高血压药物培训总结

2024-05-09

高血压药物培训总结（精选14篇）

篇1：高血压药物培训总结

2016年抗菌药物临床应用培训工作总结

为切实加强我院抗菌药物临床合理应用和管理，确保人民群众用药安全，更好贯彻落实卫生部国家食品药品管理局经济和信息化委员会农业部关于《全国抗菌药物联合整治工作方案》精神，制定了医院抗菌药物管理工作实施方案

由张林院长负责全面部署开展抗菌药物整治工作。首先成立“药事管理与药物治疗学委员会”。工作重点：一是全面梳理抗菌药物临床应用管理和临床实践中存在问题。二是建立健全医院临床合理用药监督、指导和评价工作，开展经常性处方评价工作，对抗菌药物处方进行动态监测及超常预警。三是加强细菌耐药监测工作，认真、及时、准确做好数据收集和上报。

我院医务科于月日组织对全院临床医师及药师进行抗菌药物临床应用管理办法、医疗机构药事管理规定及抗菌药物专题培训，由药剂科谢春梅主任主讲，并在现场采取随堂考试的办法进行抗菌药物处方权授予考试，共参加医师名，药师名，全部通过考试。对此名医师和药师授予抗菌药物处方权。

篇2：高血压药物培训总结

为切实加强我院抗菌药物临床合理应用和管理，确保人民群众用药安全，我院于10月15日下午，在院大会议室召开“抗菌药物合理应用培训”。会议由药剂科主任罗建波主持，对我院全体医师、药师进行培训。

会上，药剂科主任罗建波首先作了动员报告，他对开展此项工作的重要性、紧迫性和现实意义进行了详细阐述，他要求：一要进一步统一思想，提高认识，充分认识抗菌药物临床合理应用的重要意义；二要明确目标，突出重点，扎扎实实开展抗菌药物临床应用专项整治活动。通过精心组织，稳步实施，加强宣传、强化培训，切实增强大局意识、责任意识，以专项整治为动力，全面规范用药行为，推进合理用药落到实处，确保专项整治取得明显成效；三要要注重结合，把专项整治活动与“创先争优”和“三好一满意”活动相结合，扎实推动专项整治向纵深开展。要求全院广大职工要切实增强大局意识、责任意识和创新意识，以高度的责任感，充沛的精力和良好的状态，积极主动地投身到该项活动中。

然后，由对参加会议的人员进行了抗菌药物合理应用的培训并指出，抗菌药物合理使用既是一个学术问题、医学问题，更是一个社会问题，除了提高医务人员的合理用药意识外，加强

临床用药管理显得尤为重要，各科室要从全局高度充分认识此项工作重要性、严肃性，从履行职责的角度切实负起责任，按责任状的要求履行承诺。

龙胜县人民医院

篇3：高血压药物培训总结

1 非药物治疗

这是糖尿病合并高血压的基础治疗, 是对行为和生活方式的优化过程。主要措施包括控制和减轻体重;低盐低脂饮食, 适量限制摄入胆固醇;坚持规律的中等强度的有氧体育运动和锻炼;精神愉快, 保持心理平衡、减轻精神和心理压力、保持乐观心态;戒烟限酒。

2 药物治疗

2.1 RAAS 阻断剂

这类药物糖尿病高血压的治疗基石, 除降血压外, 它还可增加胰岛素的敏感性, 降低蛋白尿, 延缓肾病进展, 对糖脂等代谢无不良影响。除非有禁忌症, 该类药物应作为糖尿病合并高血压的一线用药。单药有效时, 可优先选用ACEI或ARB, 宜选用长效制剂, 其中1型糖尿病肾病优先使用ACEI, 2型糖尿病肾病优先使用ARB。联合用药时, 以其中一种为基础。如患者不能耐受, 两者可互换。该类药物常见副作用是肌酐上升和高血钾, ACEI较ARB容易出现 , 所以用药期间应定期检测肾功能和血钾。肾功能严重损害者慎用或禁用ARB/ACEI。

ACEI为首选药 , 尤其是有蛋白尿者。研究均证实ACEI具有保护糖尿病患者肾功能作用, 对糖代谢和脂代谢无不良影响, 可增加胰岛素敏感性, 改善胰岛素抵抗, 降低脂蛋白、总胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇, 减少降糖药物的剂量。ACEI可减轻肾小球硬化, 在糖尿病肾病早期可减少尿蛋白, 延缓肾病的发展。

ARB与ACEI具有相同的降压作用和减轻蛋白尿的作用 , 尤适用于糖尿病肾病合并高血压患者, 对血糖或血脂水平无明显影响。在降压效果方面, ARB相当于糜蛋白酶抑制剂+ACEI, 这也是ARB与ACEI的区别。其中, 厄贝沙坦具有保护肾脏作用, 对糖代谢有益, 是目前唯一获得国家药品监督管理局批准具有糖尿病性高血压适应症的ARB[1]。

2.2 利尿剂

利尿剂是糖尿病并发症的诱因, 故糖尿病合并高血压的患者要慎用。该类药对糖尿病伴有高血压患者的胰岛B细胞有不利作用。不良反应有低血钾, 胆固醇、甘油三酯和尿酸升高, 增加胰岛素抵抗可出现高胰岛素血症, 加重糖尿病, 临床通常不用于糖尿病合并高血压的首选药物, 痛风患者禁用。但在慎重考虑不利因素时, 小剂量与其他降压药合用可达到理想的降压效果。

目前主张小剂量噻嗪类利尿剂与ACEI或ARB联合使用。吲达帕胺作为非噻嗪类利尿剂, 除利尿作用外还有钙拮抗作用, 降压温和, 疗效确切, 对心脏有保护作用, 对糖脂质代谢无不良影响, 为长效理想降压药。醛固酮拮抗剂和保钾利尿剂会导致高钾血症, 应避免用于服药前血清钾超过5.0 m Eq/L者, 但心力衰竭和心肌梗死后应用醛固酮拮抗剂。

2.3 β 受体阻滞剂

此类药物虽有降压作用, 可致糖和脂肪代谢严重紊乱, 降低糖耐量, 引起血糖升高和血脂异常, 尚可致肢端循环障碍。尤其是应慎用于反复低血糖发作的1型糖尿病患者, 以免掩盖低血糖症状。因此, 除非心率较快, 同时合并心绞痛或心肌梗死, 一般糖尿病合并高血压患者不宜首选β受体阻滞剂[2]。

2.4 钙拮抗剂 (CCB)

具有强扩管作用的降压药, 不引起直立性低血压, 对代谢没有影响, 有保护肾脏作用, 改善肾脏血流量, 故对糖尿病合并高血压的治疗非常有利。为达到降压目标, 患者需联用钙拮抗剂。除短效的二氢吡啶类CCB外, 其他CCB对早期糖尿病肾病均能减少微白蛋白尿, 保护肾功能。钙拮抗剂在延缓肾病进展上疗效不及ACEI或ABR。新型长效二氢吡啶类钙拮抗剂不激活交感神经, 无心血管不良反应, 对糖脂代谢无不利影响, 适合糖尿病伴高血压联合治疗, 建议与ACEI或ARB联合应用。副作用有可加重低肾素、低醛固酮血症和高血钾, 偶可引起钠水储留和性功能障碍。

2.5 受体阻滞剂

此类药物可改善脂代谢, 降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白, 升高高密度脂蛋白, 对糖代谢无影响, 增强组织对胰岛索的敏感性, 改善胰岛素抵抗, 逆转左室肥厚, 还能减轻前列腺增生患者的排尿困难, 适用于伴有血脂紊乱、糖耐量异常、前列腺增生的糖尿病高血压患者。但具有首剂效应和引起体位性低血压的副作用, 老年患者应用时要特别小心。

3 讨论

糖尿病与高血压均为心脑血管疾病的危险因素, 具有复杂的多因素构成的病理生理变化, 会导致病患心血管以及微血管并发症及病死率增高。因此, 及早诊治糖尿病合并高血压, 严格控制血压能明显降低各种并发症的出现及病死率, 当有效控制糖尿病患者的血压时, 可降低其病残率和病死率[3]。糖尿病高血压治疗的首要目标是有效地把血压控制到理想范围, 保护靶器官, 减少并发症的发生。临床实践中, 应将降压治疗放在比降血糖更重要的位置上, 同时要重视综合控制相关危险因素。

参考文献

[1]宗文漪, 杨文英, 向红丁, 等.厄贝沙坦治疗2型糖尿病伴白蛋白尿患者有效性和安全性:多中心随机双盲对照研究[J].中华内分泌代谢杂志, 2008, 24 (1) :55-58.

[2]安国华, 耿晓芳, 季闽春.2型糖尿病高血压门诊患者药物治疗现状分析[J].药物流行病学杂志, 2003, 12 (2) :80-82.

篇4：认识高血压基本药物

国家基本药物中的降压药物主要有以下几种：

利尿剂：双氢克尿塞12.5~50mg Qd ；吲达帕胺1.5~2.5mg，1天1次（兼有扩张血管作用）；安体舒通（螺内酯）20~40 mg ，1天1次或2次。

β-受体阻滞剂：阿替洛尔12.5~50mg，1天2次（水溶性，可用于心脏功能不好的高血压患者）；美托洛尔25~50mg，1天2次（心脏功能不好的患者使用更好）；普萘洛尔10~50 mg，1天3次（不能用于有支气管哮喘的病人）。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) ：主要用于高血压年轻患者或者有糖尿病的高血压患者：卡托普利12.5~25mg，1天2次；依那普利5~10 mg，1天2次。

钙离子拮抗剂：硝本地平普通片及胶囊5~20mg ，1天2次或三次；尼群地平10~20 mg，1天2次。

传统的固定复方（国内使用有30年的历史）：复方利血平（复方降压片）；复方利血平氨苯喋啶片（降压0号）。

高血压的单药治疗

高血压患者中有40%的人群使用单药可以降压达标。不同的患者适合不同的单药，使用时请遵医嘱。

各类单药在使用时有选择时有哪些考虑呢？

噻嗪类利尿剂比较适合老年高血压患者。因老年患者吃盐多一点，所以老年高血压患者使用更好。如双氢克尿塞12.5~25 mg ，1日1次；吲达帕胺1.5~2.5mg，1日1次；呋塞米20~40 mg，1日1次。

β-阻滞剂主要用于年轻患者或者心率快或伴有冠心病的患者。如美托洛尔12.5~25mg，1日2次；阿替洛尔12.5~25mg ，1日2次。

钙拮抗剂，主要用于老年患者或者单纯收缩期高血压患者。如硝本地平5~10 mg，1日3次；尼群地平10~ 20mg，1日3次。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，主要用于高血压伴有糖尿病的患者或者高血压伴有心力衰竭的患者。如卡托普利12.5~25mg，1日3次；依那普利5~10 mg ，1日2次。

高血压的联合用药

除了上述40%的患者外，另外60%的高血压患者需要联合用药的治疗方案。一般，医生会习惯采用以下的几种治疗方案：

噻嗪类利尿剂+钙拮抗剂（特别适合于60岁以上的老年人或者80岁以上的老老年人患者）；

钙拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)（更好的改善器官的损害，同时降压达标会更好）；

噻嗪类利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)；

β-阻滞剂+钙拮抗剂；

固定复方：复方降压片、降压0号=多种低剂量药片组合。

高血压药物初始使用基本原则

1、年轻高血压、糖尿病高血压以及肥胖高血压建议首选ACEI。

2、年轻高血压、心率偏快者以及有冠心病病史患者，可先使用β-受体阻滞剂。

3、老年高血压患者可首选CCB和利尿剂

4、高危高血压（高血压伴糖尿病、冠心病、脑卒中或肾病）开始就联合治疗。

常见的联合用药组合有：ACEI+CCB ，ACEI+利尿剂，ACEI+CCB+利尿剂。

高血压基本药物使用注意事项

1、使用利尿剂时应当注意低血钾的问题，特别是在大剂量使用时（双氢克尿塞25mg和吲达帕胺2.5mg）建议每1~3个月查一次血钾。

2、使用ACEI时有10%患者有干咳症状，可通过止咳药物部分缓解，如不能耐受者，咳嗽症状不缓解时需停用。

3、使用CCB时有2~10%患者可出现下肢浮肿，可以通过联合ACEI或小剂量利尿剂部分的缓解。

4、使用β-受体阻滞剂，年轻者2%有乏力感，老年者10%出现心动过缓（心室率>50次/分，无明显症状，无房室阻滞不需停药）。此药有停药后的反跳性心率增加，伴有冠心病的高血压患者停药时须注意。

5、降压0号和复方降压片大剂量使用时，由于有利血平成份，老年人或有过脑卒中患者容易产生抑郁现象。

实例说明

病例1：年輕高血压

谢先生，34岁，体胖，吸烟15支/天；去年单位体检时发现血压高150/100mmHg ，间断服降压药物，最高血压180/106mmHg；近几周感觉头胀痛，在其它医院看病时测血压为154/96mmHg，予复方降压片，每天2次的治疗；其父48岁时患急性心肌梗死；BP：144/86mmHg, 心率88次/分，体重指数（BMI）32.3Kg/m2, 空腹血糖7.1mmol/L。

谢先生只有34岁，血压在I级水平（150/96mmHg)已服用复方降压片，但血压仍未达标。建议可供选择的降压药物有：

血管紧张素转换酶抑制剂ACEI ，如卡托普利 12~25mg，1日3次或依那普利5~10mh，1次2次。

钙拮抗剂CCB：硝本地平10 mg ，1日3次或尼群地平10mg ，1日2次。

β-阻滞剂：阿替洛尔12.5~25mg ，1日2次或美托洛尔25~50mg，1日2次。

为什么选用ACEI呢？因为年轻及肥胖患者常交感或RAAS的激活，是使用ACEI的常见人群。此患者有血糖增高，空腹血糖>7.1mmol/L，糖尿病患者首选的降压药物是ACEI。并且，此患者在使用的复方降压片中有利尿剂的成分，利尿剂加ACEI有协同降压的益处。

医生最终给这位患者的医嘱如下：

1、运动，减少体重；2、戒烟；3、复方降压片1片，1天2次；4、卡托普利12.5mg，1天2次；5、转诊医院做糖耐量试验（OGTT)确诊是否存在餐后血糖增高的糖尿病，便于早期的血糖控制。

病例2：高血压伴心肌肥厚

男性，56岁，高血压12年，间断服用降压药物。近4年常有运动后的胸闷和头晕；血压测量160/102mmHg，心率84次/分钟，心电图：左室高电压,V4 -V5 ST-T压低，胸大片：主动脉弓迂曲延长，左侧心影增大。目前服药：依那普利5mg，1日2次, 复方罗布麻1日1片。临床诊断：高血压左室肥厚。（研究显示，有左室肥厚的患者心血管事件的危险比正常人高4倍。）

医生建议患者可供选择的基本药物有：

ACEI，如卡托普利12.5 ~25mg，1日3次或依那普利5~10mg，1日2次；CCB，如硝本地平10mg ，1日3次或尼群地平10 mg ，1日2次；ACEI +利尿剂；ACEI +β-受体阻滞+CCB。

为什么选用此3种药物进行治疗呢？原因如下：

1、此患者血压偏高，是2级以上高血压，需要联合治疗。

2、左室肥厚应首选ACEI，但单药治疗不足以使血压达标。

3、小剂量利尿剂氢氯噻嗪12.5mg加上ACEI可协同提高达标率，而β-阻滞剂在改善左室肥厚方面优于利尿剂。

4、ACEI可考虑选用依那普利10mg bid（因为依那普利改善左室肥厚的证据较多）

5、如血压还未达标，可考虑再增加CCB尼群地平10mg bid，直至血压达标。

最终治疗方案建议为：依那普利10mg， 1日2次；尼群地平10mg，1日2次；美托洛尔12.5mg，1日2次。

病例3：高血压伴糖尿病、蛋白尿及肾功能损害

女性，62岁，高血压10年，每天服用珍菊降压片2片/日，血压可维持在136-160/82-96mmHg之间，有糖尿病史8年，间断服用二甲双胍0.25g，1日2次。近期患者感觉夜尿增多，血压偏高至158/96mmHg 心率78次/分，尿常规发现蛋白尿1.0g/L，血生化检查；空腹血糖8.2mmol/L, 血肌酐120mg/dL，总胆固醇6.1mmol/L, TG (甘油三酯）2.2mmol/L 。

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高血压、糖尿病、肾病是心血管肾脏事件的重要疾病，需要积极的治疗。注意：糖尿病高血压的目标血压：<130/80mmHg。建议患者选择的基本药物有：

1、ACEI：可以改善糖代谢，目前作为糖尿病高血压的患者初始药物。

2、CCB：对糖代谢物无不利的影响，与ACEI治疗较好的协同作用。

3、低剂量利尿剂：协同ACEI的降压效果。

医生最终医嘱为：依那普利10mg ，1日2次或卡托普利12.5mg ，1日3次；尼群地平10mg，1日2次或硝本地平10mg ，1日3次；双氢克尿塞12.5mg ，1日1次；阿司匹林100mg ，1日1次；辛伐他汀10~20mg，1日1次。同时医生建议该患者到内分泌专科调节血糖，更换降糖药物。

为什么要采用上述治疗呢？高血压伴有糖尿病肾极病是极高危状态，要求更低的血压，其中ACEI是首选药物。这种类型的患者需要多种危险因素的综合控制，包括抗血小板、降脂。需要注意的是此患者要注意肾功能的变化，因为治疗前血肌酐已经为120mg/dL，建议2周内检测血肌酐，如果增高30%以上，就需要减掉ACEI。

病例 4 老年高血压

女，78岁，20年前发现血压增高，10年前间断服用降压药物，近10年由于血压波动较大坚持每天降压0号1片，自述仍有晨起血压增高现象，伴头晕。查体：血压162/70mmHg ，心率62次/分；空腹血糖5.8mmol/L , 总胆固醇5.2mmol/lL ,血肌酐92umol/L, 心电图：V3-V5T波低平。

患者为老年单纯收缩期高血压，其特点为收缩压高，舒张压低，脉压大；有晨起高血压现象；血压波动性大；有头晕的临床症状。单纯收缩压增高的危害多见于老年人，收缩压过高易导致脑卒中的发生和左室肥厚的发生。舒张压的过低，可导致冠脉的灌注不足，对已有冠心病的患者，可能更不利

高血压控制率随着患者年龄增长而降低。60岁到80岁，年龄越大，高血压患病率越大，同时对高血压的控制率越低。合理选择药物对老年人很重要。老年高血压的特点有：因味觉下降而导致的盐负荷高、低肾素、高交感；大动脉顺应性差；血压特点：收缩压高、舒张压低、脉压大。

老年高血压在选择药物应尽量使用单药，比如钙离子拮抗剂CCB或利尿剂。推荐的联合治疗方案有CCB+ACEI；CCB+利尿剂；ACEI +利尿剂；复方降压片+CCB。

医生建议此患者选择的基本药物有：

1、硝本地平胶囊5~10mg ，1日2次；尼群地平10mg ，1日2次；硝本地平普通片10 mg ，1日3次。

2、吲达帕胺 1.5~2.5 mg，1日1次。

3、加入上述药物如还不能达标则采用尼群地平10mg ，1日2次 + 双氢克尿塞12.5mg或加依那普利5~10mg，1日2次。

此患者目標血压应<150 / 90mmHg。

老年降压须注意的是：降压不能降得过快；低压不能降低过低；在降压的过程中要使患者能够耐受；要注意老年人是否存在其它疾病：例: 是否有冠心病？是否有脑卒中史？是否有糖尿病？是否有肾脏疾病？

篇5：抗菌药物培训总结

为切实加强我院抗感染药物临床合理应用和管理，确保人民群众用药安全，我院于9月15日下午，在院会议室召开“抗感染药物合理应用培训”对我院及社区全体医师、药师进行培训。根据培训的要求，以扎扎实实开展抗菌药物临床应用专项整治活动。精心组织，稳步实施，加强宣传、强化培训，切实增强大局意识、责任意识，以专项整治为动力，全面规范用药行为，推进合理用药落到实处，确保专项整治取得明显成效；要注重结合，把专项整治活动与“创先争优”和“三好一满意”活动相结合，扎实推动专项整治向纵深开展。培训工作要求全院广大职工要切实增强大局意识、责任意识和创新意识，以高度的责任感，充沛的精力和良好的状态，积极主动地投身到该项培训工作中。药房xx药剂师对参加会议的人员进行了以下内容的培训：

1、抗菌药物临床应用的相关知识和指导原则。

这次培训医院领导非常重视，准备的也非常充分，内容精细，接受培训的人员非常认真，共培训人员35人次，培训取得预期效果。

Xx镇卫生院

篇6：基本药物使用培训总结

基本药物使用培训总结

为了提高我院医务人员的业务水平，提升医务人员国家基本药物临床应用水平，使我院基本药物制度实施工作顺利开展，满足广大人民群众对药物治疗的合理需求，根据上级部门要求，我院分批次多次进行了基本药物使用培训工作，具体总结如下：

一、培训内容

本次培训主要采取自学与集中培训相结合的方式。内容培训参考大纲和健康报网站下载的基本药物临床应用指南的多媒体视频专题讲座。解读国家基本药物制度和相关配套政策法规，使参训人员了解国家建立基本药物制度的重要意义和主要内容。主要包括：

1、《国家基本药物临床应用指南》（化学药）

培训内容：包括急诊及危重症、急性中毒、感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、内分泌和代谢性疾病、神经系统疾病、精神障碍、风湿免疫性疾病、皮肤科疾病、泌尿系统和肾脏疾病、骨科疾病、妇产科疾病与计划生育、耳鼻咽喉科疾病、眼科疾病、口腔疾病。

2、《国家基本药物临床应用指南》（中成药）掌握中成药临床应用指南原则，辨证用药，熟悉中成药的分类方法及各类品种的药物组成，功能主治，临床应用，不良反应，禁忌注意及用法用量等方面的内容。

3、《国家基本药物处方集》（化学药）

熟悉合理使用药物原则的基本理论和运用，熟悉附录部分处方管理办法等相关法律法规，药物的妊娠安全性分类表，抗菌药物临床应用指导原则。

二、培训效果

培训期间，参与培训人员认真听讲，取得了良好的效果。培训参加率和培训考核合格率都达到100%，医务人员基本都掌握了培训内容。通过这次系统培训，提高了全院医务人员对实施基本药物制度工作的兴趣和责任心，使医务人员系统掌握了基本药物临床服务知识，加快了我院基本药物实施工作的顺利开展，为今后的基本药物临床服务工作打下了坚实的基础。进一步提高了我们合理用药的意识和知识，规范临床用药，对基本药物合理使用加大了宣传。对于提高我们所有医务人员合理用药水平，实现安全，有效，经济的合理用药具有十分重要的意义。

三、存在问题及建议

本次培训周期长任务重，取得了一定时效，但还存在着很多不足之处，主要问题有如下几点：一是少数医务人员对此项培训工作的重要性认识不足，对国家基本药物相关知识掌握不够，且在短时间内难以改变用药习惯；二是药物的药理作用，作用机理，禁忌等知识的熟悉程度不够；三是基药使用的重视程度不够，基药的专业知识掌握还不足。

篇7：卫生院抗菌药物培训总结

培训人员：全院职工及全镇卫生室、个体诊所乡医授课人员：XXX

XXX 授课时间：XXX

XXX 授课地点：XXX卫生院会议室

授课内容：1.抗菌药物临床合理应用（授课人XXX）

2.《抗微生物药物（使用参考）》（授课人：XXX）

篇8：基本药物应用知识培训工作总结

开展国家基本药物制度实施工作和业务培训是增强各级卫生管理人员的政策理论水平，提高基层医务人员合理用药知识和能力，保证基本药物制度顺利有效实施的关键。根据《县卫计局关于进一步加强基本药物应用知识培训工作的通知》的精神，结合我镇实际，开展了基本药物制度培训工作，现总结如下：

一、组织实施

加强基本药物应用知识培训工作，是贯彻实施国家基本药，物制度的重要内容，对于规范基层医务人员合理使用基本药物，维护患者健康权益，引导广大患者形成科学的用药习惯，具有重要的指导作用。我院高度重视，结合实际制定培训工作计划并认真组织实施，确保培训工作扎实开展。

二、培训人员及数量

参加培训的对象为全镇辖区内全体基层医务人员、乡村医生，累计培训人员达22人次。

三、培训形式和内容

主要采取集中培训与自学相结合的形式。按照县卫计局培训要求，组织对本院全体职工和乡村医生进行全员培训，坚持集中辅导与自学相结合，深入开展政策培训和业务学习。培训内容为《<国家基本药物临床应用指南>和<国家基本药物处方集>》及相关政策法规。

四、具体做法和成效我院负责人对此项培训工作也高度重视，结合我院的具体实际，制定具体培训计划，确定培训方式、培训进程和考核方案。对全镇的医务人员进行全员培训，做到有计划，有安排，有教材、有教案、有教室，有每次参加培训的名册，确保学以致用，推进临床合理规范用药。通过培训，我镇医务人员对国家基本药物制度有了更深入的了解，对基本药物的品种、规格、类型和临床应用、适应范围有了更进一步的掌握，为医务人员的日常诊疗工作提供了具体的指导，为加快推进基药制度有效实施奠定了坚实的基础。

五、存在问题和建议

少数医务人员对此项培训工作的重要性认识不足，对国家基本药物相关知识掌握不够，且在短时间内难以改变用药习惯。针对这些问题，要求进一步加强医务人员的培训力度，督促医务人员自学，提高专业技能和基本药物临床应用能力，保证安全、有效、经济、合理使用基本药物，努力降低药费占医药费用的比重，让老百姓得到新医改政策带来的实惠，让人民群众受益。

篇9：高血压药物培训总结

为贯彻落实上级有关医改政策的文件精神，认真完成上级布置的各项任务，我院高度重视对实施国家基本药物目录制度的落实工作，通过制定切实可行的培训计划，采取会议，业余时间学习、讨论等多种形式，积极准备迎接药品零差价销售政策。并且，我院派出21名临床医生参加由市卫生局组织的《国家基本药物临床应用》培训班。

我院于2010年11月3日、4日召开会议，对全院34名从事全科医学、药事服务等卫生技术人员开展国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集培训会。培训会分别就“基本药物制度概论”、“国家基本药物临床应用指南使用指导”、“国家基本药物处方集使用指导”三个专题进行了讲述，主要解读了国家基本药物制度和相关配套政策法规，使参训人员了解国家建立基本药物制度的重要意义和主要内容；并依照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，结合卫生部下发的《基本药物培训参考大纲》，综合设计培训内容及课程，系统培训307种国家基本药物的临床应用、药理作用、适应证、禁忌证、不良反应及其他注意事项，促进基本药物的合理使用。

在11月6日的讨论会上，医院职工认为：实行基本药物零差率销售，意味着药品通过招标采购、统一配送到了卫生院，购进药品是多少钱就卖给老百姓多少钱。这将有效地遏制以药养医的现状，减轻群众用药负担，使医疗卫生事业的公益性进一步彰显；但有的职工也认为，实行国家基本药物是好事，但也要合理保障职工收入，改进管理体制、补偿机制、人事制度等，实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞的目标。

实施基本药物制度后，乡村医生的药物收入将大幅减少，养老保险、医疗保险、工资待遇等问题目前还没有完全到位实施比较完备妥善的配套政策，在人员安置、经费保障、队伍稳定等方面存在不稳定因素。同时，基本药物目录有待扩充，国家基本药物目录现收纳的化学药品仅有205种，中成药102种，省补充药物目录只有150种，共计457种，很多常用药物都未纳入目录及补充目录，不能满足群众正常医疗用药需求和基层医疗机构临床所需。

实施基本药物制度，有利于提高人民群众获得基本药物的可及性，体现基本医疗卫生的公益性；有利于提高医药专业人员的专业技能，促进合理有效用药，减轻人民群众负担。我院将以此为契机，不断提高义务人员的业务素质，改善服务质量，促进人才队伍建设。

篇10：高血压药物培训总结

为积极推进抗菌药物临床合理应用，在市卫生局，区卫生局的规定下，我院进一步贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理暂行规定》《抗菌药物临床应用指导原则》结合“医疗质量万里行”活动开展抗菌药物整治工作，重点加强抗菌药临床应用和围手术期预防使用抗菌药物管理，并根据我院实际情况组织全院临床医生以科室为单位我院组织全院临床医护人员以科室为单位，在2012年12月到2013年3之间由科主任安排时间组织科室成员学习并主讲培训学习内容。

2013第一季度我院关于抗菌药物管理，主要学习了以下几个内容：

1.抗菌药物临床应用管理办法实施细则。

2.多重耐药菌管理联席会议制度。

3.抗菌药物临床使用指导原则。

4.抗菌药物临床的分级管理制度。

5.抗菌药物临床应用管理制度。

6.抗菌药物用量动态监测和超常预警制度。

通过了以上学习内容学习，切实提高了全院医务工作者对于合理使用抗菌药物意识和知识水平，促进了临床用药规范，正确合理使用抗菌药物。

医务科

篇11：高血压讲座培训心得总结

高血压讲座培训心得总结高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险，因此要求医生在治疗高血压的同时，干预患者所有的可逆性心血管危险因素、靶器官损伤和合并存在的临床疾病。对于一般高血压患者降压目标是140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病等高危病人，血压应在病人能耐受的情况下酌情降至更低水平。高血压一般来讲是毕生性的疾病,只有通过药物控制和健康的生活方式才能有效控制其症状和延缓严重并发症的出现。经过这次的高血压培训，大家感受颇深。使大家重新认识到高血压及各种慢病随访的重要性，从另一个角度认识到公共卫生这项工作的意义所在。向大众宣传高血压的诊断、危害，最重要的是高血压的预防，强调控制食盐、合理膳食、控制体重、适量运动、心理平衡、培养良好的睡眠习惯等这些对控制与预防高血压的重要性，让居民从多方面全面深刻的了解高血压的相关知识与预防的健康习惯。其次在指导用药上有了很大的提高，减少并发症的发生，让高血压患者生活质量提高，提高自身业务水平，有耐心去做，热心服务于责任区内的老百姓，并有足够的信心去做好这项工作。

篇12：高血压药物培训总结

根据………号文件精神，以《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及相关的制度为内容，全院职工及各村卫生室村医进行了为期……..天的培训，已圆满结束。总结如下：(一)领导重视、准备充分

我院在……….培训后，立即组织成立培训班领导小组，由…….院长任组长，……………….、………………….任成员积极组织筹备。(二)培训规范、分工明确

1、院长就当前政策、制度及相关法规，清晰解读了事实基本药物制度的紧迫性、重要性。

2、内科医师对我地区常见病、多发病、传染病及急诊急救等的临床诊断、合理用药、注意事项等进行了细致的讲解。

3、中医医师对中药饮片、中成药的临床应用、用法用量、配伍禁忌等方面进行了详细的讲解。(三)学员态度认真、培训记录完整

学员能认真遵守培训纪律，培训记录完整详实。通过本次培训班学习，我院职工已基本掌握基本药物合理使用，但在实践中要不断完善自身，为本地区百姓提供更好、更安全、更高质量的医疗服务。

……………………….………………

篇13：高血压药物培训总结

国家基本药物临床应用指南（中成药）培训工作总结

为了提高我院医务人员的业务水平，提升医务人员国家基本药物（中成药）临床应用水平，使我院基本药物制度实施工作顺利开展，满足广大人民群众对药物治疗的合理需求，根据上级主管部门和医院的部署，我院成立了基本药物（中成药）临床应用指南培训工作领导小组，做了大量的工作，具体总结如下。

一、领导重视

在县卫生局的正确领导下，我院成立了基本药物（中成药）临床应用指南培训工作领导小组，由院长张瑞刚任领导小组组长。领导小组下设办公室，由蒋和平任办公室主任，负责制定基本药物（中成药）临床应用指南培训工作实施方案，确定培训计划，及时总结前段工作及安排下阶段工作，落实上级布置的任务。

二、培训内容

培训采用集中学习相的方式，内容培训参考基本药物（中成药）临床应用指南进行讲座。主要包括：

1、解读国家基本药物（中成药）制度和相关配套政策法规，使参训人员了解国家建立基本药物（中成药）制度的重要意义和主要内容。

2、依照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物（中成药）处方集》，结合卫生部下发的《基本药（中成药）物培训参考大纲》，系统培训国家基本药物（中成药）的临床应用、药理作用、适应证、禁忌证、不良反应及其他注意事项，促进基本药物的合理使用。

三、具体措施

以分级负责，注重实效的原则组织学习培训。

1、收到县卫生局下发的培训材料后，办公室立即布置培训场地，做好前期准备。

2、领导小组立即制定培训方案、计划和措施，组织召开全院医务人员会议，分发培训教材，集中学习《临床应用指南》和《处方集》。

3、采取多种培训方式相结合，提高培训的进度，促进培训的效果。学习过程中鼓励大家结合工作实际，把培训课程应用到平时的医疗服务中去。

4、培训参加率达到了98%以上，大家认真听讲，所有医务人员基本上都掌握了培训内容，不懂之处由主管院长现场解答疑难。

通过这次系统培训，提高了全院医务人员对实施基本药物（中成药）制度工作的兴趣和责任心，使医务人员系统掌握了基本药物（中成药）临床服务知识，加快了我院基本药物实施工作的顺利开展，为今后的基本药物临床服务工作打下了坚实的基础。

福临乡卫生院

篇14：高血压药物培训总结

概述

一、常用的高血压治疗药物

二、高血压药物治疗的误区

三、不同人群高血压的治疗药物选择与合理用药

概述

（一）高血压带来的健康危机

高血压是最常见的心脑血管疾病_——高发病率、高

致残率、高死亡率-人类第一杀手。

剧最新资料表明：我国现有高血压患者已达到2.2亿，品均每12秒就有一人死于因高血压导致的心脑血管病，如何防止高血压已成了一个生死攸关的严峻话题。

调查显示，我国约60%的心血管病死亡与高血压有关高血压病的危害

1.高血压危象

高血压患者突然出现的一种危机生命的现象。

诱因;在血压较高的基础上，遇到紧张、劳累、失

眠、酗酒、房事等因素的刺激，造成血压剧烈上升。

临床表现：剧烈头痛、呕吐、一过性视力模糊，甚

至昏迷，严重时影响呼吸与血液循环

后果：如不及时抢救，危及生命 2.高血压中风（脑卒中）

出血性中风：常见的有脑溢血，蛛网膜下腔出血等。

因长期血压升高，脑部已硬化了的小动脉形成动脉瘤。一旦血压猛烈升高时，这些小动脉瘤就会破类，造成出血。

缺血性中风：常见的有脑血栓形成，脑栓塞等，是因

长期中毒高血压导致动脉硬化，官腔变窄，血栓形成。一旦血压猛烈升高是，或脑动脉强烈收缩，血栓脱落，可阻塞脑血管，造成某一部分脑组织缺血

而这均可出现偏瘫，失语、甚至昏迷不醒等，危及生命。脑卒中-高血压的重要并发症

2011年10月29日第6 个世界卒中日，我国卫

生部发布了“中国卒中宣言”指出：

全球没6秒发生一位：脑卒中已成为我国畏惧第一的致病死因，发病率为心梗的4-6倍

高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率（脑卒中患者的危险因素：糖尿病1亿、高血压2.2亿、血脂异常3.5亿、肥胖2.4亿、吸烟3.7亿）

3.动脉粥样硬化

长期高血压，动脉血管的关闭就会发生营养性不良变化，变硬增厚，管腔狭窄，脂类物质在管壁沉积，形成动脉粥样硬化。

发生在脑部动脉，会减少血流，出现痴呆或精神异常

发生在肾动脉，肾排泄功能下降，肾素的分泌升高加重病情

发生在冠脉形成冠心病

4.冠心病

严重高血压，一方面心肌负担加重，本身的血液需量增加，同时又会促使冠状动脉粥样硬化，造成阻塞或强烈收缩，从而减少冠状动脉的血流量，又发冠心病，造成心绞痛或心肌梗死

5.高血压心心脏病严重高血压增加心脏负担，全身小动脉硬化增大了血液循环的阻力，左心室逐渐肥厚扩大失代偿，最后导致心衰而死亡。

（二）防控现状

低知晓率、低治疗率和低控制率

仅24%的人了解自己患病的情况，仅有19%接受降压治疗。而治疗人群中，只有24%的人血压控制达标，占所有高血压患者的5%以下。这样的现状可使心血管病死亡危险增加、医疗花费增加患者早死等一系列问题

（三）对策我国必须建立标准化的高血压防治技术，防治流程以及防治效果的评估

2011年5月颁布的2010年版《中国高血压防治指南》对高血压治疗坐车了更明确地要求，血压达标的内涵进一步丰富

高血压的治疗是综合性的（环境。运动，饮食，减肥等）。药物治疗占有重要地位

抗高血压的药物种类很多，如何正确选择、合理应用、不仅仅是医生，也是患者必须掌握的知识。

高血压药物治疗的新理念

平稳

达标

联合

平稳—减少血压的波动（缓，控释片）达标—使高血压患者的血压达到目标血压

2010中国心高血压防治指南血压控制目标值：

一般高血压患者：低于140/90mmHg

老年收缩期高血压患者低于150/90mmHg 糖尿病或冠心病患者：130-139/80-85mmHg 慢性肾病患者：低于130/80m 循证医学证据提示：2型糖尿病患者的血压控制在130-139/80-85mmHg较为合理

肾病患者血压控制的目标应设立为低于130/80m的范围，合并大量蛋白尿的患者血压控制范围可以更加严格（蛋白尿大于1g/天，125/75mmHg）

老年患者血压控制目标应设定低于150/90mmHg 目前。高血压的防控已经进入关注平稳达标(根据病情在数月或数周内达到目标水平)，晨起达标、24小时长期达标，尽可能使用每天一次给药而24小时持续降压的长效药物，有效控制夜间血压与晨峰血压。应特别管制清晨血压和第24h血压

长期达标：每个24h长期达标，终身受益的3G（3Goals）新时代

血压达标是衡量血压管理质量的核心指标是最终减少心脑血管事件的根本途径

明确一个观念—降压欲速则不达

养成2个习惯—晨起喝服药前测量血压的习惯做到三个坚持—坚持服药、坚持测量血压、坚持随诊.联合——

联合降压是达标关键

联合用药方式有两种：一种是处方两种或几种药物。另一种是固定剂量复方制剂

固定剂量复方制剂有如下优点： 1，服用方便，一般每日一次，每次1-2片

2.短期内可使血压达标

3.减少患者门诊就诊的次数和负担

4.改善患者对治疗的依从性抗高血压药物的联合应用的原则

1.不应局限在针对一个靶点

联合用药的好处

（1）有利于有效降压

（2）有利于器官保护

（3）有利于降低副作用 2.同一类药的联用基本上是不提倡的

常用的治疗高血压药物

分类

1），交感神经阻止药

可乐定普萘洛尔

2)，扩血管药

直接扩血管药：肼屈嗪硝普钠钙拮抗剂（CCB）：硝苯地平

降压特点：1.不降低甚至或改善心脑肾重要器官血流量

2.扩冠作用强，对伴有冠心病有益

3.增加肾小球率过滤，伴有糖尿病，缺血性肾病者佳

4.亲脂性高者（尼莫地平）改善脑循环

5.抑制血小板聚集、降低血粘度，从而改善组织血液

6.改善血管内皮功能、一直平滑肌增生，从而改善。逆转心室肥厚。血管壁肥厚

7.抗动脉粥样硬化从而减轻动脉斑块和厚度

8.促NO释放从而扩血管、恢复舒张功能

钾通道开放药：米诺地尔 3）影响RAAS药

1.血管紧张素系统抑制药（ACEI）卡托普利依那普利

2.血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）氯沙坦坎地沙坦

3.肾素抑制药

阿利吉仑 4）利尿药

氢氯噻嗪（ＨＣＴ）目前临床常用的降压药主要有四类

利尿降压药

钙拮抗药（ＣＣＢ）

肾素血管紧张素系统抑制药（ＲＡＳＩ）

交感神经系统抑制药（β-RB最为常用）

不太提倡CCB与利尿剂合用

RAAS和β-RB也不做联用首选

专家提倡两个组的药物联用

1.RAAs抑制药和利尿药联用

利尿药基本上全用氢氯噻嗪

RAAS抑制药包含了普利类和沙坦类

2.RAAs抑制药和钙拮抗药的合用

3.β-RB和CCB的合用

4.β-RB和利尿药合用

现在一般不提倡

高血压药物治疗的误区

一、凭自我感觉估计血压的高低

二、血压一降立即停药

三、操之过急，降压过快过急

四，担心药物的副作用，不敢长期用药

多种药物小剂量联合应用

五、单纯依赖降压药，不综合治疗

六、模仿他人的降压方案

七、不定期检查

八、中药比西药安全拒绝吃西药

不同人群高血压治疗药物选择与合理应用

1.合并不同阶段的冠心病的患者采用个体化治疗原则

(ACEI)主要用于合并冠心病高风险，稳定型心绞痛，ST段抬高的心机梗死和缺血性心脏病、心衰患者。ACEI 做为冠心病二级治疗的首先

β-RB 不稳定型心绞痛，或非ST段抬高的心机梗死患者

2.合并脑卒中的患者

利尿药和ARB类降压药及ACEI联合利尿药对脑卒中二级的预防有效

无论脑卒中的稳定期还是急性期都不易采用短效的CCB来降压治疗，因为这会增加在初学和梗死的风险

3.高血压合并糖尿病

将 ACEI和 ARB 作为首选 4.合并微量蛋白尿和肾功不全

将 ACEI和 ARB 作为首选 5.儿童高血压

治疗原则

一般轻度的采用非药物治疗

适应症：症状性高血压

继发性高血压高血压合并靶器官损害 1型 2型糖尿病合并高血压非药物治疗效果不理想的

初始用药从最低剂量开始，开始时应单一用药ABCD 6.妊娠期高血压

一般不用降压药

多用甲基多巴

硝苯吡啶

哌唑嗪肼苯哒嗪等

β-RB

禁用神经节阻滞剂利血平慎用利尿剂

妊娠中晚期给予ACEI可影响胎儿的生长发育，造成死亡

7.老年性高血压

单纯收缩期高血压比较多

首选CCB 和噻嗪累利尿剂

如果合并血脂紊乱和糖代谢紊乱应该赢同时联合调脂降糖治疗

一出现体位性低血压所以慎用α受体阻断剂老年患者肾脏排血水纳的功能降低则利尿剂及钙拮抗剂有较好的效果 ACEI及β-RB对一般老年高血压者次选。非噻嗪类利尿剂引达帕胺犹适用老年高血压患者，合并心绞痛或快速心律失常的老年高血压患者，考虑首选选择性β受体阻断剂，但注意是否有禁忌症（气管炎，哮喘，心功能不全，房室传导阻滞以及窦房结综合症）老年患者易出现抑郁症，慎用能通过血脑屏障的利血平，甲基多巴，可乐定等。对于老年单纯收缩期高血压患者合并糖尿病或代谢综合征患者，推荐ARB/HCT联合作为初始治疗和维持降压治疗的选择药物对于新诊断的高血压患者，可使用ARB/HCT联合作为初始治疗；对于血压已得到长期控制的高血压患者，可使用 ARB/HCT联合进行维持治疗

噻嗪类利尿药可以作为大多数高血压患者的起始用药，具有双重降压机制。对于致死性冠心病或非致死性心肌梗死联合重点，小剂量噻嗪类利尿药与CCB或ACEI无差别。长期使用小量的利尿药是安全的，不会增加糖尿病发病风险。

ARB+HCT适用于以下情况，以作为首选联合降压方案之一，对于高盐饮食患者也是理想选择

1.中危的高血压患者

2.需2-3种药物才能控制的大多数中、重度高血压 3.老年性高血压 4.伴糖尿病的高血压 5.脑卒中二级预防

6.血压已获长期控制者的维持治疗

高危或极高危患者：RAS阻滞剂+钙拮抗剂更合适

高血压的防治原则

一、高血压的防治必须标准化

二、高血压的社区防治必须个体化

1.对患者进行全面评估 2.制定个体化的治疗方案 3.制定个体化降压目标

三、标准化与个体化必须有机结合

抗病高血压药物合理应用的原则 1.根据病情选用药物