手术室护理服务标准

第一篇：手术室护理服务标准

手术室护理质控标准

一、 急救物品管理：

1. 药柜放置定位，清洁、整齐、无灰尘。

2. 柜内药品有基数单，帐物相符，各种标签清楚，无过期、变质。

3. 吸引器、除颤仪性能良好，电源插座性能良好。

4. 值班人员每日检查、签名，责任人每周检查两次、签名。

5. 熟练使用抢救设备，掌握复苏抢救技能，熟悉抢救药品的性能，剂量和使用注意事项。

二、 器械室管理：(专人管理)

1. 器械柜摆放整齐，柜内清洁，无灰尘。

2. 器械分类登记管理，正确放置，有手术器械准备指南和标识。

3. 器械光洁无锈，关节灵活，性能良好，锐利器械有防护，定期清洁、检查、保养。

4. 精密手术器材专人保管、定期检查及保养。

5掌握各类器械用途，灭菌方法，保养等，账目清楚，交接有登记。

三、 无菌物品储存(每天副班人员管理)

1. 无菌物品摆放整齐，符合要求。专柜储存，有取放标志，保持清洁。

2. 无菌物品包装清晰、项目齐全，定位放置，定期检查无过期。

3. 无菌物品有灭菌方法相符的合格的灭菌指示胶带、灭菌时间、过期时间，包装着签名。

4. 打开无菌物品时注明开启时间。

5. 无菌物品包布无潮湿、破损，清洁、干燥。

6. 一次性物品拆外包装与其他无菌物品分柜放置，包装合格，标识清楚，无过期。

7. 各种物品数量充足。。

四、 污物间

1. 医疗废物分别放置，标志明确，传染性污染敷料双层包装，标注送洗。

2. 污物间整洁，污物及时处理，不堆放。

3. 各区拖把标识清楚，分池洗涤，悬挂晾干。。

4. 安全存放病理标本，标识清楚，当日标本当日送，有交接手续，不丢失。

五、 感染管理

1. 感染检测登记齐全、合格。

2. 工作人员手、物表、空气、灭菌物品每月生物监测一次，符合要求。

3.使用中的化学消毒剂、灭菌剂每月细菌监测一次，符合标准。含氯消毒剂每日浓度监测一次。

4.一次性用物不得重复使用。

5.无菌干燥持物钳及容器使用有效时间4小时，标记清楚，有灭菌、使用日期，不得连台使用。

6.按照特殊感染手术处理标准进行消毒隔离，医疗垃圾处理按照特殊感染手术标准处理。

7.隔离手术手术通知单有标注，安排在隔离手术间，术后终末消毒，不得参观，工作人员防护用品齐全。

8.采用对接车，被服每日更换并消毒，感染病人专用，用后并消毒。

9.洗手毛巾刷手刷一人一用一灭菌。

10.止血带一人一用一消毒(含氯消毒浸泡半小时，待干备用)。

11.术后器械密闭运送消毒供应中心统一处理，特殊感染手术手术按照特殊感染手术处理标准进行消毒隔离。

12.手术后的废弃物按照《医疗废物管理条例》处理。

13.湿化瓶、吸引瓶一用一消毒，干燥保存，瓶子光亮清洁，管壁无污物。

六、卫生保洁

1.每日手术后对手术间壁柜、无影灯、仪器、器械车、手术床、操作台面、地面进行擦拭。

2.每周对天花板、、墙壁、空调机网进行彻底清洁。

3.内外走廊、辅助间地面每天拖抹两次。

4.不同区域的清洁工具不能混用，有明显标记。

5.手术床单清洁、整齐，一人一单。

6.用物清洁整齐，表面无灰尘，地面无碎屑，无污迹。术中被病人血液或体液污染的地面，及时用含氯消毒液进行擦拭，消毒液浓度根据感染类型进行选择。

7.连台手术，手术结束后迅速清理用物，空气消毒>30min，未经消毒、清洁的手术间不得连续使用。

第二篇：手术室护理质控标准

一、急救物品管理：

1、药柜放置定位，清洁、整齐、无灰尘。

2、柜内药品有基数单，帐物相符，各种标签清楚，无过期、变质。

3、吸引器性能良好，电源插座性能良好。

4、值班人员每日检查、签名。

5、熟练使用抢救设备，掌握复苏抢救技能，熟悉抢救药品的性能，剂量和使用注意事项。

二、器械室管理：(专人管理)

1、器械柜摆放整齐，柜内清洁，无灰尘。

2、器械分类放置。

3、器械光洁无锈，关节灵活，性能良好，锐利器械有防护，定期清洁、检查、保养。

4、精密手术器材专人保管、定期检查及保养。

5 、掌握各类器械用途，灭菌方法，保养等。

三、无菌物品储存(每天值班人员管理)

1、 无菌物品摆放整齐，符合要求。专柜储存，有取放标志，保持清洁。

2、无菌物品包装清晰、项目齐全，定位放置，定期检查无过期。

3、无菌物品有灭菌方法相符的合格的灭菌指示胶带、灭菌时间、过期时间，包装着签名。

4、打开无菌物品时注明开启时间。

5、无菌物品包布无潮湿、破损，清洁、干燥。

6、一次性物品拆外包装与其他无菌物品分柜放置，包装合格，标识 清楚，无过期。

7、各种物品数量充足。

四、污物间

1、医疗废物分别放置，标志明确，传染性污染敷料双层包装，标注送洗。

2.、污物间整洁，污物及时处理，不堆放。 3.、各区拖把标识清楚，分池洗涤，悬挂晾干。

4、安全存放病理标本，标识清楚，当日标本当日送，有交接手续，不丢失。

五、感染管理

1、一次性用物不得重复使用。

2、无菌干燥持物钳及容器使用有效时间4小时，标记清楚，有灭菌、使用日期，不得连台使用。

3、按照特殊感染手术处理标准进行消毒隔离，医疗垃圾处理按照特殊感染手术标准处理。

4、隔离手术手术通知单有标注，安排在隔离手术间，术后终末消毒，不得参观，工作人员防护用品齐全。

5、采用对接车，被服每日更换并消毒，感染病人专用，用后并消毒。

6、洗手毛巾刷手刷一人一用一灭菌。

7、止血带一人一用一消毒

8、术后器械密闭运送消毒供应中心统一处理，特殊感染手术手术按照特殊感染手术处理标准进行消毒隔离。

9、手术后的废弃物按照《医疗废物管理条例》处理。

10、湿化瓶、吸引瓶一用一消毒，干燥保存，瓶子光亮清洁，管壁无污物。

六、卫生保洁

1、每日手术后对手术间壁柜、无影灯、仪器、器械车、手术床、操作台面、地面进行擦拭。

2、每周对天花板、、墙壁、空调机网进行彻底清洁。

3、内外走廊、辅助间地面每天拖抹两次。

4、不同区域的清洁工具不能混用，有明显标记。

5、手术床单清洁、整齐，一人一单。

6、用物清洁整齐，表面无灰尘，地面无碎屑，无污迹。术中被病人血液或体液污染的地面，及时用含氯消毒液进行擦拭，消毒液浓度根据感染类型进行选择。

7、连台手术，手术结束后迅速清理用物，空气消毒>30min未经消毒、清洁的手术间不得连续使用。

第三篇：优质护理服务在手术室

手术室开展优质护理申报材料

优质护理服务在手术室的拓展

——全程优质服务，构建优质团队

“优质护理服务示范工程”活动是全国性加强基础护理，改善护理服务，密切护患关系，提升患者满意度的大行动。该项活动在手术室护理工作中所取得的预期实效虽然没有临床护理工作那样显而易见，甚至是默默无闻，但相信其实际效应应该是不可低估的。

一、申报依据：

随着现代医学科学技术的发展和医学护理模式改变，护理工作已从传统的以疾病为中心的护理模式转变为以患者为中心。即以人为本，体现人文关怀。在护理实践中，人文关怀集中体现在对患者生命与健康、患者权利与要求、患者人格与尊严的关心与关注。优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心，帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。手术室积极响应开展这项活动，旨在系统化整体护理的基础上，为择期手术患者实施术前访视、术中支持的规范化护理服务，使外科患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务，而不在手术期间出现断层。

二、具体措施：

(一)构建患者至尊，服务至馨的护理文化

在手术室开展优质护理服务是我院手术室护理工作的一个新尝试，对手术室护理工作提出了更高的要求，手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作，而是要转变服务理念，优化服务流程，每一台手术从术前温馨护理、术中关怀到术后康复随访，使手术流程自始至终充满了人性化，有效提高手术室的服务质量。

1、术前访视延伸至家属 

根据美国护士协会“手术室护士基本纲领”的内容, 手术室护理实践标准的第一阶段是进行术前访视, 掌握病人的生理、心理、社会状态。术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。

术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助医务人员减轻病人术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外耐心等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。

加强术前访视力度，做到三落实，确保病人安全进入手术室。

(1)时间上的落实：当第二天手术安排出来后，手术室器械或巡回护士便会于当日下午在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上，深入病房花费约15～20分钟与手术患者交谈，做好术前访视(按“术前访视规范化语言流程”进行)。

(2) 内容上的落实：护士到病区访视病人时，先做好自我介绍，再发放我们自己设计的术前温馨提示卡，说明访视目的，了解病人对手术的认识及顾虑, 掌握病人的心理反应, 针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健

康和疾病的不同认识对症下药, 以提高术前访视的效果, 并可使病人有充分思想准备, 积极主动应对手术。

(3) 效果上的落实：护士访视时态度要严谨认真，以获得病人真实情况。采取一问一答、边讲授边让患者复述的方法，以巩固患者及家属需重点掌握的内容，确保访视效果。

2、细微之处显现温馨的优质服务

在加强术中规范化护理配合的同时，积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪。手术室护士主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数。

手术开始，根据手术需求，护士将病人摆好手术需要体位，此时，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。

手术完毕，如果病人是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚病人(设计一种既能保暖又感舒适的多功能约束带)，防止发生病人坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒，病情稳定，送病人出手术室房间时应帮病人穿戴整齐，注意保护病人的隐私，并且注意保暖。

术后病人如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复。

3、主动反馈提升服务内涵 

对手术后的病人进行随访，了解病人对手术室工作、服务的满意度，发放术后随访表，祝病人早日康复;手术室与其他临床科室不同的是团队作战。一台手术需要医生、麻醉师同台协作、缺一不可。在紧张的工作中，体现出护际关系、医护关系及团队意识的重要性。建立手术室专科护士配合组，提高护士配合手术的工作质量。在这种管理模式下，手术配合护士相对固定，加强护士与术者的沟通，了解术者的需要和习惯，使配合工作得到持续性改进。与此同时，根据各医生的手术习惯、工作特点进行手术配合。定期复习各位“手术医师喜好”：设立“手术医师喜好登记本”把新进修回来的手术医师、外院请来的手术专家、新进手术医师的手术操纵习惯及时记录在本子上，并利用每月的科内会议集中进行复习，进一步提高手术配合水平。

(设计工作人员意见征求表)对外科医生定期进行问卷调查，了解术中配合、服务临床需要改进的方面;对临床一线护士进行反馈，了解转运交接中需要改进的地方„„通过这些方式来获取有关手术室方面的相关信息，了解工作中的不足，加以改进更好的服务于病人。

(二)坚持患者安全、生命至上的护理理念

根据不同护士的特点发挥长处，安排工作，相对固定专业，使护士各有所长，熟悉专科手术步骤，熟悉专科医生手术习惯，避免因护士业务能力不强导致的风险，突出手术护士：清、细、快、急的特点。“清” 就是手术室护士对手术台上的物品药物一定要清楚，手术步骤要熟悉;“细” 即手术室护士对手术过程中观察病人一定要仔细，对手术中所有物品、药物查对一定要过细;“快” 即

手术中病情有变化，甚至发生意外，如手术出血较多、休克、心跳骤停等，作为手术室护士动作要快;“急” 即手术室护士应急能力要强，业务技能要强，做事动作要麻利，反应要灵敏。不断加强对护理人员的素质培养，建立科室文化，形成一个良好的工作氛围，以促进护理人员在专科护理质量上的提高。

三、预期目标

手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理契机，对病人及家属说话时做到嘴甜一点，心细一点，爱多一点，温柔一点，礼貌一点;在做工作时做到行动快一点，动作轻一点，脑筋活一点，理由少一点，效率高一点。凡事都以病人为主，多为医生着想，耐心做好术前护理，细心做好术中护理，贴心做好术后护理;同时为术者提供高质量的手术配合及个性化、人性化服务，提高病人及术者的满意度，提升手术室护理服务内涵，规避纠纷和差错的发生，更好地服务于临床。

申报科室：手术室 申报日期：2013-01-01

第四篇：手术室优质护理服务计划

为了切实践行爱康使命，更好的配合手术科室做好优质护理服务工作，本科室积极动员，充分调动每一位成员的积极性，认真思考——如何结合我院实际情况，将优护工作落到实处，让患者满意、家属放心?现将讨论计划如下：

1. 实施责任制整理护理工作模式每一位手术患者的术前访视、术中护理、术后回访工作

均由同一名护士完成，责任到人。围手术期的全程、全面护理，可在较短的时间内在护士与患者之间建立起较为稳定的熟悉与信任关系，增加患者的手术安全感和归属感。同时，让手术护士主动参与对手术患者的管理，每一位护士都有自己的患者，自己的工作目标，而不再是“手术间”，工作将更加积极努力，配合更加默契。如此，患者的安全更有保障，护士的职业认同感和个人成就感也将随之增加。

2. 术前访视延伸至家属术前一天，除按常规要求做好手术患者的访视工作外，更要和家

属多做沟通。家属对手术愈了解，就愈能协助病人减轻术中焦虑，一些不便向病人讲明的问题可向家属交代清楚，取得家属信任与配合，指导家属手术当日在手术室外等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能及时与家属直接沟通，为保障患者的安全和手术的顺利进行赢得宝贵时间。做到将人性化、系统化、规范化的术前访视由病人延伸至家属。

3. 术中反馈，家属安心手术过程中，责任护士随时沟通，主动、热情、诚恳的为患者做

好安抚解释工作，使患者心中有数，满意放心。同时，在保证患者安全、手术顺利进行时，在手术开始后及时将患者的安全、麻醉效果、手术进展情况反馈给家属，减少家属在手术室外的焦虑与忧心，让家属安心。

4. 术后回访，患者更满意通过手术后的及时回访，增加患者“温暖感”的同时，可了

解患者及家属对我们工作的认可程度，最大限度的收集指导性意见、建议，更好的改进工作，使我们的服务做到更好，更能满足患者及家属的需求。

5. 及时沟通，改进工作;人性关怀，主动服务，为手术医生提供优质的护理配合。每月按

时到手术科室与科主任、医生沟通，了解我们术中配合的不足，根据每位医生的特点，及时整改，使配合更默契;与护理部交流如何将手术患者的交接工作做到更好更完善，杜绝安全隐患。科室为手术医生提供的洗手衣裤由过去的直接使用改经高压灭菌合格后再发放;手术拖鞋集中处理，一人一用一消毒刷洗，在更符合工作流程的同时更人性、更放心。

手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。 手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后,甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理契机，提升手术室护理服务内涵，更好地服务于病人。

第五篇：手术室落实优质护理服务

手术室落实优质护理服务，开展术前访视和术后回访工作

随着护理观念的更新，现代医院对患者的护理需求赋予的重要职责，手术室护理工作已经不仅仅是以配合手术为主的单纯技术操作，护理工作者也从手术室走向了病房，并由单纯的术中护理转向了围手术期护理。为了适应新模式，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适程度，得到完整、系统、连续的整体优质护理服务，我院手术室在护理部的倡导下，对择期手术的手术患者开展术前、术后访视，以更好地实现手术室的整体护理工作。

在开展整体护理工作中，我院手术室对手术前的访视工作和手术后的回访工作日益重视，发动全体护理人员把人性化服务落实到实处。护理人员要以人为本，与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用。针对不同的手术、不同患者，做恰到好处的术前与术后访视工作是提高手术室护理质量的关键。

术前访视： 术前访视一般选择在术前1日下午进行，访视者为配合该患者手术的巡回护士。访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式及患者的基本情况等。尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减少噪音。进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意，简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施;介绍手术医师及麻醉师的大概情况;术中的体位、可能的不适及必要的配合;入室前的注意事项：禁食、禁饮、更换清洁的衣服，贴皮肤不能有金属物品，如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。认真记录，根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。

术后回访 ：术后回访的时间一般选择在术后第2天，如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间，访视者依然为配合该手术的巡回护士。进入病房应先问候患者，说明回访目的，通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项，嘱安心恢复。征询患者及家属对手术室工作的意见和建议，对术前访视和术后回访的反应及效果。认真完成术后回访记录单的记录情况。

开展择期手术患者术前术后访视工作，使患者对手术和麻醉有了初步认识，缓解了恐惧心理，做好了必要的身心准备，能尽快地适应手术室环境，完成角色转换，处于接受手术的最佳心理和生理状态。而且有利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。通过术前访视，阅读病历，护士可收集资料，掌握病人的基本情况，了解病情及各种生化检查结果，从而制定相关的护理计划，缓解病人术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。通过术后回访反馈病人意见，及时调节护士在围术期对患者实施的护理措施，使患者得到完善的护理。同时，通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。

通过术前访视及术后回访，使70%以上的病人手术时情绪稳定，心理平静，能较好地配合完成手术，对术后早日康复起了很大的促进作用，受到病人及家属的一致好评。通过开展术前访视术后回访工作，对手术护士的业务水平是一个很大的提高，从而增强了护理人员渴求知识紧迫感和竞争意识，促使护士自觉地学习，拓宽知识面，提高综合素质，为手术室护理质量的全面提高打下良好的基础。