儿科循证护理论文

【摘要】目的分析细节管理结合循证护理在儿科护理管理中的作用，提高儿科护理管理水平。方法比较儿科实施细节管理结合循证护理前后护理工作的变化情况，对实施细节管理结合循证护理前后护理评价指标的变化情况进行比较。结果实施细节管理结合循证护理后，我院儿科医院感染发生率、护理差错和护理纠纷发生率均明显下降；患者及家属满意度提高，且组间比较具有统计学意义。下面小编整理了一些《儿科循证护理论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

儿科循证护理论文 篇1：

循证护理在儿科护理实践中的应用

【摘 要】本文综述了近几年有关儿科循证护理的研究文献，包括儿科护理技术、早产儿的护理、各系统疾病的护理、疾病的预防和健康教育等方面开展循证护理的情况，旨在帮助儿科护理工作者认识循证护理，运用循证护理，为患儿提供更优质的服务。

【关键词】循证护理；儿科护理实践；应用；

1 EBN在儿科护理实践中的应用情况

1.1 EBN在儿科护理技术中的应用

小儿手背静脉穿刺是儿科疾病治疗中最常用的给药途径。由于小儿血管细，加之恐惧心理，不能配合护士的操作，使此项操作难度较大。为克服这一难题，杨恩英将180例通过手背静脉穿刺输液的患儿，随机分为实验组与对照组（各90例）。实施循证护理组，通过查文献及评价实证，在穿刺时采用松拳束指，直刺法进针，并加大进针角度；对照组采用传统的静脉穿刺术。结果实验组一次性穿刺成功率、无痛穿刺率、静脉穿刺所用时间等各项评价指标均优与对照组。减轻患儿疼痛是静脉输液中最主要的问题。经文献检索，在实验组，选择桡骨茎突、尺骨茎突及第3掌骨头所形成的三角形区域进行穿刺；拔针后采用竖压法速将棉球纵向按压血管穿刺处4min，同时将内外针眼压住，避免血肿与淤斑的产生。与对照组采用常规的静脉输注法进行比较，可显著减轻患儿的疼痛。近年来，关于留置针封管技术的文献报道较多，且都有一定的差异。黄凌等[6]采用25U/ml肝素液2～3ml封管，缓慢推注，推注到1/2～1/3时夹管，应用刺激性药物者先用生理盐水滴注，对照组按常规方法封管。结果实验组60例患儿中2d内一例漏、堵管，3～5天内拔管，均无静脉炎及局部感染现象。

小儿静脉采血对儿科护士是一项难度较大的操作，根据采血量、年龄、体重等各种因素综合判断，确定采血部位，选择适当的固定方法。结果实施循证护理前后静脉采血一针率分别为69.73%、87.66%，差异显著（“P<0.05”）。

1.2 EBN在早产儿护理中的应用

有文献报道，发达国家早产儿死亡率为5%～9%，我国的早产儿死亡率达12.7%～20.8%。为降低早产儿的死亡率，李宜等对35例住院早产儿运用循证护理的方法进行系统干预；并对37例住院早产儿进行回顾性统计。结果干预组早产儿的体重增长快，并发症发生率降低。由于早产儿消化系统发育不成熟，常出现较严重的腹胀而危机生命，叶兆琴等等通过循证支持，给予安慰剂奶头进行非营养性吸吮，促进早产儿胃肠道激素的增加而使早产儿的消化能力逐渐增强；尽早母乳喂养。结果循证组132例中，发生腹胀2例（1.52%），对照组188例中发生腹胀16例（8.5%）。

1.3 EBN在儿科各系统疾病护理中的应用

肾病综合征患儿家长缺乏必要的医疗知识，而表现出焦虑，影响整个治疗过程。刘梅香等运用循证护理对患儿家长焦虑心理进行干预。采用焦虑量表（SAS）评分，结果干预组家长的焦虑水平显著低于对照组（“P<0.01”），干预组患儿平均住院天数较对照组缩短（“P<0.01”），疗效高于对照组（“P<0.01”）。在小儿出血性疾病的护理中，侯燕等对146例患儿进行有效的循证护理，取得满意的效果。病毒性脑炎患儿若能及时的治疗和有针对性的康复指导，不仅可以减少并发症的发生，还有助于病人早日回归家庭和社会。陈桂钦等对收治的58例小儿病毒性脑炎的患儿实施循证护理干预。对入院患儿采用HGT-200型亚低温治疗仪降温，采取抬高床头15～30cm，建立翻身卡和每2小时按摩受压部位1次，有效地防止压疮的发生；制定个体化综合康复措施及各阶段的康复方案。结果58例患儿未发生压疮及肢体功能障碍等各种并发症。

1.4 EBN在儿科疾病预防与健康教育中的应用

现代医学认为支气管哮喘是完全可以得到有效预防，其中教育管理是一项重要措施。黄风迎等参照“哮喘全球防治策略”，每隔半年查找一次有关哮喘的教育管理的循证证据，及时调整教育内容；使用计算机进行病例管理与跟踪；要求病人写“哮喘日记”等。通过阅讀患者日记，发现问题及时矫正，取得了理想的效果。病毒性心肌炎易复发，主要原因是院后再发感染及护理不当，包艳杰等对60例病毒性心肌炎患儿进行有效的循证护理干预，结果是有利于巩固治疗效果，防止疾病的复发。循证护理也可应用于新生儿疾病的筛查。宋淑梅等在新生听力筛查制定“筛差-诊断-干预康复”的系统化工作流程；参照美国婴幼儿听力联合委员会（JCIH）建议的听力筛查工作的信息基础结构，将新生儿听力筛查全部信息融为一体，包括产科、儿科、耳鼻喉科、特殊教育机构，使新生儿听力筛查工作有序、高效。健康教育是儿科疾病护理中一项重要的措施。党群英等运用系统方法将同类疾病普遍的、共性的健康教育加以总结，形成标准健康教育计划，结合患儿的具体情况进行删减或增补，并注意不断反馈和调整，根据患儿及家长的认知能力，采取灵活多样的教育形式。通过循证健康教育，使其接受治疗和护理的顺应性增加，病程缩断，患儿及家长对疾病的认知能力提高。

2 EBN在儿科护理实践中存在的问题与展望

综合EBN在儿科护理实践中的文献资料可以看出，我国儿科护理人员对循证护理的核心掌握不够准确，如在开展循证护理过程中对其证据评价方面，较多的是4级评价，缺少对照病例观察，也较少有大样本随机试验，其可靠性值得商榷。分析其原因，一是目前我国在职护理人员受的教育以中等职业教育为主，阅读和利用国内外的专业文献，评价科研成果等困难较大；二是循证护理资源贫乏，有文献报道以5种护理期刊为调查对象，5年共载文5914篇，平均每年载文1902.8篇，与我国100多万护理人员相比，尚需提高，且科研型论文偏少。

总之，在儿科护理实践中开展循证护理，能促进儿科护理学的发展；能促进儿科护理科研成果在临床中的应用；能促进儿科护理人员知识更新及科研水平的提高；能提高工作效率，改善护患关系。因此，随着循证护理工作的广泛开展，随着循证护理教育的普及与提高，必将对儿科护理科研、护理管理、护理教育和临床护理实践等诸多领域产生重大的影响，使儿科护理工作产生新的飞跃。

参考文献

[1]毛婷，朱念琼.循证护理教育国内现状及展望.当代护士，2007，8：10-12.

[2]杨恩英.循证护理在改进儿童手背静脉穿刺方法中的应用.当代护士，2007，11：64-66.

[3]张群英，王冉，张彦.循证护理在减轻患儿静脉输注时疼痛的应用.护理研究，2006，20（2）：503-504.

作者：郝利娟

儿科循证护理论文 篇2：

细节管理结合循证护理在儿科护理的重要性分析

【摘要】目的分析细节管理结合循证护理在儿科护理管理中的作用，提高儿科护理管理水平。方法比较儿科实施细节管理结合循证护理前后护理工作的变化情况，对实施细节管理结合循证护理前后护理评价指标的变化情况进行比较。结果实施细节管理结合循证护理后，我院儿科医院感染发生率、护理差错和护理纠纷发生率均明显下降；患者及家属满意度提高，且组间比较具有统计学意义。结论细节管理结合循证护理在儿科護理管理中具有重要作用，有必要借鉴和推广。

作者：代婷

儿科循证护理论文 篇3：

循证护理在儿科护理学教学中的应用

【摘要】循证护理是现阶段临床中一种常用护理干预措施，是根据护理人员临床经验、患者具体情况等总结出来的一套系统的护理方案，在儿科护理学教学中应用循证护理模式，既可以为学生传输必备的理论知识，还能够锻炼学生的实践能力。本文主要就循证护理在儿科护理学教学中的应用进行分析。

【关键词】循证护理 儿科护理学教学 应用

循征护理（evidence-based nursing EBN）是在循证医学背景下产生的一种护理模式，在90年代开始，在临床中逐步得到应用，可以对患者实施最适应的护理方式。在1997年，香港中文大学成立了我国首个循证护理中心，在此后的20年内，循证护理模式在临床护理工作中得到了发展，并开始应用在护理教学活动中。

1.循证护理在儿科护理学中的应用作用

《儿科护理学》这门课程共计72学时，内容繁琐，要让学生在一个学期内完成学习，难度非常高。传统灌输式教学模式忽视了学生的主观能动性，不利于学生创新能力了自学能力的培养，将循证护理模式应用在儿科护理教学中，既可以为学生传输必备的理论知识，还能够锻炼学生的实践能力。循证医学可以帮助我们解决实际问题，寻找目前的最佳证据制定护理方案，也为学生的后续临床工作提供了依托。

2.循证护理在儿科护理学教学中的应用方式

近年来，笔者在我院儿科护理学中，应用了循证护理模式，获取了学生的认可。在循证护理教学模式的应用上，先为学生打好基础，让学生通过网络、图书馆等渠道来了解循证护理模式的具体应用，更新学生的传统观念。采用案例教学法，举出案例，将学生进行分组，利用多媒体来播放患儿的录像，让学生思考应该采用什么样的护理方式？如何更好的与家长沟通？如何安抚患儿？在课后，以小组为单位，大家分工协作制定护理措施，可以利用网络、图书馆来收集资料，找到世界上先进的临床护理措施，归纳、总结，制定护理方案。在下节课堂上，各个小组长负责陈述意见，报告查阅的新进展，由教师来点评，肯定学生的努力，找出其中的问题，一起来复习，最后，利用多媒体展示相关疾病的护理进展。此外，不仅要让学生掌握书本上的知识，教师还要开展护理人员职业道德、医德教育，讲解医院的各类管理和规章制度，让学生了解自己的工作范围、工作标准等。

在循证护理教学模式的应用上，要重视学生创新能力和自学能力的培养，该种模式强调学生自学，教师应该引导他们掌握资料查找的方式，学会精选资料，进行归纳与总结，将探究权还给学生。在传统的教学模式下，常常是由教师负责一手包办，学生不会主动质疑教学内容，更不会积极主动的去探究。循证护理教学模式完全颠覆了这种模式，对于学生主动性、积极性的锻炼大有裨益，这种能力的养成會让学生受益终身。

此外，儿科护理教学与其他学科不同，小儿患者年龄小、病情变化急，部分患儿无法表达，也不能主动配合护理工作，因此，儿科护理教学不仅要让学生掌握护理方法的应用，还要知晓沟通、安抚方式。在循证护理教学模式中，教师要主动为学生渗透这一方面的知识，应用多元化的教学方法进行巩固，让学生真正实现成长。

3.讨论

循证护理已成为现代护理学科发展的方向，其核心思想是循证证据护理思想，即审慎地应用当代的真实证据，根据患儿的实际情况和愿望，结合护理人员的临床经验，进行个体患儿医学治疗，为患儿提供最佳护理行为。循证护理是现阶段临床中一种常用护理干预措施，是根据护理人员临床经验、患者具体情况等总结出来的一套系统的护理方案，循证护理给我国护理教学工作的开展带来了新的生机。一直以来，在儿科护理教学中，我们都采用传统的填鸭式教学模式，以便为学生传授更多的知识与技能，虽然学生通过学习后，可以掌握更多的理论，但是却严重缺乏实践能力与创新能力，即便知晓循证护理模式的应用，在进入临床后，面对患者复杂的病情也常常不知所措，严重打消了他们的工作积极性。随着教育界对循证护理模式认识的深入，该种模式在临床教学中也开始得到了应用，将循证护理法应用在儿科教学中，可以获取到更为理想的效果，锻炼了学生的各方面能力。

當然，循证护理教学目前在我国还处于起步阶段，应用过程中也表现出了一些突出的问题，如教师循证意识不足、循证护理资料缺乏、相关教材不完善等等，但是，循证护理是儿科教学中必然的发展趋势，作为教师，要积极研究这种护理模式的要求与特征，将其进行推广，更好的为临床工作提供依托。

参考文献：

[1]邵丽楠.循证护理在ICU患者中的临床应用观察[J]. 中国医药指南.2017（03）

作者：谭媛