村卫生室卫生应急管理制度

村卫生室卫生应急管理制度（精选8篇）

篇1：村卫生室卫生应急管理制度

村卫生室卫生应急管理制度

为有效预防、控制和消除传染病及突发公共卫生事件的危害，保障人民健康。依据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》制定本制度。

一、按照法律要求实行传染病和因突发事件致病人员首诊医生负责制，发现疑似的传染病和突发公共卫生事件疫情时，立即用电话通知本辖区内疫情管理人员，不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

二、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

三、对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。

四、承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务。

五、实行传染病预检、分诊制度，对各类传染病及因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录。

六、对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。

七、对瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的，及时上报县卫生行政部门依法追究相关责任。

八、村卫生室法人代表为本村应急管理笫一责任人,责任人负责收集本村突发公共卫生亊件信息,在第一时间内向卫生院汇报,不得瞒报,缓报,谎报。

九、责任人必须保证信息畅通,二十四小时开机,实行应急值班,熟悉.掌握卫生应急管理程序,并搞好隐患排查记录。

十、每年不少于二次健康教育宣传活动,活动内容必须真实,有记录,有图片备查。

急救电话：120 应急电话 村卫生室

篇2：村卫生室卫生应急管理制度

一、目的为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康和生命安全，维护正常的社会秩序，根据《XX镇突发公共卫生事件应急预案》，结合我村实际，制定本预案。

二、建立村卫生应急管理小组

村委会成立由村委会成员及村卫生室医生组成的卫生应急管理小组，成员如下：

组长：XXX

成员：XXX　XXX　XXX

同志具体负责卫生应急信息上报等日常工作。

三、应急管理小组职责

1、接到单位和村民发生突发公共卫生事件情况通报，及时报告镇卫生院。

2、根据突发公共卫生事件涉及的内容和范围，村卫生应急管理小组配合镇应急指挥领导小组负责做好突发公共卫生事件的调查、控制、救治等工作，提出相应应急反应措施，全程负责应对突发公共卫生事件的组织、协调、处置、善后工作。

3、做好传染病预防和食品、生活饮用水、公共场所、企业的卫生工作，防范突发卫生事件的发生。

4、对公众开展突发公共卫生事件有关法律、法规和应急知识教育，并建立长效机制，开展全民健康教育活动、全民爱国卫生运动、全民健身运动，提高身体素质，增强对突发事件的防范意识和应对能力。

四、突发公共卫生事件应急处理措施

1、本村范围内发生或者可能发生传染病暴发、流行时，应当采取下列相应措施：

(1)立即以最快的通讯方式向镇人民政府及卫生院报告发生或者可能发生传染病暴发流行的单位名称、地址、时间、人数、可能发生染病等有关内容。

(2)立即停止村民群聚活动，停止可能造成传染病暴发、局部流行的一切活动。

(3)在上级各部门未到达前，应急管理小组可根据具体情况，尽可能将患传染病的村民或暂住人员隔离。

(4)积极协助医疗卫生机构救治群众。

(5)协助镇人民政府、卫生部门做好疫情信息的收集和报告、人员的分散隔离、公共卫生措施的落实工作，向村民宣传传染病防治的相关知识。

2、村内发生群体性不明原因疾病时，应当采取下列相应措施：

(1)当在一定时间内，村内同时或者相继出现多个临床表现相似的村民，又暂时不能明确诊断何种病时，应急管理小组应以最快的通讯方式向镇人民政府及卫生院报告发生群体性不明原因疾病的单位名称、地址、时间、症状、发病人数等有关内容。

(2)立即停止群众群聚活动，停止可能造成局部流行的一切活动。

(3)在上级各部门未到达前，应急小组可根据具体情况，尽可能将患病的群众隔离。

(4)积极协助医疗卫生机构救治村民。

(5)为查明疾病原因，应急管理小组应积极协助镇人民政府、卫生部门做好信息的收集和报告、人员的分散隔离、公共卫生措施的落实工作。

3、村内发生急性食物中毒或者疑似食物中毒事故时，应急管理小组应当采取下列相应措施：

(1)立即停止供餐单位的生产经营活动，并以最快的通讯方式向镇人民政府、卫生院报告发生食物中毒事故的单位名称、地址、时间、中毒人数、可疑食物等有关内容。

(2)协助卫生机构救治病人。

(3)保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场。

(4)配合卫生部门进行调查，按卫生部门的要求如实提供有关材料和样品。

(5)落实卫生部门要求采取的其它措施。

4、村内发生急性职业中毒事故时，应当采取下列相应措施：

(1)立即以最快的通讯方式向镇人民政府及卫生所报告发生职业中毒事故的单位名称、地址、时间、中毒人数、可疑化学毒物等有关内容。

(2)立即使毒物停止继续吸收，迅速离开中毒环境，脱去被污染的衣服等。

(3)积极协助医疗卫生机构救治群众。

篇3：村卫生室卫生应急管理制度

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于江西省卫生服务能力建设工程于2010年10—11月对全省所有村卫生室进行普查所得数据。调查员培训采取滚动培训形式。江西省卫生厅规划财务处负责调查工作的布置,并指导培训市、县(市、区)级调查员及资料的收集、汇总工作。各级卫生机构财务科负责收集相关资料、填写和核实调查表,并逐级上报。江西省卫生厅组织专家到各地抽查问卷填写及录入质量。

1.2 分析方法

运用北京北航冠新世纪软件有限公司研制的数据录入软件统一录入数据,它具有平衡表内关系,显示有无逻辑错误等优点。采用SPSS 13.0对数据进行统计描述分析。

2 结果

2.1 基本情况

全省现有村卫生室26 287所,平均每个行政村拥有村卫生室1.57所。全部村卫生室中参加乡村卫生一体化管理的村卫生室占53.2%;属于新农合定点医疗机构的村卫生室占89.9%;省政府已投资1万元或计划投资的村卫生室占65.4%;村卫生室行医方式以西医为主的占64.1%,中西医结合的占34.3%,以中医为主的占1.6%;服务1 000人以下人口的村卫生室占19.3%,服务1 000~2 000人口的占40.8%,服务2 000人以上人口的占39.9%。

参加了一体化管理的村卫生室中属于新农合定点医疗机构的占92.1%,省政府已投资1万元或计划投资项目的村卫生室占72.6%;而未参加乡村卫生一体化管理的村卫生室中属于新农合定点医疗机构的占87.4%,省政府已投资1万元或计划投资项目的村卫生室占57.2%,见图1、图2。

2.2 卫生人员

2.2.1 村卫生室负责人情况。

参加了乡村卫生一体化管理的村卫生室负责人年龄为(43.5±11.3)岁;25岁以下占2.7%,25岁以上占21.7%,35岁以上占35.7%,45岁以上占18.2%,55~59岁占11.1%,60岁及以上占10.6%;男性占88.2%,女性占11.8%;中专以下学历占9.9%,中专学历占81.2%,大专及以上学历占9.0%;执业医师占2.7%,执业助理医师占4.1%,乡村医生占93.2%。

未参加乡村卫生一体化管理的村卫生室负责人年龄为(43.0±11.2)岁;25岁以下占2.8%,25岁~占22.0%,35岁以上占36.7%,45岁以上占18.1%,55~59岁占10.2%,60岁及以上占10.2%;男性占86.7%,女性占13.3%;中专以下学历占7.7%,中专学历占84.6%,大专及以上学历占7.7%;执业医师占2.3%,执业助理医师占4.2%,乡村医生占93.5%。

2.2.2 村卫生室卫生人员情况。

参加了乡村卫生一体化管理的村卫生室平均拥有卫生人员1.94人,其中乡村医生1.72人,执业医师0.05人,执业助理医师0.08人,执业护士0.03人,药学人员0.02人,其他人员0.04人;大专及以上学历人员0.15人,中专学历人员1.54人,中专以下学历人员0.25人。

未参加乡村卫生一体化管理的村卫生室平均拥有卫生人员1.52人,其中乡村医生1.37人,执业医师0.04人,执业助理医师0.07人,执业护士0.02人,药学人员0.01人,其他人员0.02人;大专及以上学历人员0.11人,中专学历人员1.26人,中专以下学历人员0.15人。

2.3 房屋和设备

2.3.1 村卫生室业务用房情况。

参加了乡村卫生一体化管理的村卫生室业务用房平均面积为101.9 m2;村卫生室达到五室(诊查室、治疗室、观察室、药房和值班室)分开的占70.7%,达到4室分开的占12.3%,达到3室分开的占10.9%,达到2室分开的占2.5%,未分开的占3.6%;村卫生室房屋产权形式中“卫生院所有”占5.5%,“卫生院所有,村医参股”占2.8%,“村委会所有”占10.7%,“村委会所有,村医参股”占4.3%,产权归村医所有占68.9%,其他形式占7.8%;

未参加乡村卫生一体化管理的村卫生室业务用房平均面积为91.7 m2;村卫生室达到5室分开的占69.5%,达到4室分开的占12.8%,达到3室分开的占13.9%,达到2室分开的占占1.6%,未分开的占2.2%;村卫生室房屋产权形式中“卫生院所有”占2.8%,“卫生院所有,村医参股”占0.9%,“村委会所有”占6.5%,“村委会所有,村医参股”占1.3%,产权归村医所有占81.6%,其他形式占6.9%;

2.3.2 村卫生室设备情况。

参加了乡村卫生一体化管理的村卫生室中18种设备平均每所配置17.6种,设备平均总价值为1.18万元。配置了听诊器、体温计和血压计“老三件”的村卫生室比例分别为99.8%、100.0%和99.7%

未参加乡村卫生一体化管理的村卫生室中18种设备平均每所配置16.0种,设备平均总价值为1.13万元。配置了听诊器、体温计和血压计“老三件”的村卫生室比例分别为99.2%、99.3%和99.1%。

2.4 药品采购情况

参加了乡村卫生一体化管理的村卫生室药品由县卫生局统一购买的占3.7%,由县医药公司统一配送的占32.4%,由乡镇卫生院统一采购的占9.4%,村卫生室自行采购的占49.5%,其他采购形式占5.0%。

未参加乡村卫生一体化管理的村卫生室药品由县卫生局统一采购的占2.8%,由县医药公司统一配送的占27.3%,由乡镇卫生院统一采购的占1.6%,村卫生室自行采购的占61.3%,其他采购形式占7.0%。

2.5 服务功能

参加了乡村卫生一体化管理的村卫生室中“提供常见伤、病的初级诊断”的占98.8%,“运用中医药防治疾病”的占79.9%,“在乡镇卫生院的指导下开展妇幼预防保健工作”的占91.4%,“负责疫情、出生及死亡上报和有关卫生资料的统计”的占95.4%,“遵守医疗操作规程、诊疗规范、医药安全”的占98.9%,“看病有登记、开药有处方、收费有票据、转诊有记录”的占97.6%,“严格一次性医疗用品使用”的占98.6%,“参加农村卫生机构药品集中采购,药品规范管理”的占68.6%,“输液治疗符合《江西省村卫生室输液管理办法(暂行)》规定”的占78.4%,“参与实施初级卫生保健工作,开展群众性健康教育”的占94.8%。

在未参加乡村卫生一体化管理的村卫生室中“提供常见伤、病的初级诊断”的占98.0%,“运用中医药防治疾病”的占67.2%,“在乡镇卫生院的指导下开展妇幼预防保健工作”的占90.1%,“负责疫情、出生及死亡上报和有关卫生资料的统计”的占93.5%,“遵守医疗操作规程、诊疗规范、医药安全”的占96.8%,“看病有登记、开药有处方、收费有票据、转诊有记录”的占96.2%,“严格一次性医疗用品使用”的占97.4%,“参加农村卫生机构药品集中采购,药品规范管理”的占56.4%,“输液治疗符合《江西省村卫生室输液管理办法(暂行)》规定”的占69.6%,“参与实施初级卫生保健工作,开展群众性健康教育”的占94.1%。

3 讨论

本次研究发现,实施乡村卫生一体化管理前后村卫生室卫生负责人在年龄、学历和执业资格方面无明显差别。与未参加乡村卫生一体化管理的村卫生室相比,参加了乡村卫生一体化管理的村卫生室中属于新农合定点医疗机构的比例高出了4.7%,省政府已投资1万元或计划投资的村卫生室比例高出了15.4%;参加了乡村卫生一体化管理的村卫生室平均拥有的卫生人员增加了0.42人,中专及以上学历人员增加了0.32人;房屋方面,参加了乡村卫生一体化管理的村卫生室业务用房平均面积增加了10.2 m2,村卫生室房屋产权归公有的比例增加了11.8%,其中产权归乡镇卫生院所有的村卫生室比例增加了4.6%;设备方面,参加了乡村卫生一体化管理的村卫生室18种设备平均每所配置的种类增加了1.6种,设备平均总价值增加了0.06万元,老三件的配置率进一步趋近100%;药品采购方面,参加乡村卫生一体化管理的村卫生室药品由县卫生局统一购买的比例增加了0.9%,由县医药公司统一配送的比例增加了5.1%,由乡镇卫生院统一采购的比例增加了7.8%,由村卫生室自行采购的比例减少了11.8%;服务功能方面,总体来说参加乡村卫生一体化管理的村卫生室服务功能趋向于进一步改善和进步,其中“运用中医药防治疾病”的村卫生室比例增加了12.7%,“参加农村卫生机构药品集中采购,药品规范管理”的比例增加了12.2%,“输液治疗符合《江西省村卫生室输液管理办法(暂行)》规定”的村卫生室比例增加了8.8%。可以看出,实施了乡村卫生一体化管理的村卫生室在卫生人员、房屋和设备、药品采购和服务功能方面与未实施乡村卫生一体化管理的村卫生室相比有了改善和进步,提示江西省推进乡村卫生一体化管理初步取得了一定的效果。

同时,乡村卫生服务一体化管理也存在较多困难,本研究显示,有46.8%的村卫生室尚未参加一体化管理;参加了乡村卫生一体化管理的村卫生室负责人主要由原来个体村医转化而来,其开展乡村卫生一体化医疗服务和接受一体化管理的观念有待进一步转变;村卫生室卫生人员的执业资格、学历等有待提高;村卫生室房屋产权归村医个人所有的比例和村卫生室自行采购药品的比例仍较高;村卫生室规范化开展服务和药品规范管理有待加强。

因此,建议在今后继续扩大和深入开展乡村卫生一体化管理时,应建立公平合理的分配机制,在村医与乡镇卫生院的利益博弈中必须保障好处于弱势地位的村医的利益[4],并逐步实现村医的养老保障和社会保障,吸引更多的村卫生室加入乡村卫生一体化管理;加强乡村卫生一体化管理后的服务培训,为村医提供进修学习机会;明确村卫生室职责和服务质量标准,建立有效的考核激励机制;继续扩大乡村卫生一体化管理的村卫生室范围,可借鉴政府购买卫生服务的乡村卫生一体化管理新模式[5],探索出适宜当地的管理模式,为深入开展乡村卫生一体化管理创造条件。

参考文献

[1]中共江西省委,江西省人民政府.关于深化医药卫生体制改革的实施意见.2009-06-18.

[2]中华人民共和国卫生部办公厅.关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见.2010-04-07.

[3]江西省卫生厅.关于推进乡村卫生服务一体化管理的实施意见.2010-11-03.

[4]苗双虎.乡村卫生一体化中的利益博弈[J].中国卫生事业管理,2011,28(8):607-609.

篇4：村卫生室卫生应急管理制度

在曹县卫生局党组书记、局长刘存华的带领下，参加一體化村卫生室实施基本药物制度现场观摩会的与会人员，深入到曹城办事处王乐田村卫生室、倪集乡宋炉庙村卫生室、青菏办事处钟口村卫生室、普连集镇普连集村卫生室，对一体化村卫生室实施基本药物制度工作开展情况进行了专题现场观摩，旨在进一步统一思想、凝聚共识、明确目标、理清思路、交流经验，深入扎实地抓好一体化村卫生室实施基本药物制度的推进工作，确保人民群众享受到由于实施基本药物制度所带来的实惠。该县卫生局党组成员胡树营、武歩海出席现场观摩会，该局机关有关股室负责人、全县各乡镇卫生院院长、分管院长参加现场观摩会。

刘存华一行认真听取卫生院负责人、卫生室负责人的工作汇报，查看村卫生室规划布局、整体设置等情况，详细了解村卫生室实施基本药物制度的采购配送、药品配备、业务收入、群众受益等情况，关切询问一体化村卫生室负责人在推进基本药物制度实施过程中需要帮助解决的困难；刘存华与正在村卫生室看病治疗的群众亲切交谈，安排卫生院负责人要以人民群众满意为标准，狠抓医疗服务质量的提升工作，为人民群众创建一个温馨舒适、科学安全的医疗卫生服务环境。

刘存华在曹城办事处王乐田村卫生室表示，一体化村卫生室实施基本药物制度工作是深化医药卫生体制改革的一项重要内容，是降低人民群众医疗费用负担、缓解人民群众看病贵的有效途径，是以人为本、执政为民工作理念的深刻体现，扎实有力地抓好一体化村卫生室实施基本药物制度工作不但是保障民生改善民生的需要，也是促进经济社会和谐发展、全面协调发展的需要，该县各卫生室要本着对人民群众身体健康高度负责的精神态度，严格按照实施方案要求，高质量、高水平地抓好实施基本药物制度工作。

刘存华强调，与会人员要认真听、仔细看，学习推进一体化村卫生室实施基本药物制度工作的先进经验和有益探索，把好的做法、好的经验带回去，结合各自乡镇的实际工作情况，进一步创新工作思路、改进工作方法、完善工作机制，全力抓好贯彻落实，真正为人民群众提供防治必需、负担得起、使用放心的基本药物，科学稳妥地将一体化村卫生室实施基本药物制度工作推行深入。

刘存华要求，各卫生室要用以点带面的工作方法，着力将一体化村卫生室实施基本药物制度工作抓紧抓实抓出成效。加大宣传力度，坚持正确的宣传舆论导向，科学引导人民群众优先合理使用基本药物；规范工作程序，科学探索先进的管理办法，提升工作效能；强化工作措施，促进村卫生室实施基本药物制度工作深入开展。各卫生室要坚持预防为主的工作方针，把各种不稳定因素化解在萌芽状态。要站在讲政治、讲大局、讲发展的高度，把排查化解矛盾纠纷放在心里抓在手里，按照属地化管理的工作原则，深入基层主动了解人民群众的所需所盼所求，真心实意地帮助人民群众解决各种难题，全力维护好卫生事业和谐发展的良好工作局面。各卫生室全面加强新农合精细化管理工作，确保新农合制度发挥出最大化的惠民功效。

篇5：村卫生室卫生应急管理制度

一、组织机构

组长：村支书

成员：村公共卫生室。

二、预警预防

乡村医生负责开展突发公共卫生事件的日常监测工作，包括：自然疫源性疾病疫情监测、自然灾害发生地重点传染病和卫生事件的监测。

村应急领导小组会同卫生院根据监测报告信息向应急办提出发布预警信息的建议，由应急办根据情况对突发公共卫生事件进行预警信息发布、调整和解除。

三、信息报送

医疗卫生单位发现突发公共卫生事件，在2小时内拨打电话报告村应急领导小组，领导小组须在2小时内向镇政府报告，同时向卫生院报告。

四、应急处置

领导小组接到报告后，立即启动《 村突发公共卫生事件应急预案》，并采取以下应急措施：

1、组织协调有关部门参与突发公共卫生事件的处理，积极配合应急办采取疫情控制措施。

2、组织村委会和其他部门协助卫生部门做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离及公共卫生措施的实施工作。

3、采取有效控制措施，对传染病病人、疑似病人采取就地隔《离、就地观察、就地治疗的措施，必要时严格按要求进行转诊；对密；切接触者根据情况采取集中或居家医学观察；对疫点疫区进行卫生处理，应急疫苗接种和预防性服药；做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染：采取暂时封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品等紧急措施；做好传染病和中毒病人及其他一事件的报告：对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验；重大中毒事件按照现场救援、病人；转运、后续治疗相结合的原则进行处置；协助乡卫生院开展流行病学调查、标本采集和食品卫生、环境卫生、职业卫生等的卫生监督。

4、开展防治知识宣传和健康教育，提高公众自我保护意识和能力。

5、疏通道路，劝离无关人员，保证救护车辆顺利通行。

6、组织、协调、配合有关部门保障商品供应，维护市场秩序，防止哄抢；严厉制止和打击造谣传谣、哄抬物价、囤积居奇、制假售假等违法犯罪和扰乱社会治安的行为。

五、响应结束

1、突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除，或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现，可以终止响应。

2、做好事件村民及家属的安抚与善后处理工作，恢复正常的生活秩序。

篇6：村卫生室管理制度

二、村卫生室设置，必须达到甲级本卫生室的标准，房屋使用面积为80平方米，三室分设(治疗室、药房、观察室)。

三、村卫生室必须承担计划免疫、妇幼、计划生育工作及卫生院下达的各项工作，严格执行五统一管理。

四、凡聘用的村卫生室工作人员必须与卫生院签订目标管理责任书。

五、村卫生室必须严格执行首诊负责制，和因病施治的原则，认真做好病员登记、传染病登记及其他的各项登记，及时上报各类传染病报告。

六、村卫生室必须接受村委会及卫生院的监督，卫生院每季度对卫生室进行一次督查，一年两次考核。

七、做好本村群众的预防保健工作，及时完成上级布置的各项妇幼保健、卫生防疫工作任务，搞好卫生知识宣传教育。

八、村卫生室工作人员要认真贯彻党和政府的卫生方针、政策和医疗法规，遵纪守法，工作尽职尽责，全心全意为群众服务，计划生育技术指导和宣传教育工作。

九、乡村医生补助费按年终考核得分多少及所承担的工作量一次性发放。

篇7：村卫生室制度

关于印发《村卫生室财务管理制度》等11项

村卫生室制度的通知

各镇、管理区卫生院：

为进一步加强村卫生室规范化建设，根据省示范村卫生室建设标准要求，我局组织相关技术人员对村卫生室财务管理制度等11项村卫生室管理制度重新进行了修订，现印发给你们，请结合实际，参照执行。

二0一0年八月三日

财务管理制度

一、设臵兼职出纳和会计各1人。

二、建立健全财务台帐，做好药品、物资、现金、银行和往来帐记录。

三、钱、帐分人管理，管帐不管钱和物资，定期核对台帐。现金、银行日记帐做到日清月结。帐物月底核对清楚。

四、严格执行国家物价政策，统一收费标准，并要求公示，药品收费明码标价，收费付凭证。

五、认真执行新型农村合作医疗报销规定，接受合管办和群众监督。

六、按时向卫生院报财务报表，报销新农合基金。

药房管理制度

一、严格执行新农合药品管理制度，严禁在非定点药品供应商采购药品。

二、定期开展药品检查，防止过期失效、霉烂变质现象。

三、建立药品效期管理台账，并做好药品逐日消耗表。

四、保持药房清洁卫生，药品排放整齐有序，分类存放，严格执行三查七对制度。

五、建立药品进、销、存账目，每季度进行一次药品盘存。发现药品不兑口，由药品管理员负责赔偿。

传染病登记监测报告制度

一、认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件及传染病信息报告管理办法》、《医疗机构法定传染病报告管理规范》等国家相关法律法规和技术规范，全面做好传染病报告管理工作。

二、接诊医生为疫情责任报告人。

三、按照《湖北省贯彻〈中华人民共和国传染病防治法〉工作规范—医疗机构部分（试行）》规定，建立健全门诊日志、传染病登记本等相关登记，按照规范认真填写相关记录。

四、传染病报告实行首诊医生负责制，首诊医生首次诊断传染病病人后，应立即填写传染病报告卡。

五、首诊医生发现甲类传染病和乙类传染病中属甲类管理的传染病，应于2小时内向辖区疾病预防控制机构及乡镇卫生院公共卫生科报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡；对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内寄送出传染病报告卡；传染病报告卡报出后，应登记备案。

六、配合疾病预防控制机构做好传染病流调、采样、随访、疫点处理及密切接触者隔离等工作。

七、定期参加传染病防治知识和相关法规的学习、培训。

八、定期对传染病报告管理相关资料进行分类归档，各种资料至少保存5年备查。

安全注射制度

一、坚守工作岗位，加强业务学习，熟练掌握各种注射剂的不良反应、配伍禁忌及应急处理措施。

二、严格按照处方和医嘱执行注射。过敏性药物按规定进行注射前的过敏试验。注射室内应张贴常用药物配伍禁忌表。

三、严格执行查对制度，细致、准确进行注射，对病人热情、体贴。

四、注射前，仔细检查注射药品的外观质量，凡出现过期、变质、污染、发霉、无标签或标签不清、安瓿有裂纹、内容物有不散的凝块或异物等现象的药品，一律不得使用。

五、严格执行无菌操作规程，使用合格的一次性无菌塑料注射器，实行一人一针一管，用后按要求立即进行毁形，严禁再次使用。

六、密切观察患者注射中和注射后的反应情况，发生过敏反应或其他异常现象时，立即停止注射，迅速采取紧急处臵措施，处臵效果不明显时，应果断、快速转上级医院。

七、抢救用药品、器械，定位放臵在利于实施抢救的位臵，并定期检查，及时调整补充。

八、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染，注射室内每日消毒，定期监测。

妇幼保健员职责

一、认真学习贯彻《母婴保健法》等妇幼保健法律法规。

二、妇幼保健工作实行专人负责，掌握本村妇幼工作基本情况，在乡镇卫生院的指导下开展保健业务。

三、开展孕产妇系统管理。做好早孕摸底、建卡、登记，对疑似高危孕产妇及时转送乡镇管理。动员住院分娩，负责产后访视工作。

四、开展儿童系统管理。做好儿童保健建卡、登记及高危儿初筛和转诊。

五、做好妇女、儿童疾病防治工作。配合乡镇开展妇女病普查普治、儿童体格检查，做到资料准确，登记齐全。

六、做好妇幼卫生信息管理。及时收集、汇总、上报各类信息。

七、按时参加乡镇妇幼工作例会，汇报工作，接受培训和业务指导，按时完成上级分配的各项工作任务。

八、做好健康教育工作。向孕产妇及儿童家长宣传妇幼保健科普知识，指导群众开展家庭自我保健。

九、做好妇幼卫生项目工作，提高妇女儿童健康水平。

十、按时完成上级交办的其它妇幼保健工作。

乡村医生职责

一、自觉遵守国家法律、法规和规章制度，在核定的执业范围内执业。

二、宣传国家卫生法规，开展群众性健康教育，建立居民健康档案。

三、在乡镇卫生院的指导下开展计划免疫接种、妇幼保健管理等预防保健工作。

四、提供常见病、多发病的初级诊治和转诊指导。

五、积极开展农村除害灭病和环境卫生综合整治的技术指导。

六、宣传推进新型农村合作医疗制度，严格执行新农合各项政策规定。

七、协助上级部门开展辖区内卫生监督工作。

八、完成疫情、出生及死亡情况等卫生信息统计上报工作。

九、完成上级卫生部门布臵的其它工作。

消毒制度

一、严格遵守消毒灭菌制度，认真执行无菌技术操作规程。

二、严禁在工作场所内设臵生活区。

三、医务人员在工作区内，要衣帽整洁，严禁着工作服到非工作场所。诊疗前后应及时洗手、必要时使用消毒液浸泡消毒。

四、定期对敷料缸、持物钳等医疗器械用品进行消毒。体温计、压脉带、压舌板实行一人一用一消毒。

五、治疗室门窗密闭性好，定时进行通风换气，每日进行紫外线消毒，定期监测，并记录完整。治疗室紫外线消毒时，应进行避光，避免对治疗室外的人员造成伤害。

六、使用后的各种医疗用具须及时消毒后备用。被褥、床垫要定期洗晒、消毒、更换。

七、使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处理。严禁重复使用一次性医疗器械和卫生材料。

医疗废弃物处臵制度

一、严格执行《医疗废物管理条例》，正确处理医疗废弃物。

二、在医疗过程中尽量减少有害、有毒废弃物和传染性废弃物的数量。

三、医疗废物采取分类收集，配备黑、黄、红三种颜色的污物袋：黑色袋，装生活垃圾；黄色袋，装医用垃圾(感染性废弃物)；红色袋，装可以直接焚烧、放射性和其他特殊废弃物。污物袋应坚韧耐用，首选可降解塑料袋。所有废弃物都应经消毒后，分别放入标有相应颜色的污物袋，每日及时处理清空。

四、使用过的一次性物品不得重复使用，严禁出售或随意混入生活垃圾中丢弃。针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，按照先毁型处理，再消毒，最后集中焚烧或及时深埋进行处理。

五、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物及感染病人排出的体液、浓液等，先加1/5量的漂白粉，搅匀后加盖放臵4小时，再倒入厕所。

六、完整保存医疗废物处臵登记记录，并定期向辖区乡镇卫生院上报处理报表。

七、严禁任何人，以任何方式变卖医疗废物。

医疗文书书写制度

一、按规定完善医疗文书，主要包括：门诊病历、门诊登记本、处方、处臵（注射、清创、换药等）登记本、输液卡等。

二、医疗文书由具备执业资质的卫生技术人员按照职责范围和要求完成，并由书写者本人签名。

三、医疗文书使用蓝黑墨水、碳素墨水书写，记录内容必须客观、真实、及时、完整，字迹清楚,不得随意涂改，特殊情况下必须修改时,应当在修改处签名并注明修改日期。

四、严格执行《处方管理办法》。书写处方时应当使用规范的中文和医学术语，药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确，不得自行编制名称或代号。

五、所有使用药品的治疗过程，必须同时有处方和调剂记载。

六、医疗文书存档不得少于5年，其中，处方存档不得少于1年。

门诊登记制度

一、建立健全门诊日志，详细登记接诊病人。

二、门诊日志按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容真实可靠。

三、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，疫情管理人员再进行标记。

四、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。

五、经常核查门诊日志，发现问题及时补充、改正。

篇8：我对村卫生室管理的几点看法

有关村卫生室管理和乡村医生执业的法律法规逐步趋于完善, 主要有《乡村医生从业管理条例》、《村卫生室管理办法 (试行) 》、《医疗机构管理条例》和《药品管理法》、《医疗废物管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等。在日常监管中, 上级有关部门通过宣传教育和责任追究, 使乡村医生依法依规执业, 建立起良好的医德医风, 杜绝各种违规行为, 把村卫生室建成农牧民群众信赖的、首选的基层医疗卫生服务机构。同时, 管理方也要自觉增强依法管理意识, 不能觉得乡村医生属于自己管辖, 一切由我说了算, 时不时地以吊销许可证、不准开业来吓唬他们。事实上, 监管方也是为乡村医生服务的, 即便村医在工作中有一些失误, 也不应轻易吊销执业许可证, 发现问题应该做到依法处理, 整改提高[1]。

二、建立村级卫生服务与村民需求相适应的观念

乡村医生的基本职责就是为当地农村居民提供医疗卫生服务。是否解决了当地群众的基本健康问题, 村民是否觉得卫生室的服务方便、价廉、有效, 应该成为我们管理村卫生室的出发点和落脚点。而一些地方的监管方往往忽视了这些方面, 在监管中主要考虑的是是否有利于监管, 是否与上面的文件相吻合, 而忽略了一些客观原因, 从而导致乡村医生对监管不满意, 群众也有意见。

比如, 在新型农村合作医疗服务中, 一些地方为了方便管理, 确保门诊统筹资金安全, 简单机械地规定每个乡村医生每年的医药费总额不能超过多少元, 引发的问题便是医疗服务工作开展较好的村卫生室达到规定的医药费总限额后, 村民去这些卫生室就诊就不能报销医药费, 而是要到更远的乡镇卫生院或者自己不愿意去就诊的其他卫生室被动地看病抓药, 不仅村民看病不方便, 而且也挫伤了医疗服务开展得好的乡村医生的工作积极性, 减少了卫生室合理的业务收入。

再如, 一些地方为了防止村卫生室滥用药物, 减少医疗安全风险, 禁止村卫生室输液或在国家《村卫生室管理办法 (试行) 》规定的基础上进一步附加限制条件, 控制村卫生室输液业务。这样一来, 确实遏止了部分乡村医生靠输液逐利的不良行为, 但农村患者多年来能在村卫生室输液的便利条件被取消, 偏远山区的农牧民需要输液时不方便了。部分乡村医生因为不允许输液, 门诊人次减少, 业务收入降低, 而有的乡村医生实际上仍然在偷偷输液。因此, 在制定村卫生室管理制度时要认真做好调研分析, 在提高医疗服务质量、保证医疗安全的前提下, 尽可能适应当地村民的意愿。

三、树立村卫生室管理与满足乡村医生基本生活需求的意识

村卫生室管理与县乡公立医疗机构管理最大的不同点在于, 乡村医生是农民兼医生, 且大多数乡村医生是男性, 是家庭主要劳动力, 需要担负一家人的基本生活, 保证家庭的基本支出。乡村医生除了来自卫生室的收入外, 还要依靠农牧业所得来维持生活。所以, 在医学培训、补助发放等方面更需要关心乡村医生的特殊性。

在深化医药卫生体制改革中出台的各项制度, 对公立医疗机构而言主要是偏重于工作方面, 各项举措与医务人员的工资收入关联度小。而对村卫生室来说, 新型农村合作医疗制度、药品采购管理制度、公共卫生服务与经费分配等, 都与乡村医生的个人收入息息相关。所以, 在制定关系农村卫生管理的相关措施、制度时, 要建立与乡村医生生活、生存状况紧密结合的意识, 从有利于农村卫生事业长足发展的角度进行管理[2]。否则, 农村三级医疗卫生服务网络的网底就会不牢靠。

四、正确认识村卫生室与乡镇卫生院的关系

乡镇卫生院的职责之一是对村卫生室进行规范化管理, 村卫生室须接受乡镇卫生院的统一管理。同时, 乡镇卫生院和村卫生室都在为当地农村居民服务, 这就要求上级监管部门对乡村两级医疗卫生机构在滥用药、输液等业务监管中一视同仁, 一碗水端平, 以规范诊疗行为、提高服务技能为主, 尽量避免禁止性规定。需要乡镇卫生院在公共卫生工作任务划分和经费分配、新型农村合作医疗措施制定、药品采购管理等方面做到公正、公平、科学, 克服村卫生室与乡镇卫生院在经济效益方面的无序竞争[3]。乡镇卫生院要发挥承上启下的作用, 一方面通过管理, 努力把党和政府的农村卫生政策落实好, 同时也要发现和掌握村卫生室工作中存在的问题, 广泛了解村民的健康状况, 听取村民需求, 及时向上级汇报反映、建言献策, 促进农村卫生事业稳步发展, 促使农牧民健康状况持续改善。

参考文献

[1]万和平, 金培武.本市乡村医生队伍和村卫生室建设存在问题与政策建议[J].上海医药, 2015;18 (4) :16-19.

[2]夏松青.论村卫生室在农村卫生服务网络中的地位和作用[J].中国实用乡村医生杂志, 2012;19 (11) :18-21.