72例老年脑出血合并糖尿病临床护理

2022-11-10

老年脑出血是临床比较常见的一种神经内科疾病,其具有发病急、病情严重、病情发展迅速等特点;而糖尿病是临床较为多见的一种疾病,随着我国老龄化趋势的不断增长,老年脑出血合并糖尿病的病发率也逐年呈上升趋势[1]。临床对此类患者在采取对症治疗后,为了提高患者的治疗效率,会加强对患者的护理干预,但采取一般护理,由于个别细节的疏漏会引起患者的不满意,因此,加强对此类患者细节护理至关重要。下面就该院72例老年脑出血合并糖尿病患者进行细节护理的探讨,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的老年脑出血合并糖尿病患者72例,其中男性43例,女性29例;年龄60～85岁,平均年龄(69.5±11.9)岁。且所有患者在病发后的24 h内均被送至医院救治,将其随机分成对照组(男22例,女14例,年龄60～82岁)和观察组(男21例,女15例,年龄61～85岁)两组,每组36例,且两组在性别、年龄等方面的对比差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 护理方法

对对照组患者进行常规护理干预,护理人员可根据医嘱给予患者进行止血、脱水、降低其颅内压等治疗,同时加强对其血糖、血压、心电等生命体征的监测,对出现严重异常现象的患者应立即告知医生,并采取对症措施进行处理。对观察组患者则采取细节护理干预:①心理护理及健康教育。老年患者会因病情的严重程度及医疗费用等而产生抗拒、焦虑或烦躁等心理,护理人员需耐心对其讲解本院目前对此类疾病的治疗水平及技术,根据其表现的疑虑进行相应的疏导;同时对其讲解相关的疾病知识及用药指导等,通过健康教育来加强其治疗的信心。②出血量少的护理。对伴有少量出血的患者,可采取卧床休息、给氧支持、适时降低其血压、及时采取镇静等治疗,同时加强其各项生命体征的监测,并及时降低其颅内压和保持其水电解质稳定的治疗。③出血量多的护理。对出血量比较多的患者,应及时将其送至抢救室,并根据其烦躁情况、失禁情况及病症情况,采取置管导尿及镇静药物注射等治疗,并防止其因咳喘等引发的窒息休克,同时加强对去血压、脉搏、颅内压等生命体征的监测。④呼吸道降温护理。对呼吸衰竭或减慢的患者采取气管插管治疗,并及时将呼吸道内的分泌物、或痰液、或异物等进行清除,并采用冰敷的方法对出现高热者进行物理降温[2]。

1.3 观察指标

所有患者观察的项目包括:住院时间、医疗费用及满意程度,满意程度分为非常满意、满意和不满意三类。

1.4 统计方法

数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析,用χ2检验计量计数资料,用P<0.05表示两者差异的统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院时间与医疗费用对比

对照组36例患者的住院时间为(20.5±4.5)d,住院费用为(9213.9±712.5)元;观察组36例患者的住院时间为(14.5±2.5)d,住院费用为(4513.5±682.5)元;两组对比,观察组各项观察指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组满意率对比

对照组36例患者中非常满意的有15例(41.67%),满意的有12例(33.33%),不满意的有9例(25.00%),总满意率为75.00%;观察组36例患者中非常满意的有25例(69.44%),满意的有11例(30.56%),不满意的有0例(0),总满意率为100.00%;两组对比,观察组的总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

老年脑出血合并糖尿病是一种发病急、病情发展迅速且病情复杂的疾病,有较高的病死率[3],所有在临床对其采取急救后,应加强对其护理干预。而常规的护理疗效不佳,并通过该文选取的72例患者,进行细节护理及常规护理的对比可见,采取细节护理的疗效比较可观。通过对患者采取相应的心理疏导、疾病知识教育,可解除患者及其家属的疑虑;对其采取积极的生命体征监测、颅内压控制等,可有效控制其出血量;同时采取适当的呼吸道清理及物理降温,可减少其发生感染或高热等情况。

总之,对老年脑出血合并糖尿病患者采取细节护理干预,可提高治疗效率及患者的满意程度,并可缩短住院时间、减少住院费用,值得临床推广和应用。

摘要：目的探讨老年脑出血合并糖尿病患者进行细节护理干预的疗效。方法选取该院2011年10月—2013年12月接收的老年脑出血合并糖尿病患者72例,随机分成对照组和观察组两组,对对照组采取常规护理干预,对观察组进行细节护理,然后观察并对比两组住院时间、住院费用及满意率。结果观察组的住院时间及住院费用均明显低于对照组,总满意率明显高于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年脑出血合并糖尿病患者,采取细节护理干预,可有效提高患者的满意程度,并有效缩短住院时间,减少住院费用,值得临床推广和应用。

关键词：老年脑出血,糖尿病,细节护理