临床药师考核方法

2024-05-09

临床药师考核方法(精选6篇)

篇1:临床药师考核方法

临床药师定期考核的管理制度

一、目的

为促进临床药师按照科室规定和学科要求落实药学监护工作,不断提高临床药学工作能力,持续提高药物治疗的规范化程度和合理化水平。

二、使用范围

临床药师工作的考核管理。

三、涉及岗位和人员

专职临床药师,临床药学组,质量管理小组,科室负责人。

四、管理制度 临床药师工作指标或考核内容 1.1 专科定点深入实施药学监护工作

凡开始承担深入临床工作的药师,选定一至两个临床专科为定点科室,进行下述工作。

1.1.1 坚持在六个月至一年的期间内参加该科室的每周主任查房、院内外会诊、病历分析讨论、教学等活动;

1.1.2 阅读病历、书写典型病历药历,查阅服药与治疗用药医嘱记录; 1.1.3 进行专科用药调查分析,收集与反馈有关药物信息;

1.1.4 学习和了解专科疾病的特点和用药规律,协助处置专科的合理用药工作。

1.2 一般定期实施的临床药学工作

分管的非定点深入科室,除所在科室需要临床药师时及时到位外,应每周定期深入进行用药调查,查阅药物治疗与医嘱记录,阅读重点病历,了解危重患者的用药情况。

1.3 参与临床抢救会诊 接到科室或医务部通知,按时到位,提供抢救治疗的用药方案或为用药方案提供参考资料。

1.4 对重点病例实施药学监护,积极制定个体化用药建议方案。

1.5 具备基本的体内药物浓度的分析测定能力,承担监测结果的解释和利用。

1.6 药物不良反应监测与药物警戒

药物警戒信息传达到位;积极搜集、挖掘、整理、反馈药物安全信息;收集不良反应信息,及时上报。

1.7 合理用药宣教与药物咨询

按照临床药学组分配的任务,每季度编制一期宣教材料,编写内容应满足患者的需求,如结合定期的咨询问题的汇总分析结论;按照临床药学组的排班,承担门诊用药咨询,积极承担医护人员的药物信息咨询。

1.8 按照临床药学组的任务分配,承担门诊处方点评工作,制定和落实处方点评反馈管理机制,持续促进处方用药的适宜性和规范化水平,持续提高点评结果的规范化、适宜性、非超常处方的比例。

1.9 按照临床药学组的任务分配,承担专项药物调查分析、利用研究,如抗感染药物、激素类药物等。制定、落实相应的反馈管理机制,持续提预防性高抗感染用药和特殊管理类抗菌药物的使用与《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法规的相符率。

1.10 承担医院医师继续教育授课,每年1-2次。

1.11 每年在药学专业类核心期刊正式发表论文至少一篇。1.12 参与相关科研工作

1.12.1 在作为专职临床药师的第3~5期间,能承担医院级课题的主要研究者的工作;

1.12.2 作为5年以上的专职临床药师,应能自行申报和承担医院级及医院级以上的课题; 质量管理小组对临床药师工作进行考核。工作记录不全,有两项以上未完成的为不合格。考核结果的应用

3.1 临床药师考核合格才能参加科室评优。

3.2 考核不合格的临床药师,在下一进行岗位调整。

篇2:临床药师考核方法

1、成立院务公开监督小组,工会主席任组长,成员由总支、工会、职能科室、院外监督员组成。

2、监督小组的职责:依据有关政策和法律,对院务公开工作进行全过程监督和考核。检查院务公开的内容是否真实、全面、及时,程序是否合法,职工所反映情况是否得到认真解决和答复。

3、监督检查的原则:实事求是,严肃认真,公平公开,按考核内容进行公正考评。坚持个别考核和听取意见相结合,以检查考核为主。

4、监督检查方式方法:每半年进行一次检查,采取现场察看公示栏、查资料、听汇报与开座谈会、职工测评、个别了解情况相结合的方法进行。每年在职代会上向职工代表报告院务公开的工作情况。

5、考核内容:科室是否重视,制度是否落实,措施是否得力;内容是否真实、全面、及时、准确;形式是否合法有效,程序是否符合规范;资料是否齐全,作用是否突出,职工是否满意。

6、责任追究:各种原因造成重大损失者;违反政策规定造成重大影响者;在各个岗位上以权谋私,中饱私囊,贪污受贿等触犯刑法者交司法部门追究;其它有损医院形象,或职工利益者。

临床药师工作职责

临床药师是临床医疗治疗团队成员之一,应与临床医师一样,坚持通过临床实践,发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用,在临床用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题,促进药物合理使用。其主要工作职责为:

一、深入临床了解药物应用情况,直接参与临床药物治疗工作,审核用药医嘱或处方,与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护;

二、参与日常性医疗查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题。对用药难度大的患者,应实施药学监护、查房和书写药历;

三、根据临床药物治疗的需要进行治疗药物的监测,并依据其临床诊断和药动学、药效学的特点设计个体化给药方案;

四、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作;

五、掌握与临床用药有关的药物信息,为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务;开展合理用药教育,宣传用药知识,指导患者安全用药;

六、协助临床医师共同做好各类药物临床观察,特别是新药上市后的安全性和有效性监测,并进行相关资料的收集、整理、分析、评估和反馈工作;

篇3:临床药师考核方法

1 资料与方法

1.1 研究对象

随机抽取2011年2月至2011年6月第一诊断为“毛细支气管炎”, 纳入临床路径管理病历93份, 为临床路径组;2011年2月以前第一诊断为“毛细支气管炎”, 未纳入临床路径管理病历98份, 为非临床路径组。

患儿基本情况分析:临床路径组病历, 男58例, 女35例, 平均月龄 (10.5±1.3) 个月, 排除其他合并症。非临床路径组病历, 男61份, 女37例, 平均月龄 (9.45±1.2) 个月, 两组患儿均符合毛细支气管炎肺炎诊断标准, 两组患儿病情严重程度之间没有统计学差异。

1.2 毛细支气管炎临床路径的制定实施和药学监护

1.2.1 临床路径的条件:

(1) 适用对象:第一诊断为毛细支气管炎 (ICD-10:J21.902) 。 (2) 诊断依据:发病年龄小 (<2岁) , 发病初期即出现明显喘憋, 体检两肺闻及喘鸣音及细湿啰音;胸片提示明显肺气肿及小片状阴影。 (3) 治愈标准: (1) 喘息消失, 咳嗽明显减轻。 (2) 连续3天腋温<37.5℃。 (4) 标准住院日为7~10 d。

1.2.2 临床药师参与临床路径制定方法:

(1) 临床药师参照国家基本药物目录, 结合我院细菌监测情况参与制定我院基本处方集; (2) 制定药学监护表; (3) 参与临床查房、会诊、疑难病例讨论, 观察选药, 注意药物不良反应; (4) 关注护理人员在用药操作上的规范性; (5) 与家长沟通了解患儿的治疗情况, 指导家长正确给患儿服药; (6) 填写用药监护表记录监护信息。监护信息包括抗菌药物的选择、给药间隔、给药剂量, 各种药物的联用等; (7) 每月对纳入临床路径的病历用药情况进行评价, 及时将评价结果告知临床, 与临床进行沟通。

1.2.3 研究方法:

收集两组患儿抗菌药物使用情况、住院总费用、药品费用、住院天数, 治愈情况。计量资料以均值±标准差 (χ—±SD) 表示, 用SPSS19.0统计软件对计量资料进行t检验, 计数资料进行卡方检验, 以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿抗菌药物使用情况

见表1。

2.2 两组患儿住院总费用、药品费用比较

见表2。

2.3 两组患儿住院天数的比较

见表3。

3 讨论

毛细支气管炎是一种2岁以下婴幼儿特有的下呼吸道感染性疾病, 发病高峰年龄在2~6个月, 以呼吸急促、三凹征和喘鸣为主要临床表现。引起该病的原因主要为病毒性感染, 50%以上为呼吸道合胞病毒, 其他为副流感病毒, 腺病毒、流感病毒、肠道病毒、支原体等[2]。临床上治疗多采用支持治疗, 抗菌药物对病毒感染无效。从表1可以看出, 在实施临床路径管理之前, 我院毛细支气管炎患者的抗菌药物使用的随意性较大, 在没有合并细菌感染的情况下, 存在抗菌药物滥用问题, 抗菌药物多使用二代或三代头孢菌素类。部分病历还存在两联使用抗菌药物。实施临床路径以后, 通过药师参与临床路径的制订, 针对我院细菌耐药性分析, 合理选用抗菌药物, 有效遏制了抗菌药物滥用;在有明确细菌感染的指证下才使用抗菌药物, 且全部为单独使用, 多使用青霉素类或一代、二代头孢菌素类。从表2可以看出实施临床路径后, 我院毛细支气管炎患者的住院费用及用药费用明显降低, 实施临床路径后, 患者的的住院天数减少, 不必要的检查减少, 重复检查减少, 用药规范化, 都从一定程度上降低了住院成本, 我院信息统计结果显示, 两组患儿出院治愈率均达95%以上。患者住院期间, 临床药师深入临床, 对患儿家长进行了用药教育, 对用药情况和患儿家长进行及时沟通, 患者出院满意度明显提高, 有效缓解了医患关系。

临床路径以实现高效率、高品质的服务和减少医疗经费、合理运用资源为目标, 是一个计划、实施、检查和修正的循环过程。其循环必须依照循证医学、循证药学和循证护理等方法, 即结合本地区医疗水平、医疗条件、将所有为患者医疗负责的多学科、多专业成员群体组织起来, 共同参与规范诊疗的过程和行为。在用药过程中, 临床药师积极参与临床路径的调整意见, 对患者进行药学知识教育。所以, 临床药学是实施临床路径不可替代的重要组成部分[3,4]。临床药师在临床路径中的职责主要包括参与给药方案的制订, 药学监护, 药物应用评价以及对患者进行用药指导和教育, 在保证治疗效果的前提下, 降低患者的用药费用[5]。

摘要:目的 探讨临床药师参与“毛细支气管炎”临床路径实施的方法和效果。方法 临床药师参与临床路径制定后, 回顾性分析我院临床路径实施前后第一诊断为“毛细支气管炎”患儿病历, 比较临床路径实施前与临床路径实施后的患儿抗菌药物使用情况、住院费用, 药品费用, 住院天数, 探讨临床药师参与临床路径的方法及效果。结果 临床路径实施前后, 患儿使用抗菌药物情况之间有统计学差异 (P<0.01) ;患者住院总费用、药品费用和住院天数之间有统计学差异 (P<0.01或P<0.05) , 临床路径实施后, 患者的住院总费用、药品费用和住院天数都明显减少。结论 临床药师参与临床路径制定, 规范了患者用药, 节约了住院费用和药品费用, 缩短了住院天数, 对节约治疗成本, 切实减轻患者经济负担有重要的意义。

关键词:临床药师,临床路径,毛细支气管炎

参考文献

[1]陶红兵, 刘鹏珍, 梁婧, 等.实施临床路径的医院概况及其成分分析[J].中国医院管理, 2010, 30 (2) :28-30.

[2]王敏, 梁航, 王丽娜, 等.干扰素γ治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].中国生物治贫血杂志, 2012, 25 (2) :228-229.

[3]方立珍.临床路径—全新的临床服务模式[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2002:70.

[4]马丽颖.实施临床路径必须加强临床药学管理[J].中国医院管理, 2005, 25 (12) :50.

篇4:我院临床药师工作方法与实践

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.378

医疗事业是高风险行业,必须严肃对待,要有如履薄冰、如临深渊之感。随着社会的发展,患者对医疗服务的质量要求越来越高,这就要求医护人员,包括药学技术人员在内建立适合院情、地情、国情、并能为患者、公众所认可的“以服务患者为中心,以合理用药为核心”医院药学工作的新领域[1]。随着我国医药卫生体制改革的不断深化,药师深入临床开展临床药学工作已是必然。它要求药学专业技术人员负责合理用药的监督、指导、评价、开展药物安全性监测,积极推广个体化给药方案,药师查房,开展临床药学服务等[2]。特别是对用药失误、滥用药物的监测,为患者提供合理用药的咨询服务。

本文为了给临床药师提供参考,介绍临床药师摆正角色位置,扬长避短,充分利用专业知识开展用药咨询、深入临床病区参与查房、收集临床ADR信息、等方面的工作,培养和锻炼主动服务意识和良好沟通能力,总结从事临床药学的方法与实践。结果表明,只有医药协作,才能共同提高药物治疗水平,大大降低药源性疾病和药物不良反应的发生。

开展药师下临床的现状与困难

医院的药师要到临床一线去,既可以全面地了解临床医师对患者诊治的思路和方法,加强临床知识的学习,又可以了解医师对药物治疗的思路和需求,用自己丰富的药学专业知识帮助临床医生解决临床实际用药问题,为患者的治疗服务。药师深入临床、参与临床合理用药,使药学综合知识得以运用,可以对整体医疗水平进行更有效地支持和干预。目前国内临床药师的工作正在不断摸索,进行探索性实践,但由于国内临床药师的缺乏、相关制度的不完善,使临床药师开展工作面临许多具体问题[3]。

药学专业人员相对缺乏,专业知识老化:我院药学部现有药学专业技术人员40余名,分布在住院部、门诊等调剂室,以及药械采购、药械库房等部门,承担着整个医院的药事管理、药品、化学试剂、一次性材料采购、验收、保管、配发工作,人员和时间安排十分紧凑。早年毕业的中专学生,虽具有基础的药学专业知识和实践工作经验,但知识机构老化缺乏知识更新的主动性,信息闭塞,远不能适应现代药学的发展。

工作性质的影响和信心的缺乏:一直以来,在医生眼里药师是“依葫芦画瓢的调配师”,在患者心中,医院药师跟药店卖药营业员没有多大差别。要改变这种局面,药师一方面不仅要充实临床医学相关知识,同样也要充实药学相关知识,更要提高个人承担任务的能力和信心,也应象临床医生那样注重个人能力的培养。

临床相关知识缺乏:药师在学校里接受的教育大都是以化学为基础,围绕药物的性质来展开,如药物分析、药剂、药理等,很少涉及临床,更不用说基础医学、临床医学、诊断学和医疗文书等方面的相关基础知识。这样的知识结构要想深入临床开展临床药学服务工作将很困难。所以,当务之急是加强临床相关知识的补充,逐步了解疾病的临床症状、了解基本诊断技术、了解临床所需的各项检查及化验指标的意义等,逐步掌握一定的临床医学知识,下临床参与查病房时才不会手足无措。

医院政策支持的缺乏:医院临床药学工作能否有效开展,临床药师是一个重要因素,但更多地取决于医院管理层对临床药学的重视程度和合理规划,取决于医院开展临床药学服务的管理机制,同时也还离不开临床医生和护士的支持和配合。

怎样做好临床药师工作

摆正角色位置:作为一名合格的临床药师,首要条件是热爱这一职业,并有较强的学习意愿及学习能力,同时应具备扎实的药学专业知识,同时其应具备一定的临床医学知识,此外,还应熟悉相关的法律法规,具有一定科研素质并具备良好的交流、沟通技能。这就对下临床的药师提出了非常高的学习要求,临床药师不仅可以是资深药师,也可以是刚从医药院校毕业、在药剂科轮转了一两年的本科生或研究生,因为这些人往往掌握了比较新的药学知识,学习意愿及学习能力也较强,所缺的是学习机会,而药师下临床,恰恰是一个非常好的学习机会。药师下临床并不是说药师可以替代医生,医生主要从事疾病诊断治疗工作,药师主要从事药品信息服务工作,包括为医师、实习生、护士和患者提供药学信息服务;向护士提供药物配伍禁忌;将平时累积的典型临床用药问题,用文献综述、个案报道等形式在药讯中进行报道;登载新药介绍、医药相关法规、用药检查分析等相关信息,帮助临床医护人员了解国内外的合理用药趋势等。

扬长避短,充分利用专业知识发挥临床药师的作用:药师要不断更新知识,在技术上能真正发挥作用,自己给自己树立形象。现代形势下的药师必须坚持药师查房制度,参与医生的病案讨论,制定用药方案,了解与掌握每个患者的用药史,修改医生的不合理处方。

要有主动服务意识和良好沟通能力:临床药师在讲评中对做得较好的方面应充分肯定,做得不好的方面则在查房后与医师进一步沟通,以达到能理解又能帮助他们解决问题的目的。加强交流沟通,是从面对药品转向面对人的过程,交流需要诚心和技巧。

提高业务能力:药学人员临床医学知识有待提高,临床药师必须加强学习,补充临床医学知识,关键在学习了解的基础上能正确地理解,并能用于临床药学实践的判断。

总之,作为新时期的药师,无论是在医院或社会药房,实验室,药师都首先要注重药学知识的更新,作为临床药师更是如此。将其结合用于临床用药的分析,了解鉴别同类药物共性和特性,掌握药物间相互作用,防范不良反应的发生,从而保证用药合理性。

参考文献

1 石夏莹.药师下临床的思考与体会[J].医药导报,2008,27(9):1145-1146.

2 吕徐玲,许高云,等.临床药师工作体会[J].中国基层医药,2007,14(4):702-703.

3 徐贵丽,何洪静.临床药师参加医疗行政查房的做法和体会[J].中国药房,2007,18(19):1515.

篇5:临床药师考核方法

考核人员: 考核内容:浅析流行性感冒的药物治疗

一、填空题

1、流感是由,具有高度传染性。

2、流感根据病变主要部位及其严重程度可分为和等。

3、儿童禁用

4、干咳者可给予或;肺炎型或合并细菌感染者痰液增多且粘稠,可选用、或。

二、问答题

1、流感常用药物有哪些?。

2、简述金刚烷胺、甲基金刚烷胺和利巴韦林的作用机制

篇6:临床药师考核方法

美国临床药师培养模式 对国内临床药师培训的启发

美国伊利诺伊州大学芝加哥校区(UIC)在临床药学的教学、住院药师培训及临床实践中所积累的方法、经验和模式具有参考和借鉴意义。Pharm D 教育UIC的Pharm D课程最突出的特点是注重和强调学生临床实践和应用能力的培养,这与国内药学教育对化学的偏重存在很大不同!UIC在每个内容或专题的理论讲授后一周左右都会有相应“病例导入式”的实践课,而不论是理论讲授还是实践课,授课老师基本都是从事相关领域的临床药师。这种“病例导入式”教学除使学生巩固理论课上的内容外,更重要的是培养了学生们的临床思维,提高他们发现临床用药问题及解决问题的能力。UIC药学院Pharm D学制为4年。在第4年,学生至少要有70%的时间花在临床实践上才能毕业。实际上,在进入Pharm D第4年之前,UIC Pharm D学生们还需要在前3年内选修完12个学分的初级药学实践课程,这些选修课包括如何接诊患者、如何与患者及家属沟通、如何进行病例汇报等。此外,Pharm D学生还可以跟着带教老师到病房和药房见习,参与带教老师课题研究的临床资料收集整理等。换句话说,学生们在第4年进入临床实践前,对临床和药物早已不陌生。PGY培训在获得Pharm D学位并通过执业资格考试后,药师还需根据相应专科的要求完成毕业后一般医学训练(PGY)培训后才有资格申请到医院从事临床药师工作。PGY1是不分专业的全科培训,在Pharm D毕业考取执照后即可申请。PGY2是在完成PGY1基础上的专科培训,强调对某一专业领域知识和复杂病例管理能力的培养,其目标是培养医疗团队中的药物治疗专家。经过PGY1的培训,PGY2住院药师基本能独立处理常见临床用药问题,并能协助带教老师指导PGY1学员和第4年实习学生。在这样循序渐进的培训过程中,PGY学员们的临床实践、教学和科研技能都得到充分锻炼和提高。对我国临床药师培训的启发调查显示,很大一部分临床药学工作人员在临床上仍是以观察学习为主,在与医师共同进行用药决策、审查发现用药问题、避免用药差错等方面尚不能发挥充分作用,距深入临床、成为医疗团队不可或缺的一员尚有较大差距。目前,除医疗体制等外部因素的影响外,自身知识背景和能力的不足等也是影响临床药师作用和地位的重要因素。培养医疗团队中的药物治疗专家应着重5个方面:(1)从源头着手,学校教育应着重于药物治疗实践和临床应用能力的培养;(2)加强对培训学员发现、分析、解决临床用药

问题以及沟通和表达能力的培养;(3)逐步实行住院药师制度;(4)目前临床药师的培养应以“全科为基础、专科为目标”来实施;(5)在保障临床实践的基础上,应鼓励和支持临床药师开展临床实践相关的科学研究。

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