第一篇：健康教育处方急诊科
2013年上半年门急诊处方点评结果分析
发布日期： 2013-11-13 发布：
2013年9期目录
本期共收录文章20篇
42例螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的… X线胸片诊断肺结核影像临床价值 护理干预在髋关节置换术后的应用效果… 银丹心脑通软胶囊对冠心病患者血脂代… 催乳通络颗粒催乳通络效果及对催乳素… 不同麻醉和镇痛方法对老年患者术后早… 不同手术治疗子宫肌瘤的对比分析 腹部多发伤救治中使用损害控制策略的… 降钙索原、C反应蛋白在儿童哮喘合并… 橄榄油辅助降血脂作用的研究 C反应蛋白在小儿病毒性心肌炎中的意… 氟西汀治疗缺血性脑卒中的疗效及对患… 甲硝唑冲洗预防剖宫产术后盆腹腔粘连… 腹腔镜下腹壁切口疝无张力修补术的临… 临床护理安全隐患及防范对策分析 论成药中乌头类生物碱含量测定方法及…
摘要：目的总结我院2013年上半年门急诊处方点评工作，对存在的问题进行分析，促进临床合理用药。方法抽查2013年1月至6月的门急诊处方9000张并进行点评分析。结果合理处方的百分率为86.23%，处方不合理的情况主要为处方书写不规范，药物用法用量不适宜，处方用药不适宜，联合用药不适宜及重复用药。结论通过处方点评，可及时发现处方中存在的问题，应该继续加强合理用药知识培训、制定相应的规章制度、加强与临床医生的沟通等的措施来解决不合理用药问题。
中国论文网 http:///1/view-4431270.htm
关键词：处方点评;合理用药; 临床药学
Prescription review summary of outpatient and emergency
department from January to June 2013
Dong Xie， Xiaohong Yu
Objective To promote clinical rational drug use， the existing problems of outpatient and emergency review from January to June 2013 were analyzed. Methods 9000 pieces of prescriptions were selected randomly from January to June 2013.These prescriptions were performed followed by statistic calculation. Results A rational percentage of prescriptions was 86.23%，mainly for the case of irrational prescriptions， the prescription writing is not standardized， overprescription，irrational drug combination，improper administration as well as repeat prescription. Conlusions
Comment by prescription can found unreasonable problems. Effective measures such as formulating relevant regulations and system，enhancing training on rational drug use knowledge and promoting the communication between pharmacists and physicians etc should be taken aimed at the problems encountered in drug use.
KeywordsPrescription review; Rational drug use; Clinical pharmaceutical
处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书[1]。它具有法律、技术和经济等多方面的意义。根据卫生部《处方管理办法》[2]、《抗菌药物临床应用指导原则》[3]等有关规定、规范的要求，实施处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，我院参考上述两个规范性文件，制定处方点评制度和处方点评实施细则，对处方实行定期抽查、审核、点评、公示、奖惩[4]。现将我院2013年上半年的处方点评工作进行汇总。
1资料与方法
1.1 资料来源选择我院2013年1月至6月门急诊处方，每月随机抽取1500张，共计9000张处方，所抽查的处方样本基本覆盖全院门急诊各专科，具一定的代表性。
1.2 分析方法采取回顾性调查的方法，按《医院处方点评管理规范(试行)》与《医疗机构处方点评实施细则》中规定，依据药品的说明书、教科书、药典、注射剂临床配伍检索表、文献资料及公开出版的医药学书籍等，以《处方管理办法》的要求作为判定标准，重点评价抗菌药物及注射剂的使用情况，对不合理用药处方进行归类统计和分析。
2 结果
根据判定标准抽取的9000 张门急诊处方中存在合理用药处方7761张，处方的合理率为86.23%。不合理用药处方1239张，处方的不合理率为13.75%。根据不合理用药处方情况进行详细的统计及分类，其中不规范处方占处方总数的百分率为 5.93%(534/9000)，不适宜处方占处方总数的百分率为7.82(705/9000)。具体结果见表1。
表1 不合理处方统计表
3讨论
3.1 处方不规范：①处方没有注明特殊理由门诊开具超过七日用量，如诊断为左侧睾丸、附睾炎，年龄为44，开具羟苯磺酸钙分散片72片(12天用量)。②如没有注明特殊理由急诊开具超过3日用量，如诊断为肾绞痛，左肾多发结石，年龄为38岁。开具尿石通丸5盒(15日用量)。《处方管理办法》中规定，门诊处方一般不得超过7日用;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。③处方没有写明用法，如诊断为急性支气管炎，开具阿莫西林分散片未注明是否需要皮试。④
处方前记缺项，缺少患者的基本信息，例如患者的年龄，联系电话等。
3.2 药物的用法不适宜，如时间依赖型头孢抗菌素类(头孢西丁钠、头孢孟多酯、头孢拉定、头孢呋辛及头孢他啶注射液)、克林霉素磷酸酯、甲硝唑氯化钠注射液，其给药方案应为一天分2-3次给药(q6-8h)，而不应一天一次给药，因为其抗菌作用取决于体内血药浓度超过所针对的最低抑菌浓度(MIC)的时间，此类抗菌药无抗菌后效应(PAE)，其使用原则是将给药间隔缩短，每日一次用药难以达到抗菌要求，反而容易引起耐药菌的生长。
3.3 处方不适宜，重复给药，①如诊断为急性咽扁桃体炎，年龄为6岁。给予扑尔敏tid/半片，维C银翘片，bid/1片。维C银翘片中含有扑尔敏，另外又开具了扑尔敏tid/半片，考虑到患者为儿童，重复服用扑尔敏，使得扑尔敏的用量过大，建议选用维c银翘片即可。②如诊断为支气管哮喘，年龄为59岁。给予氨茶碱针(qd，iv)+茶碱缓释片(bid/1片，po)，考虑到茶碱的治疗剂量与中毒剂量比较接近，应避免重复用药，以免发生药物中毒。③如诊断为腹痛查因，胃肠炎，年龄为18岁。开具泮托拉唑针(qd/1瓶，iv)+雷贝拉唑胶囊(qd/1片，po)，泮托拉唑针抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。④如诊断为急性咽炎，年龄为59岁，开具蒲地蓝消炎胶囊+清热消炎宁胶囊，两种药物的功效类似，均为清热解毒，应选用其中一种即可。⑤如诊断为急性流行性腮腺炎，年龄为6岁，开具蒲地蓝消炎胶囊+清开灵颗粒，两种中成药药理作用相似且复方中都含有板蓝根，建议选用其中一种即可。
3.4 处方不适宜，联合用药不适宜，如诊断为肺炎，年龄为50岁。给予左氧氟沙星注射液0.3g，iv/qd+左氧氟沙星片0.2g，po/bid，即一日的用量为0.7g，超过一日最大剂量(0.6g)，建议减少剂量至最大剂量以内。
3.5 处方不适宜，诊断与用药不符合，①如诊断为发热查因，年龄为28岁，开具洛哌丁胺+小檗碱片+654-2+双歧三联活菌胶囊等胃肠道用药。②诊断为原发性高血压，开具醋氯芬酸片qd/1片。③诊断为右足软组织炎，开具血塞通qd/iv，与诊断不符合，建议更改药品。④诊断为胸闷查因，年龄为30岁，开具丙谷胺西咪替丁+曲美布汀分散片(消化道用药)。
3.6 处方不适宜，遴选的药品不适宜，如，诊断为支气管炎;支气管哮喘，年龄为40岁，开具乙酰半胱氨酸颗粒tid/1包。乙酰半胱氨酸颗粒对呼吸道黏膜有
刺激作用，有时引起呛咳或支气管痉挛，因此，其说明书中明确写明哮喘患者禁用此药品。
3.7 处方不适宜，配伍禁忌，如诊断为急性咽气管炎，年龄为3岁，开具654-2+四磨汤，口服。654-2与四磨汤有相互拮抗作用，不宜同时服用。
3.8 处方不适宜，遴选的药品不适宜，如诊断为支原体感染，年龄为35岁，开具克林霉素片tid/2片，克林霉素适用于厌氧菌、肺炎链球菌、其他链球菌属(肠球菌属除外)及敏感金葡菌所致的下呼吸道感染和皮肤软组织感染;并常与其他抗菌药物联合用于腹腔感染及盆腔感染。其诊断为支原体感染，非细菌感染，应选用抗支原体药物(如大环内酯类抗菌药)。
3.9 处方不适宜，无指征使用抗菌药，①如诊断为急性荨麻疹，年龄为41岁，开具头孢他啶2g/qd，iv，应给予抗过敏治疗，而不是抗菌治疗。②如诊断为小儿腹泻，年龄为1岁，开具开具第三代头孢抗菌素(头孢地嗪针)，在无明确使用抗菌素的指征下不应选用第三代头孢抗菌药，以避免抗菌药的滥用导致耐用菌的产生。
3.10 处方不适宜，选用的溶媒不适宜，如诊断为高血压病?，年龄为32岁，开具舒血宁注射液+0.9%氯化钠注射液，舒血宁注射液的说明书中写明选用的溶媒是5%葡萄糖注射液，考虑中药注射剂的不稳定性，建议选用5%葡萄糖注射液作为溶媒。
4 结论
处方管理是医疗管理的一个重要部分加强处方管理是降低医疗风险的重要措施之一，处方质量的高低，关系到医疗质量和医疗安全。处方点评是一项复杂、持久的工作，点评的方法可以灵活多样，点评标准的设置要合理，要体现策略性和人性化特点。点评内容有理有据，证据要详实充分，点评结果应服务于临床。
综上所述，我院应继续加强临床药学工作，克服存在的不足，采取有针对性的措施，继续做好处方管理办法的学习和培训，将处方管理办法的各项规定落到实处。充分发挥药师在处方审核和提供药学服务方面的作用。药师也应积极提高自身的业务素质，从被动、简单地从事接方和发药的工作转变为积极主动地向患者提供优质、高效的药学服务方面的工作。指导患者正确合理地服用药物，提高患者用药的依从性，确保患者用药安全有效[5]。
参考文献：
[1] 刘桂莲，曾建军.临床药师干预处方点评[J].中国医药指南，2013，11(11)：552-553.
[2]卫生部，医院处方点评管理规范( 试行)[S].卫医管发[2010]28号.
[3]卫生部，国家中医药管理局，总后卫生部.抗菌药物临床应用指导原则[S].卫医发[ 2004]285 号.
[4] 何秀华，梅花，杨妍等. 我院2012年第一季度门急诊处方点评[J].医药前沿，2013，4：372.
[5]陈华，孙丽，叶柳贤.处方点评在我院2012门急诊处方中的应用研究[J]. 中国医药导报， 2013，10(11)：118-120.
本文摘自中国论文网，原文地址：http:///1/view-4431270.htm
第二篇：健康教育处方
钙与健康
基本知识：
1、钙是人体生命活动中具有特殊生物功能的矿物元素之一，几乎参与一切生命活动和细胞功能。
2、人体中的钙99%存在于骨骼中，1%分布在体液中，必须维持体内正常钙生理平衡，才能保证健康的需要。
3、正常成人需钙800~1000mg/日，儿童、妊娠妇女等特殊人群需钙1000mg~1500mg/日。因此人的一生都需补钙。
4、普通饮食每日可供钙300~500mg，难以满足特殊人群及缺钙患者的需求。
5、儿童、青少年、妊娠及哺乳妇女、中老年人是缺钙的好发人群，钙缺乏可以引起发育不良、软骨症、手足如有搐搦症、体质虚弱、骨质疏松以及高血压、大肠癌、老年痴呆症等。
6、骨质疏松症是中老年人的常见病，70岁以上老年妇女患本病达80%以上。
7、缺钙好发人群在加强食物补充的同时，还应服用钙剂。分(2-3)次服用/日，特别在睡前应服一次。通常碳酸钙较易为人体吸收。
日常保健：
1、多食用富钙食品如牛奶、豆及豆制品、虾、鱼、海带、紫菜、黑木耳、黑芝麻等。
2、控制高糖、高脂、高盐饮食。
3、平时多做室外活动，多晒太阳。
4、加强身体锻炼，控制体重。
5、戒烟酒、少饮咖啡及浓茶。
6、重点人群应定期到医院检查。
7、适量每日补充钙剂如碳酸钙—凯思立D等
血管疾病
健康教育处方
1、 什么是脑血管病：
脑血管病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑梗塞，后者主要包括脑出血。
2、 脑血管疾病的常见临床症状：
脑血管病的临床症状和体征及其严重程度取决于脑内病变部位和范围。轻者仅有轻微症状和体征，重者则会昏迷、危及生命。
3、一般症状和体征包括：
智力和记忆力减退：
包括自知力、判断力、远近记忆力的减退。
意识障碍：
包括意识模糊、嗜睡、昏睡以及昏迷等。
语言、阅读和书写能力减退：
包括言语困难、言语错乱及阅读和书写困难。
视觉症状：
复视、同向性偏盲、短暂性失明或视物模糊、视幻觉和错觉等。
身体症状：
某一上、下肢活动不灵、感觉麻木，一侧肢体瘫痪等。
4、 脑血管疾病的康复治疗： 康复治疗的有效性：
经实验和临床观察的证据表明，脑损伤后在结构及功能上有组织再生的能力和神经可塑性，从而使其损伤后的功能恢复成为可能。 康复治疗的原则：
早期性：应在急性期生命体征稳定就立即开始。 全面性：机体各个环节都要注意到。 适量性：不能急于求成，急功近利。
要综合治疗：西药和传统的中医疗法相结合，同时注意病人的心理治疗。
特别医嘱：
脑血管疾病的康复是一个长期的治疗过程，并非打几天点滴就能解决，需要从饮食起居、康复锻炼到药物治疗多方面调理。长期规律口服预防的药物可以达到预防血栓形成，促进各种后遗症状的改善，提到生活质量的目的。
冠心病人的膳食原则
1.减少每日胆固醇的摄取。胆固醇的摄入量不应超过300mg/日，或100mg以下/每千卡总热量。脂肪的摄入，不应超过总热量的30% 。
2.食用复合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。 3.总热量限制在标准量以内，使体重维持在标准水平，如果超重(标准体重±5公斤为正常) ，应进一步限制总热量，或适当增加体力活动。 4.提倡多食新鲜蔬菜和水果，食用豆制品，食用液体植物油。
5.尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。
6.减少钠的摄入，以氯化钠计，每人的摄入量应首先争取达到10克/日以下，将来能减至5g /日以下为最好。
7.禁烟、限酒，酒不饮或少饮，每日量不超过30g。
冠心病患者的运动处方
运动方式以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。合适运动量的标志是：早晨起床时感觉舒适，无疲劳感。判断运动强度是否合适最简单的方式是：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间一般为10～30分钟。
除此以外还应该注意：
1、要选择适当的运动，既能达到训练效果，又容易坚持。要避免竞技性运动。
2、只在感觉良好时运动。
3、注意周围环境因素对运动反应的影响，包括：寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度;穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜;上坡时要减慢速度;饭后不做剧烈运动。
4、警惕症状。运动时如发现胸、臂、颈或下颌酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛;感觉乏力、气短、骨关节不适或背痛症状应停止运动，及时就医。
冠心病是什么?
心脏是一台永不停歇的动力泵，将血液源源不断地输送到全身。而心脏的血液供应则是由冠状动脉承担的。
当冠状动脉由于动脉粥样硬化等病变而过度狭窄时，心脏血液和氧气供应不足，导致心肌缺血，这就是冠心病。
冠心病有哪些诊断方法?
目前有许多方法可以用来诊断冠心病，如心电图、运动试验以及核素心肌显像等方法，其中冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过脉造影可以明确冠状动脉有无狭窄的部位、程度、范围等，医生可根据此制订进一步的方案。
冠心病有哪些治疗方法?
1、药物治疗
药物治疗，可以明显缓解临床症状，延缓病情发展。
2、介入治疗
介入治疗，是治疗冠心病的主要手段，并成为最具前景的治疗手段。
3、外科治疗
外科搭桥手术仍然是病变十分严重的患者最后的选择。
什么是结核病
结核病俗称“痨病”，是由结核菌引起的一种严重危害身体健康的传染病。结核菌多侵犯肺组织，但也可以侵犯全身许多组织和器官，因而除引起常见的肺结核病外，还可引起结核性脑膜炎、骨结核、肾结核、淋巴结核和皮肤结核病等，传染性强的主要是肺结核病。
肺结核的传染与发病
肺结核主要经过呼吸道传播。当病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时喷出的带有结核菌的飞沫，被健康人吸入肺部造成感染。一个传染性肺结核病病人一年中平均可传染10一15人。
人体感染结核菌后仅有5一10%的人发病。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、免疫抑制性疾病或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高，艾滋病病毒感染者极易并发结核病。
肺结核病有哪些症状
全身症状：疲乏、消瘦、食欲减退、低热、盗汗、妇女月经不调等，少数急性发展的结核病可出现高热等症状。呼吸系统症状有：咳嗽、咳痰、数量不等的咯血、胸痛、呼吸困难等。
怎样发现和诊断结核病
如果咳嗽、咳痰持续两周以上或咯血，应及时就诊，在医生的指导下做以下常规检查：
1、X线检查 胸透和拍片能发现肺部结核病灶，必要时可进行胸部断层、CT或MRI检查。
2、痰结核菌检查 一般做痰涂片检查，如发现结核菌即可确定为传染性肺结核病人。这是诊断结核病的主要依据，必要时还要做结核菌培养、分型和药物敏感性实验。
3、免疫学检查 怀疑结核病时可做结核菌素(PPD)试验，72小时后看结果。
结核病的治疗
结核病主要是用化学药物治疗，一般遵循“五原则”：早期、联合、适量、规律、全程。即诊断结核病后应尽早开始治疗，一般用3—4种药物联合治疗，药物剂量要适当，要按时服药，避免漏服，而且完成方案规定的疗程。
如何预防结核病
结核病预防，就控制结核病而言，治愈传染性肺结核病人是最好的预防。
1、尽早发现痰菌阳性的肺结核病人，及时给予抗结核治疗，彻底治愈，是消灭传染源、预防和控制结核病的最佳手段。
2、病人不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将手捂住口鼻，以免细菌通过飞沫、痰液传给健康人，以切断传染途径。
3、新生婴幼儿应及时接种卡介苗。卡介苗是预防儿童结核病，特别是预防粟粒结核和结核性脑膜炎的最好措施。
4、病人要注意消毒隔离，勤晒衣被，注意室内通风。病人住房可用石灰、84消毒剂等进行消毒。 规范治疗 系统管理 防止耐药
结核病治疗一定要在医生的指导下用药。一般联用3—4种抗结核药物，疗程6—8个月，95%以上的病人都可治愈。
由于疗程长，药物可能出现不良反应，为了避免漏服药或自行停药造成治疗失败，每次用药都应在医务人员的面视和系统管理下服用。
不坚持早期、联合、适量、规律、全程用药，体内结核菌很难被全部杀死，大部分病人会导致治疗失败，少数病情严重者可导致死亡。不规则治疗病人的复发率也增高，一旦再次发病，用过的药物将失去效力，意味着体内结核菌已经产生耐药，治疗效果很差，甚至难以治愈，而且还会将耐药菌传给周围的亲人和朋友。
治疗肺结核
国家有政策
怀疑得了肺结核，可首先到市、区结核病防治所(疾病控制中心结防科)进行检查确诊后制定治疗方案。如果不需要住院治疗，医生会将病人及相关资料转到病人居住地的社区卫生服务中心(服务站)或乡镇卫生院(卫生室)，便于病人接受规范的督导治疗。
免费内容：抗结核药物、X线、痰涂片，其中住院费和辅助治疗费仍为患者自费。
免费对象：凡经市、区结防机构确诊的活动性肺结核病人(包括外来民工、流动人口、监狱犯人等)。
同时为疑似肺结核病人、传染性肺结核病人的密切接触者提供免费痰涂片和X线检查。
耐多药肺结核防治知识 什么是耐多药肺结核病?
耐多药肺结核病：肺结核患者感染的结核菌至少同时对异胭肼和利福平耐药;由于异烟肼、利福平是治疗结核病的最主要药物，因此，耐多药肺结核病是一种更为严重的结核病耐药类型。
耐多药肺结核病为什么如此可怕?
得了耐多药肺结核病不及时治疗，病情将可能逐渐加重，患者将承受极大痛苦，严重者可能死亡;耐多药肺结核患者长时间痰菌阳性，如果不治疗，他们可能将耐药菌株传染给更多的与其密切接触的亲人或同事。
耐多药肺结核病的诊断复杂，完全依赖实验室。总时间需要2～3月;治疗周期长，一般是24个月;治疗费用昂贵。是普通结核患者的130倍，若加上各项检查、培训等费用，则将超过200倍;治愈率低，耐多药肺结核病的治愈率只有50-70%左右。
武汉市各级结核病防治机构
武汉市结核病防治所
硚口区宝丰一路28号
83660176 武汉市结核病防治所(耐多药门诊)
83602282 武汉市医疗救治中心
武汉市东西湖区银谭路1号
83929199-8288 江岸区疾病控制中心结防科
兰陵路58-2号
82832365 江汉区疾病控制中心结防科
江汉马场角路50号
硚口区结核病防治科
硚口区宝丰一路28号
汉阳区结核病防治所
汉阳大道639号
武昌区疾病控制中心结防科
武昌民主路422号
洪山区疾病控制中心结防科
洪山雄楚大街197号
青山区结核病防治所
青山冶金街随洲路10号
武钢结核病防治所
青山区沿港路15号
东西湖区结防所
东西湖区吴家山东吴大道8号
汉南区疾病控制中心结防科
汉南区育才路11号
蔡甸区疾病控制中心结防科
蔡甸区树藩大街1号
江夏区疾病控制中心结防科
江夏区纸坊镇兴新街105号
黄陂区疾病控制中心结防科
黄陂区城关双凤大道364号
新洲区疾病控制中心结防科
新洲邾城街红旗路6号
武汉经济开发区防病中心
武汉经济开发区珠山湖大道振华路47号
东湖开发区疾病预防控制中心
东湖开发区南湖大道81号关东街办事处5楼
东湖生态旅游风景区疾病预防控制中心
青王路龚家岭
85609240
83621651
84869700
88872340
87753039
68865350
86805686
83891050
84851504 15202700040
87953216
61003582
86918758
84891406
87537825
86470966
什么是糖尿病
人体内有一种内分泌体系，分泌不同的激素来保持血糖浓度正常，其中只有胰岛素一种激素能够降低血糖浓度。在某些人，由于多种原因的影响，导致胰岛素分泌相对或绝对不足，或机体对胰岛素的敏感性下降，使机体对胰岛素的敏感性下降，血液中葡萄糖不能按正常方
式进入细胞内进行代谢，从而导致血液中葡萄糖水平异常升高，并伴有脂肪、蛋白质代谢紊乱，成为糖尿病。糖尿病的典型症状包括“三多一少”即多吃，多喝，多尿及体重减少，还可出现皮肤干燥、瘙痒、饥饿感、视力下降、经常感到疲倦劳累等。
糖尿病的易患人群
一、肥胖的人
二、有糖尿病家族史
三、患有高血压和冠心病等疾病
糖尿病的危害
糖尿病对人类健康有极大的危害，而且这种危害往往在不知不觉中发生。糖尿病患者如果不进行必要的检查和正确的治疗，很容易导致糖尿病的急性并发症，如急性感染、昏迷休克等，或者慢性并发症，如眼睛视网膜病变、脑血管病变、肾脏病变、足部溃烂、血管病变等，甚至导致残疾和死亡，给患者带来巨大的痛苦和沉重的负担。
糖尿病治疗的“五驾马车” 健康教育 饮食治疗 运动治疗 病情监测
怎样预防糖尿病
积极参加体育锻炼和体力劳动，肥胖和有明显糖尿病家族史的成年人要经常检查自己的血糖，做到有病早治，无病早防;肥胖和超重者要控制体重，节制饮食：多吃新鲜蔬菜，增加纤维素的摄入。
糖尿病患者的膳食原则
如果不注意好饮食和营养，那么Ⅱ型糖尿病不仅不可能得到有效控制，还可能发展为相关的心血管危险因素，比如高血压、血脂异常和肥胖。膳食原则包括： 1.适度控制体重。
2.饮食总热量的25%～30%应来自脂肪。
3.碳水化合物供应占总热量的5 5%～6 5%，主要应为复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物，如蔬菜和全麦食品。 4.蛋白质占总热量的1 5%。
5.口服降糖药或用胰岛素的病人应每天限制进食量。 6.戒烟限酒。
7.可用非热卡性甜味剂(山梨醇和果糖)。 8.食盐限量在6克/天以内。
运动对于糖尿病人的重要性
适量而定期的运动可直接改善身体健康状况，减轻紧张和压力，从而降低惠心脏病、中风及高血压的危险。运动还可加强血液循环，帮助减轻体重。Ⅱ型糖尿病惠者，运动在短期内可帮助降低血糖水平，长远而言，定期运动可增强机体细胞对胰岛素的敏感性，减少药物用量或使其更有效的发挥药效，降低体内血糖，进而保持血糖稳定。
运动的类型和适宜度
30分钟
轻/中度
10分钟
重/极重度 在平地上快步行走
慢跑 平地上骑车
骑车上坡 园艺：修枝、播种、植树
劈材 刷墙
拖地板 拖地板
搬重家具 擦窗
花园锄地 钓鱼、高尔夫球
游泳
足球 轻、中度的体力锻炼
篮球 排球 潜水
打羽毛球
如何早期发现糖尿病
糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。但一部分患者病情轻、症状不明显。故当你出现以下情况时，应及时去医院检查，明确诊断。
1.有口干、口渴等口腔症状，或口腔粘膜瘀点、瘀斑、水肿，口内炽热感者。
2.40岁以上并有糖尿病家族史者。
3.原来较胖而近期不明原因体重减轻者。
4.常有饥饿感，饥饿时出现心悸、出汗、乏力、颤抖等症状者。
5.反复性皮肤或外阴感染者。反复出现上呼吸道感染、肺部感染以及活动性肺结核。
6.下肢及足部溃疡经久不愈者。
7.年龄较轻的动脉硬化、高血压、冠心病惠者。
8.有周围神经功能障碍表现，如肩部及手足麻木、灼热感、蚁走感等。
9.跟腱反射减弱或消失。
l o.菱形舌炎，即舌体中央部分的舌乳头发生萎缩，局部呈无舌苔覆盖的菱形缺损区。
11.突然性视力减退或较早出现白内障且进展较快者，或屈光不正，时轻时重者。
l 2.中年男性发生无原因性的阳矮者。
l 3.身体肥胖的女性，即腰围与臀围比值大于70%～85%者。
第三篇：健康教育处方制度
健康教育处方是医院最常用、最简单和最直接而有效的健康教育方法。目的在于希望医护人员使用健康教育处方，使病人不仅能更早、 更好地康复，而且能更长期、更有效地预防和控制疾病。根据本院实际，制定以下健康教育处方制度。
一、健康教育处方是以医嘱形式提供的健康教育材料。
二、自制健康教育处方由医院健康促进办公室负责编印，内容及数量以人群多发疾病为依据，并以满足不同人群健康需求为原则，编印不同病种的健康教育处方。内容涉及疾病诊治、护理、康复、保健及医院医疗信息、咨询热线等。要求科学、完整、新颖，可读性强，每年有计划的增加编印种类，不少于5种。
三、有计划的发放健康教育处方，由医院健康促进办公室负责。根据本院各科室不同性质，发放相关宣传处方，发放科室有医护人员签收。健康教育处方发放登记表记录真实、完整。
四、医护人员根据病人的病情和特点免费为他们提供相关内容健康教育处方，进行针对性的防病知识、用药、及生活方式方面的指导，对口头教育内容进一步补充和完善。
五、利用“卫生纪念日”开展的社会咨询、义诊及健康讲座进村进社区等宣传活动，大力推广健康教育处方，使宣传处方的发放覆盖面逐步扩大。
第四篇：肿瘤患者健康教育处方
1.要精神饱满、情绪乐观，生活安排得丰富多彩。这样才能争得与癌症斗争的胜利，如果精神上高度紧张，情感上过于脆弱，情绪易于波动等都会引起食寝不安、身体抗癌能力下降，导致病情恶化。
2.要生活有规律，既不要卧床大养，也不要过度劳累，更 不要 随着性子来。规律的生活可使机体处于正常的工作状态，这样，肿瘤的复发、转移 也就无机可乘。
3.要注意调节饮食。癌症病人在康复期要设法增进食欲，饭菜 要清口，荤素搭配，粗精搭配，粗精兼食，既不能单调乏味又不可以过于油腻，以 易消化吸收为宜。进食时要环境轻松、心情愉快、不偏食、不过多忌食，更不要暴 饮暴食。
4.要积极治疗其它并发症，由于癌症病人一般体质较弱，往往伴有并发疾病，如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、糖尿病、心脑血管疾病等，在康复期 要进行积极治疗。
5.要进行适当的体育锻炼，增强体质。
第五篇：麻疹、霍乱健康教育处方
健 康 教 育 处 方
麻 疹
一、认识麻疹疫情： 目前正值冬春交替之际，是麻疹等急性呼吸道传染病的好发季 节。今年以来，我市麻疹疫情较平稳。麻疹可防、可控、可治。构筑 麻疹防控屏障，需要我们的共同努力。
二、什么是麻疹? 麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病。它的特点是 传染性强，人群普遍易感，发病多以小儿为主，近年来大年龄人群发 病有增多趋势。未得过麻疹又未接种过麻疹疫苗的人在接触麻疹病人 后， 极易被感染而发病。 麻疹病毒主要通过喷嚏、 咳嗽和说话等途径， 由飞沫传播。 典型麻疹的主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。而以皮 肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。少数麻疹患者 可能出现重型麻疹，或并发肺炎、喉炎、脑炎等严重情况。
三、有哪些预防措施?
1、、按计划免疫接种麻疹疫苗是预防麻疹的最有效方法。请各 位家长，尤其是外来务工人员，不要遗忘给自己的子女接种疫苗。
2、 麻疹流行时期应按要求对年满 8 月龄～7 岁或 8～14 岁未曾患 过麻疹者，包括本地和外来儿童，不论以往是否免疫，都应进行一次 强化免疫。
3、麻疹疫苗接种时间为出生的第 8 个月龄和 18～24 个月龄各接 种一次。
4、预防麻疹除了接种疫苗，开窗通风、平衡饮食、锻炼身体以 增强抵抗力，少去人口拥挤、空气流通较差的公共场所避免传染等也 都很重要。
5、患了麻疹要及早就诊，及早隔离，及早治疗，避免耽误病情。 病人隔离至发疹后 5 天，如有合并症时应延长 10 天，以避免传染给 家人和周围的人。 长乐市妇幼保健院(宣)
健 康 教 育 处 方
霍 乱
近年来，霍乱疫情呈下降趋势，2006-2010 年已连续 5 年未报告 霍乱病例。由于我省周边省份(浙江、广东)仍有霍乱病例报告，为 了每一个人的健康，需要我们的共同努力，构筑霍乱防控屏障。
一、什么是霍乱? 霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病， 主要经水、 食物苍蝇、 蟑螂等传播。典型临床症状有剧烈腹泻，水样便，呕吐，严重脱水， 循环衰竭及肌肉痉挛等。
三、有哪些预防措施?
1、预防霍乱，关键的是要把住“病从口入”关，做好“三管一灭” 工作，即管水、管饮食、管粪便、灭苍蝇。
2、凡是有腹泻、呕吐症状的病人均须及时就诊。
3、生熟炊具要分开。食物要煮熟煮透，不吃生的半生的食物，生 吃瓜果要洗净，不吃腐败变质的食物。
4、改善饮用水条件，实行饮水消毒。提倡喝开水。
5、搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾和人畜粪便。
6、不到无证经营和不卫生的饮食店、流动摊点用餐。
7、在发生流