肛肠外科术后

肛肠外科术后（精选十篇）

肛肠外科术后 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2009年4月至2011年4月期间收治的于本院外科进行住院治疗的肛肠外科手术患者共106例, 其中男性患者58例, 女性患者48例, 年龄为29~75岁, 平均年龄 (56.3±2.7) 岁。分析患者的临床资料显示, 接受痔疮手术共69例, 接受肛瘘手术共37例。随机将106例患者分为两组, 观察组53例, 对照组53例, 对比两组患者的年龄、性别、病程、病情、手术方式等基本资料, 无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组患者

对于对照组的53例患者给予其常规护理, 主要内容为手术前准备、心理安抚、患者体位的选择、口腔护理、会阴部清洁、导管置入、健康宣教。并需对患者按照医嘱进行补液、禁食、镇痛以及胃肠道减压的护理, 以保证患者水与电解质平衡, 必要时需对患者使用抗感染治疗。在护理的全过程中, 需严密监控患者的生命体征, 避免发生危险[2]。

1.2.2 观察组患者

对于观察组的53例患者, 在给予与对照组患者相同的常规护理的基础上, 给与其早期护理干预, 具体方法如下: (1) 健康教育。由于患者在接受手术前心理普遍紧张, 容易使患者产生继发的生理不适, 影响手术效果与手术时间, 因此对患者进行术前的健康教育十分必要。护理人员向患者仔细耐心地介绍手术的目的、体位、过程以及麻醉方式、手术后可能出现的不良反应等, 对于患者提出的问题需给予详细的解答, 消除患者的恐惧、紧张以及焦虑的心理, 使其可以以良好的心态面对手术。 (2) 术前准备。在患者住院期间, 护理人员应与患者家属进行交流, 让其为患者准备富含蛋白质与维生素的食物, 在手术前3d要求患者只摄入流质, 切进食不宜过饱。手术前12h内禁止进食, 6h内禁止饮水。在手术前一晚与手术当天早晨对患者各进行灌肠1次[3]。 (3) 手术后饮食指导。患者在进行手术后1d即可摄入食物, 帮助胃肠功能恢复, 护理人员应建议患者使用清淡无刺激的流质, 在术后3d后可食用一些无刺激的软质食物, 并按照医嘱给予患者缓泻剂。在后期可逐渐给予患者其他类型的食物, 对食物的要求依旧按照清淡无刺激、容易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪的原则。 (4) 排尿排便指导。患者在术后极易发生排尿排便苦难, 因此护理人员应严密监控患者的排尿与排便情况, 对于发生困难的患者给予及时的心理疏导与治疗, 帮助其顺利排便排尿。一些患者在手术后因担心排尿与排便会直接影响伤口的愈合, 并惧怕排尿排便时的疼痛感而刻意拒绝排尿排便, 护理人员要让患者在进行排尿排便的过程中全身放松, 慢慢用力。在排尿排便时, 建议以坐式最佳, 防止伤口因用力过猛而裂开。对于有明显排便与排尿困难的患者, 建议使用一些中药缓泻剂进行治疗, 能够取得较好的效果。 (5) 术后疼痛处理。肛肠外科患者的手术部位非常特殊, 且疼痛感明显, 一些年轻患者的痛阈值较低, 因此护理人员应随机应变, 根据患者的具体情况给予止痛剂, 帮助患者恢复。可以借助一些中医穴位按摩的方法, 对患者的耳部穴位进行按压, 帮助其缓解疼痛感。 (6) 坐浴与运动。在术后护理人员要监督患者每天使用高锰酸钾稀释液进行消毒清洗, 预防伤口感染。患者恢复较好的前提下, 可以辅导患者进行肢体简单运动, 帮助肛门括约肌的恢复。

1.3 评价方法

对比两组患者发生排尿与排便困难的例数与百分比, 并对比两组患者对于护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

使用SPSS 12.0软件对所有数据进行分析与处理, 以 (χ—±s) 来表示, 组间使用u检验, 以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。

2 结果

观察组患者发生因为手术因素所造成的术后排尿排便困难共9例, 发生率为1 6.9%, 对照组患者发生因为手术因素所造成的术后排尿排便困难共19例, 发生率为35.8%, 两组结果具有显著性差异, P<0.05。观察组患者对护理工作的满意率为95.9%, 而对照组为83.1%, 差异性具有统计学意义, P<0.05。

3 讨论

肛肠外科手术患者其手术部位非常特殊, 在手术后容易造成排尿与排便的困难, 再加之手术的疼痛会让患者产生恐惧与焦虑感, 造成患者排便与排尿更加困难, 一些严重的患者甚至会出现伤口裂开以及电解质紊乱等后果。对肛肠外科手术患者进行有效的、科学的护理干预对于降低患者术后并发症的发生有十分重要的意义。

根据相关文献报道显示, 肛肠外科手术患者在术后对其实施护理干预能够使患者更加积极地与医师、护士配合, 主动参与治疗, 提高患者的治愈率。患者在手术前容易出现焦虑与紧张的情绪, 导致患者呼吸加快, 胃肠道内积蓄过多空气, 影响手术进行。因此对患者进行术前健康教育与心理辅导, 能够缓解患者的心理压力, 使其情绪稳定, 以平和的心态面对手术。在手术完成后, 通过对患者进行运动辅导, 既能转移患者注意力, 又能锻炼肛门括约肌的能力, 使其排便与排尿更容易。通过本文研究显示, 观察组患者在实施早期护理干预后, 其排尿与排便困难均得到较大的改善, 且对护理工作的满意度明显高于对照组患者, 说明早期护理干预值得在临床上进行推广与应用。

摘要：目的 分析与探讨早期护理干预对肛肠外科患者术后排尿与排便的影响。方法 选取本院2009年4月至2011年4月期间收治的106例于外科接受住院治疗的肛肠科手术患者, 随机将其分为2组, 观察组给予其常规护理, 对照组在进行常规护理的基础上加以早期护理干预, 重点注意患者的心理干预、饮食指导、坐浴辅助以及穴位按压等, 对比两组患者的护理效果与对护理工作的满意程度, 以探讨早期护理干预的临床意义。结果 观察组患者发生因为手术因素所造成的术后排尿排便困难共9例, 发生率为16.9%, 对照组患者发生因为手术因素所造成的术后排尿排便困难共19例, 发生率为35.8%, 两组结果具有显著性差异。观察组患者对护理工作的满意率为95.9%, 而对照组为83.1%, 差异性具有统计学意义。结论 排尿与排便困难是肛肠外科手术术后非常常见的早期并发症, 其影响因素有许多。通过对患者进行早期护理干预, 能够降低并发症的发生率, 减轻患者的痛苦, 利于患者恢复, 值得在临床上进行推广与应用。

关键词：早期护理干预,肛肠外科手术,排便排尿困难,护理满意度

参考文献

[1]许梅, 郑芳.舒适护理对肛肠术后恢复自主排尿的影响[J].河北医学, 2010, 16 (6) :740-743.

[2]张哲, 崔丽芹, 李清艳, 等.肛肠病术后疼痛的中西医护理进展[J].河北中医, 2010, 32 (3) :467-468.

[3]申幸伟.肛肠手术后创面延迟愈合的原因分析及护理[J].河南外科学杂志, 2010, 16 (3) :112-113.

[4]唐淑明.护理干预对肛肠外科手术患者的意义[J].海南医学, 2011, 22 (12) :148-149.

肛肠外科护士岗位培训大纲 篇2

肛肠外科护士岗位培训大纲

一、护理部及科室管理内容

让科内护士了解护理部及科室对护士如何进行日常管理，让每位护士懂得科室管理，参于科室管理并管理好自已

二、专科急救及应急

1、我科备有的急救设备

2、我科备有的抢救药品

3、我科必须掌握的抢救技术

4、我科必须掌握的应急流程

5、应急演练

三、肛肠外科专科疾病知识

1、专科疾病PPT2、专科疾病文档

3、专科疾病护理常规

四、肛肠外科药物知识

1、急救药品

2、肛肠外科常用药品

3、肛肠外科常用化疗药品

五、肛肠外科护理操作

1、急救操作

2、普通操作

3、专科常见操作

4、专科仪器使用5、2012年护理部抽考的操作

附：护理部常考的13项操作及注意事项

附：我科常见操作并发症

六、常用规程及日常工作

七、各种护理制度

1、核心制度：

2、普通制度

八、院感知识

九、基础知识

注：

1、肛肠外科护士培训资料共分9大块内容，针对科内所有护士的岗位培训整理成册

2、培训大纲让护士对培训资料有一个整体的学习框架，培训时按分块内容逐个进行

肛肠病学外科教学分析 篇3

[关键词] 肛肠病 外科 教学

肛肠疾病是一类相对独立的临床常见病、多发病,但对其认识程度,较之其他学科则比较肤浅。理论上各种学说纷争,临床治疗方法五花八门。尽管我国在春秋战国时期就认识到痔是一种疾病,但二千多年来仍然在解决治疗方法上存在痛苦大、易复发、后遗症等问题。虽然肛肠疾病在二千多年前就被人们注意,但作为一门学科,其真正形成并得到发展则是近百余年的事。这一历史的原因造成了今天落后的状况。作者认为,落后首先在理论上缺乏科学理论的指导。

肛肠疾病是发生在人体最脏部位的疾病,从事肛肠科临床实践工作的医生必须具备良好的技术素质和医德风范。作为一个教学医院的肛肠科带教老师,既要搞好临床工作,救死扶伤,又要担负带教进修和实习医师的任务。

一、临床教学正确引导

根据教材和实习大纲,制定临床教学计划和预期教学目标,并将计划和目标与学生见面,使学生知道在本科实习过程中自己必须做什么,必须掌握哪些临床技术。带教老师与实习同学都明确自己的工作和学习目标,从而达到预期的临床教学目的。

1.向学生阐述本专科的重要性

肛门、直肠、结肠的各种疾病均属于肛肠科诊治范围。常见的肛门直肠病有内痔、外痔、肛裂、肛瘘、肛门直肠脱垂等;结肠病有溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠憩室炎、结肠肿瘤等。此外,如肛门湿疹、肛门瘙痒症、尖锐湿疣、各种先天性肛门直肠畸形也属于肛肠疾病范围。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此,排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。肛肠科的常见病多发病的治疗,人类肛门直肠部位是发病较高的器管部位,就痔疮一种疾病就有“十人九痔”的俗称,如肛裂、肛瘘等也很常见。而且越是卫生条件差,生活艰苦,劳动强度大的工作,越容易发生此类疾病,痔疮会严重影响患者的生活质量,给正常工作带来极大不便,甚至使劳动者失去工作能力,造成社会劳动力的巨大浪费。由于痔疮患者群体庞大,涉及千家万户,在创建和谐社会的今天,应引起政府和社会的高度重视。

2.正确认识,摈弃偏见

在校学生及临床医生大多对从事肛肠科工作不感兴趣,主要原因是受到社会的偏见。所以在教学上要注意创设问题情境,引起兴趣。疑问是思维的火种,思维以疑问为起点,经过思维才能解疑,有所进取。古人说:“学起于思,思源于疑”。实际上肛肠科的医疗工作并不比别的临床科室“脏”,相反,大多数患者的全身健康情况接近正常,医疗对象更“干净”,且医患之间更好沟通。虽然临床上肛肠科的医生工作量虽然比较大,也比较辛苦,但是紧张的工作为患者带来舒适与康复,医生工作人员也会得到心理满足。

3.为学生做好就业教育,拟定职业生涯规划

目前医院校毕业生择业状况不容乐观。我们的学生应顺应市场情况,调整就业观念。我们选择了医疗工作,就要把救死扶伤、防病、治病作为自己应尽的社会责任,发扬不怕苦、不怕累、不怕脏的精神,全心全意为广大病人服务。肛肠病患者多,而专科医生少,市场需要。学习掌握好防治肛肠病的知识,毕业后必定能有为广大的肛肠病患者服务的机会,满足广大人民群众的需要。

二、注重对外科医生的培养

1.注重肛肠外科医生职业道德素质的培养

肛肠属于特殊的生理部位,医生从业时的职业道德素养需要得到较高水平的培养。在校学习期间,对学生的医德素养要重点教育。在进行肛肠外科手术前要三思而后行,需要根据病情、患者的情况与经济压力综合考虑,不得强行手术,不得盲从文献报道、专家前辈,或因为科研的需要违背手术原则,随意扩大手术适应症,陷入临床诊疗误区,如直肠前突症作为出口梗阻性便秘的原因之一,不加选择的大量手术病例给患者和经治医师带来了不少的麻烦。这种理念在学生学习时就必须牢固建立起来。病人的生命与医生水平休戚相关,因此,学生必须认真学习,掌握牢固的理论知识,才能为临床实践做准备。这会牺牲自己的很多时间和精力,需要医学生有甘于奉献的精神才能真正具有良好的职业道德。因此,培养肛肠外科医生的医德医风,具有重要意义。

2.注重肛肠专科技能素质的培养

肛肠外科是外科的一部分,同样是一门实践和理论性都有很高要求的学科。除掌握足够的理论知识外,还必须掌握手术及术后换药的基本技术和技能。

肛肠专科属于比较特殊的专业,涉及患者的隐私,肛肠科医生要加强人文科学的素质培养,从事肛肠专业的医生要求具有良好的职业道德,高尚的人格和健康的心理状态,肛肠科的换药、灌肠、检查(不同性别),要讲究文明行医,严格操作规程,手法轻柔,举止文明谨慎,防止不必要的误会。

教师还应挤时间帮助学生认识和使用手术器械,以模拟代替物,如猪皮、肠道等,练习皮肤消毒、组织切开、止血、结扎和缝合及肠管的吻合等,使学生无限接近于实战需要,具备良好的专科技能素质。

3.正确处理教与学的关系,充分发挥教师的主导作用

“学生的主体地位”和“教师的主导作用”的基本内涵及其相互关系,着重结合肛肠教学实际,得出在教学中只有教师正确熟悉到学生在学习中的主体地位,并充分发挥好自己的主导作用,充分调动起广大学生主动参与学习活动的积极性,才能使“教”与“学”相得益彰,教有成效。因此,教师要搞好教学,就必须要处理好“教”与“学”的关系,也就是要处理好教师的主导作用和学生的主体地位的关系。

三、结束语

在科学技术迅猛发展的时代,肛肠学如果没有创新,也就没有发展,将跟不上时代的步伐。在肛肠外科的教学中,只有不断探索,总结经验,找出其中的规律,把理论与实践、传统医学与现代医学有机地结合起来,提高教学水平,才能给学生上好每一节课。

参考文献:

[1]罗学军.肛肠专科专病教学的改革及多媒体计算机应用的前景[J].湖南中医学院学报,1999,(S1).

[2]王爱华,何永恒.肛肠病教学手段改革之我见[J].湖南中医学院学报,1999,(S1).

[3]刘渊.肛肠外科带教体会[J].湖南中医学院学报,1999,(S1).

[4]庞文斌,韦洪均,张立成.谈谈提高肛肠病学教学质量[J].广西中医学院学报,2001,(02).

肛肠外科术后 篇4

1资料与方法

1.1 一般资料

180例肛肠病患者, 其中肛裂患者98例, 血栓性外痔患者58例, 肛瘘患者24例。

1.2 治疗方法

所有患者均采用局部浸润麻醉, 嘱患者取膝胸卧位或侧卧位。 (1) 肛裂患者:采用二叶型肛门镜, 在直视下将病灶撑开, Ⅰ、Ⅱ期单纯扩肛或加止血钳分离, Ⅲ期施行“△”形切除。 (2) 血栓性外痔患者:将皮肤及黏膜切开, 分离出血栓, 创面止血。如有多处病灶以同样方式处理, 黏膜修剪要适度, 病灶之间要保留正常黏膜0.5～1cm, 肛门括约肌回缩外观平整; (3) 肛瘘患者:外口距内口<5cm者均一次性切开, >5cm者行低位切开, 再行传统式挂线术。所有患者术后创面均采用MEBO外涂, 敷料卷成大小适度的塞状, 塞入肛门口压迫止血, 每天换药1次, 3d后改为每天坐浴后外涂MEBO即可。同时给予抗生素治疗。

2结果

180例患者的手术创面相当于烧伤分度的浅Ⅱ度或深Ⅱ度, 一般愈合时间为7～15d。愈合创面手感柔软且无瘢痕。

3讨论

外痔、肛裂及肛瘘是肛肠疾患中常见疾病, 往往给患者带来长期的、难于启齿的 (特别是女性患者) 痛苦, 特别是肛裂, 每次大便的疼痛及出血, 给患者一种恐惧感。血栓性外痔, 病程有一定得周期性, 因此一些患者拖而不治。由于肛门的生理功能和特定环境, 给术后的疼痛和创面的愈合带来许多困难。本观察表明, 在创面应用MEBO, 明显改变了上述症状, 加快了创面愈合。其MEBO的药效作用为: (1) 改善微循环; (2) 保护创面, 控制感染; (3) 引流坏死组织, 促进新鲜肉芽组织生长, 形成无瘢痕愈合。

肛肠病术后尿潴留的护理 篇5

【关键词】尿潴留；护理；术后

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0238—01

随着人们生活水平的提高，肛肠病发病率越来越高。尿潴留是肛肠病术后常见并发症，发病率高达52%[1]。患者排尿困难，痛苦较甚。故尿潴留护理是肛肠疾病术后尤其重视的关键所在。

1 临床资料

我科2012年1月-2012年12月共收治肛肠病手术患者458例，发生尿潴留86例。其中男50例，女36例，年龄15-72岁。86例中，混合痔35例，肛裂22例，肛周脓肿16例，肛瘘7例，前列腺肥大者6例.

2 原因

术后尿潴留的原因主要包括以下几个方面[2]：（1）鞍麻后可引起排尿反射障碍，容易导致尿潴留；（2）肛肠疾病术后麻醉作用消失，手术部位疼痛或手术操作粗暴，过度牵拉，导致肛门括约肌痉挛，引起膀胱颈部及尿道括约肌痉挛，发生尿潴留；（3）肛肠疾病术后为压迫止血而在肛门直肠内填塞过多敷料，压迫尿道，影响排尿，并反射性引起膀胱颈部及尿道括约肌痉挛，发生尿潴留；（4）肛肠疾病术后患者过度紧张及环境改变，使其注意力集中于肛门会阴部，尿道括约肌不能放松，导致尿潴留；（5）便秘及老年男性前列腺增生患者均可引起尿潴留。

3 护理

3.1心理护理 心理护理是肛肠病主要护理措施，贯穿于患者入院至出院的每个环节，尤其是尿潴留患者。术前做好心理疏导工作，消除患者对手术的恐惧心理。协助患者适应环境，练习体位排尿，对患者所担心术后可能出现的疼痛、出血及术后排便等问题给予耐心解释，教会其积极配合。

3.2适当控制液体入量 术后尿潴留多发生在术后12h内，为预防尿潴留的发生，术中、术后限制液体入量。术前排空小便，術中、术后限制饮水，液体应尽可能地减慢输液速度，减少单位时间内的入水量，使患者处于半脱水状态，则可避免尿潴留的发生。

3.3中医特色疗法 ①中药封包治疗主要用粗盐250g和吴茱萸250g用文火炒至60度装入布袋，用大毛巾保温，热敷患者肛门局部可以缓解肛门坠胀不适，热敷下腹部可治疗术后腹痛、腹胀，预防尿潴留的效果。②耳穴埋豆就是用王不留行贴耳部穴位，利用王不留行子直接刺激耳郭上的穴位，通过经络传导，达到术后止疼的目的，从而预防尿潴留。③穴位贴敷主要用于术后预防尿潴留，取穴关元、中极、双侧足三里，患者小便顺利排出后，嘱其将穴位贴敷揭除。④按摩排尿也是解除术后尿潴留的一种常用中医操作技术。操作前嘱患者深呼吸，尽量放松腹部，取脐下2寸石门穴或脐下中极穴，以一手食指、中指、无名指3指并拢环形按摩2-3分钟，一手掌根部置于膀胱底部，另一手叠放其上，缓慢均匀用力向后向下按压膀胱底部，直至尿液排尽方可松手。⑤穴位针灸对解除部分尿潴留也有良好的作用。常用穴位有足三里、阴陵泉、三阴交、中极等，一般采用泻法，留针20分钟[3]。

3.4镇痛 解除术后疼痛是预防发生尿潴留的措施之一，我科通过术中长效麻醉的应用，术后耳穴埋豆及中药封包治疗缓解疼痛效果较好。如效果不佳者可遵医嘱给予适当的止痛药物，以解除疼痛造成的影响。

3.5 松解敷料 术后6-8小时可适当松解肛门部敷料以利于小便排出，便后清洁局部后将绷带压紧以防术后出血。

3.6诱导排尿 患者术后打开水龙头听流水声诱导排尿。告知患者吸气时收肛，呼气时放松肛门，每次1～3分钟，在排小便前再反复数次，充分放松肛门括约肌。

3.7尿潴留的处理 对于尿潴留的病人如果经上述方法仍未排小便者，则采用无菌导尿法。对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超1000ml。大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱。另外，膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。

4 讨论

所有患者均采用耳穴埋豆、穴位贴敷和心理疏导预防术后尿潴留，大部分都能自行排尿。对不能自行排尿的86例患者，应针对不同原因采取不同的护理方法，经一般诱导方法排尿者10例，经中医特色中药封包治疗排尿者20例，按摩膀胱排尿者18例，针灸治疗排尿者12例，松解或取出肛管内纱条后排尿者10例，导尿者7例。 中医护理技术通过在临床中的应用，病人痛苦和副作用小，减少了不必要导尿操作，取得了较为满意的效果，从而提高了护理质量和服务质量。

参考文献：

[1] 张东铭，王玉成.盆底与肛门病学.贵阳：贵州科技出版社，2004，664.

[2] 金虎.现代肛肠病学.北京：人民军医出版社.2009.1.第1版

肛肠外科术后 篇6

关键词：肛肠外科,手术,早期护理干预,排便

肛肠疾病主要包括结直肠肿瘤、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大等, 除部分患者可通过保守治疗外, 大多数的肛肠疾病患者需要通过手术方式进行治疗[1], 而术后护理是影响手术效果的关键。本文对我院收治的43例肛肠外科手术治疗的患者给予早期护理干预, 现报告如下。

1 资料方法

1.1 一般资料

选取我院2012年6月—2014年6月收治的肛肠外科手术患者86例, 将患者按就诊编号平均分为对照组和观察组各43例。对照组男25例, 女18例;年龄24岁~79岁, 平均年龄 (46.5±1.8) 岁;肛肠疾病史1年~12年, 平均 (3.6±0.5) 年;观察组男24例, 女19例;年龄22岁~79岁, 平均年龄 (47.2±2.1) 岁;肛肠疾病史1年~13年, 平均 (3.5±0.4) 年。2组患者在性别、年龄和病史等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理, 包括向患者及其家属讲解手术的可行性和必要性, 做好术前检查及准备工作, 术后讲解一些注意事项等。

观察组采用早期护理干预, 主要措施包括: (1) 心理干预:在术前就要开始实施心理干预, 根据患者的性格特点和社会角色, 并结合住院期间心理状态评估结果, 对患者实施针对性的心理干预。加强护患之间的交流, 使患者保持良好心态, 以便能够更好地配合术后治疗。术后早期多与患者沟通, 讲解一些常见的并发症并告知对策, 增强患者自信心。 (2) 术后饮食:术后6 h后可进食, 使胃肠道功能的恢复速度提高, 以清淡的流质饮食为主, 注意不要吃生冷辛辣等刺激性食物。3 d之后可以进一些软食, 适当口服缓泻剂, 保证大便顺畅。然后逐步增加其他食物, 以清淡、易消化的食物为主。 (3) 休息及活动:术后早期以卧床休息为主, 适当在床上进行肢体运动, 同时进行床上卧位锻炼。 (4) 排便指导:指导患者采用坐式排便, 防止伤口裂开, 排便时深呼吸、全身放松, 慢慢向下用力。 (5) 术后坐浴:采用1∶5 000高锰酸钾水溶液进行坐浴治疗, 每天坚持2次。 (6) 床上运动:术后进行肢体运动, 同时进行床上卧位锻炼[2]。

1.3 观察指标

观察2组患者首次排便时间, 以及排便困难、排便出血、排便疼痛等并发症情况[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理, 计量资料以均数±标准差 ( ±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组首患者首次排便时间比较

观察组患者术后平均首次排便时间为 (44.52±6.33) h, 明显低于对照组的 (56.17±8.65) h, 差异有统计学意义 (t=7.127, P<0.05) 。

2.2 2组首患者并发症比较

观察组并发症的发生率明显低于对照组, 2组比较差异显著 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

对于接受肛肠外科手术的患者, 在术后早期阶段实施护理, 可使其更加主动积极地参与到治疗和护理过程中, 提高治疗和护理的依从性。术前焦虑、紧张等不良心理状态, 会直接导致患者的呼吸速度加快, 使大量空气被吸入体内, 胃肠道积气膨胀, 术后早期阶段实施护理和健康教育, 可以使患者心理压力缓解, 情绪稳定、腹胀和排尿排便困难出现的概率降低[4]。

肛肠疾病患者行手术治疗后易发生排便困难、出血及疼痛等并发症, 主要原因是: (1) 不良的精神及心理因素。 (2) 肠道缺少足够的食物残渣。 (3) 术后肠功能暂时性紊乱。根据上述原因, 医护人员需要做好具针对性的措施, 尽可能缩短患者首次排便时间及降低并发症的发生率。本文结果显示, 观察组患者实施早期护理干预对缩短术后首次排便时间及减少排便并发症的效果明显优于对照组 (P<0.05) 。说明实施早期护理干预对肛肠疾病患者术后排便可起到积极的影响, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]朱丽新.早期护理干预对肛肠外科手术患者的影响[J].海南医学, 2012, 23 (12) :178-180.

[2]张哲, 崔丽芹, 李清艳, 等.肛肠病术后疼痛的中西医护理进展[J].河北中医, 2010, 32 (3) :467-468.

[3]申幸伟.肛肠手术后创面延迟愈合的原因分析及护理[J].河南外科学杂志, 2010, 16 (3) :112-113.

肛肠外科术后 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

98例肛肠病术后发生尿潴留患者中男65例, 女33例;年龄31岁~62岁, 平均年龄 (48.9±5.4) 岁;痔疮49例, 肛裂21例, 肛瘘14例, 直肠息肉10例, 前列腺肥大4例。将98例患者随机分为研究组和对照组各49例, 2组患者一般资料差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 术后尿潴留产生因素

肛肠病患者术后尿潴留产生的常见因素: (1) 局部充填物过多; (2) 麻醉因素; (3) 包扎过紧; (4) 粪便嵌塞; (5) 自身疾病因素, 如尿道狭窄、前列腺肥大等; (6) 精神紧张因素; (7) 疼痛等。

1.3 术后尿潴留诊断标准

患者在术后6 h~8 h未能自行排出, 小便且膀胱内尿量>600 m L;患者膀胱处于充盈状态, 即可诊断为临床术后尿潴留[1]。

1.4 疗效判定标准

显效:12 h内排尿通畅;有效:12 h~24 h仍然排尿不畅, 但患者在肌注1 mg新斯的明之后则排尿通畅;无效:12 h~24 h注射新斯的明后, 仍然排尿不畅[2]。

1.5 护理方法对照组行常规术后护理。

研究组给予综合护理干预, 包括。

1.5.1 建立良好的护患关系, 严密观察病情

护理人员首先应通过良好的沟通全面了解患者的家庭背景、文化程度、性格、素养等, 并在其基础之上与患者建立良好的关系。由于术后尿潴留一般发生于术后2 h~8 h左右, 多表现出膀胱区膨隆, 叩诊呈浊音, 且患者表现出急于排尿却又无法自行排出;往往还会伴有肛门坠胀、切口疼痛、腰骶部憋胀等。因此, 护理人员应在此时加强对患者生命体征变化的观察[3]。

1.5.2 心理护理

由于肛门手术常因其部位较为特殊, 患者因担心伤口裂开、出血, 不敢用力排便或排尿也会造成尿潴留, 甚至有一些患者即使在出现尿潴留之后也往往因难以启齿而导致延误治疗。另外, 患者还会因手术而产生恐惧、不安、焦虑等负面心理。护理人员必须加强与患者之间的沟通, 并将术后产生尿潴留的原因以及解除方法等对患者加以宣教, 使患者放松不必要的紧张心理, 消除其恐惧心理。在术后2 h~4 h即嘱患者进行排尿, 而不必等到膀胱充盈, 便意明显时再排尿。指导患者在排尿时, 不必过分担心伤口裂开或出血等, 并可适当增加腹压。同时, 还可以告知患者及时地自行排尿不但可以减轻尿潴留对身体带来的伤害, 同时还有利于术后伤口的愈合与恢复。另外, 医护人员还应通过心理疏导与慰藉, 增强患者自行排尿的信心, 达到减轻患者疼痛的目的[4]。

1.5.3 护理行为干预

(1) 护理人员可遵医嘱给予患者止痛剂, 以有效缓解肛门括约肌及尿道括约肌的痉挛。 (2) 检查肛门敷料。对于术后出现尿潴留的患者, 护士首先要检查其肛门敷料堵塞情况, 如有过紧现象, 则可将敷料取出, 以减轻张力而利于排尿[5]。同时, 护理人员要密切观察患者肛门伤口有无渗血现象, 以防局部出血。 (3) 建立排尿反射。当患者无法在床上排尿时, 可通过流水声诱导, 或嘱患者采用平时习惯性排尿姿势, 以增强患者尿意感, 引起反射性排尿。 (4) 适当限制液体入量。护理人员在保证患者不缺水的情况下, 术后可科学地限制其饮水量, 以减少其液体入量。 (5) 针对性护理。对于年老、行动不便的患者, 护理人员可为其按摩下腹部, 并用中指点按中极、气海、关元等穴, 或用温水冲洗会阴及浸泡阴茎, 以促进患者排尿[6]。

1.6 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果见表1。

3 讨论

尿潴留是肛肠疾病手术患者常见的并发症之一, 其多由局部充填物过多、麻醉因素、包扎过紧、粪便嵌塞、精神紧张、疼痛因素等造成。如局部麻醉之后, 膀胱神经功能会出现失调, 从而引发患者排尿反射障碍, 造成排尿困难;而患者患有前列腺肥大或是泌尿系统疾病时, 同样也会导致术后尿潴留的发生。尿潴留的发生不仅会导致泌尿系统感染, 加重或延缓创面愈合, 影响疗效, 甚至还会引发膀胱出血或破裂, 从而危及患者的生命安全。

本文通过对98例肛肠病术后尿潴留患者的分组研究, 可以看出研究组在综合护理下其总有效率高达95.9%, 明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.01) 。因此, 加强肛肠疾病术后尿潴留的临床综合护理, 通过心理护理、护理行为干预等手段, 可以有效地缓解肛肠病患者术后尿潴留, 最大程度地减少术后其他并发症的发生, 从而达到加快患者伤口愈合及术后康复速度的目的。

综上所述, 通过对肛肠病术后尿潴留患者施以有效的综合护理, 既可以避免或减少由尿潴留引发的并发症的发生率, 又可以为患者的早日康复提供更多的有利条件, 同时还可极大地提高患者满意度。因此, 加强肛肠病患者术后尿潴留的综合护理工作, 具有极高的临床应用、推广价值。

摘要：目的 探讨肛肠病患者术后尿潴留的有效护理方式。方法 将我院2012年2月—2013年4月间收治的98例肛肠病术后发生尿潴留患者随机分为研究组和对照组各49例, 研究组采用心理护理、行为干预等方式;对照组采用常规护理。结果 研究组肛肠病患者术后尿潴留治疗总有效率为95.9%, 对照组总有效率为83.7%, 2组比较差异明显 (P<0.01) 。结论 通过对肛肠病术后尿潴留患者的综合护理, 既可以有效避免或减少因术后尿潴留而引发诸多合并症, 同时还可以为患者早日康复提供更多的有利条件。

关键词：肛肠病,术后尿潴留,综合护理,效果

参考文献

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肛肠病学外科教学分析 篇8

肛肠疾病是发生在人体最脏部位的疾病, 从事肛肠科临床实践工作的医生必须具备良好的技术素质和医德风范。作为一个教学医院的肛肠科带教老师, 既要搞好临床工作, 救死扶伤, 又要担负带教进修和实习医师的任务。

一、临床教学正确引导

根据教材和实习大纲, 制定临床教学计划和预期教学目标, 并将计划和目标与学生见面, 使学生知道在本科实习过程中自己必须做什么, 必须掌握哪些临床技术。带教老师与实习同学都明确自己的工作和学习目标, 从而达到预期的临床教学目的。

1.向学生阐述本专科的重要性

肛门、直肠、结肠的各种疾病均属于肛肠科诊治范围。常见的肛门直肠病有内痔、外痔、肛裂、肛瘘、肛门直肠脱垂等;结肠病有溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠憩室炎、结肠肿瘤等。此外, 如肛门湿疹、肛门瘙痒症、尖锐湿疣、各种先天性肛门直肠畸形也属于肛肠疾病范围。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔, 是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力, 造成此处静脉内压力反复升高, 静脉就会肿大。妇女在妊娠期, 由于盆腔静脉受压迫, 妨碍血液循环常会发生痔疮, 许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮, 肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄, 因此, 排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔, 如果膨胀的静脉位于更下方, 几乎是在肛管口上, 这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。在发生血栓时, 痔中的血液凝结成块, 从而引起疼痛。肛肠科的常见病多发病的治疗, 人类肛门直肠部位是发病较高的器管部位, 就痔疮一种疾病就有“十人九痔”的俗称, 如肛裂、肛瘘等也很常见。而且越是卫生条件差, 生活艰苦, 劳动强度大的工作, 越容易发生此类疾病, 痔疮会严重影响患者的生活质量, 给正常工作带来极大不便, 甚至使劳动者失去工作能力, 造成社会劳动力的巨大浪费。由于痔疮患者群体庞大, 涉及千家万户, 在创建和谐社会的今天, 应引起政府和社会的高度重视。

2.正确认识, 摈弃偏见

在校学生及临床医生大多对从事肛肠科工作不感兴趣, 主要原因是受到社会的偏见。所以在教学上要注意创设问题情境, 引起兴趣。疑问是思维的火种, 思维以疑问为起点, 经过思维才能解疑, 有所进取。古人说:“学起于思, 思源于疑”。实际上肛肠科的医疗工作并不比别的临床科室“脏”, 相反, 大多数患者的全身健康情况接近正常, 医疗对象更“干净”, 且医患之间更好沟通。虽然临床上肛肠科的医生工作量虽然比较大, 也比较辛苦, 但是紧张的工作为患者带来舒适与康复, 医生工作人员也会得到心理满足。

3.为学生做好就业教育, 拟定职业生涯规划

目前医院校毕业生择业状况不容乐观。我们的学生应顺应市场情况, 调整就业观念。我们选择了医疗工作, 就要把救死扶伤、防病、治病作为自己应尽的社会责任, 发扬不怕苦、不怕累、不怕脏的精神, 全心全意为广大病人服务。肛肠病患者多, 而专科医生少, 市场需要。学习掌握好防治肛肠病的知识, 毕业后必定能有为广大的肛肠病患者服务的机会, 满足广大人民群众的需要。

二、注重对外科医生的培养

1.注重肛肠外科医生职业道德素质的培养

肛肠属于特殊的生理部位, 医生从业时的职业道德素养需要得到较高水平的培养。在校学习期间, 对学生的医德素养要重点教育。在进行肛肠外科手术前要三思而后行, 需要根据病情、患者的情况与经济压力综合考虑, 不得强行手术, 不得盲从文献报道、专家前辈, 或因为科研的需要违背手术原则, 随意扩大手术适应症, 陷入临床诊疗误区, 如直肠前突症作为出口梗阻性便秘的原因之一, 不加选择的大量手术病例给患者和经治医师带来了不少的麻烦。这种理念在学生学习时就必须牢固建立起来。病人的生命与医生水平休戚相关, 因此, 学生必须认真学习, 掌握牢固的理论知识, 才能为临床实践做准备。这会牺牲自己的很多时间和精力, 需要医学生有甘于奉献的精神才能真正具有良好的职业道德。因此, 培养肛肠外科医生的医德医风, 具有重要意义。

2.注重肛肠专科技能素质的培养

肛肠外科是外科的一部分, 同样是一门实践和理论性都有很高要求的学科。除掌握足够的理论知识外, 还必须掌握手术及术后换药的基本技术和技能。

肛肠专科属于比较特殊的专业, 涉及患者的隐私, 肛肠科医生要加强人文科学的素质培养, 从事肛肠专业的医生要求具有良好的职业道德, 高尚的人格和健康的心理状态, 肛肠科的换药、灌肠、检查 (不同性别) , 要讲究文明行医, 严格操作规程, 手法轻柔, 举止文明谨慎, 防止不必要的误会。

教师还应挤时间帮助学生认识和使用手术器械, 以模拟代替物, 如猪皮、肠道等, 练习皮肤消毒、组织切开、止血、结扎和缝合及肠管的吻合等, 使学生无限接近于实战需要, 具备良好的专科技能素质。

3.正确处理教与学的关系, 充分发挥教师的主导作用

“学生的主体地位”和“教师的主导作用”的基本内涵及其相互关系, 着重结合肛肠教学实际, 得出在教学中只有教师正确熟悉到学生在学习中的主体地位, 并充分发挥好自己的主导作用, 充分调动起广大学生主动参与学习活动的积极性, 才能使“教”与“学”相得益彰, 教有成效。因此, 教师要搞好教学, 就必须要处理好“教”与“学”的关系, 也就是要处理好教师的主导作用和学生的主体地位的关系。

三、结束语

在科学技术迅猛发展的时代, 肛肠学如果没有创新, 也就没有发展, 将跟不上时代的步伐。在肛肠外科的教学中, 只有不断探索, 总结经验, 找出其中的规律, 把理论与实践、传统医学与现代医学有机地结合起来, 提高教学水平, 才能给学生上好每一节课。

参考文献

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[2]王爱华, 何永恒.肛肠病教学手段改革之我见[J].湖南中医学院学报, 1999, (S1) .

[3]刘渊.肛肠外科带教体会[J].湖南中医学院学报, 1999, (S1) .

[4]庞文斌, 韦洪均, 张立成.谈谈提高肛肠病学教学质量[J].广西中医学院学报, 2001, (02) .

肛肠外科术后 篇9

1 领导重视、机构健全、责任落实

1.1 取得各级领导重视

领导重视是品牌护理创建得以落实实施的保证, 我们在创建品牌之前, 为取得医院、护理部和科室主任的重视和支持, 组织全科护理人员加强肛肠科专科学习培训, 组织专科技能考核, 对于肛肠科常规疾病进行全面的调查研究, 落实各种疾病的护理评估和护理诊断, 最后由护士长执笔写出品牌护理服务项目任务书, 分别交由医院、护理部和科室主任, 告知施行护理品牌服务的意义和主题内涵, 引起了各级领导的高度重视, 并取得了他们的大力支持和配合。

1.2 明确岗位责任职责

成立了肛肠科品牌护理服务示范工程工作者, 由护士长任组长, 负责检查品牌护理服务工作的落实情况, 患者满意度回访, 副组长1~2人, 负责具体品牌护理工作组织实施, 制定肛肠科品牌护理服务工程工作思路, 制定不同工作岗位职责, 明确责任, 并切实落实到人, 切实做到以制度管理人、以制度约束人、以制度来落实责任, 事事有人管, 事事有落实。实施小组责任制护理模式, 落实护士长—责任组长—主管护士三级质量控制体系, 让治疗、护理措施落实到位。加强督查机制, 护士长根据查房及质控小组检查所发现的问题, 分析讨论, 逐步改进。

1.3 实施绩效考核制度

制定考核标准, 建立激励机制, 在工作质量、制度执行、服务满意度等护理工作质量评分基础上, 增加了护士基础护理工作量的考核评分[2], 每月评选护理明星, 在宣传栏上张贴表扬, 给予表彰奖励, 让护士劳有所得, 优劳优得, 提高了护理人员积极性, 使护士的自我价值得到充分体现。

2 创建和谐的就医环境

2.1 创建和谐的就医环境

室内环境整洁, 摆放鲜花, 窗帘采用温馨图案, 调整手术间温湿度舒适, 室温控制在22~25℃, 湿度50%~60%, 播放背景音乐, 提供完善的设施和规范化管理, 使患者有初步的安全感

2.2 规范服务礼仪

强化护理人员服务礼仪培训, 入院时主动关心患者, 多介绍一句, 让患者感到热心;做治疗和护理时多解释, 让患者感到放心;做检查前、后多沟通, 让患者感到安心;出院时多宣教, 让患者感到放心。日常生活由责任护士多协助。工作中做到办公护士“四主动”:主动站立迎接, 主动办理手续, 主动介绍护士, 主动通知医生;责任护士“五到位”:自我介绍到位, 护送入室, 安置休息, 介绍环境制度到位, 评估患者到位, 安排饮食到位, 执行治疗护理到位, 服务过程要“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、取拿轻[3];言行规范到环境要求都注入人文关怀改善服务态度, 使患者感受到“住院”如“住家”。

3“关爱、人性、五心级”专科特色护理

3.1“宣教零距离”

为让患者更好的了解病情, 手术患者了解手术过程, 护士制作了手术宣教视频, 利用移动查房设备, 到患者床边进行更直观的知识宣教, 同时发放健康宣教手册。定期进行公休座谈会。

3.2“心情随意贴”

患者及家属可以随意将心情、意见、建议贴在医患沟通栏, 医护人员可以更直接的了解病友的想法, 有效减少医患矛盾及促进病友间知识交流。

3.3 制作统一的移动式输液架及护理包

制作健康教育展板, 将复杂深奥的医学原理, 变为通俗易懂的知识。针对呼吸系统的训练在临床普遍存在, 但效果参差不齐的实际, 通过简明、生动、形象和流畅的具有表现力及感染力的文字及图片, 增加患者的学习及阅读兴趣, 熟悉了术前至术后的一系列相关知识及注意事项。减轻了患者的恐惧感, 规范了护士的服务行为, 提高了健康教育效果。

3.4 进行广泛宣传, 提升品牌价值

制作展板, 护理包 (印有品牌标志, 发放患者, 既方便了患者, 又进行宣传) , 通过院内报刊、简讯等, 将品牌塑造的目的、意义、具体措施、实施动态等及时向全院护理人员发布, 为护理人员提供一个信息交流平台。

4 体会

近年来, 全国广泛开展优质护理示范工程, 全国多数医院均在创建不同形式的护理质量工程[4]。本院开展的护理品牌建设以护理工作者的素质、行为和形象为载体, 以“用心管护, 快速康复”为核心目标, 以“一切为了患者, 为了患者的一切”为中心, 体现以人为本, 实施人性化护理的护理模式, 实施了由被动服务向主动服务理念的转变, 做到了护理工作无缝连接, 全天候到位, 赢得了患者的信任, 改善了护患关系, 提高了患者护理满意度。同时“用心管护, 快速康复”的品牌护理使护理人员体会到人文精神的真谛及价值, 充分发挥护理人员的主观能动性, 认识到责任和竞争的重要性, 提升了护理人员的职业道德素养和职业技能的学习和强化, 使护理队伍的整体素质有了较大程度的提高[5]。

“用心管护快速康复”是转变服务观念、落实优质护理服务的措施, 是护理质量工程建设的核心, 也是医院实施品牌战略的核心目标之一, 促进了医院优质护理建设的发展和提升了医院整体护理的质量, 丰富了医院护理文化和管理文化。

参考文献

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[2]尤丹.优质护理服务的精细化管理[J].中外医学研究, 2011, 9 (28) :90

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肛肠病术后常见并发症的护理体会 篇10

疼痛的护理

肛肠病患者术后都有程度不同的疼痛，首先我們要分清疼痛的原因，是创伤性疼痛、炎症疼痛，还是排便疼痛。无论哪种疼痛，消除患者的紧张情绪是很重要的。所以，多给患者安慰，使其精神放松，有助缓解疼痛。

创面性疼痛：检查其创面是否有水肿，填塞物是否过多，或敷料形成硬结，或丁字带过紧。如果有水肿，给予热敷；如果填塞物过多或形成硬结，于手术后4小时可以更换敷料；如丁字带过紧，在查看没有渗血的情况下给予放松。再就是指压穴位，如取穴长强、环跳、三阴交，每个穴位指压5分钟。这样处理，一般的疼痛都能缓解。如过于剧烈的疼痛，告知医生给予镇痛药。

炎症疼痛：一般发生在手术24小时以后，术后第2天如患者仍感剧痛，就要查看创面是否形成血栓、脓肿或结扎物脱出嵌顿，如有，须告知医生及时处理，减少患者痛苦。

排便疼痛：为了减轻粪便冲击肛门创面，要防治便秘，术后给予麻仁滋脾丸或液体石腊等缓泻药。排便前温水坐浴，便后给予温水坐浴，解除肛门括约肌痉挛，以减轻肛门疼痛。

创面渗血的护理

因肛门直肠有丰富的血管和密集的静脉丛，所以手术后容易出血。我们的护理宗旨就是及时发现及时处理：①术后当日让患者卧床休息，避免排大便。②手术创面大的要加压，发现轻度渗血的可手压止血，明显活动性出血应给予结扎止血。③饮食上给予清淡半流，并配合润肠药，避免次日大便干燥撕裂伤口。

尿潴留的护理

尿潴留是肛门直肠部手术后常见的并发症，急时的处理、合理的护理能给患者减少不必要的痛苦。①做好患者的思想工作，解除顾虑，消除紧张情绪，选择合适的环境和条件，一般情况下都可以排尿。②给予下腹部热敷加流水引导。③压穴法：取穴中极、关元、气海、三阴交，各个穴位指压5分钟，病人有明显的排尿感，再取适宜的体位则可排尿。④询问患者创面疼痛程度，如果是剧痛可先止痛，尿道及肛门括约肌痉挛得到缓解，即能排尿。

肛门水肿的护理

肛门直肠手术后，由于肛管、肛门受压迫或肛门括约肌痉挛，缝扎或切断血管、淋巴管而阻滞血液淋巴液环流，或炎症反应，均可造成肛门皮下液体渗出而形成水肿。①清除创面污物，给予热敷（热水袋或热水毛巾）。②如果是合并血栓，给予清热解毒、活血化瘀之中药坐浴。③如果感染化脓，应告知医生行切开治疗。④单纯水肿，可用金黄如意膏外敷，每日1次。

便秘的护理

肛肠病术后，因排便时粪便刺激创面产生疼痛，患者惧怕疼痛而推迟排便，使粪便在直肠内存留时间延长，而生便秘。①一般在术后第2天就鼓励患者大胆排便，正常饮食，多食水果、蔬菜，多饮水，并嘱其适当运动，以加强胃肠蠕动。②术后可给予润肠通便的药物，如麻仁滋脾丸、麻仁软胶囊、芦荟胶囊等。③如2～3日未行大便的，我们用开塞露3～5支深部灌肠，20分钟之内即可排便。④便后即时用中药坐浴以缓解便时对伤口的创伤，缓解疼痛，而对下次排便增加信心。