中医望诊训练系统论文

2022-04-17

摘要立足于“目为肝之窍”的中医望诊理论，针对传统医学中肝病目诊缺少客观化及量化指标的问题，研发一种可穿戴的中医肝病智能目诊系统（设备）。本系统主要是由眼部图片自动采集、图谱智能生成设备及数字化诊断系统两部分构成。利用仿生模式识别理论的同源连续性算法构建眼部特征发现模块，利用仿生模式识别的高维目标识别算法实现眼部肝病图谱生成模块。下面是小编整理的《中医望诊训练系统论文(精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！

中医望诊训练系统论文篇1：

中医临床虚拟仿真教学模式在中医药高校中的应用研究

【摘要】中医历经千载而不衰的原因在于，它有着庞大的理论体系，而支撑着这一理论体系的则是中医思维。建立基于中医思维的中医临床虚拟仿真训练系统才是中医教育的正确方式。文章结合中医特有的思维特点，以江西中医药大学为例，提出建设基于中医思维的中医药高校中医临床虚拟仿真训练系统途径，可在同类院校中加以推广和运用。

【关键词】中医思维；中医临床；虚拟仿真；训练系统

【基金项目】本文为江西省高校教改课题——“基于中医思维的基础医学虚拟仿真实验教学中心平台构建”（JXJG-16-12-23）的阶段性成果。

中医学是中国传统文化影响下形成的具有人文特征的一门科学，有别于现代医学，自成体系，有其独特的思维方式。基于中医思维的中医临床虚拟仿真训练系统将成为现代中医教育体系中的重要部分。

一、中医思维临床虚拟仿真训练系统参数

系统应该包含大数量的完整辩证病例，且病名和证型不重复，具备病例清单，支持指导教师实训教学时随机抽取当场演示示教。单个病例的望诊应该提供真实病人的舌、面照片；部分病例提供可以现场演示的视频。

（一）系统设计

采用web版，方便开放、共享。同时支持“八綱辨证”和“脏腑辨证”等教学模式的训练路径，支持临床填写的“病名”和“证型”。系统分为病例学习和病例考核两大块，学习病例采用经专家审核的临床各科学习病例，需要涵盖中医内科五大系：心、肝、脾、肺、肾。系统包含76种病名，328种证型，326种方剂，314条治则治法；系统包含不少于120张面、舌图片；包含29种单脉以及由此衍生出来的复合脉；程序中以用户视角实时呈现病例脉象波形图。

（二）思维图展现方式

1.学生训练的思维路径与教师的标准思维图可同屏显示，并以多叉树的形式展现，可反映学生与教师关键思维分叉点。中医临床思维训练系统支持两种以上思维图的展现方式，支持同一病例的多路径思维客观评价模式，同时支持中西医病例。

2.练习结束后可显示教师的标准思维图，并以多叉树的形式展现；学生训练的思维路径与教师的标准思维图可同屏显示，并以多叉树的形式展现。

3.学生实训练习及考试模块设计。根据基础理论和临床要求，分别分为初级和高级两个等级。考试模块也分为初级和高级两个等级。每个病例可以进行新建练习、继续练习，完成后可以查看病例反馈。

（1）学生实训练习系统模块设计。系统采用描红式问诊训练，除常规主诉、现病史、既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史问诊外，包含中医传统十问歌内容。

①望诊。提供真实病人的照片、视频，系统包含望神、望面色、望形体、望姿态、望头面、望颈项、望头发、望目、望耳、望鼻、望口唇、望咽喉、望胸胁、望腹部、望四肢、望皮肤。望舌提供真实病人的舌部的照片，系统包含望舌色、望舌形、望舌态、望苔色、望苔质。

②闻诊。包含发声、语言、呼吸、咳嗽，选择性提供阳性特征的音频素材。

③切诊。分别以脉诊和按诊两个方式呈现：脉诊提供结构化的图文描述场景辅助用户诊断；按诊提供人体部位模型，提供交互式的诊断，增加实训练习体验。

④诊断。初级模式采用中医诊断学和中医内科学的核心“八纲辨证”，包括表、里、寒、热、虚、实、阴、阳；“脏腑辨证”，包括心与小肠、肝与胆、脾与胃、肺与大肠、肾与膀胱、脏腑兼证。“八纲辨证”与“脏腑辨证”需要与望、闻、问、切四诊结果设置关联，完成中医诊断过程。

高级模式符合临床要求，在掌握“八纲辨证”与“脏腑辨证”的基础上快速对病名、证型进行辩证，辩证过程中病名、证型需与望、闻、问、切四诊结果设置关联，以此考量学生的中医辩证思维过程，其中包含西医检查的病例需完成西医辩证及西医治疗。

（2）学生考试模式。

①系统采用描红式问诊训练，考试模式下问诊问题隐藏，模拟真实场景，由考生根据自己的思路输入关键字引导出问题进行问诊，收集病人信息，后台考生问诊路径可视化。

②望诊。根据提供的真实病人的面部、舌部照片、视频，确定专业的中医检查结果。

③闻诊。包含发声、语言、呼吸、咳嗽，选择性提供阳性特征的音频素材。

④切诊。考核模式下提供脉的文字描述，要求学生确认脉名。

⑤诊断。初级模式采用中诊内科学的核心：八纲、脏腑辨证；“八纲辨证”中的表、里、寒、热、虚、实、阴、阳，以及脏腑等需与望、闻、问、切四诊结果设置关联；高级模式符合临床要求对病名、证型进行辩证，辩证过程需与望、闻、问、切四诊结果设置关联，以此考量学生的中医辩证思维过程。练习结束后学生训练的思维路径与教师的标准思维图可同屏显示，并以多叉树的形式展现。其中包含西医检查的病例需完成西医辩证及西医治疗。

⑥处方及医嘱。从病因病机决定治则治法、遣方用药，考试模式下可由老师设置需要学生默写掌握的治则治法，再由学生默写完成。

⑦中药方剂包含方药组成、药物功效、主治、药物的煎法等。由教师设置需要学生默写掌握的重点方药组成。

⑧多方位的教学考核反馈。以进度条的百分比表示学生每项的命中率；结合高校、住培的考核要求以100分制分解到每个模块，模块的分数体现各模块的权重及重要性；问诊量表里主诉中同组问诊问题以同色块呈现，系统提供标准问诊和学生问诊两种问诊顺序的可视化呈现，帮助学生自学自练，自我完善问诊技巧；可呈现教师对学生每个单项的反馈。

4.教师管理模块。

（1）用户信息及权限管理，学员支持批量数据导入。

（2）可维护中医基础知识的字典。

（3）新病例的建立，可快速增、删、改、查。

（4）考评管理：界面支持练习过程流程查看，教师可以通过练习过程流程图可视化评分，支持客观评分与主观评价相结合，可显示学生的命中率。

（5）练习考核结束后以思维树的方式呈现学生的诊疗思维路径，与教师的思维路径同屏比较，直观地显示差异，方便学生自学自练自测。

（6）可快速為一个病例设多种思维路径答案。

（7）教师可设置考试，参加考试人员，每场考试起始时间、结束时间，考试病案。

（8）支持导入转换并上传教学视频，视频采用在线流媒体方式播放。

（9）统计分析。可对病例难度、学生对知识点的掌握情况等进行统计分析，辅助教学。

二、解决实训教学开展中存在的问题

中医思维临床虚拟仿真训练系统的实现将有效缓解因学生数量多而导致的在经费、场地、师资等方面普遍面临的困难和压力，能够突破传统实验对时空的限制，无论是学生还是教师，都可以自由、无顾虑地随时随地上网进入虚拟实验室，操作仪器，进行各种实验，有助于提高实验教学质量。虚拟仿真实训与实验相结合，可以提高实训教学效果，是提高学生实训教学质量的有效手段，是对实际实训教学的有机补充，有利于培养学生的中医思维，也有利于学生职业道德和行为规范的养成。

三、践行“以学生为中心”的教育教学理念

中医临床虚拟仿真教学模式的应用突破了传统中医教学模式中思维实训术语空洞抽象难以领悟的困境，多角度多层面地为知识的传递、思维的训练提供了支撑。通过虚拟仿真训练系统提前预习，解决由于学生熟悉程度较差而导致实训效果不理想的问题。让学生先进行虚拟实验操作后进入实际操作，会起到提高实验效果和节约师资资源的作用。

四、实现教育部对虚拟实验实训教学的要求

信息化建设是高校实验教育改革与实践内涵建设的重要内容。虚拟实训系统作为一种全新的实验教学模式，以其高仿真、互动性、网络化特点突破了传统实训教学对实训场地、时间及教学师资等条件的依赖，其重视伦理的理念亦符合医学实训教学的发展趋势，对医学生能力与素质的培养有着重要的协同作用。根据《教育信息化十年发展规划（2011-2020年）》，依托虚拟现实、多媒体、人机交互、数据库和网络通信等技术，构建高度仿真的虚拟实验环境和实验对象，使学生在虚拟环境中开展实验，进一步推动国家级虚拟仿真实验教学中心建设，促进虚拟仿真优质教学资源整合和共享，推动信息化条件下自主学习、探究学习、协作学习等实验教学方法改革，提高教学能力，丰富教学内容，拓宽实践领域，降低成本和风险，开展绿色实验教学。

随着各项中医药政策法规的出台和人民群众不断的广泛的认可，中医药得到了传承和发展，现代中医药人才培训模式的实效性得到聚焦，中医临床思维建立的重要性日渐凸显。以网络为基础的各种知识学习逐渐成为世界教学发展的一种趋势，开放式共享性的虚拟仿真实验实训教学系统成为人才培养和自我学习越来越普及的方式。中医学是在中国传统文化影响下形成的具有人文特征的一门科学，有别于现代医学，自成体系，有其独特的思维方式。基于中医思维的中医临床虚拟仿真训练系统，将成为现代中医教育体系的重要部分。

【参考文献】

[1]欧阳宏伟.实施综合改革，优化创新人才培养体系[J].中国高等教育，2013（19）：19-22.

作者：侯吉华

中医望诊训练系统论文篇2：

基于图像识别技术的中医肝病目诊系统设计与研发

摘要立足于“目为肝之窍”的中医望诊理论，针对传统医学中肝病目诊缺少客观化及量化指标的问题，研发一种可穿戴的中医肝病智能目诊系统（设备）。本系统主要是由眼部图片自动采集、图谱智能生成设备及数字化诊断系统两部分构成。利用仿生模式识别理论的同源连续性算法构建眼部特征发现模块，利用仿生模式识别的高维目标识别算法实现眼部肝病图谱生成模块。通过这2个模块，根据中医目诊理论，对照片及识别结果进行分层次结构化的存储，建立有中医内涵的健康人及肝病患者人眼库，为提高中医数字化、可视化诊断水平提供方法与手段。

关键词目诊;目诊设备;仿生模式识别;同源连续性算法

目诊是通过观察眼睛变化来诊断全身疾病的方法，是中医望诊中特色诊法之一。“目为肝之窍”“心之使”“为肾精之所藏”“为血之宗”“五脏六腑之精气皆上注于目”。在生理上，目与五脏六腑联系密切。在病理上，察目亦可反映脏腑精气的盛衰。《重订通俗伤寒论》：“凡病至危，必察两目，视其目色，以知病之存亡也，故观目为诊法之首要”[1]。瑶医目诊是具有民族特色诊法之一，其内容包括白睛诊法、黑睛诊法、眼球经区诊法以及天、人、地三部形色目诊等，其诊断符合率颇高，且一直应用于临床。近来随着计算机科学与医学的交互应用与发展，为目诊的现代化、客观化的研究提供了技术支撑。

眼部识别是最自然的一种识别方式，人们甚至可以依据文字描述来区别不同人的眼睛。人类诸多疾病亦可反应于眼，眼睑、巩膜、虹膜等部位上的每个特异性表现都可能是某种疾病生物特征在眼部反射。虽然人的眼睛会随着年龄增长发生变化，但眼表血管分布的几何关系与虹膜边沿纹理在人的一生中都非常稳定，因此可以反映躯体的不同状态。基于此，本项目以肝病为切入点，运用仿生模式识别及计算机图像处理技术，通过对患者眼睛各部位形态、色泽、纹理、斑点及位置结构的动态变化与分析，来判断躯体内在器官病变及功能紊乱。即设计可通过自动采集与分析眼睛的物理、生物和行为等特征来识别人体疾病的中医肝病智能目诊仪（全息仿生智能诊断设备），其前端眼睛图片采集设备见图1。

1 基于中医目诊理论的数据采集与分析

以中医目诊理论为指导，基于图像处理技术，研发目诊图像采集功能模块和图像采集设备，形成可穿戴中医肝病目诊仪图像采集样机。眼睑及眼前血管纹理等在可见光波长照明下即可采集，巩膜与虹膜图片也可采用大景深镜头高清晰采集。通过采集被试人员（健康人及肝病患者）眼部（眼睑及眼球）彩色及红外线照片，建立不同疾病眼部图片库，并基于图像处理技术进行眼部特征提取及关联分析，以获得不同年龄段的健康人及不同疾病的眼部特异性特征。

1.1 眼部图片采集

运用目诊仪采集被测试者眼部高清彩色照片，通过无线传输模块将图像传至计算机，人工标注年龄，性别，职业等一般资料，形成眼部多粒度信息采集。

1.1.1 采集人群肝病患者主要来自于上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科住院及门诊的肝硬化患者。健康志愿者来源于曙光医院体检中心，其中性别、年龄与患者相匹配。为了便于机器學习寻找特征，需采集尽量多的不同年龄段的眼睛图片，现阶段完成并用于分析的样本数为200例。

1.1.2 采集方法运用目诊仪采集全部入组人员眼部照片，采集时瞩受试者尽量睁大眼睛，并保持1 s直视前方，软件自动采集眼部图片5张，并根据虹膜内径边沿纹理清晰程度，选取其中3张进行图片识别。见图2。同时以眼科裂隙灯拍摄照片做对照。

1.2 眼部特征分类根据中医理论将眼部特征划分为神态及形色两部分，神态指眼球动态变化的特征，以神、态为主要元素进行人工标注，如眼睑，目珠、瞳孔等。形色指眼球中基本固定不变的特征，以色泽、形状为主要元素进行人工标注，如眼前血管，虹膜边沿锯齿分布，以及各部位的颜色等。基于图像处理技术对眼部图像进行七区定位，将眼部视觉信息转换为相应部位的数值化信息。

2 眼部图像特征（肝病）区域划分与生成

本研究选用针对眼睛眼表特征识别以进行疾病（以肝病为切入点）诊断的研究，目前，利用自制目诊仪既可在可见光也可以红外光下采集眼部照片，且所采集照片已达到虹膜识别的准确度。见图3。

2.1 眼部图片识别及匹配算法巩膜位于眼球外围，是由不透明白色胶原和弹力纤维组成，虹膜是巩膜与瞳孔之间的环形区域。巩膜本身无血管组成，其上面的血管是球结膜血管覆盖巩膜的表面所致，虽然眼前血管结构具有个体差异性，但是病理反射区域相对固定，这使得基于眼前血管纹理、巩膜色彩、虹膜肌肉纹理及板块变化能够用于进行医学辅助诊断。本研究算法基于快速鲁棒特征的方法、微小侦测法以及直接关联注册与匹配的方法作为特征生成函数[2]。

2.2 眼部图片处理与匹配基于眼部图像识别技术对采集图片进行处理。首先，基于中医“五轮学说”对所采集眼部图片进行截取，分别截取出眼睑、巩膜、虹膜、瞳仁、内眦5个部分;其次，利用特征增强算法滤除血管纹理之外的背景;再次，设定眼表血管纹理描述符，从已经滤除背景的图片中分别提取各图片的特征形成描述符集合，即眼部特征;最后，对眼部特征进行比对以实现生物识别。

以巩膜特征提取为例，首先截取眼部圖像的巩膜部分。因所截取图像存在自身比较度偏低的局限，难以直接提取眼前血管及肌肉纹理特征。因此，首先，需要采用多方向的Gabor滤波器来增强眼前血管纹理特征，即利用多尺度区域增长的方法过滤图片背景来增强眼前血管分布形态及血管颜色特征。其次，基于类似RANSAC算法进行眼部图片的注册，通过注册参数估算两巩膜模板之间最佳注册参数组以实现图片注册。最后，通过比较各测试模板中的曲线段与目标模板中的线段以完成匹配[2]。

3 眼部图像特征识别与提取

3.1 肝病图像特征识别

3.1.1 仿生模式识别理论传统模式识别基本数学模型是从特征空间中不同类样本的划分出发，然而本研究需要划分的是2个“同源”（同类）而不完全相等的事物（如人类同年龄同性别群体，但存在不同疾病的眼睛特征）。自然界任何欲被认识的同源的2种事物间的差别若是可以渐变的（如眼部图像由正常到疾病状态），那它们之间必然存在一个渐变过程（连续性）。故本研究采用同源连续性原理（PHC，Principle of Homology-Continuity）的仿生模式识别方法寻找特征空间中同类样本全体的连续性规律。在仿生模式识别中，连续性规律也被用来作为样本点分布的“先验知识”，以此来提高对事物的认识能力[3]。

3.1.2 高维复杂几何形体覆盖方法识别仿生模式识别的要点为特征空间中同类样本全体的连续性规律。如特征空间中任何一类事物A类（如肝病患者眼前血管纹理）全体在空间中连续映射的“像”所形成的点集都是一个封闭子空间，即集合A（肝病眼前血管纹理特征）。在仿生模式识别中，采用软件或硬件的方法来判断是否属于集合A。在特征空间中构筑一个能覆盖集合A的n维空间几何形体，根据连续性的维数推测原理，若把n维空间分成2部分，其界面必须是一个n-1维的超平面或超曲面。而人工神经网络的一个神经元正是在n维空间中作一个n-1维的超平面或超曲面，或者为复杂的封闭超曲面[3]。因而，人工神经网络是十分合适的实现仿生模式识别手段。而同族事物对应点分布的规律性，为研究用高维复杂几何形体对同族事物进行覆盖的最佳化点覆盖识别提供了基础。

建立高维仿生人眼特征坐标系：以一个标准人眼为原点，将采集到的健康及所要判识疾病患者图片表示到N维坐标系，建立疾病的M维超曲面。识别时导入N维个体眼部特征超曲面，当M维与N维超曲面平行时，表示被测试对象健康，反证为某种疾病，此时M维与N维相交的点即为病患的几何空间分布特性，映射到坐标轴即为具体的病患[4]。根据仿生模式识别同源连续性原理，人体病变是同源连续的过程，因此针对某种疾病应该存在一个由健康到病变的连续变化的N维曲面，该曲面表征了各种病变间的高维度连续变化关系或联系的集合。见图4、图5。

3.1.3 眼部模式空间的构造与识别本研究采用文献[5]提出的构建封闭区域法。首先确定表征某一类样本的特征空间走向，然后确定在该走向上封闭区域向四外的伸延。利用已知样本构造出代表该类样本的高维空间的封闭区域的支撑“骨架”来描述该封闭区域的走向。最后，在该“骨架”的基础上按照一定策略向四外伸延，“生长”出高维空间封闭区域。

在满足同类样本全体的连续性原则的基础上，将已有样本看成是特征空间中分布的一个点集。将每个样本看成一个节点，两节点相连就认为在这两点之间有一个连接。根据同类样本全体连续性原则，每一个样本都和其他任何样本相连，由此可得到一个无向全连通图，即“骨架”，骨架的形状和走向对于要构造的封闭区域影响重大。为了最大程度降低“骨架”的不确定性，故常将生成骨架的问题转成在一个无向全连通图上找一个最小生成树的问题。在仿生模式识别理论中，封闭空间的构造通常以“骨架”上的每个点为中心做超球，求所有超球的并集就构成了高维空间封闭区域。该算法的关键是确定每个超球的半径，根据一个样本与其他类别样本的关联程度，自适应地确定其小球半径。见图6。

综上所述，骨架是由同类样本之间的关系确定的，而如何在骨架的基础上生长出封闭区域就是由不同样本之间的关联性确定的。基于此，我们利用已知的样本构造出代表该类样本的高维空间的封闭区域，以后每学习一种新的类型，就根据这个方法构造出代表该类样本的高维空间的封闭区域，然后调节原有各个类别封闭区域占据的空间。

基于上述方法，本研究根据现有样本所设计的仿生肝病图像特征识别分类器，智能地分类已采集50例肝硬化患者及200例健康人，实验结果显示：在训练集和测试集数据2∶1情况下，测试集上分类错误率为8.333%。

3.2 基于局部二值模式特征法提取眼部特征局部二值模式（Local Binary Patterns）特征又称“LBP特征”。它主要用于提取图像局部的纹理特征描述算子。它的优点在于具有较强的分类能力、较高的计算效率及较好的灰度不变性。本研究首先将眼部彩色图像灰度化，其次将LBP图像划分为均匀子块图像，成为一个组合单元，接着在每个柄中定义像素3×3邻域内，将图像阈值化处理，即周围像素小于中心像素值，则该像素点的位置被标记为0，否则为1。可以形成一个二进制的LBP值[6]。见图7。将所采集的40例健康人及40例肝病（肝硬化）患者的图像资料进行LBP法分析，分别计算每个组合单元中矩阵（图7），按顺序串聯子块图像，最后形成相应的共生矩阵，从而实现眼部图像LBP特征提取。

本研究通过LBP特征将彩色图像灰度化以排出颜色因素干扰，最后生成眼部图像相应的共生矩阵。依据8位二进制数值范围在1～255之间，故每张图像LBP特征频数面积共255层。计算每层LBP频数面积百分比以量化眼部图像纹理特征，得到肝病患者与健康人LBP特征频数圆环图。经统计学分析，发现两者间差异有统计学意义。见图8。此外，通过计算图像LBP值频数面积百分比，并结合方差分析、秩和检验等统计学方法对相关指标进行筛选，可以找出二者间具体的差异性特征。

4 小结

生物识别是利用物理、生物和行为等特征来自动识别目标特征的技术。依据生物全息理论，人类的许多特征都可以用作疾病诊断，如脉诊，舌诊，面诊等。但各种诊法都各有其优势与不足。因此，生物信息学研究正在寻找新的识别技术以为人类诊断疾病提供更多的选择。

本研究基于中医目诊理论，探索并研发了一种适用于中医肝病临床诊断的可穿戴式目诊设备及其智能诊断系统。首先，通过镜头、芯片及相应电子元器件等图像采集功能模块设计制备移动终端设备，形成中医肝病目诊仪图像采集样机。其次，通过移动终端实现对眼表图像的自动采集，清楚、精确呈现眼前血管形态、色泽，虹膜纹理等解剖结构，并实现结构化存储，建立目标人群眼库。最终，利用仿生模式识别技术对所采集的大样本被试人员（健康人及患者）眼部（眼睑及眼球）彩色照片，进行眼部特征提取及关联分析，实现基于眼部特征的疾病诊断，同时，通过提取LBP特征法等图像处理技术，提取眼部特征并最后找出具体可描述的差异性特征。推动中医数字化、客观化、可视化诊断技术的进步与发展。

参考文献

[1]吴锐，谢建祥，赵凤达，等.望白睛赤络理论与临床[J].新中医，2007，39（2）：3-5.

[2]蔺勇.基于GPU的并行巩膜识别与LDPC译码研究[D].西安：西安电子科技大学，2014.

[3]王守觉.仿生模式识别（拓扑模式识别）——一种模式识别新模型的理论与应用[J].电子学报，2002，30（10）：1417-1420.

[4]王俊勇.ICA/PCA虹膜识别方法中预处理与分类的改进方法研究[D].长春：吉林大学，2011.

[5]肖潇.高维仿生信息几何学研究及其在模式识别中的应用[D].杭州：浙江工业大学，2012.

[6]王凯.基于图像纹理特征提取算法的研究及应用[D].成都：西南交通大学，2013.

作者：朱会明赵锐高悦

中医望诊训练系统论文篇3：

中医美容护肤专家“大会诊”

随着生活水平的大幅提高，追求健康和美丽的人越来越多，人们对自己的“面子”问题当然也越来越重视。

前阵子，在文艺中青年喜欢的知名网站——豆瓣上，就有人晒出了自己多年的护肤心路历程——当了十多年的美容护肤小白鼠，从欧美产品到韩国产品再到日本产品，追随潮流的同时，不断从各种“坑”里爬进爬出，每个月擦在脸上的预算就高达1000元人民币。其实，为了美和自己的“面子”问题付出大把经历、时间、金钱、代价的，大有人在。

有媒体曾报道过，职场女性在“面子问题”上的开销占其收入的20%，她们会花费大量的时间和精力，甚至允许自己超支去购买护肤品和化妆品。

姑且不论为了护肤高消费值不值，也不去评判互联网上的“美容达人”传授的各种化妆、护肤“经”是否都正确，但有一个道理却是实实在在的，素颜美才是真的美。

为此，编辑部在全球女士们的节日“三八”国际妇女节到来之际，为所有女性朋友和也同样关注“面子”的男性朋友奉上一个倍有面儿的大礼包，帮您轻松搞定生活中常见的“面子”问题。

我们邀请了中医院皮肤科、内科等专家们一同来会诊，告诉您“面子”出了问题怎么办？“面子”为什么会出状况？很多人用了一种特别有效果的化妆品，为什么停用后皮肤立刻就打回原形，甚至还不如以前了呢？针对生活中常见问题，本期专家们放出了独家秘籍、高招，希望可以帮到各位读者朋友和家人，不再为“美丽的谎言”买单。

美肤常识大作战：防晒、保湿补水

前阵子真人秀电视节目《真正男子汉》的热播，让很多人对节目中当红女明星素颜训练热议了一阵子，大多数观众都在表扬这些女明星敢于素颜，是因为她们素颜时也一样美丽动人。各位读者朋友您可知晓，素颜的美丽并不一定代表皮肤或身体的健康。

健康的素颜什么样？脸上不同部位出现问题，是不是相应脏腑出了问题？

崔炳南：皮肤是人体的天然外衣

皮肤一般由外至内分为表皮、真皮和皮下组织三大部分，而表皮又分为角质层、透明层、颗粒层、棘层及基底层。其中皮肤最外层的角质层，如一副盔甲，于皮肤屏障功能的完整起着很重要的作用。

宋瑜：色泽红润有光泽是健康的面色

健康人的面色整体应该是色泽红润有光泽，但因禀赋体质不同有偏黄、白、黑、青、红。从中医望诊角度来看，面色黄色代表脾色：白色代表肺色：红色代表心色：青色代表肝色；黑色代表肾色，如果是突然出现色泽变化，则可能代表相应的脏器出现问题了。

闫小宁：望面部诊疾病不可妄下定论

临床上很多来看面部皮肤病的患者，尤其是痤疮、黄褐斑的患者都会问，她的肝是不是有火？她的肺是不是有热？他是不是肾虚？对于肌肤状况反映脏腑情况的说法中，有一些是正确的。一般而言，中医可以通过患者面部的变化推测脏腑的状况。比如：脾胃郁热，鼻尖及两侧容易发红、长痘；肝有热时，左侧面颊会发红；肺有热，就会右颊发红；如《素问·刺热篇》中说，肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。但目前很多说法存在过度衍伸和错误的解读，或是中西医概念混淆了。

在两千多年前，《灵枢·五色》中就说：“庭者，首面也：阙上者，咽喉也：阙中者，肺也下极者，心也直下者，肝也肝左者，胆也；下者，脾也；方上者，胃也；中央者，大肠也：挟大肠者，肾也；当肾者，脐也：面王以上者，小肠也；面王以下者，膀胱、子处也。”这是中医最早关于脏腑与面部的对应关系说明，后世的很多说法都由此而来。这一理论虽是中医整体论的一部分，有很强的临床价值，但也不能过于刻板和绝对，毕竟人体是一种极为复杂的系统。通过望面部来诊断疾病，还涉及到经络理论，需从整体来看，不可随便下定论。切忌只见树木，不见森林。

护肤大作战

1如何养成美丽的容颜？

崔炳南：良好的作息是最好的护肤方

保养皮肤最好的方法就是养成良好的作息习惯，保证充分睡眠，这样才能维持皮肤的光泽度。有些人认为，用昂贵的护肤品或经常去美容院，就能使皮肤变好，其实这是一种偏颇的想法。与养成良好的作息饮食规律相比，很多外在保养方法的效果显得杯水车薪。如果不睡觉，就算用了5000元的眼霜，黑眼圈和细纹照样找上门。

郎娜：适当锻炼很有益

只有身心放松，人体气血才能平和，机体才能达到最佳状态。所以，日常工作生活中，首先要保持一个积极、良好、健康的心态，既要积极进取，又要豁达释然，尽人事、听天命；其次要适当的进行身体锻炼，使身心达到放松。如快走、慢跑、爬山等有氧运动，或者太极拳、八段锦等健身功法都好的选择。

宋瑜：不必追求过度美白

保持正常润泽的肤色，除了内养外，外部防护也要重视，比如尽量选择无添加、温和无刺激的保湿剂和防晒产品，既能够避免因为香料可能引起的过敏反应，同时还能避免含铅、汞等刺激性增白剂引起的继发性色素沉着，所以美眉们肌肤追求目标应该是润泽有弹性，不必追求过度美白。

2再美丽的人也抵不过衰老，如何让肌肤相对保持年轻状态呢？

崔炳南：抗衰老多吃碱性食物

从30岁左右，人的皮肤开始衰老，会出现色素沉着、长斑、老化、纹理等一系列状况，但这并不表示我们对此就束手无策。合理的饮食结构可以改善体质，利于延缓衰老。由于人的体液呈现弱碱性，所以多摄入碱性食物如蔬菜、瓜果、豆制品等，可以使皮肤细腻光滑。

刘仁斌：优质蛋白对皮肤光滑有帮助

保持肌肤年轻态，要适量多喝水、多喝汤，吃水果。鸡蛋和瘦肉中的优质蛋白对皮肤的光滑细腻也有帮助。

夏季应适当补充糖分，因为肝、肾、脾等脏器都需要糖分，而这些器官健康的女人，头发黝黑、肤色紅润。

王泽民：保持身体活力很重要

抵抗衰老，要戒烟戒酒，避免熬夜和情绪紧张，冬季要早卧晚起，不要劳累，保持身体活力。

中医有“久视伤血，久立伤骨，久行伤筋，久卧伤气，久坐伤肉”五劳之说，长期做一个动作，或是保持一个动作，肯定会伤害支撑这个动作的有关肌肉、骨骼。很多人一回家就坐在沙发上一直玩手机，导致了颈椎病和近视眼的发病率飙升。

运动则促使骨气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢，终不朽也。所以选择适合自己的运动，保持身体活力，尤为重要。

因而提倡动态的休息，即经常改变姿势，活动身体，做一些缓慢、放松、持续、动静协调的动作，并且运动要循序渐进，大跃进万万不可。

防衰护法之防晒

崔炳南：四季都应注意防晒

光对皮肤造成的老化及伤害是不容忽视的。

秋冬季节，阳光中的紫外线虽然不像夏天那么强烈，中波和长波紫外线也减弱了，但是紫外线还是会造成皮肤的老化、变黑，因此四季都应当注意防晒，但秋冬季节可以选择防晒指数不是太高的防晒霜。

刘仁斌：防晒从娃娃抓起

皱纹和斑点大部分都因为皮肤光老化引起。从青少年开始就应该防晒，帽子、遮阳伞、防晒护肤品都是防晒的好帮手。

郎娜：“保湿、防晒”是护肤永恒的主题

广大女性朋友要科学护肤，护肤品不要追求太多的功能、效果。“保湿、防晒”是永恒的主题，防晒最好选用物理性或生物性防晒护肤品。

晒伤了怎么办？

日晒伤又称晒斑或日光性皮炎，是强烈日光（主要是中波紫外线290纳米～320纳米）照射引起皮肤的急性光毒性反应。其反应的强度与光线强度、照射时间和范围、肤色深浅等因素有关，儿童和妇女易发病。其他如高原居民、雪地勘探或水面作业者发病较多。

日晒伤，中医称为日晒疮，是在日光暴晒之下，阳热毒邪侵入体表，蕴郁肌肤，灼皮伤肌而致：若毒热夹暑湿或与内湿搏结，浸淫肌肤，则会出现肿胀、水疤，破后糜烂、渗液。

劉仁斌：秘籍推荐内服方

材料：生石膏20克，生地黄15克，丹皮10克，龙胆草8克，金银花15克，连翘15克，大青叶15克，薏苡仁30克，车前子（包煎）1 5克，六一散（包煎）15克，天花粉10克。

做法：水煎服，每天1剂，早、晚分服。

作用：适用于晒伤人群。外用方

材料：苦参、川椒、白矾、地肤子、蛇床子各30克。

做法：水煎取汁，先熏后洗患处，每天1剂，熏洗3次，每次约20分钟。

作用：适用于轻度日光性皮炎。

崔炳南：留意假性皱纹

秋季天气干燥，气温下降，皮肤的新陈代谢对气候的变化还未完全适应，但此时皮肤的汗腺分泌减少，如果不注意滋养皮肤，皮肤内大量水分流失，容易形成假性皱纹。所以，秋冬季节应适当增加护肤品使用量，令皮肤得到充分的滋养和维护；平时也要多喝水，补充体内和皮肤的水分流失。

选择保湿效果好、滋润作用强的护肤品是必要的，天然无刺激性质的护肤品是秋冬季节的首选，可防止皮肤敏感现象出现的同时还能补充丰富的水分。对于四肢和躯干的皮肤可以选用滋润度高、吸收好的润肤霜，既可使皮肤保持柔软光滑，富有弹性，又能预防和辅助治疗某些皮肤疾病，如特应性皮炎、冬季瘙痒症或鱼鳞病等。

如果出现假性皱纹不用太担心，保持充足的睡眠，合理的营养摄入，选用合适的护肤品，每天坚持脸部按摩，促进面部血液循环，可减少假性皱纹。

女性朋友预防皮肤干燥可以晚上敷一层厚厚的乳液，睡前于面部涂上一层补水乳液，保湿因子可以将水分锁住。平常用化妆水倒在纸面膜上，敷在脸上一两分钟，之后再涂上面霜，也是不错的补水锁水好办法。

男性朋友预防皮肤干燥可以使用男性专用润肤液，适当的汗蒸，保障毛孔通畅，同时适当锻炼身体，促进血液循环。

关于唇部保湿，崔炳南建议，多喝水，合理使用润唇膏即可，也可以用橄榄油涂抹唇部，如果有唇炎等问题要及时治疗。

小课堂

冬季浴后要锁水

冬季，人们都喜欢洗热水澡。其实对皮肤有益的水温是温水，因为热水会将皮肤上的天然油分彻底洗掉，而这种天然油分比浴后使用护肤品化解干燥要有效得多。所以冬季洗澡一般不要超过15分钟，如果一定要洗热水澡，尽可能使用浴液或温和的香皂。

浴后应当在皮肤尚未完全干的情况下，在身体各部位涂上润肤品，这样做有助于将润肤成分渗入到皮肤的上层。对于在那些易发生干裂的身体部位，最好使用力量较强的护肤品，如凡士林。与一般护肤品不一样的是凡士林可以“封住”皮肤，减少水分的蒸发，对于保护比较干燥的皮肤十分有效。

洗手后应使用一些能够保持水分的护手霜。在家时，皮肤暴露于外的地方较户外要多，使用加湿器是解决皮肤干燥的不错方法。

崔炳南：皮肤保湿秘籍推荐

“燥易伤肺”，五脏中肺对应五色中的“白色”，吃些“白色食物”可以润肺补水。

冬季可常吃白萝卜、白菜、冬瓜、百合、银耳、莲藕、莲子等。白萝卜含有多种维生素和矿物质，其中维生素C的含量比梨和苹果高出近10倍。白菜富含维生素C和E可防止因燥热导致的皮肤干燥，其中的纤维素还可促进肠蠕动，预防内火导致的便秘。

另外，还可多吃米。米中富含的维生素A、E和B族维生素、氨基酸和盐酸，能有效防止皮肤干燥，抵抗色素沉着，防止肌肤衰老。

玉米红薯粥

做法：取500克红薯洗净，去皮切成小块后和与30粒红枣一起入锅，煮至红薯七八成熟时，把50克玉米面加入其中，再加入一点凉水，使之成糊状，倒入锅内，改小火煮。小火煮十来分钟后起锅即可。

功效：适合因秋燥出现便秘的人食用。

美容保健大放送

不能一味迷信国外的美容方法，中医里有很多方法也可以达到同样效果，比如搓脸、按摩穴位，针灸去皱等都安全有效，而且没有副作用。

——王泽民

中医的美容方法很多，其中按摩、刮痧不仅可以美容，而且效果很好。建议患者如需按摩、刮痧美容，可去正规医疗机构，在专业医师的指导下进行。

——闫小宁

1按摩是传统的美容手法

按摩可以调节阴阳、调理脏腑、疏经通络、理气行气、活血化瘀，通过刺激人体一定部位的经络穴位，改善面部肤色、神态，乃至美体塑身。现代医学也认为，按摩可以促进局部血液循环，增加氧气输送，补充水分，让皮肤组织富有弹性，改善局部皮肤松弛，淡化皱纹，可有效缓解皮肤衰老，使之年轻化。

推荐常用的美容穴位：

四白穴：

俗称美白穴，如今很多人整日沉迷手机，或长期熬夜，容易引起眼部水肿，局部色沉，眼睛肌肉紧张，眼神无精打采。常按此穴可以消除眼周皱纹，缓解眼睛疲劳，防止黑眼圈生成，使眼周肌肉富有弹性。

定位：瞳孔正下方，凹陷处。

注意

“排毒美容”，不是中医的说法！

闫小宁：排毒美容，已经成为一个非常流行的说法，但其医学依据却并不充分。首先，“毒”来源于中医，最早指的是草药，后来演变为一切的致病因素。如：六淫、痰、湿、瘀等。

一般而言，中医解毒有汗、吐、下三法。排毒美容的方法很接近汗法和下法，也就是通过发汗和通便来消除体内的毒。但不同的是，今天的排毒美容说法，多夹杂了很多西医的解释，如排除和清除体内毒素、代谢废物及过剩营养等。所以说，排毒美容不是中医的说法。但很多排毒美容的药物多选择中药中具有清热解毒、疏风驱邪的药品。因此，很多人都误以为，这是中医的说法。

睛明穴：

该穴是眼保健操中的一个穴位。它可以消除眼疲劳、减少眼袋、消除黑眼圈，改善眼睛周围肌肉的紧张程度。

定位：内眼角稍上方凹陷处

印堂穴：

印堂发亮是气色佳的标志，印堂发暗则说明精神面貌较差。经常按压对抬头纹有缓解作用，可改善由失眠引起的皮肤粗糙问题。

定位：两眉中间。

颊车穴：

常按此穴可加速面部血液循环，调理气色，淡化色斑，同时还有瘦脸功效。

定位：下颌角前上方，咬肌隆起处。

对于面部而言，丝竹空穴、攒竹穴、颧髎穴、太阳穴等也可以起到美容养颜的效果。按压力度以个人耐受为度，每次单穴位累计按压时长2分钟即可，可每日按压。

此外，人体其他部位也有一些穴位，经常按压，可以调节人体机能，促进血液循环，对面部美容能起到一定的辅助作用。

足三里穴：此穴为补气养虚之首穴，经常按压可以改善人体消化机能，有延年益寿，延缓衰老的作用。

涌泉穴：俗称长寿穴，据说苏东坡、乾隆皇帝都很喜欢按压该穴。

合谷穴：可预防感冒，经常按压，可以帮助解决面部疾患，延缓面部衰老。

内关穴：该穴有理气的作用，胸闷、晕车时按压，可缓解不适。此外，外关穴、神门穴，也可以起到相似作用。

小课堂

中老年人日常美容保养按摩操

针对中老年人的皮肤状况，闫小宁推荐了一套日常美容保健操。

首先，用指腹轻叩面部，从印堂开始向两边至太阳穴。

其次，用指腹从四白穴开始轻叩，依次到颧髎穴、颊车穴、承浆穴，每穴按压30秒。

最后，用指腹从眉心开始轻叩，逐渐向上，至头顶，再顺次向下，至风池穴。可改善头部血液循环，促进头发生长。

此外，中老年人可以以肚脐为中心，轻揉腹部，每个方向30圈。胃肠功能不好，容易便秘的人，可以试试，按揉之后排便会顺畅，时间长了就会形成规律。

2刮痧可有效减少面部色斑

郎娜：刮痧可以行气活血消斑、保健养颜

面部经络穴位受刮拭刺激会产生热效反应，使颜面局部血容量和血流量增加，从而改善面部血管的微循環，促使代谢产物交换排出。

刮痧可疏通经络、宣通气血、活血祛瘀、调理脏腑并且使皮疹局部毛孔开泄、促进邪气排出，达到行气活血、疏通腠理、排除痧气、平衡阴阳的目的。

闫小宁：面部出痧可能会引起色素沉积

美容保健刮痧主要分背部、胸部、四肢、面部刮痧等，目前我们临床最常用的是背部和面部刮痧。

背部刮痧主要是泻法，具有清热消肿、活血祛瘀的作用，主要针对面部疖肿等实热及湿热证患者。

面部刮痧可以促进淋巴循环，对于面部皱纹有舒展作用，还可以有效减少面部色斑。

若面部色斑较重，肤色变化明显，或合并其他疾病者，应去正规医疗机构接受治疗。

刮痧虽好，但每周两到三次即可。操作时力道要轻柔适中，以脸部微微发热为宜，不能出痧，因为如果出痧，有可能会引起色素沉积，从而出现色斑。

面子问题大荟萃

1把黄褐斑挡在门外我们为什么会长斑？

38岁的陈女士两年前发现，自己脸上开始长片状色斑，并逐步扩大，曾用多种祛斑化妆品都没有显著效果。宋瑜为陈女士诊断后发现，陈女士的情况乃是情志失调，肝气郁结，久郁化火所致。

色斑是由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见面部呈褐色或黑色素沉着性、损容性的皮肤疾病，色斑与周围皮肤颜色不同，包括雀斑、黑斑、黄褐斑、妊娠斑和老年斑等，属色素障碍性皮肤病。多发于面颊和前额部位，日晒后加重，多见于女性。

斑片在面部的蔓延，不亚于间接毁容，使女性失去美丽和魅力，变得缺乏自信，抑郁自卑，情绪的郁闷又导致内分泌进一步失调，催生更多的黑色素堆积在面部，形成恶性循环，造成了斑越长越多。

“紫外线照射是造成斑的主要原因，一般人晒太阳所引起的黑色素沉积，会随人体新陈代谢而排掉，但有些人可能新陈代谢较慢或是年纪较大，而留下黑色素，形成黑斑。”刘仁斌说，在他看来，使用过期或劣质化妆品造成的金属物质中毒，如铅、汞、砷中毒等，也会导致面部长斑。

与肝脾肾相关

在众多斑中，黄褐斑是最常见的。

黄褐斑，又名妊娠斑、肝斑，中医上又叫黧黑斑、面尘，多对称性分布于两颊、额、鼻背两侧、唇周、下颏部，一般从指甲盖大小或发展至大片的、形状不规则的淡褐色或暗褐色斑片，无自觉症状，日晒后加重，有些人冬季稍微减轻。

“黄褐斑由外因诱发内因的变化导致色素增加。中医讲黄褐斑为阴斑，气是根本，色为表现，现实中很多人注重色而不注意气。病因为气虚为本，次为血虚。”刘仁斌说。

黄褐斑的病因病机较为复杂，黄褐斑的发生，主要与肝、脾、肾功能失调有关。郎娜认为，肝气郁结、郁久化火、灼伤阴血，瘀血阻络导致颜面气血失和：脾气虚弱、运化失健，不能化生精微，则气血不能润泽于颜面：肾阳不足、肾精亏虚等变化均可导致黄褐斑。

“不同部位的黄褐斑，并不能直接说明某脏器的功能问题，需要大夫的望闻问切，综合判断某脏或某经络的异常。”郎娜说。

郎娜说，“很多得了黄褐斑的患者告诉我，她用了某某祛斑的护肤品，一开始极其有效，但后来斑片反而越来越重，这有可能是护肤品里面添加了含有激素、铅汞、氢醌、荧光剂等违禁品。”

郎娜介绍，护肤品可以选择含有透明质酸、维生素原B₅、乳酸钠等保湿成分，且不含或少含防腐剂、香料、色素的护肤品。

“用药重点在于补气用的参类药材，其次用养血药材。”刘仁斌说，药物作用第一可以改善皮肤功能，使皮肤功能更健全：二是减少黑色素细胞分泌黑色素，促使细胞排出黑色素，从而达到治疗黄褐斑的目的。

“当然，依据色斑所在部位采用不同的引经药多能增加疗效。”宋瑜说，额头代表心：两眉间及两眉近中间二分之一处和右面颊代表肺：两眉外侧二分之一包括太阳穴及左侧面颊代表肝脏；鼻头及鼻周代表脾胃；耳前及下巴代表肾。

例如，心经有热——黄连、麦冬、石莒蒲、远志脾胃失司——苍术、陈皮、生石膏、玉竹；肺失清肃——桑白皮、黄芩、桑叶、菊花肝胃郁热——丹皮、白蒺藜、柴胡：肝肾亏虚——山萸肉、枸杞子：肾亏“相火”过I]t——知母、黄柏等。

“总之，黄褐斑的治疗需要循序渐进，持之以恒。对中药汤剂服用有顾虑的可酌情予以丸药取代汤剂，症情稳定者可冬令时节服食调理膏方以防病复发。”宋瑜提醒。

提示

祛斑，试试中药面膜

中医讲究天人相应，夏季暑气盛行，暴雨增多，人体易受暑湿之邪侵袭。中医认为湿邪是导致各种疾病的主要因素之一。湿邪阻遏气机，表现在内则影响各脏腑功能，表现在外则诱发皮肤疾病。夏季青春痘、湿疹、过敏性皮炎、黄褐斑等难治的皮肤疾病会明显增多或加重。中药面膜纯天然、无刺激、无痛苦，具有“内清脏毒，外疗肌肤”的疗效，是这些“时令皮肤病”的最佳治疗方法之一。

临床药理中已明确有祛斑增白作用的药物有白芷、天麻、白僵蚕、白附子、天花粉、川芎、桃仁、丹参、冬虫夏草、防风、白芨、刺蒺藜等。

——刘仁斌

食疗也可防长斑

民间有很多食疗方和花草茶，对肌肤养颜有一定辅助治疗作用。宋瑜介绍几种简便易行食疗方。

丝瓜美颜汤

材料：鲜丝瓜250克，玫瑰花、菊花、白茯苓各9克，红枣（去核）30克，瘦肉300克，调味品适量。

做法：丝瓜削去硬皮，切成块；玫瑰花、菊花、白茯苓用水浸洗；瘦肉切片；先将瘦肉、红枣、白茯苓、丝瓜加水煮约1小时，后加入玫瑰花、菊花，调味，煮片刻即成。

银耳樱桃羹

材料：干银耳30克，新鲜樱桃1 00克，冰糖适量。

做法：银耳用清水浸软：樱桃洗净，去核：先将银耳加水煮30分钟，放入冰糖煮溶，后加入樱桃，煮片刻即可食用。

花草茶

白菊花3朵，玫瑰花3朵，藏紅花3根～5根，红枣6克，掰碎。代茶饮。

需注意生活规律，起居有节，避免日晒，保持心情舒畅。多食含维生素C丰富的新鲜黄绿色蔬菜和山楂、橘子、鲜枣等水果，以及富含维生素E的食物如卷心菜等。

2黑头白头，一网打尽

除了斑、痘，脸上最显而易见的就是鼻子上的小黑点和小白点，它们是什么，又是如何形成的呢？

“这些小黑点就是黑头，小白点就是白头。”刘爱民说。

黑头是由毛孔粗大引起的。空气中的脏东西进入张开的毛孔后，也把颜色带了进去，毛孔看起来就黑黑的。

白头其实是我们的皮脂。一些人在鼻子上能挤出来的白色小颗粒，也就是我们俗称的白头。

其实，皮脂腺分泌的皮脂，并不局限在鼻子上，面部有皮脂腺的地方都会分泌皮脂，一般男性的皮脂分泌会更多。有些人因为内分泌失调等原因，皮脂分泌较多，就会容易被挤出来；有些人皮脂分泌的较少，就挤不出白白的颗粒。

清理黑头，医生一般通过负压的方式把毛孔里面的灰尘吸出来，毛孔干净后就没有黑头了。但刘爱民不建议大家用这种方式去处理黑头，因为脏东西吸出来之后只是暂时干净了，但毛孔是张开的，过几天就可能又变黑了，而且毛囊孔会因此越吸越大。所以还是要用比较温和的方式去处理，要注意日常的清洗，可以配合一些毛孔收敛水和补水的润肤乳等，慢慢的毛孔收缩后，黑头的问题自然就解决了。

对于白头是否可以去除，刘爱民认为没有必要刻意去除，感觉皮肤很油的时候，正常清洗下就好。因为这些皮脂对我们是有用的，可以滋润皮肤，使之不那么干燥。我们也不要用手去挤它，因为皮脂挤出来之后很快又会分泌。经常挤还很容易感染，损伤皮脂腺。

黑头白头一般不会对皮肤造成损害，如果实在觉得它们对美观造成了影响，也可以通过吃中药的方式进行调理，这个过程会比较慢。药方主要从去除湿热的角度，让皮脂分泌达到正常状态，在一定程度上可以防止毛孔扩张。

3“战痘”是个持久战

日常生活中俗称的痘痘或“青春痘”学名为痤疮，刘爱民告诉记者，根据严重程度可分为白头粉刺、黑头粉刺、结节型、丘疹型、囊肿型、脓包型、结节/囊肿型、丘疹/脓包型以及聚合型。其中，比较常见的是白头粉刺和黑头粉刺。

白头粉刺：在交流美容心得的网络社群中，有很多人在咨询、探讨如何消除闭口痘痘。这闭口痘痘其实就是白头粉刺，是生活中比较常见的痘痘。白头粉刺一般处于闭合状态，大多不红不痛，如果不处理的话，一般很长时间不会消退。

黑头粉刺：它属于开放性粉刺，可以挤出黑头脂栓，但一般会造成毛孔粗大，皮肤粗糙等相关肌肤问题。白头粉刺和黑头粉刺都属于非炎性痘痘。

结节型痤疮：结节型痤疮是比较严重的一种痘痘类型：结节型痤疮发炎部位在真皮层和表皮层之间的皮脂腺，感染的位置比较深；颜色一般为红色，一般不冒白头，但是容易留下疤痕。这种连片痘痘，男生长得较多，女生见得比较少。其实闭口痘也属于这种痘痘，只不过很少连成片而已，连成片的闭口痘痘就是比较严重的了，所以要趁没有严重之前及时调理。

丘疹型痤疮：一般表现为初期发红后很快会化脓或者冒白头，挤出有脓血，部分丘疹再度感染，演化成丘疹型脓包，一般容易形成凹陷型疤痕。

囊肿型痤疮：囊肿型痤疮一般是由结节型痤疮转化而来，一般情况下容易留下比较大的疤痕。如果再度恶化后果会比较严重。

脓包型痤疮：脓包型痤疮主要是由丘疹型痤疮演变而来，丘疹属于一般性皮肤损害，正常情况下不会留下疤痕，而脓包是由于丘疹进一步感染所致，通常会留下比较明显的疤痕。

结节/囊肿型痤疮：痘痘情况已经开始恶化，部分痘痘由结节恶化而转变为囊肿，对皮肤的危害开始加重，需要尽快进行治疗。这种痘很容易留疤，处理的时候格外要小心，千万不要用手抠。

丘疹/脓包型痤疮：痘痘情况已经开始恶化，部分痘痘已经由丘疹恶化而转变为脓包，对皮肤的危害已经开始加重，需要尽快进行治疗。

聚合型痤疮：同时患有两种以上痘痘症状，皮肤有一定皮损，且症状较为严重。

痘痘偏爱哪种人？

其实痘痘的发病率很高，在初中生和高中生中，能达到80%左右的比例，所以说大部分人都会長痘，只是有些人比较严重，其中油性皮肤的人首当其冲。

当然，也有一些人青春期都没有长过痘痘，这或与他们的家族史有关。如果爸妈不容易长痘痘，那么孩子长痘痘的概率也会比较低。长痘痘比较严重的，家庭一般都是有严重的病史。

有些女性朋友在月经前容易长痘痘，也就是大家戏称的“姨妈痘”，这跟个体体质有一定关系。中医学认为，肝经郁热的人经前痘痘会容易增多，其他血热的人经前就不一定会长痘痘。

除此之外，对痘痘影响较大的因素便是日常生活习惯。经常熬夜，爱吃甜食、肉食和辛辣食品，以及情绪不稳定、爱生气，都容易造成内分泌失调，导致痘痘的产生。

从年龄上来说，痘痘也不是青春期的“专属品”，我们会看到有些人一把年纪了还是满脸痘痘，这其实也是痤疮的一种，叫做迟发性痤疮或青春期后痤疮，发生在25岁以后，也与内分泌有密切的关系。