医院医生轮转制度

在当今社会，在很多情况下，我们都会接触到制度。制度对社会经济、科技、文化教育的发展对维护社会公共秩序起着非常重要的作用。如何制定一般制度？以下是小编收藏的《医院医生轮转制度》仅供参考，希望能够帮助到大家。

第一篇：医院医生轮转制度

医院护理人员轮转制度

为了加强护士规范化培训，全面提升护士综合素质及实际工作能力，为医院实施“全院一张床”管理奠定基础，根据护理工作实际，特制定医院护理人员轮转制度。

一、轮转培训对象：

36岁以下执业护士，原则上在科室时间较长者。

二、轮转培训目的：

1、使轮转护士熟悉各病区环境及工作程序，能够胜任各临床科室的护理工作，能够为病人提供有效的护理;熟练掌握各项基础护理操作及护理基本理论、基本知识、基本技能;掌握与各科病人及家属沟通技巧;能在疾病的不同阶段实施相应的健康教育;熟悉常见病、多发病的护理观察要点。

2、使科室护理人员搭配趋向合理，丰富执业护士工作阅历，保证护理质量和安全。

3、促使护士多角度学习不同科室的护理专业知识及操作技术，不断提高自身的综合素质，逐步达到“全科护士”的能力。

4、使科室始终保持开放、活跃状态，有利于科室管理及科室之间的交流，提高科室业务水平。

5、使医院在应对突发事件中有充足的后备人员，可随时调整。

三、轮转办法：

1、各科室根据本科护理人员在科室时间长短依次轮转，时间较长者首先进行轮转，科龄相同者年龄较大者先轮转。各科室推出一名护士根据轮转顺序到下一科室工作，固定工作2年以上。以后科室每半年再推出另一名护士继续参与轮转。护士长对每一名出科护士理论知识、实践技能以及服务态度、工作作风等方面做出科室评价，留存护理部，作为提拔护士长、评先树优的重要依据。

2、轮转科室顺序：内一科、外一科、儿科、内二科、外二科、妇产科、外三科、手术室、内五科、急诊科、内一科。无特殊情况轮转顺序不能更改。特别科室ICU、内三科、血液透析室相对固定。

3、为了保证科室工作的稳定性，每一科室每次调整1人，护士孕期、产期、哺乳期、病假(超过1个月)者暂不调整。

4、若个别科室因特殊情况急需抽调护理人员，护理部根据各科室人力资源配置及工作量进行微调。

5、各科护理人员及护士长正确对待调整、轮岗，以工作为重，服从安排。

第二篇：医院院前急救岗位轮转制度

为了加强我院急救队伍建设，提高全院医务人员急诊急救水平，

促进院前急救事业的可持续发展，建立适合社会需求的完善的急救服务体系，更好地应对日常急救任务和突发事件，保障人民群众身体健康和生命安全，现制定医院院前急救岗位轮转制度。

一. 轮转范围：

年龄40周岁以下执业医师。凡是新轮入急诊科人员，必须先培训合格，熟悉操作规程后上岗。

二. 轮转计划。

由医务科统一制订轮转计划。各科室每年12月底制订科室下一科内轮转计划报医务科备案，以达到全面轮转目的。

三. 轮转要求

轮转期间要熟练掌握院前急救的基础理论、基本知识、基本技能，能独立完成各类急、危、重病人的现场救治工作，熟悉院前医疗急救工作流程、车辆急救装备、医疗器械和药品的配置等情况，服从急诊科指挥，遵守科室规章制度，按时出勤。

四.考核

院前急救岗位轮转作为专业技术职务晋升与评聘的重要条件。40岁以下医师在晋升高一级专业技术职务之前必须完成岗位轮转，否则不能晋升，即医师晋升主治医师、主治医师晋升副主任医师之前完成岗位轮转。同时，在职称聘任中符合轮转条件而没有轮转的，扣减10分。

五. 本办法自x年x月x日起实施。

六. 附科室轮转登记表

第三篇：护理人员轮转制度对医院发展的作用

护士轮转制度对提升护理人员综合素质的探讨

酒钢医院 骨科 胡艳华

【关键词】：护士 轮转制度 综合素质

随着社会文明的进步及健康观念的转变，21世纪人们对健康护理的需求越来越高，医院护士面对日益激烈的社会竞争，如何提高自身素质，不仅关系自身竞聘岗位的实力，也涉及医院整体护理竞争优势的持续发展。但是护理队伍历年来受学历、编制、人员档次结构不合理等因素影响，造成护理队伍的不稳定、人才短缺等原因影响护理质量的提高，影响教学科研水平的发展。护士轮转科室是护理人才培养的重要途径和手段。护理人员科室轮转可促进护理技术的传播、更新、推广和应用，增强护士的创新意识，开阔思路，提高业务综合能力。科室轮转对护理人员就要有更高的要求，不但要有娴熟的技术操作还要掌握先进的仪器设备的使用。在专科知识的基础上通过转科学习掌握更多的知识和技能，以适应完成疑、难、重症病人和急症病人的诊疗任务，提高护理水平。

1 目前护士护理工作的现状

1.1 护理工作的单性和机械性

医院环境因素所致的护理工作的单一性和机械性，一般情况下一护士在护校毕业后，就被分配在医院的某一科室或某一病房工作，一些人一直都在最初分配的岗位工作许年。很少有转科、学习的机会。就造成该护士只对本科室或本病房的疾病和护理熟悉，使得护理基础知识面过窄，而且现代护理强调专科领域的过分细致化发展忽略了整体基础护理知识的掌握。从而造成了护理工作的单一性，每天工作在同一岗位面对的是同一护理、同一种治疗、同一种操作造成了护理工作的机械性。

1.2 护理人员知识面相对狭窄

由于护士的工作性质、岗位的不同造成了许多护士临床知识的缺乏。有一些护士工作在门诊、B超室、供应室等从事其他护理工作。对护理的专业知识、技能掌握更加不完善。再加上有些高年资护士年龄偏、安于现状、不求进取，业务水平普遍较低，知识面相对狭窄。护士、护师特别是主管护师应该有更全面的护理的理论知识和操作技能。知识的完整性可以帮助我们正确认识疾病发生、发展和转归。知识越丰富技术发展就越扎实。

2 确定轮转科室及培训人员条件

2.1 为了使护理人员在轮转期间学到更多专业知识和专业技能，护理部结合院内科室护理工作特点，选择基础护理量大、护理技术性强、护理任务重、专科性质强、师资力量强、具有代表性的重症监护病房(ICU)、急诊科、神经内外科、骨科、普外科、心内科、呼吸科等确定为轮转科室。每科室轮转3个月，每个人轮转3-4个科室。

2.2 护理专业专以上文凭，参加工作3年以上，具有较扎实的专业知识，熟练的基础护理操作技术，敏锐的洞察力，较强的沟通协调能力，热爱学习，有悟性。成为全科护理人员中的骨干力量。

3 转科学习的内容

针对护理队伍现状，以学科建设为依据，以提高护理质量为目的，严格制定培训计划，确定培训内容。将临床专业以病为基础，严格区分出熟练掌握、重点掌握、基本了解的知识和技能操作，把急、危重病人的抢救与护理作为重点，严格进行培训，同时要求参加培训的护士必须掌握各专科具有特殊性及常用的技能操作。

3.1 提高护理人员对重症、疑难病人的护理 重症医学科轮转使护理人员能够学习到对危重病人提供有别于普通病房更高质量的治疗和护理。在重症医学科重点学习各种仪器的一般操作方法及一般故障的排除方法(如呼吸机、微量泵、除颤仪等仪器)、监护仪各项指标的意义、危重病人重要脏器功能的监护能力、人工气道的管理技术、掌握插管的配合技术、对机械通气患者观察与护理、掌握血气分析的标本采集与结果分析、常见危重病种监护要点及重症医学科特护记录单的规范使用。

3.2 帮助的护理人员补充缺乏的急救知识和危重病人的抢救知识 在转科期间，急诊科的老师讲述了：危重病情的判断、常见中毒的急救、急性心梗的诊断与处理、以及休克、昏迷、呼吸衰竭等危重病情抢救护理程序。并示范了：心电监护仪、除颤仪、洗胃机、简易人工呼吸器、气管插管、以及呼吸机的使用和常见故障的处理。通过学习强化了急救知识和急救技能，使其在临床护理中可以为正确、及时的诊断、治疗提供重要线索和依据。能为解除病人的痛苦、缩短病程、预防并发症起到举足轻重的作用。急诊的医疗和护理行为面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病的人群。以及被动面临偶然和意外灾害事故所致的突发伤、批量伤病人的救治。作为一个训练有素的护士应该在一线分诊、评估、协调和抢救病人方面有熟练的操作技术和能自理急、危、重病人的能力。依据各种重大脏器疾病和急、危、重病人的监测指标、特殊护理程序和并发症的防治方法来充分满足急诊病人的需求。

3.3护理人员专科知识和技能的提升 骨科是我院护理质量管理较好、工作严谨、操作规范的科室，轮转的护理人员在好的团队氛围内不仅学习创伤骨科、骨关节病专科护理、学到了很多先进的技术和理念，在创伤常见疾病的治疗和护理方面，有了一个较大的提高。对膝关节、髋关节的人工关节置换也有了充分的认识。神经内外科工作特点为危重病人多，大多是意识不清、昏迷、不能自理病人，由此基础护理工作量大，包含了普通病房基础护理，在繁忙的护理工作量大的环境中，提高轮转护理人员的业务水平。心内科是护理操作规范专科性、实践性强优质护理病房，轮转的护理人员掌握了心脏疾病病人的护理及冠状动脉造影、经皮冠状动脉成形术(PTCA)的术前和术后指导、与病人沟通技巧、分析问题能力，同时学到了心内科的科室优良传统。通过在普通病房轮转，使护理人员临床处置能力、沟通能力、健康教育能力得到提高，其理论知识的广度和深度得到加深，操作技能进一步提高。

4 效果

4.1 护理人员整体素质和综合能力明显提高 护理人员经过严格的多层次培训，拓展了专业理论知识的广度和深度，她们的专业技能、应急能力和专业素质都得到很大的提高，使她们不需要带教和长时间的适应科室特点即能投入各病区的特护、抢救及病区间的支援工作，受到使用科室的好评，起到护理部临时人才储备和培养人才双赢效果。为护理部动态调配护士提供了条件，适应了医院发展的需要。

4.2 抢救技术水平和临床护理服务质量明显提高，体现出自身价值 通过培训，护士对病情的观察和判断以及发现问题和处理问题的能力得到提高，对各种抢救仪器的熟练使用为危重病人的抢救赢得了时间，提高了抢救病人的成功率。同时增强了对重症病人实施系统监护的意识，提高了应急处理能力。通过重症监护室轮转，护理人员都认为技术含量很高，有别于普通病人更高质量的必要的治疗和护理，对业务提升帮助很大，自豪感增强，体现出自身价值。

4.3 为护理管理培养了后备力量 护理人员的业务水平、工作能力、工作表现及性格特点，通过日常工作接触再现出来，护士长对每名轮转的护理人员的优缺点有所了解并做出正确评价，为分配科室合理用人，选拔优秀的护理人才提供了依据。轮转的护理人员从系统化的学习中，了解了先进管理新知识、新方法、新进展，在科室轮换中总结各科护士长的管理优点，使其具有较高的文化水平和管理水平，为护理管理人才梯队注入新鲜血液。同时也激励了新护士的工作热情，对表现不好者也起到了促进作用，让其增加了紧迫感。

5 小结

通过轮转，使护理人员所学的知识、技能得到全面提高，护理人员轮转是护理人员自身专业发展过程中的必然需求，对自身发展及护理学科发展起到很重要作用。同时轮转护士更受用人科室欢迎及重用，暂时缓解了护理人力资源短缺的现状，为医院培养了多专业的护理队伍，使护士受到了锻炼，弥补了以往护士只限于单科而不能胜任其他科室工作的缺陷状况。在专科知识的基础上通过转科学习掌握更多的知识和技能，以适应完成疑、难、重症病人和急症病人的诊疗任务，提高护理水平。因此，要充分重视并树立全面能力培养的观念。

第四篇：规培医生重症监护室轮转综述小结

重症监护室轮转综述

麻醉科

Yyq

2017年12月25日

感谢学校，让我能在2017年11月1日-12月30日，在我院重症监护科(ICU)进行为期两个月的学习实习生活。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU(重症监护科)成立于2002年，2008年4月迁至新病房大楼，一区目前病床18张，病区总面积为786m2，病区395m2，为十万级层流病房，其中正压及负压层流病房各一间，保证了空气的洁净。配备有先进的层流病房和医用集控系统，床旁监护、生命支持、重症抢救系统，能够对各种急、危、重症病人如各种重大高危手术术后(高危、老龄患者术后等)、严重创伤术后、急慢性呼吸衰竭、各种休克、急性心肌梗死、中毒、全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒血症(SEPSIS)、多脏器功能不全综合征(MODS)、心肺脑复苏等患者实施及时、有效、不间断的监护及救治，高素质的ICU专职医护人员、先进的监护治疗设备以及精湛的医术为各种急危重症病人的救治提供了有力的保障。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU目前医生中主任医师1名，副主任医师1人，主治医师2人，;其中博士后1人，硕士研究生4人。 高质量的护理队伍：一只具有高度的爱心、热情与责任心的护理团队，护理人员19人，其中本科生6人。 承担省攻关个3项，在国家及省级杂志上发表论文数篇。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU现有设备：呼吸机PB8400;德国 drager呼吸机，迈瑞床旁多功能监护仪及中央监控器;血液透析机;GEM血气/血液电解质分析仪、OLYMPUS纤维支气管镜，除颤仪，循环驱动仪，震动排痰仪等监测与治疗仪器设备。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU开展项目：床旁血液净化治疗;机械通气，气管切开及经皮穿刺扩张气管置管术;经口/鼻气管插管;各种动静脉穿刺及置管;胸、腹腔穿刺置管;骨髓穿刺;危重病人的整体护理措施，胃肠道功能监测与肠内营养支持，抗感染治疗方案，危重病人的镇静与镇痛，持续有创血液动力学监测(ABP、S-G、PICCO)等方面。 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院ICU将成为危重病人的的避风港，并帮助他们度过生命中最危险的时期，并顺利康复，为医疗新技术的开展保驾护航，提高手术成功率并降低病人死亡率。

而我作为一个刚刚本科毕业的学生，进行规范化培训以来接触ICU机会寥寥无几，对ICU缺乏深刻了解。为了在科室开科以后更好的融入ICU的工作当中，我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了短暂的进修征程。初到ICU我感觉特别陌生，不管是医护人员的工作节奏，还是患者的生存状态，都和我以前在实习的科室看到的情景难以吻合。两个月的时间，我主要是以观摩学习为主，入科学习以来，ICU的工作给我的感觉可以用两个字来概括，那就是“战斗”，时刻在战斗着，与病魔的对抗，与时间的赛跑，与疲倦的较量，与饥饿的斗争。这是一个高度紧张，高强度的工作，一切都是为了换取患者的健康生命。

我认为想在两个月内把ICU及相关知识都掌握及熟练应用有很大困难。所以经过我自身的考虑以及结合我院ICU的特点，我有计划的选择一些ICU的基础知识去掌握及熟练应用。

1、ICU最基本的一个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症，对于已经拔管的病人，这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。在这两个月中，我见过几例气管插管的整个过程，我本身毕业于麻醉学专业，在之前的实习生活中，已经系统的学习过气管插管知识和技能操作要点，并在手术室的实习中亲自操作学习过，但重症监护学科的气管插管方式和插管物品的选择上还是有一定程度的差异，这个细枝末节的差异是非常值得我学习和研究的。

2、通过两个月的观察和学习，我基本了解了术后病人如何处理，开什么样的医嘱。相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症治疗，这是每一个病人术后需要的处理。当手术室通知有患者需要转入ICU进行监护的时候，我们需要做的事情是：

①接好呼吸机，检查是否漏气，并根据患者情况调好相应参数; ②准备好相应的抢救设备，抢救药物，为即将到来的患者做好抢救的准备;

③患者进入ICU后，接好呼吸机、监护仪，第一时间了解患者的血压、心率及心电图情况，与接床医生了解患者的一般情况、麻醉前状态、麻醉情况及手术情况。

④根据患者的病情开医嘱，对患者进行相应处理。

3、对于一些ICU的常见药物，比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素等，我有了一定程度的了解，什么时候用什么药物，用多少剂量，这是ICU医生最需要掌握的技能，ICU病人的治疗就是一个“快”字，没有扎实的药理学基础，没办法及时的对症治疗，患者随时都会面临生命的威胁，所以，我决定还去以后，尽快把这些ICU常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。

4、在ICU，对于每一个患者的各项监护是极其重要的，这能让我们及时的掌握患者的生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义，掌握这些数据的意义，并密切监护，就能第一时间了解患者机体的变化，并做出及时处理。在监护仪上，我们可以看到患者心电图的波形，可以看到心率、血氧饱和度的变化，可以随时监测袖带血压，若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺，还可以看到CVP、动脉血压、肺动脉压等，这些都需要去掌握。

在ICU，我还大概了解了如何去使用呼吸机，如何行中心静脉穿刺术，如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。另外，我还从这边的医生和护士身上学会了如何去与患者沟通，如何去抚慰他们躁动的心。这绝对是一门学问，ICU的患者经常在床上一躺就是几天，周围都是仪器设备，他们很容易产生烦躁的心理，一旦患者烦躁，就会导致心律加快，很多问题随之而来。我从高年资医生身上，需要学的不仅仅是医学技术，还要学会如何与患者及其家属交流，这样才能称为一个合格的医生。

对于如何保证医疗安全，协调科室间的关系，处理好医保、医技等多方面科室的相关协调工作，在轮转过程中我也学到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及时间安排，避免一些不必要的临床工作冲突。与医技科室保持密切的联系，如ICU重症患者需要行紧急的检查要提前与医技科室联系，合理分配院内的医疗资源，避免医疗资源浪费，保障医疗安全。进修不仅是医疗专业知识的学习，更是医疗管理技能，沟通能力、交际能力的进修学习，这也是一名合格医生的必备条件。 需要学习的东西很多，虽然两个月不能完全把这些牢牢掌握，但却给了我一个努力的方向，让我知道如何去做一名合格的医生，全面立体的搭建了我作为麻醉科医生的知识结构。再次感谢医院领导和科室主任给了我这么一次轮转学习的机会，希望以后能得到更多的机会，去充实自己，更好的为医院为科室服务，使医院和个人得到共同发展。

第五篇：医院医生值班制度

一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。

二、各科室必须设有值班医师。

值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。

三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。

未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。

四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。

节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。如确有特殊情况需要调班换班者，须经科主任同意后在医师排班表上注明。(转载于：医院医生值班制度)下一班医师未到，上一班医师不得离开岗位。

五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等，同时应协助值班护士做好病区管理工作。

医技科室值班医师(技师)应做好本专业所负责之各项检查、检验工作(如x光、ct、b超、各种化验检查等)，以保证配合临床诊疗需要。

六、值班期间严格执行二线医师制，一线、二线医师必须在病区留宿；

二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗。值班医师遇有疑难问题时，应及时报请上级医师处理。一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时，必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络，完成医疗任务后及时返回。

七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效，随叫随到。

如延误抢救诊疗，将予以严肃处理。

八、病区每日晨会集体交班一次。

在医护办公室，由科主任(含副主任)主持，全科医务人员(包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生)参加交接班。

九、交接班要求：

1.每日上午8时准时交接班，非特殊情况不得中途离开。

2.着工作服、佩戴工牌。

3.站立位置。科主任(副主任)、护士长(副护士长)、主任医师并列于主宾席位置，副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并排。

4.禁止边穿戴衣帽，边吃东西进入会场，禁止东张西望、交头接耳，倚墙靠桌。

5.交班时应关掉手机响铃，拒绝接待来访。

6.交班人应做好充分的准备，全面概括、重点突出，运用医学术语，清楚地向与会人员报告病区病人及工作情况。

7.交班时间不宜过长，一般不超过15分钟，与会者可在交班报告后，针对重点问题及疑点提问。

十、交接班程序及内容应包括：

（一）护士交班。

按护士交接班相关要求进行。

（二）一线值班医师交班：

1、新收(包括转入)病人数量及各病人概要(简要病史、体征、辅助检查结果、入院诊断、住院目的等五个要素);

2、新收重危病人的主要病史、体征、辅助检查结果、入院诊断、诊疗经过(包括抢救经过)、病情转归、注意事项、死亡病人的死亡原因及死亡诊断等九个要素;

3、原有危重病人的病情变化、处理经过、转归、注意事项等四个要素;

4、原有普通病人的特殊情况;

5、围手术期病人(含术后病人、当天拟手术病人)的情况。

（三）二线值班医师（包括住院总）交班：

对上述一线值班医师的交班内容补充(包括更正)、简要分析危重病人的病情。

（四）科主任（含副主任）主持，予以讲评，布置工作：

1、根据交班情况，安排当日工作重点。

2、传达医院相关会议精神，结合本病房实际情况，布置工作任务等。

3、学习及重温医疗规范及规章制度。

一、一线值班医师在交接班记录本上简要记录上述交班内容，二线值班医师或住院总医师修改、审核和签字。

科主任或质控员应定期检查交接班记录本。交接班记录本应由科室长期妥善保存。

二、危重病人的接班医师应与值班医师床边交接（简要询问病史、重点验证体征等）。

十三、值班医生遇有住院病人的病情发生较大变化、疑难病人或不能胜任的手术，应及时依次向二线医师、主任请示、汇报；

遇有医疗纠纷、重大交通事故等特殊情况应及时向科主任、总值班汇报，以求得帮助。

四、病人住院达1周时发生一线医师更替时，需在病程中做好交接班记录。

五、值班医师在护理人员邀请时应立即前往诊视，不得未检视病人而下口头医嘱。

值班人员不得在值班期间进行与职业身份不符的活动和娱乐。

六、临床值班医师原则上次日晨会交接班后照常参加本组查房、手术等日常工作，结束后方可休息。

节假日值班者在节假后安排补休。医技科室值班休息可根据本科室具体情况给予安排。