离退休老年男性（精选五篇）
离退休老年男性 篇1
关键词：轻度认知障碍,离退休老年男性,危险因素
目前,全球每年新发阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者460万例,预计2050年将达到1.14亿例[1,2],严重危胁老年人身心健康,已成为老年人致残十分严重的公共卫生和社会经济问题。轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于痴呆和正常衰老之间的一种认知功能损害状态, 被认为是痴呆的易感者[3,4]。因此,有必要对老年MCI患者这一高危人群进行监测,早期进行干预治疗。我们于2009年参加全军保健专项课题协作研究[5],对所辖干休所部分离退休老年男性进行MCI患病率及相关危险因素调查。
1 对象和方法
1.1 研究对象
课题协作组所辖的北京地区6个部队干休所年龄≥60岁的部分离退休男性老干部列为调查对象,共321例,年龄60～91岁,平均(81.55±4.14)岁。依检查结果分为认知正常组及MCI组。
1.2 方法
一般情况包括一般资料,是否患高血压、冠心病、2型糖尿病、脑卒中、睡眠障碍及帕金森病等基础疾病;是否有烟酒嗜好、精神创伤史、电磁暴露史,最近1年是否参加体育锻炼及生活自理等情况;参考主诉和知情者反映情况,结合神经心理量表检查结果,判定病情。
中文版简易智能状态检查(MMSE)满分为30分,文盲组≤19分,小学组≤22 分,中学及以上组≤26分为认知功能异常;蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)满分为30分,<26分为认知功能异常,受教育年限≤12年加1分;日常生活能力(activity of daily living,ADL)判定生活自理情况;流行病学调查用抑郁自评量表(center for epidemiogical studies depression scale,CES-D)排除老年抑郁;匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)判定睡眠障碍。
MCI诊断参考认知损害主诉或知情者报告,参照Petersen等[3]制订的标准:(1)有认知功能减退的主诉或有知情人提供的情况。(2)认知功能减退的症状持续≥6 月。(3)MMSE 评分按照受教育程度分层:文盲组≤19 分,小学组≤22 分,中学及以上组≤26分为认知功能异常。(4)总体衰退量表(GDS)为2～3 级。(5)ADL 良好。(6)认知功能的减退尚未达到痴呆的诊断标准。(7)排除其他内科疾病影响对认知功能的评价。(8)排除精神疾病,如抑郁、焦虑、谵妄等。MoCA量表>25分为正常。依检查结果将观察对象分为认知正常组及MCI组。
1.3 质量控制
调查员由我院神经内科、老年病科、干部保健科医师组成,统一集中培训,采用统一调查表和标准化调查用语,调查过程中专人现场指导,随机对已填好的调查表进行抽查核对。所有数据均由2名输机员分别独立将调查表用EpiData 3.1 软件输入数据库中,并进行一致性检验。
1.4 统计方法
统计分析软件为 SPSS 17.0,计数资料采用卡方检验完成,筛选MCI的影响因素采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 认知检查结果
认知正常235例,MCI 患者86 例,MCI患病率为25.7%;AD患者13 例,患病率为3.9%。
2.2 影响MCI患病率的因素分析
MCI患病率与受教育情况、最近1年是否参加体育锻炼、精神创伤史、电磁暴露史、失眠史、高脂血症等因素未见相关性;与年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、2型糖尿病等因素存在相关性(P<0.05或0.01),见表1。
注:同一项目不同子项间比较,*P<0.05,**P<0.01
2.3 多元logistic回归分析
logistic回归分析显示,MCI患病率与年龄、吸烟史呈正相关(P<0.05),见表2。
3 讨论
Frisoni 等[6]对1435例75～95 岁的非痴呆受试者进行了认知能力基线调查,随着年龄的增加,MCI患病率增高,75～79岁组患病率为13.8%,80～84岁组为14.2%,>85岁组则高达20%以上。最近,国内有研究发现[7],由于脑动脉硬化等原因,随着年龄增加,MCI患者认知能力减退明显,执行能力较相对年轻的MCI患者以及同年龄非MCI人群减退明显。关于MCI 流行病学现状,国内外研究报道较多[8,9,10],我国MCI 患病率为3%～8%,随着年龄增长,患病率有增高的趋势。Petersen等[10]发现,80～89岁高龄男性人群MCI的患病率达29%,男性高于女性。
本研究发现,随着年龄增加,部队干休所部分离退休老年男性MCI患病率为25.7%,与上述研究基本一致。增龄引起脑老化,同时高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病均随年龄增长而增加,影响血管及神经系统,导致认知功能减退,可发展到MCI甚至AD。本组AD患病率为3.9%,与国内外研究比较偏低[1,2],原因在于参加本研究的仅是部队干休所部分离退休老年男性,多数病情较重行动不便的AD患者并未参加。有研究发现[5],随着受教育程度的提高,MCI患病率降低,原因在于教育水平可部分抵消增龄等危险因素影响。本研究未发现MCI患病率与受教育情况有关,考虑部队干休所离退休老年男性这一特定人群受教育情况参差不齐,普遍缺乏系统的基础教育经历,不能完全反映整体老年人MCI患病率与受教育水平的关系。多项研究证实,MCI患病的危险因素可能包括增龄、受教育程度、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高血脂、载脂蛋白等,上述因素是老年MCI的独立危险因素[11,12,13]。某研究发现[14],吸烟减少脑血流灌注引起脑缺血,损害血管内皮功能,出现心脑血管并发症,影响认知功能。我们对多个危险因素进行了多元logistic回归分析,确定部队干休所老年男性人群MCI患病危险与增龄及吸烟正相关。国外多项研究认为,MCI是一组异质性疾病,大多侧重于遗忘型MCI[15]。由于近年来中国老年心脑血管疾病发病率增高,不同人群的社会经济条件影响其医疗保健水平,对吸烟、饮酒等行为以及高血压、糖尿病等疾病控制情况不同,MCI发病情况可能呈现不同的特点,影响MCI患病率[16,17]。
离退休老年男性 篇2
摘要：目的：探讨老年男性留置尿管漏尿的原因，并总结预防方法及护理对策。
方法：回顾分析我科82例留置尿管老年男性患者的漏尿原因及护理要点。
结果：留置尿管的老年男性患者漏尿与老年生理退行性变化、导尿管引流不畅、膀胱痉挛等因素有关。通过采取相应的护理措施，73例漏尿得到控制，8例漏尿减轻，1例无效。
结论：护士严格遵守操作规程，根据老年男性患者生理特点采取相应的措施，可有效预防和纠正老年男性患者留置尿管漏尿的发生。
关键词：老年男性留置尿管漏尿 原因分析 护理对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.329
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0206-02
留置导尿是临床用于解除尿潴留、尿失禁、促进膀胱功能恢复的基本治疗方法和手段。但使用过程中经常会发生尿液外漏，不仅给治疗和护理带来诸多不便，也增加患者痛苦。老年男性患者由于器官退行性变化，漏尿现象更为普遍[1]。通过回顾分析我科2010～2012年337例留置导尿老年男性患者中82例发生漏尿的现象，探讨其发生原因，总结预防处理方法，以减少患者漏尿情况，提高护理质量，现介绍如下： 临床资料
我科2010年～2012年留置导尿老年男性患者337例，年龄50～88岁，平均年龄59.6岁，发生漏尿者82例。尿漏的原因分析及护理对策
2.1 生理退行性变化。
2.1.1 原因分析。生理退行性变化为老年男性患者漏尿的主要原因，常见有尿道括约肌松弛、膀胱容量改变以及便秘导致膀胱内压增高等。老年患者特别是长期卧床者和昏迷的患者，会阴部肌肉弹性差，尿道括约肌松弛，使导尿管与尿道内口不能紧贴，造成尿管周围漏尿。
2.1.2 护理对策。老年男性患者导尿时宜选择型号较大、管腔较粗的尿管，既可防止尿液外漏，又能保证尿管通畅。可在导尿成功后用2条长20cm，宽2cm的胶布，一条在尿管外接口上10cm处绕行一圈后固定于大腿内侧，再将另一条胶布在其下方用同法固定。郭亚文等[2]发现通过向气囊内注入76%的泛影葡胺，病人采取半卧位的方式使导尿管气囊均匀覆盖膀胱颈，使之与尿道内口嵌合良好，能够有效避免漏尿。
2.2 尿管引流不畅。
2.2.1 原因分析。尿管扭曲或受压，膀胱黏膜堵塞尿管，血块堵塞尿管，尿盐积垢堵塞尿管等引起尿管引流不畅，尿液从尿管周围漏出。
2.2.2 护理对策。
2.2.2.1 严格执行操作规程，禁止注入空气，否则可致尿管前端浮于液面以上，引起引流不畅。
2.2.2.2 加强健康教育，指导患者适度的运动。引流袋位置要合适，翻身时避免尿管受压或扭曲，防止过渡牵拉造成尿道撕裂伤，或造成尿管脱出。
2.2.2.3 怀疑膀胱黏膜堵塞可用注射器注入20ml无菌生理盐水，并变换体位。膀胱冲洗时应慢速低压冲洗，以减轻刺激防止血尿产生。若怀疑尿盐积垢堵塞尿管，应鼓励患者多饮水、多排尿，可达到机械性“内冲洗”，预防尿管表面结晶形成，同时定期更换导尿管，阻止尿盐积垢堵塞尿管。长期留置尿管者，应行2～3次/周使用5%碳酸氢钠100～200ml冲洗膀胱，预防钙盐沉积，或遵医嘱，口服碳酸氢钠片碱化尿液，以减少黏液分泌，保持尿管引流通畅。
2.2.2.4 留置尿管是导致尿路感染最主要的危险因素，而尿路感染又可导致多种并发症，引起尿液外溢，因此预防尿路感染至关重要：①严格无菌操作，每天更换尿袋，1次/2周更换尿管。②妥善固定尿管，保持尿袋位置低于膀胱，防止尿液倒流。③保持会阴部清洁，每天用0.5%碘伏棉球消毒尿道口及尿管近尿道口端。④鼓励患者多饮水，以保证足够的尿液持续自然的冲洗尿道。
2.3 膀胱废用性萎缩。
2.3.1 原因分析。膀胱具有贮尿和排尿的双重功能，长期留置尿管者，常采用开放引流和定时间歇放尿方法排尿，处于非正常排尿模式，特别是开放引流排尿模式，使本应间断的排尿活动变成了连续过程，膀胱贮存功能废用，膀胱成空虚及惰性状态，一旦夹闭尿管即致尿液外溢。
2.3.2 护理对策。神志清醒患者，可遵照正常生理排尿反射进行排尿，即感到有尿意时，开放尿管，至尿液排尽再夹闭尿管；神志不清醒者可夹闭尿管，开始放尿1次/1～2h，然后逐渐延长至1次/2～3h放尿，应用利尿药或大量输液者可适当缩短放尿时间，以防止膀胱萎缩。
2.4 膀胱痉挛。
2.4.1 原因分析。气囊导尿管的气囊与膀胱壁直接接触，刺激膀胱局部肌肉引起强烈收缩，致使气囊嵌顿在膀胱颈部，尿道内括约肌开放导致漏尿。临床主要表现为膀胱阵发性痉挛性疼痛，患者有强烈的尿意及便意，导尿口处有血性溶液渗出，给予膀胱时，冲洗液流出不畅，患者膀胱内压力增高，甚至出现尿液反流现象，个别严重患者相隔数分钟即出现一次膀胱痉挛，患者表现极为痛苦。特别是那些神志清醒的老年患者更痛苦难忍
2.4.2 护理对策。使用气囊尿管导尿时，避免气囊与膀胱壁直接接触，导致膀胱肌肉过度收缩。
2.5 角色适应不良。
2.5.1 原因分析。神志清醒的老年患者，尤其初次留置尿管，大多不适应已留置尿管的角色变化，不时用力排尿，由于患者存在排尿意识，在行排尿时膀胱括约肌、逼尿肌等肌肉的主动收缩和舒张[4]，致使球囊处封闭不严，尿液自尿管旁流出。
2.5.2 护理对策。关心体贴患者，尊重患者隐私。向患者讲解留置导尿的目的和护理方法，使其提高认识，减轻心理压力，告知患者留置尿管后不可用力排尿，教会患者根据个体情况夹闭和开放尿管的方法，调动患者的主观能动性。小结
因此，护士在工作中要灵活掌握，对出现不同情况的患者选择不同的防治对策，有效地预防和减少漏尿，减轻患者的痛苦，促进患者的舒适感，增加患者对护理工作的满意度，同时减轻护士的工作量，提高工作效率。
参考文献
[1] 黄瑾，宋智辉，李家容.老年患者长期留置气囊导尿管漏尿原因分析与对策[J].护理学杂志，2010，25（7）：47-48
[2] 郭亚文，杜妙娟，两种不同卧位下气囊内不同比重液体对尿管渗尿的影响[J].护士进修杂志，2009，24（20）：1909-1910
[3] 黄群英.留置气囊导尿管后尿液渗尿原因分析及对策[J].右江医学，2009，37（3）：330-331
与老年男性谈性生活 篇3
性生活可以维持到多大年龄
据国内外的性医学专家调查发现，绝大部分的男性，其性生活可以持续到７０岁以上。其中一部分人可以维持到８０岁左右，少数人到９０岁高龄仍有性的要求。性功能不会因年龄的增长而丧失，慢慢丧失的只是生殖功能，而生殖功能与性功能是两码事。
老年男性的性反应较年轻时有什么变化
老年男性与青壮年相比，性功能的强度有着显著的差异，性反应也明显变缓。
勃起功能：２０～４０岁的男性受到性刺激后，阴茎会在１０秒钟内完全勃起，硬度较强。而超过６０岁的男性则需要一分钟左右才能勃起，且硬度较弱。
耐受性：年轻男性达到性高潮时，不能耐受进一步的刺激而很快射精。而老年男性则能控制性兴奋及耐受性刺激，可延长勃起时间而不射精，这是老年男性性反应的一个特点。
射精变化：年轻男性射精时间长、射程远、压力高、精液量多。而老年男性射精时间短、射程近、压力低、精液量少。
不应期：年轻男性射精后，阴茎可在１５分钟到一个小时内再度勃起，可重复进行性交；而老年男性的再度勃起，则需要数小时至一天以上。
老年人过性生活的时间与次数
老年人过好性生活，是晚年幸福的一个重要标志。老来伴之间，除了生活上的相互关照外，还应有和谐的性生活。那么，老年人怎样掌握好性生活的时间与次数呢？
从时间上说，年轻人的性生活，一般都在晚间上床后进行，而这个时间对于老年人来说就不太合适。老年人容易疲劳，经过一天的活动，到晚间就会感到疲乏不堪。所以，老年人的性生活最好是在睡了一觉之后或早上起床之前进行。当然，也可根据个人的情况而定。性学专家认为，老年人的性生活不必只限于晚间，什么时间性冲动来了，只要居住环境、身体条件许可，可以随时进行。
至于老年人过性生活的次数，应以自己身体的承受能力为准。古籍《素女经》曰：“人年二十者，四日一泄；三十者，八日一泄；四十者，十六日一泄；五十者，二十日一泄，此法语也。”现代人的生活水平提高了，身体素质也大大地提高了，“古来稀”已变成“不稀奇”。常言道：“八十不算老，九十年尚小，人生活百岁，风光无限好。”因此，６０～６５岁的人，以２周１次为宜；６５岁以上的人，以３～４周１次为妥；８０岁以上的人，以１～１．５个月１次为宜。身体素质好的，可以根据性欲要求适当缩短间隔时间，增加次数。总之，老年人过性生活应以事后能获得性满足，身体不感到疲劳或不适为准。
老年人过性生活有什么好处
性医学和性心理学专家研究认为，老年人过性生活有四大好处：
１．保持前列腺良好的功能，减少前列腺疾病的发生。
２．消除紧张情绪，预防老年抑郁症。
３．和谐的性生活能起到控制体重的作用。
４．有助于发挥老年人各个器官和系统的潜在功能，促进身体健康，增强生命活力，使人焕发朝气。
老年人过性生活应注意什么
根据老年人的生理特点，在过性生活时应注意以下几点：
强度：动作不宜快、猛，时间不要长，宜在１０分钟左右结束。
姿势：以侧位为好，这样可以节省体力，避免颈部过度弯曲或伸展；起身不可太突然。
老年男性导尿研究进展 篇4
1 尿管选择
尿管型号大小应根据性别, 年龄, 导尿目的来选择。年龄小、有前列腺肥大的老年男性均不需要留置尿管者。测残余尿、膀胱灌注等选小F12号硅胶尿管较好, 因为硅胶尿管头端较硬, 便于顺利插入, 管壁软, 对组织刺激性小, 管道是透明的便于观察管内情况[1], 且硅胶尿管费用便宜。反之年龄大, 尿道肌肉松驰需要留置尿管, 尿液有血块, 混浊者选择型号较大的气囊尿管, 因为选择型号较大气囊尿管对尿道肌肉松弛不容易漏尿, 对尿液有血块, 混浊者不易堵塞, 又因气囊尿管使用时易固定, 不易脱落, 向气囊内注入生理盐水10ml即可固定。
2 插管方法
2.1 尿管润滑
尿管润滑充分, 使尿道黏膜与尿管间接触面摩擦减少, 插管时不适感减轻, 甚至避免了不必要的尿道黏膜损伤。 (1) 王凤莲[2]认为右手拿石蜡油从尿管末端润滑到前端, 左手持尿管, 同时在插管过程中一直把尿管夹在石蜡油棉球中间, 导尿管无需反复润滑, 润滑效果又快又充分又均匀。减少尿管与尿道黏膜之间的摩擦, 特别是通过3个狭窄两个弯曲处, 防止尿管曲折, 使插管顺利完成, 减轻不适感。 (2) 赵庆华[3]研究了用碘伏替代石蜡油润滑导尿管不但能使插管顺利完成, 还可降低尿路感染发生率。王菊廷等[4]用自制的复方阿米卡星凝胶代替石蜡油润滑尿管, 尿管润滑充分, 在插管过程减轻患者痛苦, 而且能预防尿路感染。 (3) 袁丽英等[5]用己烯雌酚溶液做导尿管润滑剂, 预防留置导尿所致尿路刺激症状, 取得了满意的效果。朱俊红[6]对全麻手术患者麻醉诱导后用利宁凝胶做润滑剂置导尿管同液体石蜡油作润滑剂相比, 可明显降低患者苏醒期躁动程度, 减少并发症的发生。
2.2 尿道润滑
2.2.1 石蜡油润滑尿道:
邹正伟等[7]报道插入尿管前先从尿道口注入石蜡油充分润滑尿道, 再插入润滑的尿管, 可以增加尿道的顺应性, 减轻尿道与黏膜间摩擦, 减轻疼痛, 提高插管成功率。肖招华等[8]也研究证实用石蜡油注入尿道能明显减轻患者插尿管时疼痛, 减轻不适感, 提高插管成功率。
2.2.2 用0.5%碘伏润滑尿道
易坚[9]用0.5%碘伏5~7ml注入尿道后再导尿, 1次插管成功率为达到98%。机制为0.5%碘伏既能充分润滑尿管和整个尿道, 尿管与尿道黏膜间存在碘伏液层, 减少摩擦力, 同时注射的压力还能扩张尿道, 增大尿道腔, 便于尿管通过, 所以能提高插管成功率.碘伏具有消毒作用, 减少留置尿管的刺激作用。
2.2.3 生理盐水润滑尿道:
余娥娟等[10]导尿时先用生理盐水注入尿道口, 再插入尿管, 成功率达到96%。注入生理盐水后尿道内有水层液面, 使尿管壁重吸收水分增加, 尿管润滑增加。尿道内有较多水液润滑, 尿道湿润增加, 同时注水时水流压力对尿道起扩张作用, 尿道腔增大, 尿管易通过而不会损伤尿道黏膜;注水时水流高压可将尿道内结石、血块冲至膀胱, 尿道梗阻解除, 尿道内阻力减少, 增加导尿成功率与舒适度。
2.3 尿道黏膜麻醉
2.3.1 利多卡因凝胶:
田丽华等[11]用利多卡因凝胶5~10ml注入尿道外口, 注毕等候5~10min, 再插入利多卡因凝胶润滑的导尿管。注入利多卡因凝胶过程要防止药液外流, 可用手指按压尿道海绵体阻止尿液外流, 同时一手轻轻按摩尿道球部, 以利药液进入后尿道。利多卡因凝胶的主要成分为盐酸利多卡因, 对尿道黏膜有局部麻醉作用, 使尿道平滑肌松弛, 减少阻力, 减轻疼痛;盐酸利多卡因又有润滑作用, 插导尿管前注入利多卡因凝胶, 充分润滑尿道, 又取得麻醉效果, 使导尿能够顺利进行。
2.3.2 盐酸丁卡因:
邓润霞等[12]研究了在插导尿管前盐酸丁卡因与石蜡油联合应用, 能提高插管成功率。其方法为在操作前向尿道口注入0.5%盐酸丁卡因, 3~5min后再注入液状石蜡, 量均为5ml, 再插入尿管。在插管过程中, 经尿管再注入液状石蜡2~3ml。盐酸丁卡因有局部麻醉作用, 松弛了尿道, 防止插管刺激所致尿道平滑肌痉挛。而液状石蜡油有润滑尿道的作用, 特别是男性尿道狭窄处有较多石蜡油, 减少导尿管与尿道黏膜间摩擦, 使导尿管能顺畅插入膀胱, 从而提高插管成功率。
2.4 超声引导下导尿
苏光明等[13]研究了在超声监测下对急性尿潴留患者插管导尿能有效提高导尿成功率。超声能显示导尿管前端、体内段以及气囊的位置和形态, 又能判断后尿道的行走及鉴别后尿道结石与前列腺钙化灶位置和形态, 从而为临床急性尿潴留患者放置尿管提供了帮助, 有效提高成功率。
2.5 金属导丝引导的导尿方法
苏晓英[14]通过导尿管内放金属导丝引导的方法进行留置导尿管, 经其一年的研究证明是行之有效的方法。能顺利解决对小号尿管都难以插管的问题。选用长度稍大于导尿管总长度、粗细恰能顺利插入和拔出导尿管腔、可塑性好、硬度适中的无菌金属导丝, 石蜡油充分润滑后, 插入导尿管腔内, 尿管置入膀胱后拔出导丝, 固定尿管即可。导丝在尿管腔内, 达到支撑作用。同时又增加尿管整体的硬度和韧性, 又能克服插管过程中遇到的阻力, 还可保持一定的弧度不易弯曲变形, 如此可显著提高导尿术的置管成功率。
2.6 改变体位法
对于前列腺肥大及后尿道狭窄所致的插管困难, 可以调整体位, 嘱患者侧卧位, 垫高臀部使其呈30°, 借助膀胱内尿液的重量随体位变化, 以减少后尿道的弯曲程度, 减少尿管插入的阻力[15]。
2.7 按摩穴位
张彦妹等[16]提出按摩中极、归来、曲骨穴位可减少插管的疼痛, 提高前列腺肥大患者的导尿成功率。
2.8 患者合作
术前应向患者解释目的, 方法, 取得合作。对于紧张焦虑的患者, 须耐心详解导尿的意义, 告知操作程序及配合方法, 可能出现的不适及应对措施, 并注意保持环境安静, 隐蔽, 同时教会患者通过深呼吸和与患者交谈方式等分散其注意力。对有抵触或不合作者, 慎予导尿, 切忌蛮力插入。郎文平[17]研究显示, 在留置尿管前通过交谈、解释等心理干预, 明显减少膀胱痉挛, 减轻疼痛, 提高导尿成功率。
2.9 温度
有学者提出, 温度也是影响插管的重要因素, 留置尿管的患者在其膀胱区热敷, 导尿管温水加热后再行插管, 可以很好地缓解其疼痛, 减轻不适感[18]。
3 尿管插入长度
若尿管插入深度不够, 气囊在尿道内时向气囊注水, 会引起尿道压迫损伤。传统方法男性导尿插入长度为20~22cm, 见尿后插入约2cm即可固定, 近年来临床上研究各异, 吴显和等[19]研究提示, 见尿后继续插入7~8cm, 气囊能完全进入膀胱, 这样既可有效避免尿道压迫损伤, 又能减少尿管长时间插入后往外牵拉对尿道黏膜损伤。李业梅[20]比较见尿后再插入不同深度对尿道的损伤, 见尿后再前送6cm者未见尿道损伤, 而之前送2cm有10例可见尿道出血。有学者采用常规置管法将尿管送入膀胱后, 继续全长送入, 然后用手指按压耻骨联合上方的膀胱区, 见尿后充盈气囊, 再将尿管缓缓往外牵拉至遇有阻力为止, 这种改进的气囊导尿管留置术在膀胱不充盈的情况下也可引流出残余尿液, 避免因不见尿液流出而无法断定导尿管是否在膀胱, 而盲目充盈气囊导致尿道损伤。
4 小结
中老年男性蹲下小便好 篇5
(1)从生理解剖学的角度看。男性尿道长约15～20厘米，长而弯且复杂。全程可分为尿道前列腺部、膜部和海绵体部。尿道前列腺部长约3厘米，被前列腺所包围。男性进入中老年后，特别易患前列腺肥大等症，加之尿道长而弯曲，最容易引起尿等待、细滴沥、尿不净、湿内裤等现象。即便使用多种药物，也只能是治标难治本。但是，如果采取蹲下式小便法，便能使排尿过程比较顺畅，减少尿液在尿道的存留，从而解除难言之隐。
(2)从动力功能的角度看，人和动物一样，身体各部位功能动力会随着年龄的增长而发生衰变，自然排便动力也会日渐减弱，尿道括约肌等功能也较年轻时退化。如采用蹲下式小便，可使腹压增强，有利于排净尿液。
(3)从减少并发症的角度看，一些中老年人患有多种慢性病，如站立排尿时间延长，则会产生疲劳不适感，甚至诱发其他的并发症。如采用蹲下式式小便。便能降低这样的风险。
(4)从对肛肠有益的角度看，如采用蹲下式小便法，可使肛部通风卫生，血液循环良好，同时又有提肛等下意识的刺激，就自然而然地锻炼了肛门括约肌的功能，还可刺激排解大便的意识，从而减少便秘的发生。这样的话，便可加速肠内废物清除，缩短粪便在肠道内的停留时间，保护肠黏膜少受致癌物的毒害。有关调查资料表明，蹲下排尿的男性患癌率较站立排尿者降低40％。