总结对于个人的成长而言，是我们反思自身、了解自身、明确目标的重要方式，通过编写的总结报告，我们可以在工作回顾中，寻找出自身的工作难点，掌握自身的工作优势，更加明确自身的发展方向。今天小编给大家找来了《出院小结检查记录》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
第一篇：出院小结检查记录
出院小结书写情况检查
出院小结书写情况检查、反馈、评价
为加强出院患者健康教育，保证我院医师为出院患者提供较详细的出院医嘱和康复指导意见，2015年6月12日医务科对我院的出院小结书写情况进行了抽查。
一、检查方法
从病案室随机调取全院各个科室出院病历，从中随机抽取48份，查看其出院小结书写情况。具体检查项目为：出院小结记录主要内容记录完整、出院小结与住院病历记录内容保持一致、出院小结有责任医师签名、相关医务人员主动告知出院记录中主要内容、出院小结交代复查时间五格方面。
二、检查结果
1.抽查48份病历中，大部分出院小结书写规范，仅有1例书写较差，不符合规范(规范率为97.9%)，表现在出院小结主要内容记录不完整，遗漏主要诊疗经过(详见附某骨科医师的出院记录)。 2.其他问题表现为3份病历的出院小结中未注明具体复查时间，仅有“异常随诊、有特殊情况复查”等字样，而无明确复查时间。 3.1份病历中复查时间记录为“每周一次，共8次，每月一次，共6次，三月一次，共4次”，表述不明确，容易引起歧义。
三、原因分析
1.对出院小结书写规范认识不够、责任心不足。
2.部分医师综合素质有待提高，尤其是医疗专业术语的掌握不足。 3.科主任及上级医师松于管理，不能起到很好的指导、监督作用。
四、整改措施
1.加强病历书写规范学习及培训，提高我院医师的综合诊疗水平。 2.加强科主任及上级医师指导、管理，对于不规范出院小结，督促其及时修改。
3.加强职能部门监督、管理，对于病历书写不认真且屡教不改者，给于其一定经济处罚。
医 务 科 2015.6.12
摘 要： 出院小结也称出院记录或出院总结，是指病人出院时经治医师对其住院期间的诊疗经过，病情变化及其转归等全过程进行的简要局面总结。出院小结主要供随访或复诊时医务人员查阅参考。其书写内容除一般登记项目(患者一般身份概况、入院日期、出院日期及住院日数等)外，主要包括以下项目：
第二篇：听课记录检查小结
一、主要优点：
1、听课节数充足。大部分教师能按照“每周听课1节，一学期不少于20节”的要求进行听课，多数教师听课在4——5节左右，听课量较多如聂亚杰听课6节、程艳昆听课7。
2、能详细记录所听课的整个教学过程。内容详实、具体、细致。如朱会勤、夏小贞、叶红敏、李素霞、于玉北、程艳昆、杨春梅老师等。
3、点评及时、总评及改进建议准确到位。如朱会勤、程艳昆、李素霞、于玉北、夏小贞老师等。
4、书写认真工整。如叶红敏、李锦、李全荣、夏小贞、黄玲等老师。
二、存在问题及改进建议：
1、部分老师听课数量不足，项目填写不齐全。要认真做好听课记录，听课记录的完整包括封皮的内容填写，及里面的时间、周次、授课班级、老师、讲授课题、教学活动过程、板书等各项内容的填写。
2、部分老师点评过于简略，内容老套空洞不具有针对性和指导性。点评的方面：如这节课落实了《课标》的哪些理念、教师哪些环节处理得比较好，还有哪些地方存在不足，应如何改进等等。
3、部分老师的书写潦草、记录太简单，应再严格要求自己，尽可能地记录好整个课堂实录。
三、整改措施
听课是每位任课教师一定要做的一项重要工作，不容忽视，在今后的工作中，教师一定要把听课工作当做一件大事去做。
1、每周每一位任课教师至少要听课一节，每月不少于4节。
2、听课的同时要认真书写听课记录并把项目填写完整，记录完整，重点要记录授课教师的教学活动、学生的学习活动和学习状态，要结合具体的教学细节，指出优点，提出有针对性的建议。
希望各位任课教师在今后的教学中在认真编定教案的同时，挤时间深入班级听课，并认真做好评课工作，真正把新课程理念最终落实到课堂中，从而提升本学科的教学质量。
邓城小学教导处
2014.9.30
第三篇：出院记录1
昌江区红十字会医院
出 院 记 录
姓名：朱木贵性别：男 年龄：78岁科别：内科床号：55床住院号：0834入院日期： 2012年 4月23日出院日期： 2012年 5月8日住院16 天入院情况(建议病史、体格检查及主要辅助检查)：
患者因反复咳嗽、咳痰伴喘息10余年再发加重8天入院，有慢支病史10年余。查体：体温 36.3℃脉搏65次/分呼吸 22次/分血压170/85mmHg急性痛苦病容，双肺活动度减弱，语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，两肺可闻及广泛的哮鸣音，心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间，心界浊音界缩小，心率60次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢轻度水肿。+.肺部CT：考虑右肺Ca并肺转移;内耳听道CT：右侧筛窦炎，蝶窦炎;腰椎CT：
1、腰3/4椎间盘退行性变并膨出
2、腰4/5椎间盘膨出，继发性椎管狭窄
3、腰椎、椎小关节退行性变。
入院诊断：
1、喘息性慢性支气管炎
2、高血压病Ⅱ极高危组
3、神经性耳聋
诊疗经过：
1、入院后完善相关检查明确诊断(三大常规，生化，心电图，胸片， CT、
彩超等)。
2、予以低流量吸氧。
3、予以头孢类及左氧抗感染、沐舒坦化痰、氨茶碱舒张支气管平滑肌
等对症支持治疗。
出院诊断：
1、喘息性慢性支气管炎
2、右侧肺癌伴转移?
3、高血压病Ⅱ极高危组
4、神经性耳聋
5、右侧筛窦炎
6、蝶窦炎
7、右肾结石
8、腰椎间盘突出 出院时情况：患者咳嗽、咳痰明显好转，无发热，无呼吸困难，一般情况可，患者
查体：体温 36.4℃脉搏70次/分呼吸 20次/分血压110/70mmHg，双肺
呼吸粗，未闻及干湿性啰音，心脏查体阴性，因患者胸部CT右肺具体
性质不详，劝其转上级医院继续确诊治疗，故予以出院。
出院医嘱：
1、注意休息，无劳累。
2、避免重体力劳动，避免受凉。
3、转上级医院继续诊断治疗。
4、如有不是，及时随诊。
上级医生签名:经治医生签名:
2012年 3月21日2012年 3月21日
第四篇：康复脑瘫出院记录
XXXXX 医 院
康 复 医 学 科 (脑 瘫) 入 院 记 录 (一) 姓名：XXXXX
科室：康复医学科
床号：023
住院号：00000000 姓名：XXX
性别：男
年龄：3岁
出院可别：康复医学科
床号：023 住院号：00000000 病理号：---
影像检查号：2016年1月20日 入院日期：2016-01-29 10:21
出院日期：2016-02-05 入院诊断：脑性瘫痪 出院诊断：脑性瘫痪 入院时主要症状及体征： 主要化验结果：
特殊检查及重要会诊(注明日期及检查号)：
住院治疗简要过程及主要治疗措施(注明手术名称、日期、输血量及抢救情况)： 出院时情况(症状、体征)：
出院医嘱 (出院后治疗计划及具体带药) ：
主治医师：
住院医师：
记录日期：
第五篇：出院患者随访记录要点
(一)随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。对于器官移植及临床科研需要的特定患者，应将随访内容填写在特定患者重点随访记录中。
(二)随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。
(三)随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定。
(四)随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。
(五)负责随访医务人员由各组主诊医师和患者住院期间的主管医师负责。首次随访由副主任医师以上人员进行，其后由主管医师负责，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。随访情况由主管医师按要求填写在《出院患者随访登记本》上。
(六)出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成。患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的连续性。
(七)科主任应对出院患者随访和复诊预约情况至少每月检查一次，电话抽查科室记录本中随访病人被随访的真实性并对患者及家属提出的问题及合理化建议进行整理分析，对没有按要求进行随访的医务人员督促，促进随访预约管理工作持续改进。