总结对于个人的成长而言，是我们反思自身、了解自身、明确目标的重要方式，通过编写的总结报告，我们可以在工作回顾中，寻找出自身的工作难点，掌握自身的工作优势，更加明确自身的发展方向。今天小编给大家找来了《出院小结检查范文》，供大家参考，更多范文可通过本站顶部搜索您需要的内容。
第一篇：出院小结检查范文
出院小结出院医嘱要求（最终版）
关于规范我院出院小结的“出院医嘱”内容的通知
根据2017年版三级中医医院评审细则要求，(3.5.5有规范的出院管理制度，向患者提供规范的出院小结、出院医嘱、出院后的治疗康复与随访方案。(2分)3.5.5.2 为每个出院患者提供出院后治疗康复与随访方案。出院小结不规范，或出院医嘱、出院后治疗康复与随访方案缺少，或内容不具体，每项扣 0.5 分)。结合我院目前实际情况，临床各科存在出院后康复与随访方案内容缺少或不具体的情况。针对此情况，现对我院出院小结中“出院医嘱”的内容书写进行规范，请各临床科室根据出院患者所患疾病性质选择以下内容：
出院医嘱：
1、注意天气变化，适时增减衣物。(与气温变化密切相关类疾病需详细说明)
2、保持情绪舒畅、稳定，避免过度刺激导致情绪波动过大。(根据疾病性质选择)
3、饮食上，需注意(根据疾病性质不同选择，如清淡饮食、低盐低脂饮食、糖尿病饮食、低嘌呤饮食、优质蛋白饮食)饮食，多食.................，少食或忌服............。
4、运动上，(根据疾病性质选择：避免剧烈运动或适度运动或多户外有氧运动，如慢跑、骑自行车等......)
5、注意休息，保持充足睡眠(失眠患者需描述更详细内容，如睡前温水泡脚等)。
6、坚持按时服药或治疗，注意监测血压或血糖(根据合并疾病不同选择)
7、(有手术伤口者选择)术口隔日换药，术后2周术口拆线，2周后循序渐进患肢下地负重等等。
8、需要肢体功能锻炼的，需描述每一阶段的康复内容及注意事项(可跟第6点合并)。
9、出院带药：需罗列具体药物名称、剂量、用法、频次，开具的数量以及服药注意事项。
10、出院后需定期回医院进行其他治疗的项目，如“2周后门诊行玻璃酸钠注射”等等。
11、其他专科疾病或检查检验结果需其他专科或医院诊治的需告知清楚。
12、复诊时间(什么情况下需要复诊或每周哪一天可以到xxx门诊复诊，不能只写不适随诊)
(我院出院小结的出院医嘱内容应根据本科室具体疾病情况选择增加或删减，或调整内容次序)
第二篇：出院小结
本溪市中心医院
超声医学影像工作站
姓名：年龄：25
科别：妇产科门诊 门诊号：0102353
住院号：床号：
临床诊断：宫内早孕检查日期：20160120 10:23:56 检查项目：经腹部超声检查
测量结果：
妊娠囊前后径
1.48cm
妊娠囊上下径
4.08cm
妊娠囊左右径
4.13cm 妊娠囊平均内径 3.23cm
头臀长
1.05cm 超声所见：
子宫形态饱满，体积增大，轮廓清楚，子宫壁回声均匀，子宫内可见一个妊娠囊，形态规则，囊壁厚，囊内可见一胚胎，可见心管搏动，可见卵黄囊。
双侧卵巢大小形态未见异常，双侧附件区未见明显异常回声。 盆腔未见明显游离液性暗区。 检查提示：
宫内早孕，胚胎存活，胚胎大小相当于6周6天。 录入员：诊断医师：
*此报告仅供临床参考
第三篇：出院小结
**********院出院小结
科室：
姓名：
入院日期： 出院日期： 门诊诊断： 入院诊断： 出院诊断： 住院经过：
床号：
性别： 女 年 月 日 年 月 日
年龄：
转科： 无 住院天数： 天
转归：
治愈 住院号：
婚
未婚
否：
第 次入院
特检名称及编号：无 出院时情况：
出院医嘱：避免受凉
科主任：
主治医师：
住院医师：
年
实习医师：
月
日
第四篇：出院小结
陵水县人民医院出院记录
内2科
住院01408840
出 院 小 结
患者姓名：胡兴旺
性别：男性
年龄：52岁
入院日期：2014年07月11日
出院日期：2014年07月25日
入院诊断：
1、慢性肾功能衰竭，尿毒症期;
2、高血压肾病?
出院诊断：
1、慢性肾功能衰竭，尿毒症期
2、高血压肾病
入院情况：患者因“反复浮肿、少尿2年，再发2天”入院。既往发现高血压病史3年，血压最高达180/120mmHg，现服用硝苯地平片、美托洛尔片治疗，血压控制尚可。查体：T 36.2℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 130/90mmHg，神志清楚，双侧眼睑无水肿，双肺听诊呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肝、肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分。双下肢轻度可凹陷性水肿。四肢肌力、肌张力正常。
诊疗情况：2014-07-18复查血常规示中性细胞比率76.0%，淋巴细胞比率13.5%，白细胞2.98×109/L，RBC2.81×1012/L，Hb85g/L,红细胞压积25.4%，血小板158×10/L生化示二氧化碳总量23.4mmol/L，尿素氮14.15mmol/L，肌酐325umol/L，尿酸136umol/L。诊断如上。入院后给予定期血液透析，每周2次，控制血压，护肾，抗贫血及对症支持治疗。
出院情况：患者一般情况好，无头晕、头痛、呕吐，无肢体麻木、瘫痪，无发热、咳嗽等不适，查体生命体征平稳，神清，心肺、腹部未见明显异常体征，四肢肌力、肌张力正常，神经系统检查阴性，病情稳定，症状好转，经请示庄乙君副主任医师同意，今给予办理出院。
出院医嘱：
1、低盐、低脂优质蛋白饮食;
2、继续口服：硝苯地平缓释片30mg，bid，
美托洛尔片25mg，bid;
3、定期门诊或返院血液透析治疗，每周2次;
4、健康宣教：保持心态平衡、心胸开阔、心情乐观的精神状态，依自己的年龄、体质参加一些力所能及的体育锻炼及文化娱乐活动。慢性肾衰的营养治疗要注意：1)肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶，1个鸡蛋，1两瘦肉;保持大便通畅，每日2-3次为宜;高血钾患者忌食高钾食物如海产品，蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉兰片、香蕉、柑橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油味精等;血尿酸高 医生签名：
第
页 9陵水县人民医院出院记录
内2科
住院01408840 者尤其忌食动物内脏，虾蟹鱼蚌、啤酒、菇类、豆类(包括菜豆)、菠菜、芹菜等;高血压者应服降血压药控制血压;已服用激素者应在医师指导下递减用量;有酸中毒者应及时服用小苏打纠正酸中毒。2)透析后的患者营养治疗应进稍高于正常人的蛋白质饮食，再补充必需氨基酸。此营养方法可缓解慢性肾衰的症状，纠正电解质紊乱及代谢性酸中毒，减轻继发性甲状旁腺机能亢进，改善营养状况，延缓肾衰进程。
5、每月复查血常规、血生化、心电图;
6、不适随诊。
医生：
医生签名：
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第五篇：出院小结
万宁广仁医院
出 院 记 录
姓名：王彩虹
科别:妇科
床号:17床
住院号：150836 2015-05-30 10:00 患者姓名：王彩虹，性别：女，年龄：30岁， 职业：农民，床号：17床。 入院日期：2015年05月23日 。 出院日期：2015年05月30日 。 共住院：7天。
入院情况：因“下腹痛1个月，白带增多半月” 于2015.5.23以“1.右侧卵巢囊肿?2.慢性子宫颈炎”收住我科，入院查体：T：36.6℃ P：78次/分R：20次/分BP：120/70mmHg。神志清楚，精神可，生命体征平稳，心肺听诊无明显异常，腹部平坦，软，轻压痛，无反跳痛。妇科查体：外阴发育正常，已婚式，阴毛分布均匀。阴道通畅，阴道壁潮红，分泌物量多，色黄，有异味，无血迹。宫颈糜烂II度，无举痛。双合诊检查子宫正常大小，前倾位，质地中等，压痛，活动度尚可。右侧附件区增厚，压痛，左侧附件区未扪及异常。主要辅助检查: 阴道镜检查示：阴道炎。白带常规示：清洁度III度，上皮细胞(+)，白细胞(+++)，BV(+)。妇科超声示：右侧卵巢囊性暗区(大小约25mm×20mm、23mm×17mm，考虑卵巢囊肿子宫直肠窝异常游离液性暗区图(18mm)。血常规示：白细胞总数6.7×10^3/uL、血红蛋白11.7g/dL、血小板总数175×10^3/uL支原体阳性，余各项检查无明显异常。
入院诊断：1.右侧卵巢囊肿? 2.慢性子宫颈炎 诊疗经过：入院后完善相关辅助检查，如上所示。治疗上给予抗炎(头孢美唑钠、奥硝唑)、阴道臭氧冲洗上药、阴道雾化等对症治疗为主。
出院诊断：1.右侧卵巢囊肿? 2.慢性子宫颈炎
出院情况：患者精神状况良好，二便正常，自述下腹部坠痛较前明显减轻，无白带，无其他不适。查体：生命体征平稳，心肺听诊无明显异常。腹部平坦，软，轻压痛，无反跳痛。阴道分泌物量少，无异味。经请示上级医师同意后，准予今日办理出院。
出院医嘱：
1.保持外阴清洁，注意个人卫生; 2.营养饮食;
3.不适随诊，42天后门诊复查。
医师：
注：一式两份，原件随病历存档，复印件交病人