医院运营中成本控制论文提纲

论文题目：PPP模式应用于N市儿童医院建设及运营风险防控研究

摘要：以人口数量、人口结构、人口素质为代表的人口问题,越来越成为制约国家经济社会可持续发展与高质量生活之实现的重要问题。其中,儿童人口的数量、质量、儿童成长的保障机制和保障力度在解决人口问题中起着基础性的作用,能否为儿童成长提供相应的保障,不仅关乎着社会主义建设者和接班人的培育质量问题,更加关乎着中华民族伟大复兴中国梦能否实现的现实问题,对于我国在国家质量和建立人力资源的质量方面具有重要的意义。2020年新冠疫情对我国医疗保障体系带来巨大挑战,也对政府在社会构建的医疗资源供给质量和能力进行了一次检验,因此,政府对医疗机构的发展越来越重视,我国儿童人口众多,患病就医需求量大,但儿童医疗资源供需不平衡,分布不均衡,儿童“看病难”问题依然存在。尤其是随着2021年全面放开“三孩”政策,儿童医疗资源供给是更加值得重视,但连续低迷的经济形势导致地方财政赤字和负债率已然到达红线水平,尤其在一些经济欠发达地区,单纯的政府财政支出已经无法满足儿童医疗资源供给高质量的紧迫需求,政府难以支持儿童卫生基础设施的建设成本,导致了一系列儿童的医疗行业资源配置和低服务体系公平效率等问题频频出现。为切实解决人口政策刺激之下导致儿童增长与儿童医疗资源供给之间的紧张关系,需要在存量上改革儿童医疗资源供给的质量,在增量上需要优化儿童医疗资源的供给能力。因此,积极探索社会资本的介入,将会是一个理性的选择,在儿童医疗资源领域使用PPP融资模式相对于由政府财政单一投入医疗领域而言,它能够充分利用社会资本的作用,将社会资本引入到医疗领域,扩大医疗建设的资金来源渠道和有效供给,在一定程度上缓解了政府的财政压力,是一种有效撬动财政资金杠杆作用的创新模式。PPP模式能够在发挥公共部门和私有部门各自优势的基础上,弥补了双方在公共服务项目的运营管理上的不足。基于此,社会资本参与到儿童医疗资源建设及运营中是减轻财政压力、提升儿童医疗服务有效供给的必然途径,将PPP模式引入到儿童医疗领域中是值得探讨和摸索的。N市已于2015年启动儿童医院PPP项目建设,该项目也是全国首个将采用PPP模式运用到儿童医院全生命周期中的“试水”项目,由于地方政府在项目风险识别阶段未能有效甄别建设期风险,导致项目建设期延误,面临耗费大量时间和精力做无用功的局面,这种情况下,在儿童医疗领域全生命周期中PPP模式是否优于单纯的由政府投资建设运营模式,将PPP模式应用于儿童医疗领域全生命周期中还存在哪些难题,如何破解这些难题?为此,笔者在大量阅读国内外对于PPP模式的文献基础上,深入理解PPP模式现行的基本运作路径,并在了解PPP模式应用于儿童医疗领域改革的成功案例及取得的成效前提下,采用案例分析法进行研究,以N市儿童医院项目为案例,提出N市儿童医院运用PPP模式建设运营期风险控制建议。从整体来看N市儿童医院项目采用PPP模式优于政府传统运营方式,具有理论及现实可行。但在项目前期设计中对采购、建设环节的风险没有进行精准预判,并且在建设期执行过程中由于项目资金不到位、工程质量管理体系不健全、中标社会资本方联合体内部矛盾、项目实施部门管理监督不到位导致建设期工程延误。本文通过实地调查及访谈,通过对项目的前期工作、可研、立项、投融资结构、招标到建设各环节情况进行深入了解并分析项目延滞的实际原因,将在项目可行性研究当中建设期判别出的风险与实际建设当中遇到的风险进行纵向比较,并将项目建设期设计、实施与其他领域PPP-BOT模式成功案例进行横向比较,提出本项目建设期下一步建议。笔者又基于建设期延误的现状,通过查阅文献、问卷调查及访谈的方式,重新识别出N市儿童医院项目建设期延误后导致的运营期风险因素,在此基础上,总结出N市儿童医院运用PPP模式建设及运营期风险控制建议,为今后将PPP模式运用于儿童医疗领域提供参考。

关键词：PPP模式;儿童医疗资源;全生命周期;风险防控

学科专业：工商管理（专业学位）

摘要

Abstract

第一章 绪论

第一节 研究背景及意义

一、研究背景

二、研究意义

第二节 国内外研究综述

一、国内研究综述

二、国外研究综述

第三节 研究思路与方法

一、研究思路

二、研究方法

三、技术路线

第二章 PPP模式概述

第一节 PPP模式的基本概念和主要特征

一、PPP模式的基本概念

二、PPP模式的主要特征

第二节 PPP模式的基本运作路径

一、建设-租赁-移交运作路径

二、建设-运营-移交运作路径

三、建设-拥有-运营运作路径

四、建设-拥有-经营-移交运作路径

五、运作路径对比分析

第三节 PPP模式的基本理论基础

一、风险识别理论

二、风险控制理论

三、物有所值评价方法

第三章 PPP模式应用于儿童医院建设的必要性与可行性分析

第一节 国内PPP模式下儿童医院发展现状

一、国内儿童医院发展现状

二、PPP模式应用于儿童医院建设范例

三、PPP模式应用于儿童医院建设取得的成效

四、儿童医院的特点

第二节 PPP应用于儿童医院建设的必要性分析

一、有利于推动相关儿童医疗管理体制改革创新

二、有利于缓解政府财政支出压力

三、有利于提高儿童医疗卫生服务机构的运营管理效率

四、有利于有效优化转移公共部门风险

五、有利于增加民营资本投资渠道

六、有利于促进当地经济社会发展

第三节 PPP应用于儿童医院建设的可行性分析

一、政策可行性

二、实践可行性

第四章 N市儿童医院建设项目实践

第一节 项目设计内容概况

一、项目背景及定位

二、项目前期环境

三、项目运作内容

第二节 项目投融资结构

一、项目合同结构

二、项目投资结构

三、项目融资结构

第三节 项目进展情况

一、项目中标情况

二、项目组织结构

三、合同约定情况

四、项目建设情况

第五章 N市儿童医院项目风险评析

第一节 项目建设期评价

一、项目建设期主要问题

二、项目建设期出现问题的原因剖析

三、N市儿童医院项目与国外类似项目比较分析

四、建设期风险防控建议

第二节 项目运营期风险因素重识方案

一、运营期风险重识必要性

二、运营期风险因素重识

三、调查问卷设计与发放

第三节 项目运营期风险因素识别数据分析

一、信度分析

二、效度分析

三、描述性统计分析

四、项目运营期风险因素分析

第四节 N市儿童医院运营期风险防控建议

第六章 结论与展望

第一节 N市儿童医院项目可借鉴价值

第二节 N市儿童医院项目失败教训

一、初设期经验教训

二、采购期经验教训

第三节 本论文不足之处

参考文献

致谢