药物与物理联合治疗运用于细菌性阴道病

2022-09-10

细菌性实际上是因本病有明显的异常大量的厌氧菌和需氧菌生长, 且以厌氧菌为主, 而阴道病是指虽然阴道分泌物增多, 却没有临床阴道炎时所见到的炎性反应, 局部也无白细胞增多, 有50%的患者无明显症状[1], 致使病情不能得到及时控制而发展严重。本文旨在通过用药物与物理联合治疗严重的细菌性阴道病的临床观察, 寻找一种有效的治疗方法。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象与分组。选取2008年1月至2008年6月间来我妇科门诊就诊的严重细菌性阴道炎患者100例 (均为非妊娠期、哺乳期妇女、反复发作、无硝基米唑类药物过敏史, 无肝、肾、血液系统疾病) 。年龄为17~60岁。随机分2组, 研究组50例, 运用药物与物理联合治疗。对照组50例, 单纯采用药物治疗。诊断标准。 (1) 主要症状及体征符合细菌性阴道病的诊断标准, 严重的细菌性阴道病是指按阴道分泌物、瘙痒及烧灼感、异味三项指标, 根据程度不同每个指标评1分、评2分或评3分, 三项指标大于或等于3分者。 (2) 实验检查, 采用线索细胞试验阳性。 (3) 排除滴虫, 真菌或淋球菌等。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

研究组:每日治疗1次, 共7d, 用双氧水冲冼阴道, 然后用配制好的雾化液 (0.2左氧氟沙星溶液100mL、地塞米松5mg, 生理盐水100mL) , 进行阴道雾化10min, 再将甲硝唑片200mg碾成粉喷入阴道内, 最后配以红光照10min。并口服替硝唑500mg, 每日2次, 共6d。治疗期间禁房事, 并要求配偶同治。对照组:每日睡前将甲硝唑200mg塞入阴道内, 共7d。并辅以替硝唑片500mg口服, 每日2次, 共6d。

1.2.2 疗效判断标准

(1) 痊愈全部症状及体征消失, 镜检 (一) (2) 显效大部分及体征消失, 镜检 (一) , (3) 有效部分症状及体征消失, 镜检 (十) , (4) 无效症状及体征未减轻或加重, 镜检 (十) 。

1.2.3

随访分别于治疗后7~10d (近期) , 及其后连续2次月经干净3d, 进行随访, 随访内容包括临床症状、体征并做镜检。

1.2.4 统计方法

采用Ridit分析

2 结果

2.1 2组疗效情况

治疗7~10d随访结果表明, 研究组治愈, 显效率为100%, 对照组为86%, 研究组较对照组疗效明显, 2组比较差异有显著性意义 (U=2.17P<0.05) , 治疗后连续2次月经干净3d随访结果表明, 研究组治愈, 显效为96%, 对照组为66%, 研究组也较对照组疗效明显 (U=2.23 P<0.05) , 见 (表1) 。

2.2 复发率

研究组的复发率低于对照组, 2次月经干净3d后复查, 研究组的复发率为14%, (7/50) 。对照组的复发率50%, (25/50) 。2组比较差异无显著性意义 (P<0.05) 。

3 讨论

细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖而引起的菌群平衡失调所致, 实际上它又是一种主要有加德纳尔菌、各种厌氧菌、棒状杆菌阴道炎及支原体引起的混合感染, 甲硝唑和替硝唑有较强的抗厌氧菌作用, 同时又无抗乳酸杆菌作用, 有助于阴道正常菌群的重建, 是治疗的菌性阴道病的首选药物。口服替硝唑500mg, 每日2次, 共6d, 其疗效与甲硝唑类似, 副反应小。通过药物和物理联合治疗大大提高了疗效。本文研究结果药物和物理联合治疗严重的菌性阴道病近期疗效治愈率达100%, 远期治愈率达86%, 显效率为10%, 无效率为4%, 表明该方法效果明显, 副作用小易于被患者接受, 值得临床上推广。

摘要：目的探讨药物与物理联合治疗在细菌性阴道病中的应用。方法2008年元月至2008年6月我院妇产科门诊100例细菌性阴道病患者的临床资料进行回顾性分析, 随机分为研究组和对照组, 研究组运用药物与物理联合治疗。结果研究组治愈显效率为100%, 显著高于对照组的86%。结论药物与物理联合治疗运用于细菌性阴道病效果明显, 副作用小, 易于被患者接受, 值得临床推广。

关键词：细菌性阴道炎,药物与物理联合