卡维地洛对糖尿病合并慢性心力衰竭患者的临床效果

慢性心力衰竭是多种心脏疾病的严重阶段与最终结果 ,是临床常见危重症死亡的重要原因之一。β受体阻断剂对心力衰竭患者的预后有明显改善作用,可降低病死率。该研究以2012年6月—2014年6月期间该院收治的72例糖尿病合并慢性心力衰竭患者为对象,分析卡维地洛的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析该院收治的72例糖尿病合并慢性心力衰竭患者的临床料,其中男47例,女25例,年龄在54~83岁,平均年龄(68.5±2.3)岁 ;病程8个月~11年 ,平均病程(4.5±2.3)年 ;其中22例冠心病,31例风湿性心脏病,余者19例为高血压心脏病;心功能分级:II级19例,III级36例,IV级17例。将72例患者随机分为观察组与对照组,每组各36例,两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗方法,如有必要加用洋地黄制剂;观察组在对照组治疗方法的基础上加用卡维地洛,开始2次/d,2.5 mg/次,视患者耐受度调整药量,可逐渐加至10 mg/次,2次/d。如患者血流动力学不稳定,可先常规治疗2~4周, 待血流动力学稳定后再逐步加用卡维地洛使用量,治疗观察6个月。治疗胶及治疗后对患者行超声心动图检查 , 对其左舒 张末期内 径 (LVEDD)、左室收 缩末期内 径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)等指标进行检测 ,观察所有患者治疗前后心功能指标的变化。

1.3 效果评价

心功能改善II级以上(含II级),患者自觉症状有显著缓解视为显效;心功能改善I级,临床症状部分组解视为有效;心功能无改善,临床症状无缓解或加重视为无效;总有效率=显著率+有效率。

1.4 统计方法

所有数据采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析,计量资料采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者临床效果比较:观察组36例患者,显效22例,比例61.1%,有效9例,比例25%,无效5例,比例13.9%,总有效率86.1% ; 对照组显效12例 , 比例33.3% , 有效11例 , 比例30.6% ,无效13例,比例36.1%,总有效率63.9%;观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者心功能改善情况:经过治疗,观察组的心功能分析、左心射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

慢性心力衰竭是临床常见的心血管疾病之一, 发病率高且致死率高,严重影响患者的日常生活。糖尿病具有α1受体阻滞剂的功效,可减少外周血管阻力,使骨骼肌血流量保持原有水平或有所增加,从而对胰岛素的敏感性起到保留或改善的作用,对机体糖代谢产生积极影响。该研究对36例糖尿病合并慢性心力衰竭的患者采用卡维地洛进行治疗, 与采用常规治疗方法的对照组相比,采用卡维地洛的观察组总有效率为86.1%,显著高于对照组的63.9%,差异有统计学意义;且研究结果显著,观察组的心功能改善效果显著优于对照组, 差异有统计学意义。由此可见,针对糖尿病合并慢性心力衰竭患者应用卡维地洛进行治疗,可有效改善患者的心功能,且不会对胰岛素抵抗指数产生影响,安全、有效,具有较高的临床推广价值。

摘要：目的 分析卡维地洛对糖尿病合并慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法 回顾性分析2012年6月—2014年6月该院收治的72例糖尿病合并慢性心力衰竭患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,每组各36例,其中对照组采用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,观察组在对照组的基础上加用卡维地洛,比较两组的总有效率、心功能改善情况等。结果 观察组总有效率86.1%,对照组总有效率63.9%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的心功能分析、左心射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卡维地洛治疗糖尿病合并慢性心力衰竭临床效果确切,且不会对胰岛素抵抗指数产生影响,安全、有效,值得临床推广。

关键词：糖尿病,慢性心力衰竭,卡维地洛