循环内科护理

循环内科护理（精选七篇）

循环内科护理 篇1

关键词：优质护理服务,循环内科,护理质量

随着生活水平的提高, 社会对护理服务的要求随之增加, 循环内科专科性较强且多为病情严重患者, 因而如何提高循环内科护理质量是值得关注的问题[1]。此次研究选取本院72例循环内科患者并全部予以优质护理服务, 以对比患者护理前后的生活质量, 结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:资料随机选取2013年8月至2014年8月本院收治的循环内科患者72例, 均符合中华医学会制定的疾病诊断标准, 且排除患有肝、肾、脏等严重脏器疾病者[2]。其中男女比例37∶35, 年龄27~51岁, 平均年龄 (39.01±11.42) 岁, 病程1~5年, 平均病程 (2.87±1.43) 年。

1.2 方法:所有患者均予以优质护理服务, 具体情况:①加强培训, 统一护理人员的思想认识, 明确优质护理服务理念, 加强学习交流以提高护理人员专业技能并增强工作责任心。②心理护理, 护理人员应当加强对患者的病情教育, 减少其心理顾虑并树立治疗信心, 从而提高患者的治疗依从性;当患者出现紧张及焦虑等时, 护理人员应依据患者的心理实际进行疏导, 主动与患者谈心并关心其住院生活, 从而有效平缓患者心态。③健康教育, 护理人员应指导患者用药事宜, 强调坚持按时服药的必要性;指导患者合理饮食, 以低脂肪、低盐分为原则, 多食新鲜瓜果蔬菜以保证营养和维生素的摄入;指导患者适量运动, 患者病情稳定后可根据身体状况进行太极等轻度运动;教育患者保证充足睡眠, 改变不良生活习惯。④优化流程, 人性化管理护理人员, 可推行弹性排班制;重症患者突增时适当调配护理人员数量和岗位, 做好医护配合。

1.3 观察与评价标准:依据健康调查简表SF-36量表对患者护理前后的生存质量进行评分, 每项分值0~100, 分数越高表示生存质量越好;监督护理人员日常护理工作, 记录并计算护理不良事件发生率[3]。

1.4 统计学分析:资料均采用SPSS21.0软件进行分析处理, 计量资料以均数标准差 (±s ) 表示, 采用t检验, 计数资料以百分比 (%) 表示, 以χ2检验, 当P<0.05时, 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2 . 1 患者的生存质量对比:护理后患者躯体疼痛、情感功能和精神状况的指标评分均优于干预前, 且比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:与干预前对比, ※P <0.05

2 . 2 护理不良事件发生率:记录的护理不良事件包括患者跌倒、坠床、服药错误等, 实行优质护理服务过程中均未出现严重不良事件, 仅报道1例轻度摔倒患者, 护理不良事件发生率为1.39% (1/72) 。

3 讨论

优化护理服务符合现代医学模式转变的要求, 其遵循以患者为中心的护理原则, 护理人员努力提升自身专业知识与实践操作能力后, 根据患者实际需要针对不同患者的不同病情开展护理工作[4,5,6]。本研究选取循环内科患者72例后对其均给予优质护理服务, 并对比患者护理前后的生存质量, 以探究优质护理服务对循环内科护理质量的影响。

根据本次研究结果, 患者护理后的躯体疼痛、情感功能、精神状况三项生活质量指标的评分均优于护理前, 其中护理前的总体健康评分为 (65.31±12.17) 分, 明显低于护理后的 (84.57±12.85) 分, 前后比较差异显著。分析原因在于, 优质护理服务通过加强护理人员培训、对患者进行心理护理、健康教育以及优化护理流程等方式加强对患者的护理服务。其中加强护理人员的培训, 有助于转变其服务观念并增强工作责任感, 从而能够正确对待患者及其家属的意见;同时护理人员间互相交流学习有利于提高其护理专业知识和技能, 进而可以向患者提供优质护理服务并获得患者认同[7,8]。对患者予以心理护理, 能够有效平缓患者情绪以提高其治疗配合度;健康教育中的饮食指导可促进患者的营养摄入与术后恢复, 用药指导可有效避免患者的临床症状或者术后病情发生恶化, 而运动指导能够增强患者的机体免疫功能;优质护理服务对循环内科患者的生理和心理方面均给予全面护理, 从而实现促进患者生活质量提高的目的[9,10]。另外研究结果还显示, 实行优质护理服务过程中仅报道1例轻度摔倒患者, 护理不良事件发生率为1.39%, 表明优质护理服务可减少不良事件的发生。关于循环内科对本院实行优质护理服务的满意程度, 有待临床的进一步研究。

综上所述, 循环内科应用优质护理服务的效果良好, 不仅能够提高患者的生存质量, 而且可以降低护理不良事件发生率, 从而促使循环内科护理质量的提升。

参考文献

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[9]龙爱芳.护士分层次使用在优质护理服务模式病房的应用[J].中国中医药现代远程教育, 2013, 6 (2) :93-94.

呼吸循环泌尿内科简介 篇2

呼吸循环内科共有医护人员20人；其中主任医师4人；副主任医师3人，主治医师1人；医师2人；副主任护师1人；主管护师2人；护师1人；护士7人；床位34张，设有普通病房、中、高档病房、套房及CCU病房，其内设施配备齐全。科内拥有中央临护仪、多参数床旁监护仪，呼吸机，心电图机，吸痰器，雾化吸入器，除颤仪、多功能输液泵，中央吸引及供氧管道，多功能床等多种医疗仪器及设施。科室主要从事呼吸、循环、泌尿内科的临床、科研及教学工作，在治疗冠心病、高血压、急性心肌梗死、糖尿病合并心血管病、心力衰竭、肺心病、肾功能衰竭等多方面积累了非常丰富的临床经验，对危重病人的抢救及内科疑难杂症诊治方面也有颇深诊疗技术。

在器械溃泛、专业人员短缺、资金不足等情况下，呼吸循环内科开拓进取、勇于创新，打破了以往的匡匡，果敢地完成了科室体系划分，有目标地派出医护人员到上级医院进修学习，科室在短短的几年里有了迅速的发展，34张床位爆满。引进一托64的国内领先的多功能同步心电监测系统，为急性心梗塞溶栓、心律失常患者的转律及危重患者的抢救提供了及时的、科学的、可靠的保障；引进动态血压监测仪对高血压患者的波峰波谷进行监测，可以及时准确的指导用药；多功能心电监测、无创伤的心动能监测，对心脏收缩及舒张功能不全做出正确的评价并可指导临床用药；心室晚电位的测量对一些心律失常能做到很好的预测，还有动态心电监测、心电向量等等，对患者疾病的诊断提供了可靠的保障。

选择医务工作者就选择了奉献，选择了循环内科就选择了挑战，就选择了与时间赛跑。“时间就是生命”在循环内科体现的会淋漓尽至，在科主任的带领下，不管刮风下雨，还是寒风凛列，她们总是提前30分到达工作岗位，谨慎、细心、耐心地询问患者的情况，不放过病人的每一个细微的变化，遇到疑难医疗护理问题时，科室人员共同的探讨，不断地总结经验，吸取教训。呼吸循环内科是县人民医院的一大亮点。

呼吸循环内科的医护工作者对患者的治疗和康复做出了常人难以想象的努力。她们常说：“医护工作者的职责不仅仅是医治病人的疾病，更要关心和同情病人，要尽最大的努力满足病人的需要；一名医护工作者仅有精湛的医术是不够的，还要有一颗爱心，患者所忧，我之所想，患者所思，我之所行。”正因为她们有一颗爱岗敬业的心，多次成功抢救了心脏骤停的患者。记得有一次，在中午11点40分时入院一位52岁、男性、急性广泛前壁心肌梗塞的患者，刚入监护室，患者就四肢抽搐，口唇发绀，血压、脉搏均为零，心电监测为室颤，这时刚想吃午餐的值班医生和护士立即进行抢救，除颤、气管插管、心外按压，并通知科主任，大约到下午14时，患者才有了血压和自主呼吸，这时他们真切体会到虽然救了一个生命，但给他的亲人带来的快乐和幸福是无尽的。看到患者家属发自内心的笑容时，抢救患者时的疲惫早已变为他们的动力，已经凉透了的早餐吃在他们的胃里却是那么的温暖，感觉也格外的香甜。

全科医护人员都深深的知道自己的使命，她们自强不息，对技术精益求精，通过网络、杂志学到了很多循环内科前沿的知识，还自筹资金购买专业书籍。他们一直以“一切为了病人”为工作核心，以“让病人满意，还病人健康”为服务宗旨，以“精心、精诚、精湛”为行业誓言。这支敬业、求实、和谐、进取的团队，始终以饱满的工作热情为广大百姓的健康保驾护航，为医疗卫生事业的发

展贡献着力量。

神经内科护理 篇3

【关键词】神经内科护理人员安全隐患干预措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0395-01

通常情况下，由于神经内科的护理对象具有一定的特殊性，这就加大了神经内科护理工作的难度，也是当前大部分医院中护患关系紧张的重点科室之一。并且，大多数的神经内科患者具有发病中、致残率高的特征，一旦护理人员护理工作不到位，就很容易与患者以及家属之间产生纠纷。因此，如何提高神经内科护理水平，缓解护患关系，是我国目前很多医院都十分关注的内容。因此，笔者就重点对神经内科護理工作中常见的问题进行了探讨，从而得出以下相关结论，以供参考。

一资料与方法

1.一般资料

回顾性分析过去几年间我院神经内科所收治250例患者的临床资料，其中包括男性患者133名，女性患者117名，患者年龄从41岁到78岁不等，平均年龄（67.5±3.2）岁，住院时间（17±5）d。将患者根据入院顺序随机分为两组，每组患者125名，依次设为对照组与试验组，两组患者的年龄及住院时间均无统计学意义。

2.方法

在250名患者中开展常规临床护理工作，同时针对试验组的患者实施安全隐患防范干预，对比两组患者在护理过程中安全事故的发生情况。

二结果

125名试验组患者中出现护理安全事故16例，占12.31%，而经过防范措施干预后的试验组发生安全事故5例，占3.55%。由此可见，通过护理安全管理及教育，分析护理安全隐患，并在此基础上采取有效的防范措施，加强长效的护理管理机制，神经内科护理安全事故发生率明显降低

三神经内科护理护理安全隐患影响因素分析

1.护理人员因素

（1）护理人员缺乏护理意识

现如今，伴随着经济的快速发展，大部分的护理人员更多的是关注于物质追求方面，为患者尽心尽力护理的护理人员越来越少，再加之每一个护理人员文化程度不同，自身具备的职业素质修养也存在很大的差异，对于护理服务的意识薄弱，大大降低了神经内科的护理服务质量。

（2）护理人员技能水平不高

目前，科学技术的飞速发展，越来越多先进的新技术、新设备、新用品被应用于神经内科临床护理工作中。然而，这些全新的护理知识内容也要神经内科护理人员进行认真的学习，以此来提高自身的护理能力。但是，由于部分神经内科护理人员的学习积极性较差，很难快速接收到新事物，无法很快的使用新设备。这也是我国神经内科护理水平一直停滞不前的主要因素之一。甚至还有部分护理人员知识结构老化，甚至在没有经过医生叮嘱的情况下就随意进行操作，最终造成不可挽回的严重后果。

（3）护理管理工作不到位

我国现有的神经内科护理人员数量依旧无法满足于现代临床需求，而引发这一现象的主要原因是由于神经内科患者需求的矛盾所导致的。由此，我们就可以看出，人力资源管理已经对护理水平产生了较大的影响，现在很多神经内科都缺乏完善的人事管理体系，再加之相关制度的不健全，导致一些护理人员在实际的工作过程中，常常出现操作不规范的情况，这就加大了护理安全隐患的发生率，应当引起院内领导的高度重视。

2.患者疾病因素

众所周知，神经内科的病情发病特点是突发性较高、病危严重等，根据不同的病情程度产生不同的意识缺陷。但是，很多神经内科患者通常都会由于自身疾病的因素而产生了一定的护理隐患，例如患者偶发精神及神经病变、视力模糊、或是偏瘫等等。甚至还会发生走失的情况。

3.病房设计因素

当前，我国很多医院在对神经内科病房设计方面存在着很大的缺陷，在对病房整体布局进行设计时，并没有考虑到护理隐患问题，导致患者经常发生跌倒、划伤等事故。还有，部分医院中的神经内科病房设计中缺乏对环境卫生方面的考量，普遍出现消毒隔离防护工作不到位，或是交叉感染的现象。

四神经内科护理安全隐患的干预措施

1.提高主动服务意识

为了更好的提高护理水平，神经内科可以向病患以及家属进行护理服务满意度的调查问卷，设立专用投诉建议的信箱。并且，无论是院领导、还是神经内科的护士长，都要对信件中提出的建议进行思虑和采纳，将问卷结果与护理人员的绩效考核联系在一起，加强建立完善的奖惩机制，制定明确严格的护理管理制度，以此来提高护理人员的服务意识，对于表现优异的护理人员，应给与一定的物质奖励与表扬。而对护理水平较差的护理人员，要对其在护理工作中存在的不足进行点评，使其能够真正意识到自己的短处，加以改进，从而逐步提升自身的护理能力。最后，对一些已经出院的患者应设定定期回访服务项目，充分在做好回访记录工作。

2.提高业务水平

作为一名优秀称职的护理人员，不仅要具备较强的业务能力，同时还需要拥有较高的职业素质修养。俗话说的好，干一行爱一行，护理人员必须要热爱自身的职业，为患者提供优质的护理服务，才能与患者之间建立友好的护患关系。因此，护理人员要不断的学习新知识，加强自我建设，以此来提高自身的业务水平。其次，对于新药材、新设备也要保持虚心学习的态度。最后，神经内科可以定期举办护理技能比赛，评选出最优秀的护理人员，从而充分调动神经内科中每一位护理人员的学习积极性，更加重视对技能的训练，进一步提升神经内科的护理水平。

3.加强对护理管理体系的建立

在实际的护理工作中，必须加强建立完善的护理管理体系，从而确保护理工作的顺利开展，为此，笔者就具体归纳了几点有效的干预措施：第一，神经内科首先要对护理人员进行合理的配置，应增加值班人员，同时设定机动护理人员，这样在患者突发疾病时，也可以得到及时的抢救。第二，应该按照国家物价局的收费标准来进行收费管理，如果患者对收费情况提出疑问，护理人员要对患者进行细致、耐心的解答，并将具体的医疗保险事宜告知给患者和家属，从而避免引起不必要的医疗纠纷。第三，医院要对神经内科病房进行有针对性的设计，并对病房布局进行合理的规划设计，的充分做好病房消毒杀菌、通风等基础工作，尽最大限度的为患者创造良好的治疗环境。

五结束语

总之，作为护理人员，必须要从实际出发，采取有效的防范干预措施，从而实现降低神经内科护理安全危害事件发生率的目的。

参考文献

[1]吴历，冯艳丽，聂小渝.神经内科护理安全管理探讨[J].当代护士（专科版），2009，05.

循环内科护理 篇4

1 资料与方法

1.1 基本资料:

研究对象为本院循环内科所有护理人员, 护士共34人。其中主管护师3人, 护师10人, 护士21人。教育程度:研究生2人, 本科13人, 大专17人, 护理员2人。

1.2 预见性管理方法

1.2.1 定期对医疗设备进行保养:

建立与完善仪器的使用档案, 派专人负责管理与保养, 明确好责任, 特别对于输液泵、注射泵、呼吸机、除颤器、心电监护仪等重要的仪器, 规范这些仪器的操作流程与常见故障的处理流程, 避免因使用人员进行使用而造成的损伤, 并且每周做1次定期检查, 每月做1次彻底保养。

1.2.2 保证护理人员的合理数量:

目前护理人员的缺编是一个主要的安全隐患, 护理人员工作量强度大、身体疲惫, 难免造成忙里错、服务难以兼顾到每个患者的情况, 所以应根据本院患者的数量、工作量等因素, 对护理人员的数量进行补充与安排, 满足我们临床的需要。

1.2.3完善对患者的管理:

建立安全预警制度, 每位护理人员须掌握当意外发生时的基本处理流程。从患者入住医院起, 护理人员就应对患者的身心问题进行评估, 使用个性化的措施来进行管理。杜绝患者离开医院私自外出, 对请假的患者要求其按期返回, 邻近假满, 护理人员应该电话提醒患者注意日期, 或者直接上门了解情况, 将管理措施真正落实到位。

1.2.4 对护理人员进行理论和实际操作培训:

循环内科护理人员应具备扎实的理论知识与丰富的实际操作经验, 对患者使用一些特殊药物, 如强心镇静等, 操作不当, 非常容易造成巨大安全隐患, 所以对于护理人员的相关培训就尤为重。并且还应建立考核制度, 来确实有效地帮助护理人员掌握好理论知识与加强实际操作能力。

1.2.5 重视患者的身心状态:

患者的身体与心理常常处于相对脆弱的状态, 所以护理人员应更重视对患者身心的保护, 使他们的身心状态始终处于一个正常的水准。可以常常与患者进行沟通, 使他明白自身疾病的特点, 增强康复的信心。对于老年患者, 提醒他们注意如何防跌倒、放坠床和防滑等等问题, 减少循环内科护理的安全隐患。

2 结果

预见性管理前, 2013年护理缺陷事件发生率为0.9% (9/1000) ;实施预见性管理后, 2014年护理缺陷事件发生率为0.1% (1/1000) ;两组差异显著 (χ2=4.48, P=0.0343<0.05) , 有统计学意义。结果提示, 预见性管理的实施对于循环内科护理安全隐患有明显的改善作用。

3 讨论

3.1 循环内科护理的安全隐患分析:

(1) 医疗设备老化:医院业务较多, 常忽略定期对医疗设备、急救设备的保养与维修, 若设备在使用中突然出现问题, 则后果是很严重的。 (2) 护理人员短缺:医院护理人员常处于缺编状态, 因此护理人员工作量大, 处于高度紧张与超负荷工作状态。尽管建议对循环内科患者应每人配一名护士, 而实际上无法做到, 因此护士护理风险、发生过失会明显增加[2]。 (3) 住院患者管理问题:由于有一些住院患者并不会自觉去遵守医院里的规章制度, 如私自离开医院外出, 或者未按时地返回, 一旦发生意外, 后果不堪设想。 (4) 护理人员缺乏理论知识与实际运用的能力:护理人员大多是刚毕业的新生, 所以一般情况下, 他们关于循环内科护理的专业知识较缺乏, 对于相关医疗设备的操作技能不够娴熟, 这样会导致操作的失误。 (5) 护理人员的责任心不足:护理人员责任心不足, 只知道机械式执行医嘱, 并没有思考, 也没有考虑到可能出现的后果。如同一种药品的多种药名, 或者同一种药名, 而药理完全不同的药。这些细节问题都需要护理人员本着负责任的态度仔细甄别, 否则会出现药品误用的情况。 (6) 患者的行为问题:循环内科患者, 若又是高血压患者, 服用降压药, 会容易产生体位性低血压, 出现头晕, 发生跌倒和坠床等问题[3]。又比如老年患者, 一般肢体不大灵活, 记忆力衰退, 生活难以自理, 沟通上也比较困难, 也比较容易出现自伤、跌倒、坠床、烫伤等问题。另外患者的心理承受能力差, 对疾病产生悲观情绪、焦虑症、抑郁症等, 或者因经济原因, 而放弃治疗等, 都是循环内科护理的巨大安全隐患。

3.2 预见性管理的作用:

目前, 做好循环内科护理安全隐患的预见性管理工作已经成为医院的一个重要课题, 我们需要护理人员在素质、对患者的管理、责任心, 以及患者的身心状态等各个方面, 全面地进行优化与提升, 真正做好预见性管理, 减少护理安全隐患[3]。本组研究发现, 预见性管理实施后, 循环内科的护理缺陷事件明显减少, 结果提示, 在实施预见性管理下, 护士的应急与应变能力得到提升, 管理者的管理能力得到了全面的提高, 进而提高了护理质量, 减少护理缺陷事件的发生。

摘要：目的 探讨循环内科护理安全隐患的预见性管理的实践效果。方法 对循环内科护理人员进行职业道德、护理安全与法律法规的培训。针对安全隐患的预见性管理工作要更加规范、重视细节、完善预警制度等。结果 预见性管理的实施使得循环内科护理的安全隐患得到了有效控制。结论 预见性管理的实施真正对于循环内科护理安全隐患有明显的改善作用, 具有推广应用价值。

关键词：循环内科,护理安全隐患,预见性管理

参考文献

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[2]程红群, 陈国良, 蔡忠羊, 等.医疗风险管理的探讨[J].解放军医院管理杂志, 2003, 20 (7) :405-406.

呼吸循环内科2013年工作计划 篇5

呼吸循环内科在2013年里将积极按照医院工作目标任务的要求来开展工作。认真以“三个代表”和“十八大”精神为指导，认真坚持新时期卫生工作方针，在院长的直接领导下，根据我科的实际情况，突出“抓改革，更观念，转职能，改作风，狠抓实干”为重点，在全科医务人员的努力下，去年已超额完成了科室的本质工作，现将下2013年的工作计划汇报如下：

（一）、医疗服务工作

呼吸循环内科将坚持 “以病人为中心”，开展 “医疗质量万里行”活动。切实加强“诚信”服务，规范医疗卫生服务行为，提高医疗服务质量；认真加强全科职工的医德医风教育，杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风的蔓延，使广大医务人员树立起“责任重于泰山”的责任意识。

（二）、人才培养工作

我科将继续加强人才培养工作，首先为加速人才培养，优化了人才结构，构筑了人才高地，人力资源配置合理，根据学科建设的需要，积极引进高素质人才两名，吸收1名重点本科毕业的护理人员，使科室达到合理人才梯队结构，“十二五”期间，科室立足后备骨干力量的培养，注重培养专业方向和专业之间的配合，形成了“梯形”人才结构，将计划继续引进本科以上学历的医护人员各两名。为加强技能的培训，提倡积极参加国内和国际学术交流，运用现代化管理理 1

念和管理方式，使科室进入良性发展的现代化管理的快车道。要促进学科带头人专业创新能力和科研管理能力的提高。发现、培养一批有潜力的中青年医师、护师，为科室事业的进一步发展做好人才储备。形成尊重知识、尊重人才的学术氛围。牢固树立“以人为本”的观念。积极创造留住人才和人才健康成长的良好环境，并创造条件吸引人才，坚持以事业留人、感情留人、待遇留人，切实稳定医护队伍。

（三）学术工作

本科室将继续外派医护人员到省外知名医院进修学习。通过学习，提高他们的医疗业务水平，他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中，也起到了学科带头人的作用，同时使医院的业务收入明显的上升，立足冠脉造影及支架植入术的顺利开展。

（四）医疗质量与安全管理工作

呼吸循环内科将继续积极组织落实学习核心制度，尤其是首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、医生交接班制度、查对制度、病历管理制度、临床用血审核制度等相关医疗质量管理制度。科室对医护人员进行医疗质量管理制度的相关培训。不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。医疗质量管理小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。将把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务

活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。质量与安全质控小组每周进行检查，每季度进行一次检查总结，并与绩效挂钩。质量与安全质控小组将不定期考核医护人员核心制度的执行情况，要求加强核心制度的贯彻及监管，发现问题及时进行整改。重点对三级查房制度，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括处方书写、科室各种登记记录。今年计划诊治住院患者超过两千人次，治疗有效率再增加，无医疗事故及医疗纠纷发生。计划全年的病历书写甲等病历在97%以上，病历归档率达100%，也使我科的医疗质量得到质的飞跃。

（五）、卫生防疫工作

传染病管理在这一年中，我科将认真贯彻了《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》，坚持了门诊登记和疫情自查制度；建立建全疫情报告制度，使我科的传染病工作的登记、报告及时和准确率均达100%；今年我科认真坚持计划免疫工作。在上级业务部门的指导下，继续加强对地慢病的防治工作。

（六）、引进医疗设备工作

今年我科计划引进排痰机、床旁多功能监护仪、中心静脉压监测仪、肺功能检测仪多种医疗设备，以便更好地为患者服务。

（七）、医疗技术工作

本科室要积极抓住本医院将晋级三级乙等医院的契机，进一步转变观念，实事求是、与时俱进，不断满足广大人民群众日益增长的就医需求。工作思路：以医疗为中心，内抓管理，外拓市场，引进优

秀人才，增添新设备，改善旧设施，并以优质高效的人性化医疗技术服务，为勃利县广大人民群众提供健康保障。2013年我科的方针目标是：加强医护技能，完善设施设备，提高两个效益为实现目标。主要任务是：加强医护人员的技术培训和管理，加强“三级”“三严”培训和考核。本科室将继续研发新项目，同时继续加大急性心肌梗塞急救新技术的开展，即开展瑞替普酶药物更快速溶栓治疗急性心肌梗塞的治疗新方案，并将继续开展严重的心律失常电复律应用工作，加强急性心肌梗塞急诊急救的工作力度，2013年计划引进新活素治疗顽固性心衰病人，还将与上级医院联手开展临时起搏器及永久起搏器的安装治疗工作以及冠脉造影和支架植入技术，以更好的为勃利百姓造福。

总之，2013年的奋斗目标已经确定，任务艰巨，全科医护人员已充分认识到面临的严峻形势，在思想观念要有大幅度的转变，要牢固树立“以人为本”的服务理念。认真落实各项指标，加强基础管理，完善各项制度，严格监督检查，确保各项医疗技术服务达标，基础资料完整。全科将携起手来，知难而上，顽强拼搏，为实现制定的目标，而努力奋斗。

循环呼吸内科

内科病人心理护理举措 篇6

1资料与方法

1.1临床资料通过对2009至2012年内科老年患者抽样取证，采纳160例内科老年患者进行心理特点的分析，在此次抽样分析的内科老年患者中男女比例分别为1：1，男性内科老年患者80例，女性内科老年患者80例，平均寿命为75.8岁。其中，160例老年患者中有125例均有不同程度的烦躁不安、恐慌、孤独寂寞等症状；有9例患有自暴自弃的心理问题，有18例心理依赖他人感强，有8例有严重的固执猜疑病症。

1.2内科老年患者心理特点分析

1.2.1烦躁不安烦躁不安是任何一位内科老年患者最为常见的心理特点，尤其对于第一次住院的患者来说，这种心理特点更加突出。一旦住院，老年患者对生命的渴望以及对疾病的恐惧很容易会产生烦躁不安的心理，这种烦躁不安的心理特点在行为举止上主要表现为：容易发怒生气、脾气暴躁、寝食难安，睡眠质量下降，食欲也会随之减退。这种烦躁不安的心理特点在老年患者住院的第一周表现最为明显。

1.2.2极度恐慌对于第一次住院的患者以及在接受治疗过程中病情加重的患者而言，是十分容易出现极度恐慌的心理特点的，而这种心理特点在绝症患者中最为突出，一旦被告知病情无法抑制患有绝症，患者在短时间内无法接受事实，加之对死亡的恐惧，失望恐慌的心理自然而生，对生活的激情以及生命的渴望会减退，失望情绪严重，产生极度的恐慌心理特点。

1.2.3固执猜疑老人到了晚年一般比较固执已见，而对于内科老年患者而言，更容易产生这种心理特点。产生固执已见的内科老年患者一般都只相信自己的观点，对旁人的建议和观点无法接受，对护理人员也抱以怀疑和猜忌的心理，无法与旁人建立相互信任的沟通桥梁。这种心理特点的外在表现主要为：对任何事情都疑神疑鬼，很容易误认为自身病情加重，对护理人员抱有戒心，严重的还会对治疗抱有抵触行为。

1.2.4自暴自弃老人一般到了晚年之后，总认为自己年事已高，而且又疾病缠身，无法为家人分忧解难，在心理上会自认为是旁人的包袱，因此很容易产生自暴自弃的心理特点。内科老年患者在住院之后，会抱有放弃生命的想法，在这种消极的思想的刺激下，患者便自暴自弃，不配合治疗，对生命失去信心和激情。一般产生这种心理特点的外在表现主要为：放任病情自流，不配合治疗，意志消沉，对任何事物都难以产生兴趣。

1.2.5孤独寂寞老人到了晚年原本就害怕孤独和寂寞，加上疾病的折磨，老人更加渴望家人能够陪在身边。对于一些家属无宽裕时间来陪的患者而言，最容易产生这种孤独寂寞的心理特点。产生这种心理特点的患者一般表现为：沉默寡欲，不主动与人交谈，对护理人员的关心也是以冷漠相对，情绪低落，时常会感到孤独寂寞。

2内科老年患者心理护理方法

通过对所抽取采纳的内科老年患者在进行常规的临床护理的同时，护士对患者的心理和生理上的变化进行了仔细观察和研究，根据所记录的数据以及内科老年患者的临床表现得出结论：医生和护士根据不同患者的个性特点与之建立亲密无间的关系，在生活上和心理上对内科老年患者进行护理，给予关心和爱护，可使得内科老年患者的治疗获得良好的疗效。

2.1与内科老年患者建立相互信任、亲密无间的关系护理人员应当做到对患者要尊重，并主动为患者解决困难。在日常护理时，护理人员要做到尊重患者的选择，帮助他们端水、端饭，协助他们大小便等，使患者感觉到温暖，增强信心，战胜疾病。护士要把患者当作健康人来对待，不以任何歧视、冷落的态度对待患者。要与患者建立相互信任的关系，护士应当以热情的语言、积极的行动来让患者感受到护士的真情实意，如：多几句关心的话语、多做一点小事，都可以让患者对你产生信任。

2.2经常与患者交流，消除患者自闭心理护理人员应当经常与患者谈论一些患者感兴趣的话题，在同一护理病房内，帮助鼓励患者与其他临近患者交流，尽量少让患者陷入孤独的局面，为患者创造一个良好的相互交流的平台，如：进行唱歌、下象棋等等游戏活动。如果患者出现自我封闭、意志消沉的现象，护理人员应当以热情的态度让患者感受到关爱的存在，对此类患者应当多付出一些关心和呵护，在患者家人的共同帮助下让患者走出自我封闭空间，重新树立生活的信心。

2.3加强放松训练针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见。在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。

3结果

在对所采纳的160例患者的问卷调查统计的数据中，125例患有烦躁不安、恐慌、孤独寂寞症状的患者，症状明显减轻，有29例已经彻底康复；9例自暴自弃患者，症状减轻了，再延迟两周治疗，基本可以出院；18例心理依赖他人感强，8例有严重的固执猜疑病症的患者均已康复出院。有154位患者和家属对这种护理方法表示满意和赞同，仅有六位患者的家属对此保持了保留意见，由此可知，该护理方法的满意度为96.25%。这些数据显示，我们采用的心理干预治疗方法效果显着。综上所述，在对内科老年患者进行护理时需要护理人员以热情真诚的态度对待，与患者建立亲密无间的关系，只有这样才能取得良好的效果。

4討论

优质护理在内科护理中的应用分析 篇7

【关键词】 优质护理；内科护理；应用分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.392 文章编号：1004-7484（2012）-08-2725-01

随着我国医疗事业的快速发展，以及医疗卫生制度改革的不断深化，卫生部在2010年实施了“优质护理服务示范工程”，并提出了“提供优质服务，夯实基础护理”的基本护理要求。本院及时响应卫生部的各项号召，以内科患者为对象，在内科临床护理过程中，全面实施了优质护理，并取得了较为理想的临床护理效果，现对临床实验效果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次实验以我院2011年8月至2012年5月所收治的1000例内科患者为实验对象，本科室共有70张开放床位，其中，重症床位6张，病床利用率达到95.5%。本科室共有护理人员26名，全部为女性，其年龄范围在20岁至40岁不等，平均年龄为（30.2±1.1）岁。其中，3名助理护士，14名护士，5名护师，4名主管护师；1名大专在读，24名大专，1本科在读。

1.2 方法 第一，规范护理过程，注重人性化、细微处、主动性。接待患者入院时，遵循“六个一”的服务原则，即帮助患者订入院第一餐、首次详细记录一次、通俗易懂地介绍环境一次、提供一张服务需求登记卡、给患者递上一杯水、接待患者时从一声问候开始。患者住院期间，遵循“五个落实”的临床护理原则，即操作前后落实护理指导；外出检查落实不延误检查且有人陪护；依据患者病情设计个性化的饮食计划，落实饮食护理；为卧床的患者提供全程护理，落实“患者、病床、病室”三整洁的护理原则；落实温馨舒适的住院环境，在患者床头贴放祝福语或温馨提示等[1]。严格执行晨晚间护理措施，保持病室的整洁，患者的舒适，尽可能为患者提供安全、舒适的环境。患者出院前实施“四有”原则，即有专门的出院随访人员，及时了解患者发生的不良反应及身体状况，掌握患者的饮食状况和功能锻炼效果；有专门的护理人员为患者送别，帮助患者整理物品并送出医院；有专门的护理人员对患者的护理满意度等临床护理感受进行调查；有详细的患者出院教育指导，如书面和口头的宣传教育手册。同时，严格落实等级护理措施，一级护理措施落实情况将是本年度护理部督导检查的重点。

第二，加强健康教育，改善护患关系。由于内科病房的疾病种类较为复杂，因此需要护理人员不断加强对各种疾病的认识，其核心环节在于健康教育和护理效果评估，加强护患之间的沟通，改善护患关系有利于体现优质护理的专业价值。将护理人员工作、生活的相关动态及时以橱窗图片及通讯稿等形式进行宣传和报道，让社会更加了解护士，理解护理工作，更加支持、配合我们的护理工作，及时做好护患之间的信息沟通工作。推行护士长首尾谈话责任制，院内制作连心卡，要求护士长亲自发放，收集患者的建议及意见。并根据反馈情况，提出整改措施。将每周的周四设定为“护患沟通日”，以此来敞开双方的心扉，改善临床治疗和护理的质量，提高患者的满意程度，保障临床护理过程的安全性，及时发现和解决临床护理过程中存在的问题，并采取相应的解决措施，以及时修正临床护理过程，体现科室护理人员的团结合作精神。在科室中安排专职的健康教育护士，每周集中组织护士进行学习，根据新入院患者的病情和特征，进行个性化的宣传教育[2]。加强护理人员的健康宣教，上一年度主要从输液宣教做起，有一定的成效，但覆盖率不高。本年度要求各科室从护士长自身做起，从晨间床头交接班做起，以“优质护理示范病房”个性化宣教为模式，做好患者的健康知识宣教。

第三，强化奖励制度，持续改善护理质量。将临床护理流程和基础护理项目纳入日常的临床护理管理中，实行责任组长、护士长等三级考核制度，对患者的护理满意度、健康教育效果、病情观察结果、专科护理和基础护理措施进行质量管理，有计划地进行每月、每周、每日的护理工作考核活动，及时反馈每日护理结果，汇总每周护理质量，并将护理的效果与护理人员的当月绩效奖相挂钩，针对本科室存在的不安全因素和各项问题进行分析，并制定改进和完善措施，制定出院后随访和护理满意度调查方案，利用随访和调查的结果促进护理工作的改进，使护理人员实现自我提高、自我完善、自我纠正和自我发现，从而调动护理人员的主动性和积极性，提高临床护理的质量。

第四，创新护理模式，转变护理观念。强化整体护理理念，充分开发护理人员的潜能，实行APN排班制，以及床边工作制和责任护士包干制的临床护理模式，真正做到以患者为中心[3]。定期组织全体护理人员进行优质护理相关知识的学习，建立以患者为核心的无缝化全程服务服务理念，深化十四项护理核心制度的学习和理解，确保护理服务过程的安全性。依据患者病情轻重程度，将全科室的病床划分为五个护理小组，即A1、A2、A3、A4、A5，护士长按照每个护理人员实际的学历水平、工作年限、业务职称、工作能力等指标将其分组，每组分配1名固定的责任护士，每个小组的护理人员组成是相对固定的，每个护理小组负责1至2个月。这种护理方法有利于体现团队合作精神，能够最大限度地克服个人护理存在的缺陷，强化了对护理薄弱环节的管理，强化了基础临床护理工作的实施。同时，注重危重患者的护理，严防并发症。并在绩效分配上将危重患者护理的质和量纳入考核内容。依据患者满意度调查结果，每个月评选“美丽天使”，并给予其物质和精神方面的奖励，以提高护理人员对工作的积极性和热情，促进护理服务效率和质量的提高。

1.3 统计学处理 使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

经过优质护理，所有患者的临床症状均有所改善，患者的健康教育知晓率达到95%以上，医生满意度达到98%以上，患者满意度达到97%以上，实施优质护理后，与护理实验前的实验数据对比具有显著的统计学差异（P<0.05），详细结果，见表1。

3 討论

内科通常具有慢性病患者多、老年患者多等特点，因此，患者在住院期间，对于生活护理和基础护理的需要较大，实施优质护理，通过责任包干制，能够有效夯实临床护理基础，提高临床护理质量，因而具有较高的必要性和合理性[4]。优质护理服务要求制定出符合患者需要的，全过程的临床护理方案，因而是一种深化整体护理思维的方法，有利于指导和培养护理人员的整体思维，使护士能够真正将患者看做“家人”，增强了患者的安全感和护士的责任感，有利于提升医院整体的经济和社会效益。通过不断完善激励机制，创新优质护理理念，能够实现护理质量的不断改进，激励护理人员投入最佳的技术状态，保持良好的工作态度，以患者为中心，全心全意为患者服务，一方面能够激发护理人员自身的各项潜能，使其认识到护理服务的价值，另一方面有利于护理人员实现自身价值，深化护理服务的专业内涵[5]。

参考文献

[1] 屈树娟.人性化护理在心内科优质护理服务中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（5）：302.

[2] 吴玉琼.床边护理工作制在内科优质服务中的应用效果[J].中外医学研究，2012，10（6）：760.

[3] 黄静琼.优质护理在基层内科护理中的应用[J].中国社区医师，2012，14（7）：391.

[4] 殷慧香.护理组长负责制在心内科优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（18）：241.