大竹县职业病防治现状与对策

2022-09-11

随着国家西部大开发政策的实施, 我县近几年也引进了天然气能源化工、水泥、橡胶等产业, 政府要求各相关部门必须简化办事程序, 开辟绿色通道。其他一些私营企业的职业病防治设备落后、设施不齐、工人防护意识差、业主职业病防治责任感不强, 职业病上访不断增加, 形式十分严峻。通过对我县职业病危害因素、职业卫生监督监测、职业健康监护以及企业职业病防治措施落实进行调查, 报道如下。

1 临床资料

县域内正常生产的国有、集体和私营企业共124家作为调查对象。作业场所职业病危害因素监测结果来源于大竹县疾病预防控制中心2008、2009年监测报告。噪声测量与声级计算按《工作场所物理因素测量》第8部分:噪声要求进行, 评价按《工作场所有害因素职业接触限值》第2部分:物理因素所规定的工作场所噪声职业接触限值, 稳态及非稳态噪声经过8h等效声级或40h等效声级计算超过85d B (A) 就为不合格。粉尘毒物监测方法按《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》要求进行, 评价按《工作场所有害因素职业接触限值》第1部分:化学有害因素所规定的MAC、TWA、STEL及超限倍数规定的限值, 超过其中任一限值就为不合格。其他资料来源于大竹县卫生监督执法大队2009年煤矿行业职业卫生执法检查记录。

2 大竹县的职业病防治现状

2.1 职业危害因素分布

调查我县职业病危害企业124家, 其中新建12家 (9.7%) , 改建10家 (8.1%) , 扩建 (含技术改造) 24家 (19.4%) , 原有职业病危害企业78家 (62.9%) 。企业类别为煤矿60家 (48.4%) , 页岩砖厂40家 (32.3%) , 粹石厂10家 (8.1%) , 水泥厂3家 (2.4%) , 机械制造厂4家 (3.2%) , 其他7家 (5.6%) 。我县91.2%企业职业危害因素以粉尘为主, 特别是煤矿。而我县的煤矿规模小, 机械化程度低, 出尘设备与防尘设施简陋, 劳动力密集, 是尘肺病高发行业。

2.2 职业卫生监督监测覆盖率和监测合格率低

近2年46家新、改、扩建职业病危害因素企业无一家进行了预防性卫生审查和竣工验收;经常性卫生监督监测许多企业以效益差而拒绝配合, 监督监测覆盖率很低。从2008、2009年2年来看, 职业卫生监督监测覆盖率54.9%。从监测结果看, 物理因素 (噪声) 和化学因素粉尘超标较严重 (表1) 。但尚有大量未监测单位 (尤其是无照经营的小煤矿、小粹石厂) 粉尘超标更严重。

2.3 职业健康检查覆盖率

2008年10月至2009年10月, 企业有毒有害作业人员体检率很低, 特别是岗中体检 (5.0%) 和离岗体检 (1.1%) 。以企业类别来说, 地面其他企业如化工、橡胶、电缆、机械、玩具等, 职业健康检查覆盖率很低仅5.4%, 水泥、煤矿等企业健康检查率较高一点。以体检类别来说, 岗前体检率高于岗中体检率和离岗体检率 (表2) 。

2.4 企业职业病防治措施落实差

2009年对全县124家有毒有害企业进行卫生执法检查显示:成立职业病防治组织并有专 (兼) 职工作人员的56家 (45.2%) ;发放职业危害个人防护用品76 (61.3%) ;制定职业病防治计划有16家 (12.9%) ;建立病相关情况统计上报的4家 (3.2%) ;职业健康监护档案和职业卫生档案22家 (17.7%) ;建立进行上岗前职业卫生培训12家 (9.7%) ;建立职业病危害事故应急预案13家 (10.5%) ;进行职业危害健康教育10家 (8.1%) ;设置职业安全警识标识有6家 (4.8%) ;调查企业均没有建立作业场所有毒有害危害因素浓度日常监测制度, 也没有实行职业病危害申报制度和职业病危害合同告知制度。

3 分析与讨论

3.1 缺乏科学的政绩观, 政府地方保护主义严重

现在政府主要领导更换频繁, 能够在任期内招多少商、引多少资就成了政府领导的主要政绩。不管有无职业病隐患的, 统统开辟快速通道, “三同时”制度形同虚设。

3.2 企业的社会责任不强, 法律意识淡薄[1]

企业法人无论是建立职业病防治“两档”, 还是防护措施等都没有按照法律规定履行自己的职责, 就连岗前体检费90%都是职工自己掏腰包买单, 更别说妥善解决职业病患者的待遇了。有很多企业用社保体检即一般性照X片来代替岗前体检。当患者在医疗卫生机构检查为疑似职业病时, 企业往往拒绝出具职业史证明, 弄得很多患者无法获得职业病诊断与赔偿。

3.3 地方政府与企业利益相联, 执法力度不够

企业违反《职业病防治法》遭到查处, 地方政府就施加压力。卫生执法部门不是垂直管理部门, 无论是财政拨款还是人事关系都属于地方管辖, 比较工商、质检等部门更易受干预, 所以处罚多半会半途而废, 执法力度根本上不去。

3.4 职能部门缺乏配合意识, 留下职业卫生监管空白

《职业病防治法》明确规定, 新、改、扩的有毒有害企业没有经过卫生行政部门的审查, 不能立项;竣工时没有卫生行政部门的验收不能通过, 更不能投入使用。我县企业“三同时”审查形成空白。2005年国家关于卫生部与安全生产监督管理总局职业卫生职能的划分, 一定程度上造成卫生部门对作业场所职业卫生监督执法有心无力, 而安监部门又没有足够的力量承担这一职责, 使职业病危害因素作业场所职业卫生执法出现“两不管”的空白。从2005年10月起, 我县劳动与社会保障局依据《职业病防治法》规定, 在煤矿等高危行业进行入保前体检, 但是体检项目却不按照《职业健

表1 2008~2009年职业病危害因素定期监测情况

康监护规范》进行, 也不管体检单位是否具备职业健康资质, 随便指定医院只照X片, 而不进行全面的岗前检查。结果导致许多患有粉尘作业禁忌证的甚至已经是尘肺病的工人到煤矿采煤和掘进, 往往上岗不到两年就被诊断为尘肺病, 严重损害劳动者的身心健康, 影响社会的稳定。

3.5 流动劳动力的职业卫生问题突出

据不完全统计, 我县企业职工至少有40%是流动的。这些工人无法获得职业健康监护及职业卫生培训, 也无法参加工伤社会保险, 他们自己都无法说清楚职业史, 即使患了职业病也得不到应有的职业病诊断。

4 对策

4.1 政府应建立科学的政绩观, 重视职业病防治工作

政府应该将《职业病防治法》的贯彻落实纳入重要的议事日程, 制订我县职业病防治中长期规划, 确定职业病防治工作目标, 将其作为考核各部门的重要指标。

4.2 加强职业病防治队伍建设, 增加经费投入[2]

加大投入, 将监督执法专项经费和职业卫生技术服务机构专项经费纳入政府预算, 添置必须的技术检测设备和健康检查设备, 保证我县职业病防治工作的顺利开展。

4.3 加大执法督查, 增加职业病防治的执法检查力度

县监察局和县人大应该对职业病执法进行督查, 无论是卫生局还是安监局, 都应履职尽责, 加大违法行为的查处力度, 落实用人单位的责任, 切实维护工人的合法权益, 保障社会的安定团结。

4.4 部门间切实加强配合, 各司其职[3]

凡是没有经过卫生审查的, 一律不得立项。凡是没有经过卫生部门验收的, 一律不得进行竣工验收, 更不得投入生产和使用。建议省卫生厅能够与省劳动和社会保障厅联合行文, 明确参保体检就是岗前体检, 这样既可以避免工人重复检查, 又可以减少职业病的发生, 减少因职业病而上访的事件, 维护社会的稳定。

摘要：目的了解和掌握大竹县职业危害基本情况、防治现状和存在的问题, 提出对策与措施。方法对职业卫生工作现状调查数据进行描述性分析。结果大竹县职业危害企业多、接触职业危害劳动者多、职业健康检查及职业危害因素检测覆盖率低、企业主要职业病防治意识差。职业危害以煤矿业为主, 其次是水泥业、化工业。结论政府应制订职业病防治规划, 加大职业病防治的投入与宣传力度, 落实用人单位职业病防治责任制, 督促有关部门共同配合、各司其职加大查处违反《职业病防治法》行为的力度。

关键词：职业病,现状,对策,大竹县