妊娠期糖尿病剖宫产术后护理效果观察

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,孕妇血糖异常升高易形成巨大儿,给母婴带来一系列并发症,严重威胁患者身心健康[1]。因此,早期发现并给予恰当治疗及精心的综合护理,可有效稳定患者血糖,排解其负性情绪,从而改善生活质量。该研究中将对该院2012年3月—2014年3月确诊的70例GDM患者均在其剖宫产术后给予综合护理, 旨在增强GDM患者临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选择该院确诊的70例妊娠期糖尿病患者,均在行剖宫产手术后予以综合护理干预。该组患者年龄23~37岁,平均(29.23±2.54) 岁 , 体重58~75 kg, 平均 (62.23±3.25)kg, 受教育程度:初中至高中24例,大专18例,该科及以上28例,经产情况:初经产31例,经产39例。该组患者年龄、体重、受教育程度及经产情况等基线资料未对该研究实验结果造成不良影响, 具有重要实验价值。

1.2 方法

该组患者均于剖宫产术后予以综合护理,具体操作如下:①心理护理,护士主动与患者交谈,向其讲解糖尿病相关知识及自身护理措施,使患者对自身疾病有正确认知。②饮食护理,根据患者术后机体恢复情况拟定科学饮食计划, 少量多餐, 以维生素、粗纤维食品为主。③药物护理,严格遵循医嘱给药,密切关注患者血糖指标变化,及时调整合理的胰岛素用量。④预防感染,无菌操作,密切注意患者体征、术口变化,另外,2次/d擦洗阴道,保持阴道清洁[2]。

1.3 观察指标

血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)及胰岛素用量;生活质量及心理状态改善情况,参照生活质量评定量表(ADL),注:得分与生活质量呈正相关;Zung氏焦虑自评量表(SAS)、注:得分与心理状态呈负相关[3]。

1.4 统 计方法

研究数据均用SPSS 20.0统计软件进行分析处理,计量资料用均数±标准差(±s)表示,组间比较用t检验,计数资料用百分比(%)表示,以χ2检验。

2 结果

2.1 该 组患者护理前后血糖指标及胰岛素用量

该组患者护理后血糖指标较护理前发生显著改善, 差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。

(±s,n=70)

注:与护理前比较,@P<0.05。

2.2 该 组患者护理前后 ADL、SAS 改 善情况

该组70例患者护 理前ADL、SAS评分为 (35.69±5.98)分、(57.23±4.27)分 ,经护理后ADL、SAS评分情况均有改善 ,依次为(63.26±6.23)分、(32.25±5.69)分 ,差异有统计学意义 (P<0.05)。

3 讨论

高血糖不仅会阻碍剖宫产手术切口顺利愈合, 还会增加手术风险;而手术创伤也会加重糖尿病代谢紊乱,严重影响母婴健康,故针对GDM患者剖宫产术后护理尤其重要,控制血糖、预防感染,以达到排解患者负性情绪,改善生活质量目的[3]。该研究中将针对70例经该院确诊的GDM患者均于术后给予综合护理得出:经饮食护理和药物调理后,该组患者血糖指标及胰岛素用量均较护理前发生显著改变, 说明术后为患者量身定制科学饮食计划,即在保证其日常必需营养和热量基础上,以少食多餐清淡、多维生素、粗纤维、适量微量元 素为主,如 :西红柿、青瓜等,控制盐、油摄入量。同时严格按照医嘱指导患者服药,期间密切观测其生命体征、血糖指标,及时调整药物,遇突发事件立即汇报并及时予以处理。

另外,该研究结果显示:护理后该组患者ADL、SAS指标均较护理前发生差别,即生活质量、心理状态均得到有效改善。分析原因:综合护理中护士通过恰当的沟通方式与患者交流,在建立信任感基础上,利于排解患者负性情绪;同时告知其糖尿病相关知识,指导患者自我护理,树立机体健康恢复信心,从而提高护理配度, 增强护理质量。由上述护理措施开展后所得效果可见,术后护理对GDM患者机体状况及心理状态具有积极改善作用,易于GDM患者剖宫产术后直接接受和使用。关于该组GDM患者剖宫产术后护理中采用的预防感染措施对患者并发症发生率的影响,以及新生儿身体质量情况,还有待进一步临床试验给予验证。

综上所述,妊娠期糖尿病剖宫产术后护理效果甚佳,在稳定患者血糖, 减少胰岛素用量同时有效改善其生活质量及心理状态,具有临床实际应用价值。

摘要：目的 观察妊娠期糖尿病剖宫产术后护理效果。方法 资料随机选择2012年3月—2014年3月该院确诊的70例妊娠期糖尿病患者,均在行剖宫产手术后给予综合护理干预,比较并分析本组患者护理前后血糖指标及胰岛素用量情况,ADL、SAS评分情况。结果 该组患者经护理后血糖指标及胰岛素用量均显著低于护理前,同时ADL、SAS评分情况均优于护理前,具统计学意义(P<0.05)。结论 娠期糖尿病剖宫产术后给予综合护理效果显著,不仅可稳定患者血糖,还能够改善其生活质量和心理状态。

关键词：妊娠,糖尿病,剖宫产,综合护理