风油精联合达克宁霜治疗手足癣的临床观察

2022-09-10

手足癣是指 (趾) 间及掌跖皮肤的真菌感染, 是由致病性浅表真菌引起的慢性传染病。因瘙痒、患者抓挠, 可同时伴有炎症。我们于2007年12月至2009年12月, 应用风油精联合达克宁霜治疗手足癣, 疗效显著, 且目前尚未有相关报道, 现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

94例患者均来自我院门诊, 随机分为治疗组和对照组。治疗组49例, 其中男性31例, 女性18例, 年龄15～65岁, 平均年龄42.45±13.04岁;病程6个月～10年, 平均病程6.1年。对照组45例, 其中男性28例, 女性17例;年龄14～64岁, 平均年龄 (41.47±12.99) 岁;病程6个月～10年, 平均病程6.3年。2组患者性别、年龄、病程经统计学处理无显著性差异, 具可比性。

1.2 病例纳入标准[1]

临床确诊为手足癣, 真菌镜检阳性, 皮损多表现为丘疱疹、鳞屑、浸渍、红斑、糜烂、苔癣样变等, 有不同程度的瘙痒。患者1个月内未局部使用抗真菌药, 6个月内未口服抗真菌药物。

1.3 治疗方法

治疗组先用风油精 (漳州水仙药业有限公司) 涂擦, 再外涂达克宁霜 (西安杨森制药有限公司) 并轻揉片刻, 1d2次, 20d为1个疗程。对照组外涂达克宁霜并轻柔揉片刻, 1d2次, 20d为1个疗程。2组均在30d复诊, 观察症状、体征变化。

1.4 疗效标准

临床治愈:临床症状、体征消失, 真菌镜检每周1次, 连续3次为阴性;显效:皮疹消退70%以上, 瘙痒明显减轻, 真菌直接镜检阴性或可见少量破碎、变形的菌丝和孢子;好转:皮疹消退30%～70%, 瘙痒减轻, 真菌镜检阳性;无效:皮疹消退不足30%或反而加重, 瘙痒同前或加剧, 真菌直接镜检阳性。痊愈显效两者合计为有效。

注:与对照组比较, *P<0.05

2 结果

经治疗1个疗程后, 治疗组有效率93.88%, 对照组有效率73.33%, 经统计学处理, 治疗组与对照组比较χ2=6.8252, P<0.05。治疗组明显优于对照组。结果见表1。

3 讨论

达克宁霜主要成分为硝酸咪康唑, 由于其单一性, 故而对慢性间擦型、角化脱屑者疗效慢, 疗程长, 大多数患者不能坚持, 致使手足癣反复发作。风油精为复方成分, 其组成为薄荷脑、桉叶油、水杨酸甲酯、丁香酚、樟脑, 已有报道单独使用风油精治疗脚癣[2]。风油精组成成分中水杨酸甲酯有抗真菌、止痒、溶解角质等作用;丁香酚具有很强的杀菌力, 对致病性真菌有抑制作用, 对金黄色葡萄球菌有抑制作用;樟脑、薄荷脑、桉叶油具有促进局部循环和轻度的消炎、止痛及止痒功能。

目前临床治疗方法较多, 但易复发等原因, 患者依从性较差。口服抗真菌药物疗效好, 但其价格昂贵并有一定的毒副作用。单独使用西药抗真菌药膏有时亦难以奏效, 且抗真菌药过度使用, 容易产生耐药性。风油精联合达克宁霜治疗手足癣, 可以软化角质层, 促进透皮吸收, 改善真菌的耐药性, 经济方便, 疗效确切。

摘要：目的观察风油精联合达克宁霜治疗手足癣的临床疗效。方法将94例患者随即分为2组, 治疗组49例外用风油精联合达克宁霜, 对照组45例单用达克宁霜, 擦患处, 每日2次, 20d为1个疗程。结果治疗组有效率93.88%, 对照组有效率73.33%, 治疗组与对照组比较有显著性差异 (P<0.05) 。结论风油精联合达克宁霜治疗手足癣, 可以软化角质层, 促进透皮吸收, 改善真菌的耐药性, 既经济又有效。

关键词：风油精,达克宁霜,手足癣