就医患关系的看法

第一篇：就医患关系的看法

如何建立和谐的护患关系

因为护患关系式影响疾病康复的直接因素，也是反映护士心理素质的一个重要方面，要搞好护患关系，就必须做到以下几点。

1.1要尊重患者

尊重患者的人格，护士应提供人性化服务，应按年龄、职业、职务等礼貌的称呼患者，一个前来就诊的患者，往往在心理上有一定的忧虑，期望能得到医护人员的精心治疗和精神上的安慰，医护人员应满足患者的这种需求，像对待亲人一样对待患者。在语言、行为、态度上都应具备良好的素质，严格以护理道德准则要求自己，对患者一视同仁，平等的对待他们。对患者的尊重，同时也能获得患者对自己的尊重和信任，从而可使各项治疗得意顺利进行。

1.2关心和体贴患者

只有将患者当亲人，将自己治于患者的角度，才能做到急病人之所急，帮病人之所需，关心和体贴患者。要热爱自己的本职工作，对患者付予高度的同情心和责任感，以对病人关心、对工作热心、解答问题耐心、护理病人细心的工作态度，最终使病人感到放心。关心患者还应做到了接患者的需求，在心理上给予他们安慰和鼓励。帮助他们适应环境和转变为病人的角色，取得患者的信赖，解除其思想顾虑，使之在治疗期间求得心理上的稳定，增强战胜疾病的信心变消极因素为积极因素，接受并配合治疗，这就需要做好心理护理。

1.3工作负责认真、掌握熟练的操作技术

护士要时事刻刻以高度的责任心和一丝不苟的精神对待工作，以良好的道德素质和熟练的护理技术为患者服务。熟练的护理技术操作可作为争分夺秒地抢救病人赢得宝贵的时间，急诊科的急诊病人多位重症患者，护士必须争分夺秒地配合医生抢救患者，同时做到忙而不乱，冷静、迅速、准确地判断病情和执行医嘱。这是搞好护患关系的重要环节之一。

1.4营造人文关怀氛围

要改善医患关系，必须从营造人文关怀气氛开始。比如在病房可以张贴提示语“关起患者是我的本职”“患者如亲人”等，同时可以挂一些鼓励性的名言名句，选择合适的时机跟患者讲解，让他们树立信心。对患者要热情、关心，对刚入院的患者详细介绍医院和周边环境及设施。让他们尽早适应陌生的环境，消除陌生、恐惧和孤独感。

1.5人性化的病房设计

由于患者入院前的居住环境语医院相差很多，对于精神病患者来说，短时间内接受比较困难，特别是以白色为主的病房设计，更使患者有紧张和恐惧感。有些甚至在陌生的床和被子上无法入睡。因此，病房要进行人性化设计，墙可以多用暖色调的壁纸装饰，床头安装急救按钮和电灯开关，避免某些怕黑的患者深夜醒来恐慌。对于习惯了自己家庭被子图案的患者，可以让患者更换自己的被子，以给患者家的感觉。

第二篇：护患关系和护患沟通

1. 意义：护患关系是护理人际关系的核心内容，建立和发展良好的护患关系对帮助患者达

到促进维持和回复其适宜身心状态的目标十分关键。护患沟通是护士和患者实现彼此间传递信息，交换意见，思想及情感的基本需要。

护患关系概述

1. 概念：指与患者在特殊环境中交感互动所形成的特殊人际关系，是护士与患者未达到医

疗护理的共同目标而发生的互动过程。

2. 特征：职业关系(护士按照职业行为要求与患者进行有效沟通所建立的人际关系。呼唤

关系具有强制性);信任关系(护患之间建立相互尊重，设身处地和彼此信赖的关系。)群群关系(护士群体与患者群体的关系)治疗关系(护士作为患者的帮助者，有责任使其护理工作达到积极建设性的效果，发挥其治疗效果。)

避免情感过度卷入：A.过渡情感卷入：高度情感互动，一旦一方发生情感波动，致使对方产生相应的情绪波动，影响护士的理性活动正常工作。B.极易导致有情爱情和功利性关系等非职业关系出现，不符合护理职业规范要求。C.耗费护士相当多的时间精力，还可能涉及患者换抗议外的其他需求，易于护士超负荷工作任务相冲突，影响其总体效益。

护患关系的建立与发展过程：为满足患者的身心需要。忽视的行为对呼唤关系的建立与发展具有决定性的作用。

1.熟悉——取得良好“第一印象”阶段A.护患间彼此认识B.介绍护理单元C.搜集患者的初步健康资料护士在此阶段与家属交往过程所展现的仪表能够态度个决定患者对护士的“第一印象”好坏。

2.工作——获的相互信任阶段

指执行护理计划至患者出院。

此阶段所表现的态度责任心基本技能，获得患者信任的关键。

信任是呈动态发展的。

3. 终止——留下满意评价阶段

患者出院或者护士休假或调离

回顾患者取得的进步，搜集患者对医院和护理质量的反馈情况，并交代出院事项，向患者说明护士离职原因

护患关系的行为模式：

1. 主动被动模式：护士具有地位和不容置疑的权威性，保护者。一般是昏迷休克，严重创

伤，婴幼儿，精神病发作期等

2. 指导合作模式：护士人具有一定的主动地位和一定强度的权威性，指导者。一般是急危

重症患者，重病初愈恢复期的患者，手术及创伤恢复期患者等

3. 共同参与模式：护士与患者在平等关系基础上，同发挥各自的主动性。各类慢性躯体患

者，心身疾病患者，精神疾病缓解期患者

护患沟通

沟通是人际交往最主要的形式

1. 沟通的概念：人与人之间的信息交流过程，人类社会交往的基本形式。人际交往包括信

息交流和物质交换

2. 流程：信息发出者，编码，通道，解码，信息接收者，反馈

3. 沟通的特点：沟通的发生不以人的意志为转移，沟通信息必须内容与关系相统一(任何

一种沟通信息，无论是语词或者非语词，传递特定内容的同时，还指示沟通者之间的关系。)沟通是循环往复的动态过程，沟通是整体信息的交流

4. 沟通的方式：

语言沟通：口头沟通和书面沟通。口头是最常见的，交谈讨论开会等。直接迅速;书面，借助于文字书面材料，可传递复杂完整的信息，不受时空限制。

非语言沟通：姿势表情动作空间距离等。

相互理解=表情(55%)+语调(38%)+语言(7%)

无声的动姿：面部表情，点头，姿势转换，手势以及拍打，拥抱。眼神的运用

无声的静姿：坐立时的姿势和彼此的空间距离。(7.62~30.48，亲密距离;30.48~91.44，个人距离;121.92~243.84，社交距离。)

有声的辅助语言和类语言：声音的音调，音量，节奏，停顿，沉默。类语言指有声而无固定意义的语言，如呻吟，叹息，叫喊。

呼唤沟通的目的：

搜集材料，准确捕捉信息;

建立和完善护患关系，

治疗或辅助治疗：良好的护患关系本身具有治疗作用。沟通也是影响他人的重要手段，可以调整或改变他人的观念情绪等

护患关系的影响因素：

信息编码：直接影响效果。护士应用专业词汇或患者不熟悉的术语，护士表达内容模糊，选择了患者不熟悉的语言

态度：

知识：是影响护患关系最一般背景因素，具有护理学，医学，心理学，社会学等 沟通技巧，起加速和催化作用

社会文化背景：

护患关系的调控

促进方法：创造良好的护患关系的气氛和环境;与病人建立充分的信任关系;良好的人际沟通技巧;帮助病人进行角色的转换;保持健康的工作情绪

1. 培养良好的个人品质：

1. 尊重：不仅是一种态度，也是一种价值观，维护人的尊严，重视每个人的人格

2. 体贴：是爱的体现

3. 真诚：是一种态度，真心帮助他人，能坦率地说明是否可以给与患者的需求

4. 责任心：是个体对工作的态度，是护士获得患者信任的最基本条件。

2. 掌握沟通技巧

1. 学会倾听

2. 善用非语言行为

1. 面部表情：沟通双方判断对方态度情绪的主要线索。

2. 目光接触：

3. 身体姿势

4. 沟通距离

5. 触摸

3. 善于交谈

1. 充分准备：交谈时有目的有主题的谈话，护患关系中应避免随便漫无边际的聊天式

交谈

2. 提问方式：

3. 认真倾听

4. 恰当反应

复述：重复患者部分或全部内容，不同语言概括

澄清：

沉默

同感：移情

善于用非语言行为

小节

记录

把握关键环节：

自我介绍

记住患者名字，选择适当称呼

介绍护理单元

注意外在形象

最后印象：小节和嘱咐，搜集反馈意见，致谢与祝愿，容留与相送

常规护理中融入“心理关怀”

正确处理护患冲突：

避免护患冲突是护士的责任，

期望与现实的冲突

休闲与忙碌的冲突 伤残与健康的冲突 外行与内行的冲突 依赖于独立的冲突 偏见与价值冲突 制度与己欲的冲突

方法：深呼吸;换位思考;转移法;冷处理法

第三篇：医患关系恶化的主要责任在于医还是在于患 立论稿

医患关系 立论稿

尊敬的评委，主持人，各位观众，大家好!

很高兴今天能和大家共同讨论有关医患关系的恶化责任主要在于医还是患的问题，而我方的一贯观点是，医患关系的恶化责任，主要在于医。

要讨论这个问题，首先请允许我对这个辩题的定义做一个清晰的解释。

首先。医，是指参与医疗活动的医院全体职工，即医生、医院单位和制药厂等。患，是指患者和与患者相关的每一种社会关系，即全体患者组成及其亲属。医患关系，指得就是这两者之间的联系。其次，主要，是指双方都有责任的前提下，造成问题更严重的，需担当更多责任的那一方。

我方必须申明的一点是，在医患关系的恶化过程中，不存在哪方是无责任无过错的。我们今天所强调的，是哪方所需要承担其中的“主要”责任。必须提出的是，对于某些因为医患关系恶化而受到精神、肉体伤害的良心医生们，我们每一个人都感到悲痛和惋惜，都应该反思自我。但正是这种反思，更加促使了我们要找出医患关系恶化的主要原因，让医院这份土地更纯净!而我方今天对于“主要”这个概念的判断标准，是依据在医患关系中，哪方行为和改正更具有影响力来酌定的。下面，就请允许我对医生为什么在医患关系恶化中负主要责任进行论述。

第一，在医患关系中，医生是不端行为的始作俑者。在场的各位观众和评委老师们，想必我们都有曾作为患者的经历。试想，当我们作为患者时，我们会首先挑起对医生的矛盾吗?我们会在医生认真负责的情况下对医生抱有不满心怀芥蒂吗?归根到底，还是在于医方先对患者采取的极度不负责任的态度，才致使了患者的不满，造成医患关系的恶化!

第二，在医患关系中，医生的行为对患者的影响力巨大。当我们作为一个患者时，我们在就医的过程中就处于一个绝对劣势的地位。医生罔顾患者的经济能力、重复开药、做不必要检查、罔顾患者的生命健康、小病当大病、见死不救，甚至于收红包、拿钱才救命!这种发生在患者身上的种种悲剧，医生难咎其责!

第三，在医患关系中，医生的改正能更好的改变现状。作为医生群体，若能渐渐改变如今存在的不端行为，想必作为患者的我们一定会信任并理解医生。改变虽小，却是医生必须承担起的一份责任!

总而言之，在社会双方共同造成的医患关系恶化过程中，医生显然起了更大的作用、具有更强的影响。医生的一次不负责，就可能造成患者的一生悲剧。医生的一次负责，更可能让患者重获生命。既然如此，医生对造成医患关系恶化的主要责任，还有什么理由推脱呢?因此我方坚定认为，医患关系的恶化责任，主要在于医!

第四篇：护患关系与沟通

一次，护士小刘走进4床房间，说：“王大嫂，请抽血!”

患者拒绝：“不抽，我太瘦了，没有血，不抽了!”

小刘耐心地解释：“抽血是因为要检查骨髓的造血功能，例如，白细胞、红细胞、血小板等等，血象太低了，就不能继续做放疗，人会很难受，治疗也会中断!”

患者好奇：“降低了，又怎样呢?”

小刘说：“降低了医生就会用药物使它上升，仍然可以放疗!你看，别的病友都抽了!一点点血，对你不会有什么影响的。”

患者被说服了：“好吧!”

说服时要考虑对方的自尊心，不要随意批评。

因为考虑问题的角度不同，人们会选择不同的行为来维护自己的权益。在说服过程中，一定要注意考虑对方的自尊心，不要随意批评。如“那你不能这样做!”、“你怎么能这样做呢?”、“你怎么又不抽血呢?就你主意多!”„„这些批评人的话，容易引起对方反感，反而达不到目的。

让对方理解你在沟通交流时，说出自己的想法，让对方理解你的行为，达到说服的目的。

患者的姐姐来到办公室，要求特许妹妹使用自备的微波炉：“护士长，我妹妹好可怜，有时想吃点热饭热菜，我把微波炉带来了，请您准许使用!”

护士长说：“我也很同情你妹妹，但病房是不允许使用电器的!你看，我办公室用的微波炉也需用电许可证才能使用，这样吧，你妹妹的饭菜拿到我办公室来热，可以吗?”

患者的姐姐：“我已经带来了，你就允许吧!”

护士长：“不好意思，我不能违反原则!”

患者的姐姐：“那就要麻烦你们了!”

护士长：“没关系!应该的!”

护士长通过和患者家属交流，既说服对方遵守规章制度，又解决了患者的实际困难。

说服时要考虑对方的自尊心，不要随意批评。

因为考虑问题的角度不同，人们会选择不同的行为来维护自己的权益。在说服过程中，一定要注意考虑对方的自尊心，不要随意批评。如“那你不能这样做!”、“你怎么能这样做呢?”、“你怎么又不抽血呢?就你主意多!”„„这些批评人的话，容易引起对方反感，反而达不到目的。

通过以上两个故事，我们可以看出沟通技巧在护患关系中的重要性!所以营造良好的环境及气氛很重要， 护士应建立一个有利于患者早日康复的安全、和谐的护理环境，使患者在接受治疗与护理的过程中保持良好的心态，最大限度地配合治疗与护理。同时应充分尊重患者的权利，维护患者的利益，用温和、诚恳的语言和百问不厌的回答，使他们找到家的感觉。 急患者所急，想患者所想：住院期间的患者都要面对疾病的折磨，心理压力较大，尤其病情严重时，言语、

行动通常过于激动。护理人员应理解、体谅并给予相应的帮助，使其正确的面对疾病，配合主管医师的治疗，并以和谐、善解的言语去鼓励他们，增强他们战胜疾病的信心。及时了解患者的需求：护士一定要对患者的信息及非语言性信息及时做出反应。这样不仅及时处理患者的问题，满足患者的需求，而且使其感受到被尊重及关心，从而加深了护患关系。

提供有关健康信息，进行健康教育：护士在护理实践中，随时随地向患者提供健康教育及信息。如患者面临痛苦的检查或治疗时，表现出焦虑和恐惧不安，护士应及时与患者沟通，了解患者情感反应，给予解释、说明和安慰，帮助他们早日康复。尊重患者隐私权： 由于治疗及护理的需要，患者需将某些个人隐私告诉医护人员。护士应有良好的职业道德，对患者的隐私保密，如无特殊情况，必须征得患者同意，方可告知他人.

第五篇：护患关系不和谐因素现状及改善措施

孙西珍

(山东医专附属医院山东临沂276004)

摘要文章分析了护患关系的现状以及产生不和谐护患关系的影响因素，通过采取深入治理商业贿赂，完善制度建设;加强护理队伍建设，密切护患关系;强化服务意识，建立连续性的护理服务;正确运用举证责任倒置，规范护患行为;尊重病人权利，建立平等信赖的护患关系五项措施，达到建立融洽和谐护患关系的目的。

关键词护患关系因素措施

THECURRENTSITUATIONOFTHEUNHARMONIOUSRELATION

ANDIMPROUINGMEASURES

SUNXi-zhen

(The Affiliated Hospital of Shandong Medical College,Linyi,China 276004)

Abstract:The article analyses the relation between nurses and patients so as the influenced causes.To instruct harmonious relation between nurses and patients may be by the five measures that: administering commercial bribery deeply,improving regulations instruction;tighening up the nurse contingent management,building closer relation between nurses and patients;tighting sevice.consciousness,instructing contionus nurse sevice;putting to the proof correctly,rulering nurses,action;respecting the patients’power,instructing nurses and patients relations on an equal rights.护患关系是指护理人员在医疗、护理活动中与病人建立起来的一定联系的人际关系[1]。随着医学科学的进步和法制观念的日益增强，护患关系的紧张性日益凸现。对此采取积极有效的改善措施，建立起和谐融洽、充满信任的护患关系，是我们的目标和责任，也是构建和谐社会的重要内容之一。

1护患关系的现状与影响因素

1.1经济化趋向的关系。

现阶段，市场机制逐步对医疗思维和行为起支配作用。一方面由于对医院投入不足，经济效益的高低成了衡量工作业绩的重要因素，护理工作中重钱不重人的现象时有发生。另一方面，商品经济等价交换原则，护患关系逐渐演变成有偿服务的经济关系。病人面对高额医药费，愤怒和怨气转嫁到护士身上，不和谐的因素就会产生。

1.2间接化的关系。

医学发展迅速，各种高新材料新不断应用，为护理人员提供了各种正确资料，省时省力。但是减少了护士与病人之间直接的护理接触，护患关系从纯粹的护士与病人的关系，变成了护士与“物”再到病人的关系[2]，久之护患关系淡化。

1.3社会化的关系。

现代社会，人们的健康观不仅要求躯体没有疾病，更重视生理心理的完好状态及良好的社会适应能力，住院的同时还要获得更多维持健康的知识。因此，对护士的要求不断提高，期望值也不断加大，由于人力或能力所限，满足不了病人要求时，便产生不和谐因素。

1.4法制化的关系。

现行医疗事故处理实行举证责任倒置，在这个过程中，医院败诉将要赔偿大额费用，使资金紧缺的局面雪上加霜。医院为此教育医护人员，处处谨慎小心，尽量不出医疗纠纷。一旦败诉，有关责任人或科室要承担部分经济赔偿，让护理人员不能不有所顾忌，不求有功但求无过;另外，为取得有效证据，经常要求并认为所作的工作签字确认，使病人感觉到不信任、处在被防范中，完全融洽信任的护患关系难以建立。

1.5双向平等的关系。

双向平等其实质是护患双方权力和义务的对立统一。护理工作是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的的，护士的义务就是护士对患者或他人和社会的一种奉献，这是无条件的。护士在实际工作中如果摆不正自己的位置，强化了护士权利，破坏了这种平衡，矛盾就会激化，也就无法建立起和谐的护患关系。

2构建和谐护患关系应采取的积极措施

2.1深入治理商业贿赂，完善制度建设。

首先要坚持社会主义办院方向，将医院建设成为面向大众、面向基层、面向弱势群体的医院;同时，加强医院内部改革，坚决取缔收入同经济联挂，减少创收压力;其次要完善制度建设，制定抗菌药物合理应用管理办法，制定并实施单病种限价收费;坚持检验、影像等检查结果互认制度，严格执行药品进价顺加政策，遏制药价虚高;严格按标准收费，杜绝巧立名目乱收费现象，通过各种措施使病人医药费用降下来;再次，要呼吁政府对医院的投入，将医院从创收的压力中解放出来。创造有利于护患关系和谐发展的大环境的同时，加强护理管理，建立健全各项规章制度，严把质量关，积极促进和谐护患关系的健康发展。

2.2加强护理队伍建设，密切护患关系。

2.2.1提升护理人员技术水平。

护理工作多数是护士独立完成，质量高低完全取决于操作者。加强自律性，要深入研究，不断完善，使病人及家属对护理服务产生信赖和安全感，从而嬴得病人对护理工作的理解和支持。

2.2.2不断加强学习。

护理人员要不断加强学习，特别是新理论、新技术、新方法，不断更新护理服务观念，提高护理整体水平，以适应医学的飞速发展，满足病人的各种不同需求，成为病人的贴心人。

2.2.3要树立良好的护士形象。

要做到仪表端庄、态度和谐、微笑服务、待人真诚，给人以亲切感，缩短与病人的心理距离。

2.3强化服务意识，提供连续性的护理服务。

要树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，实现服务模式的根本转变。一是心理上的转变。现代护士虽然全面掌握了医学科学知识，成为病人可托付健康的医务工作者，但既不能有优越感，也不要自卑，更不要在乎部分人的偏见，要理直气壮、用科学真诚的态度关爱病人，让病人从护理服务中受到实实在在的价值。二是服务职能的转变。护理服务已由医院扩展到社会、全过程的持续服务，特别是对一些慢性病、与日常生活密切相关的疾病，既使病人离开了医院，也要进行连续的跟踪服务，在加强健康教育的同时，改变不利于健康的生活习俗，让病人一日住院终生受益。三是服务主动性的转变，由被动等待转变为主动走出院门、走进社区，不失时机地开展医学科普知识宣传，用大医学观进行潜移默化的科学知识普及，让更多的人获得更多的健康知识，让护理工作发扬光大。

2.4正确运用举证责任倒置，规范护患行为。

举证责任倒置明确了在特殊侵权中对特定事实的举证主体和责任承担。在这个过程中医患双方法律地位是平等的，既要求医务人员尊重和维护病人的健康权、咨询权、隐私权，把“话”说到，把“理”讲清;又要求病人应尊重、体

谅医务人员的努力和客观困难，不得无理取闹，妨碍正常医疗秩序。护理人员要正确运用举证责任倒置，在护理病人过程中，从法律角度认识护理工作的特殊社会性，依法施护，认真落实制度，主动履行职责，不能缩手缩脚，特别是对疑难危重病人，不能有所顾忌，要积极主动地实施救护措施。同时也要积极宣传法律法规，让病人知法懂法用法，更不违法。在要求病人签字时，作好沟通解释，取德病人信任。

2.5尊重病人权利，建立平等信赖的护患关系。

现代护理观以病人为中心，其核心内容就是尊重病人的权利，把护士与病人置于平等地位，这就要求护士必须尊重病人的权利，平等相待，充分认识到护士既是病人的“专家”，更是病人的亲人和朋友，要尊重患者的知情同意权，结合患者实际说明治疗方案和可能发生的并发症或意外，认真倾听患者意见，准确回答问题，让病人充分了解自己病情及治疗方案的基础上取得病人同意;同时要注意方式方法，不能直白相告的要取得病人监护人同意，还要注意保守病人秘密和保护病人隐私，并给予适当的鼓励和安慰;让病人了解其医疗费用实际应用情况，并建议实施节省费用的医疗方案，建立起相互信任、相互配合、相互促进和维护健康的护患关系。

参考文献

[1]郑晔.护患关系的紧张因素及防范[J].护理研究，2005，19(1):183.

[2]宋慧英.市场经济条件下构建和谐护患关系的探讨.《时珍国医国药》，2006，2(6):204

作者简介：孙西珍(1960年3月出生)，女，山东省临沂市人，1981年毕业于上海铁路卫生学校(今同济大学西校区)，主管护师，现从事护理管理工作，已

发表论文7篇。电话：8052153(办)13589686176