关于术中输血对糖尿病病人血糖浓度的影响

近年来随着我国人口老龄化的加剧,糖尿病的发病率越来越高[1],糖尿病是一种代谢类疾病,在临床中研究中发现,长期发病后会对患者的生活质量带来非常不利的影响,因此在临床中一定要给予重视,通过正确的分析和研究引起糖尿病的发病机制和影响因素,能够采取有效的治疗过程,选择适合的药物来实现对患者的血糖指标的有效控制,进一步起到治疗和控制效果。下面本文选取了该院进行治疗的70例接收术中输血的糖尿病患者和同期开展手术的70例非糖尿病患者,对比两组患者的体质指数、血糖等多项实验室指标结果大小,现资料统计如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验选取的患者均为2014年1月—2015年1月在该院进行治疗的70例接收术中输血的糖尿病患者和同期开展手术的70例非糖尿病患者分别作为实验组和对照组,每组各70例。其中男74例,女66例。实验组,年龄54～83岁之间,平均年龄(62.92±2.39)岁。对照组,年龄54～-83岁之间,平均年龄(62.63±2.41)岁。患者病程为1～15年,平均病程为(6.40:±:2.02)年[2]。两组患者一般临床资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法

70例接收术中输血的糖尿病患者和同期开展手术的70例非糖尿病患者,都采取手术治疗方式,在手术治疗开始后,采用维库溴铵药物进行麻醉诱导,手术操作过程中,为了保证麻醉效果的有效性和准确性,需要在手术开展过程中持续的给予丙泊酚泵入以及间断性的舒芬太尼药物进行麻醉诱导处理[3]。手术开始后两组患者都输入乳酸钠林格溶液、羟乙基淀粉注射液等,按照一定的配比进行药物比例确定和配制,一旦患者的失血量超过血容量的20.0%后,或者是患者的血红蛋白指标发生了明显下降后,必须及时开展救治工作,输入浓缩的红细胞,红细胞输入量大约是2U[4]。两组患者分别在术前、输血前以及输血后三个时间段采集静脉血各3～5 mL,然后对其血液样本进行各项实验室指标检测,并且对其检测结果加以准确记录和确认[5]。

1.3 统计方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理,组间比较分别采用t检验或χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等多项实验室指标结果大小对比

实验组患者的血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清肌酐以及尿素氮六项指标结果分别是(5.31±0.19)mmol/L、(2.86±1.13)mmol/L、(1.08±1.02)mmol/L、(2.87±1.53)mmol/L、(110.08±21.22)umol/L以及(8.20±2.53)mmol/L,其中血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、血清肌酐以及尿素氮五项指标结果和对照组患者对应的血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、血清肌酐以及尿素氮五项指标结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。如表1所示。

2.2 两组患者手术前、输血前以及输血后的血糖指标结果大小对比

两组患者手术前、输血前以及输血后的血糖指标结果大小都呈现上升趋势,同时实验组患者在手术前、输血前以及输血后的血糖指标结果大小分别是(7.39±1.19)mmol/L、(8.89±2.13)mmol/L以及(13.01±3.02)mmol/L,和对照组患者手术前、输血前以及输血后的血糖指标结果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。

2.3 两组患者治疗前后的体质指数和血红蛋白指标结果对比

治疗前后两组患者的体质指数和血红蛋白指标结果都发生了明显变化,其中实验组治疗后的体质指数和血红蛋白指标结果分别是(25.60±1.47)kg/m2和(7.42±1.52)%,和对照组治疗后的体质指数和血红蛋白指标结果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。如表3所示。

注:*表示和对照组结果对比P<0.05为差异有统计学意义。

2.4 两组患者的心血管疾病相关并发症发生率结果对比

实验组:糖尿病肾病患者36例,高血压患者56例,冠心病患者45例,视网膜病变患者20例,其并发症发病率分别是51.43%、80.00%、64.29%以及28.57%;对照组:糖尿病肾病患者20例,高血压患者25例,冠心病患者20例,视网膜病变患者10例,其并发症发病率分别是28.57%、35.71%、28.57%以及14.29%;两组患者的心血管疾病相关并发症发生率结果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病患者中高血压、冠心病等并发症的发病率是非常高的[6],在临床中长期患有糖尿病病症后,由于药物、发病特点等多方面因素影响,会对患者的身体健康状况产生较大的影响,尤其是对患者的生命安全和生存质量带来非常不利的影响,很大程度上提升了我国老年人群的发病率和死亡率,因此临床中一定要深入的分析和研究血尿酸指标大小和血糖浓度、心血管疾病之间存在的关系,通过对其进行详细的分析和探讨,我们发现嘌呤代谢活动情况和人体血尿酸指标大小呈现正相关关系[7],因此对于这一关系问题一定要正确认识,并且在临床治疗糖尿病疾病过程中需要加以有效利用和重视。

临床调查研究结果中发现血尿酸指标大小对患者的血脂指标大小会产生一定的影响,而糖尿病患者经常会出现肥胖、血粘稠等情况,肥胖等症状会使得患者的血脂水平上升[8],因此在糖尿病疾病和血脂之间就存在间接的关系影响,糖尿病患者的血脂水平较高,容易造成代谢活动紊乱,从而引发一些其他类型的病症,比如冠心病、肾脏疾病、视网膜病变等疾病,因此在临床中需要对整个发病机制和病情发展情况加以高度重视,采取有效的措施来控制患者的血尿酸水平和血脂水平,进一步起到治疗糖尿病疾病的效果。

本文选取了该院进行治疗的70例接收术中输血的糖尿病患者和同期开展手术的70例非糖尿病患者,分组进行对比研究,结果显示两组患者手术前、输血前以及输血后的血糖指标结果大小都呈现上升趋势,同时实验组患者在手术前、输血前以及输血后的血糖指标结果大小和对照组患者手术前、输血前以及输血后的血糖指标结果对比存在显著性差异,这证明了手术开始后输血操作会使得糖尿病患者的血糖浓度上升,因此在手术操作过程中,尤其是对于需要输血的患者,一定要做好相应的急救准备工作,通过开展有效的治疗过程,可以进一步降低术中不良病症发生率,值得在临床中推广应用。

摘要：目的 关于术中输血对糖尿病病人血糖浓度的影响效果评价。方法 本文选取该院于2014年01月—2015年01月收治的70例接收术中输血的糖尿病患者作为实验组,另外选取同期开展手术的70例非糖尿病患者作为对照组,对比两组患者的体质指数、血糖等多项实验室指标结果 大小。结果 实验组患者的血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、血清肌酐以及尿素氮五项指标结果 和对照组患者对应的血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、血清肌酐以及尿素氮五项指标结果 对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 手术开始后输血操作会使得糖尿病患者的血糖浓度上升,因此在手术操作过程中,尤其是对于需要输血的患者,一定要做好相应的急救准备工作,通过开展有效的治疗过程,可以进一步降低术中不良病症发生率,值得在临床中推广应用。

关键词：术中输血,糖尿病,血糖浓度,影响效果,评价

参考文献

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