”, 乡村医生每次向卫生院报告药品采购计划之后, 政府按照15%~30%的加成率计算差价, 对乡村医生进行补偿。建立和健全科学合理的绩效考核机制, 以服务数量、质量和群众满意度为主要内容进行考核, 调动医务人员的工作积极性。要实行乡村联动, 采取多种途径和方式, 保证村卫生室正常运转, 保障村医获得合理的收入, 让每个乡村医生工作得有尊严、有希望、有保障。确保农村基层医疗卫生服务体系“网底”不破。通过购买基本公共卫生服务、纳入新农合门诊统筹、对实施基本药物制度进行定额补助“三管齐下”, 完善村医补偿机制[3]。

3.2 重视基层基础建设

各级政府及村委会切实履行对公共卫生发展的职责, 完善乡村一体化管理体制, 将全部村卫生室建设成为标准化村卫生室, 完善设备设施, 加强人员的准入与执业管理, 建立健全符合村卫生室功能定位的规章制度和业务技术流程。乡镇卫生院要对村卫生室进行技术指导、业务和药品器械供应管理, 以及绩效考核, 将村卫生室纳入基层医疗机构信息化建设和管理范围, 提高乡村医生及村卫生室的服务能力和管理水平, 将符合条件的村卫生室纳入新农合重点医疗机构管理, 将村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围, 探索新农合支付方式改革, 利用支付政策引导乡村医生和村卫生室转变服务行为, 提高服务质量。

3.3 规范采购配送机制

针对部分药品价格虚高和价低利薄药品难以买到的问题, 积极向上级有关部门反馈, 建议调整招标采购政策, 规范采购机制, 使采购过程透明运作、阳光运行, 确保基本药物安全有效、价格合理、供应及时, 维护群众利益。完善采购信息平台功能, 使基层医疗卫生机构及时了解配送企业基本药物的品种、数量, 提高采购的成功率。加强配送环节监管, 建立配送企业诚信档案, 淘汰更换服务不到位的违约企业, 确保基层医疗卫生机构正常用药不受影响。及时调整基层基本药物目录, 将基层常用的价廉的一些品种调整到基本药物目录, 满足农民群众基本需求。

3.4 加强宣传引导和考核监管

加强宣传教育, 建立医患互信, 普及合理用药常识, 提高群众对基本药物制度的认知度和对基本药物的信赖度, 改变用药观念[4]。进一步加强医务人员的医德医风教育和科学用药的指导与培训, 增强服务意识, 提高业务水平, 切实改变用药习惯。要加强用药监管, 建立基本药物使用和合理用药监测考核评估制度, 定期开展合理用药分析和处方点评, 切实降低输液和抗生素的使用率。进一步提高合理用药水平, 降低次均诊疗费用, 减轻群众就医负担。

参考文献

[1]国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见 (国办发 (2010) 62号) [Z].北京:卫生部, 2010.

[2]程斌, 应亚珍等.农村基层实施基本药物试点的现状分析[J].中国农村卫生事业管理, 2011, 31 (01) :340-342.

[3]国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见国办发 (2011) 31号[Z].北京:卫生部, 2011.

篇4：祁家湾小学暑期社会实践活动总结

祁家湾小学暑期社会实践活动总结

在社会实践的日子里，同学们服务团克服种种困难，想群众所想，急群众所急，为他们带去了迫切需要的科技文化，做了很多力所能及的好事、实事，展示了祁家湾小学学生甘于奉献、勇于进取的良好风貌，我们的真情付出感动了乡内外各地的群众，也赢得了他的广泛好评。同学们也在实践中开拓了视野，又锻炼了意志，更加使学生认识到了现在学习环境的来之不易，使队员们深受教育。通过社会实践使同学们更多的了解社会，在实践中拓宽自己的视野，增长自己的见识，锻炼自己的才干，培养自己的耐力，使自己在独立自主和为人处事的能力上得到更大的提升。

祁家湾小学2012 年9 月

篇5：祁家湾小学体育卫生与社会实践卫生制度

9月13日,在召开的黑龙江省中小学体育卫生与艺术教育督导检查工作汇报会上获悉,9月13日至17日,以国家督学、教育部原基教司副巡视员郑增仪为组长的国家教育督导团赴黑龙江体卫艺督导检查组将对该省中小学体育卫生与艺术工作进行专项督导检查。

汇报会上,黑龙江省教育厅有关负责同志向国家教育督导团检查组全面汇报了该省中小学体育卫生与艺术教育工作情况。近年来,黑龙江省高度重视学校体育卫生与艺术教育工作,认真落实中央7号文件和《学校艺术教育工作规程》,不断推进学校体育卫生与艺术教育工作健康开展。以义务教育课程标准和普通高中课程改革为引领,城镇学校100%开设开齐音体美课程,农村学校基本开设了音体美课程;减轻学生过重的课业负担,确保学生每天锻炼一小时;广泛开展了丰富多彩的校内校外文化体育活动,推进体育艺术2+1项目实施;建立了符合素质教育要求的评价制度,积极推进《国家学生体质健康标准》的实施;坚持做好每年一次的中小学生健康体检工作,坚持每两年进行学生体质健康监测制度;坚持校内外结合,推进优秀体育艺术后备人才培养;加强体育卫生与艺术教育队伍建设,提高学校体育卫生与艺术教师业务水平;坚持政府主渠道投入,推进中小学体育卫生与艺术教育设施建设和管理,充分发挥了政府教育督导评估机制,不断推进学校体育卫生与艺术教育工作。

据悉,9月14日至16日,国家教育督导团赴黑龙江体卫艺督导检查组分成两组对哈尔滨市和牡丹江市进行抽查,每市随机抽查2个县,每县随机抽查2个乡镇和6所中小学校。通过听取政府工作汇报,召开校长、教师座谈会,到学校实地考察等方式进行督导检查,督导检查工作结束后,督导检查组将向黑龙江省政府反馈督导检查情况。