22例老年胆道疾病合并糖尿病的围手术期处理

胆道疾病是一种常见的外科疾病,与糖尿病一样,都具有高发性。在胆道疾病合并糖尿病的患者当中,老年患者例数超过总例数的四分之三, 临床上针对老年患者的围手术期处理更加重视[1]。本文研究当中 ,观察老年胆道疾病合并糖尿病患者的围手术期处理效果,取得的临床成效是非常可观的,现将详情报道如下文所示。

1 资料与方法

1.1一般资料

选自2014年3月—2014年8月,位于该院实施胆道疾病合并糖尿病治疗的22例老年患者作为研究对象,其中男性患者占12例、女性患者占10例 , 年龄48~80岁之间、平均年龄 (64.38±5.49)岁。胆道疾病当中 ,胆总管结石的患者占3例、胆石症的患者占10例、胆囊炎的患者占6例、胆囊癌的患者占3例。糖尿病当中 ,患者的病 程时间在6个月~24年之间、平 均时间 (9.23±2.51)年 ,1型糖尿病占7例、2型糖尿病占15例。

1.2 方法

给所有胆道疾病合并糖尿病的患者采取相关的手术治疗措施,并予以围手术期的处理方案,包括诊断患者的糖尿病情况、诊断后予以相应的控制血糖方案、根据患者病情使用抗生素辅助治疗、预防患者产生并发症以及其他处理措施等。

1.3 观察指标

根据不同情况的胆道疾病合并糖尿病患者,进行相关的手术治疗,观察患者在围手术期的临床病情症状和生命体征、患者的空腹血糖和餐后两小时血糖,记录患者产生的并发症情况,以此作为观察指标。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0软件对胆道疾病合并糖尿病患者的围手术期,各项观察指标进行统计处理。采用χ2检验或者t检验患者在围手术期前后,患者的血糖和并发症等情况,以P<0.05代表数据对比存在差异,统计学具有意义。

2 结果

患者入院时检测的空腹血糖平均(12.59±2.27)mmol/L、餐后2 h血糖平均 (18.74±2.31)mmol/L,经过治疗与围手术期处理后 ,患者的空腹血 糖平均 (7.21±1.13)mmol/L、餐后2 h血糖平均(11.04±1.42)mmol/L;患者术后有2例并发症产生 ,肺部感染的患者占1例、泌尿系感染的患者占1例,并发症发生概率为18.18%。根据结果可以得出,患者经过围手术期处理后血糖情况得以显著控制,并发症的发生概率也不高,故此,患者在围手术期前后对比各项观察指标,有明显差异,统计学具有意义(P<0.05)。

3 讨论

胆道疾病是一种常见的外科疾病,具有高发性,且发病率与年龄有密切的关联。老年胆道疾病患者的发病率较其他患者更高,超过总患者例数的80%,这主要是由于老年人体质较年轻人弱,抵抗能力下降等因素引起的[2]。而糖尿病是一种慢性疾病 ,随着人们生活节奏的加快,其发病率也在逐渐上升[3]。

近年来,胆道疾病合并糖尿病的老年患者越来越多,临床上治疗的难度也越来越大,为保障好患者的治疗效果,降低术后并发症的发生概率,围手术期的处理显得尤为重要。老年胆道疾病合并糖尿病患者的围手术期处理的内容,主要包括以下几个方面。第一点,手术前的处理措施。在患者入院后,给患者进行全面的检查,了解患者的疾病情况,给患者使用胰岛素控制血糖,并给患者进行合理的饮食搭配,在手术前一天,根据患者的情况,给予不同的抗生素辅助。第二点,手术中的处理措施。由于老年患者的耐受性差,所以手术过程需尽量缩短时间,加强治疗效果,同时严格控制胰岛素的使用剂量,防止患者出现血糖异常情况,并予以抗生素辅助治疗。第三点,手术后的处理措施。在手术后给患者补充营养,帮助患者术后组织恢复,此时血糖控制需要更加谨慎,为预防患者产生并发症,需严密监测患者的各项指标,包括呼吸情况、体温温度变化、血糖升降等,遇到紧急情况需立即报告给医师,保证处理的及时性和有效性[4]。根据本次研究显示,患者经过围手术期处理后,血糖情况得以显著控制,并且只有2例患者产生了并发症,故此,患者在围手术期前后对比各项观察指标,有明显差异,统计学具有意义(P<0.05)。

综上所述,针对胆道疾病合并糖尿病的患者采取围手术期处理措施,能够有效控制患者的血糖情况,并减少并发症的发生概率。

摘要：目的 观察老年胆道疾病合并糖尿病患者的围手术期处理效果。方法 选自2014年3月—2014年8月,位于该院治疗胆道疾病合并糖尿病的22例老年患者,给其采取相关的手术治疗措施,并予以围手术期的处理方案,观察患者在围手术期的临床病情症状和生命体征、患者的空腹血糖和餐后2 h血糖,记录患者产生的并发症。结果 患者经过围手术期处理后血糖情况得以显著控制,只有2例患者产生了并发症,故此,患者在围手术期前后对比各项观察指标,有明显差异,统计学具有意义(P<0.05)。结论 针对胆道疾病合并糖尿病的患者采取围手术期处理措施,能够有效控制患者的血糖情况,并减少并发症的发生概率。

关键词：胆道疾病,糖尿病,围手术期处理