关于妊娠期糖尿病胎儿宫内生长受限护理

2022-10-28

妊娠期糖尿病就是指孕妇在妊娠期间发生的糖代谢异常,这种疾病在临床中的发生率在1%～5%之间[1],一旦出现将会对产妇和围生儿的生命健康存在严重的威胁,怎样使糖尿病对围生期产妇与围生儿健康的威胁得到减少已经成为一个值得研究的重要课题。该研究在2013年2月—2014年5月从妊娠期糖尿病护理干预着手,对妊娠期糖尿病胎儿宫内生长受限护理展开进一步分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年2月—2014年5月该院生产的160例被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇,其年龄为22～37岁,平均(27.9±5.7)岁。其中共有119例初产妇,41例经产妇。将160例产妇随机分为对照组80例与护理组80例,两组产妇在年龄、孕周等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。GDM诊断:2次及以上空腹血糖≥5.7 mmol/L。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法,护理组在对照组基础上增加心理护理、分娩期护理、新生儿期护理、产褥期护理等护理措施。对比两组产妇分娩与并发症情况。

1.3 统计方法

该实验数据采用SPSS 15.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组产妇分娩与并发症情况比较:护理组产妇中剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而新生儿窒息、新生儿死亡率等组间比较差异无统计学意义(P>0.05),具体情况见表1。

3 讨论

3.1 心理护理

妊娠期糖尿病患者经过确诊以后,护理人员应该将相关疾病知识介绍给孕妇及其家属,帮助患者进一步减轻心理负担[2]。同时要提高对这种疾病的重视程度,支持患者正确对待这种疾病。

3.2 分娩期护理

如果孕妇选择进行阴道分娩,应该对其胎心变化进行严密观察,将新生儿抢救准备工作做好,将第二产程缩短。如果出现胎儿窘迫或者产程进程缓慢的情况,应立即进行剖宫产,并在手术之前的3 h停止使用胰岛素,以避免出现新生儿低血糖的情况。产妇在临产之后进食量会明显减少,这时很容易出现低血糖症状。应该对产妇血糖情况进行严密监测,同时每隔4 h监测一次尿糖、血糖和尿酮体,保证产妇血糖≥5.6 mmol/L,以避免新生儿低血糖状况的出现[3]。对产程进展进行密切观察,并对子宫收缩强度加以注意。进入第四产程之后应对宫底高度进行准确测量,同时对产妇阴道出血量进行观察。并在产程中通过胎心仪对胎心率变化进行持续监测,同时注意羊水性质,以便可以在第一时间发现胎儿宫内缺氧。

3.3 新生儿期护理

糖尿病产妇新生儿不管质量大小都要按照早产儿处理,进一步避免低血糖、高胆红素血症等现象的发生。胎儿娩出后应立即对其呼吸道进行清理,将室温保持在25℃左右,每隔4 h对生命体征进行1次记录,口服10%葡萄糖每隔2 h1次[4]。第2天逐渐减少口服葡萄糖量,到第3天停止。同时每天对血糖进行监测,连续监测2 d。保持皮肤清洁,母婴病房的空气要清新,避免呼吸道感染情况的发生。

3.4 产褥期护理

如果不能通过饮食对产妇血糖进行控制,可以进行皮下注射胰岛素。知道产妇对正确的剂量进行掌握,同时掌握正确的注射方法和时间,尤其要防止低血糖的发生。告诉产妇要卧床休息,并对患者的各种低血糖症状进行观察,对产妇产后阴道流血和子宫收缩情况进行严密监测,并做好记录[5]。

4 结语

该研究中,护理组产妇中剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而新生儿窒息、新生儿死亡率等组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。由此可见,对妊娠期糖尿病患者进行综合护理是非常重要的,可以及时发现高危人群,并通过积极的干预措施对糖尿病的发生率进行有效降低,对降低围产儿死亡率具有至关重要的作用。

摘要：目的对妊娠期糖尿病胎儿宫内生长受限护理效果进行分析。方法选择160例被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇为研究对象,随机将160例产妇分为对照组80例与护理组80例,对照组采用常规护理方法护理,护理组在对照组基础上增加心理护理、分娩期护理、新生儿期护理、产褥期护理等护理措施。结果两组产妇分娩与并发症情况比较:护理组产妇中剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而新生儿窒息、新生儿死亡率等胎儿宫内生长受限情况组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者进行综合护理是非常重要的,可以及时发现高危人群,并通过积极的干预措施对糖尿病的发生率进行有效降低,对降低围产儿死亡率具有至关重要的作用。

关键词：妊娠期,糖尿病,胎儿,宫内生长受限,护理