专科护士论文提纲

论文题目：河南省卒中专科护士培训迁移现状及影响因素研究

摘要：目的1.编制卒中专科护士培训迁移量表并进行信效度检验。2.调查卒中专科护士培训迁移现状,探讨其影响因素。方法本研究包括两部分内容第一部分:卒中专科护士培训迁移量表编制研究包括两个阶段:第一阶段:卒中专科护士培训后的工作体验研究采用目的抽样法选取12名卒中专科护士和10名卒中管理者进行半结构式访谈,深入了解现阶段卒中专科护士接受培训后的在岗工作体验,以及管理者对卒中专科护士培训迁移现状的看法,为编制量表条目池提供参考依据。第二阶段:卒中专科护士培训迁移量表的编制及信效度检验在质性研究的基础上回顾培训迁移相关文献,编制卒中专科护士培训迁移量表初稿,然后通过两轮德尔菲专家咨询形成量表测试稿,并进行了小样本和大样本调查对量表进行信效度检验。研究采用整群抽样法分别于2020年8-9月和2020年10-12月在省外6所卒中专科护士培训基地医院选取260名卒中专科护士和320名卒中专科护士作为研究对象。其中前期的260个样本用于项目分析、探索性因子分析和信度分析;后期的320个样本用于验证性因子分析。研究工具包括一般资料调查表和卒中专科护士培训迁移量表。应用SPSS 21.0进行数据分析,项目分析采用条目总分相关法和决断值法;基于条目内容效度指数（item-level CVI,I-CVI）和问卷平均内容效度（S-CVI/Ave）对量表内容效度做出评价;通过探索性因子以及验证性因子分析对量表的结构效度进行评价;通过计算内部一致性信度（internal consistency）、重测信度对量表进行信度分析。第二部分:卒中专科护士培训迁移现状及影响因素调查2021年2月至3月采用便利抽样法将郑州大学第一附属医院、郑州大学第五附属医院、河南省人民医院、河南科技大学第一附属医院四家培训基地培训的卒中专科护士为研究对象。采用一般资料调查表、卒中专科护士培训迁移量表、护士组织创新氛围量表、护理工作环境量表、护理人员自主学习能力评价量表调查卒中专科护士培训迁移现状,并分析其影响因素。采用SPSS21.0软件分析调查结果,统计方法包括描述性分析,Pearson相关分析,多重线性回归分析。结果第一部分:以半结构式访谈方法收集资料,访谈了 12名卒中专科护士对培训后回到工作岗位的体验和10名卒中管理者对培训迁移的看法,最终形成了培训迁移的成效、返回工作岗位后的困惑,以及对促进培训迁移成效的期待三大主题,并结合文献分析和德尔菲专家咨询,最终形成了有关卒中专科护士培训迁移现状的37个条目量表。经分析后证明除条目19小于0.4之外,量表其它的条目得分与总分的相关系数均大于0.4,经咨询专家并结合培训迁移现状情况考虑到条目19的临床意义,故未予以删除。CR值显示各条目间的差异均具有统计学意义（p＜0.001）;量表的I-CVI介于0.83～1.00,S-CVI值为0.96;采用探索性因子分析,共选取5个公因子,与原量表完全一致,即态度转变、临床护理实践转化、管理教育优化、专业发展、人际沟通。累积方差贡献率为60.082%,验证性因子分析结果表明,因子模型拟合度良好,拟合指数χ2/df=1.896,RMR=0.042,CFI=0.963,RMSE=0.047。量表的总 Cronbach’s α系数为 0.964,各维度的Cronbach’s α系数在为0.731-0.876之间,重测信度结果为0.951。第二部分:卒中专科护士培训迁移得分为（127.54±26.51）。态度转变维度均分为（2.94±0.84）,临床护理实践转化维度均分为（3.72±0.75）,管理教育优化维度均分为（3.91±0.78）,专业发展维度均分为（3.27±1.09）,人际沟通维度均分为（2.58±1.20）,其中得分最高的是管理教育优化,得分最低的是人际沟通。单因素方差分析显示最高学历、职称、工作年限、子女数、月收入、是否轮转过卒中相关科室、培训周期、参加培训形式、培训方式9个因素对卒中专科护士培训迁移的影响具有统计学意义。相关分析显示,卒中专科护士培训迁移及其五个维度分别与护士组织创新氛围、护理工作环境、护士自主学习能力存在正相关关系。多重线性回归分析结果显示培训方式、子女数、是否轮转卒中相关科室、组织创新氛围、工作环境和自主学习能力是卒中专科护士培训迁移的主要影响因素,以上6个因素可解释总变异的57.5%。结论1.卒中专科护士培训迁移量表具有良好的信效度,能够有效测评卒中专科护士培训迁移现状。2.培训方式、子女数、是否轮转卒中相关科室、组织创新氛围、工作环境和自主学习能力是卒中专科护士培训迁移的重要影响因素。

关键词：卒中专科护士;培训迁移;迁移现状;影响因素

学科专业：护理学

摘要

Abstract

引言

1 研究背景

1.1 培训迁移是影响在岗人员培训质量的重要环节

1.2 专科护士的培训迁移状况亟待关注

1.3 卒中专科护士的培训迁移亟待加强

1.4 培训迁移的研究现状

1.4.1 培训迁移的定义

1.4.2 培训迁移的相关模型

1.4.3 培训迁移的影响因素

1.4.4 培训迁移的干预研究

1.4.5 培训迁移的测评工具

1.5 医务人员培训迁移的研究现状

1.5.1 国外医务人员的培训迁移研究

1.5.2 国内医务人员的培训迁移研究

1.6 卒中专科护士的培训迁移现状

1.7 小结

2 研究目的及意义

2.1 研究目的

2.2 研究意义

3 操作性定义及理论依据

3.1 操作性定义

3.2 理论依据

4 技术路线

第一部分 卒中专科护士培训迁移量表编制研究

第一阶段 卒中专科护士培训后的工作体验研究

1 研究目的

2 对象与方法

2.1 研究对象

2.2 访谈提纲

2.2.1 对卒中专科护士的访谈提纲

2.2.2 对卒中专科护士管理者的访谈提纲

2.3 资料的收集及分析

2.3.1 资料的收集

2.3.2 资料的分析

2.4 质量控制

2.5 伦理原则

3 结果

3.1 卒中专科护士及卒中专科护士管理者的一般资料

3.2 卒中专科护士及卒中专科护士管理者的访谈结果

4 讨论

4.1 卒中专科护士的培训迁移体验不容乐观

4.2 卒中专科护士培训内容有待完善

4.3 卒中专科护士培训迁移反馈及激励机制亟待健全

5 小结

第二阶段 卒中专科护士培训迁移量表编制及信效度检验

1 研究目的

2 量表初稿的拟定

2.1 量表条目池的形成

2.2 德尔菲专家咨询

2.2.1 形成专家咨询表

2.2.2 确定咨询专家

2.2.3 咨询过程

2.3 资料分析

2.4 结果与分析

2.4.1 咨询专家的基本资料

2.4.2 咨询结果的可靠性分析

2.4.3 专家咨询结果分析

2.4.4 卒中专科护士培训迁移量表测试稿

3 预调查

4 量表的信效度检验

4.1 研究对象

4.1.1 抽样方法

4.1.2 纳入及排除标准

4.1.3 样本量计算

4.2 研究方法

4.2.1 调查工具

4.2.2 资料收集方法

4.2.3 统计学方法

4.3 质量控制

4.4 伦理原则

4.5 结果

4.5.1 量表的项目分析

4.5.2 内容效度

4.5.3 结构效度分析

4.5.4 量表的信度分析

4.6 讨论

4.6.1 量表的编制符合科学流程

4.6.2 量表各条目鉴别度良好

4.6.3 量表效度良好

4.6.4 量表信度良好

5 小结

第二部分 卒中专科护士培训迁移现状及影响因素调查

1 研究目的

2 对象与方法

2.1 研究对象

2.1.1 抽样方法

2.1.2 纳入及排除标准

2.1.3 样本量计算

2.2 研究工具

2.3 资料收集方法

2.4 统计学方法

2.5 质量控制

2.6 伦理原则

3 结果

3.1 卒中专科护士培训迁移现状调查结果

3.1.1 卒中专科护士培训迁移得分情况

3.1.2 卒中专科护士培训迁移排名前5位和后5位条目得分情况

3.2 卒中专科护士组织创新氛围量表得分情况

3.3 卒中专科护士工作环境量表得分情况

3.4 卒中专科护士自主学习能力评价量表得分情况

3.5 卒中专科护士一般资料及其培训迁移得分比较

3.6 卒中专科护士培训迁移与组织创新氛围、工作环境、自主学习能力的相关性分析结果

3.7 卒中专科护士培训迁移影响因素的多重线性回归分析结果

4 讨论

4.1 卒中专科护士培训迁移现状亟待改观

4.2 一般人口学因素对卒中专科护士培训迁移的影响分析

4.2.1 子女数量对卒中专科护士培训迁移的影响

4.2.2 培训方式对卒中专科护士培训迁移的影响

4.2.3 是否轮转过卒中相关科室对卒中专科护士培训迁移的影响

4.3 护士组织创新氛围、工作环境、自主学习能力是影响卒中专科护士培训迁移的重要因素

4.4 促进卒中专科护士培训迁移的建议

5 小结

结论

参考文献

综述 卒中专科护士的培养现状及启示

参考文献

致谢