本论文主题涵盖三篇精品范文，主要包括《药学进展论文范文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。【摘要】伴随人们对医疗服务要求的提高，针对临床药品用药不合理的现象，需要结合临床实际情况，给予相应的药学理论指导。药学理论知识是临床合理用药的基础，只有充分熟悉药物化学、药效学等药学理论，并将其与临床实践有效结合，才能给予临床合理指导，提高临床合理用药的安全性。因此，本文基于合理用药的相关原则，对药物理论指导及合理用药进展展开综述。
第一篇：药学进展论文范文
临床药学服务研究进展及未来发展
摘要：我国临床药学服务起步较晚，药学服务体系不完善，服务质量有待提高，但一些发达国家的临床药学相对成熟，药学服务水平较高。有效、合理、安全地使用药物成为社会关注的热点。本文探讨临床药学服务的研究进展，阐述药学服务的内容、现状、模式和发展方向，为医院临床研究提供理论依据和科学依据。
关键词：药学服务;医院药学;服务模式
1药学服务的概念及主要内容
1.1药学服务的概念
药物管理是在临床药学基础上发展起来的，这与传统护理非常不同。这个概念是讓药剂师将他们的制药专业知识应用于公众(包括医务人员、患者及其家属)，提供与药物使用相关的直接和负责任的服务，以提高药物治疗的有效性、安全性和经济性。以达到改善和提高人类生活质量的理想目标。
1.2药学服务的主要内容
积极参与疾病的发现、预防、治疗和保健工作;指导和帮助患者和医务人员有效、安全、合理地用药;发展面向社会的全民健康教育服务;有机结合。通过促进健康的工作和责任，与患者和其他专业人员合作，我们设计药物治疗计划并实施和监控它们，以预防、发现和解决潜在或实际的药物问题。
1.3开展药学服务的意义和必要性
药品是特殊商品，如何安全合理使用成为社会关注的热点。药物消费应该是服务消费，而不是商品消费。为了提供药房服务，药剂师必须尽最大努力到达患者所在的地方，而不是药物所在的地方。我们积极开展药学服务，药学人员是好医生的顾问，促进合理用药。药房服务是门诊患者接受医疗机构服务的最后一个环节，优质的药房服务可以缓和医患关系，避免医疗纠纷。临床药师的广泛参与，可以提供合理的药物推荐，最大限度地减少毒副作用，同时为临床医生提供有价值的药物治疗方案，确保临床用药的安全性、有效性、合理性和经济性。发展药学服务，使门诊药房向技术服务型转变。在为患者提供服务和便利的同时，可以提升门诊药房的地位和形象，改变过去药师只配药的片面观念。药学服务可以鼓励药学服务人员不断学习和提高业务知识和水平，只有不断充实自己，强化服务意识，才能在临床药学服务中得到认可。
2临床药学服务的现有模式
2.1以时间为主线的患者个体化药学服务
院前药物服务当患者在家时，医院可以提供的院前药物服务包括：社区药物咨询：为居民提供各类药物的咨询服务和信息，单测解读化验单;为患有类似疾病的人提供健康教育。电话咨询：药物咨询室开通了专线，家里用药有问题可以及时电话咨询。在线咨询：通过网站答疑解惑，解决患者用药问题。
院内患者药房服务由资深专职药师咨询，并设立药物咨询中心，让门诊患者安全、合理用药。药物咨询室可以为患者提供适宜安静的环境，保护患者隐私，同时为患者提供优质的个性化医疗服务。
住院病人的药房服务主要由病房的临床药师提供。临床药师参加临床会诊。临床药师在各科室开展药学服务，与医生讨论临床治疗药物的使用，并根据临床医生的用药咨询为临床医生提供用药参考。我们定期召开药学服务业务会议，交流学习临床用药中遇到的常见问题，推动临床药学向更加完善、合理、科学的方向发展。病床服务。对于一些特殊患者，临床药师每天都会到病房对患者进行用药教育，指导他们如何正确用药，并说明用药的禁忌症和副作用。患者出院教育。出院后，临床药师对每位住院主管的患者进行出院教育。指导正确使用已出院药物并鼓励他们采取健康的生活方式。
2.2以专业为主线的内涵式药学服务
重视非处方药店服务，提供全流程药店服务。严格处方审核和点评操作，促进合理用药。尤其要注意临床对老年人、儿童、孕妇等特殊人群用药是否合理，严格审查有益处方，进一步规范临床医生用药习惯。认真做好药品配送和药品咨询工作。规范药物咨询和药物职责，不仅可以让药剂师掌握最新的相关专业知识，还可以提高患者对药物的依从性，可以成为连接医生、药物、护士和患者之间关系的重要桥梁。我们提供准确的药品服务信息。临床药师向医生提供准确的药物服务信息，帮助医生更好地了解药物的使用、副作用、配伍禁忌等，药师向患者提供药物信息，帮助促进合理用药。
3药学服务模式的转型及发展方向
随着医院药学工作由单一传统的药品供应调配型向药学服务型转变，药师的工作将不仅仅是调剂、发药、还包括审核分析处方、用药咨询、用药指导等。因此，要求药师不仅具有扎实的药学专业知识，还必须具备医学，护理学等相关知识。药学服务将“一切以患者为中心”，发展成为知识信息型的医药结合药学服务模式。要想进一步发展药学服务，使之真正成为与医学服务、护理学服务并驾齐驱的服务体系，还有很长的路要走。
3.1树立以人为本的服务理念，营造健康发展环境
临床药师需要以患者为中心，认识到为患者提供的一方面是药物，一方面是服务，让药师认识到提供全面的药学服务是药学工作人员的职责。医院应尽快改变对药学的传统偏见，充分认识到临床药学服务是医院医疗活动中不可或缺的一部分，其工作质量直接影响医院的整体医疗水平和质量。
3.2重视临床药师与医、护、患之间的沟通
在临床药学中，医生、护士和药剂师之间的关系是紧密相连的，虽然他们的工作职能不同，但都为患者的早日康复而努力。药剂师要想做好自己的工作，就必须从医生那里学习各种临床见解。临床药师可以主动向护士介绍合理用药的药学知识，使护士更好地落实医嘱。药剂师与患者之间缺乏沟通是导致用药问题的主要原因。我们可以借鉴国外的“历史药房”，提高药师与患者的沟通质量。全面了解患者可以帮助建立对治疗的信心，进而提升患者的治疗效果。
结论
我国临床药学服务起步较晚，说明药学服务体系不完善;必须提高服务质量;药房服务人员稀缺;与医生、护士和患者的沟通不好。但是，发达国家的临床药学已经比较成熟，药学服务也达到了比较高的水平。为进一步发展药学服务，使之成为真正与护理、医疗服务并驾齐驱的服务体系，必须不断完善发展措施，全面开展临床药师培训;我运用循证医学等多种理论来提高药学服务质量;树立以人为本的服务理念，营造健康的发展环境;同时，重视临床药师与医生、护士、患者之间的交流。
参考文献
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作者：项书琳
第二篇：药学理论指导以及合理用药进展研究
【摘 要】伴随人们对医疗服务要求的提高，针对临床药品用药不合理的现象，需要结合临床实际情况，给予相应的药学理论指导。药学理论知识是临床合理用药的基础，只有充分熟悉药物化学、药效学等药学理论，并将其与临床实践有效结合，才能给予临床合理指导，提高临床合理用药的安全性。因此，本文基于合理用药的相关原则，对药物理论指导及合理用药进展展开综述。
【关键词】药学理论;临床用药;指导
Theoretical guidance of pharmacy and the development of rational drug use
ZHANG Yue
Qianhai Life Guangxi Hospital ， Nanning ，Guangxi 530200，China
【
【Key?Words】Pharmacy theory; Clinical medication; Guidance
近年來，随着科学技术的不断进步及互联网的大面积普及，人们能够从更多的渠道获取海量的信息，所以人们对药品也可以有更深入的认识。尽管有医疗技术加持，国内外研发的新药品种层出不穷，并且新剂型在不断地增加，但在药品的合理使用方面环境较为复杂。有数据表明，全球有超50%的药品存在用药不合理的情况，用药安全性、有效性等方面存在较大风险。因此，有必要加强临床药品使用指导，现对药学理论指导及合理用药进展进行分析。
1.合理用药
合理用药指的是临床基于患者的病情、身体状况及疾病类型等，在相关的药理学理论的指导下，选择适合该疾病治疗的最佳药物，并根据患者情况制定、调整给药的方案。合理用药旨在选择安全性高、有效性强及经济实惠的药品，并在此基础上实现预期的治疗效果。近年来，大量药品信息流入医院，尽管有关药品知识的普及和营销队伍在不断壮大，为临床药品选择提供了一些依据，但随着多种药物合并使用的情况不断增多，不合理用药的风险也相应增加，患者临床不良反应发生率也逐渐上升，威胁患者生命健康[1]。为了保障患者的身体健康、生命安全，为患者提供更高质量的医疗服务，所以临床药品的安全性必须得到有效的保证，临床用药需要具备良好的治疗效果，从而对临床医生用药的安全性及有效性提出了较为严格的要求。然而，为什么临床药品滥用事件层出不穷?这主要与临床医生无法作出正确的选择和判断有关。在实际生活中，部分临床医生面对庞杂的药品信息往往会手足无措，无法对临床用药方案作出正确的选择或判断，从而造成药品的不合理使用。据相关研究成果显示，全世界有一半以上的用药不合理现象，且不合理现象主要集中在药物处方、调配及药品出售等方面[2]。因此，实际上，临床多数患者无法得到正确药物的有效治疗。
为了改善临床用药错用、滥用的情况，临床医师应该学习相关的药学知识，比如药动学、药物化学及药效学等。临床药师也可以在相关药学理论知识的基础上，结合临床具体的一些情况，理论联系实际，指导临床医师进行合理用药。确实，据国内外药学理论指导及临床合理用药的相关文献可知，结合实际经验的药学理论应用于临床的安全性更高，临床合理用药水平也将显著提高等。因此，临床医师在合理用药时，可从患者用药的必要性、药物的治疗效果和不良反应及联合用药可能出现的问题等方面出发，考虑患者用药是否存在禁忌症、不良反应等，为患者提供正确的用药信息，并进行药品的正确调配，提升患者服药的依从性，保障患者临床用药安全，保证其身体健康及生命安全。
2.药学理论指导与合理用药
结合临床工作经验及药学理论指导知识等综合考虑，分析药学理论与临床合理用药情况，有助于理解药学理论指导与合理用药的关系，且实际工作经验表明，药学理论指导对临床合理用药具有积极的指导意义，不仅可提高临床合理用药的水平，也降低了药源性疾病发生的概率，应用价值较高。
2.1 扎实的药学理论基础
要想提升临床合理用药的安全性及有效性，掌握药学理论知识是基础。临床上，临床药师必须加强自身专业知识的学习，通过不断地加深学习提高自身的业务水平，并在临床上灵活运用、积极实践。对临床药师而言，药学相关的理论知识是其合理用药的基础，掌握一定的药学理论知识是二者结合的重要桥梁，作为予以临床合理用药指导的主体，临床药师掌握扎实的药学理论基础尤为重要[3-4]。而且，临床合理用药本就是一个较为复杂的过程，如果不能无法合理用药，理想的临床治疗效果很难实现。但是，如果能够很好的进行药品调制及运用，对临床患者的治疗是具有积极意义的，疗效也是十分显著的。因此，药师不仅需要有扎实的药学理论知识基础，还需要加强临床医学运用的实践经验积累，在具体工作中将药学理论与合理用药进行有效的结合。
2.2 医学理论指导合理用药
当临床药师具备一定的药学理论知识，才能更了解患者的病情，并为患者制定相应的治疗方案，才可以对临床合理用药的安全性进行确定，充分发挥药师临床合理用药的指导作用。在药学理论指导临床合理用药的实践中，循证医学理论指导合理用药的应用较为广泛[5]。循证医学属于近年来新兴发展起来的一种医学理论，临床运用循证医学理论指导合理用药的实践逐渐成为热点，其中，循证医学的核心是坚持以药为证，倡导临床药师和医师相互讨论、合作，通过积极地探讨合理解决患者临床治疗遇到的问题，并根据患者的具体情况、药品的作用机制等制定合理用药的方案，为患者提供良好的临床治疗。
2.3 药品经济学视角分析合理用药
事实上，作为近年来新兴药学的重要分支，药品经济学主要是立足全社会，通过合理规划及利用现有的资源科学的开展相关研究，是一名实践性较强的综合应用性学科。具体表现为灵活应用药品经济学相关的理论知识，对临床药品的性价比、效价比进行分析，基于详细的分析和综合考虑，制定科学合理的用药方案[6]。
3.总结
综上所述，临床用药不规范的事情时有发生，为减少不合理用药给患者带来的不良后果，降低患者生命健康受威胁的风险，每个人都必须重视临床合理用药。对于临床药师来说，其必须具备扎实的药学理论知识基础，并在临床实践中灵活应用理论知识，将理论知识与实际相结合，通过专业理论知识指导，与临床医师协调配合，充分利用药学理论知识指導合理用药，以期实现最佳的治疗效果。
参考文献
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作者：张悦
第三篇：柴胡属植物的生药学研究进展
【摘要】通过对柴胡属植物传统的生药学特征研究(如饮片特征、显微特征)及现代生药学研究(如色谱、光谱特征、指纹图谱及分子生物学)等方面的研究进展进行综述，总结出常用柴胡属植物的主要特征和鉴别方法，以期为柴胡的质量评价、质量控制及柴胡属植物的资源保护、合理利用等相关工作提供参考。
【关键词】柴胡属;生药学;研究进展
The Research Progress on Pharmacognosy of Genus Bupleurum Plants
ZHANG Dongjia1，2PENG Yunxia1，2LIN Haiming1*ZHANG Haijing3
1.Institute of Chinese Medicines， Gansu Academy of Agricultural Sciences， Lanzhou 730070， China;
2.Laboratory of Germplasm Improvement and Quality Control Engineering of Chinese Herbal Medicine， Gansu Province， Lanzhou 730070， China;
3.Gansu Jiahe Chinese Medicine Science & technology co.， LTD， Lanzhou 730070， China
柴胡始载于《神农本草经》，为常用的大宗中药材，有解表退热;疏肝解郁，升举阳气之功效，用于外感发热、寒热往来、疟疾、肝郁胁痛、乳胀、头痛头眩、月经不调、气虚下陷之脱肛、子宫脱垂、胃下垂等症[1]。《中国药典》(2015年版)规定中药“柴胡”的来源为柴胡属植物柴胡(Bupleurum chinense DC.)和狭叶柴胡(Bupleurum scorzonerifolium Willd.)的干燥根[2]，但市场流通和临床常用柴胡除药典所载种以外，还有多种柴胡属植物在不同的地方供药用。
国内各地区入药的柴胡植物不完全一致，各地区仍按历史习惯自产自销或民间入药，形成区域药用柴胡，由于在品种、药用部位、资源多寡及临床用药等方面存在差异，造成药用柴胡使用品种混乱，化學成分复杂，有效成分相差悬殊，造成柴胡及其制剂质量不稳定。为充分挖掘柴胡属植物的资源优势及潜力，保证制剂质量和临床用药的疗效及用药安全，特将柴胡属植物的生药学研究资料进行收集整理总结，以期为相关研究工作提供参考。
1各地习用柴胡属植物资源
柴胡为常用中药，我国自古以来就广为使用。柴胡属植物种类较多，在我国除海南以外各地均有分布，作为柴胡使用的有二十余种，多自采自用，本地区流通，来源及用法不尽相同。现将除药典收载种以外的地方习用柴胡属植物资源进行整理[3]，详见表1。
2柴胡属植物生药性状特征
性状鉴定是用看、摸、闻、尝等十分简便的鉴定方法，来鉴别药材的外观性状，这些方法在我国的传统医药学中积累了丰富的传统鉴别经验，具有简单、易行、迅速的特点。柴胡属药用植物的根多呈圓柱形或圆锥形，有或无分枝，长一般为3～15cm，直径02～12cm;表面颜色从淡黄色到黑色不等;根质地松脆者易折断，坚硬者不易折断，断面多较平坦，皮部颜色一般较木部深;多具油腥气，气微香，味微苦[4-5]。常用柴胡属植物生药性状特征见表2。
3柴胡属植物生药显微特征
柴胡属植物生药显微特征的区别主要在木栓层木栓细胞列数的多少，皮层油室的个数，韧皮部油室多少、排列方式及大小，木质部导管的排列方式及木纤维群的多少及排列方式等[4-6]，常用柴胡属植物生药显微特征见表3。
4理化鉴定
利用物理、化学或仪器分析方法，鉴定中药的真实性、纯度和品质优劣程度，统称为理化鉴定，是中药鉴定分析的重要方法[7]。柴胡属植物主要含有皂苷、木质素、黄酮类、香豆素、挥发油、多糖及多炔类等成分。由于柴胡种类繁多，各种间可能存在次生代谢产物种类和数量的差异。利用薄层色谱(TLC) 、高效液相色谱(HPLC) 、气相色谱(GC) 等分离技术结合物质鉴定方法对化学成分及含量进行分析，据此作为鉴定依据，近年来发展起来的中药指纹图谱技术就属于此类。
张府君等[8]用硅胶G板，以石油醚-乙酸乙酯为展开剂，建立了小叶黑柴胡的薄层色谱鉴别方法，该方法操作简便、灵敏、专属性和重现性好，可作为小叶黑柴胡质量控制和鉴定的参考依据。胡双丰等[5]对小叶黑柴胡及北柴胡、狭叶柴胡、锥叶柴胡的薄层色谱特征进行了比较，发现小叶黑柴胡的斑点与后三者存在明显差异，可用于鉴别。
Huang等[9]通过高效液相色谱-二极管阵列检测法(HPLC-DAD) 对不同柴胡属植物多炔含量与质量的测定结果表明，不同种柴胡所含多炔的种类和含量不尽相同，可以依据多炔成分的含量与种类差异对柴胡属进行鉴别。肖蓉等[10]从7批道地产区柴胡药材挥发油GC指纹图谱中提取19个共有峰，用质谱分析鉴定出其成分，柴胡类药材挥发油气相色谱指纹图谱中各成分均得到了较好的分离，可作为柴胡药材质量评价及鉴定的专属性指纹图谱。王砚等[11]用HPLC法建立了北柴胡标准指纹图谱，确立了14个色谱峰为共有峰，测定了13 批不同基源柴胡的指纹图谱及相似度，并对包括北柴胡在内的23 批柴胡进行聚类分析，聚类分析结果与传统分类结果具有一致性，可用于柴胡属植物的基源鉴定。
5分子鉴定
近年来，随着分子生物技术的发展及其在中药学领域的渗透，以DNA分子为标记的中药分子鉴定方法得到不断的发展与应用，中药DNA分子鉴定经历了以RFLP，RAPD 和 DNA 条码技术为代表的三个阶段，形成了基于分子杂交信号、PCR 扩增指纹、核酸序列分析的三大 DNA 鉴定技术体系。
刘力等[12]研制了基于其内转录间隔区(ITS1)多态性的用于柴胡属植物来源的柴胡生药鉴别的DNA芯片，将设计的特异性寡核苷酸探针点印于基质上制备芯片，从待检测样品中提取基因组DNA， 扩增ITS1片段， 并以荧光标记后， 与芯片杂交，在与其相应的探针位置即可出现信号，每种不同来源的柴胡有其特异的雜交谱图，为柴胡类生药的鉴定提供可靠便利的方法。马艳芝等[13]以柴胡干品为材料，提取其基因组DNA，利用ISSR标记和ITS序列分析方法，对11份柴胡种质进行鉴定和亲缘关系分析，从100条ISSR引物中筛选出21条扩增谱带清晰、多态性高的引物，利用这些引物从11份柴胡样品中共获得185条扩增条带，其中156条条带呈现多态性，利用ITS技术或将其与ISSR标记相结合可以高效准确地鉴定柴胡类资源。迟莹等[14]采用改良的CTAB 法提取柴胡及小叶黑柴胡等柴胡属植物的干根基因组DNA，设计特异性引物，利用PCR 扩增技术进行DNA 指纹鉴定，各类柴胡DNA 具有特异性指纹特征，可用于柴胡类药材的鉴别和鉴定。武莹[15]对包括小叶黑柴胡在内的常用柴胡属植物ITS 区进行测序，分析柴胡属12种植物种间差异和遗传距离，通过比较发现柴胡属植物的 ITS 序列差异明显。严华等[16]对5种柴胡属植物的叶进行DNA提取，PCR扩增后双向测序，对所得的峰图文件进行分析，并与GenBank中的柴胡属18条基因序列进行比对，并构建了NJ系统聚类树。利用中药材DNA 条形码鉴定系统( BLAST) 的ITS2 序列比对结果表明，ITS2 序列可以准确区分柴胡属北方常见同属混伪品。袁伯川等[17]以来自北京、宁夏、山西、甘肃、河北的10个居群125份北柴胡及银州柴胡样品为实验材料，提取其总DNA，并PCR扩增其ITS 序列，对序列进行双向测序，进行序列分析，计算种内、种间遗传距离，构建邻接树，结果表明利用ITS 序列可快速准确地鉴定北柴胡与银州柴胡。韩晓伟等[18]对从河北中药材市场采购的28份柴胡药材的ITS2序列进行PCR扩增，同时从Gen Bank下载7个样本序列。通过分析比对，计算其种间、种内的K2P距离以及各序列的变异位点并进行聚类分析，表明 ITS2序列能够作为柴胡药材鉴别的有效方法(见图1，图2)。
梁之桃等[19]对北柴胡、狭叶柴胡、大叶柴胡、竹叶柴胡、小叶黑柴胡进行了RAPD 分析，用筛选的3个有效引物共扩增54个DNA片段，平均每个引物扩增18个DNA片段， 54个片段中公共片段3个，显示多态性片段51个，能有效地鉴定这5种柴胡属植物。
丁锐等[20]采用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)对5种柴胡脂酶同工酶进行了研究。结果表明柴胡不同种之间脂酶同工酶条带数不同， 且各自均具有特征谱带，用PAGE能对柴胡属5种植物进行区分。
6小结
由于柴胡属药用植物种类多，分布广泛，表型特征相似度高，因此存疑类群较多，属下种间分类不清。前人已从形态学、化学、解剖学、分子生物学等方面建立了多种方法，用于柴胡类药材的鉴别和鉴定。由于柴胡从野生种到栽培种的变化过程中，通常是农户自种自繁，没有明确的种子、种苗来源，不同地区的种质也是随意引种种植，留种过程缺乏去杂除劣措施，这就造成不同种质相互混杂。另外，由于柴胡为异花授粉植物，柴胡种质常常是遗传背景混杂的群体，不同个体间形态也常表现出一定的差异，给鉴定和资源利用造成了较大困难。
柴胡为常用大宗药材，各地用药习惯不一，地方标准收载情况差别较大，药材中常有混杂，甚至掺假现象，因此加强柴胡及同属药用植物的鉴别及质量评价、质量控制研究，以保证药品疗效和用药安全。传统的形态特征鉴定中药材具有简便、易行、快速、成本低的特点，但需要鉴定人员有丰富的专业知识和长期积累的经验，后继人才乏力。现代色谱、光谱技术特别是分子鉴定技术专属性强、准确，鉴定结果不受外界环境、植物的生长发育阶段和样品的形态、性状特征等因素的影响，DNA 分子技术在鉴定没有背景信息的中药样品及在方法通用性方面具有优势，相关的人员只要掌握样品处理及仪器操作方法即可胜任该工作。实践操作中应根据实际情况，选择适宜的方法，发挥各自的优势，进行生药鉴定和质量评价。
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(编辑：梁志庆)
作者：张东佳彭云霞 蔺海明张海静