论文题目：适龄、高龄孕妇孕晚期心理障碍的心理干预效果分析
摘要：【目的】采用“团体心理治疗”及“聚焦解决模式”两种心理干预方法对适龄、高龄孕妇孕晚期心理障碍进行干预,分析比较二者对适龄、高龄孕妇孕晚期心理障碍干预效果的差异性。为适龄、高龄孕妇围生期心理健康监护提供科学依据。【方法】2019年11月1日-2020年10月31日,采用方便抽样的方法选取我院产科符合纳入标准（孕28-30周;SAS、SDS双阳性;适龄:≥25岁且＜35岁,高龄:≥35岁）的研究对象:分别将适龄孕妇组、高龄孕妇组随机分为观察A组、观察B组、对照组,共6组,每组40例（排除失访后）。分组后采用不同干预方法进行干预,观察A组接受团体心理治疗+常规孕期健康教育;观察B组接受聚焦解决模式+常规孕期健康教育;对照组仅接受常规孕期健康教育。干预地点以门诊、病房、胎监室和微信访问为主。每次干预大于30分钟,从孕30周进行第1次干预至产后6周共7次。测量工具包括孕妇一般资料调查表、抑郁自评量表、焦虑自评量表。分别采用卡方检验（期望频数小于5时用Fisher精确概率法）、克鲁斯卡尔-沃利斯检验、单因素方差分析（有统计学差异的进行LSD事后比较）、独立样本T检验对数据进行分析比较。以P＜0.05为差异具有统计学意义。【结果】1.孕28-30周:适龄孕妇组三组的焦虑、抑郁量表得分均无统计学差异（P＞0.05）,表明三组间具有可比性。高龄孕妇组结果与适龄孕妇组一致。2.产后3天及产后42天:适龄孕妇组三组的焦虑、抑郁量表得分有统计学差异（P＜0.05）,观察A组与观察B组之间的焦虑、抑郁量表得分无统计学差异（P＞0.05）且均显著低于对照组,观察A组、观察B组的焦虑、抑郁的发生率接近或相同且都显著低于对照组。高龄孕妇组结果与适龄孕妇组一致。3.适龄孕妇三组的焦虑、抑郁量表得分在孕28-30周、产后3天、产后42天三个时间点的比较,其差异均具有统计学意义（P＜0.05）。三组干预方式不同,但焦虑、抑郁量表得分,焦虑、抑郁的发生率均随干预时间的延长和干预次数的增加呈下降趋势。高龄孕妇组结果与适龄孕妇组一致。4.产后3天及产后42天:团体心理治疗观察组（适龄孕妇观察A组、高龄孕妇观察A组）及聚焦解决模式观察组（适龄孕妇观察B组、高龄孕妇观察B组）的焦虑、抑郁量表得分均具有统计学差异（P＜0.05）,适龄孕妇组得分显著低于高龄孕妇组。【结论】1.团体心理治疗、聚焦解决模式对适龄及高龄孕妇心理障碍的干预效果无统计学差异,但均优于常规的孕期健康教育。2.团体心理治疗、聚焦解决模式可明显降低适龄、高龄孕妇产后3天、产后42天的心理障碍水平,随干预时间的延长和干预次数的增加心理障碍水平明显降低。3.团体心理治疗、聚焦解决模式对适龄孕妇心理障碍干预效果均优于高龄孕妇。
关键词：团体心理治疗;聚焦解决模式;高龄孕妇;适龄孕妇;心理障碍
学科专业：妇产科学
中文摘要
Abstract
主要英文缩略词对照表
前言
第一章 研究对象与方法
1.1 研究对象
1.1.1 样本选择
1.1.2 分组方法
1.2 测量工具
1.2.1 孕妇一般资料调查表
1.2.2 焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)
1.2.3 抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)
1.3 干预方案
1.3.1 常规孕期健康教育
1.3.2 团体心理治疗模式干预
1.3.3 聚焦解决模式干预
1.3.4 干预地点
1.4 问卷的收集
1.4.1 问卷的收集时间
1.4.2 问卷的收集地点
1.4.3 问卷的收集步骤
1.5 质量控制
1.5.1 问卷的发放与回收
1.5.2 数据录入
1.6 统计学方法
第二章 研究结果
2.1 适龄、高龄孕妇一般资料情况及比较
2.1.1 适龄、高龄孕妇一般资料
2.1.2 三组适龄、高龄孕妇一般资料均衡性比较
2.1.3 适龄孕妇观察A(B)组、高龄孕妇观察A(B)组一般资料均衡性比较
2.2 团体心理治疗、聚焦解决模式对适龄、高龄孕妇焦虑的影响及比较
2.2.1 团体心理治疗、聚焦解决模式对适龄孕妇焦虑的影响及比较
2.2.2 团体心理治疗、聚焦解决模式对高龄孕妇焦虑的影响及比较
2.2.3 两种干预模式对适龄、高龄孕妇焦虑影响的比较
2.3 团体心理治疗、聚焦解决模式对适龄、高龄孕妇抑郁的影响及比较
2.3.1 团体心理治疗、聚焦解决模式对适龄孕妇抑郁的影响及比较
2.3.2 团体心理治疗、聚焦解决模式对高龄孕妇抑郁的影响及比较
2.3.3 两种干预模式对适龄、高龄孕妇抑郁影响的比较
第三章 讨论
3.1 团体心理治疗对适龄、高龄孕妇心理障碍水平(焦虑、抑郁水平)的影响
3.2 聚焦解决模式对适龄、高龄孕妇心理障碍水平(焦虑、抑郁水平)的影响
3.3 同等干预模式对适龄、高龄孕妇心理障碍水平影响的比较
3.4 团体心理治疗、聚焦解决模式与常规孕期健康教育三种干预方式的比较
3.5 干预时间及干预次数对适龄、高龄孕妇心理障碍水平的影响
3.6 建议
3.6.1 推动团体心理治疗在孕妇中的应用,发挥团体优势
3.6.2 推动聚焦解决模式在孕妇中的应用,发挥个体优势
3.6.3 加强医院、农村、社区孕期保健指导建设
3.6.4 营造良好家庭氛围
第四章 结论
第五章 不足与展望
参考文献
综述 孕产妇心理障碍的危害及干预进展研究
参考文献
致谢