危险因素的内科护理论文

摘要：随着我国医疗行业的快速发展，医疗护理的重要性日益凸显，由于其具有科技含量高、执行难度大等特点，已经被视作"高危职业"。同时患者的生命安全和健康离不开医疗护理活动。所谓的护理风险指的是入院进行疗养的患者在住院期间享受护理的过程中产生的一切危害患者身体健康的不安全事件。下面小编整理了一些《危险因素的内科护理论文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

危险因素的内科护理论文 篇1：

神经内科护理中危险因素的分析与预防措施

【摘要】：目的：对神经内科护理中存在的危险因素进行分析，并采取有效措施加以防范，降低护理事故发生率；方法：从对患者护理过程中，不断发现存在的危险因素，并对其采取有效防范措施；结果：采取一系列防范措施后，护理危险事件得到有效控制，患者的预后情况良好；结论：神经内科患者采取有效措施对危险事件进行防范，可以降低意外事故发生率，保证患者住院期间的安全。

【关键词】：神经内科；危险因素；预防措施

神经内科患者属于医院的高危科室，患者病情比较复杂，且病情变化快，受到神经系统病变的影响，会出现意识障碍、感知障碍、肢体运动功能障碍、精神异常等[1]。而且对医院环境比较陌生，经常会发生跌倒、坠床等意外危险事故。因此，对神经内科患者有必要采取一些有效措施对危险事件加以防范。护理安全是在实施护理过程中，对患者实施规范护理，提高护理质量，保证患者的安全，减少医疗纠纷，是神经内科护理工作中的重点。本研究对神经内科护理安全中存在的隐患进行分析，并采取有效措施加以防范，报告如下：

1神经内科患者危险因素分析

1.1患者本身的原因：神经内科患者常会同时伴有糖尿病、高血压等慢性疾病，加上神经系统病变，患者代谢功能紊乱、动作迟钝、记忆力衰退等，这些因素增加了患者生活安全隐患。而且神经内科患者使用的药物都是中枢神经系统药物，尤其是抗精神病药物和镇静催眠药，患者容易出现跌倒、坠床等情况，增加了危险因素。神经内科患者住院时间长，不管在经济上还是精神上，都给家庭带来了很大的压力，患者难免产生悲观情绪，比较严重的还会产生自杀倾向。

1.2护理人员的原因：有些护理人员从事护理工作时间不长，业务技术水平有待提高，缺少临床护理经验，患者出现突发情况时不能单独处理，静脉穿刺技术差，抢救时对医疗设备的使用不够熟练，错过了患者的最佳抢救时机，造成严重后果。而且有一小部分护理人员职业素质还比较欠缺，对患者态度比较恶劣，给患者情绪带来很大的刺激，导致病情急剧恶化。

1.3容易出现的意外事故：（1）误吸：神经内科患者由于后组颅神经受损，会造成咳嗽反射弱以及吞咽困难情况，患者容易发生误吸以及肺部感染等情况，有的还会发生呼吸暂停、窒息等严重情况。尤其是老年患者神经反射活动逐渐衰退，吞咽肌群不相协调，从而引发吞咽障碍。患者消化功能差，食物咀嚼困难，唾液分泌少，在进食时就容易出现呛咳情况；（2）坠床、跌倒：神经内科疾病的特殊性，大部分患者会出现视力减退、肢体功能失调、抽搐、晕厥等情况。因此，如果医院防护措施和护理人员安全护理做得不到位，例如床栏防护或者肢体约束方法错误、患者或家属自己取下约束带、地面没有保持干燥、座椅不稳等，患者稍不留意就会发生坠床、跌倒等危险情况；（3）走失：这种意外情况通常发生在患有痴呆症或者精神不正常患者身上，如果患者家属或者护理人员没有对这类患者全天看护，就很容易走失；（4）烫伤、舌咬伤：有的神经内科患者出现感知障碍，在冬天使用热水袋时对水温不敏感，就很容易被烫伤；舌头咬伤患者通常是发生在会发生抽搐患者身上，在抽搐发作时，患者如果没有戴上牙套，舌头就很容易被咬伤；（5）皮肤受损：对于存在肢体功能障碍的患者，由于长时间卧床，缺少运动，皮肤受压时间长，就会造成皮肤破损，出现褥疮[2]。

1.4护理人员缺乏法律意识，没有严格执行医院管理制度

在护理过程中，护理人员缺乏职业责任感和法律意识，没有对患者病情变化进行密切跟踪，患者病情突然发生变化也未能得到及时处理，造成不良后果，这样就很容易产生医疗纠纷；另外，有些护理人员护理文书记录不全面、不完整，和医疗记录不相符合，这种情况下，将来如果产生医疗纠纷就会处于非常被动状态。而且有些护理人员对医院管理制度不够重视，没有严格执行，造成患者发生意外事故。

2危险事故防范措施分析

2.1加强宣教：在患者及家屬缺乏健康知识的情况下，有必要向他们进行健康知识教育，可以通过各种方式，向患者讲解一些预防跌倒、坠床的有效措施，例如在病区设置一个宣传栏，或者发放宣传小册子等；对于一些高血压或者颈椎病患者，突然改变体位会引起患者血压上升、头晕等症状，要交代患者在改变体位时动作保持缓慢。另外，还要指导患者正确用药，尤其是使用安眠药、镇静药的患者，要告知他们在意识还没有恢复清醒情况下擅自行动，要有家属陪同。

2.2提高护理人员综合素质

神经内科是医院的一个重要科室，患者病情变化快，病情复杂，这就要求护理人员要不断提高自身综合素质，包括操作技术、业务知识、职业道德、人文修养等。患者综合素质提高了，护理人员才能提高法律意识，做好护理文书记录，在面对患者突发状况时，才能镇定自如，及时采取措施有效处理，也才能满腔热忱投入工作，将患者利益放在首位，一切以患者为中心，处处为患者考虑，努力做好护理工作，保证患者住院期间的安全。

2.3采取有效措施对意外事故加以防范

（1）误吸防范措施：对于这类患者，尽量安排他们清淡、易咀嚼、易消化、高营养的食物，遵循少量多餐原则，采取坐位或者半卧位体位进食，对于存在吞咽困难患者，可以对食物进行加工搅碎，避免呛咳[3]。如果患者留置胃管，在鼻饲前要检查胃管，处在胃内后方才能操作；（2）坠床、跌倒防范措施：对于容易发生坠床、跌倒患者，要及时增加护栏，如果患者情绪激动、躁动不安，要使用约束带对身体进行约束。患者在进行肢体功能锻炼时，要有专人陪护；（3）走失防范措施：对于容易走丢患者，要由家属或者护理人员全天陪护；（4）对存在感知障碍患者，要使用热水袋时要由他人调节好合适水温再让其使用，对于癫痫类患者，在抽搐发作时，要立即使用干净物品让其咬住，避免出现舌头咬伤情况；（5）皮肤受损防范措施：长时间卧床患者要对其定期翻身，让床铺保持干净、整洁，随时观察局部皮肤血循环状况，避免冻伤、压疮。

综上所述，神经内科患者是一个高风险、工作量大的科室，护理人员要根据患者实际情况，采取有效措施加以防范，严格护理操作规范，将一切容易发生的危险事故消灭在萌芽状态，保证患者住院期间的安全，也提高了护理质量。

参考文献

[1]张敏，吴红梅，张倩，等. 神经内科护理安全的影响因素及对策.基层医学论坛，2011，07

[2]郄淑文. 影响内科患者安全的危险因素分析及护理. 当代护士，2012，05

[3] 初岩. 神经内科临床护理安全隐患分析. 中国现代药物应用，2011，15

作者：宋欣　杨宏

危险因素的内科护理论文 篇2：

浅谈呼吸内科护理中的危险因素及对策分析

摘要：随着我国医疗行业的快速发展，医疗护理的重要性日益凸显，由于其具有科技含量 高、执行难度大等特点，已经被视作"高危职业"。同时患者的生命安全和健康离不开医疗护理活动。所谓的护理风险指的是入院进行疗养的患者在住院期间享受护理的过程中产生的一切危害患者身体健康的不安全事件。

关键词：呼吸内科；护理；危险因素；对策分析

护理风险是在临床护理过程中可能出现的各种不安全因 素，可能导致患者不同程度的伤残，其具有未知性、不确定性、风险系数大等特点[1] 。 近年来呼吸性疾病的人数明显呈上升趋势，此种疾病主要为呼吸道的感染、慢性阻塞性疾病等， 严重影响着人们的生活质量 。 近期我科将科室护理与管理学科相结合，灵活应用风险管理手段初见成效。本文主要将我科在临床实践过程中遇到的护理风险因素进行科学的归纳总结，陈述了相应的风险解决。

1呼吸内科护理中存在的问题

1.1循环系统是维持人体生命的最重要的保证。呼吸内科疾病起病急、发展快、潜在危险性强、病情瞬间变化，易出现猝死等意外事件，且呼吸内科患者多为老年人，常伴有糖尿病、高血压、脑血栓等其他疾病，属于高风险群体，当病人发生意外时，家属常常不理解，认为是治疗有误，有引发纠纷的风险。

1.2护士工作缺乏主动性，只注重于执行医嘱，对于患者病情观察不够重视，只停留在表面现象上，对于潜在的危险没有预见性。业务学习热情不高，技术不熟练，主要在于年轻护士，对护理工作缺乏热情，专业知识缺乏。对于心电监护不懂不学，当波形发生改变时不知道，当病人病情突变时不能及时建立静脉通道。

1.3缺乏应急处理能力，当患者突然发生呼吸骤停时，惊慌失措，手忙脚乱，不知如何应对。

1.4自我保护意识不强，主要有护理记录单不全面、不及时，主要的病情变化遗漏，易引起医疗纠纷。 药物方面呼吸内科药品使用有特殊要求，如硝酸酯类药物，如不严格控制滴速，可出现头痛、血压下降、眩晕等不良反应：硝普钠使用时注意按时间及时更换、并避光使用，多巴胺、胺碘酮等药物刺激血管，易引起 静脉炎；许多新药在临床首次使用，存在着潜在配伍禁忌。

1.5安全方面 呼吸内科患者易出现跌倒、坠床不良事件。使用扩血管剂，可导致血管扩张，心排出量减少，脑供血不足导致头晕跌倒。长期服用降糖药等可通过影响神志、精神、视觉、步态、平衡、血压等增加跌倒的风险。呼吸内科大多数为老年人，由于生理机能减退，导致反应迟钝，行动迟缓，感觉能力下降易发生意外。

2加强呼吸内科护理的风险教育

2.1上述护士的疏漏和专业水平不足是潜在最大的风险，医院积极加强护理风险教育以提升护士的风险意识。加强护士与患者之间的沟通，获取患者的信任，这样可以帮助护理的进行，好的交流也需要护士们的文化素质，考虑到患者受伤的心灵，护士要学会培养良好的心理素质，尽量避免不必要的冲突；护士还得对护理措施以及护理过程做详细的记录，全面记录患者的病态以及时预防危情的发生；护士还要必须掌握基本的护理技巧，不能光顾着患者的心情而任其发展，学会合理掌控病情。所以加强风险教育是极为必要的一步，拥有良好的风险意识和专业教育才是护理的基本之道。

2.2完善各项规章制度：医院工作人员的交接班制度并没有落实好，有时候会出现患者寻求治疗而无人可寻的现象，这给医院的声誉大大打了折扣，所以要落实好交接班制度得做到交方等到接方到达工作地点后才能离身。此外，还需注意各类药物之间的混合问题，某些药物不能出现在光照下、某些药物不能与其他的药物相接触；医院还要加强消毒处理，不能让环境或者药物加重患者的感染；护士长可以在护士人员面前多强调护理过程中可能出现的风险，以减少风险的诞生。

2.3 加强病房环境管理：考虑到患者的体制病房内的空气应该是清新、闻着心旷神怡的，这样有助于患者更好的呼吸，加快病情的恢复；盥洗室 或者过道上应贴上小心滑倒等标记；工作人员在发现地面出现垃圾或者 污浊物的时候应及时做好处理措施；若病房设备仪器出现故障，护理人员应及时通告维修处以方便患者调养。

3 小结

面对这种 形势，医护人员正在积极探索如何提高患者的满意度、缩短住院时、减少护理风险。护理风险主要是对可能导致患者伤残的一些影响因素的规避，其最终 的目标就是预防风险的发生，因此医护人员应该在患者的 护理中做到认真负责，及时发现问题，及早采取措施，防患于未然。 据调查显示，呼吸内科疾病在护理中风险较高，而且患者的年龄较高、临床治疗复杂、治疗时间长，在此过程中容易生意外，所以加强护理风险管理是有必要的。在同时应提高医护人员的素质，使得医护人员应该熟练掌握护理风险的 防范措施和了解并且配合医院采取的护理风险制度 。 呼吸内科护士护理中存在的风险因素主要包括 ：患者在临床治疗中不良反应与并发症的发生 、患者临床用药产生的不良反应、护理工作人员在护理过程中与患者发生的矛盾以及护理工作人员的专业知识与技能 、医院相关护理工作方面的规章制度 、患者的临 床用药的科学性和有效性、医院对护理工作人员的思想宣传、职业技能 培训等 。根据上述所提到的风险因素 ，进行护理风险预防对策的制定 ，主要 内容包括 ： 增强护理人员的责任意识与风险防范意识 ，医院定期对其 进行相关的技能培训 ，提高专业技能 ，减小风险系数 ；医院建立健全完 善的护理相关制度 ，对护理工作进行规范管理 ；给予患者科学用药，做到有效用药 ，降低患者并发症与不良反應情况的发生率，防止感染 。

综上所述 ，合理有效的护理风险制度有利于降低护理过程中的意外 风险事故 ，值得在呼吸内科护理中推广应用。

参考文献

[1]陈霞.呼吸内科护理中存在的风险及对策[J].医学信息，2013 年 14 期.

作者：肖彦臻

危险因素的内科护理论文 篇3：

心内科住院患者跌倒的危险因素与护理

摘要：目的 探讨心内科住院病人跌倒的原因及护理对策，以降低跌倒率。方法 选取本科病人发生跌倒的20例作回顾性分析。结果 造成病人跌倒的原因有环境因素、疾病因素、药物因素等，安全意识淡薄和设施不合理是跌倒的主要原因。结论 对病人加强护理安全管理，对危险病人重点防范，加强健康宣教，可降低病人跌倒的发生，保障患者的生命健康。

关键词：心内科住院病人 跌倒 危险因素 护理对策

跌倒是老年人常见的意外事件。多数跌倒不至于造成即刻的严重损伤，但有5%～15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害，患者在医院内跌倒，不仅会造成病人及家属的痛苦，更会成为医疗纠纷的隐患。护理人员应及时识别这些危险因素，做好跌倒的前瞻性护理是预防老年人受到意外伤害的有效护理措施。现将2012年1月—2013年12月对本科住院有跌倒史的病人进行相关危险因素调查与分析，现报告如下。

1.临床资料

随机选取2012年1月—2013年12月住院期间有跌倒的老年心血管病病人20例，均患有心血管疾病，其中高血压6例，风湿性心脏病合并心力衰竭4例，冠心病10例，其中合并有糖尿病6例。其中男12例，女8例；年龄65～80岁。

2.跌倒危险因素

2.1年龄因素 随着年龄的增加，跌倒的发生率也增加，且患者各相应器官因年龄增长而退化。

2.2环境因素 对医院环境不熟悉，偶有路面不平、太滑，光线较暗或较强或直射，地面积水积液，穿太过长的衣裤，系鞋带的鞋未系鞋带，不适宜的辅助行走器等，稍有不慎就易跌倒。

2.3生理因素 老年人的生理特点就是各系统生理机能下降，关节退行性改变，感觉平衡功能失调，反应迟钝，步态不稳，容易造成姿势不稳而跌倒。而随着年龄递增导致的骨质疏松是老年人跌倒致伤致残的重要危险因素[1]。

2.4认知因素 在临床护理工作中，护理人员已经识别出某些存在着跌倒高风险的病人，并且已采取防范措施，及时告知，但病人及家属仍然按照自己的想法，对采取的措施和告知不予重视，最终导致病人跌倒。

2.5疾病因素 影响脑血流灌注及氧供应的心血管疾病，可导致患者头晕、乏力、体力不支而跌倒。

2.6药物因素 部分跌倒由药物不良反应导致。

2.7缺乏照顾 有些病人无人陪护，自理能力差，常在无人帮助的情况下自己起床、如厕时意外跌倒的现象在临床上时有发生。

2.8护士自身原因 （1）年轻护士安全意识不强，对患者跌倒的危害认识不够；（2）护士对患者评估不全；（3）护士宣教、防范措施落实不到位，忽略了患者病情缓解后的安全教育。

3.护理对策

3.1及时识别易跌倒病人，对其加以密切观察。

3.2健康教育 建立健康教育专栏，将预防跌倒的相关知识定期刊登宣传，教育指导病人及家属掌握预防病人跌倒的相关措施和知识，让病人及家属在思想上引起高度重视。

3.3填写跌倒事件危险因素评估表，给予相关警示和标志。

3.4正确指导患者的用药 应用扩血管药物前向患者及家属解释用药的目的和注意事项，告知用药时输入速度应缓慢，不可随意调节输液速度。输液时不可突然改变体位，输液完毕卧床休息20min后再缓慢坐起，预防体位性低血压的发生。护士要严密监测血压、心率的变化并做好记录。

对服用镇静、安眠药的老年患者，劝其未完全清醒时勿下床活动；服用降糖、降压、利尿药的患者，应遵医嘱服药[2]，勿乱用药，并注意用药后的反应。

3.5改善物理环境，防止病人跌倒 院内大环境及病室单元尽量宽敞。清洁工做地面清洁时，不使拖布过湿，防止地面溜滑。病人烦躁不安时应有相应的物理约束或药物控制。

3.6制订病人跌倒的应急预案 一旦有病人发生跌倒，及时汇报值班医生及科室负责人，并协助医生做好进一步处理。跌伤的病人要及时监控生命体征及意识变化，并做好相关记录。跌倒的部位要及时观察，视具体病情遵医嘱处理。病情稳定后，尽可能向病人了解当时摔倒情景，帮助病人分析摔倒的原因，向病人做宣教指导，提高病人自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

3.7加强护理风险管理 护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有。因此，加强护理风险管理、保证护理安全在临床护理工作中显得非常重要。在防止病人跌倒方面，管理者应经常组织护理人员学习风险识别及防护措施。

4.结论

心内科跌倒护理是一个十分重要的任务，在于有效评估和积极消除各种引起跌倒的危险因素，只有通过全面、细致的护理评估，必要时采取护理干预以及通过护理人员、患者和家属的共同努力，才能有效防止跌倒的发生，维护患者的身体健康和生活质量。

参考文献

[1]库洪安，王艳丽.男性老年患者跌倒状态及跌倒认识的调整[J].中国现代医药杂志，2006，4（8）：13-15.

[2]张莉.心内科老年住院患者跌倒原因及对策[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（8）：78-79.

作者：徐凤仙 王丽红