妊娠期糖尿病护理论文

2022-05-12

以下是小编精心整理的《妊娠期糖尿病护理论文(精选3篇)》仅供参考,大家一起来看看吧。【摘要】目的:分析妊娠期糖尿病患者采用心理干预联合运动疗法进行护理的临床护理效果。方法:选取我院收治的80例(2020年1月-2021年7月)妊娠期糖尿病患者作为观察者,抽签法将其随机分成观察组40例(心理干预联合运动疗法)、对照组40例(常规护理)、对比两组的血糖情况以及心理状态情况。

第一篇:妊娠期糖尿病护理论文

糖尿病孕妇妊娠期的护理干预分析

【摘要】目的 探讨糖尿病孕妇妊娠期的护理干预方法及效果。方法 选取我院于2013年3 月至2014年4月收治的糖尿病孕妇80例作为临床研究对象,按随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。观察组孕妇给予护理干预,对照组孕妇给予常规护理。比较两组孕妇的血糖变化情况及围产儿结局。结果 入院后的第三天和第五天,观察组孕妇的血糖水平得到控制,明显低于对照组,比较具有显著差异性(P<0.05);同时,观察组围产儿的结局也明显优于对照组,比较具有显著差异性(P<0.05)。结论 护理干预对妊娠期糖尿病孕妇具有积极的作用,能够有效控制孕妇的血糖水平,提高围产儿健康水平,值得在临床中推广使用。

【关键词】糖尿病;妊娠期;护理干预;母婴V

糖尿病是现代社会中的一种发病率很高的终身性疾病,可导致患者的肾、心、眼睛、血管、神经等发生慢性损害与功能障碍,对人的健康具有很大的危害性[1]。而近年来,糖尿病的发病率呈上升的趋势,许多妊娠期产妇也患上了糖尿病,母婴的生命健康安全遭受威胁。我院为提高糖尿病孕妇及其胎儿的健康水平,选取了80例孕妇作为临床研究对象进行专项研究。现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2013年3 月至2014年4月收治的糖尿病孕妇80例作为临床研究对象,按随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。观察组孕妇年龄为22—33岁,平均年龄(27±3.2)岁;孕周33—40周,平均孕周(37±2.5)周;生育经历:初产妇19例,经产妇21例。对照组孕妇年龄为24—34岁,平均年龄(26±3.5)岁;孕周34—42周,平均孕周(38±1.5)周;生育经历:初产妇17例,经产妇23例。经比较,两组孕妇在年龄、孕周、生育经验等方面均无明显差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组孕妇采用常规护理方法;而观察组孕妇采用护理干预,其护理方法为:第一,实施糖尿病的专门护理。妊娠期孕妇的糖尿病护理关系到孕妇的生命健康,显得非常重要。对此,护理人员要在早期就筛选出高危孕妇,再组织糖尿病治疗专家对这些高危孕妇进行专门的治疗,同时护理计划也要根据病情而定[2]。第二,加强对孕妇的心理护理。糖尿病妊娠期孕妇大多数都会因为担心胎儿的健康状况而出现情绪上的波动,焦虑、紧张、恐惧等不良情绪都是常见的表现。对此,护理人员首先要了解孕妇的生活背景情况及病情,并根据这些信息来分析孕妇的心理特点,从而实施心理护理干预,缓解患者的心理压力[3]。第三,加强孕妇的饮食护理及运动干预。在饮食方面,糖尿病孕妇妊娠期的饮食安排要以控制或降低血糖水平为宗旨,因此,护理人员可以为孕妇制定专门的饮食方案,保证每日的热量摄入在124kJ/kg左右,同时,蛋白质的摄入量在15%左右,碳水化合物的摄入量在50%左右,脂肪的摄入量在10%左右,其他的如维生素、钙以及微量元素等也要得到适量的补充[4]。在运动方面,护理人员要督促、指导孕妇做适量的上肢运动,目的是降低餐后血糖水平。第四,护理人员要做好孕妇的血糖监测和胎儿的健康状况监测工作。首先,孕妇每周至少要做一次血糖水平测试,包括空腹血糖水平测试和餐后2小时血糖水平测试,如果血糖水平偏高则给予孕妇药物治疗。其次,护理人员要对孕妇和胎儿的情况进行全程的监测,并指导孕妇计算胎动次数,从而及时发现胎儿的异常情况[5]。

1.3观察指标:记录并统计两组孕妇的空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平、孕妇的围产儿结局。

1.4统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(X±s)表示,采用t检验;率的比较采用x2检验,P<0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1根据统计结果,观察组孕妇的入院后第三天、第五天的血糖水平均明显低于对照组,比较具有显著差异性(P<0.05) 。见表1。

3.讨论

胎儿的健康与母体的健康二者之间具有紧密的联系,发生在母体身上的疾病也会影响到胎儿。因此,糖尿病孕妇妊娠期间需要得到很好的护理及治疗。本次研究中,采用了护理干预的观察组孕妇,其血糖水平得到良好的控制,并且围产儿的结局也表现良好,窒息、巨大儿等并发症的发生几率比较低,与对照组围产儿相比表现出明显的优势(P<0.05)。从本次的护理干预措施来看,糖尿病孕妇妊娠期的护理干预主要是从糖尿病的护理和孕期护理两个大的方向来实施护理对策,这样一来,不仅孕妇的病情得到控制,而且孕期的基本护理也得到保障。除此之外,本次研究中的护理干预还体现出了人性化的、以人为本的护理观念,从各个细节对孕妇进行细心的管理。综合以上所述,糖尿病孕妇妊娠期的护理干预具有良好的临床效果,临床中应对此给予重视。

参考文献

[1]刘鹏.糖尿病孕妇妊娠期的护理干预[J].中国实用医药.2013(25):224-225.

[2]陈艳芝.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿的影响[J].中外医学研究.2015(05):84-85.

[3]严金霞.糖尿病孕妇妊娠期的护理[J]. 全科护理.2012(22):2044-2045.

[4]杨文莉.妊娠期糖尿病孕婦运动疗法的护理干预[J].贵阳中医学院学报.2012(05):191-192.

[5]何兰芳,赖佳佳等.妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的护理干预的意义[J].贵阳中医学院学报.2012(05):160-161.

作者:刘红英

第二篇:心理护理联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者的护理效果分析

【摘 要】目的:分析妊娠期糖尿病患者采用心理干预联合运动疗法进行护理的临床护理效果。方法:选取我院收治的80 例(2020 年1 月-2021 年7 月)妊娠期糖尿病患者作为观察者,抽签法将其随机分成观察组 40 例(心理干预联合运动疗法)、对照组 40 例(常规护理)、对比两组的血糖情况以及心理状态情况。结果:观察组在糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后 2 小时血糖等指标均低于对照组,P<0.05 差异有统计意义;观察组在抑郁焦虑评分对比上显著低于对照组,P<0.05 差异有统计意义。结论:妊娠期糖尿病患者采用心理干预联合运动疗法进行护理的临床护理效果显著,值得推广。

【关键词】心理护理;运动;妊娠期糖尿病;护理

妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期阶段由于体内的胰岛素以及糖耐量发生改变而导致血糖控制不佳或引起相关疾病的表现 [1]。妊娠期糖尿病也是临床妊娠期常见的疾病之一,由于长时间血糖含量过高很可能会导致孕产妇在妊娠阶段出现早产、流产、羊水过多等一系列症状,因此及时有效的进行干预对妊娠期糖尿病患者减少并发症具有重要作用,同时通过护理干预对减轻孕产妇的心理状态也具有很大的帮助 [2]。

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

选取我院收治的 80 例(2020 年 1 月 -2021 年 7 月)妊娠期糖尿病患者作为观察者,抽签法将其随机分成观察组 40 例(心理干预联合运动疗法)、对照组 40 例(常规护理),对照组患者年龄范围在 23-36 岁,平均年龄 28.19±3.09 岁,孕周范围在 30-39 周,平均时间 35.09±0.38 周,观察组 40 例(常规护理),对照组患者年龄范围在 22-37 岁,平均年龄28.21±3.11 岁,孕周范围在 29-37 周,平均时间 34.97±0.42 周,两组资料基本上对比无差异性,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组给予常规的临床护理干预,主要包括:饮食指导、血糖监测、运动指导以及健康宣教等。观察组在对照组基础上,给予心理护理干预和运动疗法,主要内容如下:(1)心理护理干预,妊娠期妇女对自身健康状况的了解相对比较匮乏,这主要是由于妊娠期阶段妇女会产生一定的心理压力,不排除出现焦虑和抑郁的表现,因此在护理过程中,需要根据妊娠期产妇不同的心理状态,制定不同的心理护理干预方案,部分患者由于负性情绪较大,护理人员需要及时的进行沟通,通过心理疏导来患者孕妇内心的惶恐和不安,同时需要引导孕产妇积极的转移注意力,倾听孕产妇内心的不愉悦情绪,从而改善悲观的心理 [3]。(2)运动疗法,主要是根据妊娠期孕产妇的实际情况,制定符合个性化的运动耐量,比如 BMI 处于肥胖患者可以选择慢走、深呼吸、吐气等形式;体重较轻的可以指导孕妇自己观看孕妇操,然后进行动作的模仿和活动,每次运动的时间控制在30min-45min,中间可以间隔 5-10min 的休息时间,同时在运动量上,需要循序渐进,不能一次性运动,把握的程度控制在微出汗即可,还有在运动过后,需要适当的补充水分或者是休息之后适当的添加水果汁等有助于能量的补充和恢复 [4]。(3)饮食指导,妊娠期血糖较高的孕产妇,需要严格控制含糖食物的摄入,适当的补充富含微量元素和维生素的水果和蔬菜, 必要时可以根据自身饮食习惯,制定个性化的饮食指导方案,比如我院是通过根据孕妇的身高体重订制食谱和糖尿病餐,从而控制每天的能量摄入, 调整自身的血糖情况。

1.3 观察指标

1.3.1 两组患者的血糖指标对比,主要血糖指标包括:糖化血红蛋白指标、空腹血糖指标以及餐后 2 小时血糖指标。

1.3.2 观察两组心理状态指标,采用抑郁、焦虑评分量表对患者的心理状态进行评价,其中得分越低表示心理状态越好。

1.4 统计学方法

数据收集后,使用统计学 SPSS23.0 版本进行统计,计数、计量分别用 n(%)以及( x s )表示,统计过程中,组间对比或组内对比结合 T 检验和卡方检验进行,P<0.05 差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖指标对比

观察组在糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后 2 小时血糖等指标均低于对照组,P<0.05 差异有统计意义,详见表 1。

2.2 两组患者的心理状态评分

观察组在抑郁焦虑评分对比上显著低于对照组,P<0.05 差异有统计意义,详见表 2。

3 讨论

妊娠期糖尿病孕产妇在发现血糖偏高过程中会产生一定的负面心理, 由于自身对健康认知的不足极易导致焦虑、抑郁情绪的产生,因此在妊娠期糖尿病发现后需要积极的采用心理护理联合运动疗法进行干预,在控制情绪的同时,通过运动手段来干预血糖,使血糖有所降低,减少并发症的风险[5]。本文通过研究发现,观察组在糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖等指标均低于对照组,P<0.05 差异有统计意义;观察组在抑郁焦虑评分对比上显著低于对照组,P<0.05 差异有统计意义。进一步说明了运动疗法联合心理护理干预对妊娠期糖尿病患者具有一定的临床护理效果,值得推广。

参考文献:

[1] 王永芹 . 妊娠期糖尿病患者采用运动疗法与心理护理结合对妊娠结局影响分析 [J]. 糖尿病新世界 ,2021,24(10):20-23.

[2] 罗世仙. 分析妊娠期糖尿病患者進行健康教育和心理护理的效果[J]. 糖尿病新世界 ,2021,24(06):121-123.

[3] 王怡 , 周建函 , 王雅洁 . 心理护理联合健康宣教对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(36):66- 67.

作者:史黎云

第三篇:综合护理干预在妊娠期糖尿病孕妇护理干预中的应用效果

摘 要:目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇的护理干预措施及效果。方法 回顾性选取2019年6月~2020年6月呼伦贝尔市人民医院产科收治的妊娠期糖尿病孕妇200例,依据护理干预方法将其分为对照组(基础护理干预)和研究组(综合护理干预),每组100例。对比护理干预后两组孕妇的体质量增加量、血糖水平、分娩方式、产妇并發症发生情况、新生儿并发症发生情况。结果 护理干预后,两组孕妇的体质量增加量、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于护理干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,研究组孕妇的体质量增加量、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕妇自然分娩率、产钳助产率、剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对妊娠期糖尿病孕妇进行综合护理干预,效果较基础护理干预好,更能有效控制孕妇体质量增加量及血糖,降低产妇及新生儿并发症发生率,值得在临床上普及应用。

关键词:妊娠期糖尿病;基础护理干预;综合护理干预;体质量增加量;血糖;分娩方式;产妇并发症;新生儿并发症

妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常,但血糖未达到显性糖尿病的标准。诊断时应该用静脉血糖。具有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇,如果第1次产检评估血糖正常,则应该于孕24~26周行75 g OGTT试验,必要时在孕晚期再次评价。妊娠期糖尿病会中增加孕妇早产、死胎等发生率,若胎儿在孕妇子宫内发生酸中毒、缺氧,极易引发胎儿窘迫[2],缺乏理想的妊娠结局[1]。因此需要对孕妇进行积极有效的护理。本研究探讨了对妊娠期糖尿病孕妇的护理干预措施及效果,具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2019年6月~2020年6月呼伦贝尔市人民医院产科收治的妊娠期糖尿病孕妇200例,依据护理干预方法将其分为对照组(基础护理干预)和研究组(综合护理干预),每组100例。对照组孕妇年龄25~41岁,平均年龄(30.25±4.35)岁;在孕龄方面,24~30周55例,31~36周45例;在孕次方面,1~2次77例,3~4次23例;在产妇类型方面,初产妇48例,经产妇52例。研究组孕妇年龄24~40岁,平均年龄(29.14±4.76)岁;在孕龄方面,24~30周56例,31~36周44例;在孕次方面,1~2次78例,3~4次22例;在产妇类型方面,初产妇49例,经产妇51例。两组孕妇一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。所有孕妇均自愿签署知情同意书,本研究经过医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:均符合妊娠期糖尿病的诊断标准[3]。

排除标准:接受胰岛素治疗者。

1.3 方法

对照组实施基础护理干预,包括对卫生、清洁的病房进行保持,对孕妇生命体征进行动态监测,对巡视病房的力度进行强化,将安全防护做好,并对孕妇进行指导,使其适当运动。干预至孕妇分娩后42 d。

研究组实施综合护理干预,护理内容包括:①心理指导。认真听取孕妇及家属的问题,对孕妇的负面情绪进行耐心疏导,强化交流,消除孕妇对疾病的困扰与恐惧。②体位调整。子宫在妊娠时会自动右旋,因此督促孕妇取左侧卧位,从而对胎盘血液循环进行改善,减少胎儿缺氧情况的发生。③血糖干预。督促孕妇严格控制饮食,调节血糖,减少碳水化合物摄入量,严格避免服用双胍类降糖药物,必要的情况下可基于孕妇自身状况,注射一定量的胰岛素。④监测胎心率。对胎心变化情况进行观察和记录,产前进行详细监测,第一时间让具有异常胎心变化的孕妇进行鼻导管中流量吸氧,并协助医生对孕妇子宫血管收缩痉挛进行控制,从而有效避免胎儿宫内缺氧等情况的发生。干预至孕妇分娩后42 d。

1.4 观察指标

对护理干预后两组孕妇的体质量增加量、血糖水平、分娩方式、产妇并发症发生情况、新生儿并发症发生情况进行统计和分析。体质量增加量=护理干预后体质量-护理干预前体质量;血糖水平评估护理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖;分娩方式包括自然分娩、产前助产、剖宫产;产妇并发症包括胎膜早破、子痫前期、糖尿病并发症、产后出血;新生儿并发症发生情况包括巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡。并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%。

1.5 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析,计量资料采用(x±s)表示,组间比较行t检验;计数资料以[n(%)]表示,组间比较行字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇护理干预前后的体质量增加量、血糖水平比较

两组孕妇护理干预后的体质量增加量、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于护理干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);护理干预后,研究组孕妇的体质量增加量、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组孕妇的分娩方式比较

两组孕妇的自然分娩率、产钳助产率、剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

2.3 两组产妇并发症发生情况比较

研究组产妇并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

2.4 两组新生儿并发症发生情况比较

研究组新生儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

3 讨论

孕妇对糖尿病及分娩均存在一定的困惑,可能会有抑郁、不安等不良情绪出现,增加孕妇血糖控制难度[4]。本研究结果表明,两组孕妇护理干预后的体质量增加量、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于护理干预前;护理干预后,研究组孕妇的体质量增加量、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组。说明综合护理干预能够有效控制孕妇体质量及血糖。综合护理干预模式下,护理人员主动和孕妇及其家属沟通,对孕妇的疑问进行耐心解答,使孕妇保持积极健康的心理状态,降低心理因素对孕妇血糖水平的影响,有效提升孕妇的血糖控制水平,最终有效控制孕妇体质量。

相关医学研究表明[5],综合护理能够为妊娠期糖尿病孕妇提供有利条件,降低胎儿宫内窘迫等并发症的发生。本研究结果表明,对比两组孕妇的自然分娩率、产钳助产率、剖宫产率,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇并发症发生率、新生儿并发症发生率均高于对照组,和本研究结果一致,说明综合护理干预能够减少胎儿宫内窘迫等并发症的发生,对孕妇妊娠结局进行改善。综合护理干预模式下,护理人员对孕妇进行指导,使其改变卧床体位,取左侧体位以减轻下腔静脉的压迫程度,纠正胎儿缺氧情况;在临产前密切监测胎心、胎动,帮助孕妇熟练掌握自数胎动的方法,进而对胎动规律进行掌握,发现异常情况第一时间进行处理,纠正胎儿缺氧过来,促进胎盘血流量的增加,缓解血管收缩,进而减少胎儿窘迫的危险因素,显著降低胎儿胎动次数变异性,从而显著减少胎儿窘迫的发生,切实有效地改善孕妇妊娠结局。

综上所述,对妊娠期糖尿病孕妇的综合护理干预效果较基础护理干预好,更能有效控制孕妇体质量增加量及血糖,降低产妇及新生儿并发症发生率,值得在临床普及应用。

参考文献

[1]郭丽花.协同护理干预策略对肥胖伴妊娠期糖尿病孕妇母婴结局及产后心理狀态的影响[J].中国药物与临床,2021,21(10):1794-1796.

[2]曾东贵,曾运红,麦英金,等.远程家庭护理计划在妊娠期糖尿病孕妇健康管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(9):23-26.

[3]周英凤,章孟星,李丽,等.《妊娠期糖尿病临床护理实践指南》推荐意见专家共识[J].护理研究,2020,34(24):4313-4318.

[4]余玲,金微,陈炎.PBL式健康教育联合早期营养干预对妊娠期糖尿病孕妇遵医行为、免疫功能及母婴结局的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(8):1386-1389.

[5]周英凤,钟婕,李丽,等.妊娠期糖尿病临床护理实践指南实施的障碍因素分析[J].护士进修杂志,2021,36(4):307-310,316.

作者:卢大伟

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