关于完美与缺陷的故事

第一篇：关于完美与缺陷的故事

培养完美女孩的100个故事

《培养完美女孩的100个故事》读后感

《培养完美女孩的100个故事》中有100个精彩小故事，这些故事写了每一个女孩的成长过程中会遇到的问题和挫折，这是生活对我们的考验。在危险困境中能保护好自己，在挫折失败后仍然能坦然的微笑，这样的女孩是完美聪明的女孩!

这本书也是一篇篇励志的故事，这些励志的故事是培养每一个优秀女孩的例子。通过阅读励志的故事，可以清楚女孩身上的弱点和依赖性，会培养出一个聪明机智、优雅高尚和勇敢坚强的女孩。

从这本书中我尝到了女孩子要做一个勇敢坚强的女孩。

新城小学三(4)班 汪芷伊

第二篇：关于“零缺陷”的体会

近日参加了公司组织的培训，感觉颇深，觉得有必要在这里和大家一起分享下关于这次培训的个人体会，觉得对的 大家可以吸收采纳下，觉得不对的，大家也可直接略过。

公司的这次培训总的来讲，是针对质量的，具体来讲，就是 “零缺陷”了，这里的零缺陷，小的来讲，是客车的质量，但衍伸起来讲 也可以是管理的质量，经营的质量，等等，这此

培训中，有讲到好几个比较重要的概念，非常想和大家分享下，其实平常大家对于质量天天都在讲，天天都在抓，对于质量那些知识，自然是耳熟能详的，但是培训中杨刚，菲利普，克劳

士比质量大师的弟子，所讲到的几个很清晰的概念，我想能给我们更加的点明思路，也让我们有一个更清晰的概念去认知 “质量”。

杨刚讲到一个概念叫AQL，也就是Acceptable Quality Level，翻译起来讲 叫 可接受的质量标准，也就是说，大家在产品的制造生产中，都有一个AQL，认为，做什么事情，都是有

一个AQL的，不可能做到百分百的完美，再进一步来讲，就是从思想根源上，就产生了一种认知，认为，产品的质量是不可能做的百分之百好的，肯定会有缺陷，会有误差，而后，质量 与

数量 便开始了他们的博弈，而最终 实际来讲，胜利的往往是“数量”，这也是中国大部分中小型企业，甚至部分大型企业的现状，杨刚提到一句话，他说 如果你让它错，它就一定会错，

这句话，看似好像很简单，其实是真的非常有意味的，如果在事情还没做之前，就有了一个AQL，或者说去有意识，无意识的去纵容这些错误的话，那自然而然，员工也就不会把它当一回

事，错误也无可避免的会发生了。杨刚又讲到，“质量” 好比太阳，“数量” 好比 月亮，阳光总是能照亮，照透一切，在阳光的照耀下，甚至了平常肉眼看不到的灰尘都一览无遗，而在

月光下，一切都是那么的朦胧，看似美好，朦胧美嘛，但实际上，朦胧下 藏着的，确实看不见的阴影。联系我们公司实际来讲，在检车的时候，有的时候我观察到一种现象，就是老外在查车的时候，很多员工，喜欢和老外讲话，大家会很奇怪，一般员工都不是很擅长英语，他们会说什

么呢，其实就是三个字，“一点点” 这个其实听起来会有点幽默，员工们在说这个的时候，会用一种老外说汉语式的腔调来说，说多了 老外后面就能听懂这个意思了，“哦，原来就是差

不多的意思”，但是老外听完这个，只能是无奈的叹气，其实这就是员工心里面存在的AQL，就是对质量这个概念，理解的缺失，打个比方，就好比在往“数量”走， 背离太阳，往月亮方

面行进，追求所谓的“朦胧美”，很多员工都认为，就不是一点点嘛，问题修的差不多了，就OK了，过掉算了，总在这里找麻烦，至于么，可大家却没有明白，为什么老外要去挑那些问

题?这其实也就是AQL的不统一吧，就拿澳洲市场来讲，我们做澳洲已经好多年了，以前有澳洲代理有十几号质检员在这里卡着，质量也算不错 没出什么大问题，但现在那么十几号的人都

不在了，主要也就靠我们大家了，而这个时候，长期养成的被动式的质量模式弊端也就暴露出来。

质量与数量，实际是一个长期的博弈，营造出一个好的质量化的环境文化氛围，抛弃AQL的概念，以把事情做好做完美的态度来做事情，那么才能达到质量与数量的完美结合，“太阳”

与“月亮”，才能日月齐辉!，才能在“日月”的光辉下，发展壮大!

第三篇：医院缺陷病案的分析与对策

摘要：目的 分析病案存在的问题及其原因，制定整改措施，提高病案质量。方法 从医院病历质控系统中分别提取2015年全年以及2016年的病历，对2年病历的质量控制情况进行对比统计分析，分析医院缺陷病案产生的原因。结果 缺陷病案主要存在的问题有病程记录缺陷、入院记录缺陷、围手术期缺陷病历等，经质量控制后，2015年的病程记录缺陷比例43.61%、出院小结有缺陷比例4.60%以及纸质病历有缺陷比例2.13%分别降低至2016年的37.51%、2.24%、0.60%(P<0.05)。结论 缺陷电子病历的问题产生的因素主要有系统不完善、医师对书写病历的重要性认识不足、临床科室管理不严、管理部门监管较局限等。加强对以上因素的的监管可降低缺陷病历的发生率，提高病案质量。

关键词：质量控制;病案;管理;缺陷病案

中图分类号：R195.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)16-0003-03

病?v是患者在住院期间所发生的全部治疗过程的记录和发生医疗纠纷时的法律依据和各类保险报销的凭证。一份完善的合格病历不但可以维护自己的权益，还可以保障患者的合法权益。医院的病案质量与病案的利用直接相关联。完整的病案管理可以为医院的临床、管理、科研、教学等方面做出很大贡献，因此，病案质量应受到医院以及医务人员更多的关注。病案质量是医院医疗质量、医疗安全、学术水平及管理水平的直接反映，也是医师基本素质及临床思维能力的基本体现。病历缺陷与医疗纠纷紧密相连，如何减少医疗纠纷，病历质量的控制是关键环节。依据《病历书写基本规范》准确书写病历对减少医疗纠纷的发生具有至关重要的作用[1]。病历质量的高低不仅是医务人员医学知识、分析能力、学术思想和医院管理的具体反映，更是保护自己合法医疗行为的有力证据[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

数据来源于2015年全年以及2016年我院病历质量的控制结果。其中病案首页的质控由病案科编码员负责，将病案首页中的错漏项进行登记，最后汇总到质控科，2015年共查看35410份病历，2016年共查看42463份病历; 而运行病历和终末病历的质控由质控科每个月从各临床科室每位管床医师书写的病历中随机抽取2～3份病历，进行缺陷登记，死亡病历则是全部进行缺陷登记。2015年质控科共抽取6886份病历，其中死亡病历465份;2016年质控科抽取8330份病历，其中死亡病历486份。

1.2方法

从医院病历质控系统中分别提取2015年6886份病历及2016年8330份病历质量控制情况，并将缺陷分别归纳入病案首页缺陷、入院记录缺陷、首次病程记录缺陷、病程记录缺陷、围手术期病历缺陷、出院小结缺陷、纸质病历缺陷这几个内容中，经过统计分析，对医院的病历质量现状进行描述并做出评价。

2 结果

2.1缺陷病历主要存在的问题

缺陷病历主要存在的问题主要有病程记录、入院记录、围手术期、首次病程记录，出院小结、病案首页的缺陷等，见表1。

2.2 单项病历缺陷

单项病历缺陷主要有医师签名不及时、入院记录的诊断与首程的不一致、术前小结无术者签名、抢救记录无上级医师签名、婚育史未单独列项、入院记录的诊断欠规范、首程的诊疗计划无戒烟宣教、病程记录书写欠规范(新入院上级医师查房记录无鉴别诊断内容或内容过简)、病程记录未记录院内会诊内容等，见表2。

2.3 2015年与2016年的缺陷病历返修率比较

2016年的病历返修率较2015年大幅度降低，2015年全院病历返修1174份，占3.32%，而2016年只返修了264份，占0.62%，见表3。

3 讨论

3.1医院缺陷病案的危害

缺陷病案的产生不但会导致医患纠纷发生几率升高，并关系到医保付费，更直接影响到整个医院医疗水平的体现。

3.2结果分析

3.2.1缺陷原因 从表2中可知，上级医师查房记录上级医师未及时签名、入院记录的诊断与首程的不一致、病程记录书写欠规范(新入院上级医师查房记录无鉴别诊断内容或内容过简)及抢救记录无上级医师签名这四项的缺陷比例都呈下降趋势，P均<0.05，有统计学意义，而且前三项是位列单项病历缺陷排名表的前三位的，说明经过一年的整改，我院的病历质量得到了明显提升。

从表1中可知，虽然病程记录、入院记录、首次病程记录、出院小结和纸质病历的缺陷P

3.2.2对策与建议

3.2.2.1多部门沟通协作完成电子病历系统不够完善的问题①对电子病历首页的空项和常用逻辑错误进行审核控制。②对入院记录和首次病程记录的记录时间设置提醒功能，提醒医师按时完成记录。2017年拟督促信息科在《住院医师工作站》中对各临床科室电子病历时限性缺陷问题存在情况设置系统自动监控平台，以实行系统的自动监控与警示。

3.2.2.2院科三级病历质控及《病历质控管理及奖惩规定》的落实 通过科室自查、科间交叉检查及质控科督查的模式对医院病历质量进行院科三级质控，同时质控科不定期随机抽查科间交叉检查的病历，如发现新的缺陷问题，检查科室和被检科室均要扣质控分，促使检查科室与被检查科室均能认真履行各自病历质量检查的职责。此外，《病历质控管理及奖惩规定》的实施，一定程度上激励了临床医师规范及时书写病历的积极性，并促使检查科室将科间检查从单纯的表面质控(病历完成的及时性)转向内涵质控(病历书写的规范性)，从而提高了终末病历质量。联合质量控制降低了病案相关缺陷问题的发生率，使病案处于实时监控中，为缓解医患矛盾，保障医疗环境安全奠定了坚实的医疗质量基础[3]。

3.2.2.3多?N形式的培训 病历书写者是病历质量控制体系中最基层也是最重要的人员[4]，医院医务部、质控科定期多次对新入职的医师、进修医师、实习医师进行职业道德和责任心的教育;《病历书写基本规范》及相关的法律法规培训也纳入了长期的培训计划中;组织了病案、信息等相关科室就病案首页的质量问题下到科室对临床医师进行定期培训，提高病案首页填写质量及诊断的符合率;举办了多次院内的质量管理培训讲座、质控反馈会议、临床医师病历书写大赛、三级医师查房评比等一系列活动，对成绩突出的科室和个人进行奖励，鼓励医护人员自觉学习医疗核心条款，规范病历书写，提高业务能力。

3.2.2.4病案质控环节PDCA循环的落实 医院病案管理质量主要是根据PDCA循环的标准实施精细化质量管理，分别对病案终末质量、环节质量等实施计划、执行、检查、行动等操作[5]。为此我院修订了《南宁市第一人民医院质控管理及奖惩规定》，通过质控科抽查、科室自查、科室互查等方式检查病案，加大病历质量的检查与奖惩力度。同时根据结果落实奖惩制度，针对出现的问题督促科室限时完成整改，保证病案质量。

建立符合标准化、科学化、系统化的三级综合质控管理体系，加强运行病历监控考核、归档病案的终末质控，落实多层次监控措施，并建立激励机制是有效提升住院病案质量的途径。随着医学的发展，公众法律意识的不断提高，因此往往存在着许多的医疗纠纷隐患，从而迫使每一位医务人员，必须坚持以人为本，质量第一的原则，用客观、及时、真实的病案书写及严谨的工作作风，加强对病案环节的质量控制，有效地提高病案管理水平，营造出一个更和谐的医疗环境。

参考文献：

[1]李准，宋萍，赵文龙.病历质量现状分析与对策[J].中国病案，2016，17(1)：14-15.

[2]唐丽华，沈玉梅，朱崇光.质量控制在病案管理工作的应用效果分析[J].中国医院管理，2013，33(12)：57-59.

[3]彭盼，杨晓文.不同质控方法在病案质量质控中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22(4)：158-159.

[4]王月红，李斌.医师签名缺陷对病历质量的影响及其对策思考[J].中国临床研究，2015，28(12)：1684-1685.

[5]陈雄敏.实施精细化管理有效提高医院病案管理质量[J].中国管理信息化，2014，17(6)：90-91.

编辑/杨倩

第四篇：关于构造柱质量缺陷的处理措施

2011-11-14日上午业主部及监理部在我项目施工现场巡查过程中发现部分构造柱存在一定的质量缺陷：麻面、漏筋、蜂窝、孔洞、烂根。 针对以上质量缺陷我项目做出以下技术处理措施：

1、 麻面：在麻面部分充分浇水湿润后，用同混凝土标号的砂浆，将麻面抹平压光，且颜色一致。修补完后，进行保湿养护。

2、 漏筋：对表面漏筋冲洗干净后，用1：2的水泥砂浆将漏筋部位抹平压实，漏筋较深部位，将薄弱混凝土和突出的颗粒凿去，洗刷干净后，用比原来高一强度等级的细石混凝土填塞压实，并认真养护。

3、 蜂窝：对小蜂窝，冲洗干净后，用1：2的水泥砂浆压实抹平，较大蜂窝，先凿去松动石子冲洗干净，用高一强度等级的细石混凝土填塞压实，并认真养护。

4、 孔洞：一般孔洞处理方法是将周围的松散混凝土和软弱浆膜凿除，用压力水冲洗，支设模板，洒水湿润后，用比设计砼高一强度等级的半干硬细石混凝土仔细分层浇筑，强力捣实，并养护。突出结构面的混凝土，待强度达到50%后再凿去，表面用1：2水泥砂浆抹平。

5、 烂根：将烂根处松散混凝土和软弱颗粒凿去，洗刷干净后，支模，用比原混凝土高一强度等级的细石混凝土填补，并捣实。

安徽水安建设发展股份有限公司

金寨县中医院整体搬迁综合楼项目部

2011-11-15

第五篇：完美的价值与远景

一.21世纪如何选择?

(一)为什么选择完美(从行业及公司的发展和潜力)

1. 社会变化很大.各行各业竞争激烈,今天你选择的工作或行业或许可以,但三年后乃至将来呢?很多人一生也很努力,但收入及付出却无法成正比.

2. 行销是21世纪的主流,如何选择一家值得投入的公司? A.直销在94年发展时是鱼龙混杂的阶段,没有管理办法及方案.

B.95年国家进行第一次整顿由一千多家缩减至163家,完美以新生不可抗拒的力量成为其中之一.

C.96年国家进行第二次的整顿,完美又成为获批的41家之一.

D.97年又成为国家整顿后获批的37家之一.

E.98年到现在完美公司依然以顽强的生命力居于再一次整顿后的获批十家中的前锋.

她经得起市场的考验.3. 随着国家的即将到来的直销立法,,直销的春天即将来临.如何选择将会影响到人生的改变.完美公司领导人用睿智的眼光以总公司,分公司,专卖店,雇佣推销员的营销模式渗透市场,全国现在已有一千多家的专卖店.并以每天2家的速度在增长.,海外有四家的分公司.完美的领导人总是以低调的方式配合国家的政策.并以5月8日在全国百城千店万人无偿鲜血及6月2日和6月7日的中马建交30周年晚会上的公益捐款获得国家的认可.三十几家的完美希望小学等公益事业让完美公司同别家公司投入巨额的广告相比获得更大的市场.并得到国家的更大的支持,公平的奖金制度及关切人民的健康的产品和平民价位符合中国国情.在未来的市场完美最具潜力.

(二).为什么选择完美(同样的奋斗历程,不同的曲线.)

我们每换一个工作就象计程车的打表机一样.每次都是从头开始，而完美给我们带来不同的人生奋斗曲线.

(三).为什么选择完美(从保障方面) 完美VS传统行业

1.一次努力,终身保障(世袭)

2.一次学习终身受用.

3.能力可以转移,少一份工作,多一份收入.

4.自己可以掌控自己的事业.

(四).时间自由的比较:

完美VS传统行业

1.不受上班打卡的限制.

2.很自由,可选择大做小做快做慢做.

3.做(有自由),不做(有保障)

(五).风险

完美VS传统行业

1.老板卖给顾客时间,上班族时间卖给老板.

2.每换一个工作都要学习. 3.能力不敢转移,教会徒弟饿死师傅(转移没益处)

4.什么时候会下岗无法预料,公司生存无法掌控.

1.受时间限制. 2.升迁调职,增加收入掌握在别人手中.

3.做(没自由),不做(没工资,没保障)

1.投资少,不到一千元,风险少.

1.投资大.风险大.还要追加资金投入..

2.产品质量有保证,很安全.

2.经常出现假冒伪劣.

3.合作关系,不存在破产和解雇.

3.面临下岗及倒闭.

(六).成功几率.

完美VS传统行业

1.助力多,阻力较少.(家人及各方增力也多)

1.因为嫉妒,互相拆台,成功可能性少. 成功几率也高.

个个有希望,人人没把握.

2.人才的积累(让有胆有识的人发挥)

2.上级压制.

由于要把我们原来的50年事业缩至3-5年来完成,所以现在是最紧急最重要的阶段.把完美看懂以后就象是挖井的事业,(两个和尚的故事,一个每天为了喝水只挑水,一个每天又挑水又挖井,所得到的结果是完全不同的,当我们挑不了水的时候如何还有水喝才是我们选择的关键.)把自己调整到最佳的做完美的心态上.辛辛苦苦两三年,风风光光几十年.

完美的价值与远景〓》(魅力无穷)

完美事业最大的价值就在于能帮助和你我一样在寻找机会的平凡人成功，他可以缩短你的奋斗历程，提早实现您的梦想。在很多人眼里，成功是用财富来衡量的，完美事业并不是唯一可以赚钱的机会，但可以在您创造财富的同时会有意想不到的价值产生，这也就是为什么完美事业能吸引那么多不同行业、不同社会阶层、不同学历地位的人来参与的根本原因。 因为完美事业…….

■ 完美是一个无限发展的机会。 ■ 完美是一个没有风险的事业。 ■ 完美是一个自由自主的事业。

■ 完美是一个白手起家的事业(几乎不要任何条件) ■ 完美是一个家庭的事业。

■ 完美是一个有保障的事业。 ■ 完美是一个帮人又帮己的事业。 ■ 完美是一个公平的事业。

■ 完美是一个随时随地都可做的事业。 ■ 完美是一个有钱又有闲的事业。

■ 完美是一个自己的生意。[完美事业的公平性可以超越。多劳多得，少劳少得，不劳不得。 ■ 多样化的产品，功效显著，价格合理，重复消费性高，适合国情和市场需要。 ■ 市场倍增的方法助你成功。 通过完美事业，你可以获得…….

1、真正属于你自己的事业，白手起家，掌握自己命运。

2、丰厚的回报，让你无需考虑经济，享受真正的经济独立。

3、完美产品和理念帮你获得健康的身体的生活品质的提高。

4、非凡的自由，只要你的消费客户存在，无论你身在何处，都会不断增加收入。

5、潜能的发挥，无数次成功，无限发展。

6、为他人带来健康，帮助他人成功的成就感!