循证医院管理论文

【摘要】循证医学是医学的重要的一种分支，其实严格意义上来说这门科学正是贯彻落实以人为本理念的最好证明。它是基于现有的证据而对病人作出判断和设计治疗方法的科学，在一定程度上更符合病人的自身状况，所作出的决断也更为科学。循证医院管理活动是将循证医学的相关理念和精神与现代医院的管理活动结合起来的一项综合性极强的活动，当前在我国还处于起始阶段。今天小编为大家精心挑选了关于《循证医院管理论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

循证医院管理论文 篇1：

循证医院管理在现代医院管理中的应用与发展

【摘要】 循证管理方法即将可靠的科学依据，结合丰富的临床经验，熟练地专业医疗技能与患者的希望综合起来进行决策，从而使得医院的病案管理工作形成更加科学、规范的管理体系。医院循证病案管理的运用必定使得医学管理走上科学化的模式，完善医院管理机制，提升病案管理的质量。文章主要对循证管理理念和医院循证管理的现状作出详细陈述，分析循证病案管理在现代医院管理中的应用与发展，并结合目前医疗服务机构的实际状况，提出运用循证学进行决策管理的必要性以及对循证医院管理改进的几点建议。

【关键词】 循证理念；现代医院管理；病案管理

由于我国医院管理起步相对较晚，传统的医院管理工作依靠医院管理者的经验进行决策管理。由于这种管理体系缺乏可靠的科学依据，难免出现判断失误，仅仅凭借主观意识尤其很难对突发疾病作出准确的判断决策，导致不能够采取及时有效的控制措施，传统的医院管理模式已经不能跟上现代化管理的脚步。随着循证学理念的广泛传播，循证医院管理为现代医院管理开辟了新途径。遵循以人为本、科学管理的理念，严格运行循证医院管理，提高病案管理的服务质量，营造稳定、和谐的医疗卫生环境^[1]。

1 循证理念的兴起和循证医院管理的概念

1.1 循证理念的兴起和发展情况 我国是循证学理念的发源地，追溯到清代乾隆年間，《考证》中详细记录了人们利用一些研究成果来讲解孔子学说。之后，经过不断深入广泛的传播，循证学理念逐渐渗透到社会生活的各个领域。近几年来，循证理念在西方一些国家广泛运用，尤其在医疗卫生服务行业，已经成功建立起循证医院管理的科学化模式。循证医学理念的发展非常迅速，循证理念逐渐深入人心，成为国内外医疗卫生领域争相研究的重点和发展方向^[2]。医院是医疗卫生行业的重点单位，应该率先把医院管理工作规范化、科学化，目前循证医院管理正逐步将传统的个人医院管理者取缔，成为医院管理体系中真正的决策者，它代表了一种以人为本、注重科学的先进理念。

1.2 循证医院管理的概念 EvidencebasedHospitalmanagement（循证医院管理）又叫做实证管理，即将可靠的科学依据，结合丰富的临床经验，熟练地专业医疗技能与患者的希望综合起来进行决策，从而使得医院的病案管理工作形成更加科学、规范的管理体系。在循证学医院实际管理过程中，必须强调要提升治疗质量、改善医疗氛围、优化服务体系、降低医疗费用等，切实贯彻落实以人为本、患者至上的服务理念，降低不必要的检查和用药，尽量减少病人医疗费用，提高患者的总体满意度^[3]。

2 国内循证医院管理的研究状况

循证理念在医学领域的成功应用，使得医疗工作人员以及管理人员愈发关注，循证医学已经渗透到医疗卫生事业的各个方面，尤其是循证管理理念已经被广大医疗卫生事业单位普遍接受和运用。在我国已经开始了循证医学方面的初步研究，李包罗教授2004年于第二界中国医疗信息技术论坛上正式提出了我国循证医院管理的大体思路，此次报告发言代表我国在医院循证管理方面的研究正式启动。近年来，经过研究的不断深入展开，已经能够探讨将循证理念与医院实际管理工作结合起来，包括对患者的健康知识教育，医护工作者自身素质的提升，医疗用品、用药的合理，病房等医疗环境的改善等，由于循证医院管理研究刚刚起步，所以工作需要缓慢进行，尤其是怎样更好的实施循证管理仍需要进一步探讨，争取在稳中求发展。

3 循证医院管理应用的重要性

随着医疗体制的不断更新改革，利用最少的医疗费用提供更加优质的服务，从而解决公民“看病难、看不起病”的问题，保障人民的身体质量，一直是我国医疗机构最大的目标，同样也提出了艰难的要求。城镇职工基本医疗保障制度和农村合作医疗都是比较成功的举措，循证医院管理的中心思想与体制改革殊途同归，循证管理的目的同样在于满足广大公民的最基本的健康需求，即利用科学的管理思想，来与日益完善的医疗体制相匹配^[4]。自中国加入到世界贸易组织后，医疗卫生事业蓬勃展开，医疗技术、专业人才、市场等方方面面都竞争激烈，很多医疗卫生机构面临着生存危机，在优胜劣汰的社会背景下，想要站稳脚跟就必须寻找运用较低的成本发挥最大的效益，完成高质量的医疗服务。循证管理无疑成为各医院的救命稻草。循证医院管理就是要严格执行“证据说话、与时俱进、后效评价”的管理原则，使用最理想的管理方案，完成成本和效益的完美结合，从而保证医院的长期稳定发展。

4 实施循证医院管理的建议

4.1 循证管理需不断进行改善 循证医院管理作为一项新兴的管理方式，伴随着医院管理事业的不断开展，询证管理工作也必须适当作出调整，不断进行改进和完善^[5]。循证医院管理的目的是利用最少的医疗费用提供更加优质的服务，保障人民的身体质量，满足广大公民的最基本的健康需求。所以，这就要求管理人员定期更新最新研究结果，及时解决管理中出现的难题，综合以往的管理经验，尽早加以修正，改进和完善。具体需要建立专门的监督、评估机构来做到及时的发现并处理问题，与此同时还能够确保循证管理的科学性、有效性。另外，通过进行评估，能够了解患者的期望和满意程度，从而针对医疗过程中出现的问题，及时反馈到管理工作机制中，方便进行调整、改进。

4.2 健全循证管理体系、培养专业人才 想要将循证医院管理成功应用于医院实际管理工作当中，培养专业的循证管理人才，组建管理团队，将管理体制建立健全，明确各个管理者的工作职责，循证管理人员各司其职。管理人员时刻谨记循证理念，并不断汲取知识，接受最新的观念，努力提高管理人员专业技能，包括检索文献期刊、分析统计资料、善于发现并解决问题等综合能力^[6]。加强关于循证管理重要性的宣传和教育，从而提高医院整体工作效率和工作质量，实现医院的长期稳定发展。

4.3 综合考虑、正确决策 在实际的循证医院管理过程中，我们不能循规蹈矩，一味的照抄照搬。循证管理工作重要而复杂，由于国内外风俗习惯、文化背景、社会政治等各方面都存在差异，在参考和借鉴时必须将我国实际情况考虑进去，综合以往的管理经验，作出准确的判断决策。

5 结 语

循证医学的中心理念就是将现有的研究成果作为医院进行决策管理的可靠依据，从而使得医学管理走上科学化的轨道，完善医院管理机制，提升病案管理的服务质量^[7]。在竞争越来越激烈的社会大潮下，应用循证理念进行医院管理是必然的，循证医院管理与传统的管理方式相比，更加具有科学依据。目前，我国循证管理研究刚刚起步，仍然需要进行深入的探讨和总结，这就需要管理人员多一分理性，付出更多努力，来将循证管理模式成功运用于医院事业当中。

参考文献

[1] 王燕燕，李宁.应用循证方法探索医院供应室建设和管理[J].重庆医学，2008（14）：434-435.

[2] 孙惠民.试述循证医学与循证医院管理和医德医风建设[J].江苏卫生事业管理，2008（03）：67-68.

[3] 张子彦，张宏卫，张敏，兰梅，徐志松，叶青.运用循证医学构建和谐医患关系[J].中国农村卫生事业管理，2009（11）：154-155.

[4] 韩桔苹，马金生，高克毅，尤军伟，马春晓.引入循证医学模式创新医院管理评审机制[J].中国医药指南，2008（23）：274-275.

[5] 朱艳艳，孙凤英，陈冬连，王继伟.基于PDCA循环的病案管理流程优化[J].中国病案，2011（01）：34-35.

[6] 刘春萍，徐长妍，马洪喜.临床路径挑战病案管理模式[J].中国病案，2011（02）：121-122.

[7] 张静.循证医学原理在社区医院药房管理中的应用[J].医学信息（中旬刊），2011（08）：87-89.

作者：任明

循证医院管理论文 篇2：

循证医院管理是现代医院管理的发展趋势

【摘要】循证医学是医学的重要的一种分支，其实严格意义上来说这门科学正是贯彻落实以人为本理念的最好证明。它是基于现有的证据而对病人作出判断和设计治疗方法的科学，在一定程度上更符合病人的自身状况，所作出的决断也更为科学。循证医院管理活动是将循证医学的相关理念和精神与现代医院的管理活动结合起来的一项综合性极强的活动，当前在我国还处于起始阶段。但是因为其与当今以人为本的科学发展理念相契合，在未来医院管理活动中必将占据重要的位置。本文从循证医学相关概念切入话题，分析循证医院管理的重要性和实现手段，对未来循证医院管理提出可行性的建议。

【关键词】循证医学；现代医院管理；医患关系

循证医学其实迄今为止仍然属于是新兴的学科，它仅仅在上个世纪末才开始提出并发展起来，在进入了新世纪的第二个十年以后才被人们所重视。循证医学的发展离不开几方面的要素：首先是医学的发展，只有医学发展到一定的程度才能够衍生出新的分支学科；其次是管理的重要性深入人心，越来越多的医院管理者意识到科学的管理活动不仅能够让医院的运转正常，还能够解决不少当今的矛盾；最后是科学发展观的指导。科学发展观的核心是以人为本理念，而以人为本体现在医院中就是处处为病人着想，也就是要遵循一切现有的证据来进行治疗和管理活动。在随后的几十年中，随着以人为本的观念越来越被人们重视，循证医院管理成为了我国当前医院改革的必由之路。

一、循证医学和循证医院管理概述

提到循证医院管理，就不能够不提到循证医学。循证医学是在最近几十年内，在临床领域得以快速发展的一门学科。这门学科是符合马克思主义基本原理的，它是践行理论与实践相结合的重要学科，是未来临床医学发展的趋势。

循证医院管理正是在循证医学理念影响下延伸到医院管理层面的一种新型的管理模式。循证，顾名思义就是指遵循证据，换句话来说就是要在实践中获取医院管理的目标、途径、方法和效果评价等等。在循证医学领域，一般来说是要按照发现和查找问题---依据问题寻找相关证据---对相关证据进行评价和分析---对有用的证据进行运用---对效果进行评价的步骤来进行的，对应这五个重要的步骤，循证医院管理的实现途径应当从找问题---制度的完善；找证据---信息化建设；对证据进行评价和运用---能力建设和对效果评价---建立指标体系这几个步骤进行。

二、循证医院管理的重要性

循证医院管理在当前医院管理改革上具有十分重要的意义：

首先，它区别于以往的粗放型管理和其他的类似以经验为依托的管理手段，更加地科学。以往的经验类管理，依据的是抽象的医院管理活动的经验教训，尽管也是有一定的科学性和实践性，但是没有形成完备的体系，在管理上会有混乱和茫然的情况出现。

其次，它是坚决贯彻落实马克思主义基本原理和践行科学发展观的重要途径。马克思主义中对实践十分看重，认为实践中才能出真知，认识只有经过实践才能成为正确的认识。而循证医院管理严格按照实践中的证据来做，符合马克思主义的基本原理。另外，科学发展观要求把以人为本放到核心地位去做，循证管理其实就是从被管理者的需求出发，是真正的以人为本。

最后，它是当前医疗改革的必然要求。当前医疗改革从宏观角度上要求是符合全面建成小康社会阶段的社会经济发展，在实践层面就是要满足医务工作者和患者双方的需求和权益。当前医患关系紧张已经上升成为制约经济发展的社会问题，要想解决这些问题，医院的体系必须进行革新，必须要适用更为科学的管理手段。

三、未来循证医院管理的实现途径

综合循证医院管理的重要性和实现途径的分析，未来循证医院管理的实现途径应当从下面的几个步骤来进行：

首先是找出问题。要想找出管理方面存在的问题其实是很容易的，但是要将这些问题准确、科学地找出和及时上报、登记等等，还需要完善医院的管理制度。只有在制度上完善了，才能够将寻找问题这项工作变得更为科学和实际，才能够形成有利于医院发展的长效机制。

其次是基于问题寻找证据。寻找的证据也要科学，还要有效，寻找证据的途径也要多样，这在医院的管理活动中集中体现为信息化的建设。当前是计算机的时代和网络的时代，要想能够科学地寻找出解决问题的相关证据，必须加强信息化建设，将证据获取也形成一个系统的体系，上至各种法律法规和相关政策，下至医院管理者的相关经验和先进理念，都是信息化建设的重要体现。

再次是对证据进行分析、评价和运用。这在循证管理过程中是最为重要的一环。对证据的分析和运用在实践层面就是要加强能力建设。能力建设不仅仅是要加强管理者的能力，还要加强所有医务工作者的能力。这种能力不限于管理能力，还包括了相关的医学专业知识。查找出证据其实并不困难，要想对证据进行合理的运用，必须提升自身的能力。

最后，要对证据运用的效果进行评价。也就是说要加强医院管理的评价体系。要想加强医院的管理，仅凭前期的工作是远远不够的，需要对管理的效果进行评价，根据评价的效果不断改进，才能够将循证管理工作做得更到位、更科学，才能更符合医院的管理实际和社会经济的发展。

四、结语

医疗卫生改革在我国已经持续了数十年，进行了多次的尝试。多次的医疗卫生改革侧重点不同，解决的目标问题不同，起到的效果也不同。当前我国的医疗卫生事业仍然存在着诸多的问题，这些问题有历史遗留问题也有社会发展过程中出现的新问题，这些问题影响着我国医疗卫生事业的发展，也影响着国民经济的发展，急需解决。当前的医疗改革是在全面建成小康社会新阶段下符合我国国情的改革，改革的重点应当是建立健全完善的社会主义医疗卫生体系，在这个体系构建中，医院的管理工作是最为重要的。在当今的形势下，在循证医学思想的指引下，循证医院管理正成为解决当前医院管理难题的重要手段，值得医院管理者进行深入的研究。文章拘于篇幅，只能浅尝辄止，未来医院管理制度的发展仍需要广大医务工作者共同努力，为建设中国特色的社会主义医疗卫生事业贡献自己的力量。

【参考文献】

[1]吕兆丰，王晓燕，张建等.医患关系现状分析研究---全国十城市典型调查[J].中国医院，2008（12）.

[2]岳玺中，王莉媛，毛静馥，任重鲁.给予解释结构模型法的医患关系影响因素分析[J].医学与哲学，2012（38）.

[3]陈晓阳.现代医院管理创新的理论研究[D].武汉：武汉理工大学，2003.

作者：童忠

循证医院管理论文 篇3：

浅谈循证医学在医院档案管理中的重要性

摘要：循证医学作为一项有效解决临床实际问题的关键性手段，能有效提高病人的治疗效果，鉴于此人们将循证医学理念引入医院的档案管理工作中，对病历管理提出了更高要求，使其管理工作更加科学、规范，从而提高了病案管理的水平與质量，对于医院的档案管理有重要意义。循证医学管理理念更加注重标准化、规范化，能进一步为档案管理提供理论与实践指导，有效提升了医院档案管理的质量和效率。

关键词：循证医学;档案管理;重要性

循证医学是一种以获得临床数据、临床技能与临床经验并结合病人病情、意愿所制定的最佳治疗方案[1]。该方案强调任何决策都要完全建立在临床证据基础上，经历多年发展及实践后，该模式在实际运作上已愈加成熟，被广泛应用于社区及医院的各项管理中。目前在实际临床工作中将循证医学引入档案管理工作中，使病案管理流程更加规范，全面提升了档案管理的质量与水准，对于病案管理来说具有重要应用价值。

一、为医院档案管理提供了规范化标准

（一）循证医学指导

充分的临床实践是决策的依据，医院为病人提供医疗救治服务也是如此。从档案的产生到完成，每一步都离不开循证医学理念的指导。病人入院，首先要在住院挂号处完成登记，产生唯一的住院号，该号码是患者在医院开展一切医疗诊治活动的标识，同时也是医院进行档案管理的重要依据[2]。档案的装订也应按顺序进行排列，将多次住院患者的档案按照时间顺序进行装订，这对于翻阅病人病案，了解患者病情及开展医疗卫生统计具有重要意义。病人档案完成后应依照其住院号的有关顺序进行排列、归档。

（二）循证医学要求审慎、准确及明智地采用目前最好证据

要提升循证医学档案管理工作的质量首先就要对医疗救治活动流程与病案的书写格式进行统一。这不仅是医院医护人员应具有的职业道德，也是树立正确医学观的基础。该医学理念通过先进的管理理念和方法指导档案管理工作，加强规范化的管理意识，提升管理水平，使病案信息得到正真利用。在医院各项统计工作中需分析患者的病案信息，病患的临床对照研究、组间研究及随机实验等一系列医学研究都应依据准确的病案记录，若医院未进行规范化的档案记录，会导致研究所得数据缺乏真实与可靠性，导致相关决策失去意义[3]。

（三）医院档案管理工作有极强的专业性与保管要求，要满足可传递需求

当前医院的档案管理工作应满足社会新时期发展的需要，不断强化横向水平管理。首先要提出有关工作的裁量权，进一步明确工作方式是质量改善的关键，而不是由谁去做。过去医院不合理的岗位分工与责任制划分造成了诸多不必要的工作，占用工作人员许多时间，严重影响工作效率;其次，医院内部应先达成统一共识，明确改进工作的具体方式方法与工作任务同等重要，对于工作过程中所遇到的问题进行及时地更正处理，有效解决难题。在形成统一共识的前提下，通过不断调整管理方法从根本上提升医院档案管理的整体水平。

二、循证医学保障了医院档案管理的质量

（一）准确把握循证医学理念的真正内涵

在进行档案管理工作前需全面检查与衡量每项工作的价值与可行性，这就要求医院在进行档案管理工作时全面运用循证医学管理理念与方法，也是树立循证病案管理观念的首要前提[4]。循证医学管理理念的内容极其丰富，全面涉及病案管理操作的各个环节与步骤。医院档案管理的科学运行及管理实践是循证医学理念开展的基础。要实现医院档案管理的可持续性发展，就必须加强循证管理工作流程，加强质量管控，提升工作效率，形成系统、全面的管理运行机制。

（二）完善对临床实践路径的管理

医院的临床实践与研究均需从患者的病例信息中提取，这就要求病案记录具有权威性。采用循证医学进行档案管理，不仅能确保病案书写的质量，还能提高医院档案管理工作人员对医疗质量控制的整体参与度，使档案质量控制的过程更加科学、合理。其四级质量监控是医院当前实现档案循证管理的重要手段。一级监控：科室主治医师或主管医师进行负责，在日常工作中严格执行三级查房制度，对所有病历记录进行自查，后交由责任医生签字确认。二级监控：由患者所在科室指定一名专职医生全面负责病历的质量管理。三级监控：设立专门的质量控制人员对患者的病历记录进行抽样调查，由医院统筹部或医务处负责。四级监控：由医院病案室专业人员对医生病历的书写格式及细节进行规范化监督审查。

（三）完善对临床实践方式的管理

临床路径管理通常是指针对一种疾病所指定的医院医护人员严格遵循的诊治模式，使病人从入院到出院所依照该模式接受临床检查、治疗护理等一系类医疗服务，是循证医学理念的重要体现。其内容包括：⑴流程改进：全面参与支持医疗卫生服务流程的改进、对管理流程的全面改进。⑵不间断的改进：记录与分析医院救治卫生服务过程中所出现的不合理现象，分析问题产生的原因，采用循证医学观念处理问题，持续推进医院治疗水平迈向新高度。⑶事前质控：对患者的住院治疗过程进行分析，通过对过程中各环节的严格筛查，建立与完善标准的医疗项目，采取不间断监控，降低安全隐患[5]。

三、结语

将循证医学理念引入医院档案管理中，能有效提高档案的整体质量与可靠性，对于医院未来的发展起着举足轻重的作用。虽然当前医院的档案管理工作还存在诸多问题，但从整体发展来看已有了质的提升。医院应在此基础上不断加大对档案管理的重视程度，提高相关工作人员的专业技能水平，强化、规范档案记录、整理及归档整体流程，对所存在的问题进行总结、分析，结合自身经验与目前最佳处理措施，发挥其主观能动性，为病人提供更加优质的医疗救治服务，最终提升档案管理工作的质量和效率。

参考文献：

[1]王小雨.浅谈循证医学在医院档案管理中的重要性[J].办公室业务，2020，（5）：133-134.

[2]颜强，刘琼，王秉.基于循证安全管理的行为安全管理模式研究[J].中国安全生产科学技术，2019，15（9）：110-115.

[3]陈柯，张卉泳，王磊.基于循证模式的医用高值耗材管理实践探讨[J].江苏卫生事业管理，2019，30（2）：201-203.

[4]马依林，张虹.基于循证医学理论的高危药品管理模式的研究[J].中国卫生产业，2018，15（2）：33-34.

[5]郜建玲，赵海鸣.基于循证护理的护工组织双重管理模式应用实践[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（11）：169-172.

作者单位：山东省菏泽市曹县 朱洪庙卫生院

作者：刘霞云