产妇的护理论文

2022-04-15

【摘要】目的探讨加强社区内高龄产妇的护理方法及临床效果。方法选取2009年8月至2011年8月社区内36例高龄产妇为研究对象,将其随机分为对照组和护理组,对照组18例给予常规护理,护理组18例给予舒适护理,对比两组患者临床护理效果。今天小编为大家推荐《产妇的护理论文(精选3篇)》,仅供参考,大家一起来看看吧。

产妇的护理论文 篇1:

以人为本的护理理念在欣母沛治疗产后出血护理中的应用及对产妇出血量的影响

【摘要】 目的:探討以人为本的护理理念在欣母沛治疗产后出血护理中的应用及对产妇出血量的影响。方法:选取2017年3月-2019年3月本院收治的92例产后出血产妇临床资料进行回顾性分析,按护理方法不同分为对照组与研究组,各46例。对照组进行常规护理,研究组采用以人为本护理理念。比较两组满意度、出血量、不良反应发生率、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分。结果:研究组总满意率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后0.5、1 h的出血量均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率、SDS与SAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:以人为本的护理理念护理在欣母沛治疗产后出血中效果理想,产妇满意度高,可降低不良反应发生率和出血量,改善不良情绪,应进一步推广和应用。

【关键词】 以人为本的护理理念 欣母沛 产后出血 出血量 不良反应

[

[Key words] People-oriented nursing concept Hemabate Postpartum hemorrhage Amount of bleedingAdverse reactions

First-author’s address: Ganzhou Municipal Hospital, Ganzhou 341000, China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2019.32.028

产后出血是较为常见的临床并发症,会严重影响妊娠结局,严重者会对产妇身体健康造成严重影响,所以应进行积极防治[1]。随着医学水平的不断进步和发展,对产后出血治疗方法越来越多,产后出血最常用的方法为药物治疗,欣母沛在产后出血临床中得到了广泛应用,可有效改善临床症状[2]。但是产妇在治疗过程中,会伴有一系列不良情绪的发生,对治疗效果和生活质量产生较大影响,因此对产妇进行积极心理干预是非常必要的[3-4]。以人为本护理理念在欣母沛治疗产后出血护理中得到了广泛影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月-2019年3月本院收治的92例产后出血产妇资料进行回顾性研究。产后出血诊断标准:胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL为产后出血,而分娩后2 h失血量占总失血量80%,本研究将产后2 h失血量大于400 mL作为产后出血诊断标准。纳入标准:(1)精神正常,且治疗依从性较高;(2)凝血功能正常;(3)均为阴道分娩。排除标准:(1)临床数据不完善;(2)羊水过多与瘢痕子宫;(3)子宫肌瘤和多胎妊娠;(4)肝肾功能异常。按随机数字表法分为对照组与研究组,各46例。本研究已经医院伦理委员会批准。

1.2 方法 两组分娩后2 h失血量大于400 mL时均接受欣母沛治疗。采用欣母沛(生产厂家:常州四药制药有限公司,批准文号:国药准字H20094183,规格:1 mL︰250 μg)肌肉注射,25 μg/次,对于治疗效果不佳产妇,应在半小时后再进行欣母沛治疗,注意用药剂量应小于3 mg[5-6]。对照组进行常规护理,主要是对患者进行常规止血处理,与产妇积极交流,做好心理干预工作,对产妇提出问题积极回答[7]。研究组采用以人为本护理理念,产妇分娩后,助产士应为产妇提供红糖水,在新生儿出生后进行吸乳,对乳汁分泌进行刺激,目的是对母婴情感进行增加[8-10]。另外,护理人员应对产后可能出现的问题和注意事项进行讲述,目的是缓解产妇紧张、害怕和焦虑等不良情绪。并指导产妇哺乳,本着早吸吮,早开奶的原则,提高喂养成功率和自信心[11]。同时,应对阴道出血量进行定期测量,如果出血量大于150 mL应对原因进行查明,并对阴道出血和充盈状况进行检查,并在产妇产后1 h对子宫进行按压,目的是将淤血排除,加强收缩子宫。产妇在产后3 h,应对排尿尽心指导,对于不能正常排尿产妇,应对排尿进行诱导,并将导尿管进行放置,避免出血现象的发生。对于因宫缩乏力伴有出血产妇,应对其进行及时子宫按摩和静脉滴注缩宫素[12]。对于残留胎盘产妇,应对其行人工剥离术,提高剥离成功率。对于植入胎盘产妇,应切除子宫,如果伴有软产道损伤,应缝合修补软产道。如果由于凝血功能引发出血,应及时补充凝血因子,对微循环进行改善。其次,还应对产妇进行有效的心理护理和疏导,目的是降低恐惧、焦虑和紧张等不良情绪,并对心跳进行积极调整[13]。出院指导,产妇出院时,应对个人卫生进行讲述,并需制定合理的膳食计划,告诉产妇注意休息,进行用药、新生儿护理和母乳喂养指导。并对发生的异常状况产后康复和措施进行讲解,在出院时应由护士长及护士将产妇送入电梯[14]。

1.3 观察指标与判定标准 (1)比较两组满意度。满分100分,不满意:小于60分;满意:60~80分;非常满意:分数大于80分[15]。總满意=满意+非常满意。(2)比较两组出血量。包括治疗前和治疗后0.5、1 h出血量,出血量越少,护理效果越高。(3)比较两组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分。SAS评分分界值为50分,50~59分为轻度焦虑;60~69分为中度焦虑;69分以上为重度焦虑。SDS分界值为53分,53~62分为轻度抑郁;63~72分为中度抑郁;73分及以上为重度抑郁[16]。(4)比较两组不良反应发生率,包括感染、脂肪液化和会阴撕裂。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较 研究组,年龄20~45岁,平均(23.4±2.5)岁;孕周36~42周,平均(38.5±1.3)周;出血原因:胎盘因素11例,宫缩乏力31例,其他因素4例。对照组,年龄20~45岁,平均(24.3±2.7)岁;孕周36~42周,平均(38.2±1.1)周;出血原因:胎盘因素12例,宫缩乏力31例,其他因素3例。两组年龄、孕周与出血原因一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2.2 两组满意情况比较 研究组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.3 两组出血量比较 治疗前,两组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后0.5、1 h出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.4 两组SDS与SAS评分比较 护理前,两组SDS与SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后两组SDS与SAS评分均低于护理前,且研究组SDS与SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

2.5 两组不良反应比较 研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(字2=4.635,P<0.05),见表4。

3 讨论

产后出血影响严重,随着二胎政策的开放,产后出血发生率越来越高,对产妇身体健康造成严重威胁。所以,对产妇进行有效的治疗是非常关键的,欣母沛是较为常见的治疗方法,产妇满意度高[17]。欣母沛能够对子宫平滑肌收缩进行有效促进,进而降低出血量。尽管如此,产妇在治疗过程中,会伴有恶心呕吐等症状,对产妇预后产生较大影响,增加了产妇心理负担,所以,应对产妇进行有效护理干预。主要是对产妇进行产后实时监控,对出现的问题进行针对性治疗,旨在降低出血量,提高生活质量[18]。对产后出血控制的关键是,需护理人员具备主动护理和高度负责态度,可对产后出血及时处理和发现,本着对产妇高度负责精神和态度,对产妇病情状况进行观察,主要包括阴道出血和子宫收缩状况等[19]。其次,应熟练操作设备和器械,对出血防治措施进行掌握,进而对产妇身体健康进行保证。胎盘娩出和胎儿娩出是出血发生的主要阶段,因此应对该过程进行积极干预,可通过与产妇进行积极交流,对疼痛感和恐慌感进行降低,进而保证子宫正常恢复[20]。

本研究结果显示,研究组出血量与不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。该结果表明对产妇进行以人为本护理理念护理,能够降低出血量,同时可降低不良反应发生率,提高护理安全性,对产妇预后改善具有非常积极作用。对产妇制定合理膳食计划,可保证产妇营养均衡,保证产妇身体恢复,提高免疫力和抵抗力,提高治疗效果。心理护理在产妇出血量护理中发挥了非常重要作用,由于大部分产妇为首次分娩,因此经验不足,会产生焦虑和抑郁等不良情绪,提高了产后出血发生率,对产妇身体健康产生较为不利影响。积极的心理干预,可将产妇疼痛进行转移,提高产妇舒适度。本研究结果显示,护理后,研究组SDS与SAS评分均低于对照组(P<0.05)。该结果表明对产后出血产妇进行以人为本护理理念护理,可改善产妇不良情绪。本研究结果显示,研究组总满意度高于对照组(P<0.05)。结果表明以人为本护理理念护理,产妇临床满意度较高,可提高治疗依从性,有利于产妇病情恢复。

综上所述,对产后出血,进行欣母沛治疗效果显著。在产妇治疗过程中进行引入人为本的护理理念,护理效果理想,产妇满意度高,可降低不良反应发生率和出血量,同时可降低SDS、SAS评分,改善产妇不良情绪。因此,以人为本的护理理念在欣母沛治疗产后出血护理中,应进一步推广和应用。

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(收稿日期:2019-05-31)(本文编辑:田婧)

作者:唐秋霞

产妇的护理论文 篇2:

浅议如何加强社区内高龄产妇的护理效果

【摘要】 目的 探讨加强社区内高龄产妇的护理方法及临床效果。方法 选取2009年8月至2011年8月社区内36例高龄产妇为研究对象,将其随机分为对照组和护理组,对照组18例给予常规护理,护理组18例给予舒适护理,对比两组患者临床护理效果。结果 与对照组相比,护理组产妇顺产率明显较高,且疼痛耐受性较好,产后出血率及乳汁不足发生率较低,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论 给予社区内高龄产妇舒适护理能有效缓解产妇焦虑心理,减轻疼痛,降低产妇产后出血率及乳汁不足发生率,效果显著,值得推广和应用。

【关键词】 高龄产妇;社区;护理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.292

随着我国经济快速发展、生活节奏日趋加快,人们对生活、婚姻观念有了较大的转变,在这样的形势下,高龄产妇比率呈现逐年上升趋势。高龄产妇指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。临床经验指出,高龄产妇早产或胎儿宫内发育迟缓较为常见,因此,高龄产妇围产期常表现出焦虑、紧张等不良的情绪,目前,高龄产妇愈来愈受到社会的广泛关注。2009年8月至2011年8月我社区内有36例高龄产妇,给予其社区内高龄产妇舒适护理,取得了令人满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年8月至2011年8月社区内36例高龄产妇为研究对象,将其随机分为对照组和护理组。对照组18例,年龄35-44岁,平均年龄(38.2±3.1)岁;单胎妊娠16例,双胎妊娠2例;定期前往医院检查,其中,羊水早破4例,不规律宫缩11例,见红2例,下坠便意1例。护理组18例,年龄35-43岁,平均年龄(38.1±2.9)岁;单胎妊娠17例,双胎妊娠1例;定期前往医院检查,其中,羊水早破5例,不规律宫缩9例,见红3例,下坠便意1例。两组高龄产妇在年龄、检查结果等方面对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理,护理组在常规护理的基础上给予舒适护理,护理方法如下:①心理护理:高龄产妇因年龄较大,妊娠存在较大风险,通常会有紧张焦虑的情绪,良好的心理护理是确保高龄产妇顺利分娩的前提。社区应为高龄产妇提供责任心较强、经验丰富的护理人员,对高龄产妇实施一对一护理。要与高龄产妇建立和谐的关系,取得产妇妊娠,向其讲解有关分娩的相关知识,并告知定期检查时应注意的事项,护理人员对高龄产妇进行日常检查时要细心、耐心、轻柔,根据产妇的心理状态和心理需求,提供针对性的情感支持。平时要经常采用抚摸等体态语音鼓励高龄产妇稳定情绪,消除顾虑,增强分娩信心。同时,在分娩前后及分娩过程中,护理人员要密切观察高龄产妇的情绪变化,及时疏导,并指导产妇家属做好陪护工作,增强产妇乐观情绪[1];②生理护理:为高龄产妇营造一个安静、整洁的社区环境,为产妇创造良好的氛围,只有在安静、和谐、良好的氛围下,高龄产妇生理才会达到一个相对于舒适的程度。护理人员日常要评估产妇生理舒适度,指导其睡觉体位,尽量增加其生理舒适度,减少或避免孕后期出现子宫压迫腹主动脉,降低心慌、低血压、胎儿宫内窘迫或胎盘血供不足等现象的发生[2]。疼痛是高龄产妇护理的重点,有效降低产妇疼痛感对促进产妇顺利分娩,促进产后恢复有着极为重要的作用,在社区护理中,要加强与高龄产妇的沟通,向其解释疼痛的原因,以及疼痛出现和持续的时间,指导产妇学习降低疼痛感的技巧,比如精神放松、转移注意力及呼吸调节等等。另外,定期评估产妇睡眠模式,根据产妇睡眠适当调整日常护理实践,为产妇提供一个良好的睡眠环境,提高其睡眠的舒适程度;③社会护理[3]:产妇家属给予产妇情感和精神支持的作用极为重要,配偶和家属要经常陪伴产妇,满足其归属感,使高龄产妇获得家庭和社会的支持,另外,鼓励产妇和其他产妇进行沟通交流,在人际交往中获取舒适感。

1.3 评价方法 利用焦虑自评量表SAS[4]衡量产妇焦虑程度,对比两组产妇在顺产率、疼痛感、产后出血率及产后乳汁不足率方面的差异。

1.4 统计学方法 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示(χ±s),计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组高龄产妇护理前后SAS评分比较 护理前,两组高龄产妇SAS评分无明显差异(P>0.05)。护理后,护理组高龄产妇SAS评分与对照组相比有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组高龄产妇顺产率、疼痛耐受性、产后出血率及乳汁不足发生率比较 与对照组相比,护理组高龄产妇顺产率较高,对疼痛耐受性较好,产后出血率及乳汁不足发生率较低,对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨 论

随着我国高龄产妇的不断增加,高龄产妇不良妊娠结局和妊娠并发症发生率越来越高,究其原因主要是因为随着年龄的增加,产妇35岁以后,胎膜早破、妊娠糖尿病、高血压疾病等疾病发生率增加,加之高龄产妇精神紧张,高龄产妇妊娠结局不能达到预期,此时,给予高龄产妇围产期护理对促进顺利分娩有着极为重要的意义。本文选取社区36例高龄产妇分别给予常规护理和舒适护理,对比两种护理方法的护理效果。社区内为高龄产妇提供舒适护理有助于缓解高龄产妇孕期紧张、焦虑心理,有助于提高孕妇顺产率、对疼痛的耐受性,同时有助于降低产妇分娩后出血率及乳汁不足发生率等,临床效果明显。因此,加强社区内高龄产妇的舒适护理意义重大。在社区加强舒适护理的同时高龄产妇自身也应提高自我警觉性不能有临时抱佛脚的意识,高龄产妇应该在妊娠初期至临产,隨时警惕可能发生的意外,或者母胎病理性意外,应定期到医院妇产科进行母胎监护和必要的防治措施[5-6]。

目前,随着对高龄产妇护理的重视,人们已经普遍意识到高龄产妇和一般产妇存在生理和心理上的区别,因此,重视并加强高龄产妇的心理护理、生理护理及其他方面的护理有着极为重要的临床意义。

参考文献

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作者:李玉冰

产妇的护理论文 篇3:

分析健康教育路径对择期剖宫产产妇的护理效果

摘要:目的 探讨健康教育路径对择期剖宫产产妇的护理效果。方法 在本科室2017年7月到2018年1月所接收的择期剖宫產产妇本着随机原则选取50例,盲选其中25例,按照传统的护理方式进行护理,作为对照组,另25例产妇,则按照给予健康教育路径护理干预,为研究组。针对两组不同护理效果的差异性进行比对。结果 在实施健康教育路径后,研究组各项观察指标优于对照组,P<0.05差异具备统计学意义。结论 通过对择期剖宫产产妇实施健康教育路径,有效降低了并发症发生率,同时提升了产妇的生活质量以及护理满意度,缓解患者不良情绪,使得病情往良好的方向发展。

关键词:健康教育路径;择期剖宫产产妇;护理

近年来,随着社会科学的不断发展,人们的生活水平也在不断提高,因而对医疗服务的要求也在不断提高。在现代医学理念中,不仅仅只是把治病作为唯一的目标 [1]。本次我科室盲选50例择期剖宫产产妇就针对该护理模式的有效性加以探索,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2017年7月到2018年1月所接收的产妇本着随机原则选取50例,盲选其中25例,按照给予常规护理措施,作为对照组,另25例患者,则在采用健康教育路径护理措施,为观察组。分析患者的基本资料,对照组中患者为25例,其年龄范围在23~36岁,中间值为(28.31±1.51)岁。观察组中对照组中患者为25例,其年龄范围在24~35岁,中间值为(29.32±1.23)岁。上述各方面资料对比,P>0.05无统计学意义。

1.2 方法

两组患者采取不同的护理方法,对照组采取常规的方法进行护理,而观察组患者则采取健康教育护理路径。具体护理措施如下:

1.2.1 常规护理

患者入院后,对患者的身体状况进行全面、系统的检查,同时积极主动的和患者进行交流。护理人员应定期、定时的对病房进行清洁,保持病房干净整洁、空气清新、温度适宜。护理人员给予患者产前指导以及健康宣教,告知患者手术的风险以及注意事项。协助医师在产中、产后过程中对产妇进行护理干预。

1.2.2 健康教育护理路径

产妇入院后,护理人员对产妇的身心健康有全方位、详细的了解。另外,建立以资历较高的护士长为领导核心,其他护理人员为小组成员的临床护理路径小组,护士长定期召开小组讨论会,并制定健康教育路径表,大家各抒己见、头脑风暴,将工作中遇到的困难以及意外事件的预防,均可进行深入交流,拟定一个科学系统的治疗方案以及合理的护理对策。

(1)心理护理

患者入院后,由于在一个陌生的环境,会产生排斥、焦躁不安的心理。因此,护理人员应积极主动的与患者进行良好的沟通,态度平易近人,做事温柔细心。另外,可以带领患者以及家属参观病房以及医院周边环境,消除患者的排斥、消极心理,增加患者依从性。

(2)健康教育

护理人员需进行剖宫产、新生儿护理、产后护理等专业技能培训。由于产妇是特殊人群,在行为上均有些许不便,因此护理人员应跟患者讲解健康知识,让患者对该疾病有深入的了解,消除患者的紧张、不安的情绪。针对产妇的自身特点、年龄、心理状况、了解剖宫产手术的知识程度等,帮助产妇制定针对性、人性化的健康教育计划。另外。密切观察产妇的各项生命体征,帮助产妇制定合理的饮食计划和作息时间,及时有效的补充产妇的所需能量以及营养。

(3)健康教育内容

护理人员应鼓励患者积极了解剖宫产的相关,同时协助产妇指定术后饮食计划,指导其做好产后活动。另外,护理人员指导产妇应注意观察以及保护其会阴部位,指导产妇对子宫、乳房进行正确的按摩、挤压,让产妇了解其重要性,提高产妇的配合度。实施方法:①定期开展产科教育,利用电视、电脑等多媒体技术让产妇深刻认识到母婴喂养的好处,并正确引导母乳喂养的方法。②围产期阶段。护理人员对产妇进行适当的教育指导,出院后,定期每半个月对其进行短信或者电话等形式的随访活动,直至出院满半年后。

1.3 观察指标[2]

对两组临床护理效果、护理满意度加以统计。

1.4 统计学方法

本次研究中的各项数据都使用SPSS19.0加以分析,按照(n±s)的形式对计量数据加以表示,给予t检测,而计数数据则以x2检测,以%表示,P<0.05则表明数据间存在有显著差异,具备统计学意义。

2 结果

本次研究结果显示,通过两组临床护理结果进行对比,观察组患者平均住院时间为(3.14+1.05)d,对照组为(6.45+2.98)d。观察组平均住院费(3213.12+201.67)元,对照组为(4941.25+316.32)元。P=0.000。,t1=32.259、t2=43.451。对照组的护理满意度52.00%(13/25),观察组为96.00%(24/25),两组比较(x2=19.085)P=0.000。具体如下表1.

3 讨论

由于剖宫产产妇是一个特殊的群体,不仅需要护理人员掌握专业的技能操作知识,同时也需要护理人员拥有良好的综合素质,导致护理程度加大。本次通过采用健康教育路径,充分体现了以人为本的人性化护理服务,增强产妇深刻了解剖宫产的相关健康知识,促使产妇主动参与护理过程,提高其手术期间的依从性,达到最佳的护理效果[3]。

本文通过研究发现,通过对择期剖宫产产妇实施叫康教育路径,避免了常规护理的单一性和机械性,有效的提高了护理人员的积极性以及专业综合素质,同时消除了患者紧张、恐惧的不良情绪反应,并降低其并发症发生率和不安全因素,提升手术疗效、改善产妇的预后效果。综合文献结果可得,观察组产妇临床护理效果显著优于对照组,值得临床进行广泛推广。

参考文献:

[1] 卞小洁. 健康教育路径对择期剖宫产产妇的护理效果分析[J]. 河南医学研究,2017,56(21):23.

[2] 林霞. 择期剖宫产护理质量中健康教育路径的应用效果分析[J]. 饮食保健,2017,4(24);8.

[3] 王玮. 健康教育路径在择期剖宫产中的应用效果分析[J]. 中国继续医学教育,2016,8(34):226-227.

作者:史秀仙

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