时间的流逝过程中，我们不断接触各种事物，这些事物会带给我们一定的启发，对于这些心得体会，我们应当记录下来。如何让自己的心得体会更具有感染力呢？下面是小编为大家整理的《临床药师培训心得体会》相关资料，欢迎阅读！
第一篇：临床药师培训心得体会
临床药师培训的实践与体会
临床药师培训个人总结与体会
在湘雅学习临床药学的1年时间里，进行的主要学习如下：
1、临床医生带教查房与会诊，学习、了解临床诊疗思维并收集、反馈患者用药问题。
2、总结分析各类药物的药学特点，为临床与患者遴选药物提供可靠信息。
3、积极参加各类教育、学术讲座，了解医药学前沿新发展。如临床药师沙龙、肾内科科室业务知识讲座、八年制临床医学授课等。
4、收集整理大量学习资料与学习平台，储备学习资料库。
5、认真完成国家卫计委临床药师培训指定学习项目任务。
6、进行门诊药物咨询，学习如何与患者沟通，切实解决患者用药问题。
7、参与临床用药点评，学习如何从药学的角度分析优化个体化用药。
8、登记反馈药物不良反应，学习如何鉴别与处理药物不良反应、事件。
一年的培训学习，收获良多。不仅学到了大量的新知识，更交到了许多良师益友。感谢院领导给我这次学习机会，也谢谢各位同仁的支持与帮助，希望我能用学习到的知识为我院的发展建设贡献一份微薄之力。
临床药学作为研究药物防病治病合理性和有效性的药学学科，它侧重于药物和人的关系，直接涉及到药物本身、用药对象、给药方式和剂量等，甚至涉及到医疗质量。
医药发展史雄辨地证明，医与药偏废任何一方，人类都将受到惩罚。在医院里，医师与药师的精细分工使医学与药学变得耳目闭塞，成为发展的桎梏。天下之势，分久必合、合久必分。当今药学界的知识爆炸动摇了医与药的平衡关系，而临床药学却搭起了鹊桥，成了医药重新联姻的纽带。临床药学(Clinical Pharmacy)是集数学、物理、化学、生物学等所谓的“经线学科”自编成“纬线学科”，或曰“横断学科”。开展临床药学的实际意义，就是确保病人用药安全有效、提高医疗水平，使医院药学与临床密切结合，达到合理用药的目的。
一、药学信息大爆炸
一种疾病往往需要多种药物联合使用才能奏效，一位患者又常常同时患有几种疾病，而一名医生只熟悉本科药物就不再适应临床治疗的需要。而近10年来，药学界处于“知识爆炸”的局面，据统计，1951~1976年这25年间，国外正式上市的原料药有3400种之多，仅1961~1973年就研制了1017种新药。在我国，经常流通于市场的药物制剂大约为2万种。从世界上已上市的原料药来看，仅抗微生物感染的药物就有512种;心血管药有80余种之多。面对如此澎湃向我们涌来的药物信息，我们将如何选择用药?
二、用药需谨慎 1.药物不良反应 随着医药科技事业的发展，各种高效、速效、长效、持效药不断涌现，而且它们的副作用、毒性以及长期使用的安全性日趋复杂。阿司匹林、氨茶碱、异烟肼等可使某些患者出现急性可逆性脑生化代谢紊乱而导致中毒性精神病，使病者出现意识障碍、兴奋、扰动、语无伦次等。气雾剂喘息定因止喘效果快速而且显著，在国内十分流行。而据统计显示，使用该药反而使哮喘病人死亡率上升。究其原因，很可能是患者为了求得止喘反复多次使用，以致过量中毒。上海市药品不良反应监测中心曾报道：“每年5000多万住院人次中与药物不良反应有关的可达250多万人，其中死于药物不良反应的约有近20万。” 2.联合用药
经历漫长岁月，中药使用从单方、验方过渡到方剂，西药联用也是医疗史上一大进步，如“雷米封-链霉素-对氨基水杨酸”联用是治疗肺结核的首选方案。但有些药物联用也会带来或增加毒副作用。如无味红霉素和四环素族抗生素合用可增加对肝脏的毒性;优降宁与含麻黄素类药(如通宣理肺丸、止嗽定喘丸)合用，可使患者血压增高，甚至出现高血压危象。用雷米封与利福平进行抗结核治疗时，如果合并使用苯巴比妥或水合氯醛，可增加对肝脏的毒性作用，这是有死亡病例报道的。 3.食物对药物的影响
在中医中，用药讲究“忌口”，说明饮食对药物疗效也能产生影响。如饮酒或喝咖啡能加强阿司匹林对胃肠道的刺激。糖尿病患者饮酒前后服用降糖药物会引起低血糖休克。高血压病人在服用优降宁(盐酸甲基丙炔苄胺)期间应禁食扁豆、奶酪、腌鱼、啤酒、猪肝等富含酪胺的食物。否则，非但不能降压，反而会使血压升高，甚至出现高血压危象。
面对如此众多的用药注意事项，我们又该如何优化患者的药物治疗方案?
三、临床药学能做什么，要做什么
在药学史上，人类临床用药不合理与药物不良反应所致的药物事故不胜枚举。临床医师急需了解合理用药信息，临床药学并不是要对医生用药指手画脚的干预，而是应积极主动热情地为临床提供药事信息。 目前我们能做、要做的有：
1. 学习、学习再学习，必须努力用专业知识武装自己，提高药学人员素质，以适应现代药学模式的转变，这是我们作为临床药师的重中之重;
2. 鼓励临床药师进入临床，积极参与合理用药、个体化用药方案的制定，当好医生的参谋，做好患者的顾问。为减少药物不良反应、提供用药咨询积累临床资料和经验。目标：提高药物疗效，避免不合理用药和滥用药物所造成的危害，减少药源性疾病;
3. 书写教学药历与病例分析，定期开展科室业务学习; 4. 开展临床用药咨询，为患者与医生提供客观可靠药学信息; 5. 对入出院患者进行用药教育与指导，帮助患者提高用药依从性;
6. 进行专项用药点评，如抗菌药物、PPIs、辅助用药等，规范临床合理用药; 7. 建立我院药学信息资料库，收集和积累药学事件(如药物不良反应登记等)，为临床用药提供参考;
8. 积极参加各类学术讲座，了解国内外医药学前沿信息;
9. 加大临床药学的宣传力度，让医生与患者了解临床药学并信任临床药学。
随着经济的迅猛发展，医疗水平的飞速提高，个体化治疗理念越来越受到人们的关注。目前，中南大学湘雅医院药学部已经开展了针对丙戊酸钠、万古霉素、伏立康唑、奥卡西平和甲氨蝶呤5种药物的血药浓度监测以及MTHFR(亚甲基四氢叶酸还原酶)、ALDH2(乙醛脱氢酶)和CYP2C19(药物代谢酶)3种基因型监测，用于指导临床优化用药。在未来医疗领域，随着血药浓度监测(TDM)、药物代谢酶基因型监测等先进技术的普及，临床个体化用药治疗将更为精确合理。
自新中国成立后，特别是改革开放以来，随着社会经济的发展，卫生事业的进步，医院药学的内容与模式发生了深刻的变化。药学部门和药师的工作将从“以保障药品供应为中心”逐渐向“以病人和药学专业技术服务为中心”的转变是医院药学发展的必然趋势。临床药师制体系建设标志着临床用药更趋合理与规范。
目前这项工程建设虽取得重大进展，但仍任重而道远。临床药师制建设与人才培养需要政策的引导，需要各级卫生行政部门和医院领导的关怀与支持，更需要医院药学界的共同奋斗和广大临床药师坚持不懈的努力与传承，为患者，为人类追求的健康事业贡献我们的而力量。虽道路曲折，但前途光明。未来，是属于我们的。
第二篇：美国临床药师培养模式 对国内临床药师培训的启发
美国伊利诺伊州大学芝加哥校区(UIC)在临床药学的教学、住院药师培训及临床实践中所积累的方法、经验和模式具有参考和借鉴意义。Pharm D 教育UIC的Pharm D课程最突出的特点是注重和强调学生临床实践和应用能力的培养，这与国内药学教育对化学的偏重存在很大不同!UIC在每个内容或专题的理论讲授后一周左右都会有相应“病例导入式”的实践课，而不论是理论讲授还是实践课，授课老师基本都是从事相关领域的临床药师。这种“病例导入式”教学除使学生巩固理论课上的内容外，更重要的是培养了学生们的临床思维，提高他们发现临床用药问题及解决问题的能力。UIC药学院Pharm D学制为4年。在第4年，学生至少要有70%的时间花在临床实践上才能毕业。实际上，在进入Pharm D第4年之前，UIC Pharm D学生们还需要在前3年内选修完12个学分的初级药学实践课程，这些选修课包括如何接诊患者、如何与患者及家属沟通、如何进行病例汇报等。此外，Pharm D学生还可以跟着带教老师到病房和药房见习，参与带教老师课题研究的临床资料收集整理等。换句话说，学生们在第4年进入临床实践前，对临床和药物早已不陌生。PGY培训在获得Pharm D学位并通过执业资格考试后，药师还需根据相应专科的要求完成毕业后一般医学训练(PGY)培训后才有资格申请到医院从事临床药师工作。PGY1是不分专业的全科培训，在Pharm D毕业考取执照后即可申请。PGY2是在完成PGY1基础上的专科培训，强调对某一专业领域知识和复杂病例管理能力的培养，其目标是培养医疗团队中的药物治疗专家。经过PGY1的培训，PGY2住院药师基本能独立处理常见临床用药问题，并能协助带教老师指导PGY1学员和第4年实习学生。在这样循序渐进的培训过程中，PGY学员们的临床实践、教学和科研技能都得到充分锻炼和提高。对我国临床药师培训的启发调查显示，很大一部分临床药学工作人员在临床上仍是以观察学习为主，在与医师共同进行用药决策、审查发现用药问题、避免用药差错等方面尚不能发挥充分作用，距深入临床、成为医疗团队不可或缺的一员尚有较大差距。目前，除医疗体制等外部因素的影响外，自身知识背景和能力的不足等也是影响临床药师作用和地位的重要因素。培养医疗团队中的药物治疗专家应着重5个方面：(1)从源头着手，学校教育应着重于药物治疗实践和临床应用能力的培养;(2)加强对培训学员发现、分析、解决临床用药
问题以及沟通和表达能力的培养;(3)逐步实行住院药师制度;(4)目前临床药师的培养应以“全科为基础、专科为目标”来实施;(5)在保障临床实践的基础上，应鼓励和支持临床药师开展临床实践相关的科学研究。
第三篇：临床药师培训使用看法
为什么有些临床药师经过培训后却找不到工作的切入点，有些成为应付相关检查的摆设或科室秘书，有些甚至不能胜任临床药师岗位，只能回药房从事原来的工作?这是因为现在临床药师的思维发展还处在初级阶段——模仿思维，缺乏创新与对临床药学的了解，只能“人云亦云”，只有培养“独创思维”才能促使临床药学工作向前发展。那么，什么是独创思维?它与模仿思维有哪些差异?临床药师该如何培养独创思维?此外，目前，我国临床药师的服务范围较窄，大部分医院的临床药师只能为少数住院患者提供药学服务。这样不仅不利于临床药师的职业发展，更不利于对合理用药工作的促进。
临床药师不懂临床药学建议加强临床药学的培训，起码应该精读本科临床药学内容，这样容易结合自己医院的特点，切入临床工作。能够与药房药师进行有效的分工，有利于医院药师临床化，促进临床药学的全面的发展。临床药学的建设主要包括三个层面：药师人格的建设、药师制度的建设、临床药学知识体系的建设。
临床药师应该学会处方分析处方医嘱分析点评是临床药师进入临床的工具与方法，想想看培训出来的临床药师不知道处方医嘱分析点评，去查房会诊，如何能够发现临床用药问题或护士、患者的用药错误。
临床药师的药学服务从简单做起细节决定成败。用药指导是指药师向患者仔细讲解药物的正确使用方法和注意事项，是防止用药错误的关键。由于药品说明书对给药方式描述简单，如喷雾剂、喉片、肛门栓等剂型，这些对药师看似简单，但消费者经常出现操作错误。药师通过指导消费者正确使用，才能真正达到合理用药目的。江西省应该组织力量结合临床药学专业，编写有关用药监护与教育资料。
书写药历，填写药物治疗日志问题目前，临床药师花大量时间在书写药历，填写药物治疗日志，应该简化。药历不是病历复制品。药历是药师对患者进行个体化药学诊断、治疗评估等判断性服务的书面证明文件。药历应从药师首次接触患者时就开始独立建立，不是通过医师与护士病历再加工而成。切忌内容繁多。药历应该成为病历的一个组成部分，成为一个合法的成分。就其内容而言，用药、分析、讨论、建议以及采纳后的反馈、不良反应的告知、总结等都可以成为其有
机的组成部分。格式可以不一概而论，有则长之，无则短之。开始培训可写这样的药历，本人还是赞同的。药历作用定位模糊。目前我国对药历的作用没有定位，使药师们产生了困感。所以，现在一些医院建立的药历，一是应付检查，二是药师自己留作资料。借药历形成自己的知识体系。药师每天通过医师与护士病历取得患者的临床信息，通过与医师、护士、患者的沟通进一步了解相关信息，并将患者的各种信息进行判断性思维分析，决定写入药历内容。
临床药师不是作秀临床药学应该是“临床”和“药学”的有机结合。药学服务是需要用心经营的事业，并非人人都要争当临床药师。临床药师不是作秀，药学服务更不是演戏。临床药学的内在本质决定了要实事求是地为患者服务，所有药师要脚踏实地，不能搞形式主义。一个优秀的药师，必须首先是一个有责任心的人，一个实事求是的人，然后才能做好药学服务。因此，应该飞行检查临床药师的实际情况，保证临床药师再临床工作。
培养一名合格的临床药师需要时间，必须目前临床药师培训仅仅是拿到入门资格，还需要回单位再培养，通过3～5年历练再次进修，才能够成为一名合格的临床药师。
冯春雷
附件 发表中国医药报有关临床药师看法二文供参考
是什么阻碍了临床药师工作的创新
冯春雷中国医药报 2011年9月15日第A08版：临床药师
近几年来人们对于临床药师给予了一定的关注，对于临床药师的工作模式、内容也进行了许多的讨论。笔者认为，药师走进临床还有许多工作要做，除了政策上的支持等，药师们自身工作思路的创新也必不可少。但是，目前临床药师工作创新还面临着种种主客观的限制。笔者就此问题简要分析如下：
实力条件障碍创新都是走前人没有走过的道路，一个创新，尤其是比较重大的创新，往往需要相当的实力支持，以维持创新所需要的人、财、物投入。而有足够实力的临床药师，只是拼实力也可以在竞争中取胜，因此往往容易忽视创新。而具有创新热忱的临床药师，却往往又缺乏足够实力的支持。这样看来，实力在此时也就成了创新的一个障碍。
守旧心理障碍 尽管在人的基因中，存在有喜新厌旧的心理，但在人的行为活动中，却又存在一种与之并存的墨守成规的守旧心理。如很多药师在工作中容
易安于现状，或仅仅遵循进修单位的临床药学模式，不想如何将其改进。狭隘、保守、循规蹈矩、胆小怕事的心理特征，以及浮夸、耍小聪明、勾心斗角等都影响了创新。守旧心理障碍制约了药师们的创新，临床药师如果没有巨大的外在压力，就不会主动创新。
技术官僚意志障碍 这是指做主管的独断专行，仅仅按照自己的意志行事，不能谦虚地对待新思路、新观念，因而扼杀了创新火花和创新精神。参加查房、会诊、病历讨论、药物不良反应信息收集整理、咨询服务等并不代表临床药师的一切。临床药师应该做什么，如何做?当前，很多医疗机构的领导对临床药师定位过窄，使他们无所适从。更荒谬的观点是“没有临床药师就没有临床药学”等，我们知道必须要先有临床药学才可能进一步分工，才有临床药师存在的基础。
在一个临床药师组织中，主管与技术官僚意志越强，下属医疗机构就越是只能作顺民，临床药师也就越是缺少创新精神，越是没有创新竞争力，只能忙于应付上级专家的督导与检查。
利益关系障碍 市场经济条件下部门利益和既得利益的干扰是临床药师开展临床药学工作的最大障碍。利益化格局下创新不仅有巨大的风险责任，而且要付出艰辛的努力。在这二者之间，所做的努力如果不能获得对应的利益回报，也就必然导致没有药师愿意承担创新的风险责任，也没有药师愿意为走出一条新路而付出艰苦努力。
知识信息障碍 创新是对已有知识信息的运用，并进行独特的组合。如果不积累到充分多的知识信息做基础，创新也就成了无本之木，无源之水。而我国的现状是学术组织权力部门化，导致条块矛盾突出，而且形成了信息共享障碍。知识共享最大的障碍就是知识产权问题，而信息共享最大的障碍就是信任问题，最终导致文献传递障碍。另外，这种知识信息不仅作为创新的原材料制约着创新，而且对于已有知识信息的固化和崇拜本身也会阻碍创新。
经历经验障碍 “经历”不等于“经验”。“经验”是指“由实践得来的知识或技能”。而回过头来审视很多临床药师们所追求的“经验”，则是一种急功近利的“经历”。他们认为“进鱼缸游一圈，就成了金鱼”，于是，不惜花费宝贵的时间，频繁走过场、不加选择性地参加会议。但是，这样机械地像一只蜻蜓“掠过水面，不留痕迹”，“经验”又何从谈起?
临床药师所寻求的创新，与一般理论创新不一样，是务实的。它必须以一定
的实践经验为依托。没有实践经验，就很难找到创新的突破口。与此同时，一个人如果过于相信他的已有经验，又会被这种经验所围困，抵制新的探索。这就造成对创新的双重障碍。
综上，临床药师工作的创新障碍大致包括：利于创新的社会文化氛围、环境的欠缺，急功近利、急于求成心态下生硬的考核和评价制度，“官本位”在药学科技领域的负面影响，以及压制临床药师想像力、创造力的培训等等，都值得每一个医院管理者和临床药师深思。
独创思维是开拓临床药学工作的破冰船
冯春雷，中国医药报，第A07版：临床药师，2013年4月10日
从发展的角度看临床药学，模仿思维是临床药师一个必经的阶段。模仿是人类最基本的能力，是学习的基础，许多技能都是从模仿开始的。但模仿思维只是临床药师思维发展的初级阶段，有些临床药师往往只会模仿别人的技术，却忽略了别人的制度，致使回到原单位后无法开展自己的工作。
独创思维与模仿思维的差异就在于临床药学思维模式的改变，它需要临床药师不满足于已有的医药学知识，充分发挥主观能动性，勇于进行艰辛的临床药学探索，并努力发现、创新工作方法。如有人认为临床药师的工作只应在病房，其实门诊同样需要临床药师的服务，谁能说门诊的医师就不是医师呢?基于这样的认识，四川省人民医院的临床药师勇于创新，率先在国内开设了“妊娠期用药专科门诊”，为临床药师的药学服务打开了广阔的空间，解决了临床药师服务面窄的问题，并使临床药师更容易获得患者的认可。
独创思维首先是对模仿思维的超越，要求临床药师不能迷信书本和权威。孟子说：尽信书，则不如无书。诚然，临床药学书本是临床药师获得智慧的重要来源，但是如果过分迷信书本，思维就会陷入僵化，开拓性的临床药学工作就会受到阻碍。比如医师联用氯化钾与螺内酯片或其他补钾药与ACEI类药物合用时，临床药师根据书本会指出伍用可引起高钾血症，建议避免联用。而殊不知实际情况却是患者血钾过低，医师正是要利用这一相互作用以升高患者血钾。还比如，急诊科与普通科室的临床药学思维刚好相反，急诊科在接诊患者时，要抓住威胁患者生命体征的主要矛盾，分清轻重缓急，因此，药物“降阶梯”治疗是减少误诊、漏诊的重要基础，是急诊科临床药师的思维方法。同样，在重症感染治疗中，
临床药师如不能深入临床，脑袋只停留在药房，只知道“升阶梯”治疗原则的话，就很可能错误地评估医师使用的抗菌药档次过高。所以，超越模仿思维，培养独创思维，首先要冲破本本主义的束缚。
其次，独创思维是对定势思维的超越，要求临床药师能养成发散性的思维习惯。由于受模仿思维的影响，临床药师容易形成单向的定势思维，这是一种“先入为主”、“以偏概全”的临床药学思维模式，它把多种多样、不断发展变化的临床用药纳入到一个固定的思维模式之中。法国哲学家拉康曾作了一个比喻：以单向思维去看世界，正如一位医生用事先开好的药方去对付患有不同疾病的患者，他认为这实际上是医生对患者变相的“权力专制”。发散性思维却要求临床药师多视角、全方位、开放性地思考用药问题，其中也包括“逆向思维”。当代从药学学科发展出许多边缘学科，学科之间相互联系、相互渗透越来越紧密，在这种情况下，倡导发散性思维显得越发重要。临床药师还应特别关注用药的生命伦理学，例如儿童的用药必须同时从药物治疗学与生命伦理学角度考虑，如果过度的用药干预或处方点评就有可能妨碍医师对儿童用药经验的总结，甚至妨碍儿科学的发展。
再有，独创思维还是对有限思维的超越，要求临床药师勇于和善于想像。想像是人类所特有的高级复杂的思维活动，也是一种特殊的思维形式。想像力对于临床药学开拓性工作有着特殊的意义，可以说，精确的药物治疗观察与评估是现阶段临床药学研究的重要依据，而想像力则是科学创新的“催化剂”。例如，一位难治性咳嗽患者，既往无传染病史及其他疾病史，临床给予复方磺胺甲噁唑片、阿莫西林、头孢菌素类、阿米卡星和利巴韦林等治疗均无效。药师了解到该患者为养鸽专业户，家里的鸽子前段时间曾患病，药师于是怀疑患者是受鸽子传染而患上“支原体感染”，建议临床治疗改为口服阿奇霉素片，患者由此治愈。想像可以让临床药师超越已知，走向未知;超越有限，走向无限，从而为临床药学打开一片崭新的天地。临床药师只有不断地充实和完善临床药学服务的内容、方式，从而避免参与临床药师培训后的模仿思维，才能够赢得更加广阔的临床药学发展空间。
第四篇：呼吸内科临床药师培训指南
临床药师培训指南(试行)1
呼吸内科临床药师培训指南(试行)
呼吸内科是以研究、诊断、治疗及预防呼吸系统疾病，包括呼吸道、肺、胸壁及其他相关疾病为主要内容的一门临床三级学科。呼吸系统疾病是我国的常见病、多发病, 由于环境、人口老龄化等因素，近年来呼吸系统疾病发病率明显增加，疑难、危重症也日渐增多。为切实提高我国呼吸专科临床药师药物治疗水平和医疗服务水平，充分保障患者的根本利益，特制定本标准，以指导培训。呼吸专科临床药师培养的时间为期1年。
一、培养目标
通过一年培训，受培训药师在完成培训计划以后，能够了解呼吸内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断和药物治疗;对呼吸内科相关实验室检验(如血液学、化学、免疫学、病原学、血气分析)和器械检查(如肺功能、心电图、胸部X光片、胸部CT)的报告具有初步阅读和分析能力;具有呼吸内科常见疾病临床药物治疗方案设计和评价的能力，能够预防、发现、解决 潜在或实际存在用药问题，并能陈述理由和记录;熟练掌握呼吸内科常用药品，具有药物选择、临床应用、判断药物疗效和药物不良反应能力;具有与患者、医师及护师交流沟通的能力;具备在今后可持续开展临床药学工作的能力。
二、培养方法
(一) 培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作(学习)日不得少于49周， 1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。
(二) 培训老师：一名主管以上临床药师和一名主治医师以上专业技术职称临床 医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。
三、培养内容及要求
(一)综合素质培训
1、掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法(试行)》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。
2、通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。
(二)临床知识与技能培训
1、了解呼吸系统的解剖生理特点
2、具有对呼吸内科疾病包括病因、解剖、病理生理的基本了解。
3、受训者通过培训，培养起临床思维能力，熟悉呼吸疾病的临床诊疗过程。
4、了解下列诊疗方法和技术在呼吸科疾病的诊疗中的应用价值 (1)病史采集 (2)体格检查
(3)X线及相关影像学检查 (4)支气管镜检查 (5)药物吸入装置使用
5、熟悉下列呼吸科常见症状在呼吸科疾病诊疗中的应用价值 (1)呼吸困难 (2)胸痛或胸部不适 (3)胸腔积液 (4)咳嗽、咳痰 (5)咯血 (6)紫绀
6、熟悉呼吸科疾病相关的以下实验室检查结果，对相关临床检验具有分析和应用能力。
(1)血液常规、各项生化检查、微生物学检查 (2)尿液常规 (3)大便常规 (4)肺功能
(5)痰涂片检查、细菌培养培养及药敏检验 (6)血气分析
7、掌握以下所列疾病中5种以上疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断和处理 原则及已发布的相关治疗指南
(1)慢性阻塞性肺疾病 (2)支气管哮喘
(3)肺部感染(医疗机构相关肺炎、社区获得性肺炎、非机械通气相关性肺炎、机械通气相关性肺炎)
(4)呼吸衰竭 (5)间质性肺病 (6)肺结核病 (7)支气管扩张 (8)肺肿瘤
8、熟悉以下危重症的诊断要点、抢救措施 (1)呼吸衰竭 (2)大咳血 (3)气胸
(4)危重症患者的呼吸支持及呼吸功能检测
9、掌握阅读呼吸内科病历的能力
(三)药物知识与临床用药实践技能培训
1、掌握下列疾病的药物治疗原则与最佳鉴别选择用药，熟悉药物治疗结果评价方法，制定合理的药物治疗方案
(1)慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎的药物治疗 (2)支气管哮喘的药物治疗 (3)肺部感染的药物治疗 (4)呼吸衰竭的药物治疗 (5)肺癌的药物治疗 (6)肺结核的药物治疗
2、具有针对特殊患者群(老人、孕妇、婴幼儿、心功能、肝功能或肾功能异常、 低蛋白血症)制定个体化用药的能力
3、掌握撰写呼吸内科教学药历的能力，教学药历应包括教学计划中所选定的5 种疾病
4、培养发现用药问题并解决问题的能力，具备初步的发现可能存在的不合理或需注意的用药处方的能力。
5、应掌握的呼吸系统50种以上常用药品的作用机理、药效学、药代动力学、适应症、常用剂量和给药方法、不良反应、禁忌症、药物相互作用、临床评价等知识与技能(50种常用药品列表附后)。
6、具有利用计算机网络检索国内外药学文献，阅读和分析所培训专科临床药物治疗的中、外文文献的能力;
(四)沟通与交流技能培训
1、学习如何开展药学信息咨询服务工作，能主动并及时了解患者与医护人员在药物信息方面的问题与需求，提供包括就临床用药中的实际或潜在的用药问题及时向有关医护人员提出警示、解决方案，向护理人员提供药品配置、储存的知识等相应药物信息与咨询服务。
2、在带教临床药师指导下，进行药学查房和患者用药教育。
(五)专业理论知识培训
1、呼吸系统解剖学
2、呼吸内科疾病相关病理生理学知识
3、慢性阻塞性肺疾病的药物治疗学
4、支气管哮喘的药物治疗学
5、肺部感染与抗菌药物治疗学
6、呼吸衰竭的药物治疗学
7、治疗药物监测
8、药学文献检索
9、药物流行病学
10、特殊耐药菌的耐药特点、耐药机制和抗菌药物的使用对策
11、肺部感染与抗生素的应用
12、肺部真菌感染与抗真菌治疗
(六)完成培训与实践内容数量要求
受训药师一年培训期间完成培训内容数量要求及时间安排
完成培训内容 呼吸内科
时 间 1728学时
1年总数量
书写典型病例分析>10份，教学药历>30份，编写慢阻肺、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张用药教育材料各1份
临床药学与药学监护 专业学术讲座 专业知识理论课 病例讨论会
科技论文或综述写作培训
不少于2周 不少于1次/周 195学时时 不少于1次/每月 不少于1小时/每次
完成治疗药物血药浓度监测>20次 参加学术讲座>50次，每次2小时 集中培训>2周，平时小课>20小时 参加专业病例讨论会>10次 参加专项培训>3次，完成科技论文或综述1～2篇
四、阅读参考书刊
为保证受训者做到系统学习，并了解本专业国内外发展动态，建立合理的专业知识体系，建议全体培训生应阅读呼吸内科专业书籍与相关疾病诊断和治疗指南：
1、《呼吸药理学与治疗学》
2、《实用抗菌药物学》
3、《呼吸内科学》
4、《实用内科学》
5、《治疗学的药理学基础》
6、呼吸内科疾病的诊断和治疗指南：
4 (1)《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》(GOLD)、《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(中国2002)
(2)《全球哮喘防治创议》(GINA)、《支气管哮喘防治指南》(中国2002) (3)《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》(2005) (4)《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》(1999) (5)《医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》(1999) (6)《肺结核诊断和治疗指南》(2001)
(7)《抗菌药物临床应用指导原则》、《急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(试行)》(2000)
(8)《2005年美国国家综合癌症网(NCCN)非小细胞肺癌临床指南》 (9)《2005年美国国家综合癌症网(NCCN)小细胞肺癌临床指南》
附：
呼吸内科常用药物类别及举例
类
别
抗感染药 镇咳药 祛痰药
β肾上腺素受体激动剂 M胆碱受体拮抗剂 磷酸二酯酶抑制剂 过敏介质阻释剂 糖皮质激素 呼吸兴奋剂 抗组织胺药
举
例
抗生素、抗真菌药、抗病毒药、抗结核药 磷酸可待因 羧甲司坦 沙丁胺醇、麻黄碱 异丙托溴铵 安茶碱 色甘酸钠
吸入制剂、口服制剂、注射制剂 尼可刹米、洛贝林等
镇静性抗组织胺药、非镇静性抗组织胺药
第五篇：十九大心得体会-药师-临床药师
十九大学习心得体会
党的十九大报告在“提高保障和改善民生水平，加强和创新社会治理”部分，明确指出“实施健康中国战略”是新时代健康卫生工作的纲领。作为一名基层医务工作者，我深受鼓舞。”没有全民健康，就没有全面小康，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位的健康服务。“这体现了对健康公平的关注，体现了新的发展理念，符合客观规律，符合国际发展潮流，符合人民群众对美好生活的新期盼。”要一个不少、一个不落地满足不同人群的需求，国民健康水平才能得到同步提高。“实施健康中国战略也给我们提出了改革发展任务，必须改革创新，必须凝神聚力，必须奋发图强，才能实现健康中国战略目标。”
作为一名药学专业技术人员，药学工作是医院工作的重要组成部分。药师与医师不同的分工和有机配合构成了完整地医疗基础保障体系，是提升医疗质量保障医疗安全的根本要求。我国医疗工作中，诊疗工作量大，医务人员在合理用药方面面临的挑战也非常多，特别是疾病谱不断变化，药品也在不断推陈出新，要求医生掌握所有的药品的合理使用知识非常困难。这既需要加强医务人员的培训，更需要加强药师队伍的建设，积极发挥药师作为药物治疗专家的作用，协助医师合理使用药。”
通过此次学习十九大精神，我深刻的认识到健康问题被提升到一个新的高度。作为健康服务环节中的重要一环，健康中国离不开药师的保驾护航，做为用药安全的“守门员”，药师提供的药学服务是国家民生工程的重要组成部分，是保障患者用药安全、促进大众合理用药的核心力量!作为药师队伍的一员应该抓住时代所赋予的责任，提升自身的服务技能及服务水平，为推动健康促进事业的发展，为增强全民健康素质服务做出应有的贡献。为健康中国的目标发出属于药师的声音!”